市政项目基本信息统计表
市政资料表格样表
工程监理单位用表表A.0.1 总监理工程师任命书表A.0.2 工程开工令表A.0.3 监理通知单表A.0.4 监理报告表A.0.5 工程暂停令表A.0.6 旁站记录表A.0.7 工程复工令表A.0.8 工程款支付证书总监理工程师任命书工程名称：淄川区滨河路工程编号：工程开工令工程名称：淄川区公孙路及山川路雨污水分流改造工程编号：表A.0.3 监理通知单工程名称：编号：A.0.4 监理报告工程名称：编号：理机构各一份。
表A.0.5 工程暂停令工程名称：编号：旁站记录工程名称：编号：表A.0.7 工程复工令工程名称：编号：表A.0.8 工程款支付证书工程名称：淄川区鲁泰西路商城西路道路工程编号：工程款支付证书工程名称：淄川区雁阳西路工程编号：注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。
安全监理记录工程名称：施工单位：监理单位：项目总监：平安监管人员：施工单位报审、报验用表表B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表表B.0.2 工程开工报审表表B.0.3 工程复工报审表表B.0.4 分包单位资格报审表表B.0.5 施工控制测量成果报验表表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表表B.0.7 报审、报验表表B.0.8 分部工程报验表表B.0.9 监理通知回复单表B.0.10 单位工程竣工验收报审表表B.0.11 工程款支付报审表表B.0.12 施工进度方案报审表表B.0.13 费用索赔报审表表B.0.14 工程临时/最终延期报审表表B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表工程名称：淄川区淄中路洪山段路面维修建立工程编号：施工组织设计审批表施管表3表B.0.2 工程开工报审表工程名称：淄川区淄中路洪山段路面维修工程编号：开工报告建立单位：淄博市淄川区罗村镇人民政府第- 25 - 页表B.0.3 工程复工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。
市政道路工程资料表格全套(doc 73页)
2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。
（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。
（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号： 000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。
土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。
石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
石方路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
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点数
合格率
（％）
l
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ll
12
13
14
15
l
每米水泥用量
≥220
2
高压泵压力
≥25Mpa
3
4
5
6
7
8
9
10
交方
班组
接方
班组
监理
意见
签字：
平均合格率(%)
评定等级
施工项目技术负责人： 施工员： 质检员:年 月 日
材料、构配件检查记录
质检表1
工程名称
施工单位
检验日期
年月日
序
号
名称
规格型号
综合结论：
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
电气安装工程分项自检、互检记录质检表8
工程名称
施工单位
检查部位
安装队组
序号
具体项目及标准要求
自检
互检
质检
评定
自检
互检
结论
参加人员
质检员
施工员
班组长
互检人
自检人
签字
检查日期
注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。
工程名称:六安市方小河治理（凤凰河综合治理）工程
施工单位:六安市方小河治理（凤凰河综合治理)工程施工2标
建设单位:安徽水安建设集团股份有限公司
监理单位：安徽鑫水工程建设监理咨询有限公司
见 证 人：杜文兵
试验室名称：安徽利水检测
试验项目
应送试件总组数
有见证试验组数
市政公用设施建设项目进度报表
市政公用设施建设项目进度报表项目名称：市政公用设施建设项目报表日期：（填写日期）项目进展情况：一、项目概述本项目旨在建设和改善市政公用设施，提高城市的基础设施水平，为市民提供更好的生活环境。
项目包括道路、桥梁、给排水系统、供电系统等多个方面的建设。
二、工程进度总工程进度：目前已完成工程进度为XX%。
预计完工时间为XXXX年XX月XX日。
具体工程进度如下：1. 道路建设已完成道路总里程的XX%。
本阶段主要完成道路基础设施的建设，包括道路铺设、路灯安装等。
预计完工时间为XXXX年XX月XX日。
2. 桥梁建设已完成桥梁总数的XX%。
本阶段主要完成桥梁的建设，包括桥面铺设、支撑结构搭建等。
预计完工时间为XXXX年XX月XX日。
3. 给排水系统建设已完成给排水管网总量的XX%。
本阶段主要完成给排水系统的建设，包括供水管网、排水管网等。
预计完工时间为XXXX年XX月XX日。
4. 供电系统建设已完成供电设施总数的XX%。
本阶段主要完成供电系统的建设，包括电缆敷设、变电站建设等。
预计完工时间为XXXX年XX月XX日。
三、项目成本项目总投资为XXXX万元。
目前已完成投资金额为XXXX万元，占总投资的XX%。
预计项目完工后，总投资金额将达到XXXX万元。
四、存在问题与解决方案在项目推进过程中，我们也面临了一些困难和问题。
具体情况如下：1. 资金问题由于资金计划调整及拨付延迟等原因，项目进展受到了一定影响。
解决方案：与相关部门积极沟通，争取资金拨付进度，确保项目正常进行。
2. 施工问题部分工程节点进展缓慢，施工质量存在问题。
解决方案：加强施工管理，提高现场监督力度，确保施工质量和进度。
3. 协调问题建设项目需要多个部门的配合和协调，协调工作存在难度。
解决方案：加强部门间沟通和协调，制定明确的工作方案，提高协调效率。
五、下一步工作计划针对以上问题，我们将采取以下措施提高项目进度和质量：1. 加强资金筹措工作，确保项目按计划进行。
市政工程造价指标(指数)数据统计表及实例
5、排水管网：雨水管d1000以下采用 HDPE塑钢缠绕管，d1000-d1800采用承插式钢筋砼管、橡胶圈接口、砼基础，砖砌雨水检查井、雨水进水井。污水管采用d300-d600 HDPE塑钢缠绕管、橡胶圈接口、砂垫层基础、砖砌污水检查井。
552.22
89.59
22089
2.桥梁工程
3.排水工程
2116485.08
52.39
8.50
2096
4.措施费用
476887.09
11.80
1.91
472.2
(二)附属工程
1.标志标线及信号灯
2.路灯照明工程
3.绿化工程
4.其他工程
2、机动车道路面结构层：4cmAC-13C沥青混凝土（SBS改性沥青）+5cmAC-16C沥青混凝土（掺抗车辙剂）+7cmAC-25C沥青混凝土+36cm5%水泥稳定碎石基层+30cm10%石灰土底基层。
3、非机动车道路面结构：3cmAC-10C沥青混凝土+5cmAC-16C沥青混凝土+20cm4.5%水泥稳定碎石基层+20cm10%石灰土底基层。
例：建设工程工程量清单计价规范（GB50500—2003）,安徽省建设工程量清单计价规范（DBJ34/T-206-2005）,安徽省市政工程消耗量定额（2005年）,安徽省市政工程消耗量定额（2005年），当地相关法规政策性文件
工 程 特 征
例：道路工程：1、路基:挖方路基，其中200米位于石方段，利用天然路基，不考虑处理。
m³
石灰岩石料
T
砂
T
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市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录6施管表l 单位工程技术资料目录表7施管表2 竣工验收证书8施管表3 施工组织设计审批表9施管表4 施工图设计文件会审记录10施管表5 施工技术交底记录11施管表6 工程洽商记录12质评表1 单位工程质量评定表13质评表2 工程部位质量评定表14质评表3 工序质量评定表15质检表l 材料、构配件检查记录16质检表2 设备、配(备)件检查记录17质检表3 预检工程检查记录18质检表4 隐蔽工程检查验收记录19质检表5 地基钎探记录20质检表6 焊缝质量综合评级汇总表21质检表7 防腐层质量检查记录22质检表8 电气安装工程分项自检、互检记录23质检表9 电气接地装置平面示意图与隐检记录24质检表10 中间检查交接记录25试验表1 主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录26试验表2 有见证试验汇总表27试验表3 见证记录试验表 4 水泥试验报告试验表 5 砂子试验报告试验表6 石子试验报告试验表7 钢筋原材试验报告试验表8 钢筋机械接头试验报告试验表9 钢筋焊接接头试验报告试验表lO 砖试验报告试验表ll 沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称表格表式目录序号表格编号表格名称40施记表l 导线点复测记录41施记表2 水准点复测记录42施记表3 测量复核记录43施记表4 沉井工程下沉记录44施记表5 打桩记录45施记表6 钻孔桩钻进记录(冲击钻)46施记表7 钻孔桩钻进记录(旋转钻)47施记表8 钻孔桩记录汇总表48施记表9 钻孔桩成孔质量检查记录49施记表lO 钻孔桩水下混凝土灌注记录50施记表11 预应力张拉数据表51施记表12 预应力张拉记录(一)52施记表13 预应力张拉记录(二)53施记表14 预应力张拉记录(后张法一端张拉)54施记表15 预应力张拉记录(后张法两端张拉)55施记表16 预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录单位工程技术文件目录表施管表 1共页竣工验收证书施工组织设计审批表工程名称施工单位苏州市政工程集团有限公司工程一标段施工图设计文件会审记录施工技术交底记录施管表 5 年月日交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6 第号年月日建设单位设计单位监理单位施工单位单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:工程部位质量评定表质评表2 施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径mm评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日材料、构配件检查记录质检表1设备、配(备)件检查记录工程名称：施工单位：质检表2序号名称规格单位数量备注检查结果材料部门结供检技术部门货查单人施上部门论位员质量部门预检工程检查记录质检表3施工项目技术测量员质检员施工员班组长填表人负责人隐蔽工程检查验收记录质检表4 年月日内2，每米水泥用量不少于设计规定。
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试验表34
试验表35
试验表36
试验表37
试验表38
试验表39
试验表40
试验表41
沥青胶结材料试验报告
防水卷材试验报告
防水涂料试验报告
材料试验报告
环氧煤沥青涂料性能试验记录
混凝土配合比申请单、通知单
混凝土抗压强度试验报告
混凝土抗折强度试验报告
混凝土抗渗性能试验报告
混凝土强度(性能)试验汇总表
钻孔桩钻进记录(旋转钻)
钻孔桩记录汇总表
钻孔桩成孔质量检查记录
钻孔桩水下混凝土灌注记录
预应力张拉数据表
预应力张拉记录(一)
预应力张拉记录(二)
预应力张拉记录(后张法一端张拉)
预应力张拉记录(后张法两端张拉)
预应力张拉孔道压浆记录
表 格 表 式 目录
序号
表格编号
表格名称
56
57
58
59
60
61
62
63
冬施混凝土养护测温记录
沥青混合料到场及摊铺测温记录
沥青混合料碾压温度检测记录
预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录
补偿器安装记录
补偿器冷拉记录
供水、供热管网清洗记录
管道吹(冲)洗记录
管道系统吹洗(脱脂)记录
单位工程技术文件目录表施管表1
共页
单位工程名称：第 页
序号
文件编号
类别
项目
页号
附录
竣 工 验 收 证 书
砖试验报告
沥青试验报告
表 格 表 式 目 录
序号
表格编号
表格名称
29
30
32
33
35
36
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共页
单位工程名称：第 页
序号
文件编号
类别
项目
页号
附录
竣工验收证书
工程名称
开工日期
年 月 日
施工单位
竣工日期
年 月 日
合同造价
(万元)
施工决算
(万元)
验收范围及数量：
存在问题及处理意见：
对工程的质量评价
竣工验收日期
年 月 日
参加竣工验收单位意见
建设单位
签名： (盖章)
设计单位
混凝土抗折强度试验报告
混凝土抗渗性能试验报告
混凝土强度(性能)试验汇总表
混凝土试块强度统计、评定记录
砂浆配合比申请单、通知单
砂浆抗压强度试验报告
砂浆试块强度试验汇总表
砂浆试块强度统计评定记录
石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告
土壤最大干密度与最佳含水量试验报告
土壤压实度试验记录
土壤压实度(管沟类)试验记录
工程名称： 施工单位:
序号
部位(工序)名称
合格率(％)
质量等级
备注
平均合格率(％)
评
定
意
见
评
定
等
级
(单位盖章)
单位工程技术负责人：质检员：年 月 日
工程部位质量评定表质评表2
施工单位：
工程名称：部位名称：
序号
工序名称
合格率(％)
质量等级
备注
平均合格率(％)
评
定
意
见
评
定
等
级
施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年 月 日
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9
在建项目信息统计表
单位：中铁七局集团有限公司
单位：中铁七局集团有限公司
单位：中铁七局集团有限公司
单位：中铁七局集团有限公司
单位：中铁七局集团有限公司
单位：中铁七局集团有限公司
单位：中铁七局集团有限公司
单位：中铁七局集团有限公司
单位：中铁七局集团有限公司
单位：中铁七局集团有限公司
中铁七局集团有限公司在建项目工程动
中铁七局集团有限公司在建项目工程动
中铁七局集团有限公司在建项目工程动
中铁七局集团有限公司在建项目工程动
中铁七局集团有限公司在建项目工程动
中铁七局集团有限公司在建项目工程动
中铁七局集团有限公司在建项目工程动
中铁七局集团有限公司在建项目工程动
中铁七局集团有限公司在建项目工程动
中铁七局集团有限公司在建项目工程动
工程动态信息表
工程动态信息表
工程动态信息表
工程动态信息表
工程动态信息表
工程动态信息表
工程动态信息表
工程动态信息表
工程动态信息表
工程动态信息表。
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市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6 7 8 9101112131415161718192021222324252627施管表l施管表2施管表3施管表4施管表5施管表6质评表1质评表2质评表3质检表l质检表2质检表3质检表4质检表5质检表6质检表7质检表8质检表9质检表10试验表1试验表2试验表3试验表4试验表5试验表6试验表7试验表8试验表9试验表lO试验表ll单位工程技术资料目录表竣工验收证书施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录施工技术交底记录工程洽商记录单位工程质量评定表工程部位质量评定表工序质量评定表材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录预检工程检查记录隐蔽工程检查验收记录地基钎探记录焊缝质量综合评级汇总表防腐层质量检查记录电气安装工程分项自检、互检记录电气接地装置平面示意图与隐检记录中间检查交接记录主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录有见证试验汇总表见证记录水泥试验报告砂子试验报告石子试验报告钢筋原材试验报告钢筋机械接头试验报告钢筋焊接接头试验报告砖试验报告沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称2930323335363738 试验表12试验表13试验表14试验表15试验表16试验表17试验表18试验表19试验表20试验表2l试验表22试验表23试验表24试验表25试验表26试验表27试验表28试验表29试验表30试验表31试验表32试验表33试验表34试验表35试验表36试验表37试验表38试验表39试验表40试验表41沥青胶结材料试验报告防水卷材试验报告防水涂料试验报告材料试验报告环氧煤沥青涂料性能试验记录混凝土配合比申请单、通知单混凝土抗压强度试验报告混凝土抗折强度试验报告混凝土抗渗性能试验报告混凝土强度(性能)试验汇总表混凝土试块强度统计、评定记录砂浆配合比申请单、通知单砂浆抗压强度试验报告砂浆试块强度试验汇总表砂浆试块强度统计评定记录石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告土壤最大干密度与最佳含水量试验报告土壤压实度试验记录土壤压实度(管沟类)试验记录压实度(灌砂法)试验记录道路基层混合料抗压强度试验记录沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录回弹弯沉记录无压力管道严密性试验记录水池满水试验记录污泥消化池气密性试验记录供水管道水压试验记录供热管道水压试验记录供热管网(场站)热运行记录燃气管道严密性试验记录(一)表格表式目录序号表格编号表格名称40414243444546474849505152535455 试验表42试验表43试验表44试验表45试验表46试验表47试验表48试验表49试验表50试验表5l试验表52试验表53试验表54试验表55施记表l施记表2施记表3施记表4施记表5施记表6施记表7施记表8施记表9施记表lO施记表11施记表12施记表13施记表14施记表15施记表16燃气管道严密性试验记录(二)燃气管道严密性试验验收单燃气管道强度试验记录燃气管道通球试验记录户内燃气设施强度，严密性试验记录燃气储罐总体试验记录阀门试验记录电气绝缘电阻测试记录电气接地电阻测试记录电气照明全负荷试运行记录电机试运行记录运转设备试运行记录调试记录设备负荷联动试运行记录导线点复测记录水准点复测记录测量复核记录沉井工程下沉记录打桩记录钻孔桩钻进记录(冲击钻)钻孔桩钻进记录(旋转钻)钻孔桩记录汇总表钻孔桩成孔质量检查记录钻孔桩水下混凝土灌注记录预应力张拉数据表预应力张拉记录(一)预应力张拉记录(二)预应力张拉记录(后张法一端张拉)预应力张拉记录(后张法两端张拉)预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称56575859606162636465666768697071 施记表17施记表18施记表19施记表20施记表21施记表22施记表23施记表24施记表25施记表26施记表27施记表28施记表29施记表30施记表3l施记表32混凝土浇注记录构件吊装施工记录顶管工程顶进记录箱涵顶(推)进记录沉降观测记录混凝土测温记录冬施混凝土搅拌测温记录冬施混凝土养护测温记录沥青混合料到场及摊铺测温记录沥青混合料碾压温度检测记录预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录补偿器安装记录补偿器冷拉记录供水、供热管网清洗记录管道吹(冲)洗记录管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1共页单位工程名称：第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书工程名称开工日期年月日对工程的质量评价施工单位竣工日期年月日合同造价(万元) 施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设单位签名： (盖章) 设计单位签名： (盖章)监理单位签名： (盖章) 施工单位签名： (盖章)存在问题及处理意见：勘探单位签名： (盖章) 邀请单位签名： (盖章)施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段施工单位苏州市政工程集团有限公司有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章) 审批人施工图设计文件会审记录施管表4 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录施管表 5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:序号部位(工序)名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级(单位盖章)单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径 mm主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。
城市市政建设基本情况统计表
（四）液化石油气供气总量 1.居民家庭用量 2.用液化气人口
四、城镇园林绿化 （一）绿化覆盖面积 其中：建成区 （二）园林绿地面积 其中：建成区 （三）公园绿地面积 （四）公园个数
五、环境 （一） 污水处理率 （二）污水处理厂集中处理率 （三） 生活垃圾无害化处理率
万平方米
12
万平方米
13
万平方米
14
万平方米
15
万平方米
16
万平方米
17
套
18
万平方米
19
—
—
—
—
万元
20
公里
21
万平方米
22
万平方米
23
座
24
座
25
本年 1 —
全市 上年同期
2 —
—
—
—
—
—
—
5.路灯盏数 6.排水管道长度
其中：污水管道 污水年排放量
（二）供水总量 1.供水综合生产能力(包括自备水源) 2.售水量 其中：居民生活用水量 3.用水人口 4.用水普及率
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
指标名称
甲
一、土地面积及水资源 （一）行政区域土地面积 （二）建成区面积 （三）城市现状建设用地面积 （四）本年征用土地面积 其中：耕地
二、保障性住房建设 （一）保障性住房本年完成投资 其中：1.廉租住房 2.公共租赁住房 （二）保障性住房新开工面积 其中：1.廉租房 2.公共租赁住房 （三）保障性住房竣工面积 其中：1.廉租房 2.公共租赁住房 （四）年末实有房屋建筑面积 其中：住 宅 #自有（私有）住宅 （五）年末实有住宅套数 （六）年末成套住宅建筑面积
市政道路工程资料表格全套
注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。
（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。
（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号： 000000□□土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□表A.0.1 编号：010003□□表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010009□□注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（沙桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010012□□注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010013□□注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
基层｛石灰、粉煤灰沙砾（碎石）｝检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
城市(县城)基础设施建设重点任务统计表
17.24 5 2
24370 50000 400
33.6 17.9 4
18250 180000 1000
2014—2015年 建设内容 单位 建设任务 9、雨污分流改造 10、排涝泵站新建与改造 11、河道及水环境整治 三、地下管网改造 12、老旧燃气管网改造 四、污水处理设施 13、新建污水管网 14、新建污水处理厂 15、新建中水回用工程 16、新建污泥无害化处置工程 五、垃圾处理设施 17、垃圾处理场（厂）新建与改造 18、渗滤液处理设施建设与改造 吨/日 吨/日 公里 万吨/日 万吨/日 万吨/日 公里 公里 立方米/秒 平方公里 投资估算（万元）
2016—2017年 建设任务 投资估算（万元）
56.4
65280
45.6
6统计表
市、县（盖章）
2014—2015年 建设内容 单位 建设任务 一、道路交通建设 1、道路改造（白改黑） 2、轨道交通建设 3、危桥加固改造 二、供排水设施 4、供水设施新建与改造 5、新建供水管网 6、供水管网改造 7、备用水源建设 8、新建雨水管网 万吨/日 公里 公里 万吨/日 公里 公里 公里 座 投资估算（万元） 建设任务 投资估算（万元） 2016—2017年
2016—2017年 建设任务 投资估算（万元）
213
11715
2014—2015年 建设内容 单位 建设任务 19、垃圾收转运建设 20、填埋气综合利用 21、餐厨垃圾处理设施建设 22、生活垃圾存量治理 六、生态园林建设 23、绿道建设 公里 吨/日，辆 千瓦时 吨/日 吨/日 投资估算（万元）
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建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录表格表式目录单位工程技术文件目录表施管表1共页竣工验收证书施工组织设计审批表年月日施管表3施工图设计文件会审记录施工技术交底记录施管表 5年月日工程洽商记录施管表6单位工程质量评定表质评表l工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：部位名称：工序名称：桩号位置：管径 mm材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录预检工程检查记录质检表3隐蔽工程检查验收记录质检表4地基钎探记录质检表5 工程名称：施工单位：工程数量。
检验部位：检查日期：年月日焊缝质量综合评级汇总表质检表6防腐层质量检查记录质检表7工程名称：施工单位：检查日期：年月日电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。
②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
③表中位置不够用时可另附图。
中间检查交接记录质检表10主要原材料及构配件试验表l 出厂证明及复试报告目录共页有见证试验汇总表试验表2 工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：试验室名称：注：此表由施工单位汇总填写。
制表人：年月日见证记录试验表3编号：工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期年＿＿月＿＿日试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略混凝土强度(性能)试验汇总表试验表2l施工项目技术负责人：填表人：混凝土试块强度统计、评定记录试验表22施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略砂浆试块强度试验汇总表试验表25共页施工项目技术负责人：填表人：年月日砂浆试块强度统计评定记录试验表26试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略无压力管道严密性试验记录试验表35水池满水试验记录试验表36污泥消化池气密性试验记录试验表37供水管道水压试验记录试验表38试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略导线点复测记录施记表l沉井工程下沉记录施记表4：打桩记录施记表5工程名称：桩号：桩机型号：施工单位：设计桩尖标高(m)：设计最后50m贯入度(cm／次)接桩型式：桩锤重量(t)：停打桩尖标高(m)：桩断面尺寸及长度(cm)：工程名称施工单位钻孔桩记录汇总表施记表8钻孔桩成孔质量检查记录施记表9钻孔桩水下混凝土灌注记录施记表10预应力张拉数据表施记表11。
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市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6施管表l单位工程技术资料目录表7施管表2竣工验收证书8施管表3施工组织设计审批表9施管表4施工图设计文件会审记录10施管表5施工技术交底记录11施管表6工程洽商记录12质评表1单位工程质量评定表13质评表2工程部位质量评定表14质评表3工序质量评定表15质检表l材料、构配件检查记录16质检表2设备、配(备)件检查记录17质检表3预检工程检查记录18质检表4隐蔽工程检查验收记录19质检表5地基钎探记录20质检表6焊缝质量综合评级汇总表21质检表7防腐层质量检查记录22质检表8电气安装工程分项自检、互检记录23质检表9电气接地装置平面示意图与隐检记录24质检表10中间检查交接记录25试验表1主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录26试验表2有见证试验汇总表27试验表3见证记录试验表4水泥试验报告试验表5砂子试验报告试验表6石子试验报告试验表7钢筋原材试验报告试验表8钢筋机械接头试验报告试验表9钢筋焊接接头试验报告试验表lO砖试验报告试验表ll 沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称试验表12 沥青胶结材料试验报告试验表13 防水卷材试验报告试验表14 防水涂料试验报告试验表15 材料试验报告试验表16 环氧煤沥青涂料性能试验记录试验表17 混凝土配合比申请单、通知单试验表18 混凝土抗压强度试验报告试验表19 混凝土抗折强度试验报告试验表20 混凝土抗渗性能试验报告29试验表2l混凝土强度(性能)试验汇总表30试验表22混凝土试块强度统计、评定记录试验表23砂浆配合比申请单、通知单试验表24砂浆抗压强度试验报告32试验表25砂浆试块强度试验汇总表33试验表26砂浆试块强度统计评定记录试验表27石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告试验表28土壤最大干密度与最佳含水量试验报告试验表29土壤压实度试验记录试验表30土壤压实度(管沟类)试验记录试验表31压实度(灌砂法)试验记录试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录试验表33 沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录试验表34 回弹弯沉记录35试验表35无压力管道严密性试验记录36试验表36水池满水试验记录37试验表37污泥消化池气密性试验记录38试验表38供水管道水压试验记录试验表39供热管道水压试验记录试验表40供热管网(场站)热运行记录试验表41燃气管道严密性试验记录(一)表格表式目录序号表格编号表格名称试验表42 燃气管道严密性试验记录(二)试验表43 燃气管道严密性试验验收单试验表44 燃气管道强度试验记录试验表45 燃气管道通球试验记录试验表46 户内燃气设施强度，严密性试验记录试验表47 燃气储罐总体试验记录试验表48 阀门试验记录试验表49 电气绝缘电阻测试记录试验表50 电气接地电阻测试记录试验表5l 电气照明全负荷试运行记录试验表52 电机试运行记录试验表53 运转设备试运行记录试验表54 调试记录试验表55 设备负荷联动试运行记录40施记表l导线点复测记录41施记表2水准点复测记录42施记表3测量复核记录43施记表4沉井工程下沉记录44施记表5打桩记录45施记表6钻孔桩钻进记录(冲击钻)46施记表7钻孔桩钻进记录(旋转钻)47施记表8钻孔桩记录汇总表48施记表9钻孔桩成孔质量检查记录49施记表lO钻孔桩水下混凝土灌注记录50施记表11预应力张拉数据表51施记表12预应力张拉记录(一)52施记表13预应力张拉记录(二)53施记表14预应力张拉记录(后张法一端张拉)54施记表15预应力张拉记录(后张法两端张拉)55施记表16预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称56施记表17 混凝土浇注记录57施记表18 构件吊装施工记录58施记表19 顶管工程顶进记录59施记表20箱涵顶(推)进记录60施记表21沉降观测记录61施记表22混凝土测温记录62施记表23冬施混凝土搅拌测温记录63施记表24冬施混凝土养护测温记录64施记表25沥青混合料到场及摊铺测温记录65施记表26沥青混合料碾压温度检测记录66施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录67施记表28补偿器安装记录68施记表29补偿器冷拉记录69施记表30供水、供热管网清洗记录70施记表3l管道吹(冲)洗记录71施记表32管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1单位工程名称：共页第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书年月对工程的质量评价工程名称开工日期日年月施工单位竣工日期日合同造价(万元) 施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设设计单单位( 盖章) 位(签名：签名：监施存在问题及处理意见：理工单单位位签名：( 盖章) 签名：(勘邀探请单单位( 盖章) 位(签名：签名：施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水施工单位苏州市政工程集团有限公司工程一标段有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章) 审批人施工图设计文件会审记录施管表4 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录施管表5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6 第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:序号部位(工序)名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级单位工程技术负责人：质检员：(单位盖章) 年月日工程部位质量评定表质评表2 施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评评定定意等见级施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径mm 主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。
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建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6 7 8 9101112131415161718192021222324252627施管表l施管表2施管表3施管表4施管表5施管表6质评表1质评表2质评表3质检表l质检表2质检表3质检表4质检表5质检表6质检表7质检表8质检表9质检表10试验表1试验表2试验表3试验表4试验表5试验表6试验表7试验表8试验表9试验表lO试验表ll单位工程技术资料目录表竣工验收证书施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录施工技术交底记录工程洽商记录单位工程质量评定表工程部位质量评定表工序质量评定表材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录预检工程检查记录隐蔽工程检查验收记录地基钎探记录焊缝质量综合评级汇总表防腐层质量检查记录电气安装工程分项自检、互检记录电气接地装置平面示意图与隐检记录中间检查交接记录主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录有见证试验汇总表见证记录水泥试验报告砂子试验报告石子试验报告钢筋原材试验报告钢筋机械接头试验报告钢筋焊接接头试验报告砖试验报告沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称2930323335363738 试验表12试验表13试验表14试验表15试验表16试验表17试验表18试验表19试验表20试验表2l试验表22试验表23试验表24试验表25试验表26试验表27试验表28试验表29试验表30试验表31试验表32试验表33试验表34试验表35试验表36试验表37试验表38试验表39试验表40试验表41沥青胶结材料试验报告防水卷材试验报告防水涂料试验报告材料试验报告环氧煤沥青涂料性能试验记录混凝土配合比申请单、通知单混凝土抗压强度试验报告混凝土抗折强度试验报告混凝土抗渗性能试验报告混凝土强度(性能)试验汇总表混凝土试块强度统计、评定记录砂浆配合比申请单、通知单砂浆抗压强度试验报告砂浆试块强度试验汇总表砂浆试块强度统计评定记录石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告土壤最大干密度与最佳含水量试验报告土壤压实度试验记录土壤压实度(管沟类)试验记录压实度(灌砂法)试验记录道路基层混合料抗压强度试验记录沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录回弹弯沉记录无压力管道严密性试验记录水池满水试验记录污泥消化池气密性试验记录供水管道水压试验记录供热管道水压试验记录供热管网(场站)热运行记录燃气管道严密性试验记录(一)表格表式目录序号表格编号表格名称40414243444546474849505152535455 试验表42试验表43试验表44试验表45试验表46试验表47试验表48试验表49试验表50试验表5l试验表52试验表53试验表54试验表55施记表l施记表2施记表3施记表4施记表5施记表6施记表7施记表8施记表9施记表lO施记表11施记表12施记表13施记表14施记表15施记表16燃气管道严密性试验记录(二)燃气管道严密性试验验收单燃气管道强度试验记录燃气管道通球试验记录户内燃气设施强度，严密性试验记录燃气储罐总体试验记录阀门试验记录电气绝缘电阻测试记录电气接地电阻测试记录电气照明全负荷试运行记录电机试运行记录运转设备试运行记录调试记录设备负荷联动试运行记录导线点复测记录水准点复测记录测量复核记录沉井工程下沉记录打桩记录钻孔桩钻进记录(冲击钻)钻孔桩钻进记录(旋转钻)钻孔桩记录汇总表钻孔桩成孔质量检查记录钻孔桩水下混凝土灌注记录预应力张拉数据表预应力张拉记录(一)预应力张拉记录(二)预应力张拉记录(后张法一端张拉)预应力张拉记录(后张法两端张拉)预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称56575859606162636465666768697071 施记表17施记表18施记表19施记表20施记表21施记表22施记表23施记表24施记表25施记表26施记表27施记表28施记表29施记表30施记表3l施记表32混凝土浇注记录构件吊装施工记录顶管工程顶进记录箱涵顶(推)进记录沉降观测记录混凝土测温记录冬施混凝土搅拌测温记录冬施混凝土养护测温记录沥青混合料到场及摊铺测温记录沥青混合料碾压温度检测记录预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录补偿器安装记录补偿器冷拉记录供水、供热管网清洗记录管道吹(冲)洗记录管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1共页单位工程名称：第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书工程名称开工日期年月日对工程的质量评价施工单位竣工日期年月日合同造价(万元) 施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设单位签名： (盖章) 设计单位签名： (盖章)监理单位签名： (盖章) 施工单位签名： (盖章)存在问题及处理意见：勘探单位签名： (盖章) 邀请单位签名： (盖章)施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段施工单位苏州市政工程集团有限公司有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章) 审批人施工图设计文件会审记录施管表4 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录施管表 5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:序号部位(工序)名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级(单位盖章)单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径 mm主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。
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市政项目施工现场基本信息统计表
项目名称：六奉公路（周邓公路~沪南公路）新建工程1标造价：41688.5188万元进度：15%
工作推进完成情况（详细）：
现场清表已全部完成；施工便道累计完成1800米，正在进行明暗浜的清淤及回填工作、雨水管道施工、钻孔灌注桩打桩。
工区实际作业人数城保缴纳人数劳动合同签订三级教育施工作业内容备注一工区7 7 7 7 雨水管道施工
二工区8 8 8 8 雨水管道施工
三工区13 13 13 13 雨水管道施工
四工区 5 5 5 5 灌注桩打桩
五工区9 9 9 9 雨水管道施工
六工区8 8 8 8 灌注桩打桩
合计50 50 50 50
存在问题：1、K1+192.73~K1+300西侧河浜村民不让施工，理由为房屋宜造成坍塌。
2、旗杆村未交地（桩号K1+800~K2+100），现施工便道及变箱无法施工，六灶港南侧部分地暂未移交。
3、焙灶港桥北侧淤泥土未处理交地。
4、拆迁遗留的建筑垃圾未清运结束，不能施工。
填报人：潘英杰项目经理：粘本鹏填报日期：2016年12月20日。