临床护士工作能力考核完整版.ppt
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护士临床工作能力考核培训内科ppt课件
精选PPT课件
20
考核的实境横截面
➢ 监护仪报警参数的设定 ➢ 疼痛评估的方法及护理措施 ➢ 正确翻身 ➢ 更换引流袋和倾倒引流液或尿液 ➢ 床边交接班
精选PPT课件
21
考核的实境横截面
➢ 鼻饲、胃肠减压护理 ➢ 口腔护理 ➢ 吸氧 ➢ 伤口、造口护理 ➢ 功能锻炼、健康指导
精选PPT课件
22
床边查看病人时主要关注点
➢ 现在，专业化程度急速升高，分科越来越细，对护理的要求也 就更高了。
精选PPT课件
2
护士临床工作能力考核
➢ 2012年起，省卫生厅每年组织三级医院年轻护士临 床实际工作能力抽考
➢ 替代原来三级医院护士“三基”抽考活动 ➢ 考核等次设“合格”、“基本合格”与“不合格”三个等
次“合格”中分“优”（90分以上）、“良好”（80— 89）、“合格”（70—79）
考核案例选择
➢ 新病人、手术病人、 病情变化的病人 ➢ 重危病人 ➢ 常见病、多发病 ➢ 有特殊检查和治疗的病人 ➢ 具有代表性、针对性；有实现评价护士能力的考核点
精选PPT课件
25
考核要求
➢ 尽可能查到平时的状态，见什么考什么，所谓平时状态 就是护士原来的工作作风和状态
选择哪类病人？ 1、新病人 2、病情变化或较重的病人 3、做特殊检查、治疗病人 4、将要或今日出院病人
精选PPT课件
14
考核技巧：二考核过程中要考虑
一、看什么？（70%）
（通过“看”了解护士的沟通、核心制度的落实、专业基础 、人文关怀等方面的能力）
1、看资料，在很短的时间内了解考官所需要的内容；
2、看护士在所选的横截面中进行的所有护理活动；
3—5年护士 掌握： ➢ 基本技能 ➢ 基本知识 ➢ 规范操作
护士临床实践能力考核PPT课件
3-5年护士
掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范
6-10年护士
知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理
骨科现场考核思路
模拟实景考核
截面三：
断指再植 病人术后
不同截面案例
截面一：
股骨颈 骨折病人
术前
截面二：
腰椎间盘 突出症的 新病人入院
截面一：股骨颈骨折病人术前
案例：
吴月华，女，因跌伤致右髋部疼痛，不能站立行走1天，门诊拟 “股骨颈骨折”收住入院。摄片检查示：右骨骨粗隆骨折。刻下：右 髋部疼痛，活动受限，不能行走。既往有糖尿病病史，自行控制。否 认有“肝炎”、“伤寒”、“结合”病史，否认药物过敏史。
考核方法和技巧
现场考核的思路
确定科室
内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症 A类病房为主
选周择二病至例周四：
常见病、多发病 体现护士专科水平 不同层次的横截面 有可观察和被考核的点
选择合适的病人
周五上 午：
新入院病人 手术后病人 重危病人 特殊疾病的病人
选择护士
3-10年 护士长在抽考范围内的优先抽考
截面二：腰椎间盘突出症的出院指导
6-10年护士处理情况：
1.继续完成出院前的各项治疗护理工作 2.解释费用及出院带药 3.进行健康宣教，讲明腰围如何使用，日常 生活中如何保持腰部 4.进行满意度调查 5.评估症状改善状况
截面二：腰椎间盘突出症的出院指导
6-10年考官可 提问问题
1.腰突症病人正确睡姿 为何种？ 2.症状初发时，绝对卧 床几周？ 3.牵引如何保持有效性？ 4.血塞通、川芎嗪的药 理作用？
N4级（专家级） 从事临床护理工作至少10年以上， 约相当于护理专业技术职务中副 主任护师（第4年起），主任护师 阶段。此级人员能负责疑难、危 重病人专科护理，承担护理咨询、 专科护理门诊，全院护理会诊以 及专科护理指导、研究等工作。
工作能力考核介绍PPT课件
在5～10年基础上+难点、质量促进。 能够从众多的问题中识别和处理主要问 题。具备一定的指导下级护士的能力
04 结果评价
规范 动手
病情观 察评估
专科 知识
表达 沟通
人文 关怀
应变 处理
临床护士工作能力考核
主要能力项目内涵
规病应范情变动观处手察理能评能力估力能力
实非问施预、基期看础状、护况听理处、、理查专—。科识以护别病理准人（确着包、手括应考技变虑能及问、时题技、（处评 术理估、得-分操当析作-）判-断执）行，规识范别问题能力，处理问题 有条理，分轻重缓急
判断准确：问题全面、识别主要护理 问题
措施安全有效：治疗处置准确及时， 护理措施落实有效
护理记录客观准确完整
入、出院
临床护士工作能力考核
横断面选择
入院评估：急诊：重点；一般：全 面---问题---措施
出院：自我照顾知识能力评估、出 院程序知晓评估、复诊等
指导：用药、饮食、锻炼等
转运
临床护士工作能力考核
跟会班解督决导病制人度的，问确题保、培胜连训任云港效临卫果床计。护委成加理立强工考护作核小，士组推长进、优高质年护资理护
士服能务深力入建持设久，开培展养。年轻护士成长的领头人。
02 考核办法
临床护士工作能力考核
总体安排
突击检查：目的地、目的医院不公布， 临时通知，原则上，半天查1所医院， 每个市不超过2天
临床护士工作能力考核
横断面选择
➢ 交接班 ➢ 治疗护理过程 ➢ 术前、术后护理 ➢ 抢救病人（急诊、病房） ➢ 入、出院护理 ➢ 转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU ➢ 急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查
科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术 室、急诊至产房等） ➢ 其他……
护士临床能力考核教材(共 37张PPT)
神经外科常见病种
可考核的场景
横断面 床边交接班 神经外科呼吸道神管理 神经外科管路管理 神经外科急救设备管理使用 高危因素评估与管理 镇静管理 健康宣教 考核关注点 液体输注的量，皮肤查看 痰液的性状，色、量 头部引流管的放置位置，专科知识点 简易呼吸器使用 DVT预防，护理措施， RAS评分，约束带使用 胃肠道管理
临床护理思维
护 理 程 序 的 应 用
病情观察能力评估
专业知识掌握
规范动手能力
表达沟通能力
应变处理能力
人文关怀及素养
总结
思维提示（所有护士需关注掌握的）:
总结
护 理 重 点
追溯
谢谢大家 敬请指正
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
考核评估要求
评估: • 主要症状，饮食、活动、睡眠、二便、心理社会状态等 • 生命体征、意识状态、疼痛、活动能力、皮肤粘膜、出入量、引流 管有效性、压疮、跌倒风险的评估、生活自理能力评估 • 主要的体征（突出专科）、各种静脉通道、仪器运行状态的评估 • 并发症的药物不良反应的评估、康复指导的效果评价等 护理问题： • 能根据结果找出问题 措施: • 针对性 • 科学性 • 整体性
1、当护士正在做护理时
不打扰，不中断，在床边观看其 做的如何，对不对。 2、观察护士围绕病人的护理问 题是否进行“看、做、讲” 等护士做完了，进入考核路径： 今天早上你说病人痰液有点多， 让我给你吸下痰，看下痰液的情 这个病人是？让我们一起看看今 况（体现对已知的护理问题进行 天你是如何护理这个病人的。 3、善于引导，发现床边做不对 关注） 的，不要立即批评，如：该病人 今天早上给你喂了鼻饲液，现在 目前血压较高，你调下报警界限 抬高床头多长时间了？（体现已 我看下，他之前的血压值是多少？ 做过的健康宣教） 你能调我看看吗?（既引导护士 持续观察意识，又考核了护士操 作）
如何进行护士临床能力考核PPT课件
原则性问题 违反制度、原则的问题；操作的关键流程
如：查对制度、无菌原则方面的问题； 吸痰操作插入吸痰管时带负压； 鼻饲前未检查胃管是否在胃内，未检营养液温度等 翻身时致引流管滑脱 终末处理锐器未放入锐器桶
小节问题 非上述原则、关键流程问题；但也是扣分点
如：隐私保护、人文关怀方面等
15
结果评价
16
如何把握分值-1
如：1、静脉滴注硝酸甘油的护理？ 2、主动脉夹层静脉滴注硝酸甘油的护理？
如：评估病人皮肤与实施翻身和叩背分开做与一起做整体思 维能力的区别？
如：肾功能不全合并心功能不全病人行床边血透诉气喘、口 渴的病人护理问题的综合处理？
11
考核不同年资护士的要求？
5年以内——执行型
（1）能执行常规、知道按要求做 （2）能用基本护理措施解决病人问题
对病人进行操作（正在或将要）
先操作+后评估 或 先评估+后操作
病情变化处理中
应急流程+相关操作
特殊症状的处理
评估+相关处置
6
难度系数
7
难度系数的界定
可根据以下主要内容界定
护理难度
从病情、自理能力、目前治疗状况考虑
操作难度
从不同操作、同一操作不同状况考虑
需要解决的问题或提问问题的难易程度
从风险评估能力，综合评判处理问题的能力考虑
内科组
1
如何找病人？
找有考核意义的病人
边巡视病房，边听护士长介绍病人情况，定位病房内 有使用呼吸机、监护、床旁血透、输液泵、管道多、病情 重的卧床病人；或出现有价值的考核场景时
有价值的考核场景
正在进行操作时 特殊状况时：出入院；特殊治疗回室；
病情变化处理、特殊症状处理等
如：查对制度、无菌原则方面的问题； 吸痰操作插入吸痰管时带负压； 鼻饲前未检查胃管是否在胃内，未检营养液温度等 翻身时致引流管滑脱 终末处理锐器未放入锐器桶
小节问题 非上述原则、关键流程问题；但也是扣分点
如：隐私保护、人文关怀方面等
15
结果评价
16
如何把握分值-1
如：1、静脉滴注硝酸甘油的护理？ 2、主动脉夹层静脉滴注硝酸甘油的护理？
如：评估病人皮肤与实施翻身和叩背分开做与一起做整体思 维能力的区别？
如：肾功能不全合并心功能不全病人行床边血透诉气喘、口 渴的病人护理问题的综合处理？
11
考核不同年资护士的要求？
5年以内——执行型
（1）能执行常规、知道按要求做 （2）能用基本护理措施解决病人问题
对病人进行操作（正在或将要）
先操作+后评估 或 先评估+后操作
病情变化处理中
应急流程+相关操作
特殊症状的处理
评估+相关处置
6
难度系数
7
难度系数的界定
可根据以下主要内容界定
护理难度
从病情、自理能力、目前治疗状况考虑
操作难度
从不同操作、同一操作不同状况考虑
需要解决的问题或提问问题的难易程度
从风险评估能力，综合评判处理问题的能力考虑
内科组
1
如何找病人？
找有考核意义的病人
边巡视病房，边听护士长介绍病人情况，定位病房内 有使用呼吸机、监护、床旁血透、输液泵、管道多、病情 重的卧床病人；或出现有价值的考核场景时
有价值的考核场景
正在进行操作时 特殊状况时：出入院；特殊治疗回室；
病情变化处理、特殊症状处理等
临床护士工作能力考核全版.ppt
考核深度选择
常见病 多发病
重危 术后 特殊 5年内
护士选择
5年以上
考核能力选择
5年内 5年以上
基本技能 知识延伸 基本知识 急救处理 操作规范 预见性护理
个性化护理
应急 观察 能力 评估
.新.
动手 人文 能力 关怀
护理 沟通 思维 能力
3
考核思路
确定考核科室 ↓
查看排班表 ↓
下病房（重点病人） ↓
.新.
12
考核要求
3、重实用淡系统：考核的问题要明确、单一、实用，不要大 而全的题目、系统化
4、避免如护理查房的全套，避免把三基理论考试，用提问护 士的方式又再现
5、在考核过程中，掌握好时间，每人30分钟左右；控制好局 面，适可而止，不要穷追猛打、一问到底
.新.
13
2014年考核工作新要求
一、尝试成组考核
确定考核护士 ↓
确定病人 ↓
随护士到病房 ↓
现场观察、横断面考核 ↓
追溯、提问 ↓
评价(病人、组长或临床带教、护士长）
听取病区护士长汇报： 病区病人基本情况，护士人员 结构，查看排班，选择护士， 进行跟班。
Hale Waihona Puke 跟随护士晨间护理，寻找有价 值的病人：危重症病人、大手 术后病人、术前有合并症的病 人、有术后并发症的病人、化 疗病人等。
≥6年
知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理 “为什么做”
.新.
护士长
对护士的护理 进行评价、指 导、预见护理 对病人有整体 观、处理疑难 “做得怎么样”
9
以实景为例，以问题为导向
被查科室：神经外科
被查护士：工作10年护士
实景：手术病人回室后的交接班（病情观察、术 后体位的 安置、监护仪的使用及报警参数的设置、各种导管的连接及 护理）；病人突然脉氧下降后的应急处理，护士进行有效的 翻身拍背，气管内吸痰
年轻护士临床工作能力考核课件
考核流程
重症护理----主要内容
考官是实践考试的灵魂
考官充当了三种角色
考生：中心 测评工具：核心
当一名考官（伯乐） ----要比当一名领导、学者难
实践考试
对实践考试考官的要求
知识面广 基础扎实 考官不仅要具有良好的品德 还需要具有选人、用人的才能
不同年资护士特征
3-5年护士：意识到规则有时候不一定准确
有一定的经验 有一定的操作能力 开始尝试运用经验去执行临床护理 依然依据规则做决定 根据情境执行规则
5年左右护士-能结合自身经验 作出决定
对面临的问题经过深思 熟虑后结合自己的观点 制定计划
工作有条理，有一定效 率
对临床大多数情况有一 定的处理能力
因为开始自主做决定， 责任感增加
不能全面考虑问题，不 能把握重点
配合 心电监护
专科技术的能力1
专科技术的能力2
专科技术的能力3（高年资）
1、确定考核对象
负责人：主考（另一考官：核对身份） 方法：由排班表选出
3-5年：09-07年工作护士 6-10年：06-02年工作护士
关注：排班表顺序 迎查增加护理人力1-2个，过多标记
把握
如果所管病人病情过轻，低于该护士应有能力
追溯：风险评估
模拟考核实景三
考核护士：10年 实景：接3年护士班 考点：
交接流程 交接的关键点 发现问题能力：引流管、伤口、报警设置等
常规护理
交接班重点查看
病情观察要点
感染性休克观察要点：
小结
直接说明该护士能力没有得到护士长认可 如果没有更重病人，看实景
对自己分管病人的护理
2、确定考核护士的护理对象
选择病例
大手术后 重症肺炎 心肌梗死
重症护理----主要内容
考官是实践考试的灵魂
考官充当了三种角色
考生：中心 测评工具：核心
当一名考官（伯乐） ----要比当一名领导、学者难
实践考试
对实践考试考官的要求
知识面广 基础扎实 考官不仅要具有良好的品德 还需要具有选人、用人的才能
不同年资护士特征
3-5年护士：意识到规则有时候不一定准确
有一定的经验 有一定的操作能力 开始尝试运用经验去执行临床护理 依然依据规则做决定 根据情境执行规则
5年左右护士-能结合自身经验 作出决定
对面临的问题经过深思 熟虑后结合自己的观点 制定计划
工作有条理，有一定效 率
对临床大多数情况有一 定的处理能力
因为开始自主做决定， 责任感增加
不能全面考虑问题，不 能把握重点
配合 心电监护
专科技术的能力1
专科技术的能力2
专科技术的能力3（高年资）
1、确定考核对象
负责人：主考（另一考官：核对身份） 方法：由排班表选出
3-5年：09-07年工作护士 6-10年：06-02年工作护士
关注：排班表顺序 迎查增加护理人力1-2个，过多标记
把握
如果所管病人病情过轻，低于该护士应有能力
追溯：风险评估
模拟考核实景三
考核护士：10年 实景：接3年护士班 考点：
交接流程 交接的关键点 发现问题能力：引流管、伤口、报警设置等
常规护理
交接班重点查看
病情观察要点
感染性休克观察要点：
小结
直接说明该护士能力没有得到护士长认可 如果没有更重病人，看实景
对自己分管病人的护理
2、确定考核护士的护理对象
选择病例
大手术后 重症肺炎 心肌梗死
轻护士临床工作能力考核课件
团队协作：与团队成员协作完成任务的能力
问题解决能力：分析问题、解决问题的能力
职业素养：遵守职业道德、遵守法律法规、遵守医院规章制度等
轻护士临床工作能力提升
培训计划
01
培训目标：提高护士的临床工作能力，提高护理服务质量
02
培训内容：包括护理基础知识、临床技能、沟通技巧等
03
培训方式：采用理论与实践相结合的方式，如讲座、实践操作、案例分析等
考核效果
提高了护士的临床工作能力
提升了护士的护理服务质量
促进了护士的专业成长和发展
提高了医院的整体护理水平
改进建议
加强培训：提高护士的临床技能和理论知识
01
增加实践机会：让护士在实际工作中积累经验
03
完善考核制度：制定更科学、合理的考核标准和方法
02
加强团队协作：提高护士之间的沟通和协作能力
04
05
评分环节：考官根据护士的表现进行评分，给出考核结果
考核结果
护士A：临床工作能力优秀，考核成绩优秀
护士B：临床工作能力良好，考核成绩良好
护士C：临床工作能力一般，考核成绩一般
护士D：临床工作能力较差，考核成绩较差
护士E：临床工作能力不合格，考核成绩不合格
护士F：临床工作能力优秀，考核成绩优秀
轻护士临床工作能工作时间和实际情况，合理安排培训时间
05
考核方式：采用笔试、操作考核等方式，确保培训效果
实践操作
临床技能培训：包括基本护理技能、专科护理技能等
案例分析：通过分析实际案例，提高护士的临床思维能力和解决问题的能力
04
实践考核：通过实践操作考核，检验护士的临床工作能力和水平
模拟临床场景：通过模拟真实临床场景，提高护士的应变能力和处理问题的能力
临床护士工作能力考核共23页PPT
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
临床护士工作能力考核 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
【通用】护士临床工作能力考核培训内科.ppt
护士临床工作能力考核
内科
精选
选自《唤醒医疗》
➢ 前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。 只要懂打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。
➢ 然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增 多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以 胜任早期观察和及时发现病情的职责。
➢ 原则上有什么看什么，不以操作代替能 力，应全面观察，重视整体
精选
护士临床工作能力
➢ 思维能力：基本临床思维，批判性思维 ➢ 预见能力：对可能出现的问题提前预知并做出应对 ➢ 专业知识应用能力：如专业知识点掌握，专科护理
常规在病人身上的体现 ➢ 实际解决问题能力：对护理问题的处理方法，现场
采取正确护理措施、解决问题
情况如何？现在哪些护理问题？下一步如何做？②涉及到该 病例的知识等； 2、问病人或家属①健康教育落实情况（可描述、可演示）； ②满意度访问等。
精选
考核的实境横截面
➢ 总体印象 ➢ 言行举止 ➢ 无菌观念 ➢ 工作安排是否有序 ➢ 核心制度的落实 ➢ 体现人文关怀与职业素养
精选
考核的实境横截面
➢ 药物配制、各种注射、口服给药 ➢ 静脉输液、留置针封管、留置针的维护 ➢ 雾化吸入、口腔护理、会阴护理 ➢ PICC维护 ➢ 生命体征或血糖的测量 ➢ 心电监护等
标识、位置、通畅） ➢ 腹部（有无腹胀、腹痛、肌紧张、压痛、反跳
痛；肠蠕动恢复情况）
精选
考核内容
➢ 皮肤（完整性、伤口有无渗血、色泽） ➢ 体位（正确、舒适） ➢ 疼痛指数 ➢ 呼吸道（通畅度、痰液能否排出） ➢ 睡眠、饮食、服药情况 ➢ 并发症
精选
考核原则
➢ 根据不同的专科特点，恰当的时间点到 病房、跟随被查的护士，观察其工作
内科
精选
选自《唤醒医疗》
➢ 前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。 只要懂打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。
➢ 然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增 多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以 胜任早期观察和及时发现病情的职责。
➢ 原则上有什么看什么，不以操作代替能 力，应全面观察，重视整体
精选
护士临床工作能力
➢ 思维能力：基本临床思维，批判性思维 ➢ 预见能力：对可能出现的问题提前预知并做出应对 ➢ 专业知识应用能力：如专业知识点掌握，专科护理
常规在病人身上的体现 ➢ 实际解决问题能力：对护理问题的处理方法，现场
采取正确护理措施、解决问题
情况如何？现在哪些护理问题？下一步如何做？②涉及到该 病例的知识等； 2、问病人或家属①健康教育落实情况（可描述、可演示）； ②满意度访问等。
精选
考核的实境横截面
➢ 总体印象 ➢ 言行举止 ➢ 无菌观念 ➢ 工作安排是否有序 ➢ 核心制度的落实 ➢ 体现人文关怀与职业素养
精选
考核的实境横截面
➢ 药物配制、各种注射、口服给药 ➢ 静脉输液、留置针封管、留置针的维护 ➢ 雾化吸入、口腔护理、会阴护理 ➢ PICC维护 ➢ 生命体征或血糖的测量 ➢ 心电监护等
标识、位置、通畅） ➢ 腹部（有无腹胀、腹痛、肌紧张、压痛、反跳
痛；肠蠕动恢复情况）
精选
考核内容
➢ 皮肤（完整性、伤口有无渗血、色泽） ➢ 体位（正确、舒适） ➢ 疼痛指数 ➢ 呼吸道（通畅度、痰液能否排出） ➢ 睡眠、饮食、服药情况 ➢ 并发症
精选
考核原则
➢ 根据不同的专科特点，恰当的时间点到 病房、跟随被查的护士，观察其工作
临床护士实践能力考核复习.ppt
未检查营养液温度等 4、翻身时致引流管滑脱 5、终末处理锐器未放入锐器桶
最新 文档
17
细节性问题：非原则性问题，也是扣分点 如 1、翻身时未注意保护隐私
2、交流语言生搬硬套，无亲和力 3、未关注病人的心理，只注重操作 4、操作时未注意“四轻”原则
最新 文档
18
五、表达沟通能力（医、护、患）：
1、语言沟通:语言组织、言简意赅 2、非语言沟通：身体语言比言语更可信
最新 文档
12
床边交接班：
• 交班者：向接班者交代病人病情、治疗、护理、用药情况 及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的 护理措施等
• 接班者：询问患者，查看患者情况，做到重点病人重点交 ：危重昏迷病人生命体征、意识、瞳孔等情况；体位舒适 度；各种导管是否通畅；引流情况；卧床患者皮肤完整度 ；伤口敷料情况；呼吸音情况；出院病人询问对出院指导 的掌握情况等
不同年资护士
如：急性胸痛心肌梗死 ≤5年：胸痛的评估、心梗心电图的特点、首 要的急救措施（专科基础知识和技能；护理常规；
最新 文档
13
床边交接班：
• 交班者：向接班者交代病人病情、治疗、护理、用药情况 及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的 护理措施等
• 接班者：询问患者，查看患者情况，做到重点病人重点交 ：危重昏迷病人生命体征、意识、瞳孔等情况；体位舒适 度；各种导管是否通畅；引流情况；卧床患者皮肤完整度 ；伤口敷料情况；呼吸音情况；出院病人询问对出院指导 的掌握情况等
最新 文档
14
床边交接班：
？ 关注点：
如：生命体征、出入量、各风险评分、使 用仪器、特殊用药、夜间治疗、病情 变化……（可按各系统进行）
最新 文档
最新 文档
17
细节性问题：非原则性问题，也是扣分点 如 1、翻身时未注意保护隐私
2、交流语言生搬硬套，无亲和力 3、未关注病人的心理，只注重操作 4、操作时未注意“四轻”原则
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18
五、表达沟通能力（医、护、患）：
1、语言沟通:语言组织、言简意赅 2、非语言沟通：身体语言比言语更可信
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12
床边交接班：
• 交班者：向接班者交代病人病情、治疗、护理、用药情况 及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的 护理措施等
• 接班者：询问患者，查看患者情况，做到重点病人重点交 ：危重昏迷病人生命体征、意识、瞳孔等情况；体位舒适 度；各种导管是否通畅；引流情况；卧床患者皮肤完整度 ；伤口敷料情况；呼吸音情况；出院病人询问对出院指导 的掌握情况等
不同年资护士
如：急性胸痛心肌梗死 ≤5年：胸痛的评估、心梗心电图的特点、首 要的急救措施（专科基础知识和技能；护理常规；
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13
床边交接班：
• 交班者：向接班者交代病人病情、治疗、护理、用药情况 及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的 护理措施等
• 接班者：询问患者，查看患者情况，做到重点病人重点交 ：危重昏迷病人生命体征、意识、瞳孔等情况；体位舒适 度；各种导管是否通畅；引流情况；卧床患者皮肤完整度 ；伤口敷料情况；呼吸音情况；出院病人询问对出院指导 的掌握情况等
最新 文档
14
床边交接班：
？ 关注点：
如：生命体征、出入量、各风险评分、使 用仪器、特殊用药、夜间治疗、病情 变化……（可按各系统进行）
最新 文档
护士临床实践能力ppt正式完整版
共同核对手术患者信息（身份、病历、
术前 影像资料、药品、颈托等、术前医嘱执 交接重点 行情况），安全将患者搬运到平车，填
写交接记录、签名
共同核对手术患者信息，安全转运病人到
术后 床上，连接所有仪器，检查伤口、管道、 交接重点 皮肤、液体、肢体的情况，安排正确的体
位，交接病情、物品，填写记录并签字
横截面-- 新病人的接待
管道（正确标识 体位（正确、舒适） 共同核对手术患者信息（身份、病历、影像资料、药品、颈托等、术前医嘱执行情况），安全将患者搬运到平车，填写交接记录、签
名
、位置、通畅） 外科 被考护士：工作3年护士，本专科工作10个月
被考护士协助翻身前未评估引流管情况，有效拍背不到位 被考护士：工作3年护士，本专科工作10个月 常见并发症的预见性护理 观察各种导管周围皮肤的情况
要先评估病人，选择不同的接待方式 急诊病人首先帮助病人移至病床，安排正 确的体位，固定导管 测生命体征， 评估疼痛、伤口，早期救治 执行医嘱， 建立病人信息标志 病情稳定后进行宣教......
横截面-- 手术病人病情观察
观察生命体征（T、P、R、Bp、疼痛）、意识、瞳孔、肌 力
末梢循环 切口状况 引流/引流物 牵引效能 ( 辅助检查 了解病人心理和社会支持状况 了解治疗原则和治疗效果的落实 评估机体修复情况，判断预后 倾听病人主诉
皮肤
观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、 有无出血、水肿、皮疹、完整性等；观 察手术切口及敷料包扎情况；观察各种 导管周围皮肤的情况
横截面—呼吸道的观察及护理
1.注意有无呼 吸道梗阻 2.观察病人呼 吸道分泌物及 排出情况 3.有监护仪观 察脉氧情况
呼吸的频率、节律、深度
评估 护理 目的
术前 影像资料、药品、颈托等、术前医嘱执 交接重点 行情况），安全将患者搬运到平车，填
写交接记录、签名
共同核对手术患者信息，安全转运病人到
术后 床上，连接所有仪器，检查伤口、管道、 交接重点 皮肤、液体、肢体的情况，安排正确的体
位，交接病情、物品，填写记录并签字
横截面-- 新病人的接待
管道（正确标识 体位（正确、舒适） 共同核对手术患者信息（身份、病历、影像资料、药品、颈托等、术前医嘱执行情况），安全将患者搬运到平车，填写交接记录、签
名
、位置、通畅） 外科 被考护士：工作3年护士，本专科工作10个月
被考护士协助翻身前未评估引流管情况，有效拍背不到位 被考护士：工作3年护士，本专科工作10个月 常见并发症的预见性护理 观察各种导管周围皮肤的情况
要先评估病人，选择不同的接待方式 急诊病人首先帮助病人移至病床，安排正 确的体位，固定导管 测生命体征， 评估疼痛、伤口，早期救治 执行医嘱， 建立病人信息标志 病情稳定后进行宣教......
横截面-- 手术病人病情观察
观察生命体征（T、P、R、Bp、疼痛）、意识、瞳孔、肌 力
末梢循环 切口状况 引流/引流物 牵引效能 ( 辅助检查 了解病人心理和社会支持状况 了解治疗原则和治疗效果的落实 评估机体修复情况，判断预后 倾听病人主诉
皮肤
观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、 有无出血、水肿、皮疹、完整性等；观 察手术切口及敷料包扎情况；观察各种 导管周围皮肤的情况
横截面—呼吸道的观察及护理
1.注意有无呼 吸道梗阻 2.观察病人呼 吸道分泌物及 排出情况 3.有监护仪观 察脉氧情况
呼吸的频率、节律、深度
评估 护理 目的
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.....
考核思路
确定考核科室 ↓
查看排班表 ↓
下病房（重点病人） ↓
确定考核护士 ↓
确定病人 ↓
随护士到病房 ↓
现场观察、横断面考核 ↓
追溯、提问 ↓
评价(病人、护士长、其他护士）
区分难易度，主要知识点、 新进展、应急能力
考核内容及深度：
≤5年护士：专科基础知识和 技能；护理常规；工作制度。
>5年护士：专科专业知识和技 能，应急处理和抢救能力；疑 难、危重病人的护理。
安置、监护仪的使用及报警参数的设置、各种导管的连接及 护理）；病人突然脉氧下降后的应急处理，护士进行有效的 翻身拍背，气管内吸痰 考核：护士的临床护理思维及病情观察评估能力 、危重病 人应变处理能力方面
.....
走进李阿姨的家庭，看社区护士在团队管理中的作用
1.沟通建立信任1.体检前准备1.评估 1.评估 1.文化背景1.降糖药1.居室环1.利境用资源
≤5年护士回答不全的由责任 组长、临床带教补充，仍回答 不完整由护士长补充。
.....
考核原则
观察70% 提问30%
横断面 +追溯
考核原则
多维度考核 多能力考核
见什么考什么 有什么考什么
.....
分层次考核 多层面考核
护士临床工作能力
1、规范动手能力：实际场景中的基础护理操作和专科护理操作 规范
确定考核护士 ↓
确定病人 ↓
随护士到病房 ↓
现场观察、横断面考核 ↓
追溯、提问 ↓
评价(病人、组长或临床带教、护士长）
听取病区护士长汇报： 病区病人基本情况，护士人员 结构，查看排班，选择护士， 进行跟班。
跟随护士晨间护理，寻找有价 值的病人：危重症病人、大手 术后病人、术前有合并症的病 人、有术后并发症的病人、化 疗病人等。
5、在考核过程中，掌握好时间，每人30分钟左右；控制好局 面，适可而止，不要穷追猛打、一问到底
.....
2014年考核工作新要求
一、尝试成组考核
护士长 1、选择病人 责任组长
责任（管床）护士
自下而上 考核
.....
2014年考核工作新要求
2、不同的角度，不同的横断面。
现状 —— 管床
如：
追溯 —— 责任组长
2、应变处理能力：能够应对各种突发情况，机动、实际，避免 教条
3、表达沟通能力：与病人和家属的沟通、功能锻炼指导、各种 健康教育场景
4、人文关怀能力：爱伤观念，保护隐私,同情心 5、护理思维（护理程序的运用）能力、病情观察能力、专业知
识点掌握:及时评估掌握病情、发现问题，采取正确护理措施、 解决问题
用药 指导
*
儿媳 产后
*
健康 教育
考核要求
1、不是对医院护理质量的评价 2、对每个被考护士的评分，是一个整体的评价，评价的标准
和尺子在考官心中，尽量避免干扰因素
.....
考核要求
3、重实用淡系统：考核的问题要明确、单一、实用，不要大 而全的题目、系统化
4、避免如护理查房的全套，避免把三基理论考试，用提问护 士的方式又再现
考核深度选择
常见病 多发病
重危 术后 特殊 5年内
护士选择
5年以上
考核能力选择
5年内 5年以上
基本技能 知识延伸 基本知识 急救处理 操作规范 预见性护理
个性化护理
应急 观察 能力 评估
.....
动手 人文 能力 关怀
护理 沟通 思维 能力
考核思路
确定考核科室 ↓
查看排班表 ↓
下病房（重点病人） ↓
计划 —— 责任组长、护士长
3、注意点：① 合适的临床场景可选择该方法，但不做强行要求。 ② 一组人员年资上有差异。
.....
2014年考核工作新要求
二、能力考核的权重 谷歌招聘的五项标准
第一?标标准准：： 专学业习知的识能力 第二?标标准准：： 主领人导翁力意识 第三?标标准准：： 谦谦逊逊 第四?标标准准：： 领主导人力翁意识 第五?标标准准：： 学专习业的知能识力
四、增加护士长考核： 1、对象：以单元护士长为主 2、方式：不单独抽考，考核护士后，请护士长点评，根据点评内
容评分。 3、目的：评价护士长平时对各级护士的评估能力、培训方式及业
务能力。 4、注意：不宜多过，每家医院抽查4-5位。
.....
2014年考核工作新要求
五、加强专业化培训 1、目的：更多省级专科护士参与考核工作，利于临床专业化知识
2.评估
2.诊断初期反2.建应立信念2.心理准2备.知识技能2.抗凝药2.新生儿2.社护区理诊断的应用
3.转介
3.五驾马车 3.个体方案3.家庭内的资传源授 3.家庭小3药.产箱后护3.群理体健康教育
4.快速筛查 4.监测技能
4.康复技能
4.避孕
手指 感染
*
诊断 *
儿子 肥..
.....
护士选择
≤ 5年
掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范 “怎么做”
≥6年
知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理 “为什么做”
.....
护士长
对护士的护理 进行评价、指 导、预见护理 对病人有整体 观、处理疑难 “做得怎么样”
以实景为例，以问题为导向
被查科室：神经外科 被查护士：工作10年护士 实景：手术病人回室后的交接班（病情观察、术 后体位的
.....
考核思路
确定考核科室 ↓
查看排班表 ↓
下病房（重点病人） ↓
确定考核护士 ↓
确定病人 ↓
随护士到病房 ↓
现场观察、横断面考核 ↓
追溯、提问 ↓
评价(病人、组长或临床带教、护士长）
能有效反映护士专科工作 能力
观察为主(70%)，提问为辅(30%)
跟随护士到病房，实际观察 护士的工作 由护士汇报病人病情以及治 疗护理内容 查看病历，提问与该病人相 关的疾病知识、护理常规、 工作中涉及到的流程、制度 和管理等内容。
临床护士工作能力考核
.....
考核流程
确定考核科室
↓
查看排班表
↓
下病房（重点病人）
考↓
确定考核护士
核↓
确定病人
流↓
随护士到病房
程↓
现场观察、横断面考核
↓
追溯、提问
↓
评价(病人、责任组长或临床带教、护
士长、其他护士）
.....
考核思路
健康教育 专科体检 专科操作 床旁护理 人文关怀
病例选择 横断面选择
.....
2014年考核工作新要求
能力的权重应视：年资、病例、护理需求等因素来确定。
.....
2014年考核工作新要求
三、难度系数的判断
1、分级：三级 六等
2、操作：不宜过细，以三等为主 3、参照：①年资 ②病种 ③操作难度 ④病人 4、判断：2位考官共同商定
年龄 病情等
.....
2014年考核工作新要求
考核思路
确定考核科室 ↓
查看排班表 ↓
下病房（重点病人） ↓
确定考核护士 ↓
确定病人 ↓
随护士到病房 ↓
现场观察、横断面考核 ↓
追溯、提问 ↓
评价(病人、护士长、其他护士）
区分难易度，主要知识点、 新进展、应急能力
考核内容及深度：
≤5年护士：专科基础知识和 技能；护理常规；工作制度。
>5年护士：专科专业知识和技 能，应急处理和抢救能力；疑 难、危重病人的护理。
安置、监护仪的使用及报警参数的设置、各种导管的连接及 护理）；病人突然脉氧下降后的应急处理，护士进行有效的 翻身拍背，气管内吸痰 考核：护士的临床护理思维及病情观察评估能力 、危重病 人应变处理能力方面
.....
走进李阿姨的家庭，看社区护士在团队管理中的作用
1.沟通建立信任1.体检前准备1.评估 1.评估 1.文化背景1.降糖药1.居室环1.利境用资源
≤5年护士回答不全的由责任 组长、临床带教补充，仍回答 不完整由护士长补充。
.....
考核原则
观察70% 提问30%
横断面 +追溯
考核原则
多维度考核 多能力考核
见什么考什么 有什么考什么
.....
分层次考核 多层面考核
护士临床工作能力
1、规范动手能力：实际场景中的基础护理操作和专科护理操作 规范
确定考核护士 ↓
确定病人 ↓
随护士到病房 ↓
现场观察、横断面考核 ↓
追溯、提问 ↓
评价(病人、组长或临床带教、护士长）
听取病区护士长汇报： 病区病人基本情况，护士人员 结构，查看排班，选择护士， 进行跟班。
跟随护士晨间护理，寻找有价 值的病人：危重症病人、大手 术后病人、术前有合并症的病 人、有术后并发症的病人、化 疗病人等。
5、在考核过程中，掌握好时间，每人30分钟左右；控制好局 面，适可而止，不要穷追猛打、一问到底
.....
2014年考核工作新要求
一、尝试成组考核
护士长 1、选择病人 责任组长
责任（管床）护士
自下而上 考核
.....
2014年考核工作新要求
2、不同的角度，不同的横断面。
现状 —— 管床
如：
追溯 —— 责任组长
2、应变处理能力：能够应对各种突发情况，机动、实际，避免 教条
3、表达沟通能力：与病人和家属的沟通、功能锻炼指导、各种 健康教育场景
4、人文关怀能力：爱伤观念，保护隐私,同情心 5、护理思维（护理程序的运用）能力、病情观察能力、专业知
识点掌握:及时评估掌握病情、发现问题，采取正确护理措施、 解决问题
用药 指导
*
儿媳 产后
*
健康 教育
考核要求
1、不是对医院护理质量的评价 2、对每个被考护士的评分，是一个整体的评价，评价的标准
和尺子在考官心中，尽量避免干扰因素
.....
考核要求
3、重实用淡系统：考核的问题要明确、单一、实用，不要大 而全的题目、系统化
4、避免如护理查房的全套，避免把三基理论考试，用提问护 士的方式又再现
考核深度选择
常见病 多发病
重危 术后 特殊 5年内
护士选择
5年以上
考核能力选择
5年内 5年以上
基本技能 知识延伸 基本知识 急救处理 操作规范 预见性护理
个性化护理
应急 观察 能力 评估
.....
动手 人文 能力 关怀
护理 沟通 思维 能力
考核思路
确定考核科室 ↓
查看排班表 ↓
下病房（重点病人） ↓
计划 —— 责任组长、护士长
3、注意点：① 合适的临床场景可选择该方法，但不做强行要求。 ② 一组人员年资上有差异。
.....
2014年考核工作新要求
二、能力考核的权重 谷歌招聘的五项标准
第一?标标准准：： 专学业习知的识能力 第二?标标准准：： 主领人导翁力意识 第三?标标准准：： 谦谦逊逊 第四?标标准准：： 领主导人力翁意识 第五?标标准准：： 学专习业的知能识力
四、增加护士长考核： 1、对象：以单元护士长为主 2、方式：不单独抽考，考核护士后，请护士长点评，根据点评内
容评分。 3、目的：评价护士长平时对各级护士的评估能力、培训方式及业
务能力。 4、注意：不宜多过，每家医院抽查4-5位。
.....
2014年考核工作新要求
五、加强专业化培训 1、目的：更多省级专科护士参与考核工作，利于临床专业化知识
2.评估
2.诊断初期反2.建应立信念2.心理准2备.知识技能2.抗凝药2.新生儿2.社护区理诊断的应用
3.转介
3.五驾马车 3.个体方案3.家庭内的资传源授 3.家庭小3药.产箱后护3.群理体健康教育
4.快速筛查 4.监测技能
4.康复技能
4.避孕
手指 感染
*
诊断 *
儿子 肥..
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护士选择
≤ 5年
掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范 “怎么做”
≥6年
知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理 “为什么做”
.....
护士长
对护士的护理 进行评价、指 导、预见护理 对病人有整体 观、处理疑难 “做得怎么样”
以实景为例，以问题为导向
被查科室：神经外科 被查护士：工作10年护士 实景：手术病人回室后的交接班（病情观察、术 后体位的
.....
考核思路
确定考核科室 ↓
查看排班表 ↓
下病房（重点病人） ↓
确定考核护士 ↓
确定病人 ↓
随护士到病房 ↓
现场观察、横断面考核 ↓
追溯、提问 ↓
评价(病人、组长或临床带教、护士长）
能有效反映护士专科工作 能力
观察为主(70%)，提问为辅(30%)
跟随护士到病房，实际观察 护士的工作 由护士汇报病人病情以及治 疗护理内容 查看病历，提问与该病人相 关的疾病知识、护理常规、 工作中涉及到的流程、制度 和管理等内容。
临床护士工作能力考核
.....
考核流程
确定考核科室
↓
查看排班表
↓
下病房（重点病人）
考↓
确定考核护士
核↓
确定病人
流↓
随护士到病房
程↓
现场观察、横断面考核
↓
追溯、提问
↓
评价(病人、责任组长或临床带教、护
士长、其他护士）
.....
考核思路
健康教育 专科体检 专科操作 床旁护理 人文关怀
病例选择 横断面选择
.....
2014年考核工作新要求
能力的权重应视：年资、病例、护理需求等因素来确定。
.....
2014年考核工作新要求
三、难度系数的判断
1、分级：三级 六等
2、操作：不宜过细，以三等为主 3、参照：①年资 ②病种 ③操作难度 ④病人 4、判断：2位考官共同商定
年龄 病情等
.....
2014年考核工作新要求