不同病因对男性不育患者精子形态的影响
精子活力和形态的影响因素及其临床意义
精子活力和形态的影响因素及其临床意义人类生殖健康一直是备受关注的话题，精子活力和形态作为反映男性生殖健康的重要指标，受到了广泛关注。
随着生活环境的变迁和生活方式的转变，精子活力和形态受到了多种影响，这些影响与男性生殖健康密切相关，其临床意义值得深思。
一、影响精子活力和形态的因素1.环境因素环境因素是影响精子活力和形态的重要因素之一。
生活和工作环境中的化学物质、污染物和辐射等因素对男性生殖健康有着不可忽视的影响。
例如，大量的药物、化学物质以及工业废气都会对生殖细胞产生不良影响，尤其是像喷漆、净化器等释放的有机溶剂对生殖系统的影响更加直接。
2.生活习惯生活习惯是影响精子活力和形态的内部因素之一。
生活习惯主要包括不良的饮食结构、缺乏锻炼、长期吸烟喝酒、劳累过度等，对男性生殖健康造成不利影响。
研究发现，吸烟和饮酒会导致精子质量下降，运动不足和长期劳累则会对生殖系统的血液循环产生不良影响，进而影响精子数量和质量。
3.精神因素精神因素是影响精子活力和形态的心理因素。
精神因素包括压力、焦虑、抑郁等情绪状态，这些因素会导致睡眠不足、食欲不振、血液循环不畅等身体状态上的变化，最终影响男性生殖系统的正常运转。
4.年龄年龄是影响精子活力和形态的内部因素之一。
随着年龄的增长，男性生殖细胞的数量和质量都会下降。
大多数研究表明，男性在30岁-40岁之间是生育力的巅峰，之后，每过5年左右，精子数量会下降20%左右，活力和形态也会有所改变。
二、精子活力和形态的临床意义1.生育能力精子活力和形态是精子质量的两个重要指标，对于男性生育能力有着重要的影响。
越高的精子活力和良好的形态，代表着男性生育力量越强大，这对夫妻双方追求家庭生育健康有着重要意义。
2.细胞遗传和胚胎发育精子质量对于细胞遗传和胚胎发育具有重要影响。
精子活力和形态异常会影响精子的浸润、结合和穿透能力，并使精子在受精过程中产生不良影响，进而或许影响到了胚胎发育。
3.预防疾病除了对生育健康的影响外，精子活力和形态的变化还与其他疾病的发生和预防有着密切关系。
男性不育症状与治疗PPT课件
男性不育症状的原因
环境因素：暴露在有害物质中，如 辐射、化学物质等，会对精子产生 不良影响。
男性不育症的 治疗方法
男性不育症的治疗方法
药物治疗：通过药物调节激素水平，促 进精子的生成和正常发育。 手术治疗：修复生殖器官的异常，如输 精管结扎复通手术，改善精子的输送。
男性不育症的治疗方法
辅助生殖技术：如体外受精（ IVF）、卵子或精子捐赠等方法 ，帮助不育男性实现生育。 生活方式改善：改善饮食、戒 烟戒酒、减少压力等，提高精 子的质量和数量。
男性不育症状 的原因
男性不育症状的原因
生殖器官异常：睾丸、输精管 或附睾发生异常，影响精子的 正常产生和输送。 激素异常：睾酮水平异常或其 他激素紊乱，影响精子的生成 。
男性不育症状的原因
生活方式：不健康的生活习惯，如吸烟 、饮酒、药物滥用等，会影响精子的质 量。 遗传因素：染色体异常或遗传疾病会导 致男性不育。
男性不育症的治疗方法
心理支持：提供心理咨询和支持，帮助 不育男性缓解压力和焦虑情绪。
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男性不育症状与治疗PPT课件
目录 男性不育症状 男性不育症状的原因 男性不育症的治疗方法
男性不育症状
男性不育症状
低精子数量：精液中精子数量不足 ，不足以使受孕发生。 异常精子形态：精子的形态异常， 影响其能否成功受精。
男性不育子症：精液中完全没有精子出现。
解脲脲原体感染对不育男性精子形态的影响
100X油镜 下计数200条精子。 五、统计学处理：统计分析采用SPSSl 0．0软件包进行分析，
计量资料以( X 4- S) 表示。 六、方法随机对门诊男性不育患者中的360例，进行精液解
脲脲原体( UU) 培养，同时用改良巴氏法对精子进行形态学分析， 计算畸形精子比 率。经特定培养基培养，解脲脲 原体( uU) 阳性 ( 感染) 者，给予口服阿奇霉素，1克／天，连服三天，停药后7天再 行解 脲脲 原体 培养， 同时 做精子 形态 分析 。
2008年 07月 60 第3 卷第14 期
中国医疗前沿
Chi na He al t hc ar e I nnovat i on
J ul y，2008 Vol ，3 No．14
解脲脲原体感染对不育男性精子形态的影响
张斌 ( 山东省中西医结合医院；山东中医药大学第二附属医院生殖中心，山东 济南250001)
ห้องสมุดไป่ตู้
( UU)培养，同时做精子形态学分析。结果360例男性不育患者中，解脲脲原体阳性的有162例，占总数的45％。阴性的患者平均精子畸形
率约31．5％ ，阳性患者 的平均约56．5％，存在着 显著差异( P<0．05) 。经治疗 后转阴的患 者的精子畸 形率平均 约33．5％．较治 疗前有显著 差异
口<O．05) 。’结论 解脲脲原体(uu) 感染明显增加不育男性精子的畸形率，从而影响男性的生育力，对其进行及时治疗是必须和有效的。
材料与方法 一、病例：随机抽取的360例男性不育患者均来自生殖中心 门诊 ，年龄 在24～36岁 之间， 平均 年龄28．5岁， 身体健 康，婚 后同 居，一 年以上未 采取任何 避孕措施 而未使女 方受孕者 。按WHO 的要 求，用 改良巴 氏法进 行精子 染色， 并作静 态分析 。 二、 精液 标本 的收 集： 患者 禁欲 2— 7 天， 以手 淫方 式取 精。 取 精前以肥皂液清洁阴茎，并用碘伏擦拭尿道口，以无菌试管作容 器。 三、精液培养：精液送微生物实验室进行培养，结果以阳性 ( 有) 和阴性( 无) 表示。 四、精子染色：按《WHO精液分析及精子一宫颈粘液相互作
男性不育患者精子密度和活动率及畸形率的检测分析
男性不育患者精子密度和活动率及畸形率的检测分析山东医学高等专科学校（济南校区）临床护理教研室276000摘要：男性不育症是指由于男性因素引起的不育，一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症，发生率为10%左右。
根据临床表现，男性不育症可分为相对不育及绝对不育两种。
导致男性不孕的主要因素是精子的异常，精子数量的减少，以及精子活动力低，质量差，精子形态异常畸形；其次生殖器官疾病与性功能障碍等因素也可导致男性不育症的发生。
故精液分析和精子的检查是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目。
关键词：男性不育；精子密度；活动率；畸形率；检测引言男性生精能力是影响精液质量的重要因素。
相关研究显示，下丘脑-垂体-睾丸轴可对精子的生成与发育起到有效的调控作用。
下丘脑脉冲性释放的促性腺激素释放激素（GnRH）可直接作用于脑垂体，从而促进男性卵泡刺激素（FSH）的合成与分泌；FSH通过作用于曲细精管与睾丸支持细胞，可以有效地促进各级精母细胞的发育，达到精子的成熟。
1男性不育患者精子密度和活动率及畸形率分析依据目前国内临床研究显示，在精子生成与发育的过程中，FSH与InhB具有重要的调控作用。
成年男性的机体中，塞尔托利氏细胞(Sertoli cells)细胞与生精细胞的相互作用，促使抑制素B（InhB）表达水平升高，对FSH产生负反馈调节效果。
若支持细胞—曲细精管复合体受损，将会导致InhB分泌量的减少，由于负反馈调节作用，FSH水平反而增高。
据文献报道，FSH表达的升高会对曲精小管产生危害。
基于上述论述，若要明确性腺调控轴的变化对精液质量的影响，则应对血清FSH与InhB水平进行准确的检测。
精液质量检测是诊断不育症的重要分析手段，但其无法全面的预判男性生殖力。
精子形态可预测辅助生殖结局，据文献报道，卵母细胞受精与精子异常形态呈负相关，因此精子的形态学检查尤为重要，精子形态的异常包括头部缺陷、尾部缺陷、体部缺陷以及混合缺陷，其中，头部缺陷的比例显著高于其他缺陷。
精子活力——精选推荐
精⼦活⼒⼆、引起精⼦活⼒低下的病因较多。
归纳起来主要有以下⼏类是引起男⼦不育症的重要原因之⼀：1。
精索静脉曲张：由于精索静脉曲张导致毒性代谢产物CO2、类固醇、⼉茶酚胺或前列腺素增多，到达睾丸⽽产⽣不良影响。
同时睾丸局部瘀⾎，⽓⾎平衡失调，使精⼦形态及活动⼒受到影响。
2。
⽣殖道感染：前列腺炎及精囊炎可影响到精液质量。
其它如解脲⽀原体的感染及全⾝感染性疾病也可造成精⼦活⼒低下的发⽣。
3。
理化因素的影响：药物、有机溶剂、烟酒、阴囊过热及环境污染，如：放射性、重⾦属、杀⾍剂、化学毒物等，都可以引起精⼦活⼒低下。
4。
其它：营养不良、染⾊体异常、免疫异常、内分泌疾病等都能引起精⼦活⼒低下。
还有⼀些查不出病因的精⼦活⼒低下者，称之为特发性弱精⼦症。
三、弱精症的临床表现：多在婚后不育做精液检查时发现，可⽆明显全⾝症状，若继发于前列腺炎、精囊炎、附睾炎及睾丸疾病后，可出现相应的症状。
有的患者可见阳痿，性欲降低、畏寒肢冷、倦怠乏⼒、腰膝酸软等肾阳肾⽓不⾜之象。
或见⼩便不畅、淋漓不尽、⼩便短⾚、⼝苦咽⼲等湿热内蕴之象。
四、弱精症的诊断：弱精⼦症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。
要求禁欲3～7天后⼿淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提⽰精⼦前向运动(a+b级)⼩于50％或快速直线前向运动的精⼦⼩于25％，精⼦密度⼤于20~106／mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精⼦症。
或射精后1h，精⼦活率⼩于50％，实验室或其他辅助检查能发现⽣殖道感染，或其他影响精⼦活率的疾病，均可诊断为弱精⼦症。
五、治疗弱精⼦症：禁烟、酒及少吃刺激性⾷物，不要过度疲劳。
服⽤富含多种维⽣素的制剂（特别是锌、硒）、钙制剂和ATP等。
同时要针对病因治疗，如积极治疗泌尿⽣殖系统感染等。
弱精⼦症怎么治疗才有效？（）治疗弱精⼦症，重点应查明发病原因，治疗引起弱精⼦症的⽣殖器病灶。
通常⽤⼀些药物，提⾼精⼦运动所必需的能量，参与精⼦的新陈代谢，以刺激精⼦的活动。
男性不育的原因与检查方法造成男性不育的原因
男性不育的原因与检查方法造成男性不育的原因男性不育是指男性生殖系统发育异常或功能异常导致无法实现生育目的。
男性不育的原因有多种，主要包括以下几个方面：1.生精细胞问题：生精细胞的异常数量、结构和功能都可能导致男性不育。
常见的原因有染色体异常、遗传疾病、睾丸发育不良等。
2.生殖道堵塞：生殖道包括输精管、射精管、尿道等，当这些通道出现堵塞时会导致射精困难或无法射精。
3.睾丸功能异常：睾丸是男性主要的性腺，睾丸功能异常会导致精子质量下降或无法正常成熟。
4.性激素异常：包括睾酮、FSH、LH等性激素异常，会影响精子形成和发育，从而导致不育。
5.免疫因素：一些男性体内自身免疫系统的抗体和抗精子抗原增多，会对精子产生免疫反应，导致精子无法正常结合和受精。
6.生活习惯和环境因素：如吸烟、酗酒、长期暴露于高温环境、药物和化学物质暴露等也会对生殖系统功能造成损害，从而引发男性不育。
1.病史询问和体格检查：医生会详细了解患者的生活习惯、疾病史和遗传史，对生殖系统进行检查以了解有无异常。
2.精液分析：通过对精液的常规检查，可以评估精子的数量、活力、形态等指标，以确定是否存在精子异常或无精症。
3.生殖激素检查：抽血检查性激素水平，包括睾酮、FSH、LH和促黄体生成素等，以了解激素异常对生殖系统的影响。
4.生殖道通畅性检查：通过行输精管造影、精囊造影或经尿道超声检查，可以了解输精管、射精管和其他生殖道是否出现堵塞。
5.非病理性因素筛查：如检查是否存在免疫因素、染色体异常等。
6.睾丸组织检查：通过睾丸活检或睾丸超声检查，了解睾丸的结构和功能，判断是否存在睾丸发育不良或睾丸肿瘤。
7.染色体检查和遗传学检查：对于发育异常、遗传性疾病患者，可以进行染色体核型分析或基因检测，以确定是否存在遗传问题。
衣原体感染如何诱发男性不育症
衣原体感染如何诱发男性不育症在男性生殖健康领域，衣原体感染是一个不容忽视的问题，它有可能成为导致男性不育的“幕后黑手”。
那么，衣原体感染究竟是如何一步步影响男性生育能力，最终诱发不育症的呢？让我们一起来揭开这其中的奥秘。
衣原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，它具有独特的生活周期和致病机制。
当男性不幸感染衣原体后，首先遭殃的往往是尿道。
衣原体可以附着在尿道上皮细胞表面，通过一系列复杂的过程侵入细胞内部并进行繁殖。
这会引起尿道炎，表现为尿道刺痛、尿频、尿急等症状。
然而，这仅仅是开始。
随着衣原体的进一步扩散，它可能会蔓延至前列腺、精囊腺等生殖腺体。
在前列腺中，衣原体感染会引发前列腺炎。
炎症的存在会破坏前列腺的正常结构和功能。
前列腺液是精液的重要组成部分，它为精子提供了营养和适宜的环境。
当前列腺发炎时，前列腺液的分泌会出现异常，其成分也会发生改变。
例如，前列腺液中的锌离子含量可能会下降，这对于精子的活力和存活是至关重要的。
同时，炎症还可能导致前列腺液的酸碱度失衡，从而影响精子的生存和运动。
精囊腺在男性生育中也扮演着重要角色，它负责分泌精囊液，为精子提供能量和保护。
一旦精囊腺受到衣原体感染，精囊液的质量和数量都会受到影响。
精囊液中的果糖等营养物质减少，精子就会缺乏足够的能量支持，运动能力也会大打折扣。
除了对生殖腺体的直接损害，衣原体感染还会引发免疫反应。
人体的免疫系统在察觉到衣原体的入侵后，会启动防御机制。
但有时，这种免疫反应可能会“过度热情”，产生针对精子的自身抗体。
这些抗体与精子结合，会使精子出现凝集、制动等现象，大大降低了精子的活动能力和受精能力。
此外，衣原体感染还可能导致输精管道的阻塞。
炎症引起的组织增生和瘢痕形成，可能会使输精管道变得狭窄甚至完全堵塞。
精子无法顺利排出体外，自然也就无法完成受精的使命。
再来说说睾丸，这是精子生成的“工厂”。
衣原体感染可以通过血液循环或淋巴系统到达睾丸，引起睾丸炎。
不孕症原因有那些造成不孕症的原因
不孕症原因有那些造成不孕症的原因不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。
为什么有的人会有不孕症呢?下面是WTT精心为你整理的不孕症原因，一起来看看。
不孕症原因(一)男方因素：男性不育的病因较多，也较复杂，按其受精过程可分为以下几类：1.精液异常如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。
常见原因有：①下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍，如先天性无睾丸或隐睾症，睾丸发育不全，染色体异常，睾丸女性化综合症。
②全身性疾病，如长期营养不良、长期大量接触____线，肾上腺、甲状腺疾病，应用降压药、利尿药、镇静药、麻醉剂及肿瘤化疗，大量吸烟、饮酒等均可影响精子生成。
③局部原因，如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩，睾丸结核使睾丸组织遭受破坏，精索静脉曲张，睾丸局部高温刺激等影响精子产生。
2.精子运送障碍附睾及输精管结核使输精管道阻塞，各种原因引起的阳痿，逆向射精或不射精等影响精子进入阴道，或前列腺、精囊疾病可改变精液成分并影响精子活力均能造成不孕。
(二)女方因素：1.卵巢功能障碍排卵障碍占25%。
主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。
先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍;其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕。
2.输卵管异常输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。
外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可阻碍精子进入子宫，或改变局部环境，不利于精子生存;宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常，影响精子通过，均可造成不孕;子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素，均能影响受精卵着床，导致不孕;慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时，输卵管闭塞而导致不孕。
精子形态与生育率的相关性研究
精子形态与生育率的相关性研究近年来，众多研究表明，男性精子形态与生育率之间存在着显著的相关性。
精子形态指的是精子的头、颈、中段、尾的比例和形态，正常情况下应该符合一定的标准。
而精子的数量、活力、形态及排列状况是影响生育率的关键因素之一。
研究显示，不良的精子形态与低生育率之间有密切的关联，而且不良精子形态也是男性不育的主要原因之一。
精子形态异常有两种情况，即张力异常和形态异常。
张力异常是指精子的头、颈、中段、尾比例异常，而形态异常则是指精子整体形态异常，这两种异常都会对生育率产生不良影响。
研究还发现，生活习惯也是影响精子形态的一个重要因素。
长期饮酒、抽烟、患有某些疾病等都有可能导致精子形态异常，从而影响到男性生育能力。
因此，在保持健康饮食和生活方式的基础上，男性朋友们应该积极进行精子形态检查，及早发现和治疗精子形态异常。
然而，在进行检查之前，我们首先要了解正常的精子形态指标。
通常来说，精子头的宽度应低于尾的宽度，颈部长度约占精子全长的1/3左右，而中段和尾的长度分别占全长的1/3和1/2，这样的精子形态才被认为是正常的。
精子形态异常导致不育的原因如下：1.影响精子结构，不利于受精：头变形、部分或全部缺失；2.影响精子功能：尾部异常可能导致精子不能正常活动或导致自发分裂；3.影响精子数量：通常，畸形的精子数量少，从而影响了受精的机会。
当然，男性不育的原因不仅仅局限于精子形态异常。
其他因素如慢性疾病、生殖器官畸形、遗传因素、药物使用、放射线等也会对男性生育能力造成影响。
总之，精子形态与生育率之间存在很大的相关性。
男性朋友们应该积极保持健康饮食和生活方式，并进行定期的生殖健康检查，以尽早发现精子形态异常等问题，提高自身生育率。
同时，对于有生育意愿的夫妇来说，要尽量通过正规途径选择医疗措施来解决问题，以确保自身和家庭的健康幸福。
中医治疗男性不育症良方
中医治疗男性不育症良方男性不育症是指育龄夫妇同居2年以上，有生育愿望，未采取避孕措施，女方有受孕能力，由于男方生殖机能障碍而致女方不能怀孕的一类疾病。
或曾有孕育而后2年以上再未有孕育者，称为不育症。
前者为原发性不育症，后者为继发性不育症。
男性不育属于中医“无子”、“无嗣”、“精滑”、“精清”、“精冷”的范畴。
一、病因病机(1)生殖器官先天性发育异常：先天性生殖器官发育畸形和／或功能障碍，常妨碍性功能，影响生育力；虽发生率不高，但也是男性不育的重要原因之一。
(2)生殖系统感染：生殖系特异性和非特异性感染均可影响精子的发生、活力及运输，抑制附属性腺分泌，导致感染性男性不育。
现今性传播疾病成为感染性男性不育的主要原因，国内以腮腺炎、结核病变系为常见原因。
(3)输精管道梗阻：各种原因如先天性畸形、炎症病变、肿瘤和外伤等使睾丸曲细精管、附睾、输精管直至射精管及尿道发生梗阻，阻止精子的运行和排出，均可引起输精管道梗阻性不育，占男性不育病因的5%～15%，成为男性不育的一种常见病因。
输精管道梗阻常由生殖系感染如附睾、前列腺、精囊炎症及附睾、输精管结核等引起。
附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症，常由淋病菌和结核菌感染所致，亦可由大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起。
炎症破坏附睾丸黏膜下层，以后纤维结缔组织增生，使管腔狭窄或闭合。
附睾炎多为逆行感染，常伴有输精管、精囊、前列腺等炎症而同时发生梗阻。
据统计先天性输精管道畸形引起的不育，占生育能力低下者的1.3%。
少见的有附睾、前列腺原发性或转移性肿瘤，以及外伤或手术损伤输精管道而梗阻、断裂等。
(4)精索静脉曲张：精索静脉血流瘀积而造成精索蔓状静脉丛迂曲扩张，可影响睾丸生精功能，导致精液异常，精子数减少和精子活力减低，严重者可伴有睾丸萎缩和生精障碍而致使不育。
多见于青壮年，经过手术治疗后，部分病人可恢复生殖能力。
(5)内分泌疾病：内分泌疾病常导致性功能障碍和睾丸生精障碍，也是造成男性不育的重要原因。
不育症男性精子DNA损伤与精液参数相关性分析
不育症男性精子DNA损伤与精液参数相关性分析近年来，不育症在世界范围内成为了一个普遍的健康问题，而男性不育症是其中的重要原因之一。
男性不育症的原因很多，但是其中与精子DNA损伤有关的因素尤为重要。
精子DNA损伤会对精子质量和数量产生重大影响，从而影响精子的受精能力。
因此，研究不育症男性精子DNA损伤与精液参数的相关性，对于探讨不育症病因和治疗具有重要的指导价值和理论意义。
目前，已有许多研究表明，精子DNA损伤与精液参数密切相关。
一些科学家通过研究发现，与正常人相比，不育症男性的精液质量和精子形态出现了明显的改变，精液中异常精子的比例也增加了。
而这些异常精子，很可能是由于DNA损伤引起的。
另外，一些学者通过检测不育症男性精液中的DNA碎片，发现多数不育症男性精液中的DNA碎片数量严重增加，而这个现象也与精液参数异常密切相关。
除此之外，一些研究还发现，不育症男性的精子质量和数量随着精子DNA损伤程度的加重而逐渐下降。
也就是说，精子的DNA受损程度越严重，不育症男性的精液参数也越差。
此外，还有研究表明，精子DNA损伤还会影响精子的活力和运动能力，从而使得不育症男性的精液中精子运动速度缓慢，活力降低，甚至出现不动精子。
总的来说，不育症男性的精子DNA损伤与精液参数之间存在着密切的相关性。
通过对精子DNA的检测和分析，可以预测不育症男性的精液质量和数量，并为临床治疗提供重要的参考信息。
因此，对于不育症的治疗，我们应该提高对精子DNA损伤的认识和了解，采取合理科学的治疗方案，以改善不育症男性的精液参数，提高其生育能力。
不育症及自然流产与男性精子形态相关性的分析
男性精子构成胚胎基因组成分的一半，正常的精子形态和结构是保证精子完成受精的基础。
常规精液分析是评价男性生育能力的主要实验室手段，但不能满足临床深入诊断的需求。
近年来，精子形态学分析是国际上越来越重视的检测方法。
本文对不育症及自然流产夫妇中男性进行精液常规检测及形态学染色分析，以探讨男性精子形态与不育症及自然流产之间的相关性。
1资料与方法1.1一般资料：2010年1~12月来本院生殖科就诊的不孕不育及自然流产夫妇中的男方以及优生检查、婚检的男性患者378例，年龄20~47岁，平均30.5岁。
将优生检查、婚检的男性以及确诊不育原因在于女方的男性作为对照组，其余为研究组，研究组又分为不育症组和自然流产组。
1.2精液标本采集：检查前禁欲3~7天，在取精室通过手淫方不育症及自然流产与男性精子形态相关性的分析谭艳，易艳萍，毛武塬，王敏（株洲市妇幼保健院生殖科，湖南株洲412000）【摘要】目的：研究男性精子形态与不育症及自然流产的相关性。
方法：将2010年来本院优生体检、婚检的男性以及在生殖科门诊检查中确诊不育原因在于女方的男性作为对照组，其余归为研究组，共378例。
研究组又分为不育症组和自然流产组。
严格按照WHO技术规范，对其精液进行常规检测，同时进行形态学染色分析。
结果：不育症组及自然流产组精子正常形态与对照组相比较差异有统计学意义（P＜0.05），不育症组精子的头、颈、尾部畸形率均高于对照组，少精症、死精症以及少精合并弱精症常与畸精症同时存在，且精子畸形指数与不育症和自然流产的关系密切，是男性不育诊断的重要参数。
结论：精子形态异常是影响男性生育力的重要因素，与少、弱、死精等各种不育病因存在相关性，因此精子形态学分析应该与精液常规检测一起作为不育症及自然流产的首要检查项目，并分析精子畸形指数，提高临床确诊率。
【关键词】不育症；自然流产；精子形态学；精子畸形指数文章编号：1009-5519（2011）13-1989-03中图分类号：R6文献标识码：A法取精于干燥无菌的广口杯内，放36℃水浴箱液化后进行分析检测。
解脲支原体感染对男性不育患者精液参数的影响
解脲支原体感染对男性不育患者精液参数的影响作者单位：610000 成都中医药大学通讯作者：刘莉目的观察不育患者中支原体感染对常规精液分析参数和精子细胞膜渗透性的影响。
方法374例男性不育患者根据精液支原体培养结果分为阳性和阴性两组，比较两组精液参数。
结果两组间常规精液参数无差异。
结论不育男性生殖道支原体感染可能对常规精液分析参数没有明显的影响。
男性不育的流行病学调查显示，男性不育发病率日趋增高，男性泌尿系慢性感染是导致男性不育不容忽视的重要因素之一［1］。
生殖道感染可引起患者精液量、精子密度、精子活力、活率明显下降，使精子畸形率明显增高［2］。
其中，解脲支原体（UU）慢性感染者由于无明显主观症状，具有临床隐匿性而容易被临床医生和患者忽略。
有报道显示，男性不育患者精液中解脲支原体感染率达到40.5%~48.9%［3］，若解脲支原体感染治疗不彻底，可引起睾丸内曲细精管广泛病变，导致生精功能降低并引起精子形态和功能的改变，造成不育。
但是，UU影响生育的机制仍不明确，对精子的研究多局限于UU感染的不育患者与健康人之间研究分析，不足以证明UU对精子的作用机理。
为探讨UU对精子是否存在负面影响和损伤，笔者对374例不育男性进行了回顾性观察以了解解支原体感染是否对精液分析参数产生影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料374例标本来自2008~2011年本校附属第二医院生殖中心就诊的患者，年龄20~46岁，平均33岁，不育时间1~10年，平均3年。
不育诊断标准：夫妇同居12个月以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，未使女方受孕者。
无外伤及遗传性疾病家族史，无性功能障碍病史，体检未发现有明显的睾丸、附睾及输精管异常，无精症患者被排除在外。
根据精液UU培养结果不同分为阴性组和阳性组。
1.2 标本采集受检者禁欲2~7 d，患者取精前排尿，消毒外生殖器及双手，采用手淫法采集精液于无菌杯中。
标本采集后，立即置于37 ℃孵箱，待液化后分别进行精子密度、活率、活力及功能检测，同时行解脲支原体培养检测。
精子正常形态率标准
精子正常形态率标准精子正常形态率是指精子形态正常的比例，也是评估男性生育能力的重要指标之一。
正常的精子形态能够有效地穿透卵子，从而实现受精。
而精子形态异常可能会导致不孕不育问题。
因此，了解精子正常形态率的标准对于男性生育健康至关重要。
根据世界卫生组织的标准，精子正常形态率应当在4%以上。
具体来说，正常形态的精子应该具有完整的头部、颈部和尾部，头部应呈椭圆形，颈部应连接完整，尾部应具有活动能力。
如果精子形态异常，例如头部畸形、颈部缺失、尾部异常等，都会对受精产生不利影响。
精子形态异常的原因多种多样，可能与生活习惯、环境因素、遗传因素等有关。
例如，不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、过度劳累等，都会对精子形态产生不良影响。
此外，环境中的化学物质、辐射等也可能对精子形态造成损害。
另外，一些遗传因素也会导致精子形态异常。
对于精子形态异常的治疗，首先需要对患者进行全面的检查，了解病因。
然后，针对具体情况进行个性化的治疗方案。
一般来说，改善生活习惯、避免有害环境因素是非常重要的。
此外，一些药物治疗、辅助生育技术等也可以帮助改善精子形态异常。
除了治疗，预防精子形态异常同样重要。
男性朋友们应该注意保持良好的生活习惯，远离有害物质，保持适当的运动，保持心情愉快等。
此外，定期体检也是非常有必要的，及时发现问题并进行治疗。
总的来说，精子正常形态率标准是非常重要的，它直接关系到男性生育能力和后代的健康。
因此，男性朋友们应该重视精子形态的健康，保持良好的生活习惯，及时发现问题并进行治疗。
希望每位男性朋友都能够拥有健康的精子形态，保持生育能力，为家庭增添欢乐。
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精 液 检 查 结 果 作 为 对 照 。结 果 不 育 患 者 的 形 态 正 常精 子百 分率 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ Ｏ ０ １ ， 子 头 部 畸 形 率 明 显 Ｐ ．０）精
高于 对 照 组 （ ｏ ０ １ ； 育 各 组 精 子 形 态 异 常 率 与 对 照 组 比 较 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 ， 育 各 组 精 子 形 态 异 常 率 均 Ｐ＜ ． ０ ） 不 差 不 高 于 对 照 组 ； 索 静 脉 曲 张 合 并 慢 性前 列腺 炎 组 、 精ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ子 症 组 、 睾 丸 症 组 分 别 与 慢 性 前 列 腺 炎 组 相 比较 ， 异 均 有 精 少 小 差 统计学意义 ， 性前列腺炎组精子形 态异 常率低 于精索 静脉 曲张合并 慢性前 列腺 炎组 、 睾 丸症组 和少精 子症组 。 慢 小 结论 精 子 形 态 缺 陷 率 在 不 同病 因男 性 不 育 患 者 中呈 现 出不 同程 度 的增 高 ， 示 精 子 形 态 学 分 析是 反 映 患 者 睾 丸 受 提
损程度的一项敏感指标。
关键词 ： 性不育 ； 因 ； 子形态 ； 男 病 精 畸形 精 子 症
中 图 分 类 号 ： １ ． Ｒ７ １ ６ 文献标识码 ： Ａ
Ｅ ｆｃ ｆｄｆｅｅ ｔｅｉｌｇ ｎ ｓｅ ｍ ｒ ｈ ｌｇ ｎ ｍａｅｉｆｒｉ ｔ Ｗ＿ＮＧ — ｎ ， Ｕ ｎ ， ｆｅｔｏ ｉ ｒｎ ｔ ｏ ｙ ｏ ｐ ｒ ｍｏｐ ｏｏ ｙ ｉ ｌ ｎ ｅｔｌ ｙ ｆ ｏ ｉ Ａ Ｙｕｆｅ ｇ Ｌｉｇ ＣＨ ＥＮ ｅｙｉ ． Ｘｕ — ｎ。 （ ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｉｉａ ａ ｏ ａｏ ｙ， ｉｄ Ｐｅ ｐ ｅ’ ｏｐｉ ｌｏ ａ ｎ ｎ Ｐｒｖ ｎ ｅ， ａ ｙ ７ ０ ０ Ｃ ｉａ； ． １ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｃｌｎｃ ｌ Ｌ ｂ ｒ ｔｒ Ｔｈ ｒ ｏ ｌ ５Ｈ ｓ ｔ ｆ Ｈ ｉａ ｏ ｉｃ Ｓ ｎ ａ ５ ２ ０ ， ｈ ｎ ２ ａ
作 者简 介 ： 洋 （ ９ ３ ） 男 ， 士 ， 要 从 事 生 殖 男 科 工 作 ； 于 １８ － ， 硕 主
的分 析 Ｅ］ 中 国优 生 与 遗 传 杂 志 ，０ ６ １ （ ０ ：２３ ． Ｊ． ２ ０ ，４ １ ） ３ ，３
－ 张 Ｉ］ ３ 颖 ， 海燕 ， 朱 吴 星 ， ． 色 体 多 态 性 与不 孕 不 育 及 自然 流 等 染
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刘 睿 智 （９ ５） 女 ， 授 ， 士 ， 林 大 学 白求 恩 第 一 医 院 生 １ ６－ ， 教 博 吉
产 关 系 的探 讨 Ｅ ］ 中 国优 生 与 遗 传 杂 志 ，０ ８ １ （ １ ：８ ２ ． Ｊ． ２ ０ ，６ １ ） ２ ，９ ［ ￣ ｎ ４ Ｗａ ｇＸＲ， ｅ ｇＪ Ｌ ＪＴｈ ｅａｉｎｈｐｂ ｔ ｅ ｌ ｉａ Ｏ ｔ Ｄ ｎ Ｘ， ｉ ． ｅｒｌｔ ｓｉ ｅｗｅｎｃｎｃｌ ｕ— Ｊ ｏ ｉ
文 章 编 号 ： ０ ７ ２ ７ ２ １ ） ７ １ ３ —０ １ ０ —４ ８ （ ０ ２ ０ — ２ ６ ３
不 同病 因对 男 性 不 育 患者 精 子 形 态 的影 响
王 玉 丰 ， 吴 玲 ， 雪 银 。 陈
（ ． 南 省 第 三 人 民 医院 检 验 科 ， 南 三 亚 ５ ２ ０ ；． 南 医学 院 公 共 卫 生 学 院 ， 南 海 口 ５ １ ０ ； １海 海 ７ ００ ２ 海 海 ７１１ ３海南医学院附属医院生殖中心 ， 南 海 口 ５００） ． 海 ７ １２ 摘要 ： 目的 探 讨 不 同病 因对 男 性 不 育 患 者 精 子 形 态 的影 响 。方 法 ４ ６ 男 性 不 育 患 者 根 据 病 因分 为 ７组 ： ２例 精
一
１ ６ 一 ２３
Ｃｈ ｎＪＬａ ａ ｎ， ｕｙ， ０ ２， ｌ１ Ｎｏ ７ ｉ ｂＤｉｇ Ｊ ｌ ２ １ Ｖｏ ６， ．
凭 在流产 、 育患 者 中 检 出 ９号 臂 间倒 位 携 带 者 就 不 说 ９号臂 间倒 位与 生育异 常有 关 。本 文认 为 ９号 染 色体臂 问倒 位对 生育异 常无 直接关 系 。
索 静 脉 曲张 组 （８例 ）慢 性前 列腺 炎组 （２ 例 ）精 索 静 脉 曲 张 合 并 慢 性 前 列 腺 炎 组 （６例 ） 特 发 性 弱精 子 症 组 （ ２ ６ 、 １７ 、 ３ 、 ４ 例 ）少 精 子 症 组 （１ 、 １５例 ） 小 睾 丸 症 组 （ １ ） 其 它组 （ ７ ） 用 瑞一 氏 染 色 法 进 行精 子形 态分 析 。 以 ７ 例 供 精 者 、 ２例 及 １例 ， 姬 ８
Ｅ３ ５ 肖 晓素 ， 勇 强 ， 媛 慧 ， ． 传 咨 询者 染 色 体 多 态 性 与 临床 效 王 杨 等 遗 应 的研 究 Ｅ］ 中 国 优 生 与遗 传 杂 志 ，０ ４ １ （ ）６ ，６ Ｊ． ２０ ，２ ４ ：５ ６ ．
（ 收稿 日期 ：０ １ Ｏ — １ ） ２ １ 一 ９ ７
ｐ ｉ Ｊ ． ｉ ｈ ａ ，０ ７ ２ （ １ ：３ ２ ｈｓ ］ Ｙ ｕ ｎ ２ ０ ，９ １ ） １６ ． ｍＦ Ｃ
殖 中心 、 前 诊 断 中心 主 任 ， 事 生 殖 医 学研 究 。 产 从
参考文献 ：
［］ 权 章 ． 传 咨 询 Ｅ ． 龙 江 科 学 技 术 出版 社 ，９９ ６ ． １刘 遗 Ｍ］ 黑 １ ９ ，３ ［］ 亚 军 ， ２陈 苏 慧 ， 间 芬 ， ． 色 体 臂 间倒 位 在 成 人 中遗 传 效 应 梁 等 染