呼吸系统概述(课堂PPT)

5．医源性
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学习目标 结构与功能
常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征—咯血
系 护理评估--临床表现
统
①痰中带血
疾
1．呕血与咯血的鉴别
病
2．咯 血 的 程 度
②小量咯血
概
③中等量咯血
述
3．咯血先兆
原因 窒息
④大量咯血
4．并发症
表现
失血性休克
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呼 吸 系 统 疾 病 概 述
咯血与呕血的鉴别
咯血
呕血
病因
出血前症状 出血方式 血中混有物 PH 黑便 出血后痰性状
肺结核、支气管扩张、肺癌、 消化性溃疡、肝硬化食管胃底
风湿性心脏病二尖瓣狭窄 静脉曲张
喉部发痒、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐
咯出
呕出，可为喷射状
痰、泡沫
食物残渣、胃液
碱性
酸性
无，如咽下可有
有，呕血停止后仍持续数日
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公司介绍
肺的血液供应
肺由双重血液供应，即肺循环和支气管循环。 ①肺循环：由肺动脉-肺泡毛细血管网-肺静脉组成， 主要功能是进行气体交换。 ②支气管循环：由支气管动脉和静脉构成，是支气管、 肺泡和胸膜的营养血管。
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呼吸运动
胸腔容量扩大 吸气
吸
系
统
疾
病
概
述
7
呼 气管与支气管的组织结构 吸 系 统 疾 病 概 述
8
呼 吸
气体交换的过程
系
统
疾
呼吸道
病
概 述
肺 动
肺 静
脉
O2
脉
CO2
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静脉血
肺部 毛细血管网
动脉血
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呼 吸
呼吸膜
系
统
疾
病
概
述
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呼吸系统的解剖结构和生理功能
胸膜
脏胸膜 胸膜
壁胸膜
胸膜腔：脏、壁层胸 膜之间密闭的潜在腔 隙，内有少量浆液。
呼 吸
肺的导气部
系
统
疾
病
概
述
5
呼 吸
肺内各级支气管结构的变化
系 统 疾 上皮 病
小支气管
假复层纤毛 柱状
细支气管
假复层纤毛 柱状
终末细支 气管
单层纤毛 柱状
概 杯状细胞 少量
更少
无
述 软骨
少量碎片 大多已消失 无
腺体
少
无
无
平滑肌
有，成束 相对增加 形成完整
的环形肌
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层
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呼
肺的换气部与肺泡结构
• ④吞噬细胞防御： • ⑤免疫防御：
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常见症状与体征--咳嗽与咳痰
（1）持续时间
（2）性质、频度和程度 1．咳嗽的特点 （3）音色
（4）与气候变化的关系
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（5）咳嗽与时间、体位的关系
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学习目标 结构与功能
常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
系
统
疾
（1）持续时间:
病
短期咳嗽
上呼吸道感染 气管炎
概
述
长期数月咳嗽 为呼吸系统炎症 copd
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学习目标 结构与功能
常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
系
统
疾
（2）性质、频度和程度 ：
病
干性咳嗽 喉炎 结核早期 ，气管受压
概
述
湿性咳嗽 严重肺部感染
系
统
咯血（hemoptysis）是指喉部以
疾 下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽
病 经口腔咯出。
概
述
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学习目标 结构与功能
常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征—咯血
系 护理评估--健康史
统 1．支气管疾病 疾
病 2．肺部疾病 概
述 3．心血管疾病
4．全身性疾病
系
统
一般来说24小时量
疾 病
20-50ml为小量， 50-100ml为中量，
（1）痰量
概
大于100ml为大量。
述
（2）痰的形状
2. 痰的特点
（3）痰的颜色
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（4）痰的气味
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常见症状与体征--咳嗽与咳痰
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学习目标 结构与功能
常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
系 护理措施
统 1．改善环境
疾 病
2．补充营养与水分
指导有效咳嗽 胸部叩击
概 3．心理支持 述 4．协助排痰
湿化呼吸道
5．遵医嘱用药
体位引流
6．清洁口腔
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7．病情观察
机械吸痰
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学习目标 结构与功能
常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征—咯血
胸腔容量回原 呼气
肋间外肌 肋骨
膈肌舒张 膈肌收缩
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呼 呼吸系统的解剖结构和生理功能 吸
系 统
呼吸中枢与呼吸节律的形成
疾 病
呼 吸 运
化学感受器
概 述
动 的 调
化学感受性 呼吸反射
节 呼吸的反
化学因素对呼吸
射性调节
的调节
肺牵张反射
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呼吸系统的解剖结构和生理功能
• 呼吸系统具有十分完备的防御机制。 • ①物理防御： • ②咳嗽反射： • ③喷嚏反射：
变波及壁层胸膜引起的胸痛。
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学习目标 结构与功能
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常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征—胸痛
系 护理评估
统
呼吸系统疾病
疾 病
（一）健康史
心脏及大血管疾病 胸壁疾病
呼吸系统
Respiratory system
2
1
目 录 CONTENTS
1、总论 2、上感
3、支气管炎 4、肺炎
5、支气管扩张
6、支气管哮喘
7、肺结核
8、肺脓肿
9、肺心病
03
10、COPD
11、呼吸衰竭
12、肺癌
01 第一节 总 论 上呼吸道
呼吸道
下呼吸道
呼吸系统
肺
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脏层 胸膜
壁层
痰中带血，常持续数日
无痰
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学习目标 结构与功能
常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征—胸痛
系
统
胸痛（chest pain）是由于胸内脏器或
疾 胸壁组织病变引起的胸部疼痛，其发生机
病 概
制为炎症、组织缺氧或坏死、肌张力改变、
述 癌症浸润及理化因素等刺激胸部感觉神经
末梢而引起。胸膜性胸痛是指肺或胸膜病
右肺（3叶） 左肺（3 2叶）
呼吸系统的解剖结构和生理功能
肺的组织结构
导气部（肺内支气管树 ） 肺实质
肺 肺间质
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换气部（呼吸部）
肺内结缔组织
肺间质
即肺内结缔组织及其中的血管、淋巴管和神经。肺间
血管、淋巴管和神经 质内有较多的弹性纤维和巨噬细胞。进入肺泡腔的巨噬细 胞称为肺泡巨噬细胞，来源于单核细胞，有十分活跃的吞 噬、免疫和分泌功能，起着重要的防御作用。 4
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学习目标 结构与功能
常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
系
统
疾 （3）音色：
病 概
低调： 喉炎，声带炎，
述 金属调： 肺癌 主动脉瘤
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学习目标 结构与功能
常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征--咳嗽与咳痰