TLIF治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症
通道下mistlif手术技巧
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mistlif手术是指微创经椎间孔腰椎间融合术，是在后路开放经椎间孔腰椎椎体间融合术的基础上发展而来的，适应症为巨大椎间盘突出伴腰椎节段性失稳、腰椎管狭窄、退变性腰椎滑脱、腰椎术后翻修等。
不同于传统的开放手术对腰椎棘旁软组织的相对大的损害，mistlif借助类似定向钻井技术的后路通道而直接达到术区，进行减压、融合及固定等一系列操作，常用的通道有固定通道及可扩张通道，也常配合手术显微镜系统使得减压操作更为精细，视野更为清晰。
若需要了解更多相关内容，建议咨询专业医师。
探讨微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的早期临床疗效
·临床研究·探讨微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的早期临床疗效董云飞（河北省保定第七医院，河北 保定 072150）0 引言腰椎间盘突出症是较为常见的腰椎疾病之一，主要是因为患者久坐久站和长时间腰部用力导致腰椎间盘各部分组织出现了退行性改变，因此造成了各部位的受力均，导致相邻的脊神经根遭受刺激或压迫，从而严重影响患者的生活质量。
伴有腰椎不稳的腰椎间盘突出症患者在实施椎间盘摘除的同时，往往要进行腰椎节段固定及椎间融合术，传统的经椎间孔腰椎间融合术存在着切口长、创伤大、出血量多、术后恢复时间长导致患者容易出现多种并发症状[1-3]。
但随着近年来科技技术的发展，新型的腰间盘微创技术逐渐成熟并进行临床使用。
对此，本研究对腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的患者进行传统和微创两种手术方式，并进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2015年12月至2018年12月接受治疗的腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的患者共计100例，按照手术方式的不同随机分为微创组和开放组，每组各50例，其中微创组男32例，女18例；年龄在32-53岁；开放组男35例，女15例；年龄在35-55岁。
两组患者性别与年龄资料比较后差异无统计学意义（P>0.05）。
两组患者均对本研究知情，并自愿签署知情同意书。
纳入标准：①单节段腰椎间盘突出症，一侧下肢放射痛，X线片检查均提示有腰椎不稳表现：过伸及过屈位相邻的椎体间水平移位≥3 mm或角度变化≥15°；②经临床表现及辅助检查明确者。
排除标准：①依从性差的患者；②伴有严重的基础疾病如脑梗死、心力衰竭等，有手术禁忌证者；③合并严重的脊柱畸形及明显的椎管狭窄者。
1.2 手术方法。
所有患者在手术前均被告知手术方式，并自愿签署知情同意书。
1.2.1 开放组：手术医生在患者腰后正中切口长约7-8 cm，逐层切开腰背皮肤及皮下组织至腰背筋膜，并相应的沿棘突将椎旁肌进行剥离并固定，使之无法与棘突贴合，在将上下小关节进行暴露后，打入长度适宜的椎弓根螺钉，注意不要损伤周围的关节与神经，之后清理椎板及关节突，并切除至合适的长度，在摘除间盘并进行椎间植骨时需要对周围的神经进行减压措施，之后并植入融合器，安装连接棒，加压、固定、锁紧。
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF是一种微创的腰椎椎间融合术，它通过使用小型操作器、显微镜和X射线，最小化手术伤害，减少患者的疼痛和恢复时间。
该技术可用于治疗股骨神经痛、腰椎间盘
突出和腰椎管狭窄等腰椎相关疾病。
本文将探讨MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果。
手术效果
MIS-TLIF手术适用于大多数需要脊柱融合术的患者。
手术后的恢复期更快，通常只需住院2-3天。
手术时间一般在2-4小时内完成，患者也可以在2-4周内返回工作。
手术风
险也大大降低，患者出血量较小，手术损伤较小。
术后疼痛
术后疼痛是每个手术患者必须面对的问题，但是使用MIS-TLIF手术的患者通常比使
用传统手术的患者经历更少的疼痛和不适。
几乎所有的MIS-TLIF患者都不需要进行全麻，在局部麻醉下完成手术。
由于手术创伤较小，术后疼痛也相对减轻，并且只需短期使用止
痛药。
术后康复
MIS-TLIF手术后，患者需要在床上休息数小时以允许麻醉药消失。
患者放松休息后，就需要立即站起来步行，这是为了减轻手术部位的疼痛，并增强患者下肢的功能。
通常手
术后需要佩戴支架或腰带，以帮助患者控制疼痛和增强患者的背部肌肉。
手术效果直接影响患者的康复期和最终效果，MIS-TLIF技术作为相对先进的脊柱手术技术，能够最小化手术损伤，为患者提供更好的治疗结果。
通过使用MIS-TLIF技术进行
脊柱融合手术，患者可以早日重返正常活动。
腰椎后路减压植骨融合内固定术（tlif）治疗退行性腰椎管狭窄并腰椎失稳症的疗效研究
腰椎后路减压植骨融合内固定术（TLIF）治疗退行性腰椎管狭窄并腰椎失稳症的疗效研究中文摘要目的评估采用椎间孔入路椎间融合（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF）术式行腰椎后路减压植骨融合内固定术对退行性腰椎管狭窄并腰椎失稳症（Degenerative Lumbar Spinal Stenosis with Lumbar Instability, DLSSWLI）治疗效果。
方法所有患者均严格按照本文章的纳入标准与排除标准选择，选择2012年至2014年间，在武汉同济医院脊柱外科某小组诊断为DLSSWLI的患者共60例（男34人，女26人，61±7岁，单节段融合28人，多节段融合32人），全部病人都接受手术治疗并采用预期的手术方式。
病人疼痛程度通过术前、术后3月、术后1年的日本骨科协会下腰痛疾患疗效评分（JOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）评价；病人的生存质量通过术前、术后3月、术后1年的汉化OSWESTRY功能不良指数（ODI）评价；病人脊柱-骨盆矢状面平衡（Spino-pelvic Sagittal Balance, SPSB）情况通过术前、术后3天、术后1年时腰椎前凸角（Lumbar Lordosis, LL）、腰椎间隙高度（Lumbar Intervertebral Height,LIH）、骨盆倾斜角（Pelvic Tilt Angle, PT）、骨盆入射角（Pelvic Incidence Angle, PI）、骶骨倾斜角（Sacral Tilt Angle, SS）评价；病人骨融合通过手术后1年时X线片与腰椎CT判断。
结果所有病人经过TLIF手术治疗后临床症状及影像学参数均改善明显，无并发症发生。
术后即时、随访1年时与术前比较，所有病人VAS、ODI评分显著降低，具有明显统计学差异，JOA显著升高，具有明显的统计学差异，影像学上所有病人脊柱-骨盆矢状面平衡情况术后明显改善，具有显著统计学差异，其中LL、LIH、SS增大，PT减小；而术后不同随访时段所有指标变化无明显统计学差异。
微创TLIF治疗腰椎间盘突出症的护理体会
微创TLIF治疗腰椎间盘突出症的护理体会目的微创TLIF治疗腰椎间盘突出症52例的护理体会。
方法经椎间孔椎体间融合技术（TLIF）治疗腰椎间盘突出症，通过术前术后对患者V AS和JOA 评分对比，对各项护理措施进行回顾性分析总结。
结果通过围手术期指导和护理，患者克服了对手术的恐惧等心理障碍；术后能正确配合医生医嘱，积极预防各种术后卧床期间并发症，积极康复训练。
结论微创TLIF治疗腰椎间盘突出症护理对患者康复，减少并发症具有重要意义。
标签：腰椎间盘突出症；经椎间孔椎体间融合；护理腰椎间盘突出症是一种常见的外科疾病，其治疗方法以手术治疗为主.脊柱微创技术（MAST）具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优，在脊柱微创技术中经椎间孔椎体间融合技术（TLIF）是一种较新的脊柱融合技术。
目前已经被广泛应用于腰椎退变性疾病，腰椎不稳以及椎间盘源性疾病等[1]。
笔者回顾性研究2013年9月～2014年6月本院52例微创TLIF治疗腰椎间盘突出症且疗效满意者。
1 资料与方法1.1一般资料本组52例患者，男25例，女27例，年龄38～73岁，平均59岁。
患者均有下腰痛或下肢放射痛，腰疼伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时轻时重，下腰棘突旁压痛伴有放射痛。
脊柱姿态改变和不对称运动受限，直腿抬高试验或加强试验阳性，经CT以及MRI等检查确诊为腰椎间盘突出症，同时摄片排除脊柱畸形和肿瘤后，施行手术微创TLIF。
1.2方法所有患者在全身麻醉下均采用单枚肾性椎间融合器椎间植入加后路椎弓根钉系统内固定。
1.3本组52例患者手术均顺利，无脊髓硬膜及神经根损伤，手术时间平均2.5h，无患者术中输血，术中出血平均200ml。
本组患者无脊髓功能障碍发生，术后14d拆线，手术伤口甲级愈合，无脑脊液漏及椎间隙感染发生。
术后均获得随访12个月，X线摄片骨融合良好，临床评价。
术前、术后1个月、6个月及12个月随访时采用JOA下腰痛评分法[2]和腰腿痛V AS评分法。
【今日公开课】TLIF技术治疗腰椎疾病，一文掌握！
【今日公开课】TLIF技术治疗腰椎疾病，一文掌握！课程导读经腰椎后正中入路的椎间融合术（PLIF）显露范围广泛，视野清晰，术后融合率明显提高，曾一度成为腰椎手术的“金标准”，但PLIF存在一定局限性，比如会削弱腰椎节段的稳定，增加了神经根损伤的几率等。
而于2003年，Foley首先报道的微创经椎间孔入路腰椎椎间融合技术（MIS-TLIF），在手术技术、适用指征等方面得到不断充实和完善，可大大降低术后并发症风险，为越来越多的脊柱外科医生所接受。
本次课程中山东大学齐鲁医院潘新主任将结合多年临床经验，为我们详细讲解如何通过正中切口Wiltse间隙入路TLIF治疗腰椎疾病。
戳↑↑↑二维码、免费观看课程视频◆◆◆ ◆◆课程知识点知识点1mis-TLIF的优缺点（一）优点1、椎旁肌损伤小；2、手术失血少；3、术后疼痛轻；4、早期下床活动，恢复快；5、住院时间短。
（二）缺点1、手术时间长（早期）；2、手术费用高；3、学习曲线长；4、X线透视多；5、微创通道和镜下操作。
知识点2常用的mis-TLIF技术1、单侧旁正中纵行切口经Wiltse入路微创通道下TLIF 经皮椎弓根螺钉固定；2、双侧旁正中纵行切口经Wiltse入路微创通道下TLIF；3、正中切口皮下游离Wiltse间隙入路微创通道下TLIF（mo-TLIF）。
附：病例分析病例1：48岁男性患者，腰痛2年，右下肢麻木疼痛半年，腰间盘突出。
查体：跛行步态，右侧股后方及右小腿后方浅感觉减退，双下肢肌力、肌张力正常，右下肢直腿抬高试验30（），右侧踝反射消失，双侧巴氏征（-）。
手术：mo-TLIF病例2：46岁男性患者，LDH，mo-TLIF术后6天问题：与open-TLIF及mis-TLIF相比，mo-TLIF的优势体现在哪些方面？（扫码观看免费视频，学习完整知识点）知识点3mo-TLIF技巧要点1、术前MRI或CT预计旁开距离；2、透视定位；3、旁开距离；4、向内侧牵拉多裂肌时克氏针的使用；5、患侧下位椎体先不置钉；6、健侧上钉棒后撑开，利于患侧减压；7、减压时因偏外，注意出口根。
MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳早期临床疗效观察
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｍ ＩＳ—ＴＬＩＦ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｌｕｍ ｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ｃｏｍ ｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｌｕｍ ｂａｒ ｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ
ＨＵ Ｌｉｎｇｙｕｎ ～ ，ＺＨＡＮＧ Ｊｉａｎｙｉｎｇ２，ＬＩＵ Ｈａｏ３，ＺＨＡＮＧ Ｂｏ ，ＧＯＵ Ｌｉｎ ，ＬＩＮ Ｈｏｎｇ ，ＳＯＮＧ Ｙｕｅｍｉｎｇａ （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，Ｉｍａｇｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ
Ｎ ａｎｃｈｏｎｇ ６３７０００，Ｓｉｃｈｕａｎ， Ｃｈｉｎａ；
３．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００４１，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｍｉｎｉｍａｌｌｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｂｏｄｙ ｆｕｓｉｏｎ （Ｍ ＩＳ－ＴＬＩＦ）ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｕｍ ｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｌｕｍ ｂａｒ ｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａ１ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃａ１ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａ１ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｐｔｉｏｎｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｂｅｔｗｅｅｎ Ｊｕｎｅ ２０１４ ａｎｄ Ｄｅ—
PE-TLIF对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响
PE-TLIF对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响胥世凡;石新成【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2024(32)1【摘要】目的探讨经皮内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(PE-TLIF)对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响。
方法选取2020年1月至2022年5月在许昌市人民医院收治的120例单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者,随机将患者分为PE-TLIF组和对照组,每组各60例。
对照组患者采用髓核摘除术治疗,PETLIF组采用PE-TLIF治疗。
分别于术前和术后1个月,比较两组患者的疼痛评分和腰椎功能恢复情况,术后半年对患者进行随访,记录比较两组患者的腰椎远期退变情况。
结果术后1个月,PE-TLIF组患者的各项视觉模拟疼痛(VAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。
术后1个月,PE-TLIF组患者的Oswestry功能障碍指数低于对照组,关节活动度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
术后1个月,PE-TLIF组患者治疗疗效为76.67%,对照组为63.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。
术后3个月,PE-TLIF组患者治疗有效率85.00%,对照组为65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
术后6个月,PE-TLIF组患者治疗有效率95.00%,对照组为85.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论PE-TLIF治疗术可以更快地减轻患者疼痛,使患者的腰椎功能可以更快地康复。
【总页数】4页(P99-102)【作者】胥世凡;石新成【作者单位】许昌市人民医院骨外一科【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.腰椎后路单节段融合单侧置钉与双侧置钉远期相邻节段退变对比分析2.髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳3.两种手术方式治疗腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变的情况分析4.椎弓根螺钉单侧固定与双侧固定治疗腰椎间盘突出症对邻近节段退变的影响5.椎弓根螺钉单侧内固定与双侧内固定对腰椎间盘突出症患者术后邻近节段退变的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同手术方案治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳临床对比研究
第28卷 第19期 中国现代医学杂志 Vol. 28 No.19 2018年7月 China Journal of Modern Medicine Jul. 2018收稿日期：2017-12-15DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.19.020文章编号： 1005-8982（2018）19-0107-05不同手术方案治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳临床对比研究刘继波，李江龙，谢大伟，周鹏，熊飞龙，龚光耀（贵州省兴义市人民医院 脊柱外科，贵州 兴义 562400）摘要：目的 探讨常规开放和微创改良经孔椎体间融合术（TLIF）对腰椎间盘突出症合并腰椎失稳患者围手术期临床指标、ODI 评分及椎间融合率的影响。
方法 研究对象选取腰椎间盘突出症合并腰椎失稳患者共100例，以随机数字表法分为A 组（50例）和B 组（50例），分别采用常规开放和微创改良TLIF 术式治疗；比较两组患者手术用时、术中出血量、术后引流量、首次下地活动时间以及手术前后VAS 评分、JOA 评分、ODI 评分、椎间融合率等。
结果 两组患者手术用时比较差异无统计学意义（P >0.05）；B 组患者术中出血量、术后引流量及首次下地活动时间均优于A 组（P <0.05）；两组患者术后3、和12个月VAS 评分低于术前（P <0.05）；B 组患者术后3个月VAS 评分低于A 组（P <0.05）；两组患者术后12个月VAS 评分比较差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者术后3和12个月JOA 评分、ODI 评分均优于术前（P <0.05）；两组患者术后3和12个月JOA 评分、ODI 评分比较差异无统计学意义（P >0.05）；同时两组患者椎间融合率比较差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 常规开放和微创改良TLIF 术式治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳具有接近的临床疗效，但微创改良TLIF 术式应用在降低手术创伤程度、促进术后康复及减轻术后腰腿疼痛程度方面更具优势。
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF（微创经椎间孔椎体融合术）是一种治疗腰椎相关疾病的微创手术技术。
该
手术通过微创的椎间孔通道，将植入物植入到腰椎椎体之间，进行融合，达到治疗腰椎相
关疾病的目的。
下面将介绍MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果。
MIS-TLIF手术具有微创性的特点。
相比于传统的开放手术，MIS-TLIF手术利用椎间孔通道进行操作，不需要切割大片的肌肉和韧带组织，减少了手术创伤，缩短了术后康复时间。
患者在手术后很快就可以活动，减少了术后疼痛和并发症的发生率。
MIS-TLIF手术能够有效缓解腰椎相关疾病的症状。
腰椎相关疾病包括腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等，这些疾病常引起腰痛、下肢放射痛、下肢无力等症状。
MIS-TLIF
手术通过融合椎间盘，减轻了椎间盘的压力，缓解了症状。
MIS-TLIF手术能够恢复脊柱的稳定性。
脊柱的稳定性对正常的脊柱功能非常重要。
腰椎相关疾病导致了脊柱的不稳定，进而加重了疾病的症状。
MIS-TLIF手术通过植入物的融合，恢复了脊柱的稳定性，减少了病情进展和复发的风险。
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果是显著的。
该手术具有微创性、能够缓解症状、恢复脊柱稳定性和美容效果等优点。
MIS-TLIF手术也有一定的风险，术前必须充分评估患者的疾病状况和手术指征，选择合适的手术方法，以保证手术的安全和有效性。
术后还需
要进行积极的康复训练，加速康复进程，避免并发症的发生。
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果1. 引言1.1 研究背景腰椎相关疾病是一种常见的脊柱疾病，主要包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。
这些疾病往往会导致患者出现腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力减退等症状，严重影响患者的生活质量。
传统开放手术治疗这些疾病存在较大创伤、术后疼痛明显、康复缓慢等问题，因此迫切需要一种能够减少创伤、提高手术效果的治疗方法。
微创椎间融合技术（MIS-TLIF）是近年来发展起来的一种微创手术技术，通过在椎间盘突出或椎管狭窄部位实施融合术，从根本上解决了椎间盘退变或椎间盘损伤导致的神经根压迫问题。
与传统开放手术相比，MIS-TLIF具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、康复快等优势，已经在临床上得到了广泛的应用。
本文旨在探讨MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果，为患者选择最合适的治疗方案提供参考。
1.2 研究目的研究目的是为了评估MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果，了解其在临床实践中的应用情况。
通过对MIS-TLIF技术原理、适应症、手术操作步骤等方面的分析和讨论，可以帮助医生和患者更好地理解这种治疗方法，并为未来的临床实践提供参考。
评估MIS-TLIF治疗的早期效果也有助于了解其在治疗腰椎相关疾病中的效果和安全性，为相关医疗决策提供科学依据。
通过本研究，可以更全面地了解MIS-TLIF治疗在腰椎相关疾病早期效果方面的表现，为进一步的临床应用和研究提供参考依据。
【2000字】2. 正文2.1 MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的技术原理MIS-TLIF是一种微创的腰椎融合手术，它采用经皮切口，减少了伤口的创伤，降低了手术的并发症风险。
其技术原理是通过切除椎间盘和椎间关节，将腰椎的两个相邻椎体融合在一起，以减轻椎间盘退变和脊柱变形所引起的疼痛。
MIS-TLIF手术采用X射线和导航系统进行精确定位，通过镜下操作，切除椎间盘和椎间关节，植入植骨材料促进椎体的融合，最后通过螺钉和钢板固定脊椎。
改良TLIF技术结合椎间植骨融合内固定术治疗脱出型腰椎间盘突出症并椎间不稳
改良TLIF技术结合椎间植骨融合内固定术治疗脱出型腰椎间盘突出症并椎间不稳辛大奇;霍洪军;杨学军;赵岩;邢文华;付裕;祝勇【摘要】目的：探讨应用改良TLIF技术结合后路经椎弓根钉棒内固定、椎间融合器（BAK）植骨融合术治疗脱出型腰椎间盘突出症并腰椎不稳症。
方法：应用改良TLIF技术结合后路椎弓根钉棒椎间融合器植骨融合术治疗65例腰痛并单侧下肢根性疼痛的脱出型腰椎间盘突出症并腰椎不稳症病人,术前和术后对病人进行视觉疼痛评分（visual analogue pain score,VAS）,椎间系角度、整个腰椎前凸角度、椎间隙后缘高度测量和手术满意度问卷调查,评价治疗效果。
结果：随访12~36mo,平均22mo。
术前VAS和椎间系角度整个腰椎前凸角度椎间隙后缘高度,分别是7.8±1.8分和3.4±0.3°、40±0.6°、8±0.5mm,随访时为2.9±1.2分（P=0.0082,P〈0.01）和12.6±0.4°（P=0.0075,P〈0.01）、52°±0.5°（P=0.0061,P〈0.01）、12±0.3mm（P=0.0054,P〈0.01）。
65例病人中60例手术满意度问卷调查高于40分（92.3%）认为手术效果优良。
没有发生因操作不当及器械问题引起的并发症。
结论：后路改良TLIF技术结合经椎弓根钉棒内固定、椎间融合器植骨融合术是一种安全有效的治疗脱出型腰椎间盘突出症并腰椎不稳症的手术方法。
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2015(037)001【总页数】5页(P29-33)【关键词】改良TLIF技术;脱出型腰椎间盘突出;椎弓根钉棒;BAK【作者】辛大奇;霍洪军;杨学军;赵岩;邢文华;付裕;祝勇【作者单位】内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科,内蒙古呼和浩特010030【正文语种】中文【中图分类】R605腰椎间盘突出症是骨科常见病及多发病,是引起腰腿疼的最常见原因,尤其是脱出型椎间盘突出症,往往下肢疼痛更加剧烈,近年来随着影像学的发展,腰椎X线、CT、MRI大量应用于临床,尤其是MRI对于游离型间盘突出的诊断具有明显优势[1]。
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果MIS-TLIF是一种微创腰椎融合手术，是目前治疗腰椎相关疾病的常用方法之一。
该手术采用后路可视化技术，通过小切口进行手术，减少了手术创伤和出血量，同时可以减少术后疼痛和恢复时间。
本文将介绍MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果。
MIS-TLIF是一种神经系统保护性手术，通过小的切口进入患者的腰椎间隙，减少对周围组织和神经结构的干扰。
手术中医生可以使用微型内窥镜和其他可视化工具，精确地识别并定位手术部位，同时也可以更好地识别和保护术后椎体周围的血管，减少并发症的发生。
MIS-TLIF手术时，医生通过将锥体放置在椎间盘中，通过侧向压缩牵引和旋转实现椎间盘松动，进而清除椎间盘对于周围神经结构和骨关节影响的压力，从而有效改善症状。
MIS-TLIF手术早期效果显著，手术后僵直性脊柱等并发症的发生率极低，不会对患者的日常生活造成过多的影响。
同时，该手术可以有效地缓解患者的疼痛，术后患者疼痛感明显下降，在数小时内即可出院，快速进入恢复期。
研究表明，MIS-TLIF在治疗椎间盘突出、腰椎滑脱、椎弓根骨折等症状中具有显著的疗效。
MIS-TLIF还可以减少随访时间和费用，是患者和医生们的理想选择。
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果十分显著，但还需要进行更多的长期随访研究，以更好地了解手术的长期效果和安全性。
此外，对于MIS-TLIF手术适应症的选择也需要严格控制，挑选最适合手术的病人，在手术过程中认真关注手术细节和操作技巧，以避免手术并发症的发生，提高手术成功率和治疗效果。
总之，MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病具有微创、高效、安全等特点，对于腰椎相关疾病患者来说是一种理想的治疗方式，患者术后可以快速恢复到日常生活，避免了常规手术后长期的康复期。
在术前、术中和术后的细致护理和监测下，手术的效果和安全性会更好地得到保证。
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果随着人们生活水平的提高和工作压力的增大，腰椎相关疾病已成为当前社会中常见的疾病之一。
腰椎相关疾病包括腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
而随着医学技术的不断进步，MIS-TLIF成为了治疗腰椎相关疾病的一种新方法，其早期效果备受关注。
MIS-TLIF是指经皮椎间融合技术（Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion），它是在传统的TLIF技术的基础上发展而来的一种微创手术方法。
相比传统的开放性手术，MIS-TLIF手术只需在患者体表切开一个较小的切口，通过镜下操作，减少了对患者的创伤，术中出血量少，术后恢复快，术后并发症率低，因此备受患者的青睐。
在MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果中，患者通常会在手术后的几周内看到明显的改善。
首先是术后减轻疼痛。
腰椎相关疾病的患者通常会有不同程度的腰痛、腿痛等症状，严重影响了他们的日常生活和工作。
而通过MIS-TLIF手术，椎间盘突出或滑脱等问题得到了解决，症状得以缓解。
术后患者通常会感到明显的疼痛减轻，甚至完全消失，这对于患者来说是一种极大的释放和解脱。
MIS-TLIF手术也可以改善患者的神经功能。
腰椎相关疾病往往会导致神经根受压，造成下肢无力、麻木等症状。
通过手术修复受损的椎间盘和椎体结构，减轻神经根的受压，以及减少炎症的刺激，很多患者在术后会感到下肢的感觉逐渐恢复，行走能力有所改善，这对患者来说是一个重要的好消息。
MIS-TLIF手术的早期效果还表现在术后的功能改善上。
腰椎相关疾病往往会导致患者活动受限，生活质量下降。
而术后，由于减轻了疼痛和恢复了一定的神经功能，很多患者的活动能力得到了提升，生活自理能力也有所改善。
他们可以做一些简单的家务活动、行走、甚至参加一些适当的体育锻炼，这对于术后康复有着积极的影响。
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果近年来，微创脊柱手术已成为脊柱外科领域的一大发展趋势。
其中，MIS-TLIF（Micro-Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion）是一种采用微创技术进行的腰椎间盘切除和椎间融合的手术，被广泛应用于治疗腰椎相关疾病，如退行性腰椎病、腰椎滑脱等。
本文将介绍MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果。
一、MIS-TLIF治疗原理MIS-TLIF手术是通过微创技术在脊柱后侧进行手术，通过侧方障碍物的穿刺入路，实现椎间盘切除和椎间融合。
手术过程中，椎间盘的组织被彻底切除，植入人工椎间融合装置，并通过特制的障碍器械将融合装置压入椎体中央，形成前板椎间融合。
相比传统开放性手术，MIS-TLIF手术创伤小、出血少、留置引流管时间短、住院时间短等优势明显，同时具有相同的手术效果。
1.椎间盘突出、脊柱管狭窄等退行性椎间盘病变的并发症2.腰椎滑脱、腰椎移位等相关的椎间盘病变3.腰椎肿瘤、感染性病变的椎间盘病变4.脊柱后凸导致的根性痛、下肢无力、下肢麻木、股神经痛等1.手术效果显著通过MIS-TLIF手术对腰椎相关疾病的治疗，可以取得显著的手术效果。
手术后患者的疼痛明显减轻，在短时间内能够恢复正常活动，日常生活和工作能力亦能得到明显改善。
2.手术创伤小和传统开放性手术相比，由于MIS-TLIF手术是一种微创手术，在手术过程中产生的创伤比传统开放性手术明显降低，患者术后疼痛轻、留置引流管时间短，恢复期快。
3.术后恢复快相对于传统开放性手术，因为MIS-TLIF手术创伤小、术后疼痛轻，所以患者手术后恢复较快。
一般在一周左右就能下地行走，三个月左右即可恢复到日常活动水平。
4.住院时间短由于MIS-TLIF手术后恢复快，患者住院时间大幅缩短。
一般在手术后2-4天即可出院，避免了患者长时间在医院治疗带来的心理负担和经济负担。
改良TLIF技术结合椎间植骨融合内固定术治疗脱出型腰椎间盘突出症
隙后 缘 高 度 ， 分 别是 ７ ． ８ ± １ ． ８ 分和３ ． ４ ＋ ０ ． ３ 。 、 ４ ０ ＋ － ０ ． ６ 。、 ８ ＋ － ０ ． ５ ｍ ｍ， 随 访 时 为２ ． ９ ± １ ． ２ 分（ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ８ ２ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 和
治疗 ６ ５例 腰 痛 并 单 侧 下肢 根 性 疼 痛 的 脱 出型 腰 椎 间盘 突 出症 并 腰 椎 不 稳 症 病 人 ， 术 前 和 术 后 对 病 人 进 行 视 觉 疼 痛评 分 （ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， Ｖ Ａ Ｓ ） ， 椎 间 系 角度 、 整 个腰 椎 前 凸 角 度 、 椎 间 隙 后 缘 高度 测 量 和 手 术 满 意 度
Ｘ Ｉ Ｎ Ｄ ａ — ｑ ｉ ， Ｈ Ｕ Ｏ Ｈｏ ｎ ｇ － ｊ ｕ ｎ， Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ｘ ｕ ｅ — ｊ ｕ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ．
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＳ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ａ ｆ ｌｉ ｆ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍ ｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ， Ｈ ｏ ｈ ｈ ｏ ｔ ０ １ ０ ０ ３ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
中６ ０例 手 术 满 意度 问 卷调 查 高 于 ４ ０分 （ ９ ２ ． ３ ％） 认 为 手 术 效 果 优 良。 没 有 发 生 因操 作 不 当及 器 械 问题 引起 的
TLIF与PLIF椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的效果观察
TLIF与PLIF椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的效果观察摘要】目的：研究分析TLIF（经椎间孔椎间融合术）与PLIF（经后路椎板间椎间融合术）椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的效果。
方法：在2015年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者50例，根据手术方式分为两组，A组患者采用TLIF椎间融合内固定术治疗，B组患者采用PLIF椎间融合内固定术治疗，对比临床治疗效果。
结果：观察组患者的手术时间、术中出血量与对照组对比差异显著，且手术后，两组患者的ODI评分对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
手术后6个月，对两组患者进行随访，观察组术后并发症发生率（3.7%）低于对照组（10.7%），对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
结论：对腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者采用TLIF椎间融合内固定术治疗效果优于PLIF椎间融合内固定术治疗，具有推广价值。
【关键词】PLIF椎间融合内固定术治疗；TLIF；腰椎间盘突出伴腰椎失稳症【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0144-02腰椎间盘突出是临床常见的一种疾病，主要指腰椎间盘各部分，出现不同程度的退行性改变后，在外力的作用下，髓核突出导致相邻的脊神经压迫，进而产生腰部疼痛。
腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者进行腰部活动时，可见运动过程不平衡，或突然发生绞索，或突然某部位特别疼。
本次研究分析TLIF与PLIF椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的效果，详见下文。
1.资料与方法1.1 一般资料在2015年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者50例，根据手术方式分为两组，A组患者男性10例，女性患者15例，年龄分布在41～71岁，平均（56.5±2.3）岁；B组患者男性11例，女性患者14例，年龄分布在45～73岁，平均（57.1±2.1）岁。
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果腰椎相关疾病是指与腰椎相关的各种疾病，例如腰椎椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。
这些疾病会给患者带来严重的疼痛和不适，严重影响生活质量。
MIS-TLIF（经皮腰椎椎间融合术）是一种微创手术治疗腰椎相关疾病的新技术，其早期效果备受关注。
本文将重点介绍MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果。
MIS-TLIF是一种通过微创手术技术进行的腰椎椎间融合术，它相对于传统的开放式手术更加安全和有效。
MIS-TLIF手术可以在较小的创伤下完成，减少了手术对患者身体的损伤，并且可以更好地保留患者的腰椎活动功能。
手术过程中，医生通过经皮穿刺技术，利用X光和显微镜在患者的腰椎部位进行手术操作，避免了对周围组织的损伤，减少了恢复期的痛苦。
MIS-TLIF手术治疗腰椎相关疾病的早期效果主要包括手术安全性、疼痛缓解、功能恢复和并发症发生率等方面。
对于这些早期效果，有大量的临床研究进行了探讨。
MIS-TLIF手术的安全性备受认可。
由于手术采用微创技术，患者术后出血量少，手术创口小，术后感染的风险大大降低。
MIS-TLIF手术对患者的骨骼、肌肉和神经组织的保护更加充分，患者的康复速度也会更快。
MIS-TLIF手术能够显著缓解患者的疼痛症状。
研究表明，经过MIS-TLIF手术治疗的患者在手术后疼痛程度明显减轻，大部分患者能够在术后短期内摆脱严重的疼痛困扰，恢复正常的生活和工作。
而且，MIS-TLIF手术可以更好地减轻患者的炎症反应，缓解疼痛。
MIS-TLIF手术有助于患者的功能恢复。
术后，患者的腰椎活动功能得到有效保留，术后的功能锻炼也更加简单和安全。
有研究表明，经过MIS-TLIF手术治疗的患者术后的身体功能明显优于传统开放手术的患者，术后康复速度更快。
MIS-TLIF手术的并发症发生率相对较低。
经过临床观察发现，经过MIS-TLIF手术治疗的患者并发症发生率明显降低，术后的生活质量和治疗效果更加可靠。
经TLIF植入单枚T—PLUS融合器联合椎弓根螺钉内固定术治疗下腰椎不稳症近期疗效观察
腰椎 不稳 症指 在正 常生理 负荷 下运 动节 段超 出
１ １ 临床 资 料 ．
本组 ｌ ２例腰 椎 不 稳 症 患 者 ， ９ 男
正 常范 围 ， 以活动 或轻 微 外 力 引起 的 反 复发 作 下 腰
例 ， ３例 ； 女 年龄 ４ ２～６ ９岁 ， 均 ５ ． 。均 有 顽 平 １７岁 固性下腰 痛 ， 活动后 、 立时疼 痛加 剧 ， 能久 坐 ， 站 不 其
加大； 血肿位于基底节 区者易破人脑室造成脑室 内 积血 ， 从而阻塞脑脊液循环， 加重高颅 内压 ； 血肿增 大压迫丘脑或脑干可导致下丘脑功能紊乱 ， 影响丘 脑一垂体一肾上腺皮质轴正常调节 ， 使体 内神经体 液调节紊乱 ， 最终引起 胃酸分泌增多、 胃黏膜修复减 弱 。此外 ， 研究 还 显 示合 并 上 消 化 道 出血 者 病 死 本
率 显著 高于无 上 消化道 出血 者 。表 明上消 化道 出血 可 能是 高血 压性脑 出血患者 死亡 的一个 独 立危 险 因 素 。可 能原 因 ： 血 压 性 脑 出血 合 并 上 消化 道 出血 高
ｗ ｒ ｒ ． ｌｅ ｔ ｃ ｅｒ ａ ｎ ｈｍ ｌ ｅ ｏ ｈ ｇ［ ］ ｔ ｋ ， ａ ａ ｎｒ ａ ｄ ｎ ａｅ ｂａ ｐｒ ｃｙ ａ ｈｍ ｒ ａｅ Ｊ ．Ｓ ｏｅ ｆｉ ｅｔ ｉｒ ｒ ｌ ｅ ｒ ｒ
［ ］ 中国实用神经疾病杂志 ，０９，２ ３ ：５１ ． Ｊ． ２ ０ １ （ ） １—７ （ 收稿 日期 ：０ １０ －６ ２ １ －８１ ）
者全身多器官功能减退 ， 且脑部损伤加重。
综 上所 述 ， 高血 压 性 脑 出血 并发 上 消 化 道 出血
可增加病死率 ， 出血破入脑室或位于丘脑 、 脑干及出
山东 医药 ２ １ 年 第 ５ ０１ １卷第 ４ ３期
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腰椎 间盘突 出症行 单纯髓核摘 除减 压术后效 果
不好 的原 因之 一 是术 后 出现腰 段 脊 柱不 稳 。另 外， 没有行 脊柱 固定的单纯 减压术要求 患者术 后卧床 时
间较长 。腰椎融 合 术 既可提 供 术后 的 即 时稳 定 ， 满 足早期起 床活动 的 需要 ； 又可 通过 脊 椎 关 节 的融合 达到脊 柱的 永 久稳 定 。因此 ， 应用 越 来越 多 。腰 椎 融合术 的方法较 多 。
１ １ 一 般 资料 ．
侧行椎板 间开 窗， 除黄韧 带， 切 咬除部 分椎板及 小 关 节突 内侧 份 ， 骨 范 围视 所 使用 的融 合 器大 小 而 截
一
定 。显露椎 间隙 ， 将椎 间盘 摘 除。 咬除椎 板 时将 咬 下 的骨粒保 管好 ， 留待 植骨用 。椎 间盘摘 除干净 后， 连 接好椎 弓根 固定系 统， 借助 Ｍｏｓ ａ 系统撑 开 ｓ Ｍｉ ｍｉ 和 压缩功 能 ， 首先 将椎 间隙撑 开， 用小号终 板刮刀 处 理 终板 。先行笼 外植 骨 ： 用特 制锋利刮匙 刮除上 、 下 终板 前 １ ３份皮 质骨 ， ／ 在该 部 分椎 间隙 内放入 尽 可 能多 的碎骨 ； 骨粒塞 入椎 间融合器 中， 将 斜行插入 椎
间隙 内， 终位置是 在 椎 间隙 的 中、 ２ ３ 最 后 ／ 。最后 调 整椎 弓根 固 定 系 统 ， 撑 开 改 为 加 压 ， 椎 间隙 变 将 使
２ ６例 中男 １ ６例 ， １ 女 ０例 ； 龄 ４ ～７ 年 ７ １岁， 平 均６ ３岁 。９例 既 往有 腰椎 间盘 手 术 史 。其 余 经保 守治疗 ６个 月 以上 无 效 。 １ ６例 伴 有 下 肢 根 性 痛 。 １ 例 伴有 间隙性跛行 ， ２ 临床检 查 中均有 腰 椎 棘突 及 棘 旁压痛 和 叩击痛 ， 伴有 Ｌ 神经 根受 压 ９例， ５ Ｓ 神
个 月拍照 ｘ光 片复查 ， 观察 内同定 有无 松动 和移 植 骨生长融 合情况 。
２ 结 果
检查等 。对于存 在 腰椎 不稳 性腰 痛 其体 位改 变 、 翻 身等动作 有使腰 痛加重 的倾 向。腰 椎过 伸过屈 位片
０ ２５ ； ２ ２ ０ ２ 广州 中山大 学附 属黄 埔医院 脊柱 外科 ， 东 广州 ５ ０ ０ ） ． 广 １ ０ ０
［ 摘要 ］目的 ： 讨 ＴＬ Ｆ治疗腰 椎 间盘 突 出伴腰 椎 不稳 症 手术 的技 术 、 探 Ｉ 治疗 效果 和手术 适应证 。方法 ： 采 用该 手术 治疗 患者 ２ 例 ， 中 男 １ ６ 其 ６例， １ 女 ０例 ； 年龄 ４ ～７ ７ １岁， 均 ６ 平 ３岁。手 术入路 采用 扩大 的椎板 间开 窗法， 除髓核 和彻底 减压 ； 间隙前 １ ３份植 入碎骨 ， 间隙后 ２ ３ 植入单 个 融合器 ， 摘 椎 ／ 椎 ／ 份 同时使 用经椎 弓根螺钉 系统 固定 脊柱 。结果 ： 平均 手术时 间 ２ｈ 手 术 出血量 ２ ０ｍｌ随访 １ ５年 ； ； ５ ； ． 融合时 间为 ８个 月， 融合
我 们选择 ２ ６例 临床诊 断 明确 的患者 ， 经神 经 行
根 孔入路 的腰椎 融合 术 （ ｒｎｆｒｍｉａ Ｌ ｍｂ ｒＩ— Ｔ ａ ｓ ａ ｎ ｌ ｕ ａ ｎ ｏ ｔ ｂ ｄ ｕｉ ， Ｌ Ｆ ， 探讨 该 方 法 的 技 术 特 点、 ｅ ｏ ｙＦ ｓ ｎ Ｔ Ｉ ） 拟 ｒ ｏ 治疗效果 和手术 适应证 ， 报道如 下。 现 １ 资料 与方法
率 １０ ０ ％。患者 症状改善优 良率 为 ９ ％。结 论 ： ４ 本组 使 用 的 Ｔ Ｉ Ｌ Ｆ具 有手 术 简单 、 创伤 小 、 融合 率 高和 效果
好 等优 点。
［ 关键 词 ］ 椎 间盘突 出症 ； 椎不稳 ； 椎融 合术 ； 腰 腰 腰 经神 经根孔 的腰椎 椎体 间融合
［ 图 分 类号 ］Ｒ ８ ．３ 【 献 标 识码 ］ 中 ６ １５ ３ 文 Ｂ ［ 文 编 号 ］１ ０ ．９ １２ １ ） ２１８ —２ 论 ０ ４０ ５ （ ００ １—４ ３０
内蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２ １ 第 ４ 卷 第 １ ｎ ｅ ｎｏｉ Ｍｅ ００年 ａ ２ ２期
１ ８３ ４
Ｔ Ｉ Ｌ Ｆ治疗 腰椎 间盘 突 出伴腰 椎不 稳症
张 外 刘少 喻 赖南庆 梁春祥 陈柏龄 龙 厚清。 ， ， ， ， ， 李浩 淼
（． １ 内蒙古额尔古纳 市人 民医院 骨科 ， 蒙古 额 尔古纳 内
经根 受压 ８例 。Ｌ、及 Ｌ、 ｌ间盘 均 有 病 变 ３例， ５ ５ｓ
Ｌ
、
小， 间融合器 被 中度 夹 实， 证 植骨 颗粒 、 椎 保 融合 器 与 植骨面 紧密接 触 。术毕切 口内放置 引流管 １ 。 根 术后 常规静 滴甘 露醇和 地塞米松 ３ｄ 减轻硬 膜 ， 和神 经根水 肿 。 引流 管 ２ ～ ４ ４ ８ｈ后拔 除。术 后 即
可腰 围保 护 下地 行 走 。术 后 ６个 月 以后 每 隔 ３ ～６
间盘病变 ８例 ， ｓ 间盘 病变 ５例 。椎 管狭 窄 Ｉ １
１ 例 ， 椎 滑脱 ３例 。术后 带 腰 围下 地 活 动 ， 围 ２ 腰 腰
带 ３个 月。术后 随访 １ 周 ～１ ， ２ 年 平均 ３ ２周 。 １ ２ 诊 断方 法 ． 术前 常规进行 腰椎体格检 查 、 力位摄 片 、 Ｉ 动 ＭＲ
椎 体前缘 有唇样 增生性 骨刺 形成等 。即考虑诊 断为 腰 椎不稳 。 伴有 腰 椎不 稳定 患者 ， 实施后 均 路 开窗 、 核摘 除、 间隙植骨 融合手术 。手术取 后 髓 椎
正中切 口， 剥离 软 组织 显 露椎 板 。对 于需 要进 行 腰 椎 融合 的节段 ， 先拧入 椎 弓根螺钉 ， 首 然后在有症 状