简易呼吸器的使用分解讲解学习

三、简易呼吸器的组成 储气
鸭嘴阀 压力安全阀
球体
安全 阀
储气阀
面罩
储气袋
氧 气 连 接 管
呼气阀
进气阀
充气阀
四、工作原理
➢吸气动作流程
挤压球体
球体产 生正压
鸭嘴阀F开放， 进气阀 E关闭
同时鸭嘴 阀向下移 动，堵住 呼气阀G
气体进 入人体
四、工作原理
➢呼气动作流程
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭，同时 上移，呼气阀打开
气体呼出
进气阀E开放， 气体送入球体
五、操作流程
快速评估病人意识. 呼吸，病人意识丧 失，呼吸微弱，遵 医嘱给予简易呼吸 器治疗
五、操作流程
放置口咽管
下颌上提法
将病人去枕，仰卧，除 呼吸道分泌物和呕吐物
抬颈法
抬上颌法
开放气道：如无颈椎损 伤,可采取头后仰-下颌 上提法或头后仰-抬颈 法开放气道,怀疑其有 颈椎损伤;开放气道时 应用抬上颌法,如有必 要放入口咽管，防止舌 咬伤和舌后坠.
其他四指张开相对,用力均匀挤压球体;双手挤 压球体时应两手捏住球体中间部分,两拇指相对 朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压球 体。挤压球囊时间应长于1秒钟,待球体重新膨起后 才能开始下一次挤压。有自主呼吸的患者应尽 量在吸气时挤压球体,将气体送入肺中，同时观察胸
廓起伏情况。
挤压球囊
频率 成人为12-20次/分。当快速挤压球囊时，应 注意球囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与 气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气 时挤压气囊。
③呼吸道阻塞造成通气不良,常见异物:假牙、痰液等未及时清除或肺 水肿时造成阻塞;
④频率过快。可以以5ｓ作为一次通气时间,1.5～2ｓ为按压,3～3.5ｓ 为放松时间;
⑤流量不足; ⑥面罩与患者面部接触不良,造成潮气量不足; ⑦使用面罩通气时,部分气体进入消化道造成腹胀或通气质量不佳
七、简易呼吸器的清洁与消毒
吸呼比 一般为1 : 1.5；而对于慢阻肺、呼吸窘迫综 合征患者频率可为12—14次/分，吸呼比为1：2—3， 潮气量略少。
潮气量 潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏； 一般潮气量8-12ml/kg（通常成人400-600的潮气量就 足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定 二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。
阀装置自动提供调整压力，以保障患者安全。 如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使 安全阀暂时失效。
六、操作注意事项
操作中可能出现的问题：
①简易呼吸器性能不良,连接管道漏气,气囊使用时间过长,弹性差,瓣膜 损坏等原因造成;
②气道未充分开放,体位未合乎要求,外伤造成解剖生理结构损坏改变, 舌根下坠者未置入口咽通气管;
六、操作注意事项
如果操作中单向阀（鸭嘴阀）受到呕吐物、血 液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并 取下单向阀加以清洗 --- 用力挤压球体数次，将积物清除干净 --- 将单向阀卸下用水清洗干净
六、操作注意事项
成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置 当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全
将简易呼吸器各配件依顺序拆开 置入0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟 取出后使用清水冲洗所有配件
储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏
七、简易呼吸器的清洁与消毒
特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸 消毒后的部件应完全干燥后检查是否有
损坏，将部件依顺序组装做好测试工作， 完好备用，弹性呼吸囊不宜挤压变形后 放置,以免影响弹性
应用简易呼吸器清除气囊上滞留物
二、简易呼吸器应用禁忌证
1、中等以上活动性咯血 2、严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 3、肺大泡 4、张力性气胸 5、大量胸腔积液 6、活动性肺结核等
二、简易呼吸器的组成
四大部分：面罩、球体、储气袋、氧气连接管
六个阀：鸭嘴阀（单向阀）、压力安全阀、进 气阀、呼气阀、储气阀、储气安全阀
2。正确连接各部件和管道：要注意氧气连接管接氧源处一定 要连接紧密,在抢救过程中要注意经常查看有无脱落,调节氧 气流量5～10Ｌ/ｍｉｎ(根据呼吸器的说明5～10Ｌ/ｍｉｎ 的氧流量可使氧浓度达到（55%～95%)使储气袋充盈。
无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下
六、操作注意事项
应用简易呼吸气囊过程中应随时观察应用效果： 做到“三看一感觉”以判断患者是否处于正常的换气状
五、操作流程
连接简易呼吸器接氧气，调节氧气流量 5-10升/分(浓度为40%--60%）使储气袋 充盈.
五、操作流程
单 手 “EC”
双 手 “EC”
抢救者位于患者头顶端,单人使用 时,采用单手“ＥC”手法,左手拇指 和示指分别压在面罩的上、下各约 1/3处,将面罩紧扣于患者口鼻部,中 指、无名指和小指分别放在患者下 颌角处,将下颌向前上托起,用右手 挤压气囊。
6：将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储 氧阀，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压 储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀 功能良好
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五、操作流程
注意潮气量、呼吸频率及与胸外按压正确配合：2005国际心肺复 苏指南中指出：成人简易呼吸器容积/压缩容积约为1200ml1500ml，我们常用简易呼吸器气囊容积的1/3～1/2，潮气量应 在500～600ｍｌ左右
1：在没有高级气道前,胸外按压与呼吸比为30:2。挤压通气时应 停止胸外按压,吹气时间应大于1ｓ。
二人操作时使用双手“ＥC”手法, 一人固定面罩,一人挤压气囊。
气管插管的病人，则取下面罩，将 呼气接头直接连接到气管插管
连接气管内管
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如果患者插有口咽管或 做气管切开者，应摘除 面罩，单向阀接头直接 连接气管内管接头进行 操作。
五、操作流程
正确挤压气囊： 单手挤压时,应捏住球体中间部分,拇指和
3：将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压 球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力 安全阀功能良好
4：将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴 阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤 压储氧袋，检查储氧袋有无漏气
八 、简易呼吸器测试
5:将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀 张开，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气 阀打开，气体自储氧阀溢出，说明呼气阀功能 良好。
2：如患者已有高级气道,两位施救者就不需要交替工作了(即吹气 时不需停止胸外按压)。相反,按压者应该按100次/ｍｉｎ的频 率持续不断地胸外按压,即使通气时也不必停止按压。通气频率 为8～10次/ｍｉｎ频率进行通气而不需中断胸外按压。 切忌过快过大地通气,否则就会导致胸内压增加,影响胸外按压 时的静脉回流。静脉回流减少就会导致按压时的心输出量下降, 冠脉和脑再灌注降低
挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～ 2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造 成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。
发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅 助，以免影响病人的自主呼吸。
清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意 义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊 边指导病人“吸……”“呼……”
态(有监护仪时可观察血氧饱和度的变化来判断通气 效果)。 (1)一看患者胸部上升与下降幅度(是否随着挤压球体而 起伏)。 (2)二看患者嘴唇与面部颜色的变化,在呼气当中,面罩内 是否呈雾气状。 (3)三看单向阀（鸭嘴阀）工作是否正常。 (4)感觉手挤压气囊的阻力,以判断气道是否通畅。
六、操作注意事项
八 、简易呼吸器检测
四部分的检测 六个阀的检测
八 、简易呼吸器测试
1:挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开，将手 松开，球体自动弹回原状，说明鸭嘴阀，进气 阀功能良好
2:将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球 体时，球体不易被压下，说明球体，进气阀， 压力安全阀功能良好
八 、简易呼吸器测试
简易呼吸器的使用分解
何谓简易呼吸器
简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单 向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有 无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了 抢救人员口对口人工呼吸的不便，可减轻工作 人员的疲劳，避免较长时间采用口对口呼吸造 成的低氧血症。
一、使用简易呼吸器的目的
1.维持和增加机体通气量 2.纠正威胁生命的低氧血量
五、操作流程
注意观察患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降 经由透明盖，观察单向阀是否正常运作 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状 密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、
生命体征、氧饱和度
六、操作注意事项
1。面罩的选择：面罩的选择决定通气效果, 应根据患者脸型 和面部的大小选择适宜的面罩,以能充分罩住患者的口鼻为 佳。备用时充气面罩内的气体不能太满,以1/2～2/3满为宜。 太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而致漏气以便得 不到最佳使用效果
二、简易呼吸器应用适应证
呼吸心跳骤停，紧急情况下来不及连接呼吸机 或急救场地无法安装呼吸机时；
机械通气治疗前，采用简易呼吸器进行过度通 气，使机械通气与自主呼吸同步或协调；
给机械通气患者翻身、吸痰、更换气管导管时 突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机 故障无法正常运作时
在转运时,需撤离呼吸机/没有自主呼吸的病人, 可以用简易呼吸器暂时代替呼吸机