放射性疾病健康监护题

一、 选择题：
1、 辐射作用于人体的方式（ABCD）
A、外照射 B、内照射 C、放射性核素外污染 D、复合照射
2、放射性疾病按照受照剂量的大小、作用时间的长短和发病的急缓分为（ABC）
A、急性放射病 B、亚急性放射病 C、慢性放射病 D、全身性放射病
3、AEA安全导则《职业辐射防护》（RS-G-1.1）对检查周期做了如下建议：“复查的频度通常与任何其他职业保健监护计划的相同。频度虽然取决于健康状况和工作类型，但典型的做法是（AB）复查一次。
A、一年 B、二年 C、三年 D、四年
4、放射工作人员的职业健康监护需要依据的法律：（ABCD）
A、《职业病防治法》
B、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》
C、《放射工作人员职业健康管理办法》
D、《职业健康监护管理办法》
5、放射工作单位违反，下列行为哪几项之一，按照《职业病防治法》第六十八条处罚：（ABCD）
A、安排未经职业健康检查的劳动者从事放射工作的；
B、安排未满18周岁的人员从事放射工作的；
C、安排怀孕的妇女参加应急处理或有可能造成内照射的工作的，或者安排哺乳期的妇女接受职业性内照射的；
D、安排不符合职业健康标准要求的人员从事放射工作的；
6、下列哪项是《放射性白内障诊断标准》对放射性白内障的晶体改变分期标准的II期标准：（B）
A、晶体后极部后囊下皮质内细点状混浊，排列呈环形伴有空泡。
B、晶体后极部后囊下皮质内呈盘状混浊且伴有空泡。严重者，在盘状混浊的周围出现不规则的条纹状混浊向赤道部延伸。盘状混浊也可向皮质深层扩展，可呈宝塔状外观。与此同时，前极部前囊下皮质内也可出现细点状混浊及空泡，视力可能减退。
C、后囊下皮质内呈蜂窝状混浊，后极部较致密，向赤道?逐渐稀薄，伴有空泡，可有彩虹点。前囊下皮质内混浊加重，有不同程度的视力障碍。
D、晶体全部混浊，严重视力障碍。
7、放射性甲状腺疾病可以发生于以下那几种情况：
A、放射性落下灰
B、核电站事故
C、急性事故性放射病
D、131I治疗甲状腺疾病
8、放射性甲状腺疾病分中属于随机性效应的：（D）
A、急性放射性甲状腺炎
B、放射性甲状腺功能减退症
C、放射性甲状腺良性结节
D、放射性甲状腺癌
9、人的急性放射病分为三种类型中，诊断骨髓性急性放射病的受照剂量：（A）
A、1～10Gy B、10～50Gy C、50Gy以上 D、100Gy以上
10、人类造血器官主要包括（ABC）
A、骨髓 B、淋巴结 C、脾脏 D、肝脏
11、放射性疾病诊断标准的范围包括：（ABCD）
A、放射性疾病诊断标准（职业性、非职业性）
B、放射性肿瘤病

因判断标准
C、人员的受照剂量估算：物理学方法
D、人员的受照剂量估算：生物学方法
12、2002年4月18日发布的《职业病目录》（卫法监发[2002]108号）的职业性放射性疾病共有几项：（D）
A、8 B、9 C、10 D、11
13、《外照射慢性放射病诊断标准》（GBZ 105—2002）中将什么检查作为外照射慢性放射病诊断的一项参考指标（AC）
A、外周血淋巴细胞染色体畸变率
B、血细胞分析
C、外周血淋巴细胞微核率
D、肝功系列
14、最常发生的局部放射损伤是（B）
A、造血系统 B、皮肤损伤 C、眼晶体 D、甲状腺
15、IAEA安全报告丛书第5号(1998)和安全标准丛书 RS-G-1.6(2004)将工作人员的职业健康监护目标和原则概括为：（ABCD）
A、评价工作人员健康情况
B、保证工作人员健康情况与其开始和继续从事工作的适任性
C、建立的记录为下述情况提供有用资料：事故性受照或职业病，可能与工作条件相关的疾病发病率的统计学评估，职业性受照场所放射防护管理的公共卫生评价，法医学需要
D、为放射性污染或过量受照事件提供咨询和治疗
二、填空题
1、2002年4月18日发布的《职业病目录》（卫法监发[2002]108号）的职业性放射性疾病共有（11）项。
2、人的急性放射病分为三种类型：（骨髓型急性放射病）、（肠型急性放射病）、（脑型急性放射病）。
3、长期接受超过剂量限值的照射时可引起以造血组织损伤为主要病变的慢性放射病，《外照射慢性放射病诊断标准》（GBZ 105－2002）诊断外照射慢性放射病的累积剂量的下限为（1.5Gy），同时必须满足法定个人剂量记录显示平均年剂量（0.15Gy）以上或最大年剂量超过（0.25Gy）的条件。
4、《外照射慢性放射病诊断标准》（GBZ 105—2002）中将“（外周血淋巴细胞染色体畸变率）显著增加和/或(外周血淋巴细胞微核率)显著增加作为外照射慢性放射病诊断的一项参考指标。
5、人类造血器官主要包括（骨髓）、（淋巴结）和（脾脏）。
6、电离辐射作用于人体后，其能量传递给机体的分子、细胞、组织和器官所造成的形态和功能的后果，称为（辐射生物效应）。
7、放射工作人员脱离放射工作岗位时，放射工作单位应当对其进行（离岗前的）职业健康检查．
8、放射工作单位应当在收到职业健康检查报告的（7日）内，如实告知放射工作人员，并将检查结论记录在《放射工作人员证》中。
9、健康相关权益是指劳动者与职业健康有关的合法权益，主要是指（“获得职业卫生保护的权利”）及其相关权利，根据《职业病防治法》相关条文及其配套规章，劳动者健康相关权益可细化为（十五项）权

利。
10、职业性放射性疾病的诊断应遵循综合诊断原则，（依据受照史）、（照射途径）、（射线种类、照射部位、照射范围和受照剂量），结合临床表现、实验室检查结果，按照相关标准综合分析，排除其他致病因素和疾病，作出诊断。
11、正常人群受到较小剂量射线一次全身外照射后，主要出现以（植物神经系统功能紊乱）为主的早期临床症状，在受照后1～2d内可自行消失，也可能出现血象改变。
12、性放射病分型依据主要有（存活时间）、（主要受损器官）和（基本损伤）、（重要的临床表现）和（化验检查结果）等。
13、（大于1Gy）的急性全身照射经几分钟后就可以出现骨髓和淋巴结细胞的变化，伴有外周血细胞特别是淋巴细胞减少，第2～5周后白细胞数降到最低。
14、最常发生的局部放射损伤是（皮肤放射损伤）。
15、放射性皮肤癌是指在电离辐射所致皮肤放射性损害的基础上发生的皮肤癌，癌变前表现为射线所致的角化过度或长期不愈的放射性溃疡。辐射诱发皮肤癌属于（随机性效应）。
三、简答：
1、什么是确定性效应？
答：是指通常情况下存在剂量阈值的一种辐射效应（如眼晶体的白内障，皮肤的良性损伤等），超过阈值时，剂量愈高则效应的严重程度越大。
2、什么是《职业病防治法》及其法律释义将职业健康监护定义？答：根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查和连续的、动态的医学观察，记录职业接触史及健康变化，及时发现劳动者的职业性健康损害，评价劳动者健康变化与职业危害因素的关系；以保护劳动者健康及其相关权益，预防、控制和消除职业病危害，促进社会生产力及经济的发展。
3、什么是职业健康监护的目的？
答：检索和发现职业危害易感人群，监视职业病及与工作有关疾病的发展趋势；及时发现健康损害，评价健康变化与职业危害因素的关系，掌握对健康损害的程度；及时发现、诊断职业病，以利及时治疗或安置职业病人；鉴定新的职业危害、危害因素和危害人群；进行目标干预；为职业病危害评价、职业病危害治理效果评价和行政执法提供依据和证据。
4、在上岗前检查和在岗期间定期复查中，可能需要考虑哪些特殊情况？
答：①要求工作人员使用呼吸防护装置的场合；②要求有皮肤疾患或皮肤损伤的工作人员操作非密闭性放射性物质；③对与辐射源打交道的工作存在心理障碍的工作人员。对于在其工作中不得不穿戴呼吸防护装置的工作人员，应进行肺功能检查。对于有皮肤疾患或皮肤损伤的人员，应根据所患皮肤病损的性质、范围和

发展情况以及工作的性质，来判断其工作适任性。
5、医学史调查中职业史包括哪些？
答：接触辐射照射的原因、种类、时间、地点、剂量、自觉症状、躯体反应以及任何的诊断、治疗和转归情况。
6、什么是放射性疾病（radiation sickness）？
答：指的是病因明确、病种多样的一类疾病，即电离辐射所致不同类型和不同程度的损伤和疾病的总称。
7、放射性疾病诊断标准的范围包括哪些？
答：①放射性疾病诊断标准（职业性、非职业性）；②放射性肿瘤病因判断标准；③放射损伤医学处理、远后效应医学随访规范；④人员的受照剂量估算：物理学方法；⑤人员的受照剂量估算：生物学方法；⑥放射工作人员的健康标准与医学监督；⑦与《职业病防治法》相配套的又必须强制执行的标准。
8、2002年4月18日发布的《职业病目录》（卫法监发[2002]108号）的职业性放射性疾病包括哪些？
答：外照射急性放射病；外照射亚急性放射病；外照射慢性放射病；内照射放射病；放射性皮肤疾病；放射性肿瘤；放射性骨损伤；放射性甲状腺疾病；放射性性腺疾病；放射复合伤；根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》（GBZ 112—2002）可以诊断的其他放射性损伤。
9、申请职业性放射性疾病诊断时应当提供哪些资料？
答：①从事放射性工作的职业史、非放射性职业史及既往史；②放射工作人员职业健康监护档案（复印件）；③职业健康检查结果；④放射性工作场所历年放射性监测记录和评价记录、个人剂量监测记录、过量照射情况记录及其剂量；⑤诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。
10、什么是放射性皮肤癌？
答：是指在电离辐射所致皮肤放射性损害的基础上发生的皮肤癌，癌变前表现为射线所致的角化过度或长期不愈的放射性溃疡。辐射诱发皮肤癌属于随机性效应。
11、《放射性白内障诊断标准》（GBZ 95-2002）对放射性白内障的晶体改变及分期标准是什么？
答：I期：晶体后极部后囊下皮质内细点状混浊，排列呈环形伴有空泡。
Ⅱ期：晶体后极部后囊下皮质内呈盘状混浊且伴有空泡。严重者，在盘状混浊的周围出现不规则的条纹状混浊向赤道部延伸。盘状混浊也可向皮质深层扩展，可呈宝塔状外观。与此同时，前极部前囊下皮质内也可出现细点状混浊及空泡，视力可能减退。
Ⅲ期：后囊下皮质内呈蜂窝状混浊，后极部较致密，向赤道?逐渐稀薄，伴有空泡，可有彩虹点。前囊下皮质内混浊加重，有不同程度的视力障碍。
Ⅳ期：晶体全部混浊，严重视力障碍。
12、人的急性放射病分为哪三种类型及主要表现有哪些？
答：①

骨髓型急性放射病，照射剂量范围为1～10Gy，骨髓造血障碍是基本损伤，主要临床表现为全血细胞减少、感染和出血；②肠型急性放射病，照射剂量范围10～50Gy，肠道损伤是决定病情发展的基本损伤，主要临床表现为严重腹泻和呕吐，多发生血水便和血性便，水盐代谢紊乱十分严重，造血损伤已不能自身修复；③脑型急性放射病，照射剂量在50Gy以上，主要临床表现为共济失调、定向力障碍、肌张力增强、眼球震颤、抽搐、休克等。
13、放射性甲状腺疾病分为哪五类？
答：急性放射性甲状腺炎、慢性放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症、放射性甲状腺良性结节、放射性甲状腺癌（随机性效应）。
14、IAEA安全报告丛书第5号(1998)和安全标准丛书 RS-G-1.6(2004)将工作人员的职业健康监护目标和原则概括哪些？
答：①评价工作人员健康情况；②保证工作人员健康情况与其开始和继续从事工作的适任性；③建立的记录为下述情况提供有用资料：事故性受照或职业病，可能与工作条件相关的疾病发病率的统计学评估，职业性受照场所放射防护管理的公共卫生评价，法医学需要；④为放射性污染或过量受照事件提供咨询和治疗。
15、职业健康监护档案应包括哪些内容？
答：（一）职业史、既往病史和职业照射接触史；
（二）历次职业健康检查结果及评价处理意见；
（三）职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。