发生子痫的急救护理精讲优秀课件
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子痫病人的护理ppt课件
（4)严密观察病情，注意抽搐持续、间歇时间及次数， 昏迷持续时间，注意各种并发症的出现，及时报告， 认真记录观察结果及治疗经过，及时书写护理记录。 (5)留置尿袋，详记24h出入量，留尿查比重防肾衰。 (6)解痉、降压，缩短第二产程，患者对硫酸镁用量较 大，应注意以下情况：①膝反射消失。②呼吸每分钟 少于16次。③24h内尿少于600ml。出现上述情况应立 即停药。
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谢谢大家
5．特殊护理 房间应安静、避光、空气流通， 备有麻醉机、吸痰器、各种抢救器械及药品，子
痫抽搐后留置导尿管，记出入量，安床档，防止 摔伤。每2～4h记录血压、脉搏、呼吸，每日测体 温4次，安排特别护理，专人看守不得离开，记录
特殊记录单。
子痫的护理措施
1 预防
(1)加强高危门诊的护理，做好卫生宣教，特别是农村 和城郊尤其需要开展普及宣教工作。 (2)定期进行产前检查，应测血压、体重、查尿蛋白， 发现高血压应向及家属说明隐患，坚持长期服药，注 意生活规律，控制食盐，1周复查。 (3)详细询问病史，对双胎、羊水过多、妊高症、妊娠 合并慢性肾病等应特别注意产前检查，对头昏、视物 不清等早期发现，早治疗，防止病情发展。
应按重病收入院全面检查及治疗。
（二）药物治疗
以止痉、镇静、降压、利尿为主，辅以其他支持疗法。
1．止抽搐、镇静、解痉 首选安定，止抽搐作用快， 安全并有一定降压作用。 2．降压 肼苯达嗪具有强而迅速降压效果。 3．利尿 鉴于严重妊高征患者常有血液浓缩，一般不 宜用利尿剂。但如果水肿严重，特别是肺水肿、心力 衰竭、视乳头水肿、少尿或无尿及肾功能衰竭时可以 应用利尿剂。常用药物如速尿，作用强而快。有较强
痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症 状，预示子痫即将发生的阶段。
子痫抢救ppt课件
50mg医嘱三分之一量静推，时间>5分钟，余液
加入250ml液体内静滴，注意监测胎心情况。
药物使用——解痉
• 硫酸镁：MgSO4 40ml＋5％GS 250ml静脉滴注 ，每2小时监测镁中毒症状情况。
药物使用
执行口头医嘱，需双人大声核对无误后方可执 行。
药物空安瓿完整保留，抢救完毕后双人核对无
要点：我们应该怎样更好得配合工作？
建立通道
开放两条以上静脉通道。
采血通道与输液通道尽量不在同侧肢体。
保持管道的通畅。
药物使用——镇静
安定：可肌注或静脉缓慢推注（＞2分钟）； 加入葡萄糖静脉滴注，抽搐过程中不可用，以 免导致心脏骤停。 冬眠合剂：杜冷丁100mg+异丙嗪50mg+氯丙嗪
病人和家属自行到门诊就诊
要点：我们应该怎样做得更好？
强烈提醒医生该病人自行离开后可能造成的不良后 果，必要时应与医生一起劝说病人，告知其理病人。
应专人轮椅护送病人到门诊就诊，并与门诊护士做 好交接班。
个案回顾（门诊）
病人和家属到门诊→ 护士测量血压（188/110）准备询
误后方可丢弃。
要点：我们应该怎样更好得配合工作？
观察监测
血压、脉搏、呼吸、体温。 留置尿管、记出入量。
监测胎心情况。
观察宫缩、阴道流血情况。
要点：我们应该怎样更好得配合工作？
子痫抢救
要点
我们应该怎样做得更好？
我们应该怎样做好角色责任？ 我们应该怎样更好得配合工作？
个案回顾（产前）
护士：接诊病人测量血压（178/106mmHg），询问 自觉症状及通知医生接诊。 病人：告知现有头痛，并来院前发生了抽搐、昏倒 后清醒。 因经济问题未听从医生要求入院。 医生：劝说病人入院后无效，要求其签字后到门诊 就诊。
子痫 ppt课件
0.08％
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7
历史沿革
《诸病源候论》首提“子痫”的病名，并认为
其
病因病机为“···妊娠而发者，闷不识人。须臾醒， 醒复发，亦是风伤太阳之经作痉也”。
《万氏女科》“子痫乃气虚夹痰夹火症也。”
《沈氏女科辑要》“一曰阴亏，二为气滞，三
为痰饮”
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8
病因病机
肝火内动，风火相煽 痰火上扰，蒙蔽清窍
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35
鱼油制品
– 鱼油和鱼类制品富含亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等 多不饱和脂肪酸，花生四烯酸为前列腺素前体，可通 过环氧化酶途径增加PGI2的合成。
– 盛产鱼类的日本北海道地区，子痫前期发生率低。
– 一项大规模多中心研究报告了Omega-3 脂肪酸（一种 不饱和脂肪酸，深海鱼类体内含量丰富）对母婴健康 的影响，研究显示孕期补充Omega-3 脂肪酸可以降低 早产发生的危险性，延长孕期、增加新生儿出生体重， 对预防子痫前期也有一定的作用。
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22
临床试验预测
2、翻身试验（ROT） – 试验方法为正常妊娠28~32周的初产妇，侧卧位量 血压至血压稳定，翻身仰卧后舒张压上升2.7kPa （20mmHg）为阳性，即可能将发生子痫前期。
– 研究128例，结果显示ROT预测子痫前期的敏感性 为64.7%，特异性94.7%。
3、血液流变试验: 低血流量及血液黏度高是疾病 的基础。当红细胞压积≥0.35，全血黏度比值 ≥3.6，血浆黏度比值≥1.6为阳性。
3
子痫发作
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4
（一）对孕产妇的影响
胎盘早剥 肺水肿 凝血功能障碍 脑溢血 急性肾功能衰竭 心衰 HELLP综合征 产后出血及产后血循环衰竭
子痫护理抢救预案【优质】PPT文档
3、严密观察子宫复旧情况，防止产后出血。
表现为：眼球固定、瞳孔散大、头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直（背侧强于腹侧），
用药时应检测以下指标 双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。
抽搐控制，未发生胎盘早剥、窒息、脑出血等严重并发症。
优点：同时扩张动脉和静脉降低心脏前后负荷，用于合并心力衰竭的孕妇降压治疗。
3g/24h或尿蛋白定性≥（+）1定、义为膝蛋反白尿射。必须存在，每2小时检查一次，最先出现的中毒症状就
4、严密监护。
动静脉管径正常比例2:3，变是为1膝:2甚反至射1:4消，或失出。现视网膜水肿、渗出、出血，甚至剥离，造成一时失明。
其他检查：如B超、超声心动图、胎心监护等。
1、协助医生控制抽搐。 子痫的定义及临床表现
子痫的护理
用药护理 1、协助医生控制抽搐。
既往有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等，有无家族史。
降压药：拉贝洛尔、硝酸甘油、硝普钠。
硫酸镁：首选解痉药。 及时终止妊娠，母婴健康。
体液过多： 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。
子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理。
子痫的护理
护理评估
相关检查：
尿常规、尿蛋白：尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白定性≥（+）定义为蛋白 尿。
肝肾功能测定：肝酶升高。 眼底检查：眼底视网膜小动脉变化是反映患者病情严重程度的一项重
要参考指标。动静脉管径正常比例2:3，变为1:2甚至1:4，或出现视网 膜水肿、渗出、出血，甚至剥离，造成一时失明。 其他检查：如B超、超声心动图、胎心监护等。
子痫的护理
表现为：眼球固定、瞳孔散大、头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直（背侧强于腹侧），
用药时应检测以下指标 双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。
抽搐控制，未发生胎盘早剥、窒息、脑出血等严重并发症。
优点：同时扩张动脉和静脉降低心脏前后负荷，用于合并心力衰竭的孕妇降压治疗。
3g/24h或尿蛋白定性≥（+）1定、义为膝蛋反白尿射。必须存在，每2小时检查一次，最先出现的中毒症状就
4、严密监护。
动静脉管径正常比例2:3，变是为1膝:2甚反至射1:4消，或失出。现视网膜水肿、渗出、出血，甚至剥离，造成一时失明。
其他检查：如B超、超声心动图、胎心监护等。
1、协助医生控制抽搐。 子痫的定义及临床表现
子痫的护理
用药护理 1、协助医生控制抽搐。
既往有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等，有无家族史。
降压药：拉贝洛尔、硝酸甘油、硝普钠。
硫酸镁：首选解痉药。 及时终止妊娠，母婴健康。
体液过多： 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。
子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理。
子痫的护理
护理评估
相关检查：
尿常规、尿蛋白：尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白定性≥（+）定义为蛋白 尿。
肝肾功能测定：肝酶升高。 眼底检查：眼底视网膜小动脉变化是反映患者病情严重程度的一项重
要参考指标。动静脉管径正常比例2:3，变为1:2甚至1:4，或出现视网 膜水肿、渗出、出血，甚至剥离，造成一时失明。 其他检查：如B超、超声心动图、胎心监护等。
子痫的护理
子痫合并胎盘早剥的抢救及护理PPT课件
术后处理
术后密切观察孕妇和胎儿情况，给予 必要的药物治疗和护理措施，促进恢 复。
05
护理策略与实践
术前护理准备
病情评估
对孕妇进行全面评估，包括生命体征、意识状态 、阴道出血情况等，了解病情严重程度。
术前准备
协助医生完成术前检查，如B超、心电图等，做 好术前准备。
ABCD
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，确保输液和用药的顺利进行 。
血管内皮损伤
高血压和血管痉挛会导致血管内皮细 胞损伤，进而引发血小板聚集和血栓 形成。
胎盘早剥的病理生理
胎盘后血肿形成
胎盘早剥时，底蜕膜出血形成血 肿，使胎盘从附着处分离。
胎儿窘迫
胎盘早剥导致胎儿供血、供氧不足 ，引发胎儿窘迫甚至胎死宫内。
凝血功能障碍
胎盘早剥时，大量组织因子释放入 血，激活凝血系统，导致弥散性血 管内凝血（DIC）。
度。
保持呼吸道通畅
确保孕妇呼吸道通畅，必要时 进行气管插管。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便给予 药物治疗和补充血容量。
心电监护
持续监测孕妇的心电图、血压 、呼吸等生命体征。
药物治疗方案
解痉降压
使用硫酸镁等解痉药物，降低血压，预防子 痫抽搐。
抑制宫缩
应用宫缩抑制剂，延缓分娩，为抢救争取时 间。
镇静止痛
给予镇静药物，减轻孕妇的焦虑和疼痛。
补充血容量
根据孕妇情况，适当补充血容量，维持血液 循环稳定。
手术干预时机及方式
手术指征
当孕妇出现严重出血、胎儿窘迫等危 及生命的并发症时，应及时进行手术 干预。
手术方式
根据孕妇和胎儿情况，选择合适的手 术方式，如剖宫产术、子宫切除术等 。
子痫的护理PPT课件
微血管形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍乃
至多器官功能衰竭的一种临床综合症。本病多起病急、进展快、死亡率高，是临床急重
症之一。早期诊断及有效治疗是挽救病人生命的重要前提和保障。
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32
就地平卧松衣扣，侧卧或头偏向一侧；转移病人周围物 品；床栏保护
观察呼吸无时，立即CPR 观察呼吸有时，取下假牙，压舌板放于上下臼齿间
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7
术后第1天咳嗽频繁，痰难咳出，转运到放射 科拍胸片示两肺纹理增多，增粗，边缘较模糊 ，右水平裂显示。影像诊断：支气管炎。改用 头孢呋辛（西力欣）0.75g静滴每8小时一次抗炎 治疗，氨溴索15mg每日3次化痰。雾化治疗一 日三次，肺部叩击一日三次，加用左氧氟沙星 0.5静滴每日一次，加强抗炎效果。术后第3天， 神志清，精神可，阴道出血少，无视物模糊， 无头晕头痛，无恶心呕吐，无抽搐，无胸闷气 促。肛门已排气。体温37.0℃，心率79次/分， 呼吸16次/分，血压135/83mmHg，血氧饱和度 98％（鼻塞吸氧，氧流量2L/min）。
8. 角色－角色关系形态：患者角色适应良好 。
9.
性－生殖形态：已婚育，性生活和谐。
10. 环境应对－应激形态：能较快地适应。
11. 价值－信念形态：无宗教信仰。
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14
1. 清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液黏稠,术后无 力有关
2. 恐惧：与子痫影响预后有关。 3. 疼痛：与手术和宫缩引起疼痛有关。 4. 体液过多：水肿：与下腔静脉受增大子宫压迫使血
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5
入院后予硫酸镁静滴解痉治疗，积极术前准备， 2小时后在持硬麻下行子宫下段剖宫产术，术中见 腹水400ml，羊水清，3000ml，LSA/ROA位助娩两 男性活婴，apgar评分8－9/8-9分，体重 1540/1460g，送NICU，胎盘胎膜完整，手术顺利 ，子宫收缩好，术中出血300ml，术后血压 135/79mmHg,心率114次/分，术后安返成人监护 中心，予青霉素320万u，Bid静滴预防感染，并予 文丘氏面罩吸氧10升/分（氧浓度40%），询问无头 痛头晕。
产后子痫讲课PPT课件
后遗症和影响
脑损伤： 可能导致 认知功能 障碍、记 忆力减退 等
癫痫：可 能引发癫 痫发作， 影响生活 质量
心血管疾 病：可能 增加心血 管疾病的 风险
心理问题： 可能产生 焦虑、抑 郁等心理 问题
影响家庭： 可能对家 庭造成经 济和精神 负担
影响社会： 可能对社 会造成医 疗资源浪 费和劳动 力损失
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
康复指导：提供康复指导，如饮食、运动、心理支持等
定期复查：定期复查，监测病情变化，调整治疗方案
产后子痫的并 发症和后遗症
常见并发症
脑出血：产后子痫患者可能出现脑出血，导致昏迷、瘫痪等严重后果 肺水肿：产后子痫患者可能出现肺水肿，导致呼吸困难、缺氧等严重后果 肾衰竭：产后子痫患者可能出现肾衰竭，导致尿量减少、水肿等严重后果 肝功能异常：产后子痫患者可能出现肝功能异常，导致黄疸、肝肿大等严重后果
预防和处理方法
定期产检：及时发现并预防子痫的发生 控制血压：保持血压稳定，避免血压过高 合理饮食：保持营养均衡，避免过度摄入高脂肪、高糖食物 适当运动：保持适当的运动量，增强体质 及时就医：一旦出现子痫症状，应及时就医治疗 心理疏导：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
产后子痫的案例 分享和经验总结
预防措施
护理方法
保持充足的休息和睡眠 保持良好的饮食习惯，避免过度劳累 定期进行产前检查，及时发现并治疗相关疾病 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
注意事项
定期产检：及时发现并预防子痫的发生 控制血压：保持血压稳定，避免血压过高 合理饮食：保持营养均衡，避免高盐、高糖、高脂肪食物 适当运动：适当进行孕期运动，增强体质，提高免疫力 保持心情愉快：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦 及时就医：出现不适症状，如头痛、头晕、眼花等，应及时就医检查
子痫病人的护理PPT课件
护理团队需密切配合，确保措施到位。
谁是护理团队的主要成员？
谁是护理团队的主要成员？ 医生
负责制定治疗计划和管理病情，监督病人的 整体健康状况。
医生需根据病情调整药物和治疗方案。
谁是护理团队的主要成员？ 护士
负责日常监测病人情况，包括血压、脉搏等 生命体征。
护士还需提供基础护理和健康教育。
谁是护理团队的主要成员？ 家属
记录数据以便分析护理效果。
如何评估护理效果？ 病人反馈
定期询问病人对护理服务的满意度，了解其需求 和感受。
根据反馈调整护理方案。
如何评估护理效果？ 多学科评估
与医生、营养师等多学科团队合作，共同评估病 人的康复进程。
综合评估有助于制定更全面的护理计划。
谢谢观看
早期发现并发症可显著提高治疗成功率。
何。
帮助病人恢复身体健康，预防复发。
在护理过程中应该注意什么？
在护理过程中应该注意什么？ 安全措施
确保病人处于安全环境，避免跌倒和其他意 外伤害。
定期检查病房设施，确保无安全隐患。
在护理过程中应该注意什么？ 心理支持
家属的支持和配合对病人康复至关重要。
家属需了解病情变化，及时反馈给护理团队 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 入院时
首次评估病人病情，建立护理档案，制定个性化 护理计划。
需重点关注高风险因素，如既往病史等。
何时进行护理干预？ 病情变化时
及时监测和记录病人生命体征，一旦发现异常需 立即报告医生。
子痫的发作可能对母婴健康造成严重威胁，护理 至关重要。
什么是子痫，为什么需要重视护理？
重要性
妊娠期高血压疾病如不及时处理，可能导致母婴 死亡、早产等严重后果。
谁是护理团队的主要成员？
谁是护理团队的主要成员？ 医生
负责制定治疗计划和管理病情，监督病人的 整体健康状况。
医生需根据病情调整药物和治疗方案。
谁是护理团队的主要成员？ 护士
负责日常监测病人情况，包括血压、脉搏等 生命体征。
护士还需提供基础护理和健康教育。
谁是护理团队的主要成员？ 家属
记录数据以便分析护理效果。
如何评估护理效果？ 病人反馈
定期询问病人对护理服务的满意度，了解其需求 和感受。
根据反馈调整护理方案。
如何评估护理效果？ 多学科评估
与医生、营养师等多学科团队合作，共同评估病 人的康复进程。
综合评估有助于制定更全面的护理计划。
谢谢观看
早期发现并发症可显著提高治疗成功率。
何。
帮助病人恢复身体健康，预防复发。
在护理过程中应该注意什么？
在护理过程中应该注意什么？ 安全措施
确保病人处于安全环境，避免跌倒和其他意 外伤害。
定期检查病房设施，确保无安全隐患。
在护理过程中应该注意什么？ 心理支持
家属的支持和配合对病人康复至关重要。
家属需了解病情变化，及时反馈给护理团队 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 入院时
首次评估病人病情，建立护理档案，制定个性化 护理计划。
需重点关注高风险因素，如既往病史等。
何时进行护理干预？ 病情变化时
及时监测和记录病人生命体征，一旦发现异常需 立即报告医生。
子痫的发作可能对母婴健康造成严重威胁，护理 至关重要。
什么是子痫，为什么需要重视护理？
重要性
妊娠期高血压疾病如不及时处理，可能导致母婴 死亡、早产等严重后果。
(优质课件)子痫的护理
呼吸道的护理：予低流量，吸氧2～3L/min。昏迷病人取平卧
位，头侧向一边，及时吸出分泌物及呕吐物，防止窒息或吸入性 肺炎，必要时用舌钳将舌拉出，以免舌后坠影响呼吸
9
子痫的护理
护理措施
水肿的护理：留置导尿，记录出入水量。有颅内高压快速静
滴甘露醇。低蛋白血症可静滴白蛋白后静推速尿（呋噻米）。
和认识有关
8
子痫的护理
护理措施
避免刺激：置病人于单间病房或双人间（尽量人少的病房），
挂遮光窗帘，灯光暗淡，空气流通。保持绝对安静，一切必要的 检查，治疗、护理操作尽量轻柔、集中。
防止外伤：床边加床栏，防止病人坠床，取出口腔假牙，将缠有
纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止再抽搐时咬伤唇、舌。
心理护理：与患者沟通，关心爱护患者。认真倾听其主诉，态
度和蔼，给予心理上的安慰与支持。入院时要热情接待，进行健 康宣教。鼓励和指导家属参与和支持。
严密观察病情：每小时测量血压、呼吸、脉搏一次，记录24
小时出入水量，观察患者神志、瞳孔、胎心及有无宫缩情况。
10
术后护理
子痫控制后6~12小时须终止妊娠
18
四：有感染的危险
与留置尿管及恶露排出有关 1.会阴抹洗BId，防尿道感染 2.及时更换会阴垫，使会阴部清洁舒适
19
五：有肺部感染的可能 六：压疮的预防
20
发生子痫时有哪些急救护理措施
就地平卧松衣扣，侧卧或头偏向一侧；转移病人周 围物品；床栏保护
观察呼吸无时，立即CPR 观察呼吸有时，取下假牙，压舌板放于上下臼齿间 吸氧、环境安静，禁食，抽搐时不可强压肢体，以
15
三：潜在并发症 心衰：
与全身小动脉痉挛有关。 当患者心率>110次/分，应立即报告医生，应用抗
位，头侧向一边，及时吸出分泌物及呕吐物，防止窒息或吸入性 肺炎，必要时用舌钳将舌拉出，以免舌后坠影响呼吸
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子痫的护理
护理措施
水肿的护理：留置导尿，记录出入水量。有颅内高压快速静
滴甘露醇。低蛋白血症可静滴白蛋白后静推速尿（呋噻米）。
和认识有关
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子痫的护理
护理措施
避免刺激：置病人于单间病房或双人间（尽量人少的病房），
挂遮光窗帘，灯光暗淡，空气流通。保持绝对安静，一切必要的 检查，治疗、护理操作尽量轻柔、集中。
防止外伤：床边加床栏，防止病人坠床，取出口腔假牙，将缠有
纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止再抽搐时咬伤唇、舌。
心理护理：与患者沟通，关心爱护患者。认真倾听其主诉，态
度和蔼，给予心理上的安慰与支持。入院时要热情接待，进行健 康宣教。鼓励和指导家属参与和支持。
严密观察病情：每小时测量血压、呼吸、脉搏一次，记录24
小时出入水量，观察患者神志、瞳孔、胎心及有无宫缩情况。
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术后护理
子痫控制后6~12小时须终止妊娠
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四：有感染的危险
与留置尿管及恶露排出有关 1.会阴抹洗BId，防尿道感染 2.及时更换会阴垫，使会阴部清洁舒适
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五：有肺部感染的可能 六：压疮的预防
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发生子痫时有哪些急救护理措施
就地平卧松衣扣，侧卧或头偏向一侧；转移病人周 围物品；床栏保护
观察呼吸无时，立即CPR 观察呼吸有时，取下假牙，压舌板放于上下臼齿间 吸氧、环境安静，禁食，抽搐时不可强压肢体，以
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三：潜在并发症 心衰：
与全身小动脉痉挛有关。 当患者心率>110次/分，应立即报告医生，应用抗
子痫的观察与护理 ppt课件
4、慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊 娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白 ≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋 白增加或血压进一步升高或血小板＜ 100×109L。
5、妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周 前舒张压≥90mmHg，孕前或孕20周以前或孕 20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
④持续导尿，保持导尿管通畅，注意观察尿色 尿量。
常见的并发症有哪些？
1、脑血管意外 2、HELLP综合征 3、胎盘早剥 4、DIC 5、急性肾衰
如何预防子痫的发生
1.有效预防妊娠期高血压疾病发生是关键环节。 应在群体中加大保健知识宣传力度，有针对性 地开展图文并茂的健康教育，使广大妊娠妇女 了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母婴的危 害，促使孕产妇自觉定期做产前检查，发现异 常及时纠正，从而减少妊娠期高血压疾病的发 生和阻止病情发展，避免出现子痫。对已确诊 的妊娠期高血压疾病病人，必须住院治疗至分 娩。
妊娠期高血压疾病的分类与临床表现
1、妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥ 140/90mmHg，并于产后12周恢复正常；尿蛋 白（一）；少数患者可伴有上腹部不适或血小 板减少。
2、子痫前期 轻度：妊娠20周以后出现BP ≥ 140/90 mmHg ；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白
（＋）；可伴有上腹不适、头痛等症状。
2.血压过高时给予降压药。
3.纠正缺氧和酸中毒。
4.适时终止妊娠。
该孕妇存在或潜在的护理问题有哪些
1、有受伤的危险：与抽搐时可能咬伤唇舌、 坠床、压伤肢体有关。
①备开口器或纱布包裹的压舌板，以利及时置 于病人上、下臼齿之间，防止抽搐时舌咬伤。
②在孕妇的病床上加床档，挂“防坠床”的警 示标识，防止抽搐、昏迷时坠地而摔伤。
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子痫的急救护理
严密监护：
1、密切注意血压、脉搏、呼吸、体温尿量（留置尿 管）、记出入量。2、及时进行必要的血、尿化验和特 殊检查，及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并 发症。
3、加强胎心监护：注意观察有无阴道出血及宫底上升， 腹痛等。
定义
先兆子痫：除上述表现还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶 心、呕吐等症状。 子痫 ：在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。
子痫分类
产前子痫：多发 发生妊娠晚期或临产前 产时子痫：少数 发生于分娩过程中 产后子痫：个别 发生在产后24小时内
处理原则
适时终止妊娠 控制子痫后2h
解痉
降压
合理扩容
2、病人取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞 呼吸道，也可避免发生低血压综合征。必要时，用吸 引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。
3、在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口 服药，防止误人呼吸道而致吸人性肺炎。
子痫的急救护理
减少刺激
以免诱发抽搐：病人应安置于单人暗室，保持绝对安静， 空气流通，避免声、光刺激，一切治疗活动和护理操 作尽量轻柔且相对集中，限制探视。
中度
1、血压 >=150/100mmHg,但 <160/110mmHg; 2 、尿蛋白（+）， 即24小时尿蛋白定 量>=0.5g，但<5g ，或伴有水肿；无 自觉症症状。
重度
血压 >160/110mmHg;尿 蛋白（++）~（ ++++），即24小时 尿蛋白>=5g;可有 不同程度的水肿， 并有一系列自觉症 状出现。分为先兆 子痫和子痫。
发生子痫的急救护理精讲优秀 课件
目录
1
定义
2
子痫分类
3
处理原则
4
急救护理
定义
妊娠高血压综合征：妊娠20周后出现高血压、水 肿、蛋白尿 三大征候群，严重时可出现抽搐、 昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
定义
轻度
1、血压 >140/90mmHg,<150/1 00mmHg或超过原基础 血压30/15mmHg 2、蛋白量<0.5g/24h 尿 3、水肿 体重每周超 过0.5kg多由踝部开 始，渐延至小腿、大 腿、外阴部、腹部
恰当利尿
子痫的急救护理
专人护理
减少刺激
控制抽搐 严密监护
做好终止妊娠准备
子痫的急救护理
控制抽搐：
病人一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物，必 要时可加用强有力的镇静药物。备齐各种抢救药品及 物品。
子痫的急救护理
专人护理
1、防止受伤：在子痫发生后，应立即保持病人的呼吸道 通畅，并立即给氧，用开口器置于上、下磨牙间放置 一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌 或发生舌后坠。