儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床研究
90例儿童腹泻病原菌构成及药敏结果分析
试 剂 有 限公 司提 供 。药 敏 纸 片 ： 杭州 微 生 物试 剂有 限公 司 提 由 供 。仪 器 ： ｃｏ ｃｎａ ｔ Ｓ ＡＮ 美 国 德 灵 公 司 提 供 。 Ｍｉ Ｓａ ｕｏ Ｃ ４ ｒ
１ ３ 方法 ，
利 福 平 复 方 新 诺 明 阿 莫 西 林 ／ 酸 棒
中图 分 类 号 ： ２ ． Ｒ７ ５ ８ 文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ７ １ —０ ２ ０ １ ７ — ４ ５ ２ ０ ） １１ ９ — ２
细 菌 性腹 泻 是 儿 童 常 见 病 。 近 年 来 随 着 人 们 生 活 水 平 的 提高 ， 良好 卫 生 习 惯 的 形 成 ， 以及 抗 生 素 广 泛 的使 用 及 细 菌 致 病 性 和 耐 药 性 的变 异 ， 引起 儿 童腹 泻 的病 原 菌 分 布及 其 耐药 性 也 发 生 了改 变 。笔 者 分 析 了 ９ ０例 １２株 儿 童 腹 泻 病 原 菌 的分 ０
维普资讯
ｌ９ Ｏ２
检 验 医 学 与 临床 ２ ０ ０ ７年 １ 月 第 ４卷 第 １ １ ｌ期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｏ ｅ ｅ ０ ７ Ｖ ｌ ， １ ａ ｄＣｉ Ｎ ｖｍｂｒ ０ ， ｏ Ｎｏ１ ｎ ２ ４
９ ０例 儿 童 腹 泻 病 原 菌 构 成 及 药 敏 结 果分 析
生物 分 析 仪进 行 细 菌 鉴 定 。Ｋ Ｂ法进 行 药 敏试 验 ， 检 测 结 果 进 行 分 析 。 结 果 — 对 大 家 的高 度 重 视 。结 论 应根据药敏结果合理使用抗生素 。
文 献 标 志 码 ： Ｂ
童腹 泻 的主 要 病 原 菌 ， 肠 球 菌 已成 为较 常见 肠 球 菌属 病 原 菌 ， 肠 球 菌 的 耐 药 性 较 强 及 混 合 感 染 的 增 加 ， 引 起 屎 而 应 【 键 词 】 儿 童 腹 泻 ； 肠 球 菌 ； 混合 感 染 ； 耐 药 性 关
小儿腹泻病诊治的临床研究进展
２ ５ ３病 人粪便为黏脓或脓血便 ．．
１ ３． 重型腹 泻 胃肠道症状 ： 泻频 繁 ， 日 １ 次至数 十 ． ３ 腹 每 ０余 次， 呈黄绿色 、 黄色 、 蛋花 汤样 或水 样便 ， 多 ， 量 常有 呕吐 ， 欲低 食
多脓少 ， 呈果酱样 ， 多为阿米 巴痢疾 。此外 ， 虑侵袭性 细菌感 应考
染等 ，如侵袭性大肠杆菌肠炎 ，空肠弯 曲菌肠炎 或沙门菌肠炎
Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ 中 药 牛 ５ ＨＮ Ｍ ＤＣＮ Ａ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 目巨 誊詈 ９ Ａ Ｅ
２ １ 年 ４月 第 １ 第 ７ ０１ 卷 期
等。 ２ 病 因诊 断 ． ６
３ 对症 治疗 ． ３
３ ３． 应用液体疗法 预 防及 纠正脱水 ， ． １ 纠正电解质及酸碱平 在未明确病 因之前 ， 统称为腹泻病 。 衡紊乱 。 、 轻 中度脱水用 Ｏ Ｓ口服补液盐补液 ， 重度脱水用静 Ｒ 中、 脉补液 】 １ 补液原则蚴 “ 。（ ） 三定” 定输液量 、 ： 定输 液种类 、 定输 液速度 ；三先 ”先快后慢 、 “ ： 先盐后糖 、 先浓后 淡 ；三见 ”见 酸补 “ ： 碱、 见尿补钾 、 惊补钙 。（ ） 见 ２ 液体名称及液体份数 ： Ｒ Ｏ Ｓ口服补 液盐 ： 氯化钠 ３ ｇ碳酸氢钠 ２ ｇ 氯化钾 １ ｇ 葡萄糖 ２ ｇ 加水 ．、 ５ ．、 ５ ．、 ５ ０、
调整饮 食 ； 防和 纠正脱水 ； 预 合理 用药 ； 加强护 理 ， 防并 预
发症 。
３２ 对 因 治 疗 ．
轻 度脱水 ： 神稍 差 ， 量稍减 少 ， 精 尿 皮肤 弹性 尚可 ， 四肢末 梢 尚
暖 ， 囟或 眼窝稍 凹陷 ， 前 口唇无干燥 ， 腹平坦 。补液量 ：３ （０～５ ） ０ （） １急性水样便腹泻患者 （Ｏ ， ７ ％）多为病毒 ｍ ／ｋ ・ ） Ｌ（ｇ 次 。② 中度脱水 ： 精神较差 ， 烦躁 ， 尿量明显减少 ， 皮肤
婴幼儿腹泻180例病原微生物检验结果分析
婴幼儿腹泻180例病原微生物检验结果分析【摘要】目的了解婴幼儿腹泻的致病菌分布特点，为临床治疗提供参考。
方法对全县2011年2月-2012年2180例腹泻患儿病原微生物检验结果作以回顾分析。
结果 180例患儿便标本中菌痢28例，阳性率15.56%；轮状病毒感染120例，阳性率66.67%。
不同性别轮状病毒感染阳性率比较无统计学差异（p>0.05）。
6个月-3岁年龄组患儿与0.05）。
不同年龄患儿轮状病毒感染情况如表1所示。
6个月-3岁年龄组患儿与<6个月组、3-5岁年龄组轮状病毒感染阳性率比较均有统计学差异（x2=11.49，p<0.01；x2=8.02，p<0.01）。
表1 不同年龄患儿轮状病毒感染情况（例）年龄组例数阳性例数阳性率（%）<6个月 45 23 51.116个月-3岁 92 73 79.353-5岁 43 24 55.81合计 180 120 66.673 讨论婴幼儿腹泻指的是以腹泻为主要临床表现的一类综合征，婴幼儿腹泻属于儿科常见病、多发病，对婴幼儿健康造成严重危害。
婴幼儿腹泻病原菌一般有病毒、细菌、真菌、原虫等，其中以病毒感染所致腹泻最为常见。
临床上通常可通过患儿粪便性状、颜色等初步判断出病原菌感染情况，如从本研究看，婴幼儿腹泻大便主要有如下几个特点：①单纯性消化不良所致腹泻，大便多数表现为黄色或黄绿色，呈稀糊样或蛋花样，且多数还有微量黏液，夹杂少量奶块（呈黄色或白色）及泡沫，一般提示出患儿肠道发酵功能增强。
②细菌感染所致肠炎，患儿大便多变，无特定形状，但多数为黄色水样便或黏液脓便。
③病毒所致肠炎，大便蛋花样，腹泻严重者多为水样便，呈黄绿色或黄色，有酸臭味。
④菌痢，大便少，黏冻样脓血便，一般不腥臭［3］。
在秋冬季节，婴幼儿腹泻致病菌以轮状病毒感染最为常见［4］。
如本研究中，180例患儿便标本中轮状病毒感染者120例，阳性率达66.67%。
同时6个月-3岁年龄组患儿轮状病毒感染阳性率远高于<6个月年龄组与3-5岁年龄组，这主要与<6个月的患儿体内还存留有母体来源的特异性抗体有关，再加上<6个月的患儿多数未断奶，还可经乳汁获得少量分泌型抗体，从而对病毒有一定抵抗力，轮状病毒感染率相对较低。
感染性腹泻诊断标准
感染性腹泻诊断标准感染性腹泻（Infectious Diarrhea）是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物感染引起的腹泻疾病。
感染性腹泻在全球范围内广泛存在，尤其是在发展中国家，是导致儿童死亡的主要原因之一。
因此，准确的诊断对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
感染性腹泻的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和病原学诊断三个方面。
在临床表现方面，患者通常会出现腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
这些症状的出现需要结合患者的个人史和疫情史来进行分析。
在实验室检查方面，可以通过粪便常规、粪便培养、血液常规和血液生化等检查来确定病原体的种类和数量。
此外，病原学诊断是诊断感染性腹泻的关键，可以通过病原体的培养、PCR检测、抗原检测等方法来确定感染的病原体。
在临床实践中，根据患者的临床表现和实验室检查结果，医生可以结合感染性腹泻的诊断标准来进行诊断。
在诊断过程中，医生需要排除其他引起腹泻的疾病，如功能性腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
因此，全面的临床评估和实验室检查是确诊感染性腹泻的关键。
除了诊断标准外，感染性腹泻的治疗也是非常重要的。
根据病原体的种类和患者的临床症状，可以选择使用抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物来进行治疗。
此外，对于腹泻患者，及时补充水分和电解质也是非常重要的，可以通过口服补液、静脉输液等方式来进行治疗。
感染性腹泻的预防也是非常重要的。
在预防方面，可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源、接种疫苗等方式来减少感染性腹泻的发生。
此外，对于食品加工和饮食环境的卫生管理也是预防感染性腹泻的关键。
总之，感染性腹泻是一种常见的疾病，准确的诊断标准对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
医生在诊断过程中需要全面评估患者的临床表现和实验室检查结果，排除其他引起腹泻的疾病，从而进行准确的诊断和治疗。
同时，预防感染性腹泻也是非常重要的，可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源等方式来减少感染性腹泻的发生。
C-反应蛋白与儿童急性细菌性痢疾的诊断和治疗
检测指标 例数
ＷＢＣ计数 ６２
ＣＲＰ
６２
特异度 ３２（５１６１） ５１（８２２６）
敏感度 ３０（４８３９） ５０（８０６５）
注：两组间比较，Ｐ＜００５来自表 ３ 急性细菌性痢疾患儿治疗前后血清 ＣＲＰ、ＷＢＣ 水平变化比较（ｘ±ｓ）
组别 例数
ＣＲＰ（ｍｇ／Ｌ）
ＷＢＣ（×１０９／Ｌ）
对照组 ６０
［关键词］ 急性细菌性痢疾；病毒性肠炎；白细胞计数；Ｃ－反应蛋白
细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染所致的一种肠道传染病， 在儿科疾病中较为常见，临床将病程在 ２个月内者称为急性 细菌性痢疾，主 要 症 状 以 腹 泻、腹 痛、发 热、脓 血 便 为 主，具 有 发病急、病情危 重 的 特 点，一 旦 确 诊，需 及 时 治 疗。 抗 生 素 是 临床治疗此病的主要方法，但随着近年抗生素滥用现象的日 益严重，其耐药菌株逐渐增多，且出现多重耐药的现象［１］。Ｃ －反应蛋白 （Ｃ－ｒｅａｃｔｉｏｎｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＲＰ）是 一 种 急 性 相 反 应 蛋 白，是临床常见的炎性反应指标。本文就对 ２０１５年 １月 ～ ２０１７年 ２月我院收治的急性细菌性痢疾患儿 ６２例进行 ＣＲＰ 检测，并与白细 胞 计 数 （Ｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｏｕｎｔ，ＷＢＣ）的 敏 感 度 和 特异度进行比较，旨在探讨其在急性细菌性痢疾诊断及治疗 中的临床价值。
４７２±０７５
５２３±０５４
治疗前 ６２ 治疗后 ６２
３６２１±２７４ ４７８±０８１①
９８５±１１２ ８４７±０５３①
注：与治疗前比较，①Ｐ＜００５
２３ 菌痢组患儿抗生素治疗效果：菌痢组患儿经抗生素治疗
吉林医学 ２０１８年 ５月第 ３９卷第 ５期
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临床检验新技术新方法进展及临床应用
临床检验新技术新方法进展及临床应用第01节基于稀土纳米材料的检测技术在临床免疫学检验的应用1.下列哪项不是免疫学检验方法E2.下列哪个方法不属于现代免疫学技术B3.常用的POCT技术不包括哪项D4.下列哪个元素是稀土元素A5.POCT的特点不包括哪项E第02节过敏性疾病检测技术进展及应用考试1.斑贴试验的变应原接触皮肤的持续时间，推荐封闭时间为B2.诊断食物过敏的“金标准D3.斑贴试验皮肤局部形态为红斑、浸润、丘疹、水疱，评估结果为D4.参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞是A5.关于皮肤点刺试验，以下说法错误的是B03自身抗体在生殖免疫的研究进展和临床应用考试1.母体的免疫应答与免疫调节的主要目的是什么？B2.子宫局部免疫环境对以下哪个方面至关重要EA3.抗精子抗体主要通过哪些方式影响生殖过程？E4.妊娠成功与否的关键是什么？B5.抗卵巢抗体（AOA）可能与以下哪些情况有关？E04凝血相关检测在复发性流产诊治中的应用考试FDP（纤维蛋白降解产物）增高主要提示：B2.凝血四项检测不包括以下哪一项？E3.D-二聚体检测的主要临床意义是：C4.抗凝血酶（AT）主要作用是：B5.APS患者的主要治疗手段是：B05狼疮抗凝物检测进展及临床应用考试1.狼疮抗凝物是一种什么性质的物质?A2.狼疮抗凝物检测时，常用的抗凝剂为A3.关于血浆狼疮抗凝物（LA）的检测，错误的是E4.下列哪项检查对于诊断狼疮抗凝物最为重要？A5.关于狼疮抗凝物的描述，不正确的是：C06阴道微生态评价的临床应用考试1.正常育龄妇女阴道内的优势菌是B2阴道微生态评价形态学检测中“菌群的多样性”II级是指涂片中所见细菌种类B3Nugent评分标准中，染色不定弯曲杆3+（5～30）或4+（>30）时的得分是？（按每10个油镜视野下（ⅹ1000倍）观察到的细菌的平均数量C4Nugent评分标准中，阴道加德纳菌及类杆菌4+（>30）时得分是？（按每10个油镜视野下（X1000倍）观察到的细菌的平均数量）E5.阴道微生态评价功能学检测中pH值3.8～4.5提示A1.07儿童腹泻常见病原微生物的类型与检测方法1.下列微生物中可导致患者粪便呈米泔水样的是D2.不属于病毒感染快速诊断的是D3.不属于病毒感染快速诊断的是B4.人类细菌性痢疾的病原菌是C5.下列肠杆菌科细菌中较少引起人类腹泻和肠道感染的是E08节围产期GBS检测技术进展1.根据荚膜多糖抗原成分不同GBS分为几个血清型？D2.2010年美国CDC建议孕妇筛查GBS的时间是什么时候？A3以下哪个不是常见的GBS血清型？A: Ia E4.GBS是什么菌？A5.新生儿早发型GBS感染的时间一般是什么时间？A09微量元素检测在儿科的应用1.铜是人体必需的微量元素，以下关于铜的说法，哪项正确D2.2.2021年，美国CDC明确指出，即使体内很低的铅含量也被证明会影响孩子的智商、注意力和学习成就。
儿童细菌性腹泻的病原微生物检验分析 彭瑛
儿童细菌性腹泻的病原微生物检验分析彭瑛【摘要】目的：分析并探讨儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果，为临床预防和治疗提供参考依据。
方法：选取2016年7月～2017年6月间我中心收检的50份临床确诊的儿童细菌性腹泻患儿粪便作为标本，对所有粪便标本进行病原微生物检验，并采用K-B纸片扩散法进行药敏试验，对病原菌分离与鉴定结果及药敏试验结果进行统计学分析。
结果：50份儿童细菌性腹泻患儿粪便标本中共检出病原菌株36株，检出率为72.00%，主要为志贺菌、弧菌属、气单胞菌、致病性大肠杆菌，其中以志贺菌属居多，共检出19株，占比52.78%，其次为弧菌属 11株（30.56%），气单胞菌4株（11.11%）、致病性大肠杆菌2株（5.56%）。
药敏试验结果显示，以上4种病原菌志对头孢哌酮、氨苄西林、头孢噻肟、阿莫西林、头孢三嗪等五种常用抗菌药物均具有一定的耐药性。
结论：志贺菌、弧菌属等是引起儿童发生细菌性腹泻的主要病原菌，其对临床多种常用抗菌药物均具有较强的耐药性，临床应予以关注和预防，为了提高疗效，治疗时应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
【关键词】儿童细菌性腹泻；原微生物；检验[Abstract] objective：to analyze and explore the pathogenic microorganism test results of children with bacterial diarrhea，and provide reference for clinical prevention and treatment. Selection methods：July 2016 to June 2017，the center accept check 50 clinical diagnosis of children with children's bacterial diarrhea feces as specimens，for all the fecal specimens of pathogenic microorganism inspection，and K - B paper diffusion method is adopted to improve the drug sensitive test，the result of the pathogen isolation and identification and drug susceptibility test results for statistical analysis. Results：50 children with children's bacterial diarrhea stool specimens of the communist party of China check out 36 strains of pathogenic bacteria strains，detection rate of 72.00%，mainly shigella，vibrio genera，gas，pathogenic bacterium escherichia coli，of which the majority with shigella genera，19 strains were detected，accounted for 52.78%，followed by vibrio genera and 11 strains（30.56%），gas 4 bacterium strains（11.11%），2 strains of pathogenic escherichia coli（5.56%）. Drug sensitive test，according to the results ofthe above four kinds of pathogenic bacteria of cefoperazone，ampicillin，cefotaxime，amoxicillin，cephalosporins triazine wait five commonly used antimicrobial agents all have certain resistance. Conclusion：shigella，vibrio genus is the main pathogenic bacteria in children with bacterial diarrhea，its clinical various commonly used antimicrobial agents has strong resistance，attention must be paid to the clinical and prevention，in order to improve the curative effect，treatment should be according to the results of drug sensitive test，a reasonable choice of antimicrobial agents.[Keywords] child bacterial diarrhea；Primitive microorganisms；inspection儿童细菌性腹泻是导致小儿出现腹泻最为常见的原因之一，患儿多表现为明显的排便次数增加以及大便性状的异常，其常见病因多为细菌感染所致，且致病菌以志贺菌、沙门菌、弧菌属以及致泻性大肠杆菌最为常见[1]。
婴儿腹泻检验报告
婴儿腹泻检验报告一、简介婴儿腹泻是指婴幼儿在出生后1个月至2岁期间出现的持续性或反复发作的腹泻症状。
腹泻对婴幼儿的生长发育和免疫功能产生不良影响，因此对婴儿腹泻的及时诊断和治疗非常重要。
本报告将详细介绍婴儿腹泻的常见检验项目及其结果解读。
二、常见检验项目1. 粪便常规检查婴儿腹泻的首要检查项目是粪便常规检查。
通过粪便样本的检测，可以了解婴儿肠道炎症的情况，诊断是否存在感染或炎症等。
常见的粪便常规检查项目包括：•外观检查：观察粪便的颜色、质地和气味等。
•酸碱度检查：判断粪便的酸碱度是否正常。
•隐血检查：检测粪便中是否存在隐血。
•白细胞检查：检测粪便中是否存在白细胞。
•假膜检查：检测粪便中是否存在假膜。
假膜阴性可以排除细菌性感染。
2. 病原体检测腹泻病原体的检查可以明确导致腹泻的原因，帮助医生选择合适的治疗方法。
常见的病原体检测项目包括：•细菌培养：检测粪便中是否存在致病菌，如大肠杆菌、沙门氏菌等。
•病毒检测：检测粪便中是否存在病毒，如轮状病毒、诺如病毒等。
•寄生虫检测：检测粪便中是否存在寄生虫卵或囊泡。
3. 生化指标检查生化指标检查能够评估婴儿腹泻对生理功能的影响情况，帮助医生了解婴儿的肠道吸收和消化功能是否正常。
常见的生化指标检查项目包括：•血常规检查：包括白细胞计数、血红蛋白浓度等指标，用于评估婴儿的炎症反应程度。
•电解质检查：包括钠、钾、氯等电解质的测定，用于评估婴儿的水盐平衡情况。
•肝肾功能检查：通过检测肝功能和肾功能的指标，了解婴儿肝脏和肾脏的代谢和排泄功能情况。
三、结果解读根据不同的检验项目，婴儿腹泻的结果解读如下：•粪便常规检查：正常粪便应为黄色或黄棕色，质地软且成型，无明显气味。
酸碱度应在正常范围内，隐血和白细胞检查均阴性，无假膜检测到。
若存在异常，需进一步检查病原体。
•病原体检测：阳性结果表明检测到了相关的病原体，可能是引起腹泻的原因之一。
根据检测结果，医生可以针对性地给予相应的治疗。
腹泻便病原菌检验结果160例临床研究
腹泻便病原菌检验结果160例临床研究摘要：目的：研究我院自2011年1月至2013年1月的腹泻便病原菌分布趋势，分析本地区的流行病状况及病原种类，为疫苗的制备及临床用药提供依据。
方法：通过大便常规检查，经生化血清检查进一步鉴定出种群。
结果：在我院收集的160份粪便标本中，以青少年及儿童多发，其中病原志贺菌120株，占75%；致病性大肠埃希菌18株，占11.25%；副溶血性弧菌12株，占7.5%；变形杆菌10株，占6.25%。
结论：通过检验在急性腹泻中志贺菌属占首位，其次是大肠埃希菌、副溶血性弧菌以及变形杆菌。
根据检验结果应用合理的抗生素。
关键词：腹泻病原菌临床研究【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0201-01感染性腹泻病仍然是当今我国较为重要的公共卫生问题之一。
其发病率高，危害大，是影响人类身体健康，特别是青少年、儿童生长发育的疾病之一，且在老年及儿童中极易导致严重的后果。
我国腹泻病发病率很高，感染性腹泻的发病率居各种传染病之首位。
引起该病的病原很多，其中以细菌引起腹泻者占比例最大。
因此检测肠道致病菌的种类对于治疗及预防细菌性腹泻非常重要。
1 材料与方法1.1 材料。
1.1.1 标本来源。
自2011年1月至2013年1月在我院肠道门诊就诊的腹泻患者粪便共160份，做细菌学鉴定。
1.1.2 培养基。
志贺菌及沙门菌（ss）琼脂、庆大霉素琼脂、麦康凯琼脂、伊红一美蓝培养基，筛选出致病菌后经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型。
以上培养基为武汉华健医学科技有限公司产品。
1.1.3 诊断血清。
志贺菌属诊断血清、埃希菌诊断血清、溶血性弧菌诊断血清以及变形杆菌血清购自北京盛世中方生物科技有限公司。
1.1.4 质控标准菌株。
福氏志贺菌atcc 51115、宋内氏志贺菌atcc 51203、大肠埃希菌atcc 25922、副溶血性弧菌atcc11614、变形杆菌atcc 25923均由国家药品生物制品检定所提供。
细菌性腹泻病原菌分布及药敏试验152例分析
我们 应在 工作 中时 刻总结 本地 肠道致 病 菌感染 的特点及 规律 ， 指导 临床 合理 用药 ， 从而 达到 防病治 病 的最佳 效果 。
参 考 文 献
Ｅ ｑ 李毅． 儿科 疾病 的诊 断标准Ｅ ． Ｍ］ 北京 ： 科学 出版社 ，０ １ １ ９ ２ ０ ，２
率 增加 与抗生 素应 用 有 关 ， 此 临床 医 师 应严 格 遵 因
监 测分析 １ ２例腹 泻 患者 肠道 致病 菌组 成及 药敏 试 验 结果 ， ５ 为合 理 用药提供 依 据 。方 法
通过 大便培养 ， 筛选 出致病 菌后 经 法 国梅 里埃 Ａ Ｂ鉴 定板 鉴 定 ， － Ｔ Ｋ Ｂ法测 定抗 菌 药物 的敏 感性 。结 果 引
起腹 泻的致病 菌以福 氏志贺茵检 出率最 高 ， ５ ． ， 占 ２ ６ 其次 为屎 肠球 菌， ２ ． ， 占 １７ 粪肠 球 菌 占 ７ ９ 。肠道 病 ．
对抗 菌药物 的敏感 性也 不一 样 。现 对我 院 ２ ０ ０ ９年 ２
表 ２ 肠球 茵对 １ ４种 抗 生 素 的 耐 药 率 （ ）
月至 ２ ０ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ９年 １ ２月 共 １２例 腹 泻 患 者 的资 料进 行 回 ５ 顾性 分析 ， 探讨 细菌性腹 泻病原菌 分布 及药 敏试 验结 果， 为临床用药 提供依 据 。现报 告如下 。
青岛医药卫生 ２１ ０ ０年 第 ４ ２卷 第 ３期
ｄ １ ． ９ ９ ｊｉ ｍ １ ０ —５ １ ２ １ ． ３ ０ １ ｄ： ０ ３ ６ ／．ｓ ０ ６ ５ ７ ． ０ ０ ０ ． １ ｓ
细菌 性腹 泻 病原 菌 分 布及 药 敏试 验 １ ２ 分析 例 ５
刘 洋
【 摘要】 目的
儿童细菌性腹泻的病原微生物检验
儿童细菌性腹泻的病原微生物检验目的：分析儿童细菌性腹泻的病原物微生物检验结果；方法：选择我院2012年至2015年收治的儿童细菌性腹泻患儿60例，对患儿粪便标本进行病原微生物检验，统计分析检验结果；结果：全部60例患儿中共检出病原菌43株（71.7%），志贺菌在全部病原菌中所占比例最高，其次分别为弧菌属、气单胞菌以及其他菌种；药敏试验结果表明，病原菌对常规抗菌药物（头孢噻肟钠、氨苄西林、头孢哌酮钠等）具有显著的耐药现象。
结论：对细菌性腹泻患儿的粪便进行病原微生物检测发现，志贺菌是最主要的儿童细菌性腹泻病原菌，而且耐药性较强，临床治疗期间在对抗菌药物进行选择时应该综合考虑药敏结果，从而让临床疗效得到有效提升。
标签：儿童细菌性腹泻；病原物微生物；检验临床儿科中细菌性腹泻是常见病和多发病，是因为各种病原体治病因素引起的一种消化道综合征[1]。
细菌性腹泻的临床特点主要为大便性状改变、大便次数显著增加。
发现儿童患有细菌性腹泻需要第一时间就诊，不及时的治疗对患儿的身体健康有很大的影响，例如大便次数增多导致儿童体内营养流失，影响儿童的正常发育，严重者留下严重后遗症甚至死亡[2]。
虽然儿童细菌性腹泻也存在很多非感染因素，但是致病主要因素还是感染。
因此，检查儿童细菌性腹泻的病原微生物，根据结果，寻找预防措施，是當前研究的重点之一，本研究主要分析了儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果，现将具体情况汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年至2015年收治的儿童细菌性腹泻患儿60例，其中男性37例，女23例，年龄2个月-6岁，平均年龄（4.4±0.8）岁。
患儿的主要临床表现为大便性状显著变化、大便次数显著增加，有些患儿出现脱水、呕吐、发热等症状，病程2-12天，平均病程（5.6±0.9）天。
全部患儿均经过临床诊断确诊为细菌性腹泻。
1.2方法采取患儿的粪便标本进行病原微生物检验，统计分析检验结果，临床观察指标主要包括病原菌检出率、药敏试验结果以及病原菌种类等。
腹泻患儿粪便中病原微生物检验的意义
腹泻患儿粪便中病原微生物检验的意义发表时间：2020-09-03T11:54:56.997Z 来源：《健康世界》2020年13期作者：郭如惠[导读] 探究腹泻患儿粪便中病原微生物检验的意义。
【摘要】目的：探究腹泻患儿粪便中病原微生物检验的意义。
方法：选取2018年至2020年我院收治的100名腹泻儿童作为研究对象，收集这100名儿童的粪便标本，对这100份样本进行病原微生物检验且对致病菌耐药性进行分析。
结果：检测出大肠埃希菌有19株，志贺菌有38株，弧菌有10株，气单胞菌有16株，并且对不同的抗菌药物均有较高的耐药性。
结论：引起儿童腹泻的主要致病菌大肠埃希菌、弧菌、志贺菌、气单胞菌等，不同的致病菌对不同抗菌药物的耐药性有所不同。
【关键词】腹泻；儿童；粪便；病原微生物检验腹泻是一种常见的症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加[1]。
婴儿和幼儿因为肠道功能未完全完全，免疫力低下，容易引起急性腹泻，妨碍他们的健康发育。
儿童出现急性腹泻与病原性微生物感染紧密相关，一旦发病，就会引起患病儿童营养失调，损害其成长和健康的可能性非常高，严重时甚至会造成他们的死亡。
为了避免出现无法挽回的情况，有必要对患病儿童的急性腹泻进行迅速且有效的治疗。
临床研究表明，儿童出现急性腹泻的原因主要是病毒感染和细菌感染，其诱因繁多且复杂，腹泻主要表现为消化系统的反应[2]。
现如今病原微生物检验和致病菌耐药性性检查是治疗腹泻最常见且高效的手段，但病原微生物过长的培养周期会影响患病儿童的及时治疗。
对患病儿童的粪便样本进行病原微生物检验且对致病菌耐药性进行分析，有助于改善腹泻的诊断和治疗[3]。
本文为探究腹泻患儿粪便中病原微生物检验的意义，现结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2018年至2020年在我院治疗腹泻的100名儿童作为研究对象，本次实验儿童的最小年龄为七个月，最大年龄为11岁，平均年龄为(4.58±1.76)岁，其中有男童46名，女童54名。
小儿细菌性腹泻的病原菌分布特点及耐药性分析
国际检验 医学杂志 ２１ 年 ４月第 ３ 卷第 ４ ００ １ 期
Ｉｔ ａ ｎ ＪＬｂＭｅ， ００Ｖ １３， ． ｄＡｐｌ １ ，ｏ．０Ｎｏ４ ２
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论 著
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小 儿 细 菌 性 腹 泻 的病 原 茵 分 布 特 点 及 耐 药 性 分 析
李代 昆 ， 黄 勇 府伟 灵 ， ， 张德 纯。 （． １ 第三 军 医大学 西南 医院检 验科 ， 重庆 ４ ０ ３ ；． 东省 广州 市儿童 医院检验 科 ５ ０ ２ ； ００ ８２ 广 １ １ ０
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏ ｒａｉｅｍａｏ ａ ｈ ｇ ｎｃｂ ｃｅｉ ｎ ｈ ｉ ｄ ｕ ｕ ｃ ｐ ｉｉｙｉ ａ ｇ ｈ ｕｉ ｒ ｅ ｏ ｐｏ ｉｅｒｌ— Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｅ ｌ ｊ ｒｐ ｔｏ ｅ ｉ ａ ｔｒａａ ｄｔ ｅｒ ｒ ｇｓ ｓ ｅ ｔｖｔ ｎＧｕ ｎ ｚ ｏ ｎｏ ｄ ｒｔ ｒ ｖｄ ｅｅ ｚ
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儿童细菌性腹泻210例病原微生物检验结果分析
儿童细菌性腹泻的210例病原微生物检验结果分析摘要目的：对210例儿童细菌性腹泻的病原微生物检测结果进行分析，总结导致儿童细菌性腹泻的主要原因。
方法：对弯曲菌、沙门菌、致病性大肠埃希菌等细菌的鉴定依据英国sensititre（先德）荧光法微生物鉴定分析系统。
结果：导致儿童细菌性腹泻的病原微生物主要为志贺菌，其中比例约50%。
结论：儿童细菌性腹泻主要是由志贺菌引起的，因此为了预防其发生，减少其损害，应尽早发现和诊断，尽早作出合理有效的治疗。
关键词儿童细菌性腹泻病原微生物志贺菌儿童细菌性腹泻是儿科中最为常见和多发的一组由多种病原体、多种因素引起的消化道综合征[1]。
该疾病的主要特点为：大便次数增多和大便性状改变。
虽然儿童细菌性腹泻有许多非感染因素（如解剖性、代谢性、酶性和炎性），但感染仍是儿童细菌性腹泻的最主要原因[2]。
该疾病如诊断治疗不及时，对患儿的影响很大，可导致患病儿童营养不良，严重影响儿童的生长发育，甚至可导致儿童的死亡。
对导致儿童细菌性腹泻的病原微生物的检测，探讨儿童腹泻的主要病原菌及流行病学特征，可有效减少该疾病的发生以及降低其对儿童的危害[3]。
2010年7月～2012年3月收治细菌性腹泻患儿210例，进行调查研究，探寻导致该疾病的主要病原微生物，现将研究结果报告如下。
资料与方法2010年7月～2012年3月收治细菌性儿童腹泻患儿210例，男112例，女98例；年龄1个月～6岁，其中6月以下16例，6个月～2岁26例，2～6岁168例。
临床表现为急性起病，大便次数增多，性状发生改变，部分患儿有呕吐、脱水、发热等症状。
病程一般3～9天。
每份粪便标本取样后，同时送细菌室培养以及常规检查。
方法：细菌检验：细菌检测的方法参照英国sensititre（先德）荧光法微生物鉴定分析系统提供的方法对弯曲菌、沙门菌、致病性大肠埃希菌等细菌进行分离和鉴定。
试剂：先德微生物鉴定板。
统计学处理：采用spss130统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析。
微生态制剂治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察
微 生态 制 剂治 疗 婴幼 儿腹 泻 临床 疗 效 观 察
孙
（ 天津市第一 医院 ， 天津 ３０ ３ ） ０ ２ ０
摘 要 目的 ： 观察微 生态制剂培菲康 （ 双歧 三联活菌胶囊 ） 与思密 达联合用药 治疗婴幼儿腹 泻临床疗 效。方法 ： 门 诊腹泻 患儿 ２ ０例 ， １ 随机分为观察组 １０例 ， ０ 其中男 ６ ３例 ， ３ 女 ７例 ， 平均 年龄为 １． １２月 ； 照组 １０例 ， 中男 ６ 对 １ 其 ９例 ， 女 ４ 例 ， 均年龄为 １ ． 。对照组予 饮食 调整 、 １ 平 １８月 口服补液和抗病毒等常规治疗 。观察组在常规治疗基础上加服培 菲康 ： １
重要致病源为轮状病毒（ Ｖ 。尽管抗生素及各种止 Ｒ ） 泻药 对某 些 感染 性 腹 泻 有 一 定 的疗 效 ， 对 各 种 非 感 但 染 性 腹 泻 疗 效 不 令 人 满 意 ， 存 在 复 发 率 高 、 易 根 且 不 治、 服药 时 间长 、 易引 起其 他不 良反应 等 问 题 。近 年来 国 内外使 用 思密 达和 微生 态制 剂 治疗 ：Ｊ 腹 泻 取得 良 ＪＬ ， 好 的效果 Ｌ 。微生 态 制 剂 有 调 节 肠 道 菌 群 失 调 、 善 １ Ｊ 改 微 生 态环 境 的作 用 ， 急慢 性 腹 泻 和 抗 生 素 引 起 的肠 对 道菌群失调等有 良好的治疗及预防作用 。 Ｊ
４３
患者 肌体 免 疫功 能 ， 轻 了化疗 药 物 的 近期 毒 副作 用 ， 减 了 患者 生存 质 量 。而 在 联 合 治 疗 胃癌 患 者 过 程 中 ， 复
方苦 参 注射 液的相 关作 用和 分子生 物 学机 制 尚需 进一
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上海市嘉定区儿童感染性腹泻病原菌检测结果分析
上海市嘉定区儿童感染性腹泻病原菌检测结果分析余玮;孙攀;彭谦;宣栋樑【摘要】目的了解上海市嘉定区儿童感染性腹泻中病原菌分布情况.方法依托上海市儿童腹泻病监测工作,从2015年5月—2018年4月采集某哨点医院感染性腹泻的儿童粪便标本333例,开展肠道病原菌检测.结果 74例(22.2％)检出病原菌,包括肠致泻性大肠杆菌52例(15.6％),其中非典型EPEC32株、EAEC17株、STEC2株、ETEC2株,1例EAEC和ETEC混合感染,1例STEC O157:H7;沙门菌18例(5.4％);空肠弯曲菌6例(1.8％);副溶血性弧菌和小肠结肠炎耶尔森菌各1例(0.3％);未检出志贺菌;肠致泻性大肠杆菌检出率夏秋季与冬春季相比差异有统计学意义(χ2=28.774,P<0.05);肠致泻性大肠杆菌和沙门菌在各年龄段间和男女间相比均差异无统计学意义(χ2=5.313、4.925,P>0.05;χ2=2.941、0.050,P>0.05).结论引起儿童感染性腹泻的病原菌主要为肠致泻性大肠杆菌、沙门菌和空肠弯曲菌;肠致泻性大肠杆菌在夏秋季易感,以EPEC和EAEC为主;沙门菌以鼠伤寒、肠炎血清型为主.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)007【总页数】4页(P82-85)【关键词】感染性腹泻;肠致泻性大肠杆菌;产志贺毒素大肠杆菌;毒力基因;沙门菌;儿童【作者】余玮;孙攀;彭谦;宣栋樑【作者单位】上海市嘉定区疾病预防控制中心微生物检验科,上海201899;上海市嘉定区疾病预防控制中心微生物检验科,上海201899;上海市嘉定区疾病预防控制中心副主任办公室,上海201899;上海市嘉定区疾病预防控制中心质管科,上海201899【正文语种】中文【中图分类】R446腹泻是全球性公共卫生问题，是引起发展中国家儿童死亡的第二大病因，发生腹泻的最主要原因是感染性腹泻，包括感染肠道病原菌、病毒或寄生虫等病原体，其中由肠道病原菌引起的感染性腹泻较为严重。
感染性腹泻134例病原体分析
感染性腹泻134例病原体分析感染性腹泻一年四季皆可发病，以夏秋季节多见，常由不洁饮食造成，其病原体包括病毒、细菌、寄生虫等在内的多种病原微生物。
因不同地域人们的饮食习惯不同，其致病微生物组成结构也有一定的差异。
本文对2011年1月至2012年1月，在我院临床诊断为感染性腹泻的134例患者大便标本进行病原学检查，现将检查结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组134 例, 其中男76例,女58例。
年龄3岁至74岁, 其中3～12岁42例,13至74岁92例。
急性腹泻103例，迁延性腹泻31例。
1.2 病原学检测项目轮状病毒、肠道致病菌、蓝氏贾第鞭毛虫1.3 检测方法细菌检测采用培养法进行，轮状病毒检测用胶体金法，诊断试剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司提供。
蓝氏贾第鞭毛虫检测，采用生理盐水直接涂片法和浓集法两种2 结果2.1大便培养结果大便细菌培养阳性88例,占65.67%,其中71例分离出致病菌,占52.99%,13例分离出非致病菌,占9.70%,4例分离出真菌,占2.99%。
2.2轮状病毒检测结果本组阳性9例,占6.72%。
2.3 蓝氏贾第鞭毛虫检测结果本组共检出蓝氏贾第鞭毛虫11 例，占8.21%2.4病原微生物的具体分布情况见表1。
表1 病原微生物的具体分布情况由表1可以看出，大肠埃希氏菌在感染性腹泻中所占比例最高，其次是志贺氏菌属和金黄色葡萄球菌。
在12岁以下儿童中，轮状病毒感染较成人常见，而蓝氏贾第鞭毛虫在成人感染性腹泻中所占的比例也较高。
3 讨论感染性腹泻是指由各种病原体（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外）引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
其病原体广泛，在我国主要以细菌和病毒为主。
本组病例中查出明确病原者91例,占67.91%。
病原以大肠埃希菌最多，其次为志贺氏菌属、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌属及蓝氏贾第鞭毛虫为主要病原,占47.01%，此与蒲增惠等[1]报道略有不同。
儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)
儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)儿童急性感染性腹泻病是一组以大便次数增多和大便性状改变为特点的疾病，由多种病原微生物引起，其中病毒感染最为常见，尤其是轮状病毒感染。
该病发病率高、流行广泛，严重危害儿童健康，是我国儿童常见病及5岁以下儿童的主要死亡原因之一。
为了进一步提高我国儿童急性感染性腹泻病的诊治水平，国家卫生健康委员会、XXX制定了《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》。
该病的共同临床表现包括消化道症状和全身症状。
消化道症状表现为大便性状改变，如稀糊便、水样便、黏液便、脓血便；大便次数增多，每日3次以上，甚至10～20次/日；可有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等。
全身症状表现为发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡，甚至惊厥、昏迷、休克，可伴有心、脑、肝、肾等其他器官系统受累表现。
此外，水、电解质及酸碱平衡紊乱也是该病的常见临床表现，包括不同程度的脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钠或高钠血症，也可有低钙血症、低镁血症。
常见病原体所致急性感染性腹泻病的临床特点见附表3.辅助检查主要包括粪便常规、粪便培养和病原学检测、血常规、电解质及酸碱平衡测定等。
在治疗过程中，应避免抗菌药物应用不合理和过多经静脉补液等问题，根据患儿的具体情况，合理选择口服或静脉补液治疗以及抗菌药物治疗。
同时，对于脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱等情况，也应及时采取相应的治疗措施，以确保患儿尽快康复。
一）粪便常规检查是急性感染性腹泻病的常规检查方法。
在霍乱弧菌感染时，通过暗视野显微镜检查可见呈流星样运动的弧菌。
在阿米巴原虫感染时，镜下可见含红细胞的溶组织内阿米巴滋养体。
在真菌感染时，通过大便涂片可见孢子和菌丝。
二）对于黏液脓血便或大便镜检有较多白细胞的患者，应进行粪便细菌培养；而对于免疫功能正常且出现急性水样便的患者，则无需常规进行粪便培养。
三）其他病原学检测方法包括酶免疫分析、直接免疫荧光分析、核酸扩增技术或分子序列分析检测等。
细菌性腹泻171例病原菌分布及耐药性分析
３ 讨论
Ｅ ｐ ｓｏ 微生物分析仪及血清凝集 ， ｘｒ ｓ ｎ ｅｉ 做进一步鉴定 及药 敏试 验 。 １２２ 药 敏试 验 将 分 离 到 的病 原 菌应 用 ＫＢ法 ．． — 作药 敏 试验 。质 控 菌 株 为 大肠 埃 希 菌 Ａ Ｃ ２９２ Ｔ Ｃ ５２ ， 结果 均 在美 国 临床 实 验 室 标 准 化 委 员 会 （ Ｌ Ｉ 规 ＣＳ）
致病菌 ， 分离率为 ２ ． ％。其中弧菌属 ５ ８９ １株 ， 志贺 菌属 ６ ６株 （ 中福 氏４ 其 ｃ生物亚型 ３ ６株 ） 气单胞 菌属 ４ ， ７株， 其它 ７ 。药 株 敏试验结果表明 ， 氟沙星可作为细菌性腹泻 的首选药 ， 氏志贺菌对头孢三代敏感性较好 。复方磺胺 甲嗯唑 、 诺 福 氨苄西林 的耐
细 菌 性 腹 泻 １１ 病 原 菌 分 布及 耐 药 性 分 析 ７ 例
胡 江 陈道 利 夏 ， 。 峰
［ 摘要 ］ 目的： 监测细菌性腹 泻患 者病 原菌的分布特点及耐药状况 ， 为临床预防 、 治疗提供依 据。 方法： 以成人 肠道及儿科 门诊
急性腹泻患者为对象 ， 对粪便标本进行细菌培养 、 鉴定及抗 生素敏 感试验 。 焙杲 ：９ 例 腹泻患者 粪便标 本 中 ， ５１ 共检 出 １１株 ７
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 菌 株 的 分 离 与鉴 定 ．．
５ １份 标 本 分 别 接 种 ９
于碱性 蛋 白胨 水 、Ｓ琼 脂 、 ｃ 脂 。３ Ｓ Ｍａ 琼 ５℃ 碱 性 蛋 白胨 水培养 ２ 后 ， 单个 可 疑菌 落 接 种于 克 氏双 ４ｈ 取 糖铁 琼脂 斜面 ， 再经 ３ ７℃培 养 １ ８～２ ， 用 Ａ Ｂ ４ｈ 使 Ｔ
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儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床研究目的：分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果，为临床诊治儿童细菌性腹泻提供重要指导。
方法：任选60例2015年1月-2017年1月收治的细菌性腹泻患儿，采集患儿的粪便标本进行病原微生物检验，分析其检验结果。
结果：本组患儿共检出病原菌45株，检出率为75.00%，其中大肠埃希菌16株，沙门菌属10株，气单胞菌8株，弧菌属6株，其他5株。
大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌、弧菌属等对氨苄西林、头孢噻肟等常用抗生素药物耐药性均较强。
结论：大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌等都是导致儿童细菌性腹泻的主要病原菌，且具有较强耐药性，临床应针对性进行防治。
[Abstract] Objective：To analyze the pathogenic microorganism examination results of bacterial diarrhea in children，for providing important guidance for diagnosing and treating bacterial diarrhea in children.Method：A total of 60 children with bacterial diarrhea treated from January 2015 to January 2017 were selected.And the stool specimens of the children were collected for pathogenic microorganism examination.The examination results were analyzed.Result：For 60 children，there were 45 pathogenic bacteria，and the detection rate was 75.00%，in which there were 16 Escherichia coli，10 Salmonella，8 Aeromonas，6 Vibrio and 5 other bacterium.Escherichia coli，Salmonella，Aeromonas and Vibrio had great drug resistance against the common antibiotic drugs such as ampicillin and cefotaxime.Conclusion：Escherichia coli，Salmonella and Aeromonas are the major pathogenic bacteria causing bacterial diarrhea in children，and has great drug resistance.It is necessary to make targeted prevention and control.[Key words] Pathogenic microorganism；Drug sensitive test；Acterial diarrhea in children；Drug resistance rate儿童细菌性腹泻，是一种临床常见儿科疾病，临床主要表现为大便性状改变及次数增多。
感染是引发儿童细菌性腹泻的主要因素，而代谢性、解剖性及炎性等非感染因素也有可能导致儿童细菌性腹泻[1]。
儿童细菌性腹泻若不能及时得到有效治疗，很容易导致儿童营养不良，给患儿的生长发育造成较大影响，严重时还有可能导致患儿死亡[2]。
因此，检测儿童细菌性腹泻的病原菌，有助于了解病原菌的流行病学特征，从而增强对儿童细菌性腹泻的防治能力，减轻其对患儿造成的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料于笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的細菌性腹泻患儿中选取60例，其中男34例，女26例。
年龄1～5岁，平均（3.2±1.4）岁；病程8 h～5 d，平均（2.9±1.2）d。
1.2 方法采集60例患儿的粪便作为检验标本，将所采集的粪便标本接种在SS琼脂平板和麦康凯平板，在35 ℃环境下，对标本连续培养18～24 h，然后根据细菌鉴定标准，使用全自动微生物鉴定分析仪及血清学鉴定对标本中的菌株进行鉴定。
药敏试验：对5种临床常用抗生素药物（氨苄西林、阿莫西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪）采用K-B法对其进行药敏试验，在35 ℃条件下连续培养18～24 h后，对其抑菌圈直径进行测量，判断病原菌对各种抗生素药物的耐药性。
1.3 观察指标观察和统计本组患儿的病原菌分离和鉴定结果，并对所检测出的病原菌的药敏试验结果进行分析比较。
1.4 统计学处理采用SPSS软件对数据进行统计分析。
计数资料以率（%）表示，计资料以（x±s）表示。
2 结果2.1 病原菌分离鉴定结果本研究中，通过对60例细菌性腹泻患儿的粪便标本进行病原微生物检验发现，共检出菌株45株，病原菌检出率为75.00%，其中大肠埃希菌16株，占比35.56%；沙门菌属10株，占比22.22%；气单胞菌8株，占比17.78%；弧菌属6株，占比13.33%，其他菌种5株，占比11.11%。
2.2 病原菌药敏检验结果经药敏检验发现，大肠埃希菌、沙门菌属、弧菌属、气单胞菌及其他菌种对氨苄西林、头孢噻肟、头孢哌酮及头孢三嗪等抗生素药物，都具有较强的耐药性。
其中大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高，沙门菌属对氨苄西林的耐药率较高，见表1。
3 讨论细菌性腹泻在儿科较为常见，临床主要表现为大便性状改变、大便次数增加等症状，部分患儿还会伴有恶心、呕吐等症状，若患儿的腹泻症状不能及时得到有效治疗，会导致儿童体内营养流失，影响生长發育甚至死亡[3]。
尤其是在我国和其他发展中国家，细菌性腹泻发病率较高，是导致患儿死亡的重要原因。
腹泻主要由感染性因素和非感染性因素所致，其中以感染性腹泻较为常见，往往会给患儿的健康造成极大影响[4]。
因此，对儿童细菌性腹泻的病原微生物检验也成为当前研究的重点。
据有关资料报道，导致儿童细菌性腹泻的病原微生物主要有原虫、细菌、真菌及病毒等[5]。
本研究中，通过对60例细菌性腹泻患儿的病原微生物进行检验发现，大肠埃希菌共检出16株，所占比重达到了35.56%，说明大肠埃希菌对儿童细菌性腹泻的影响较大。
大肠埃希菌，又称为大肠杆菌，是人体所不可缺少的单细胞生物，属于革兰氏阴性短杆菌，大肠埃希菌中的肠致病性大肠埃希菌是导致儿童细菌性腹泻的主要病原菌，其主要致病物质为黏附因子。
肠致病性大肠埃希菌所致儿童细菌性腹泻在婴幼儿中较为常见，婴幼儿尚未建立正常肠道菌群，由于滥用抗生素、饮食改变使得肠道内环境改变等都有可能导致正常菌群平衡失调，从而出现细菌性腹泻[6]。
随着现代医疗技术的进步，抗生素药物为临床治疗提供了极大方便，有效提高了临床治疗细菌性腹泻的效果，但随着抗生素药物的广泛应用，病原菌的耐药性也在不断增强，极大地影响了临床治疗效果[7]。
本研究中，通过对所检测出的病原微生物进行药敏试验发现，大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌、弧菌属及其他菌种对常用抗生素药物的耐药性均较强，其中大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率达到了68.75%，沙门菌属对氨苄西林的耐药率达到了90.00%，气单胞菌对氨苄西林与阿莫西林的耐药率分别为75.00%和62.50%，弧菌属对氨苄西林与头孢哌酮的耐药率分别为83.33%和66.67%，其他菌种对头孢噻肟、头孢三嗪等均具有较高耐药率，说明致病菌的耐药性问题较为严重，可能与临床广泛使用这些抗生素药物有关。
因此，临床应高度注重抗生素药物的合理应用，尽可能选择对患儿影响小且耐药率低的药物，保障抗生素应用效果[8]。
由于大肠埃希菌是导致儿童细菌性腹泻的主要原因，所以在细菌性腹泻患儿的粪便检查中应将大肠埃希菌检测作为常规检查项目，有效提高临床对细菌性腹泻的诊断效果，以免延误患儿的治疗时机[9]。
同时由于大肠埃希菌对抗生素药物具有较强的耐药性，所以应合理使用抗生素药物，避免抗生素药物的滥用，影响治疗效果[10]。
因此，为有效预防儿童细菌性腹泻，应养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，切断各种致病菌的传播途径，少食未经消毒的瓜果蔬菜，不吃生的或加热不彻底的肉、牛奶等动物性食品，降低细菌性腹泻发生率[11]。
针对引发儿童细菌性腹泻的主要病原菌，采取有针对性的措施进行预防，指导儿童养成良好的卫生习惯，通过接种疫苗等方式降低儿童的细菌性腹泻发生率[12]。
总而言之，大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌等都是导致儿童细菌性腹泻的重要原因，临床应对这些病原菌的流行病学特征进行深入研究，了解各种病原菌的流行病学特征及抗药特性，从而研制出具有较高安全性和有效性的疫苗，以提高临床对儿童细菌性腹泻的防治能力，减轻细菌性腹泻对儿童的影响，促进儿童的健康成长。
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