儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床研究

儿童细菌性腹泻的病原微生物检验临床研究

目的：分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果，为临床诊治儿童细菌性腹泻提供重要指导。方法：任选60例2015年1月-2017年

1月收治的细菌性腹泻患儿，采集患儿的粪便标本进行病原微生物检验，分析其检验结果。结果：本组患儿共检出病原菌45株，检出率为75.00%，其中大肠埃希菌16株，沙门菌属10株，气单胞菌8株，弧菌属6株，其他5株。大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌、弧菌属等对氨苄西林、头孢噻肟等常用抗生素药物耐药性均较强。结论：大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌等都是导致儿童细菌性腹泻的主要病原菌，且具有较强耐药性，临床应针对性进行防治。

[Abstract] Objective：To analyze the pathogenic microorganism examination results of bacterial diarrhea in children，for providing important guidance for diagnosing and treating bacterial diarrhea in children.Method：A total of 60 children with bacterial diarrhea treated from January 2015 to January 2017 were selected.And the stool specimens of the children were collected for pathogenic microorganism examination.The examination results were analyzed.Result：For 60 children，there were 45 pathogenic bacteria，and the detection rate was 75.00%，in which there were 16 Escherichia coli，10 Salmonella，8 Aeromonas，6 Vibrio and 5 other bacterium.Escherichia coli，Salmonella，Aeromonas and Vibrio had great drug resistance against the common antibiotic drugs such as ampicillin and cefotaxime.Conclusion：Escherichia coli，Salmonella and Aeromonas are the major pathogenic bacteria causing bacterial diarrhea in children，and has great drug resistance.It is necessary to make targeted prevention and control.

[Key words] Pathogenic microorganism；Drug sensitive test；Acterial diarrhea in children；Drug resistance rate

儿童细菌性腹泻，是一种临床常见儿科疾病，临床主要表现为大便性状改变及次数增多。感染是引发儿童细菌性腹泻的主要因素，而代谢性、解剖性及炎性等非感染因素也有可能导致儿童细菌性腹泻[1]。儿童细菌性腹泻若不能及时得到有效治疗，很容易导致儿童营养不良，给患儿的生长发育造成较大影响，严重时还有可能导致患儿死亡[2]。因此，检测儿童细菌性腹泻的病原菌，有助于了解病原菌的流行病学特征，从而增强对儿童细菌性腹泻的防治能力，减轻其对患儿造成的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的細菌性腹泻患儿中选取60例，其中男34例，女26例。年龄1～5岁，平均（3.2±1.4）岁；病程8 h～5 d，

平均（2.9±1.2）d。

1.2 方法

采集60例患儿的粪便作为检验标本，将所采集的粪便标本接种在SS琼脂平板和麦康凯平板，在35 ℃环境下，对标本连续培养18～24 h，然后根据细菌鉴定标准，使用全自动微生物鉴定分析仪及血清学鉴定对标本中的菌株进行鉴定。

药敏试验：对5种临床常用抗生素药物（氨苄西林、阿莫西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪）采用K-B法对其进行药敏试验，在35 ℃条件下连续培养18～24 h后，对其抑菌圈直径进行测量，判断病原菌对各种抗生素药物的耐药性。

1.3 观察指标

观察和统计本组患儿的病原菌分离和鉴定结果，并对所检测出的病原菌的药敏试验结果进行分析比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，计资料以（x±s）表示。

2 结果

2.1 病原菌分离鉴定结果

本研究中，通过对60例细菌性腹泻患儿的粪便标本进行病原微生物检验发现，共检出菌株45株，病原菌检出率为75.00%，其中大肠埃希菌16株，占比35.56%；沙门菌属10株，占比22.22%；气单胞菌8株，占比17.78%；弧菌属6株，占比13.33%，其他菌种5株，占比11.11%。2.2 病原菌药敏检验结果

经药敏检验发现，大肠埃希菌、沙门菌属、弧菌属、气单胞菌及其他菌种对氨苄西林、头孢噻肟、头孢哌酮及头孢三嗪等抗生素药物，都具有较强的耐药性。其中大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高，沙门菌属对氨苄西林的耐药率较高，见表1。

3 讨论

细菌性腹泻在儿科较为常见，临床主要表现为大便性状改变、大便次数增加等症状，部分患儿还会伴有恶心、呕吐等症状，若患儿的腹泻症状不能及时得到有效治疗，会导致儿童体内营养流失，影响生长發育甚至死亡[3]。尤其是在我国和其他发展中国家，细菌性腹泻发病率较高，是导致患儿死亡的重要原因。腹泻主要由感染性因素和非感染性因素所致，其中以感染性腹泻较为常见，往往会