精神病院建筑规划设计与管理

• 宽敞的公共走道
– 宽敞的公共走道，净宽为2.7m以上，保证了人 流、物流的交通顺畅，同时给精神病患一种宽 敞明亮、心胸开阔的感觉
• 病房设置卫生间及热水系统
– 管理上定期开放卫生热水，让病患能定期进行 淋浴
• 门禁系统
– 在精神卫生中心功能分区的合理管控位置，设 置门禁系统和保安监控系统，以保证医护人员 工作环境的安全，并能保证病患及家属受到约 束和监管
• 门诊应尽量增加水平流动，减少垂直流动
• 条件允许、物流通过地下更佳
院区动线规划
食品物品供应流线
后勤供应流线
污物流线
5、后勤保障
• • • • 后勤保障功能区最好集中 安全消防、监控录像管理集中 重点部位、人员集中部位有监控 加强门禁系统建设，便于管理
整合
6、空调系统设计的特殊性
• 加大新风量及排风量，尤其是在病房部分
• 药房、药库设置与分布：门、急、住院的共享
• 财务收费与门诊挂号收费窗口的整合
3、护理单元设置
• 护理单元与床位
– 分别设置老年病房、儿童病房、普通病房、重 症病房、物质依赖病房等
• 考虑老年与儿童病房特殊性
– 老年病房区走道两侧，设硬木扶手及防撞带， 其卫生间应按无障碍要求设置
– 儿童病房区，对病房及走道的色彩、空间变化 、活动场地及屋顶绿化等的考虑
•规划设计功能流程规范 医 院 支 持 保 障 系 统
计 划 的 全 寿 命 周 期 支 持 保 障 工 程
•维护、保养、维修规划
•设备设施采购、安装运输
•测试与保障设备、设施 •物资、供应链管理 •人员与培训 •基础数据与技术资料 •信息化与循证管理
效 能 品 质 规 范
费 用 效 果 、 利 用 率 、 可 依 赖 性
• 氧气供应
– 分子筛制氧机制氧 – 液氧 – 备用氧气瓶
• 蒸汽供应：油气两用技术 • 水的供应
– 9路市政进水环网供水系统 – 深井取地下水源
谢谢！
• 设置相对开放的诊疗环境
• 普通精神病房为相对开放式病房，护士站 也为开放式 • 在每个普通病区，还设置了心理治疗室和 监护室，以方便病患的及时治疗
• 通过门禁系统，使开放式病房可变为封闭 式
• 重症病房的绿化及安全设置 • 重症病房及护士站均为封闭式，在该特殊 病房的同层应设置屋顶活动场所及绿化， 并有可靠的安全防护设施 • 设置最特殊的病房：病房门及内墙面采用 软包，并增加摄像监控系统，房间内不设 插座及医疗气体终端，将病床固定在地板 上，以防止重症病患意外情况的发生
2、功能合理布置，资源共享，方便病人
• 门诊设计与科室分布：
– 减少垂直动线，增加水平动线
– 扩大候诊区、缩小诊室面积，把空间让给病人
– 二次候诊概念的引入
– 成人门诊、儿童门诊、急诊、司法鉴定中心、心 理咨询分区、独立入口
• 医技检查资源共享
• 心理测验室、多导睡眠图检查室、脑电图室、诱 发电位检查室、水平眼跟踪检查室、心电图室及 催眠治疗室等。医技检查区应作到资源共享，能 方便门诊及住院病患的检查。适当设置MRI、CT 、DR等大型医疗检查设备
• 应出于安全考虑自然通风，可开启外窗的 设计位置都较高，且外窗局部采用可开启 安全宽度（限12㎝以内） • 重症病房采用吊顶式全热交换新风机来解 决通风问题 • 参考传染病房的换气次数计算的通风量
7、其它方面的特殊性
• 外窗设置
– 采用了双层中空安全玻璃，既达到建筑节能之 目的，又与传统铁窗栏杆完全不同。
三、医院建筑设计与应急管理
培训 和技能
计划 政策
医院应急 准备构架
职员知识 和能力
设备 基础设施
1、疏散空间的思考
2、医院院区内的应急交通构建
——应对突发人员增加
华西医院急诊循环交通示意图
3、灾备能源系统
• 电力供应方面
– 双电源供电 – 柴油发电机保障手术室、ICU、急诊科等 – 移动式发电机
系统 设备材料 运行环境
一、医院建筑设计规划与使用
1、规划理念
• 一期规划，分步实施 • 考虑医疗市场的服务需求、城镇化、服务 范围 • 运行经济、节约、环保 • 人力资源控制的条件 • 发展的可扩展性
• 考虑医疗服务的发展变化规律——疾病治 疗、服务、环境的要求增高 • 疾病谱和生态环境的变化 • 医疗学科发展趋势、学科间的交叉融合 • 医疗体制改革发展的方向 • 第三方付费及兼管
• 地下停车场
– 能较好地解决病员家属和医护人员停车难的问 题，又使整个精神卫生医疗环境更加规范有序 ，并增加地面绿化面积、美化就医环境
二、医院建筑设计与维护管理
对比:墙面防护－扶手、防撞兼顾 病房、通道门的防撞考虑 灯具的节能与型号统一，便于维修、维护 水、电、气最好分护理单元或楼层计量和 监控 • 消防应急灯的嵌入，损坏减少 • • • • • 建筑材料的选择与后勤维护：地面、墙、 安装 • 建筑设计规范是最低要求
精神病医院 建设规划设计与管理
四川大学华西医院 张 伟
竞争或创新 为导向
战略 制定
可支配的 能力和资源
产业环境 的吸引力
•支付体系与 监管 •健康需求 •服务区域 •病种特点 •人口结构 •老龄化趋势
•文化建立 •认知重建
•管理能力 •人力储备 •技术掌握 •设备配置
降低成本 或差异化
战略选择百度文库
降低成本 与差异化兼顾
精神病院的规划理念
• 以人为本，营造人性化就医环境 • 将精神疾病门诊区与精神咨询区分楼层设置，并 设独立进出通道 • 精神病房以“开放式”为主、以“封闭式”为辅 • 对高层建筑内封闭式病房，配套屋顶花园和室内 活动空间 • 尽量利用自然采光和通风，落实建筑节能措施， 降低运行成本 • 应充分考虑建筑和特殊病员的使用安全 • 预留一定的医疗业务发展空间
可 靠 性 、 维 修 性
有效、经济、 安全、及时
后勤支持保障角度的医院安全
•战略管理能力 •基础管理能力 •质量管理能力 •安全保障能力 •应急管理能力 •组织适应能力
管理 与应急
•动力与保障 •通讯与交通 •设备与材料 •治安与消防 •……
建筑结构 建筑安装
医院 安全
•规划设计 •地质防灾 •功能流程
• 物质依赖病房的独立设置
• 为避免其他病患或家属的干扰，将物质依 赖病房（如戒酒等）设在住院区的顶层， 有利于医护人员对病患的封闭式治疗及统 一管理，也利于病患尽早康复 •
4、交通动线流畅
• 楼内水平及垂直交通流线明确——单循环
• 楼与楼之间的联系
• 室外交通(人流.物流.车流.清污分流)
• 停车场建设与空间充分利用