异维A酸胶囊联合丹参酮治疗中重度痤疮的临床疗效观察
生物制剂治疗中重度反常性痤疮的临床疗效及安全性评价
第42卷第3期2021年5月Vol.42No.3May2021中山大学学报（医学科学版）JOURNAL OF SUN YAT⁃SEN UNIVERSITY（MEDICAL SCIENCES）生物制剂治疗中重度反常性痤疮的临床疗效及安全性评价林乃余，唐旭华，詹济滂，杨建，周子玮，韩建德（中山大学附属第一医院皮肤科，广东广州510080）摘要：【目的】初步总结生物制剂治疗反常性痤疮的临床疗效及安全性。
【方法】回顾性分析2018年1月至2020年12月确诊为反常性痤疮并接受阿达木单抗或/和司库奇尤单抗治疗的患者10例，并着重针对治疗疗效及安全性进行分析。
诊断：临床表现结合病理检查确诊。
疗效：采用化脓性汗腺炎临床反应评价（HiSCR）和国际化脓性汗腺炎严重程度评分（ISH4）对患者的疗效进行评价。
【结果】9例使用阿达木单抗治疗的患者ISH4的下降率为45.5%（26.2%～94.7%），达到HiSCR临床有效的患者5例；3例使用司库奇尤单抗的患者中，其中2例患者系由阿达木单抗方案更改而来，ISH4的下降率分别为5%、34.3%和70.8%，达到HiSCR临床有效的患者1例。
所有患者未出现严重感染、恶性肿瘤等不良反应，2例患者因治疗抵抗及担心感染风险更改治疗方案，余患者在治疗过程中无肺结核、肝炎、肝酶升高、荨麻疹等临床不良反应。
【结论】生物制剂在治疗反常性痤疮方面疗效显著，不良反应较小，给反常性痤疮的患者提供了新的、有效的治疗方法。
关键词：反常性痤疮；化脓性汗腺炎；生物制剂治疗；阿达木单抗；司库奇尤单抗中图分类号：R758.73文献标志码：A文章编号：1672-3554（2021）03-0425-07DOI：10.13471/ki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2021.0113Clinical Efficacy and Safety of Biological Agents for the Treatment of Severe Acne Inversa LIN Nai-yu，TANG Xu-hua，YANG Jian，ZHOU Zi-wei，HAN Jian-de（Department of Dermatology，The First Affiliated Hospital，Sun Yat-sen University，Guangzhou510080，China）Correspondence to：HAN Jian-de；E-mail：***************Abstract：【Objective】To summarize the clinical efficacy and safety of biological therapy in treating acne inversa.【Methods】Ten patients diagnosed as acne inversa from January2018to December2020were recruited in the study.Hi⁃dradenitis suppurativa clinical response（HiSCR）and international hidradenitis suppurativa severity score system（ISH4）were used to evaluate the efficacy of adalimumab therapy and/or secukinumab therapy.【Results】Nine patients were treated with adalimumab and3patients were treated with secukinumab.Among patients with adalimumab，the ISH4decline rate was45.5%（26.2%～94.7%）and5of them reached HiSCR.Among patients with secukinumab，two of them were trans⁃fered from the adalimumab therapy，the ISH4decline rate of each patient was5%，34.3%and70.8%，and1of them reached HiSCR.There were no severe side effects，such as serious infection and malignant tumor，seen in all the patients. Two patients were switched from adalimumab to secukinumab due to treatment resistance and potential risk of infection. The remaining patients had no clinical side effects，such as tuberculosis，hepatitis，elevated liver enzymes，and urticaria，during the treatment period.【Conclusions】Biological agents are quite effective in treating acne inversa，which provides a new option for these patients.However，it is still necessary to conduct a comprehensive evaluation of patients before initiat⁃ing this therapy.Key words：acne inversa；hidradenitis suppurativa；biological agent therapy；Adalimumab；Secukinumab［J SUN Yat⁃sen Univ（Med Sci），2021，42（3）：425-431］收稿日期：2020-12-16基金项目：中国博士后基金（2019M663275）作者简介：林乃余，博士后，医师，研究方向：自身免疫性疱病、皮肤附属器疾病、光免疫性皮肤病，E-mail：***************；韩建德，通信作者，博士，主任医师，研究方向：感染性皮肤病、皮肤附属器疾病，E-mail：***************第42卷中山大学学报（医学科学版）反常性痤疮（acne inversa）是一组累及皮肤附属器的疾病，包括传统意义上的聚合性痤疮、化脓性汗腺炎以及头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎，在国外，常常将化脓性汗腺炎的概念与反常痤疮等同［1］。
异维A酸治疗中重度痤疮疗效观察
异维A酸治疗中重度痤疮疗效观察翟文勇;吴跃【期刊名称】《中国校医》【年(卷),期】2008(22)6【摘要】目的评价异维A酸治疗中重度痤疮疗效和安全性。
方法门诊随机抽样,选择中重度痤疮患者共220例,分对照组和治疗组。
治疗组患者每次服用异维A酸胶丸20 mg,每日2次,治疗2周改为20 mg,每日1次;对照组口服维胺脂25 mg,每日3次。
2组均治疗8周,无伴随治疗。
治疗前及治疗2、4、6、8周观察记录炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿症状及体征的改善程度,计算疗效指数,观察不良反应。
结果经过8周治疗,治疗组完成观察治疗96例,有效率90.6%,对照组完成观察治疗98例,有效率37.8%。
治疗组有78例(其中5例同时出现2种不良反应)出现局部不良反应,在治疗2周减少药物用量,疗效继续增加,不良反应明显减少。
对照组有21例出现局部反应,减量或治疗结束缓解或恢复正常。
结论异维A酸治疗中重度痤疮疗效高、不良反应轻微。
【总页数】2页(P706-707)【关键词】寻堂痤疮;异维A酸【作者】翟文勇;吴跃【作者单位】徐州市中医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R453【相关文献】1.异维A酸联合中药与异维A酸单用治疗中重度痤疮的治疗效果分析 [J], 杨蓉2.小剂量异维A酸联合2％超分子水杨酸治疗中重度痤疮疗效观察 [J], 贾煜; 顾汉江; 刘亚乐; 崔晓; 张怡田; 曾维惠3.异维A酸联合水杨酸治疗中重度痤疮的疗效观察 [J], 任英云;李其林;李嘉萍;魏小霞;王磊4.口服异维A酸联合30％超分子水杨酸及火针治疗面部中重度痤疮的临床疗效观察 [J], 阳燕5.单针黄金微针联合异维A酸胶囊治疗中重度痤疮的疗效观察 [J], 张凤;旷旭;曹孟祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微针联合丹参酮胶囊治疗中度痤疮效果观察
微针联合丹参酮胶囊治疗中度痤疮效果观察
廖智灵
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2020(13)14
【摘要】目的观察微针联合丹参酮胶囊治疗中度痤疮的临床效果。
方法选取2018年2月-2019年2月株洲市三三一医院就诊的中度痤疮患者88例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。
对照组给予丹参酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合微针治疗。
比较2组治疗效果,皮肤生理状态变化以及不良反应。
结果观察组总有效率为95.45%,高于对照组的
75.00%(χ~2=4.281,P<0.05);治疗后,观察组皮肤颜色黑色素及红斑指数低于对照组,角质层含水量及皮肤弹性指标高于对照组(P<0.01或P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论微针联合丹参酮胶囊治疗中度痤疮效果较好,可增加患者皮肤弹性,对修复起到更好的效果,降低患者皮肤黑色素,且不良反应较少,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P112-113)
【作者】廖智灵
【作者单位】湖南省株洲市三三一医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.733
【相关文献】
1.阿达帕林凝胶联合丹参酮胶囊治疗轻中度寻常痤疮的效果观察
2.丹参酮胶囊联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常型痤疮疗效观察
3.微针联合丹参酮胶囊治疗中度痤疮的疗效观察
4.超分子水杨酸联合丹参酮胶囊治疗中度痤疮的临床效果观察
5.滚轮微针联合强脉冲光治疗轻、中度寻常型痤疮的效果观察
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异维A酸红霉素凝胶治疗各型痤疮疗效观察分析
异维A酸红霉素凝胶治疗各型痤疮疗效观察分析目的：观察异维A酸红霉素凝胶治疗各型痤疮的疗效，以供参考。
方法：选择2010年8月-2011年7月笔者所在医院皮肤科收治的146例各型痤疮患者，按照痤疮类型分为A、B两组。
A组为粉刺型痤疮，B组为丘疹型痤疮，均给予异维A酸红霉素凝胶治疗，连续治疗3个月，观察两组患者临床疗效和不良反应，并进行比较。
结果：经过3个月的治疗后，所有患者均取得了良好的临床疗效，两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
其中A组痊愈率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：采用异维A酸红霉素凝胶治疗各型痤疮均可以取得良好的临床疗效，其中对粉刺型痤疮的疗效更好，值得在临床上推广应用。
标签：异维A酸红霉素凝胶；粉刺型痤疮；丘疹型痤疮中图分类号R758.73 文献标识码 A 文章编号1674-6805（2012）29-0009-02痤疮是皮肤科临床常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症[1]，又名青春痘、毛囊炎，一般多发生于面部、肩颈部、胸部、上肢等部位，好发于青少年患者[2]。
若处理不当，可遗留瘢痕、色斑等，严重影响美观[3]。
笔者所在医院采用异维A 酸红霉素凝胶治疗各型痤疮，取得了较满意的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2010年8月-2011年7月笔者所在医院皮肤科收治的146例各型痤疮患者作为研究对象，按照痤疮类型分为A、B两组。
同时排除合并严重肝肾心肺功能障碍、凝血系统异常、精神病史、意识障碍、药物过敏、妊娠期、哺乳期妇女和拟妊娠妇女。
A组患者70例，以白头或黑头粉刺为主要临床表现，其中男45例，女25例，年龄16～32岁，平均（25.43±5.51）岁；病程1～14年，平均（4.42±1.58）年。
B组患者76例，以粉刺或炎性丘疹為主要临床表现，其中男48例，女28例，年龄15～34岁，平均（25.31±5.47）岁；病程2～15年，平均（4.58±1.39）年。
异维A酸治疗痤疮
异维A酸治疗痤疮引言痤疮，又称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，多见于青少年期，但也可以发生在成年人身上。
痤疮主要表现为面部、胸部和背部的粉刺、丘疹、囊肿和脓疱。
这些病变不仅对外观造成影响，还可能导致炎症和疤痕形成，给患者带来心理负担。
在痤疮治疗中，异维A酸是一种常用的治疗药物。
本文将重点介绍异维A酸的特点、适应症、用法、不良反应和注意事项，以帮助读者更好地了解和使用该药物。
异维A酸的特点异维A酸，又称为维甲醛酸，属于维生素A的活性衍生物。
它具有调节角质形成、抗炎、抑制皮脂分泌、抗氧化和抗菌作用等多种药理作用。
异维A酸是一种强效的皮肤类固醇类药物，只能通过医生处方购买和使用。
它存在于多种剂型中，包括外用凝胶、乳液、软膏和口服胶囊等，可以根据患者的具体情况进行选择。
异维A酸的适应症异维A酸主要用于治疗痤疮，适用于中重度痤疮和顽固痤疮的治疗。
对于轻度痤疮，可以尝试其他外用药物来控制病情。
此外，异维A 酸还可以用于治疗一些其他皮肤病，如扁平疣、结节性汗腺炎和早甲状腺功能减退性皮肤病等。
异维A酸的用法外用药物•准备：在使用异维A酸前，应将皮肤清洁干燥，以免影响药物的吸收和疗效。
•用量：一般情况下，每天使用一次。
药物用量应根据患者的具体情况而定，最好在医生的指导下使用。
•使用方法：将药物均匀涂抹在受影响的皮肤上，避免接触到眼睛、口唇和开放性的伤口等敏感部位。
•疗程：治疗痤疮的疗程一般为4-6周，但对于严重病例可能需要长时间治疗。
•注意事项：在使用异维A酸期间，应避免暴露在阳光下或使用紫外线疗法，以免引起皮肤过敏反应。
此外，如果使用药物后出现剧烈炎症、红肿或疼痛等不适感，应立即停止使用并咨询医生。
口服药物•准备：口服异维A酸前，应首先进行身体检查，确保患者没有禁忌症和其他并发症。
•用量：药物用量应根据患者的年龄、体重和病情而定，最好在医生的指导下使用。
•使用方法：将药物与食物一起服用，以减少胃肠道不适的发生。
避免同时与含维生素A的药物一起使用，以免增加药物的副作用。
异维A酸治疗中重度痤疮89例疗效观察
异维A酸治疗中重度痤疮89例疗效观察作者：王丹姜航航来源：《中国实用医药》2014年第30期【摘要】目的观察异维A酸胶囊治疗中重度痤疮的疗效，并对其安全性进行评价。
方法176例中重度座疮患者随机分为观察组89和对照组87例。
观察组口服异维A酸软胶囊，对照组口服维胺酯胶囊。
治疗6周后观察治疗效果和不良反应。
结果观察组总有效率高于对照组（P0.05）。
结论口服异维A酸治疗中重度痤疮疗效显著，减少不良反应发生率，安全可靠。
【关键词】中重度痤疮；异维A酸；维胺酯；不良反应中重度痤疮表现为丘疹、脓疱、结节和囊肿，若不及时治疗可能会出现持久的瘢痕。
异维A酸具有抑制皮脂分泌、抗角化和抗炎作用，可使痤疮丙酸杆菌密度降低[1]，是目前公认的治疗痤疮最有效的药物[2]，小剂量异维A酸即可有效控制皮脂腺的分泌[3]。
部分患者服药后出现皮肤黏膜干燥、唾液腺分泌减少、肝功异常等不良反应，在一定程度上限制了其适用的范围。
本文观察异维A酸胶囊治疗中重度痤疮的疗效并对其安全性进行评价，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2012年9月～2013年9月沈阳市第七人民医院皮肤科门诊收治中重度座疮患者176例，随机分为观察组89和对照组87例。
观察组中男46例，女43例；年龄16～37岁，平均年龄24.5岁；对照组中男44例，女43例；年龄18～38岁，平均年龄26.8岁。
两组在年龄、性别、病情评分方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 纳入标准①符合痤疮的诊断标准和改良Pillsbury分级标准；②痤疮程度为Ⅱ～Ⅳ级；③年龄16～38岁。
1. 3 排除标准①处于妊娠期及哺乳期者；②1年内计划怀孕者；③育龄期未采取避孕措施者；④患有药物性痤疮、职业性痤疮、聚合性痤疮者。
1. 4 治疗方法观察组患者每日餐后口服异维A酸软胶囊（商品名：泰尔丝，上海信谊延安药业有限公司，国药准字H10930210）2次/d， 10 mg/次。
异维A酸联合克痤隐酮治疗中重度痤疮疗效观察
异维A酸联合克痤隐酮治疗中重度痤疮疗效观察发表时间：2012-09-13T09:00:50.437Z 来源：《医药前沿》2012年第5期供稿作者：海军[导读] 痤疮好发于青春期男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。
发病率高，治疗方法多种，且疗效不一，复发率高。
海军 ( 满洲里市第一医院皮肤科内蒙古内蒙古呼伦贝尔 0 2 1 4 0 0 )【摘要】目的探讨异维A酸胶丸联合克痤隐酮凝胶治疗中重度痤疮的临床疗效。
方法将112例入选患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组56例口服异维A酸胶丸10m g,每日2次；外用克痤隐酮凝胶，每日2次。
对照组56例口服异维A酸胶丸10mg,每日2次。
2组均治疗6周。
结果总有效率治疗组85.7%，对照组60.1%。
两组总有效率比较有显著性差异（P﹤0.05）。
结论异维A酸胶丸联合克痤隐酮凝胶治疗中重度痤疮疗效高、不良反应轻微。
【关键词】异维A酸胶丸克痤隐酮凝胶痤疮【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0149-02 痤疮好发于青春期男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。
发病率高，治疗方法多种，且疗效不一，复发率高。
笔者应用异维A酸胶丸联合克痤隐酮凝胶治疗中重度痤疮取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 112例患者均为我院皮肤科门诊2009年10月至2011 年9月确诊为中重度痤疮病例。
随机将患者分为治疗组和对照组。
治疗组56例，男38例，女18例，年龄16-32（平均22.4岁）；病程3个月-4 年（平均1.8年）。
对照组56例，男36例，女20例，年龄17-30岁（平均24.2岁）。
病程2个月-5年（平均2.1年）。
两组年龄、性别、病程差异无显著性（P﹥0.5），具有可比性。
1.1.1 诊断标准采用痤疮综合分级系统（GAGS）[1]：把痤疮好发部位分为6个区。
I区：前额(2)，Ⅱ区：右颊部(2)，Ⅲ区：左颊部(2)，Ⅳ区：鼻部(1)，V区：下颏区(1)，V I区：胸及上背(3)，括号内为不同分区的因素分值。
异维A酸凝胶治疗痤疮的疗效观察
毛 囊 壁 引起 炎 症 生 及角化过度 生粉 刺
。 ,
同时可刺 激毛 囊皮 脂腺导 管 上 皮增
、
中 华皮 肤科 杂志
,
,
使 皮 脂分 泌 受 阻
排 泄 不 畅淤 积而 产
游 离 脂 肪 酸 和 这 些 体分 子 多 肤 可 趋 化 中性 粒
,
【 吴志华 皮肤性病学 」 广州 〔
一
,
广东科 技出版社、源自有 实 验 表 明安 素以上
、 。
痊 疮 的 发 病 原 因 比较 复 杂 分 泌增多
、
,
主 要 与 雄激素
、
、
皮脂
丝 外用 周 后 实
,
本 研 究证
毛 囊 皮 脂腺导 管 异 常角 化
。
座 疮 丙酸杆菌
外 用 安 素 丝 可 以从 抗 角 化
,
抑脂
抗 炎三个方 面
。
增 殖 及遗 传 等 因 素 有 关 控
,
,
艾 万
,
段粥一 发妇
细 胞 等炎 症细 胞
后 者 产 生 的 水 解 酶 可使 毛 囊 壁 损 伤
,
甚 至破 裂 应
,
,
毛 囊 内容 物 溢入真 皮 进一 步加 重 炎症 反
、
刀
、
一
出 现从 炎 性丘疹
。
脓疤
、
商品 名安 素 丝
例
,
凝 胶 治 疗 以粉 刺 炎 性 丘 疹 为
对 照组
例
两 组 患 者 的年 龄
,
性别
。
、
主 的轻 中度座疮
取 得满意 疗效
,
现将结 果 报
病程 和 座 疮 的严 重 程度 差 异 无 显著 性 方法 与 标准
国产异维A酸胶囊治疗重症痤疮的疗效分析
［］ ５ 谭成 ， 朱文元 ， 鲁严 ．白癜风皮损 黑素细胞 ＨＭＢ一４ 、 ５ 酪氨酸酶及
其相关蛋白 １ 的免疫组化 研究 ［ ］ 临床皮 肤科 杂志 ， ０ ， （ ） Ｊ． ２ ３３ ７ ： ０ ２
志 ， ０ ，４ ７ ： ７ ４ ８ ２ ５ ３ （ ）４ — ８． ０ ８
国产 异维 Ａ 酸胶 囊治 疗 重 症痤 疮 的疗 效 分 析
４ ａ ｅ ｆｓ ｒｏ ｓ ａ ｎ ｒ ａ ｅ ｓ ｔ ｅ ｉ ｉ ４ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｉ ｕ ｃ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂｙ ｉｏ ｒ ｔｎｏ ｎ Ｗ ＡＮＧ ｉ— ｒ ｎ（ ａ “ ｉ ａｅＣ ｎｒ ｅ ｔ ，ｉ ｇｕＣ ｉａ Ｂａ ｅ Ｄ ｔ ｇＤｓ ｓ ｏ ｔｌＣ ｎ ｒＪ ｎｓ ｈｎ ） ｅ ｅ ａ ｅ ａ
囊、 皮脂腺 的慢性皮肤病变 ， 主要好发于面部 、 、 胸 背等皮脂 腺
后 ， 月。 ３个
丰富的中线部位 。给患 者带来很大 的心理压 力 、 响其 自信 影
心 。 自２０ ０ ４年 １ １月至 ２０ ０ ５年 １ ０月间选择 了 ８ ７例临床重度
痤 疮 患 者 作 为 观察 分析 对 象 。 １ Ｉ 资 料 与 方 法 临床 １１ 病例 ． 所 选 择 观 察 对 象 面部 或 颈 部 有 囊 肿 、 节 性 皮 损 结
．
痤疮 是 临 床 常 见 皮 肤 病 之 一 。是 一 种 青 春 期 多 见 的 毛
Ａ组 Ｂ组
异维 Ａ酸胶 囊 （ｓｔ ｔ ｏｎ） ２次／ ，Ｏ ｇ次 ， ｉ ｒｉｉ ， ｏｅｎ ｄ ｌ ｍ ／ 饭 必麦森凝胶加 ０ ０ ５ ． ２ ％迪维霜乳膏交替外用 ， 早晚 治愈 ： 肿 、 节性 皮 损吸 收 、 囊 结 消退 ≥
率有显著 差异。 ２２ 不 良反 应 ． 治 疗 Ａ 组 发 生 唇 炎 、 干 裂 现 象 最 多 ， 个 唇 整
异维A酸胶丸治疗寻常痤疮疗效观察
杨 翠玲 ’
摘要： 目的 ： 微 波治疗鼻 出血 临床 效果。 方法 ： 回顾性分析 ２ ０ ０ ６ 年３ 月一 ２ ０ １ １ 年１ ２月我 科用微 波治疗慢性鼻 炎 ３ １ ２ 例， 探讨手 术技 巧 、 疗 效及 术后 并发 症 。 术后随访 ６个月。 结果 ： 鼻出 血３ ０ ７ 例 出血均一 次止血 ， 随访 ２ － ５ 个 月。 结论 ： 微 波治疗具有安 全、 简便 、 创伤 小 、 疗效 高 等特 点 ， 是 治疗鼻 出血的理 想手段 。 关键 词 ： 微波； 鼻 出血 ； 慢性 鼻 炎
１ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ５ — ０ ０ ５ ６ — ０ １ 中图分类号 ： Ｒ ７ ６ ５ ． ２ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： 结 果 鼻出 血足 耳 鼻 喉 科 常 见病 及 多 发病 之 － ｔ ” 。我 院 ２ ０ ０ ６ 年３ ２ ３ １ ２ 例 患者 中 ， ３ ０ ７例 出血均 一 次 止血 ， 随访２ － ５ 个月 ， 均 术 月至 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月鼻腔前部出血患者 ３ １ ２ 例 给予 微 波 治疗 ， 疗 见冉 出血 ，热凝 处 粘膜 恢 复 良好 ， ５ 例 高 血 压患 者 再 次 出 血 ， 给 效显 著 ， 先 报道 如 下 。 予 降 压治 疗 ， 再 次 行 凡 士林 纱 条 压 迫 治疗 后 ， 出血 停 止 ， 随访 ２ １ 资料 与 方法
赤峰学 院附属 二院耳 鼻喉科 （ ｏ ２ ４ ｏ ｏ ｏ ） ２ ０ １ ３年 ８月 １ ８日收稿
个月 ， 未 再 出血 。 ３ 讨 论
鼻 出血是 临 床常 见 急症 ，治 疗 的关键 是 明确 出血 部 化 及原 因， 治疗 上 多采 用凡 士 林纱 条前 、 后 鼻孔 填 塞 以压 迫 出血 。操 作 繁琐 、 费时 ， 患 者痛 苦 大 ， 常难 以忍受 。本 科用 微 波 热 凝止 血 ， 止 血 精确 、 损 伤小 ， 患 者痛 苦小 ， 取 得 良好 效果 。 微波 治 疗时 生物 体 在微 波场 的作用 下 ，带 电 粒子 与 极 化分 子 剧烈 运 动而 相互 摩擦 ， 产生热 效 应 。 高 能热 效应 使 组 织瞬 间凝 固， 具 有 不碳 化 ， 无烟 ， 无异 味 ， 损 伤小 ， 止血 功 能强 等 特点 。 微波 治 疗 鼻 出血 ， 通过 电极 触 压局部 病 变组 织 ， 在 瞬间 产 生很 小 范 围 的高 热 ， 使 局部 组 织 苍 白、 脱水 ， 血 管 闭塞 ， 血液凝固 ， 组织蛋 白 变性 ， 不 会产 生焦 痂 ， 具有 安 全 、 简便、 创伤 小 、 疗效 高 等 特 点 ， 足 治疗 鼻 出血 的理 想手 段 。 参考 文献 『 １ １ 华玮． 鼻 内镜 下微 波热 凝结 合止 血 纱布 填 塞 治疗 鼻 出血 ２ １ ３ 例『 Ｊ ］ ． 中国 眼耳 鼻喉 杂志 ２ ０ １ １ ， １ １ （ ３ ） ： １ １ ６ ．
“口服异维a酸”文件文集
“口服异维a酸”文件文集目录一、口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效观察二、口服异维A酸在非寻常痤疮疾病中的应用评价三、口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识四、口服异维A酸治疗痤疮的研究五、CO2点阵激光治疗口服异维A酸或停药6个月内痤疮瘢痕患者的安全性及有效性分析口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效观察痤疮是一种常见的皮肤疾病，其中中重度痤疮对患者的日常生活和心理健康产生较大的影响。
当前，口服异维A酸和红蓝光治疗痤疮已经得到了广泛的应用和研究。
为了进一步评估这种治疗方案的临床疗效，本文展开了一系列实验观察和分析。
在本次实验中，我们选择了30名中重度痤疮患者作为研究对象。
患者被随机分为两组，每组15人。
其中一组仅接受口服异维A酸治疗（对照组），另一组则同时接受口服异维A酸和红蓝光治疗（实验组）。
治疗过程中，我们对患者的皮肤状况、不良反应等方面进行了详细记录。
口服异维A酸的药物为泰尔丝，剂量为每日30毫克。
红蓝光治疗设备为LED光谱仪，波长为405-420nm的蓝光和波长为630-640nm的红光。
每次治疗时间为20分钟，每周进行2次，共进行12周。
经过12周的治疗后，实验组患者的痤疮改善程度显著高于对照组。
实验组的有效率为7%，对照组的有效率为0%。
实验组患者的不良反应发生率也明显低于对照组。
具体数据如表1所示。
表口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮具有较好的临床疗效。
这可能是因为异维A酸可以抑制角质层形成，促进皮肤表面坏死的角质层不断更新，达到清洁皮肤的效果；还可以促进新生细胞再生，达到修复受损细胞的作用。
红蓝光则可以促进血液循环，增加肌肤胶原蛋白的生成，提高皮肤的修复能力。
两者联合使用，可以更有效地促进痤疮的愈合，提高皮肤的屏障功能。
然而，这种治疗方案也有一些不良反应，如皮肤干燥、脱屑、红肿等。
这可能是因为异维A酸对皮肤有一定的刺激性，而红蓝光治疗时的高能光线可能会加重这种刺激。
异维A红霉素凝胶联合丹参酮治疗轻、中度痤疮疗效观察论文
异维A红霉素凝胶联合丹参酮治疗轻、中度痤疮疗效观察【摘要】目的观察异维a红霉素凝胶联合丹参酮治疗寻常轻、中度痤疮的疗效。
方法将104例患者随机分成治疗组和对照组两组，治疗组外用异维a红霉素凝胶，对照组外用2%氯柳酊，同时两组均口服丹参酮胶囊，疗程为4周。
结果治疗组疗效明显优于对照组，治疗组有效率为86.5%，对照组有效率为68%，两组差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 排除标准所有患者4周内未系统治疗过，非哺乳期和妊娠期内，无其它严重的内脏疾病及对异维a红霉素凝胶、丹参酮药物过敏或不能耐受者除外。
1.3 治疗方法治疗组：口服丹参酮胶囊4粒，3次/d，同时外用异维a红霉素凝胶，2次/d；对照组：口服丹参酮胶囊4粒，3次/d，外用院制剂室自制的2%氯柳酊。
连续用药四周，疗程结束后判定疗效。
1.4 判定标准根据治疗前后粉刺、丘疹、脓疱等皮肤损害的数目减少的百分率评价疗效，并记录不良反应。
疗效指标=（治疗前皮疹数目-治疗后皮疹数目）/治疗前皮疹总数×100%。
痊愈为治疗前、后皮损总数减少≥90%；显效为治疗前、后皮损数目减少61-90%之间；有效为治疗前、后皮损数目减少31-60%；无效为治疗前、后皮损减少<30%。
总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。
2 结果2.1 两组患者治疗结果，见表1。
2.2 不良反应在疗效观察中，未发现全身性不良反应。
治疗组和对照组外用药物不良反应相似，均表现为不同程度的红斑、皮肤干燥及脱屑，组间无显著差异。
予以减少外用药物的涂抹次数，症状减轻，均可以耐受。
3 讨论寻常痤疮的发病是由于多种致病因素综合作用的结果，雄激素分泌增多、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌的增殖及过度的免疫反应等因素为痤疮发病的主要环节[1]。
临床上多采用针对以上环节的多种药物联合治疗，以更好地提高治疗效果。
异维a酸红霉素凝胶是由0.05%的异维a酸有和2%的红霉素组成，是一种新型的复合制剂。
红蓝光疗法联合异维A酸红霉素凝胶及丹参酮胶囊治疗面部寻常痤疮
HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Jun.0019,Vol.47No.3・36•红蓝光疗法联合异维A酸红霉素凝胶及丹参酮胶囊治疗面部寻常座疮的临床疗效①靳海莹，牛娟娟（新乡26心医隐皮肤科，河南新乡453799）摘要：目的：探讨红蓝光疗法联合异维A酸红霉素凝胶及丹参酮胶囊在面部寻常痙疮治疗中的价值。
方法:按照随机数字表法将我院98例面部寻常痙疮患者（2019-19-2418-14）分为观察组与对照组，每组40例。
对照组给予异维A酸红霉素凝胶及丹参酮胶囊药物治疗，在上述基Q上观察组联合红蓝光疗法治疗，4周后评价相关指标。
对比两组临床疗效、生™质量（QOL-Acne评分）改善情况及治疗期间不良反应发生率。
结果：观察组治疗总有效率95.97%（47/49）高于对照组83.07%（4）/49）（P<0.05）；两组QOL-Act自我感知、情感功能、社会功能及病情自我评估各维度评分治疗后均较治疗前增加（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）；治疗期间，观察组不良反应发生率&16%（4/49）与对照组6.12%（3/49）比较无显著差异（P>0.05）。
结论：红蓝光疗法异联合维A酸红霉素凝胶及丹参酮胶囊治疗面部寻常痙疮效果显著，有利于改善患者生™质量,且具有一定安全性。
关键词：面部寻常痙疮;异维A酸红霉素凝胶;丹参酮胶囊;红蓝光治疗中图分类号:R45；R758.7文献标识码:B文章编号：1008-0104（2419）03-01）9-07目前，药物干预是临床治疗面部寻常痙疮的主要手段，丹参酮胶囊是具有广谱抗菌作用的中药制剂周寸痙疮棒状杆菌、分歧杆菌、红色毛发癣菌等均有较强抗菌活性，在痙疮治疗中发挥着重要作用。
异维A酸红霉素凝胶作为寻常痙疮常用外用药，有溶解痙疮、抗痙疮生成、抗炎等作用,联合丹参酮胶囊可进一步提高疗效。
此外,近年物理疗法已开展应用于面部寻常痙疮治疗，其中红蓝光可通过光动力学反应原理，达到预期治疗目的，且具有起效快、不良反应少等优势，得到临床及患者高度重视3]。
口服异维A酸治疗痤疮的临床疗效及实验室研究
口服异维A酸治疗痤疮的临床疗效及实验室研究张素芳;曾燕;张秋艳【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2002(018)003【摘要】目的:研究口服异维A酸对痤疮患者体内雄激素受体的影响及临床疗效观察,进一步为维A酸类药物治疗痤疮提供理论依据.方法:采用放射配体方法测定实验组(A组)与对照组(B组)外周血雄激素受体(AR)水平及痤疮患者服药后AR水平.临床疗效与传统常规治疗疗效对比.结果:服药后雄激素受体水平608±46位点/细胞,较服药前的729±53位点/细胞明显降低(P＜0.05),但受体与雄激素的亲和力无改变,血清睾酮水平也无明显差异.治疗组与对照组临床疗效观察有显著差异(P＜0.01).结论:口服异维A酸能降低AR水平,从而影响痤疮发病的各个环节.【总页数】3页(P228-230)【作者】张素芳;曾燕;张秋艳【作者单位】解放军第106医院,济南,250022;解放军第106医院,济南,250022;解放军第106医院,济南,250022【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效观察 [J], 吴实;邓列华;李克俭;徐瑾;林幼娜;胡云峰;刘赛君;赵刚2.口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效观察 [J], 吴实;邓列华;李克俭;徐瑾;林幼娜;胡云峰;刘赛君;赵刚3.异维A酸口服联合穴位埋线治疗痤疮的临床疗效观察 [J], 吴春华;朱爱娟;马宏裕4.口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效观察 [J], 吴实;邓列华;李克俭;徐瑾;林幼娜;胡云峰;刘赛君;赵刚5.口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效观察 [J], 吴实;邓列华;李克俭;徐瑾;林幼娜;胡云峰;刘赛君;赵刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药配方颗粒辨证内服联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮疗效观察
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ Nhomakorabea ｎ ｏ ｆ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｔ ＣＭ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ａ ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｓ ｏ ｔ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ｏ ｉ ｎ ｉ ｎ
１ ３ ３ ０
中国美容医学 ２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ２卷第 １ ２期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ． Ｎ ｏ ． １ ２
・
中医药 美容 ・
・ 论著 ・
中药配方颗粒辨证 内服联合异维 Ａ酸胶丸治疗中重度痤疮疗效观察
肖卫棉 ， 何翠英
（ １ ． 肇庆市中医院皮肤科 广东 肇庆 ５ ２ ６ ０ ２ ０ ； ２ ． 肇庆市皮肤病医院）
［ 摘要］ 目的： 观察 中药配方颗粒辨证服用联合异维 Ａ酸治疗中重度寻常痤疮的疗效。方法： 将１ ２ Ｏ 例患者 随 机分 为治 疗组和 对照组 ， 各６ ０ 例， 对照组 予异 维 Ａ酸胶 丸 １ Ｏ ｍ ｇ ， ２ 次 ／天 ， 治疗组加 用 中药配方颗 粒 ， 辨证 服 用。 两组均适量外用克林霉素 甲 硝唑搽剂， ２ 次／ 天， 疗程均为 ６ 周。 结果： 治疗组有效率为 ８ ５ ． ７ １ ％ ， 对照组 为 ７ Ｏ ． ３ ７ ％ ， 两组比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论： 中药配方颗粒辨证服用联合异维 Ａ 酸治疗中重度寻常
Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｚ ｈ ａ ｏ ｑｉ ｎ ｇ ５ ２ ６ ０ ２ ０ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； ２． Ｄｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚｈ ａ ｏ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｃｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇｄ ｏ ｎ ｇ
口服异维A酸治疗痤疮的研究
口服异维A酸治疗痤疮的研究一、本文概述痤疮，俗称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，主要影响青少年群体，但也可在成年人中发生。
其临床表现主要为面部、背部和胸部的粉刺、丘疹、脓疱和结节，对患者的生理和心理健康造成显著影响。
近年来，随着生活方式的改变和环境污染的加剧，痤疮的发病率呈现出逐年上升的趋势。
口服异维A酸作为一种治疗痤疮的有效药物，已经在全球范围内得到广泛应用。
本文旨在深入探讨口服异维A酸在治疗痤疮方面的应用，包括其作用机制、治疗效果、不良反应以及患者接受度等方面的内容。
通过本文的研究，我们期望为临床医生和患者提供更为全面和深入的口服异维A酸治疗痤疮的知识，以指导临床实践和用药决策。
二、异维A酸的药理作用异维A酸（Isotretinoin）是一种维生素A的衍生物，具有显著的药理作用，被广泛用于治疗痤疮等皮肤疾病。
其药理作用主要表现在以下几个方面：调节皮肤油脂分泌：异维A酸能够通过抑制皮脂腺的活性，减少皮脂的分泌，从而从根本上改善痤疮病灶的油脂过度分泌问题。
这一作用对于控制痤疮病情，防止病情恶化具有重要意义。
抗炎作用：异维A酸具有显著的抗炎效果，能够减少皮肤炎症介质的释放，降低炎症细胞的活性，从而减轻痤疮病灶的红肿、疼痛等症状。
抗角化作用：痤疮病灶中常常伴随着毛囊皮脂腺的角化异常，而异维A酸能够通过调节皮肤细胞的角化过程，改善角化异常，从而防止毛囊皮脂腺的堵塞，减少痤疮病灶的形成。
抗菌作用：异维A酸还具有一定的抗菌效果，能够抑制痤疮丙酸杆菌等病原菌的生长繁殖，从而减轻痤疮病灶的感染症状。
调节免疫：异维A酸还能够调节皮肤免疫功能，增强皮肤的抵抗力，从而有助于预防和治疗痤疮等皮肤疾病。
异维A酸的药理作用广泛而深入，能够有效地改善痤疮病灶的多个方面，是治疗痤疮的重要药物之一。
然而，其使用过程中也需要注意可能的副作用和禁忌症，以确保药物的安全性和有效性。
三、口服异维A酸治疗痤疮的临床研究口服异维A酸在治疗中重度痤疮中展现出了显著的效果，其在临床实践中的应用也日益广泛。
异维A酸治疗重度痤疮的疗效观察
ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ Ｉ Ｉ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｗ ｉ ｓ ｓ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏｒ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｒ ｅ —
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ｉ ７ ２
案及其改 良 方案均作 为 １ 级推 荐用于 胃癌治疗 ， “ 多西他赛＋
顺铂 ＋ 氟尿 嘧啶 ” （ Ｄ Ｃ Ｆ ） 及其改 良方案也 被列 为 ２ Ｂ级推 荐 。 Ⅲ 一Ⅳ度的 中性粒 细胞减少 和血栓发生率 在含奥沙利铂 组
更少见 ， 而 Ⅲ ～Ⅳ度腹泻和 Ⅲ ～Ⅳ度外周 神经毒性的发生率
异维A酸红霉素凝胶治疗寻常性中重度痤疮的临床效用
异维 A酸红霉素凝胶治疗寻常性中重度痤疮的临床效用摘要：目的：探讨对寻常性中重度痤疮予异维A酸红霉素凝胶治疗的效果。
方法：选择寻常性中重度痤疮者90例，随机分为外用他扎罗汀治疗对照组（n=45）与外用异维A酸红霉素凝胶观察组（n=45），比较两组疗效以及治疗前后皮损情况。
结果：观察组总有效率更高（91.11%vs73.33%，P<0.05），治疗后观察组炎性皮损、非炎性皮损个数分别为（2.91±1.13）个、（2.46±0.94）个，均小于对照组（P<0.05）。
结论：对寻常性中重度痤疮外用异维A酸红霉素凝胶治疗疗效可靠，能够有效控制患者皮损。
关键词：寻常性痤疮；异维A酸红霉素凝胶；皮损；疗效痤疮为皮肤科常见损容性皮肤疾病，发病率高，多表现为颜面部粉刺、丘疹以及囊肿等，且容易形成结节、瘢痕，对患者容貌、心理健康等均有一定不利影响。
中重度痤疮者皮损分级III~IV级，皮损尤为严重[1]。
本病患者，临床多予维A酸、大环内酯类抗菌药物等治疗，有一定效果，但临床多为单独用药[2]。
异维A酸属于维A酸第一代药物，能够缩小皮脂腺，抑制其活性，红霉素则能起到较好的抗炎作用，故考虑将该两药物联用，以提高痤疮治疗效果。
基于此，该次研究选择中重度痤疮者90例，通过随机对象，探讨了异维A酸红霉素凝胶治疗本病的疗效，报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择寻常性痤疮者90例，时间2021年1-10月。
纳入标准：（1）满足寻常性痤疮诊断标准，分级III~IV级；（2）年龄18岁以上；（3）近期未口服或外用治疗痤疮药物；（4）知情同意。
排除标准：（1）存在躯干痤疮者；（2）其他类型或等级的痤疮者；（3）用药过敏者；（4）妊娠、备孕或哺乳期者；（5）依从性差者。
该80例患者男49例，女41例；年龄18~39（27.51±4.01）岁；病程3~47（15.81±2.25）月；随机分组，分组后两组基础资料无显著差异（P>0.05）。
异维A酸红霉素凝胶联合丹参酮胶囊治疗轻中度痤疮的疗效观察
１ ． ２一般资料
１ ． ５数据处理
计数资料采用 检验 ，Ｐ ≤０ ． ０ ５ 表示 差异有统计学意义 。Ｐ ≤ｏ ． ０ １ 表 示差异有极 显著 意义。Ｐ ＞０ ． ０ ５ 表示差异无显著意义 。 ２结 果 ２ ． １疗效 比较
按照评 分标准 及疗效 标准进 行评估 三组疗 效 比较见表 １ 。 治疗 结
１ ， １病 例选 择 １ ． １ ． １人选标准
１ ． ４观 察方法 及疗 效判定
三组均 分别于治疗 前、用药后４ 、８ 周进 行临床观察 ，根据患者 的
皮 损数 目和 皮损 积分进 行评 价 ，并观 察不 良反 应 ，疗 程 结束 判定疗 效 。评分标 准… ：白头粉刺 、黑头粉 刺每个 计１ 分 ，丘 疹每个 计２ 分，
过治疗本病 的外用药，未 Ｅ ｌ 服抗生素类药及维 甲酸类药物 。
炎症部分缓解，仍有部分新出皮疹 （ 一般在ｌ ０ 个以内）；无效为皮疹
消退 ≤２ ０ ％，炎症 缓解不明显 。有效率＝ （ 痊愈例 数＋ 显效例数 ）／ 病例
总数 ×１ ０ ０ ％。
①妊娠 或哺乳 期患者 。②重度痤疮 。③过敏 体质或对 异维Ａ 酸、 红霉 素过敏者 ，丹参 过敏者 。④合 并严 重的心脑血管 、肝、 肾等系统 性疾 病和精神病 患者 。⑤不符合人选 标准的其他患者 。治疗期 间出现 严 重不 良反应 ，对 治疗 不能耐受 的患者 ；未按规 定用药或未完成疗程
【 关键词】异维 Ａ酸红霉素凝胶 ；丹参酮胶囊；轻中度寻常痤疮
中图分 类号 ：Ｒ ７ ５ ８ ． ７ ３ ３ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ６ － ０ ２ ６ ３ － ０ ２
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异维A 酸胶囊联合丹参酮治疗中重度痤疮的临床疗效观察赵卫华
（惠州市皮肤病防治研究所皮肤性病科，广东 惠州 516001）
【摘要】 目的 观察异维A 酸胶囊（泰尔丝）联合丹参酮治疗中重度痤疮的临床疗效。
方法 选取2015年3月～2017年6月我
院76例中重度痤疮患者，随机数字表法分组，各38例。
对照组予以异维A 酸胶囊，实验组在对照组基础上予以丹参酮，治疗3个疗程。
对比两组治疗效果、炎性丘疹、粉刺、脓疱等症状改善情况、不良反应。
结果 实验组治疗有效率为94.74%（36/38），高于对照组71.05%（27/38），差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后实验组粉刺、脓疱、炎性丘疹分值低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；实验组不良反应发生率（13.15%∶26.31%）与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 异维A 酸胶囊联合丹参酮治疗中重度痤疮患者可改善临床症状，提高治疗效果，且安全性较高。
【关键词】 中重度痤疮；异维A 酸胶囊；丹参酮
中图分类号：R751.05；R758.73+
3 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2018.05040
【收稿日期】2018-04-25
中重度痤疮以青少年居多，进入青春期后机体内雄激素水平快速上升，促使皮脂生成，加以毛囊皮脂腺导管角化可阻塞导管，导致皮脂排出障碍，从而形
成粉刺[1]。
若未及时处理，
可趋化炎症细胞，加重炎症反应，影响患者正常生活与工作。
异维A 酸胶囊作为临床常用药物，可有效抑制皮脂腺活性、减轻炎症反应，但由于痤疮致病因素复杂，病程较长，单一治疗疗效欠佳。
丹参酮提取于中药丹参，具有消炎、抗菌、促使伤口愈合等作用，长期使用无明显副作用，适用于治疗宫颈糜烂、痤疮、扁桃体炎、麻风等疾病[2]。
本研究联合丹参酮与异维A 酸胶囊治疗，
观察其在中重度痤疮中应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2015年3月～2017年6月我
院76例中重度痤疮患者，按随机数字表法分组，各38例。
对照组男21例，女17例，年龄（16～32）岁，平均年龄（24.11±4.18）岁，病程（1～8）年，平均病程（4.52±1.33）年，受教育程度：10例初中及以下，15例高中，13例大专及以上；实验组男23例，女15例，年龄（17～33）岁，平均年龄（23.67±4.33）岁，病程（1～10）年，平均病程（5.17±1.86）年，受教育程度：12例初中及以下，14例高中，12例大专及以上。
对比两组一般资料，差异无统计学意义（P ＞0.05），可比性良好。
本研究征得医院伦理委员会审核通过。
1.2 方法 对照组予以异维A 酸胶囊（上海信谊延安药业有限公司，国药准字H10930210），10mg/次，3次/d ，口服；实验组在对照组基础上予以
障，对中枢镇静作用较轻。
地氯雷他定为新型H 1受
体拮抗剂，其有较高选择性、长效性和高效性。
依匹
斯汀也同样属于新型H 1受体拮抗剂，
对变态反应具有较强的抵抗作用。
采用口服方式给药，可提高吸收速度还可降低不良反应发生率，直接减少风团的出现。
另外地氯雷他定和依匹斯汀均有较好的安全性，用药过程中不良反应发生率较低，与其他药物相互作用较少，同时减少患者心脏毒性。
本次研究对照组患者采用依匹斯汀治疗，观察组患者采用地氯雷他定治疗，两组临床治疗总有效率和不良反应率均无显著性差异。
说明依匹斯汀与地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效相当，依匹斯汀和氯雷他定均不经过肝脏P450酶系统代谢，安全性均好，
这与相关研究结果[7]
基本相符合。
临床医生在开具处方时不但应遵循有效、安全的原则，还应遵循治疗经济的原则。
成本效果分析是药物经济学评价治疗药物成本的重要方法和手段，其结果受到临床医生和患者所认可。
从药物经济学角度分析，应用地氯雷他定的观察组患者成本效率比更低，提示地氯雷他定与依匹斯汀比较在取得相同治疗效果上费用更低，因此应用地氯雷他定的观察组患者
能节约治疗成本，能合理利用医疗资源，是更好的治
疗方案。
本研究样本量有限，可能对研究结果造成偏差，将进一步增大样本量进行研究，以为临床提供参考价值。
参考文献：
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析[J].中国当代医药,2013,20(13):149-150.
［2］ 薛姣,赵兴虎.地氯雷他定与依匹斯汀对慢性荨麻疹的治疗成本
效果[J].中西医结合心血管病杂志,2018,6(1):173-174.
［3］ 胡伟,马慧群,闫小宁,等.左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童
慢性荨麻疹多中心临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2015,29(5): 481-482.
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肤性病学杂志,2016,42(1):33-36.
［6］ 林中方,何斌,熊超.枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治
疗慢性荨麻疹的疗效及对T 细胞亚群的影响[J].实用医学杂志,2014,30(15):2490-2491.
［7］ 叶艳芬.地氯雷他定与依匹斯汀对慢性荨麻疹的治疗成本及效果
比较[J].包头医学院学报,2017,33(4):42-43.
卡方检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效 与对照组比较，实验组有效率较高，差异有统计学意义（χ2=7.516，P＜0.01），见表1。
2.2 症状改善情况 治疗前两组粉刺、炎性丘疹、脓疱等症状比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组脓疱、炎性丘疹、粉刺分值较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
维甲酸类药物，可通过降低皮脂腺活性、抑制细胞角质化等途径减少皮脂生成量，诱导上皮细胞分化，溶解粉刺，同时可抑制角质细胞及皮质生成，减少中性粒细胞、溶酶体合成量，从而有效降低痤疮丙酸杆菌活性，减轻炎症反应，进而预防粉刺、脓疱等症状发生[4]。
但大剂量使用异维A酸胶囊可改变骨结构，因此对于（12～17）岁痤疮患者需慎重使用[5]。
燕群等[6]学者研究显示，单一使用异维A酸胶囊治疗痤疮复发率为22.00%，联合丹参酮治疗复发率为5.80%。
丹参酮有效成分为隐丹参酮，可通过阻碍雄性激素分泌，抑制皮脂腺活性，减少皮脂释放量，同时其具有广谱抗菌效果，对痤疮棒杆菌敏感度较高，可有效阻碍痤疮丙酸杆菌繁殖，防止炎性反应加重
表1 对比两组疗效 [n（%）]
组别n无效有效显效治愈总有效率
实验组382（5.26）10（26.32）15（39.47）11（28.95）36（94.74）
对照组3811（28.95）9（23.68）12（31.58）6（15.79）27（71.05）
表2 对比两组症状改善情况 [(x±s，分)]
组别n
脓疱粉刺炎性丘疹
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
实验组3847.36±17.3812.37±10.4564.22±20.7318.34±10.3760.65±18.3329.85±13.27对照组3848.42±16.8329.15±14.6265.63±19.8835.62±11.2659.73±19.6138.62±14.58 t—0.270 5.7560.341 6.9580.204 2.742 P—0.7870.0000.7330.0000.8360.007
引起的恶性循环，从而缓解炎性丘疹、粉刺等症状[7]。
此外，丹参酮可改善患处微循环，提高该部位新陈代谢，从而促使上皮细胞脱落、分化，起到修复皮肤的作用。
本研究显示，实验组治疗有效率高于对照组，粉刺、脓疱、炎性丘疹分值低于对照组（P＜0.05），异维A酸胶囊联合丹参酮可提高中重度痤疮患者治疗效果，缓解临床症状。
且两种方法具有较高安全性。
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