《医院感染》
医院感染定义
医院感染定义引言概述：医院感染是指患者在医疗机构接受治疗过程中，由于各种原因导致的新发或者加重的感染。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗成本，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，对医院感染的定义和预防至关重要。
一、医院感染的类型1.1 医院感染可分为交叉感染和院内感染两种类型。
1.2 交叉感染是指患者在医院内与其他患者、医务人员或者环境中传播病原体所致的感染。
1.3 院内感染是指患者在医院内接受治疗过程中感染的疾病，与患者本身的病原体无关。
二、医院感染的病原体2.1 医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
2.2 常见的医院感染病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。
2.3 医院感染的病原体来源多样，包括患者本身、医务人员、环境和医疗器械等。
三、医院感染的传播途径3.1 医院感染的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播和血液传播等。
3.2 空气传播是指病原体通过空气中的微粒传播，如结核杆菌和麻疹病毒等。
3.3 接触传播是指病原体通过直接或者间接接触传播，如肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等。
四、医院感染的预防措施4.1 医院感染的预防措施包括手卫生、环境清洁、医疗器械消毒和患者隔离等。
4.2 手卫生是预防医院感染最重要的措施之一，包括洗手、消毒和戴手套等。
4.3 医院应建立科学的感染控制制度，加强医务人员的培训和监督，提高医院感染的预防意识。
五、医院感染的管理与监测5.1 医院应建立医院感染管理委员会，负责医院感染的监测、报告和分析。
5.2 医院感染监测包括监测感染发生率、病原体分布和耐药性等。
5.3 医院应定期进行医院感染的评估和审查，及时采取措施改进感染控制工作。
结语：医院感染是医疗机构面临的重要问题，对医院感染的定义、病原体、传播途径、预防措施和管理监测等方面的了解，有助于有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
希翼医疗机构能够加强对医院感染的重视，提高感染控制水平，为患者提供更加安全的医疗服务。
《医院感染管理办法》
《医院感染管理办法》CATALOGUE目录•总则•医院感染预防与控制•医院感染监测与报告•医院感染教育与培训•医院感染管理质量控制•特殊感染患者的处理•医院感染管理职责与监督•附则与附件CHAPTER总则目的与意义维护患者和医务人员的健康权益，提高医疗质量和服务水平。
适应医学科学发展和疾病谱的变化，满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
规范医院感染管理工作，提高医院感染预防与控制水平，保障医疗安全。
适用范围工作职责CHAPTER医院感染预防与控制感染预防措施030201物理消毒化学消毒气体灭菌干热灭菌消毒灭菌方法隔离防护措施CHAPTER医院感染监测与报告监测内容与方法监测对象包括感染发病率、感染部位分布、感染危险因素等。
监测指标监测方法报告程序责任人报告程序与责任人数据分析医院感染管理部门应对收集到的监测数据进行整理、分析，发现问题及时采取措施。
数据利用医院应将监测数据作为改进医院感染控制工作的依据，不断提高医院感染控制水平。
同时，监测数据还可以为政府部门制定医院感染控制政策提供参考。
监测数据分析与利用CHAPTER医院感染教育与培训医护人员培训定期组织医护人员参加医院感染防控知识培训，提高医护人员的感染防控意识和能力。
针对不同科室和岗位，制定个性化的培训计划，确保培训内容的针对性和实用性。
考核医护人员的理论知识与实际操作技能，确保培训效果。
患者与家属宣教向患者和家属宣传医院感染防控的重要性，提高患者与家属的自我防护意识。
发放宣传资料，包括宣传手册、海报等，介绍医院感染的预防措施和注意事项。
在医院内设置宣传栏，定期更新内容，向患者和家属普及医院感染防控知识。
感染防控意识培养加强医院内部管理，提高全体员工的感染防控意识。
定期组织全体员工参加感染防控知识培训，确保员工掌握正确的防护技能和操作方法。
鼓励员工提出感染防控合理化建议，共同为医院的感染防控工作贡献力量。
CHAPTER医院感染管理质量控制质量标准与评估方法质量标准为确保医院感染管理的有效性，应制定全面的质量标准，包括感染预防与控制、卫生清洁、消毒灭菌、隔离技术、防护措施等方面。
《医院感染预防与控制》题库及答案
（A、1 ）周内不继续发生新发同类感染病例，或发病率恢复到医院感染暴发前的平均水平，说明已采取的控制措施有效“大修”指的是什么（C、超出该设备常规维护保养范围，显著影响该设备性能的维修操作）（E、各级）卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导《传染病防治法》规定各级各类医疗卫生机构在传染病防治方面，最主要的职责是（C）《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜消毒效果生物学监测采样后应在（B）内检测《消毒管理办法》规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应该如何正确处理？（B）《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》具有（B、底线性、强制性）《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定了哪些方面的管理要求（B、医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒）《医院感染暴发报告及处置管理规范》制定的目的不包括（D、治愈感染疑难杂症）《医院感染暴发控制指南》规定了医院感染暴发控制的（E、以上均是）等要求《医院感染管理规范》中对照其他卫生专业技术人员，医院感染管理专职人员的晋升、聘任等应该享受的待遇是：（C）《医院感染管理规范》中规定，对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训时间不得少于：（C）《医院感染管理规范》中规定，其他管理与医务人员应参加预防、控制医院感染继续教育课程和学术交流活动的时间每年不少于：（C）《医院感染管理规范》中明确规定各级各类医院必须成立的医院感染管理领导组织是：（C）《医院感染预防与控制评价规范》的标准号是（B、WS/T 592—2018 ）《中华人民共和国传染病防治法》明确规定传染病的防治方针是: （B）首字母为A安全注射管理制度不包括（E、为患者提供免费药物）安全注射全过程中，对医疗废物的处置应如何进行（D、正确处置）首字母为B鲍曼不动杆菌可以引起哪些部位的医院感染暴发（E、以上均是）被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于: （B）丙型流感病毒属于: （B）病室隔离应该设在: （B）病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器应该如何处理（D、应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者使用其他方式消毒，然后按感染性废物收集处理）不符合医院感染预防与控制评价基本监测要求的是（B、不必分析监测资料）不属于病理性废物是的: （B）不属于感染性废物的是哪项？（A.过期的乙肝疫苗）首字母为CCSSD工作区域划分包括哪几个部分（C、污染区、检查包装区、灭菌物品存放区）CSSD工作区域划分中，哪一部分主要用于医疗器械的最终包装（C、检查包装区）采用紫外线照射进行水的消毒时，水层厚度的要求是应小于：（C）常用低温灭菌方法主要包括（D、以上均是）超声波清洗器的清洗水温应为<（B、45 ）℃超声波清洗器是利用超声波在水中振荡产生（A、空化效应）进行清洗的设备穿戴防护用品的第一个步骤是什么？（A.戴帽子）传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件是哪项？: （B）传染源离开疫源地后进行的彻底消毒属于（A.终末消毒）首字母为D单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率称为（B、医院感染日发病率）当发生感染暴发时，应采取哪种措施（A、强化清洁与消毒）当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有螨、虱、蚤等体外寄生虫时，应对污染环境及时选用（D、以上均是），采取喷雾方法进行杀虫当日不再使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜等需要消毒的内镜采用碱性戊二醛消毒时，浸泡时间是: （B）当医院发现疑似医院感染暴发时，应在多长时间内报告？:（B）当有传染源存在时，对其排除的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒被称为: （B）导致医院感染的易感因素通常不包括下列哪项？:（B）德尔菲法的缺点不包括: （B）低度风险区域指的是哪里（A、基本没有患者或患者只作短暂停留的区域）地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要建立感控全员培训制度，制订培训大纲和培训计划，每年至少开展（A、1次）感控法律法规、知识和技能专项培训地巾清洗干净，在（E、500mg/L，30min）有效氯消毒剂中浸泡（E、500mg/L，30min ），冲净消毒液，干燥备用地面消毒采用（A、400mg/L~700mg/L ）有效氯的含氯消毒液擦拭，作用（30）min对SARS接触者的管理，叙述正确的是：（C）对结核病患者污染的器械消毒，应该选择哪种方法？（A.高水平消毒法或灭菌法）对可能的医院感染患者要做到“四早”，不包括（C、早放弃）对受到细菌芽孢污染的物品消毒，应该选择哪种方法？（A.高水平消毒法或灭菌法）对需实施消毒处理的医用织物宜选择在（B、预洗）环节完成对医院发生的医院内感染流行、暴发流行进行调查分析，提出控制措施，并组织实施的应是：（C）对医院感染管理的实效进行考核的是: （B）对衣物等清洁织物样品，可在洗涤消毒等工序完成后于规定的储存时间内采样，送检时间不应超过（D、4 ）h对于被细菌繁殖体污染的感染性织物，选用100℃煮沸消毒，时间应≥（C、15）min对于不具备上门收取条件的农村地区的医疗废物，应如何处理（A、由地方政府采取政府购买服务等方式，由第三方机构收集）对于环氧乙烷灭菌的化学监测法，每个灭菌物品包内应放置什么（A、包内化学指示物）对于具有获得感染可能的高风险目标人员，对其进行（C、保护性隔离）对于生物监测法，压力蒸汽灭菌器应至少多久进行一次（B、每周）对于违反感控相关法律法规和技术规范、造成严重后果的行为，如何处理（C、依法依规处理相关责任人）对于下排气的快速压力蒸汽灭菌，带孔物品的灭菌温度和时间是多少（C、132℃，10min ）对于压力蒸汽灭菌器的温度、压力和时间的检测要求，应每年进行几次（A、1次）首字母为F发生医院感染暴发，应（A.立即）上报发生医院感染后，对患者的隔离要求叙述正确的是（A.对已发生医院感染的患者立即进行隔离，直至连续进行病原学检查确认其无传染性，方可解除）发生医院感染时，需积极采取的措施是哪项？（A.隔离患者、现场检疫、检查病原携带者）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，用前应该达到（C）水平消毒凡是接触皮肤和粘膜的器械和用品必须达到：（A.消毒要求）肺炭疽病例应在诊断后（A.2）小时内填写报告卡进行网络直报风险管理是一种通过对风险的识别、衡量、评价和控制，运用（B）成本实现最大的安全保障效用的科学管理办法风险管理在不同系统的应用不包括（A.医院感染管理）风险评估可按照项目进行细化、识别，不包括下列哪项？:（B）风险识别的过程指标不包括（A.发生中心静脉导管相关血流感染）首字母为G感控分级管理制度要求医疗机构如何处理发热伴有呼吸道症状的就诊者（B、进行预检分诊管理）感控管理体系中，以下哪个是二级管理模式的医疗机构应当设置的？: （B）感控监测及报告管理制度不应（C、仅依赖人工记录监测）感控监测及报告管理制度的核心是（C、感染发生、分布及其影响因素的数据收集与分析）感控培训教育制度的培训对象不包括（E、外部供应商）感控培训教育制度中，培训教育的实施部门不包括（E、外部商业培训机构）感控涉及的相关职能部门包括但不限于（E、以上均是）感控组织体系的管理层级有（B、两种）基本模式感染性病原体职业暴露按传播途径分类，不包括以下哪种（A、电磁波暴露）感染性织物需灭菌的，首选（A、压力蒸汽灭菌）感染预防与控制（IPC）专业人员的定义是什么？: （B）干热灭菌器灭菌物品包的厚度不应超过（B、0.6 ）Cm高HHC下院感依然暴发，干预措施不包括（A.开创伤和普外ICU）高度危险性物品不包括（E、口表）隔断防护是指什么（A、医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡）隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用（B）医疗废物包装袋盛装个人防护装备（PPE）包括（E、以上均是）根据《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？: （B）根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，运送医疗废物时应当使用什么样的专用运送工具？: （B）根据《医院感染管理规范》中规定，床位以上医院的医院感染管理专职人员的配备要求是（A.不得少于2人）根据《医院感染管理规范》中规定，医院感染管理专职人员必须经过何级别的单位培训和合格证的级别: （B）根据《医院感染管理规范》中规定床位以上的医院，医院感染管理专职人员的配备要求是: （B）根据培训对象，医疗机构应该如何制定培训计划？:（B）根据医疗废物分类目录，感染性废物的特征是什么（E、携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物）根据医疗废物管理条例，医疗废物的分类、密闭运送及相关登记保存期限为（C、3年）关于风险对目标影响程度的评分表，评分表示企业财务损伤占税前利润的（:B）关于风险对目标影响程度的评分表中财务损伤方面，评分为的是: （B）关于风险对目标影响程度的评分表中日常运行方面，评分为的是（A.不受影响）关于隔离技术，下列说法不正确的说法是（A.合理的建筑布局不是一种有效的隔离）关于轮状病毒感染腹泻的临床表现，描述不正确的是:（B）关于手消毒效果应达到的要求中，外科手消毒监测的细菌数应（A.≤5Cfu/Cm2）关于手消毒效果应达到的要求中，卫生手消毒监测的细菌数应: （B）关于鼠疫防控“三报三不”中，属于“三报”内容最全面的是（A.报告病死鼠（獭）、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人、急死病人）关于消毒湿巾，下列描述错误的是（A.仅使用无纺布作为载体，不使用消毒液）关于医疗废物暂时贮存地，下列描述错误的是（A.可阳光直射）关于医疗废物暂时贮存地的设施要求，以下哪项是正确的？: （B）关于医疗器械、器具的消毒，下列说法错误的是:（B）关于医源性感染与医院感染，下列说法不妥的是:（B）关于医院清洁、消毒以及灭菌措施的叙述，下列说法错误的是：（C）首字母为H合格IPC专业人员的最终目标和使命是什么？: （B）呼吸道传染病的主要传播途径是（B）环境表面清洁是指什么（C、消除环境表面污物的过程）环氧乙烷灭菌气瓶或气罐应存储于何种环境（C、通风良好）环氧乙烷气体灭菌适用于哪种类型的物品（D、电子仪器）黄热病毒属于（A.单股正链RNA）病毒患者和家属、陪同人员的宣教内容不包括（D、传染病的诊断与治疗）首字母为II级IP C专业人员是什么？：（C）首字母为J肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥（B、5Cm×5Cm ）加强特定传染病预检、分诊工作的情况不包括（D、患者个人要求）接触空气传播途径感染疾病患者时，医务人员必须佩戴的个人防护用品不包括（C、防护服）洁净手术室温度应在：（C）进行干热灭菌时灭菌物品不应与灭菌器内腔底部及四壁接触，灭菌后温度降到（C、40）℃以下再开启灭菌器柜门进入人体组织、无菌器官的医疗器械应当达到（A.灭菌）水平首字母为K开展医院感染监测，及时发现医院感染风险隐患，不包括（A.局部监测）首字母为L利用洗涤设备、洗涤剂（粉），在介质（水或有机溶剂）中对使用后医用织物进行清洗的过程称为（B、洗涤）流感流行最重要的传染源是哪项？：（C）首字母为M门急诊工作人员的培训应符合的要求是（E、以上均是）门急诊医院感染管理小组是否需要定期接受医疗机构对医院感染管理工作的监督、检查与指导（A、是，需要定期接受）门急诊宜定期开展手卫生依从性的监测，至少（C、每季度一次）灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥（C、3）年首字母为N耐高温、耐湿的物品和器材，应当首选什么灭菌方法？首字母为P普通诊室首选（A、自然通风）首字母为Q器械浸泡灭菌时，选择消毒剂的原则是: （B）清洁单元是（A.阻止病原微生物水平传播）清洁织物表面的pH应达到（C、6.5~7.5 ）清洁织物存放架或柜应离墙（A、5Cm~10Cm）清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应（B、重新洗涤）清洗消毒和/或灭菌过程中，操作人员应采取的措施是（C、做好职业防护）清洗消毒和/或灭菌过程中，对于一次性使用的诊疗器械/物品有何要求（B、在有效期内使用且不得重复使用）侵入性诊疗器械相关感染的防控不包括下列哪一项（E、骨折固定术后的伤口感染）确诊、疑似传染病产妇或携带传染病病原体的产妇的胎盘应使用（B）医疗废物包装袋盛装首字母为R热力消毒灭菌有（C）类人感染高致病性禽流感的主要传播途径是（D、呼吸道传播）如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，应按照（B、《突发公共卫生事件应急条例》）处理首字母为SSWOT法中，W代表：（C）商务部在医疗机构废弃物综合治理中的职责是什么（B、指导回收企业确定工作）什么是消毒（A、清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理）省级卫生、中医药行政部门可以委托（B、医院感染管理质量控制中心），开展本辖区内医院感染管理工作及医院感染暴发报告和处置工作的质量管理省级卫生行政部门接到医院感染暴发报告后组织专家进行调查，如确认由于医院感染暴发导致（B、3）人以上人身损害后果，应当于24小时内上报至卫生部实行豁免管理的医疗废物在何种情况下可以按照非医疗废物处理（B、在满足特定条件时）盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为（D、橘红）色，有“感染性织物”标识使用个人防护用品的注意事项，有误的是（D、不同患者诊疗操作间无需更换手套和隔离衣）使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，记录单据宜（C、一式三联）使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为（E、180）D手术部（室）工作区域，手术全部完毕后，应进行（A、清洁与消毒）手卫生应符合要求的是（E、以上均是）属于感染性废物的是哪项？: （B）损伤性废物的特征是什么（A、能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器）首字母为T胎龄以下或重量不足的胚胎组织属于（A.病理性废物）通过控制感染源、切断传播途径以及( C )等措施，可以大大降低发生医院感染的危险性突发事件的公共卫生风险评估的首选方法是（A.专家会商法）首字母为W为查明以传染病的发病原因及发生条件，及时采取措施，防止疾病蔓延、传播，应该采取的调查方式是: （B）为防止交叉感染，下列最具有针对性的措施是（A.一份无菌物品只供一位病人使用）为气性坏疽患者换药后的敷料，应选择的消毒灭菌法是:（B）为预防和控制医院感染，对免疫功能低下、有严重疾病或有多种基础疾病的患者应采取（A、保护性）隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施卫生、中医药行政部门发现医院存在医院感染暴发报告的下列哪些情形，应当按照有关规定对相关责任人进行处理（D、以上均是）我国颁布的第一部国家制定的医院感染诊断标准是（A.《医院感染诊断标准（试行）》）污点清洁是(C.阻止病原微生物扩散传播)污点清洁与消毒是指什么（B、对被少量体液等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理）首字母为X行为屏障以（B、规范诊疗活动和实施标准预防）为重点下列不属于虫媒传播的疾病是（B、百日咳）下列不属于高度环境污染风险区域的是：（C）下列飞沫传播隔离预防措施中，描述不正确的说法是:（B）下列关于灭菌物品装载说法有误的是（C、材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层）下列关于手卫生设施要求，描述错误的是（A）下列关于洗衣房环境的消毒说法有误的是（E、污染区只需机械通风即可，没必要进行空气消毒）下列关于医疗废物处置，描述错误的是（A）下列哪项不是多重耐药菌感染预防与控制的核心措施（C、抗生素轮换）下列关于医院洗衣房工作区域的建筑布局应符合的要求说法有误的是（D、分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障）下列哪个不属于环氧乙烷气体灭菌的适用范围（C、食品）下列哪个不属于医用织物（B、患者家属使用的衣物）下列哪项不是医院感染的感染途径？：（C）下列哪项不属于艾滋病病毒的方式传播？：（C）下列哪项不属于医院感染管理相关部门人员主要职责？：（C）下列哪项是带状疱疹的好发部位？（A）下列哪项是预防医院感染的重要措施？：（C）下列哪项是正确的医疗废物处理方法？：（C）下列哪项属于高度危险性物品（A）下列哪项属于乙类传染病？（A）下列哪项最准确地描述了风险管理的广义定义？:（B）下列哪些感染性织物需要先消毒后洗涤（E、以上均是）下列哪一项不是手卫生的基本要求（E、减少手卫生设备的预算）下列哪一项不属于感控风险评估的基本要求（E、提升医疗服务效率）下列哪一项属于病理性废物（B、手术及其他医学服务过程中产生的废弃的人体组织、器官）下列哪一项属于化学性废物（D、列入《国家危险废物名录》中的废弃危险化学品）下列哪一项属于药物性废物（C、废弃的一般性药物）下列哪种情况可以不进行手卫生（C、接触污染物前）下列属于传染病的基本特征是: （B）下列属于感染暴露高风险的是（D、给传染性病人进行侵入性操作）下列属于甲类传染病的是（A、鼠疫）下列属于氧化剂的是（D、次氯酸钠）下列属于医院感染的是（A）下列选项中不属于《消毒管理办法》内容的是: （B）下列选项中哪些传染病可以进行疫区封锁？（A）下列选项中主要体现医院感染管理专（兼）职人员的监督和指导职能的是（A）县级卫生行政部门接到3例以上医院感染暴发报告后，应当于（B、24 ）小时内逐级上报至省级卫生行政部门消毒技术规范中，医疗器械用下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌，一般需要维持的温度和时间分别是（A.132℃；4min）方可以达到灭菌效果消毒技术规范中，医疗器械用预真空压力蒸汽灭菌一般需要维持的温度和时间分别是: （B）消毒湿巾与使用抹布和水桶的传统消毒方法相比，具备的优点不包括: （B）新发、突发传染病的传播途径不包括下列哪项？（A）选择社会化洗涤服务机构的医院所设置的，洁污分开，用于接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物的场所是（C、织物周转库房）血液透析中心（室）应有患者管理制度，对初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒感染的相关检查，每（B、半年）复查一次首字母为Y压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行哪种测试（A、B-D试验）压力蒸汽灭菌器灭菌结束后，压力表应在何时回到零位（C、蒸汽排尽时）压力蒸汽灭菌时器械包重量不宜超过（C、7 ）kg严格执行医院感染管理规章制度使医院感染的预防和控制落到实处，应当（A）药物性废物的危险特性为T,T是指（A）一次性使用注射用具在使用后应该如何处理？: （B）一旦发生或发现环境表面有感染性物资小范围污染，应立即采取的措施是什么？（A）医疗废物的分类收集应当根据什么进行（C、其特性和处置方式）医疗废物的院内运送时间是怎样的？: （B）医疗废物登记资料至少保存（C.3）年医疗废物暂时贮存的时间不能超过（B）天医疗机构的门急诊成立的医院感染管理小组，应至少配备医院感染管理兼职人员（A、1名）医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则不包括（D、缓慢处置）医疗机构废弃物管理的重要意义不包括（D、提高医疗服务价格）医疗机构废弃物综合治理方案中提到的“全程追溯”是指（A、医疗废物产生到最终处置的全程监控）医疗机构环境清洁卫生审核方法包括（D、以上均是）医疗机构环境清洁消毒中，需对什么系统实施清洁消毒和新风管理（C、空调通风系统）医疗机构加强感控人才队伍建设的措施，有误的是（B、只纳入院感专业人员）医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度的基本要求之一是（C、诊疗区域空间布局、设备设施和诊疗流程符合感染预防与控制要求）医疗机构内感染暴发报告及处置制度中，哪个环节不属于基本要求（E、提高医疗机构的盈利能力）医疗机构确立或指定具体部门和专（兼）职人员负责传染病信息报告管理工作，二级及以上的医疗机构必须配备（B）或以上专（兼）职人员医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备必须符合（B）规定医疗机构中，以下哪项不是常规的消毒方法？（A）医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到的要求为（A）医务人员在日常清洁与消毒工作中应做什么（A、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作）医务人员职业暴露常见原因包括（E、以上均是）医用织物（E、以上均是）等用品与设备应满足工作需要医用织物洗涤时的装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的（E、90）%医院发生可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在（B、2 ）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告医疗废物桶与生活垃圾桶放置区域应具备的标识特征是（C、有醒目的医疗废物标识）医院感染暴发调查总结与报告中的流行病学资料不包括（E、病原因子的分离与鉴定）医院感染暴发报告管理遵循（C、属地管理、分级报告）的原则医院感染暴发的报告程序中，以下哪种情况需要在时内报告？（C.10例以上的医院感染暴发）医院感染暴发的第一责任人是谁？（A）医院感染暴发的定义是什么？: （B）医院感染暴发调查的主要目的是什么？: （B）医院感染暴发为胃肠道感染时常见病原菌不包括（D、乳酸杆菌）医院感染暴发为新生儿感染时，下列说法有误的是（C、产后与母体的接触不会导致感染）医院感染暴发为眼部感染时常见病原菌不包括（E、沙门菌属）医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（B、3 ）例以上同种同源感染病例的现象医院感染的对象包括下列哪项？: （B）。
医院感染标准
医院感染标准医院感染，也被称为医院内感染或医院获得性感染，是指患者在接受医疗服务期间，由于医疗机构环境、医护人员、设备等因素引起的感染。
医院感染不仅延长患者的住院时间，增加治疗成本，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，严格的医院感染标准和控制措施至关重要。
首先，医院感染标准应包括医疗机构内各个环节的感染预防和控制措施。
医院应建立健全的感染监测系统，对医院内的感染情况进行及时、准确的监测和报告。
医护人员应接受相关的感染预防和控制培训，掌握正确的洗手、消毒、隔离等操作规范，避免交叉感染的发生。
此外，医疗设备的清洁消毒和医疗废物的处理也是医院感染标准的重要内容。
其次，医院感染标准还应包括患者感染风险评估和个性化防控措施。
针对不同病种、不同手术类型的患者，医院应进行感染风险评估，并制定相应的预防措施。
对于免疫功能低下、长期卧床、手术创面较大的患者，应加强监测和护理，减少感染的发生。
在手术室、重症监护室等高危环节，医院还应加强空气净化、无菌操作等措施，防止术中和术后感染的发生。
最后，医院感染标准还应包括感染事件的报告和处理机制。
一旦发生医院感染事件，医院应及时报告相关部门，并进行调查和处理。
对于感染源的追踪和控制、患者的隔离和治疗、相关医护人员的排查和处置等，医院应建立完善的机制和流程，确保感染事件得到妥善处理，避免扩大感染范围。
综上所述，医院感染标准是医疗质量管理的重要内容，关系到患者的生命安全和医疗质量的提升。
医院应建立健全的感染预防和控制体系，加强医护人员的培训和管理，制定个性化的感染防控措施，建立感染事件的报告和处理机制，全面提高医院感染的防控水平，确保患者在医疗过程中的安全与健康。
《医院感染诊断标准》PPT课件
53062例次医院感染常见部位构成
35.0
31.3
30.0
25.0
20.1
20.0
16.4
15.0
10.0 5.0 0.0
7.7
8.9
4.5
4.0
1.3 1.5 0.5
0.6 0.6 0.9 1.3 0.1 0.1 0.0 0.3
上下泌腹抗腹腹浅深 腔导菌脑颅椎烧皮其 感感尿泻泻内水切切 隙管血膜脓管伤肤他
• 医护人员在医院工作期间获得的感染。
整理课件ppt
3
医院感染定义
二、下列情况不属于医院感染 • 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无
炎症表现。 • 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的
炎症表现。 • 新生儿经胎盘获得（出身后48h内发病）
的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、 水痘等。 • 患者原有的慢性感染在医院内急性发作 。
5.痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特
殊病原体。
整理课件ppt
7
下呼吸道感染占院内感染的45.2%
45.2%
下呼吸道感染 泌尿道感染
5%
%
18%
胆道感染 菌血症
其他
为期两年前瞻性研究报告显示的 院内感染分布比例*
zhang Y A two-year prospe整ct理iv课e s件uprvpet ry on nosocomical infections.
1. 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下 列情况之一者:
(1)发热
(2)白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高
(3) X线显示肺部有炎性浸润性病变
2. 慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴
医院感染标准
医院感染标准医院感染，又称医院内感染或医院获得性感染，是指患者在医院接受医疗过程中，由于医疗操作或医院环境等因素引起的感染。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗成本，更会对患者的健康造成严重威胁。
因此，制定和执行医院感染标准，对于预防和控制医院感染至关重要。
首先，医院感染标准应包括医务人员的手卫生要求。
医务人员是医院感染的重要传播者，他们的手是否干净直接关系到患者的健康。
因此，医院感染标准应明确规定医务人员在接触患者前后应进行手卫生，包括洗手和使用洗手液。
另外，医务人员应按照规定的程序和频率进行手部消毒，以确保手部的卫生。
其次，医院感染标准还应包括医疗器械和设备的消毒要求。
医疗器械和设备是医院感染的另一重要传播途径。
因此，医院感染标准应规定医疗器械和设备的消毒程序和频率，确保其在使用前后都经过严格的消毒处理。
另外，医院感染标准还应规定医疗器械和设备的存放和维护要求，以防止交叉感染的发生。
此外，医院感染标准还应包括医院环境的清洁和消毒要求。
医院环境的清洁和消毒直接关系到患者的健康和安全。
因此，医院感染标准应规定医院环境的清洁和消毒程序和频率，确保医院环境的卫生达到标准要求。
另外，医院感染标准还应规定医院环境中常见病原微生物的监测和控制要求，以及医院环境中卫生防护设施的设置和使用要求。
最后，医院感染标准还应包括患者隔离和防护要求。
对于已经感染的患者，医院感染标准应规定相应的隔离和防护程序和要求，以防止感染在医院内传播。
另外，对于免疫力低下的患者，医院感染标准还应规定相应的防护措施，以减少感染的风险。
总之，医院感染标准是医院感染预防和控制的重要依据，对于保障患者的健康和安全至关重要。
医院应严格执行医院感染标准，加强医务人员的培训和监督，确保医院感染得到有效的预防和控制。
希望通过全社会的共同努力，能够减少医院感染的发生，提高患者的治疗效果，保障患者的健康和安全。
《医院感染诊断》课件
减少交叉感染
加强病房管理，定期开窗通风 ，减少人员流动，对医疗器械
和环境进行定期消毒。
提高免疫力
鼓励患者适当锻炼，保持健康 的生活方式，提高自身免疫力
。
监测与报告
建立医院感染监测系统，及时 发现和报告医院感染病例，采 取有效措施控制感染的传播。
02
医院感染诊断方法
临床诊断
总结词
通过观察患者的症状和体征，结合医生的临床经验来判断是否发生医院感染。
。
表述清晰
诊断报告的文字表述应清晰、 简洁，易于理解。
及时性
诊断报告应及时出具，以便患 者及时得到治疗和管理。
准确性
诊断报告的结果应准确可靠， 为患者的治疗和管理提供可靠
的依据。
05
医院感染诊断案例分析
案例一：呼吸机相关肺炎的诊断
总结词
机械通气患者常见感染
详细描述
呼吸机相关肺炎是机械通气患者常见的感染类型，其诊断主要依据患者的临床表现、影像学检查和微生物学检查 结果。患者可能出现发热、咳嗽、气急等症状，肺部听诊可闻及湿啰音，白细胞计数升高，X线胸片可见肺部浸 润影。
流行病学诊断
总结词
通过对比患者的感染情况与同期其他患者的 感染情况，来判断是否发生医院感染。
详细描述
流行病学诊断是通过对比患者的感染情况与 同期其他患者的感染情况，来判断是否发生 医院感染。这种方法需要收集一定数量的患 者数据，进行统计分析和比较，以确定医院 感染的流行病学特征和传播途径。流行病学 诊断对于预防和控制医院感染的传播具有重 要意义。
详细描述
导管相关血流感染是指血管内导管患者出现的血流感染，其 诊断主要依据患者的临床表现和微生物学检查结果。患者可 能出现寒战、高热等症状，血培养可发现病原体，如金黄色 葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
医院感染的定义
医院感染的定义引言概述：医院感染是指在医疗机构内接受治疗的患者在住院期间感染的一类疾病。
由于医院内存在大量的病原微生物和易感人群，医院感染成为严重的公共卫生问题。
本文将从医院感染的定义、感染途径、常见病原体、预防控制和治疗等五个方面详细阐述。
一、医院感染的定义：1.1 医院感染的概念：医院感染，又称医院获得性感染或者院内感染，是指患者在住院期间感染的疾病，与入院时无关。
1.2 感染的时间范围：医院感染通常在患者住院48小时后发生，但也有可能在入院后的短期内发生。
1.3 感染的部位：医院感染可以发生在任何部位，包括呼吸道、泌尿道、伤口、血液等。
二、医院感染的感染途径：2.1 直接接触传播：医护人员或者患者直接接触患者的皮肤、黏膜或者体液，导致病原体传播。
2.2 空气传播：患者呼出的飞沫或者气溶胶中的病原体通过空气传播给其他人。
2.3 医疗器械传播：未经消毒或者无菌处理的医疗器械成为传播病原体的媒介。
三、医院感染的常见病原体：3.1 细菌：包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。
3.2 真菌：如白色念珠菌、曲霉菌等。
3.3 病毒：包括呼吸道合胞病毒、乙肝病毒等。
四、医院感染的预防控制：4.1 手卫生：医护人员和患者应定期洗手或者使用合适的洗手液，以防止病原体传播。
4.2 消毒和无菌处理：医疗器械和设备应经过严格的消毒和无菌处理，以杀灭病原体。
4.3 感染控制措施：医院应建立完善的感染控制制度，包括隔离措施、使用抗生素的合理应用等。
五、医院感染的治疗：5.1 抗生素治疗：对于细菌感染，使用敏感的抗生素进行治疗。
5.2 抗真菌治疗：对于真菌感染，使用抗真菌药物进行治疗。
5.3 对症治疗：根据患者的具体症状，进行相应的对症治疗，如退热、止咳等。
结论：医院感染是一种严重的公共卫生问题，对患者和医疗机构都带来了巨大的负担。
通过加强医院感染的预防控制和治疗，可以有效降低医院感染的发生率，保障患者的安全和健康。
医院感染观察
医院感染观察医院感染一直是医疗领域中不可忽视的问题，如何有效观察和控制医院感染成为了医疗卫生管理者和医疗工作者共同面临的挑战。
本文将从医院感染的定义、常见感染途径、观察方法和预防措施等方面展开讨论，希望能够为医护人员提供一些参考和帮助。
一、医院感染的定义医院感染，又称医院获得性感染，是指患者在接受医疗或护理过程中，由于医疗机构的内部环境、医护人员的操作过失或其他原因导致的感染。
医院感染的范围广泛，包括手术部位感染、导尿管感染、呼吸道感染等多种类型。
二、常见感染途径1.飞沫传播：指患者的呼吸道、口腔、眼部等分泌物中含有病原菌，通过咳嗽、打喷嚏等方式释放到空气中，进而被他人吸入感染。
2.接触传播：指医护人员接触感染源后，再接触患者造成交叉感染。
常见的接触传播途径有直接接触和间接接触。
3.空气传播：指患者呼出的微小飞沫中携带有病原体，在空气中悬浮传播至他人呼吸道，引起感染。
4.血液传播：主要通过输血、使用受污染的注射器等途径引起感染。
5.水源传播：指医院内用水系统中存在细菌、病毒等病原体，患者经口感染导致感染。
三、观察方法1.定期开展医院感染监测，建立感染病例报告制度，及时发现和报告可能存在的感染情况。
2.建立感染监测小组，定期对医院各科室进行感染源调查和环境消毒检查，确保医院内部环境的清洁卫生。
3.加强医护人员的手卫生培训，规范操作流程，减少医护人员感染传播的可能性。
4.提高患者的健康意识，教育患者正确洗手、咳嗽、打喷嚏等卫生习惯，预防交叉感染。
四、预防措施1.戴口罩、手套、帽子等防护用具，减少呼吸道分泌物、血液等体液的直接接触。
2.保持手部卫生，定期洗手，使用洗手液或洗手液，杜绝手部传染病原体。
3.加强医疗设备的消毒和灭菌工作，确保医疗设备的安全无菌。
4.严格控制抗菌药物的使用，杜绝滥用抗生素导致细菌耐药的情况发生。
结语：医院感染观察是医院管理和医护工作者共同的责任，只有严格遵守感染控制的各项规范和制度，才能有效预防和控制医院感染的发生。
《医院感染基础知识》考试试题及答案
《医院感染基础知识》考试试题及答案1.医院感染是指（）A、住院病人在医院内获得的感染(正确答案)B、在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染(正确答案)C、不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染(正确答案)D、医院工作人员在医院内获得的感染(正确答案)E、婴幼儿经胎盘获得的感染2.标准预防针对病人体内物质的隔离预防不包括( ) 单选题A、血液B、体液C、分泌物D、排泄物E、汗液(正确答案)3.最佳干燥双手方法是( ) 单选题A、烘干机B、毛巾C、布巾D、干手纸巾(正确答案)4.严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？()单选题A、10%以下B、10-15%C、15-20%D、20-30%(正确答案)5.为防针刺伤，错误的做法是() 单选题A、使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B、利用针头处理设备进行安全处置C、使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D、将针套套回针头，以防扎伤别人(正确答案)6.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项( )单选题A、使用单层专用包装袋，及时密封B、置于专用容器内，及时密封C、使用双层专用包装物，及时密封(正确答案)D、装于黄色塑料袋内，扎紧袋口7.WHO提出的手卫生时机（）A、接触患者前(正确答案)B、清洁、无菌操作前(正确答案)C、接触患者后(正确答案)D、血液体液暴露后(正确答案)E、接触患者周围环境后(正确答案)8.安全注射是指:( )A、对接受注射者无害(正确答案)B、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险(正确答案)C、注射的废弃物不对他人造成危害的注射(正确答案)9.《医疗废物分类目录》将医疗废物分哪几类？( )A、感染性废物(正确答案)B、病理性废物(正确答案)C、损伤性废物(正确答案)D、药物性废物(正确答案)E、化学性废物(正确答案)10.医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是( )A、防渗漏(正确答案)B、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂(正确答案)C、防盗(正确答案)D、防火E、预防儿童接触(正确答案)11.标准预防是针对已确诊的传染病或医院感染的患者所采取的一组预防措施。
医院感染的定义
医院感染的定义引言概述：医院感染，也称为医疗相关感染或医源性感染，是指患者在接受医疗护理过程中，由于各种原因导致的新的感染。
医院感染是医疗机构中常见的问题，严重影响患者的康复和生存，增加了医疗成本。
本文将详细介绍医院感染的定义、病因、预防措施、常见感染部位及预后。
一、医院感染的定义1.1 医院感染的概念医院感染是指患者在住院期间或接受医疗护理过程中，出现的新的感染。
这些感染可能是由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起的。
医院感染可以在患者入院后的48小时内发生，也可以在出院后的30天内发生。
1.2 医院感染的分类医院感染可以根据感染部位、感染时间和感染病原体进行分类。
根据感染部位，医院感染可以分为呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、伤口感染等。
根据感染时间，医院感染可以分为院内感染和院外感染。
根据感染病原体，医院感染可以分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
1.3 医院感染的传播途径医院感染的传播途径多种多样，包括空气传播、直接接触传播、飞沫传播、血液传播等。
医院感染的传播途径主要取决于感染病原体的性质和感染部位。
医院感染的传播途径可以通过合理的感染控制措施进行干预和防止。
二、医院感染的病因2.1 医院感染的主要原因医院感染的主要原因包括医疗机构环境的污染、医务人员的感染、患者免疫力下降、手术操作不规范、使用不当的抗生素等。
这些因素都可能导致医院感染的发生和传播。
2.2 医院感染的危险因素医院感染的发生与许多危险因素有关，包括年龄、免疫功能、基础疾病、手术切口、导尿管等。
了解这些危险因素可以帮助医务人员采取相应的预防措施，降低医院感染的发生率。
2.3 医院感染的预防措施为了预防医院感染的发生，医务人员需要采取一系列的预防措施。
这些措施包括保持医疗环境的清洁和卫生、正确使用消毒剂和消毒设备、严格执行手卫生和隔离措施、合理使用抗生素等。
同时，患者和家属也需要积极参与感染控制，如保持个人卫生、遵守医嘱等。
三、医院感染的常见感染部位3.1 呼吸道感染呼吸道感染是医院感染中最常见的类型之一，包括肺炎、支气管炎等。
《医院感染诊断》课件
遵循及时、彻底、规范的原则，特别是在接触患者前后、进行无菌技术操作前后、处理污 染物前后等情况下应及时洗手或手消毒。
隔离与防护
要点一
隔离的定义
隔离是将处于传染期的传染病患者、 可疑感染者以及携带者与其他人隔离 开来，防止病原体扩散的措施。
要点二
防护的定义
防护是指医务人员采取个人防护措施 ，如戴口罩、手套、穿隔离衣等，以 减少自身感染和防止交叉感染的措施 。
病死率等指标。
临床诊断方法
结合患者的临床表现、实验室检查 结果和影像学资料，进行综合分析 和诊断，确定感染的病原体和感染 部位。
流行病学分析方法
对医院感染病例进行流行病学分析 ，了解感染的传播途径和危险因素 ，为防控措施的制定提供依据。
病例分析结果
感染类型与分布
治疗效果评价
分析医院感染病例的类型和分布情况 ，了解不同类型感染的发病特点和流 行趋势。
医院感染的危害
增加患者负担
医院感染延长患者住院 时间，增加医疗费用和
家庭负担。
威胁患者安全
医院感染可能导致病情 恶化，甚至危及患者生
命。
影响医疗质量
医院感染增加医护人员 工作量，降低医疗质量
。
损害医院声誉
医院感染事件可能引发 社会关注，影响医院声
誉。
医院感染的预防与控制
提高医护人员意识
加强医护人员对医院感染的认识，提 高预防和控制意识。
临床症状和体征
如发热、咳嗽、呼吸困难等。
实验室检查
如血常规、尿常规、病原学检 测等。
04
影像学检查
如X光、CT等。
诊断流程
初步诊断
根据患者症状和体征，结合流 行病学资料进行初步判断。
《医院感染管理概论》课件
CHAPTER
04
医院感染的案例分析
案例一：某医院新生儿病房感染事件
总结词
管理不严格导致感染
详细描述
某医院新生儿病房因管理不严格，导致多名新生儿发生感染，造成严重后果。
案例二：某医院手术室感染事件
总结词
空气净化系统故障引发感染
详细描述
某医院手术室空气净化系统故障，导致手术过程中病菌进入手术切口，引发感染 。
智能化监测系统
利用物联网技术和传感器技术，建立 智能化监测系统，对医院环境、医疗 器械等进行实时监测和预警，有效预 防和控制医院感染的发生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
抗菌药物的研发与合理使用
抗菌药物研发
加强抗菌药物的研发力度，开发新型 抗菌药物，提高抗菌药物的疗效和安 全性，降低耐药性的产生。
抗菌药物的合理使用
加强抗菌药物的临床应用管理，制定 抗菌药物临床应用指南，规范医生用 药行为，提高抗菌药物的合理使用水 平。
03
医院感染的监测与控制
监测方法
微生物学监测
定期对医院环境、医疗器 械、医务人员手等进行微 生物学检测，了解病原菌 的分布和耐药性情况。
临床监测
通过收集和分析临床病例 资料，及时发现和报告医 院感染病例，评估感染发 生的原因和传播途径。
流行病学监测
对医院感染的流行趋势、 爆发事件等进行监测，为 制定控制措施提供科学依 据。
控制策略
强化手卫生
制定并执行手卫生规范，提高医务人 员手卫生的意识和执行力度，减少交 叉感染。
清洁消毒
定期对医院环境、医疗器械等进行清 洁消毒，消除病原菌的传播途径。
隔离与防护
对疑似或确诊感染的病人进行隔离治 疗，采取必要的防护措施，防止病原 体扩散。
《医院感染监测》ppt课件完整版
医院感染发病率
01
反映医院内感染的总体水平，通常以每千住院日或每百床位的
感染例数表示。
感染部位分布
02
揭示不同部位感染的发生率，有助于针对特定部位采取防控措
施。
病原菌种类及耐药性
03
了解引起医院感染的病原菌种类及其耐药性，为临床用药提供
参考。
评价体系建立及应用
建立综合评价体系
结合医院感染发病率、感染部位 分布、病原菌种类及耐药性等多 维度指标，构建综合评价体系。
预防措施与重要性
预防措施
建立健全医院感染管理体系，制定并落实各项预防和控制医院感染的规章制度；加强医务人员手卫生 管理，严格执行消毒隔离制度；加强抗菌药物临床应用的管理；加强医院环境卫生学监测等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷和医疗事故。通过加强医院感染监测 和预防控制工作，可以有效降低医院感染的发生率，保障患者安全，提高医疗质量。同时，也有利于 提高医院的管理水平和综合效益。
03
CATALOGUE
监测指标与评价体系
监测指标设置原则
科学性原则
指标应客观、真实地反映医院感 染的实际状况，具有明确的定义
和测量标准。
实用性原则
指标应具有可操作性和可重复性， 便于医护人员掌握和应用。
敏感性原则
指标应对医院感染的微小变化具有 敏感性，能够及时发现和预警潜在 风险。
常见监测指标解读
结果解读及意义探讨
结果解读
结合专业知识，对统计结果进行解读，分析可能的原因和影响因 素。
意义探讨
探讨医院感染监测的意义，提出针对性的预防和控制措施建议。
局限性说明
指出数据分析的局限性，如数据来源、样本量等方面的限制。
《医院感染监测标准》2023版 解读版ppt课件
涉及医院感染的分布及其影响因素，包括流行病学调查、消毒隔离制度执行 情况、工作人员职业防护等。
监测方法与流程
监测方法
采用临床微生物学、放射学、病理学等检测方法进行医院感染的监测；
监测流程
按照收集资料、整理分析、定期汇总的流程进行医院感染监测。
监测周期与频次
监测周期
根据医院实际情况确定监测周期，至少每月进行一次监测；
《医疗机构隔离预防技术规范》
《消毒技术规范》
THANK YOU.
规范性引用文件
GB 15982-2012 医院消毒卫生标准 GB/T 34949-2017 医院隔离技术规范
GB/T 18676-2012 医院感染监测规范 WS/T 512-2016 医疗机构消毒技术规范
02
修改内容
总体修改情况
本次修改是在原卫生部2008年发布的《医院感染监测规范》 的基础上，结合近年来医院感染防控工作的进展和经验，对 原有规范进行修订和完善。
表格2
医院感染病例信息登记表
表格3
医院感染监测数据表
表格4
医院感染病例调查表
相关流程图及示例
流程图1
流程图2
医院感染病例监测流程图
医院感染暴发应对流程图
流程图3
消毒灭菌操作流程图
流程图4
手卫生依从性监测流程图
相关文件及参考材料
《医疗机构消毒技术规范》
《医院感染监测指标体系及构成 要素》
《医院感染管理办法》
数据分析
医院应建立完善的数据分析体系，运用科学的方法和指标对收集到的数据进 行深入分析，发现医院感染的潜在风险和问题。
监测报告与反馈
监测报告
医院应定期向上级主管部门和医院感染管理委员会报告监测数据和分析结果，为 医院感染防控决策提供依据。
医院感染知识内容
医院感染知识内容医院感染，是指患者在医院接受治疗过程中，由于病原微生物（如细菌、病毒、真菌等）的侵袭而引起的感染。
医院感染是医疗机构面临的重要问题之一，不仅会延长患者的病程，增加治疗费用，还可能导致严重后果，甚至危及患者的生命。
因此，了解医院感染的相关知识，采取有效预防措施，对于减少医院感染的发生具有重要意义。
一、医院感染的常见病因1. 医护人员不规范操作：医护人员在医疗过程中未严格按照操作规程执行消毒、洗手等步骤，导致病原微生物传播。
2. 患者免疫力低下：患者在接受治疗过程中，免疫力下降，容易受到病原微生物的感染。
3. 医疗器械不清洁：医疗器械未得到有效清洁消毒，成为传播病原微生物的媒介。
4. 病区环境不清洁：病房、手术室等环境卫生差，容易滋生细菌等病原微生物。
二、医院感染的常见类型1. 外科感染：主要发生在手术部位，常见症状为局部红肿、渗液、发热等。
2. 呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎等，易发生在重症监护病房等呼吸机使用较多的科室。
3. 尿路感染：多见于留置导尿管的患者，症状为尿频、尿痛等。
4. 血液感染：常见的有静脉导管相关感染，表现为发热、寒战等。
5. 伤口感染：术后伤口感染是常见的医院感染类型，需要及时处理。
三、预防医院感染的措施1. 加强医护人员的培训：医院应加强对医护人员的规范操作培训，提高其操作技能和意识。
2. 规范操作流程：医院应建立健全的消毒、洗手等操作规程，确保每位医护人员都能按要求进行操作。
3. 加强环境清洁：医院要定期对各个科室的环境进行清洁消毒，减少病原微生物的滋生。
4. 合理使用抗生素：在使用抗生素时，应根据病原微生物的情况选择合适的药物，并按医嘱用药，避免滥用。
5. 提倡患者自我保护：患者应加强自我保护意识，避免交叉感染的发生，配合医疗人员的治疗措施。
四、结语医院感染是一项严重的医疗安全问题，需要医护人员、患者和医院管理者共同努力才能有效控制。
只有加强医院感染知识的宣传和普及，规范操作流程，做好预防工作，才能为患者提供更加安全、可靠的医疗环境，降低医院感染的发生率，保障患者的健康和生命安全。
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2021/4/1ห้องสมุดไป่ตู้
整理课件
医院 感染
真菌
主要因素：超广谱抗菌药物的广泛应用，内置医用装置的应用 增多，各种介入性操作和手术以及移植治疗的开展 和免疫抑制剂的应用
主要病原体：最常见的是念珠菌属，其中白念珠菌约占80%， 成为医院内肺部感染和消化道感染的常见病原体， 还可在静脉保留导管引起的败血症和免疫功能缺 陷患者中造成严重感染。其他真菌包括曲霉、毛 霉菌和新型隐球菌
传播途径：接触传播 血液传播 共同媒介物 呼吸道 消化道传播
2021/4/1
2021/4/1
整理课件
我国医院感染事件回放
血液透析感染丙肝事件
—— 2009年2月山西太原公交公司、山西 煤炭中心医院47名血透患者中20名感染丙 肝。
—— 2009年12月安徽霍山县医院58名血 透患者中28名感染丙肝。
—— 2009年，甘肃、江苏、安徽的安庆 和寿县、广东、云南、吉林相继发生血透 患者感染丙肝。
医院 感染
医院感染病原体的特点
以条件致病菌或机会病原体为主 多为耐药菌，甚至多重耐药菌 医院感染病原体的变迁受抗生素普及和应用所影响 常见铜绿假单胞菌和沙雷菌 真菌是医院感染病原体的一个重要组成部分
2021/4/1
整理课件
医院 感染
流行病学
感染源：
医院环境中的任何物体：病人、携带者，工作人员病原微 生物自然生存和孳生的场所或环境。
医院 感染
医院感染(nosocomial
Infection,
hospital
Infection 或 hospital acquired infection)
曾称医院内感染、院内感染或医院获得性感染
住院患者在医院内获得的感染
医院工作人员在医院内获得的感染
整理课件
住院患者在医院内获得的感染
包括：在住院期间发生的感染 在医院内获得但在出院后发生的感染
2021/4/1
2021/4/1
整理课件
我国医院感染事件回放
西安“新生儿事件 ”
—— 2008年9月，西安 交通大学医学院第一附 属医院发生医院感染事 件，9名新生儿中，8名 新生儿死亡。
2021/4/1
2021/4/1
整理课件
我国医院感染事件回放
天津“新生儿事件”
—2009年3月天津蓟县妇 幼保健院发生医院感染 事件，6例重症感染患儿 中，5例患儿死亡。
2021/4/1
整理课件
医院 感染
病毒
常见的病原体：
疱疹病毒、合胞病毒、肠道病毒和肝炎病毒 常见感染人群和部位： 巨细胞病毒感染：移植及使用免疫抑制剂的患者 合胞病毒：呼吸道感染 轮状病毒和诺瓦克病毒：老年和婴幼儿腹泻 乙型和丙型肝炎病毒：输血及输注其他血制品、血液透析密切相关
2021/4/1
整理课件
主要的感染源有：
患者：大部分通过人与人之间的传播
带菌者：有些健康者 可携带某些病原菌但不产生 临床症状，也有些传染病患者恢复后，在 一定时间内可继续排菌。
预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
医院
感染
整理课件
内源性感染（endogenous infections）
－又称自身医院感染，指在医院内由于各种原因，患者遭受本身固 有细菌侵袭而发生的感染。
2021/4/1
2021/4/1
整理课件
医院感染造成的损失
增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担 增加个人及医院和社会的经济负担 造成不良的社会影响
整理课件
医院 感染
四、经典案例，加深印象
1854~1856年克里米亚战争 南丁格尔等人通过加强清洁卫生， 隔离如、:病国房外通资风料、：戴手套等措施， 使死亡率南由丁4格2%尔下采降取到隔2离.7、%病。房通风和戴手套，显著降低死亡率；
不包括：入院前已开始或入院时已存在的感染 没有明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染
整理课件
医院 感染
医院感染的分类
外源性感染
内源性感染
整理课件
医院 感染
外源性感染（exogenous infections）
－又称可预防性感染或交叉感染，指患者遭受医院 内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。
2021/4/1
整理课件
医院 感染
细菌
厌氧菌的耐药性不断产生，类杆菌属是医院厌氧菌感染中最常见的
病原菌，可引起胃肠道和妇科手术后的腹腔和盆腔感染，血症和心内
膜炎。梭杆菌属等可引起口腔和呼吸系统的感染。难辨梭菌是抗生素
相关腹泻的主要病原菌。 厌氧菌，类杆菌属是医院厌氧菌感染中最常见的病原菌，可引起胃 肠道和妇科手术后感染，败血症和心内膜炎。梭杆菌属等可引起口腔 和呼吸系统的感染。难辨梭菌是抗生素相关腹泻的主要病原菌。 结核分枝杆菌感染常常发生于免疫功能低下的人群。 超级细菌
塞麦尔韦斯通过严格洗手防治产褥热的发生。
MRSA逐年上升的统计图
清洁、消毒、隔离
南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910）
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南丁格尔：医院不能给病人带 来伤害，这是医疗活动的底线。
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医院 感染
概念 病原学 流行病学 诊断 治疗 预防
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医院 感染
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一般有以下几种情况： ①寄居体位的改变 ②宿主的局部或全身免疫功能下降 ③菌群失调
预防措施：
（1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制
（2）合理使用抗生素
（3）治疗潜在病灶和带菌状态
（4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
医院
感染
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医院感染常见的病原体
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医院 感染
细菌
引起医院感染的主要病原体，约90%以上的医院感染为细菌所致 革兰氏阴性杆菌逐步增多，目前已占60%以上 肠道杆菌科细菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌和沙雷菌 假单胞菌属和其他单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌及黄杆菌属有上升趋势 革兰氏阳性菌中化服球菌逐步减少，表皮葡萄球菌等凝固酶阴性的条件致病 菌增多，引起严重的医院感染。 嗜肺军团菌和其他军团菌属引起的肺部感染则是医院内获得性肺炎的主要病 原体之一，约占医院内获得肺炎病原菌的3%～10%。
医院感染
Nosocomial Infection
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医院 感染
部分医院感染爆发 事件回放
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医院感染 暴发
我国医院感染事件回放
安徽宿州“眼球事件
”
2005年12月11日
，在安徽省宿州市市立医
院，发生了10例接受白内
障手术治疗的患者眼球医
源性感染、其中9名患者
单侧眼球被摘除的恶性医
疗损害事件。