安全生产行政执法文书(式样)
安全生产执法文书式样
安全生产执法文书式样安全生产执法文书编号：xxxxxx日期：xxxx年xx月xx日当事人：xxxx公司法定代表人：xxxx地址：xxxxxx案件名称：有关安全生产违法行为的立案调查经查，xxxx公司违反《中华人民共和国安全生产法》第x条，存在以下违法行为：一、未按照国家有关安全生产的规定建立健全安全生产责任制，缺乏安全生产管理措施，造成xxx生产过程中可能发生重大安全事故的隐患。
二、未严格按照安全生产标准进行安全设备的购置、安装和使用，使用过期、损坏或未经检验合格的设备和材料。
三、未对从业人员进行安全生产教育和培训，员工缺乏安全意识，不了解安全操作规程，对生产过程中的安全事故未能进行及时报告和处理。
四、未按照有关安全生产的要求进行安全设施的维护和管理，导致安全设施出现故障或未能正常使用。
以上违法事实有关证据材料如下：1、《安全生产责任制》未见到相关管理文件。
2、购置验收记录中发现了过期设备。
3、人员培训记录显示未对员工进行安全生产教育和培训。
4、安全设备维护记录中存在多起故障未及时处理的情况。
依据《中华人民共和国安全生产法》第x条的规定，xxxx公司上述行为违法，因此依法决定：1、责令xxxx公司立即停止上述违法行为，配合相关部门进行隐患排查和整改工作，并在xx日内向当地县级安全监管机构提交书面整改报告和验收材料。
2、对xxxx公司处以罚款xxxx金额，该金额在收到处罚书后xx日内缴纳到指定账户，违法所得由当地县级安全监管机构没收。
3、xxxx公司法定代表人xxxx应在xx日内向当地县级安全监管机构作出书面解释，并签署保证不再违法行为的承诺书。
4、若xxxx公司不服本处罚决定，可以在收到处罚决定之日起xx日内向xxxx市人民政府申请复议，或者在收到处罚决定之日起xx日内向xxxx市人民法院提起行政诉讼。
特此通知。
安全生产监督管理部门（公章）日期：xxxx年xx月xx日。
安生生产执法文书样式
安生生产执法文书样式1. 引言本文档是关于安生生产执法文书样式的说明和示例。
安全生产执法文书是为了督促和规范生产单位的安全生产工作，保障生产安全，减少生产事故的发生而制定的。
本文档将提供一些常见的安全生产执法文书样式，并对其进行说明。
2. 文书样式2.1 立案决定书样式示例：安监立案〔2021〕03号事由：某某公司存在违反《安全生产法》的行为，发生一起重大安全事故。
当事人：某某公司违规行为：未按照规定进行安全生产管理，导致事故发生。
处理决定：根据《安全生产法》第XX条，本局决定对某某公司作出以下处理：1. 罚款：人民币XX元2. 撤销安全生产许可证3. 关停生产线X天行政执法人员：XXX2021年X月X日说明：立案决定书是安全生产执法的重要文书，它是依据安全生产法律法规的规定，针对某个生产单位的违法行为做出处理决定的书面形式。
立案决定书包括事由、当事人、违规行为和处理决定等要素。
在写立案决定书时，要准确、简明地表达当事人的违规行为及所采取的处理措施，做到严肃、有力。
2.2 处罚决定书样式示例：安监处罚〔2021〕02号当事人：某某公司违规行为：未按照规定进行安全生产管理，导致事故发生。
处理决定：根据《安全生产法》第XX条，本局决定对某某公司作出以下处理：1. 罚款：人民币XX元2. 撤销安全生产许可证3. 关停生产线X天行政执法人员：XXX2021年X月X日说明：处罚决定书是对安全生产违法行为当事人作出处罚决定的书面文书形式。
处罚决定书的内容应包括当事人、违规行为和处理决定等要素。
在写处罚决定书时，要简明扼要地表达当事人的违规行为，同时明确所采取的处罚措施，确保处罚的公正性和合法性。
2.3 整改通知书样式示例：安监整改〔2021〕01号事由：某某公司发生了一起重大安全事故。
当事人：某某公司存在问题：1. 生产线安全设施不完善；2. 生产操作人员缺乏安全培训；3. 安全管理制度不健全。
整改要求：某某公司要立即进行以下整改措施：1. 完善安全生产设施，确保生产线的安全性；2. 对生产操作人员进行安全培训，提高其安全意识和技能；3. 健全安全管理制度，明确安全责任和管理程序。
的安全生产行政执法文书(式样)
附件安全生产行政执法文书（式样）目录1.立案审批表2.询问通知书3.询问笔录4.勘验笔录5.抽样取证凭证6.先行登记保存证据审批表7.先行登记保存证据通知书8.先行登记保存证据处理审批表9.先行登记保存证据处理决定书10.现场检查记录11.现场处理措施决定书12.责令限期整改指令书13.整改复查意见书14.强制措施决定书15.鉴定委托书16.行政处罚告知书17.当事人陈述申辩笔录18.听证告知书19.听证会通知书20.听证笔录21.听证会报告书22.案件处理呈批表23.行政处罚集体讨论记录24.行政（当场）处罚决定书（单位）25.行政（当场）处罚决定书（个人）26.行政处罚决定书（单位）27.行政处罚决定书（个人）28.罚款催缴通知书29.延期（分期）缴纳罚款审批表30.延期（分期）缴纳罚款批准书31.文书送达回执32.强制执行申请书33.结案审批表34.案件移送审批表35.案件移送书36.案卷首页37.卷内目录安全生产行政执法文书立案审批表( )安监管立〔〕号案由：案件来源：时间：案件名称：当事人：电话：当事人基本情况：当事人地址：邮编：安全生产行政执法文书询问通知书( )安监管询〔〕号：因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：□身份证□营业执照□法定代表人身份证明或者委托书□如无法按时前来，请及时联系。
安全生产监督管理部门地址：联系人：联系电话：安全生产监督管理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
安全生产行政执法文书询问笔录询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点：被询问人姓名：性别：年龄：身份证号：工作单位：职务：住址：电话：询问人：单位及职务：记录人：单位及职务：在场人：我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。
安全生产行政执法文书式样
安全生产行政执法文书式样第一部分：引言安全生产是国家的重要工作，行政执法是确保安全生产的有效手段之一。
本文介绍了常见的安全生产行政执法文书式样，以便相关部门和从业人员参考使用。
第二部分：行政执法文书的基本要素安全生产行政执法文书包括但不限于责令改正通知书、立案调查通知书、责令停产停工通知书等。
这些文书主要包括以下要素：1. 文书名称2. 发文单位3. 文书编号4. 发文日期5. 被执法单位名称6. 执法依据7. 违法事实8. 处罚依据9. 处罚决定10. 签发人11. 盖章第三部分：安全生产行政执法文书式样1. 责令改正通知书【文书名称】：责令改正通知书【文书编号】：XXXXX【发文单位】：XXXXX局（办事处）【发文日期】：XXXX年XX月XX日根据《安全生产法》等相关法规，经检查发现贵单位存在以下安全生产违法行为：（违法事实）为确保安全生产，要求贵单位立即对上述问题进行整改，整改完成后须向本单位报告，否则将依法追究单位法人和相关责任人的法律责任。
签发人：（签名）盖章：XXXXX单位2. 立案调查通知书【文书名称】：立案调查通知书【文书编号】：XXXXX【发文单位】：XXXXX局（办事处）【发文日期】：XXXX年XX月XX日根据《安全生产法》等相关法规，经调查核实，决定立案调查贵单位的安全生产违法行为。
责令贵单位在XX日内提供相关证据和材料，配合调查工作。
对于涉嫌违法的单位或责任人，将依法进行严肃处理。
签发人：（签名）盖章：XXXXX单位结语以上是安全生产行政执法文书的一些常见式样，不同情况下可能会有一些变化和补充。
在进行安全生产执法时，应严格按照相关法规和规定执行，确保执法过程合规、公正、公平。
希望本文为相关部门和从业人员提供一些参考和帮助。
的安全生产行政执法文书式样
附件安全生产行政执法文书（式样）目录1.立案审批表2.询问通知书3.询问笔录4.勘验笔录5.抽样取证凭证6.先行登记保存证据审批表7.先行登记保存证据通知书8.先行登记保存证据处理审批表9.先行登记保存证据处理决定书10.现场检查记录11.现场处理措施决定书12.责令限期整改指令书13.整改复查意见书14.强制措施决定书15.鉴定委托书16.行政处罚告知书17.当事人陈述申辩笔录18.听证告知书19.听证会通知书20.听证笔录21.听证会报告书22.案件处理呈批表23.行政处罚集体讨论记录24.行政（当场）处罚决定书（单位）25.行政（当场）处罚决定书（个人）26.行政处罚决定书（单位）27.行政处罚决定书（个人）28.罚款催缴通知书29.延期（分期）缴纳罚款审批表30.延期（分期）缴纳罚款批准书31.文书送达回执32.强制执行申请书33.结案审批表34.案件移送审批表35.案件移送书36.案卷首页37.卷内目录安全生产行政执法文书立案审批表( )安监管立〔〕号案由：案件来源：时间：案件名称：当事人：电话：当事人基本情况：当事人地址：邮编：安全生产行政执法文书询问通知书( )安监管询〔〕号：因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：□身份证□营业执照□法定代表人身份证明或者委托书□如无法按时前来，请及时联系。
安全生产监督管理部门地址：联系人：联系电话：安全生产监督管理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
安全生产行政执法文书询问笔录询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点：被询问人姓名：性别：年龄：身份证号：工作单位：职务：住址：电话：询问人：单位及职务：记录人：单位及职务：在场人：我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。
安全生产行政执法文书式样2
安全生产行政执法文书（式样）
征求意见稿
国家安全生产监督管理总局政策法规司
二00六年十二月
安全生产行政执法文书
立案审批表
( )安监管案立字〔〕第（）号
案由
案件来源时间
案件名称
当事人电话
当事人基本情况
安全生产行政执法文书
调查询问笔录
询问时间年月日时分至月日时分第次询问询问地点
被询问人姓名性别年龄身份证号
工作单位职务
住址电话
询问人单位及职务
记录人单位及职务
在场人
我们是的执法人员，这是执法证件（出示证件）。
我们依法就一案的有关问题向您了解情况，您有陈述、申辩和申请回避的权利。
请您予以配合。
调查记录：
询问人（签名）：记录人（签名）：
被询问人（签名）：年月日
共页第页
续页
询问人（签名）：记录人（签名）：
被询问人（签名）：年月日
共页第页
安全生产行政执法文书
勘验检查笔录
( )安监管案勘验字〔〕第（）号
勘验时间年月日时分至月日时分勘验场所天气情况
勘验人单位及职务
勘验人单位及职务
当事人单位及职务
当事人单位及职务。
(完整word版)最新的安全生产行政执法文书(式样)(word文档良心出品)
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安全生产监督管理部门地址：联系人：联系电话：安全生产监督管理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
安全生产行政执法文书询问笔录询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点：被询问人姓名：性别：年龄：身份证号：工作单位：职务：住址：电话：询问人：单位及职务：记录人：单位及职务：在场人：我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。
安全生产行政执法文书
安全生产行政执法文书《安全生产行政执法文书》是指安全生产监督管理部门依照《中华人民共和国安全生产法》对违反安全生产法规和标准的单位或个人进行行政处罚时所采用的一种文书形式。
下面是一份700字的安全生产行政执法文书范本：安全生产行政执法文书编号：***被处罚单位（个人）：***法定代表人（负责人）：***地址或住所：***联系电话：***我局是依据《中华人民共和国安全生产法》及相关法规，对您（单位/个人）的安全生产违法行为进行了调查，并依法认定，现将处罚决定通知如下：一、案情简介自（日期）起至（日期）止，您（单位/个人）存在以下违反安全生产法规和标准的行为：（列举违法行为）二、案件调查及处理依据1. 中国安全生产法第**条规定：（法条内容）2. 相关法规和标准：（列举相关法规和标准）三、处罚决定鉴于上述违法行为，我局决定对您（单位/个人）做出如下处罚决定：（具体处罚决定内容，如罚款数额、责令停产整顿等）四、处罚执行方式和期限1. 罚款金额应在收到本通知之日起（规定期限）内缴至本局指定的银行账户，逾期未缴将按照规定进行滞纳金的计算和强制执行程序的启动。
2. 责令停产整顿的，应按照要求进行整改，并在规定期限内报告整改情况，我局将组织验收。
整改不达标的，将依法采取进一步的行政强制措施。
五、申诉权利和期限您（单位/个人）在接到本处罚决定书之日起（规定期限）内，有权向我局提出书面申诉，并且可以在收到前述处罚决定书之日起十五日内对本决定书提出行政复议或者在六十日内提起行政诉讼。
六、案件处理结果及信息公开本案的处罚结果将由我局依法公布在相关媒体上，并将按照法律规定把有关信息记录在安全生产行政执法信息公示系统中。
请您（单位/个人）自接到本决定书之日起，按照决定执行，并履行申诉手续，如不履行或未及时履行的，我局将依法采取强制执行措施。
特此通知。
安全生产行政执法机关盖章（签名）年月日。
安全生产执法文书
附件安全生产行政执法文书（式样）目录1.立案审批表2.询问通知书3.询问笔录4.勘验笔录5.抽样取证凭证6.先行登记保存证据审批表7.先行登记保存证据通知书8.先行登记保存证据处理审批表9.先行登记保存证据处理决定书10.现场检查记录11.现场处理措施决定书12.责令限期整改指令书13.整改复查意见书14.强制措施决定书15.鉴定委托书16.行政处罚告知书17.当事人陈述申辩笔录18.听证告知书19.听证会通知书20.听证笔录21.听证会报告书22.案件处理呈批表23.行政处罚集体讨论记录24.行政（当场）处罚决定书（单位）25.行政（当场）处罚决定书（个人）26.行政处罚决定书（单位）27.行政处罚决定书（个人）28.罚款催缴通知书29.延期（分期）缴纳罚款审批表30.延期（分期）缴纳罚款批准书31.文书送达回执32.强制执行申请书33.结案审批表34.案件移送审批表35.案件移送书36.案卷首页37.卷内目录安全生产行政执法文书立案审批表( )安监管立〔〕号案由：案件来源：时间：案件名称：当事人：电话：当事人基本情况：当事人地址：邮编：安全生产行政执法文书询问通知书( )安监管询〔〕号：因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：□身份证□营业执照□法定代表人身份证明或者委托书□如无法按时前来，请及时联系。
安全生产监督管理部门地址：联系人：联系电话：安全生产监督管理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
安全生产行政执法文书询问笔录询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点：被询问人姓名：性别：年龄：身份证号：工作单位：职务：住址：电话：询问人：单位及职务：记录人：单位及职务：在场人：我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。
安全生产执法文书式样
安全生产执法文书式样安全生产执法文书主要包括责令停产停业通知书、违法行为责令改正通知书、行政处罚决定书等。
下面是一份安全生产执法文书的示范样本，供参考：序号：（编号）安全生产监督管理局：被检查单位：（单位名称）地址：（单位地址）根据《中华人民共和国安全生产法》和相关法律法规的规定，经我单位执法人员对贵单位的安全生产工作及现场进行检查，发现了如下问题：一、问题描述：详细列举被检查单位存在的安全隐患、违法行为等问题，包括但不限于生产设备未按照标准安装、操作人员未经过培训、未按照规定佩戴个人防护装备等。
二、处理建议：根据对被检查单位的调查和检查结果，我单位建议进行如下处理措施：责令停产停业、限期改正、处以罚款等，具体处理措施根据问题的严重程度进行拟定。
三、处理期限：要求被检查单位在收到本文书之日起（规定的时间，一般为15个工作日）内完成改正，并将相关整改措施及时报送我单位，我单位将根据实际情况进行复查。
四、监督要求：被检查单位在整改期限内务必落实改正措施，确保消除安全隐患，切实保障安全生产。
五、违法行为记分：根据《安全生产记分管理办法》的规定，我单位将对被检查单位违法行为进行记分，相关积分将作为后续行政处罚的依据。
六、法律责任：被检查单位应当根据中华人民共和国安全生产法及其他相关法律法规的规定，承担相应的法律责任。
如果被检查单位不按照规定的时间限期改正，我单位将依法采取进一步的行政处罚措施。
请被检查单位认真对待本文书，立即落实整改措施，并将整改结果及时报送我单位。
如果对本处理决定有异议，可以在收到本文书之日起三日内，向我单位提出书面申辩意见。
安全生产监督管理局（公章）年月日。
开具安全生产行政执法文书应该规范化范本
开具安全生产行政执法文书应该规范化范本安全生产行政执法是指国家机关按照法律法规和职责权限，对安全生产领域违法行为进行处罚和管理的一种行政行为。
开具安全生产行政执法文书是执法人员对案件进行立案、调查、处罚等工作的重要环节，文书的规范化能够提高执法工作的效率、准确性，确保执法结果的合法、公正和有效。
以下是一个规范化的安全生产行政执法文书的范本，供参考：
编号：[编号]
执法单位：[执法单位全称]
被执法单位：[被执法单位全称]
法定代表人（或负责人）：[法定代表人（或负责人）姓名] 违法事实及依据：
在对[被执法单位全称]进行安全生产行政执法检查时，发现以下违法事实：
[详细描述违法事实，包括时间、地点、违法行为的性质和情况等]
根据《中华人民共和国安全生产法》第[XX]条，第[XX]条等相关法律法规规定，我单位决定对[被执法单位全称]予以以下处罚：
处罚决定：
1. 罚款：根据《中华人民共和国安全生产法》第[XX]条，我单位决定对[被执法单位全称]处以罚款人民币[具体金额]元。
2. 行政强制措施：限期整改，对于存在安全生产隐患的问题，[被执法单位全称]应于[具体时间]前，整改到位，消除安全
隐患。
3. 撤销许可证：根据《中华人民共和国安全生产法》第[XX]条，我单位决定撤销[被执法单位全称]的安全生产许可证，禁止
其继续从事[具体业务]。
以上处罚决定自接到本文书之日起生效。
如[被执法单位全称]对本处罚决定有异议，可以自收到本文书之日起三日内向我单位
提出陈述申辩，并提供相关证据。
如果在规定期限内未提出陈述申辩的，视为放弃陈述申辩权利。
执法人员（签名）：
日期：年月日
（盖章）。
安全生产行政执法文书式样安全生产
安全生产行政执法文书式样1、安全生产老版文书能否处罚根据国家总局文件通知规定，2010版的出来以后，之前老版的已抄经“同时废止”，所以不能使用老版的文书进行处罚。
具体通知原文如下：国家安全监管总局关于印发《安全生产行政执法文书（式样）》的通知安监总政法〔2010〕112号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局：为进一步袭规范安全生产行政执法文书，百根据行政执法工作的需要，国家安全监管总局对2006年印发的《安全生产行政执法文书（式样）》进行了修订，现印发给你们，并就有关事项通知如下：一、修订后度的《安全生产行政执法文书》适用于各类安全生产行政执法活动（海洋石油、煤矿安全监管监察执法除外），自2010年10月1日起使用。
知国家安全监管总局2006年12月印发的《关于印发〈安全生产行政执法文书（式样）〉的通知》（安监总政法〔2006〕274号）同时废止。
安全生产行政执法文书由各省级安全监管部门按照道式样自行印制。
二、请各级安全监管部门认真组织学习培训，保证执法文书的正确使用。
附件：安全生产行政执法文书（式样）国家安全生产监督管理总局二○一○年七月十五日2、如何写一份高质量的执法案卷希望对你有帮助，望采纳哦！安全生产监管监察行政执法案卷是反映安全生产行政执法过程和结果的安全生产法律法规文书和证据的组合的具体体现。
是对安监部门行政执法行为做的直观记录，不仅直接反映安监部门行政执法活动的合法性，可以作为公众监督安监部门行政执法活动的客观书面凭证，还可以体现出安监部门行政执法的执法水平。
可见其作用十分重要。
本文，一位来自基层的安监干部彭松林，与大家分享他对案卷存在问题的思考和提升案卷质量的探索。
一、案卷质量存在的问题1.处罚证据不完整。
安监行政执法调查取证应获取大量的人证、物证、视听材料、证人证言、行政相对人陈述、调查笔录、现场勘验检查笔录、检验鉴定结果等证据。
但是，有的案卷只有执法人员对当事人的询问笔录，未制作对其他证人的调查笔录，缺乏旁证支持，证据链不完整。
安全生产行政执法文书式样
安全生产行政执法文书式样文号：XXXXX被检查单位：法定代表人（负责人）：地址：联系电话：经依法进行安全生产检查，发现以下问题：一、未按照《安全生产法》规定建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。
二、未进行安全生产培训，员工安全生产意识薄弱。
三、存在违反《生产安全事故报告和调查处理条例》规定的隐患未报告行为。
四、存在安全设施维护不善、消防设施缺失等影响安全生产的问题。
以上问题严重违反了《安全生产法》相关规定，严重影响了安全生产工作的开展。
鉴此，根据《安全生产法》第四十七条的有关规定，我单位决定对上述问题进行处罚，并要求被检查单位限期整改，具体要求如下：一、责令被检查单位立即整改以上问题，要落实安全生产责任制，建立健全安全生产管理制度。
二、要求被检查单位立即开展安全生产培训，提高员工的安全意识。
三、要求被检查单位立即报告存在的安全隐患，并采取相应的措施加以整改。
四、责令被检查单位对安全设施进行维护、消防设施进行完善，保障安全生产的进行。
如果被检查单位对上述问题未限期整改或者整改不到位的，我单位将依法予以进一步处罚，并承担由此造成的后果。
此文书一式两份，一份存档，一份交由被检查单位。
如对本行政执法文书有异议，可以依法向XXX上级主管部门申诉。
检查人：监督人：日期：年月日执法单位对于安全生产违法违规行为的执法工作是非常重要的，其目的是为了保障人民生命财产安全，维护社会稳定，保障经济发展。
安全生产法规定了企业应履行的安全生产责任，包括建立安全生产责任制度、加强安全生产宣传教育、建立健全安全生产管理制度、定期开展安全生产培训、排查治理安全隐患等一系列措施。
鉴于被检查单位存在的违法违规行为，为了维护社会秩序、保障安全生产、维护广大员工的合法权益，执法单位对被检查单位的整改工作将进行严格的监督和检查。
被检查单位应该认真对待执法部门指出的问题，立即落实整改措施，确保整改到位、整改落实。
同时，执法单位将会加强对被检查单位的监督力度，确保其对违法违规行为的整改能够得到有效的落实，防止发生重大安全事故的发生。
安全生产行政执法文书式样
安全生产行政执法文书式样
一、文书名称
安全生产行政执法文书式样
二、文书编号
（待编）
三、文书种类
行政处罚决定书
四、文书内容
根据《中华人民共和国安全生产法》和相关法律法规的规定，经查证，你单位存在以下安全生产违法行为：
1.无证或超范围经营问题；
2.未按照规定配备安全防护设施问题；
3.未对员工进行安全生产培训问题；
根据以上查证结果，我局决定对你单位作出如下处罚：
1.责令你单位停产整顿，并限期整改，整改期限为15天；
2.给予你单位罚款50000元；
3.调查期间及整改期限，限制你单位相关人员的行动自由，并要求配合
相关调查工作。
五、行政处罚依据
1.《中华人民共和国安全生产法》第十四条；
2.《中华人民共和国安全生产法》第二十五条；
3.《中华人民共和国安全生产法》第三十三条；
六、申请复议和诉讼的权利
对本处罚决定不服的，可以自收到本处罚决定书之日起60日内，向本机关申请行政复议或者在法定期限内直接提起诉讼。
七、处罚执行和监督
你单位应当在接到本决定书之日起15日内，履行整改义务。
整改期满后，我局将依法委托第三方监督机构对你单位的整改情况进行评估，并根据评估结果，决定是否解除限制行动自由的措施。
八、特此通知
中华人民共和国安全生产监管局
日期：（待填）
（公章）
附件：被处罚单位安全生产违法事实和证据材料复印件一式（待附）。
安全生产行政执法文书式样
安全生产行政执法文书式样（2016年版）目录1立案审批表 (3)2现场检查方案 ...................................................... 错误.!未定义书签。
3现场检查记录 ...................................................... 错误.!未定义书签。
4现场处理措施决定书 (8)5责令限期整改指令书 ............................................... 错•误J未定义书签。
6整改复查意见书 ................................................... 错.误.!未定义书签。
7行政强制审批表 ..................................................................... 1.1 .....8查封扣押决定书 ..................................................................... 1.3 .....9查封扣押（场所、设施、财物）清单.................................................... .4......10延长查封扣押期限决定书 ............................................................ 15 .....11查封扣押处理决定书 ................................................................ 16 .....12停止供电（供应民用爆炸物品）通知书................................................. 17......13停止供电（供应民用爆炸物品）决定书................................................. 18......14恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书................................................. 19......15询问通知书 ......................................................................... 20 ......16询问笔录 ........................................................................... 21 ......17勘验笔录 ........................................................................... 23 ......18抽样取证凭证 ....................................................................... 25 ......19先行登记保存证据审批表 ............................................................ 26 .....20先行登记保存证据通知书 ............................................................ 27 .....21先行登记保存证据处理审批表................................................... 29 .....22先行登记保存证据处理决定书................................................... 30........23 鉴定委托书........................................................................ 31 ......24行政处罚告知书 .................................................................... 32 ......25当事人述申辩笔录 .................................................................. 33 ......26行政处罚听证告知书 ................................................................ 35 .....27行政处罚听证会通知书 .............................................................. 37 .....28听证笔录 ........................................................................... 38 ......29听证会报告书 ....................................................................... 41 ......30案件处理呈批表 .................................................................... 42 ......31 行政处罚集体讨论记录.............................................................. 43 .....32行政（当场）处罚决定书（单位）..................................................... 44......33行政（当场）处罚决定书（个人）..................................................... 45......34行政处罚决定书（单位） ........................................................... 46 ..... 35行政处罚决定书（个人） ........................................................... 47 ..... 36缴纳罚款催告书 .................................................................... 48 ......加处罚款决定书 .................................................................. 49 ...... 延期（分期）缴纳罚款审批表 ...................................................... 50..... 延期（分期）缴纳罚款批准书 ...................................................... 51. 文书送达回执 ..................................................................... 52 案件移送书....................................................................... 56 ...... 案件延期审批表.................................................................. 57 ...... 案卷（首页） ..................................................................... .5.9.卷目录 ........................................................................... 60 . (37)383940 41 42 43 44 45 46 47 48彳亍政强制执行事先催告书 ........................................................ 53 .... 强制执行申请书................................................................. 54 ..... 案件移送审批表................................................................. 55 .....结案审批表 ....................................................................... 58 ......1立案审批表安全生产行政执法文书立案审批表（）安监立〔〕号案由_______________________________________________________________________________ 案件来源________________________________________ 时间______________________________ 案件名称___________________________________________________________________________ 当事人________________________________________________________________________法定代表人/负责人__________________________________________________________________ 当事人地址______________________________________ 邮政编码__________________________安全生产行政执法文书现场检查方案（XX ）安监检查〔2017〕AJ号安全生产行政执法文书现场检查记录（XX ）安监检记〔〕号检查时间 ___ 年—月—日—时_______ 分至____ 月—日—时______ 分我们是安全生产监督管理局行政执法人员 _______________________ 、______________________ ，证件为 _______________ 、________________ ，这是我们的证件（出示证件）。
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安全生产行政执法文书(式样)安全生产行政执法文书（式样）目录1.立案审批表2.询问通知书3.询问笔录4.勘验笔录5.抽样取证凭证6.先行登记储存证据审批表7.先行登记储存证据通知书8.先行登记储存证据处理审批表9.先行登记储存证据处理决定书10.现场检查记录11.现场处理措施决定书12.责令限期整改指令书13.整改复查意见书14.强制措施决定书15.鉴定托付书16.行政处罚告知书17.当事人陈述申辩笔录18.听证告知书19.听证会通知书20.听证笔录21.听证会报告书22.案件处理呈批表23.行政处罚集体讨论记录24.行政（当场）处罚决定书（单位）25.行政（当场）处罚决定书（个人）26.行政处罚决定书（单位）27.行政处罚决定书（个人）28.罚款催缴通知书29.延期（分期）缴纳罚款审批表30.延期（分期）缴纳罚款批准书31.文书送达回执32.强制执行申请书33.结案审批表34.案件移送审批表35.案件移送书36.案卷首页37.卷内名目安全生产行政执法文书立案审批表( )安监管立〔〕号案由：案件来源：时刻：案件名称：当事人：：当事人差不多情形：当事人地址：：安全生产行政执法文书询问通知书( )安监管询〔〕号：因，请你于年月日时到同意询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：□身份证□营业执照□法定代表人身份证明或者托付书□如无法按时前来，请及时联系。
安全生产监督治理部门地址：联系人：联系：安全生产监督治理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交被询问人。
安全生产行政执法文书询问笔录询问时刻：年月日时分至日时分第次询问询问地点：被询问人姓名：性别：年龄：身份证号：工作单位：职务：住址：：询问人：单位及职务：记录人：单位及职务：在场人：我们是安全生产监督治理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
我们依法就的有关问题向您了解情形，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权益。
您听清晰了吗？询问记录：询问人（签名）：记录人（签名）：被询问人（签名）：年月日共页第页续页询问人（签名）：记录人（签名）：被询问人（签名）：年月日共页第页安全生产行政执法文书勘验笔录( )安监管勘〔〕号勘验时刻：年月日时分至日时分勘验场所：天气情形：勘验人：单位及职务：勘验人：单位及职务：当事人：单位及职务：当事人：单位及职务：被邀请人：单位及职务：记录人：单位及职务：我们是安全生产监督治理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
现依法进行勘验检查，请予以配合。
勘验情形：勘验人（签名）：勘验人（签名）：当事人（签名）：联系方式：当事人（签名）：联系方式：被邀请人（签名）：联系方式：本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。
共页第页续页勘验人（签名）：勘验人（签名）：当事人（签名）：联系方式：当事人（签名）：联系方式：被邀请人（签名）：联系方式：本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。
共页第页安全生产行政执法文书抽样取证凭证( )安监管抽〔〕号被抽样取证单位：现场负责人：单位地址：联系：：抽样取证时刻：年月日时分至日时分抽样地点：依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，对被抽样取证单位的下列物品进行抽样取证。
被抽样取证单位现场负责人（签名）：安全生产监管执法人员（签名）：证号：证号：安全生产监督治理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交被抽样取证单位。
安全生产行政执法文书先行登记储存证据审批表安全生产行政执法文书先行登记储存证据通知书( )安监管先保通〔〕号：你（单位）涉嫌行为。
为确保调查取证工作，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本行政机关决定对你（单位）的有关证据（证据名称、数量等详见附后清单）采取先行登记储存措施。
文书制作注意事项：1.对先行登记储存的证据，本行政机关将在七日内依法作出处理决定。
请你（单位）于年月日到同意对先行登记储存证据的处理决定。
2.对就地先行登记储存的证据，在本行政机关作出处理决定前，你（单位）负有妥善保管的义务，不得有短缺、灭失、损毁或擅自移动等改变证据物品的任何行为。
3.请核对证据清单后，签名确认。
安全生产监督治理部门（公章）年月日被通知人或被通知单位负责人（签名）：本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交被取证人（单位）。
先行登记保存证据清单上述物品经核无误。
物品所有人（签名）：承办人（签名）：承办人（签名）：年月日安全生产行政执法文书先行登记储存证据处理审批表安全生产行政执法文书先行登记储存证据处理决定书( )安监管先保处〔〕号：本机关于年月日对你(单位)的等物品进行了先行登记储存[文号：( )安监管先保通〔〕号]。
现依法对上述物品作出如下处理：。
假如不服本决定，能够依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监督治理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交被取证单位。
安全生产行政执法文书现场检查记录被检查单位：地址：法定代表人（负责人）：职务：联系：检查场所：检查时刻：年月日时分至日时分我们是安全生产监督治理局执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。
检查情形：检查人员（签名）：、被检查单位现场负责人（签名）：年月日共页第页续页检查人员（签名）：、被检查单位现场负责人（签名）：年月日共页第页安全生产行政执法文书现场处理措施决定书( )安监管现决〔〕号：我局于年月日现场检查时，发觉你单位有下列违法违规行为和事故隐患：1．；2．；3．。
（此栏不够，可另附页）以上存在的问题无法保证安全生产，依据的规定，现作出如下现场处理决定：1．；2．；3．。
（此栏不够，可另附页）假如不服本决定，能够依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监管执法人员（签名）：证号：证号：被检查单位负责人（签名）：安全生产监督治理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交被检查单位。
共页第页安全生产行政执法文书责令限期整改指令书( )安监管责改〔〕号：经查，你单位存在下列问题：1．2．3．4．（此栏不够，可另附页）。
现责令你单位对上述第项问题于年月日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求。
逾期不整改或达不到要求的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。
假如不服本指令，能够依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监管执法人员（签名）：证号：证号：被检查单位负责人（签名）：安全生产监督治理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交被检查单位。
共页第页安全生产行政执法文书整改复查意见书( )安监管复查〔〕号：本机关于年月日作出了的决定[( )安监管〔〕号]，经对你单位整改情形进行复查，提出如下意见：。
被复查单位负责人（签名）：安全生产监管执法人员（签名）：证号：证号：安全生产监督治理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交被复查单位。
安全生产行政执法文书强制措施决定书( )安监管强措〔〕号：我局在现场检查时，发觉你单位（现场）存在下列问题：以上存在的问题无法保证安全生产，依据，决定采取以下强制措施：假如不服本决定，能够依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。
安全生产监督治理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交被检查单位。
安全生产行政执法文书鉴定委托书( )安监管鉴〔〕号：因调查有关安全生产违法案件的需要，本行政机关现托付你单位对下列物品进行鉴定:鉴定要求：请于年月日前向本行政机关提交鉴定结果。
安全生产监督治理部门（公章）年月日注：鉴定结果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名并加盖鉴定机构公章。
安全生产行政执法文书行政处罚告知书( )安监管罚告〔〕号：经查，你（单位）有的行为。
以上行为违反了的规定，依据，拟对你（单位）作出的行政处罚。
如对上述处罚有异议，依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第三十二条的规定，你（单位）有权向安全生产监督治理部门进行陈述和申辩。
安全生产监督治理部门地址：联系人：联系：：安全生产监督治理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交拟处罚当事人。
安全生产行政执法文书当事人陈述申辩笔录时刻：年月日时分至日时分地点：陈述申辩人：性别：职务：工作单位：：：：承办人：记录人：我们是安全生产监督治理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。
现对一案听取你（单位）的陈述申辩。
陈述申辩记录:陈述申辩人（签名）：承办人（签名）：记录人（签名）：年月日共页第页续页陈述申辩人（签名）：承办人（签字）：记录人（签字）：年月日本页不够，可另附页。
共页第页安全生产行政执法文书听证告知书( )安监管听告〔〕号：经查，你（单位）有行为。
以上行为违反了的规定，依据，拟对你（单位）作出的行政处罚。
依照《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有要求举行听证的权益。
如你（单位）要求举行听证，请在接到本告知书之日起3日内向安全生产监督治理部门提出书面听证申请。
逾期不提出申请的，视为舍弃听证权益。
特此告知。
安全生产监督治理部门地址：联系人：联系：：安全生产监督治理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交拟处罚当事人。
安全生产行政执法文书听证会通知书( )安监管听通〔〕号：依照你（单位）申请，关于一案，现定于年月日时分在（公布、不公布）举行听证会议，请准时出席。
听证主持人姓名：职务：听证员姓名：职务：听证员姓名：职务：书记员姓名：职务：依照《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，你（单位）能够申请听证主持人回避。
注意事项如下：1.请事先预备相关证据，通知证人和托付代理人准时参加。
2．托付代理人参加听证的，应当在听证会前向本行政机关提交授权托付书等有关证明。
3.申请延期举行的，应当在举行听证会前向本行政机关提出，由本行政机关决定是否延期。
4.不按时参加听证会且未事先说明理由的，视为舍弃听证权益。
特此通知。
安全生产监督治理部门（公章）年月日安全生产监督治理部门地址：邮编：联系人：联系：本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交申请听证人。