科普脑血管病预防-
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寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。
F 有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用
降血糖药物
F 控制危险因素，半年至一年做一次身身体查； F 不要用保健品代替药物治疗； F 不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂
等药物。
F 注意合理饮食。 F 少吃油腻食物。 F 膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇， F 常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆
¹ 祖国医学认为，冬季饮食应遵循“秋冬养
阴”、“养肾防寒”、“无扰乎阳”的原则， 健康的关键在于顺应自然，日出而作，日落 而息。
¹ 每天太阳升起时，人体生物钟就会发出指令，
交感神经开始兴奋，这时就该起床了。
¹ 因此，随着一年四季太阳运行规律的不同，
人的起床时间也应有所变化，春夏两季应该 晚睡早起，秋天应该早睡早起，冬天则应早 睡晚起。
ü 发生过卒中或TIA史
ü再次发生卒中的风险高于其他人9倍 ü而每次的卒中发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。
怎么评估脑卒中复发的风险有多大？
ESSEN 卒中风险评分
危险因素
分值
<65岁
0
65~75岁
1
>75岁
2
高血压
1
糖尿病
1
有过心肌梗死
1
其他心血管疾病（除外房颤和MI）
1
外周动脉疾病（PAD）
通常症状较轻，体征单一，预后好，一般无头痛，
无颅高压，无意识障碍表现。
许多患者不出现临床症状而头颅影像学检查发现。
脑出血
好发年龄50-70岁，男性稍多于女性，冬春两
季发病率较高，多有高血压病史。多在激动或 活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数 小时内达到高峰。
发病后多有血压明显升高。由于颅压升高，常
缺血性卒中(占85%）
出血性卒中
短暂性脑缺血发作
@好发年龄50-70岁，男性多于女性。 @患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病 、高血脂等脑血管病危险因素。 @发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小 时。 @局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不 留后遗症状，反复发作，每次发作表现基本相 似（如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、眩晕等 视其不同病发部位表现不同症状）。
减少卒中风险，我们能做什么？
防发病（一级预防）
ü 从未发生过卒中或TIA的人： 应及早发现危险因素，并采取综合 控制
防复发（二级预防）
ü 已发生过卒中/TIA的患者，应采取 更积极的措施避免复发
脑血管如何预防？
F 在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血
压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在
有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡 或昏迷等，大约10%ICH病例有抽搐发生。
蛛网膜下腔出血
§ 临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病 突然，多数患者发病前有明显诱因。一般症状 主要包括：
头痛
脑膜刺激征
眼部症状
精神症状
其他症状
脑卒中是怎么发生的？
脑卒中的最主要病因
——动脉粥样硬化血栓形成
认识卒中，预防卒中
ù什么是脑卒中？脑卒中是怎么发 生的？
ù哪些人容易发生脑卒中？
应该采取什么行动
ù应该怎么预防？ 预防脑卒中？
脑卒中就是 急性脑血管病、 脑梗塞或脑出血！
由于大脑里面的血管突然发生破裂 出血或因血管堵塞造成大脑缺血、 缺氧所致的急性疾病。
什么是脑卒中？
脑卒中有哪些类型？
堵塞！
破裂！
脑卒中预防
§ § --肥西县医院神经外科
脑卒中是人类健康的“第一杀手 ”！！
§在我国，每12秒钟就有1位卒中新发患者 ，每21秒钟就有1人死于卒中
§卒中已成为我国第一大致残和致死疾病
脑卒中给患者和家庭带来长期的负 担
§成人中最常见的致残原因 l大多数脑卒中患者能够幸存 ü10%有严重的残疾需要长期护理 ü30%需要有人照顾他们的起居一整年 ü60％的患者社交活动或户外活动受限 §Cost？ l医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。
发生脑卒中，该如何处理？
Á尽快到综合性医院就诊 Á在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治 疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降 低病残或完全康复 Á强调早期发现，早期溶栓（发病后6— 12小时内）
脑梗死
脑血栓形成 脑栓塞
腔隙性梗死
脑血栓形成
动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性
脑梗死以中青年多见。
常在安静或睡眠中发病。 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。 患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面
积脑梗死时，可出现意识障碍甚至危及生命。
脑栓塞
可发于任何年龄，以青壮年多见。 多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体
脑卒中的主要症状
面瘫 (Facial weakness)
能微笑吗？ 有嘴角或 眼角下垂吗？
肌无力 (Arm weakness)
能伸举上肢吗？
言语困难 (Speech difficulty)
能吐字清晰并 进行沟通吗？
尽早就诊，快速行动 (Time to act fast)
如果出现卒中发作 症状，请立即致电120
液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血 液黏稠度。
µ 情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此
老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动， 大喜大悲尤不可取。
ÿ 日常生活小节：醒来时不要立刻离开被褥，请家人将
室内变暖和。
ÿ 洗脸、刷牙要用温水。 ÿ 如厕时应穿着暖和。 ÿ 外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等，注意保暖。 ÿ 先让浴室温度上升后再入浴。
征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。 意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。
不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。 与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并
容易复发和出血。
腔隙性梗死
多见于中老年患者，男性多于女性。 半数以上病人有高血压病史，突然或逐渐起病，
出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。
导致脑卒中的罪犯——血小板
哪些人容易发生脑卒中？
脑卒中的危险因素 Ø 可控制的因素 Ø 无法控制的因素
脑卒中的危险因素？
---无法改变或控制的因素
Á 年 龄：年龄增高发病率增加 Á 性 别：男性>女性 Á 家族史：有心脑血管疾病家族史
脑卒中的危险因素？
------可以改变或控制的因素
高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史
类制品。
F 戒烟
戒酒
F 坚持体育锻炼，提高耐寒能力。 F 可参加一些力所能及的文体活动。
冬天是心脑血管病的高发季节， 老年人应该注意饮食起居，还要 做到以下几点，就可大大减少心 脑血管的发生：
F 注意防寒保暖，避免严寒刺激。 F 特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添
加衣服。
µ 由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血
1
吸烟者
1
有过缺血性卒中/TIA
1
最高分值
9
9
3分以上需
8
极高危 要更强的抗
血小板药物
7
6
5
高危：卒中危险 4%
4
3
2
1
低危：卒中危险<4%
0
脑卒中常见的认识误区
§错误的观点
§正确的认识
ຫໍສະໝຸດ Baidu
F卒中不可预防 F卒中无需治疗（治不好） F只有老年人才会发生卒中 F卒中后治疗6个月就会好
F超过80％的卒中是可预防的 F发生卒中应尽快就医 F所有年龄段的人都可能发生 F可能终生无法恢复
F 有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用
降血糖药物
F 控制危险因素，半年至一年做一次身身体查； F 不要用保健品代替药物治疗； F 不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂
等药物。
F 注意合理饮食。 F 少吃油腻食物。 F 膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇， F 常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆
¹ 祖国医学认为，冬季饮食应遵循“秋冬养
阴”、“养肾防寒”、“无扰乎阳”的原则， 健康的关键在于顺应自然，日出而作，日落 而息。
¹ 每天太阳升起时，人体生物钟就会发出指令，
交感神经开始兴奋，这时就该起床了。
¹ 因此，随着一年四季太阳运行规律的不同，
人的起床时间也应有所变化，春夏两季应该 晚睡早起，秋天应该早睡早起，冬天则应早 睡晚起。
ü 发生过卒中或TIA史
ü再次发生卒中的风险高于其他人9倍 ü而每次的卒中发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。
怎么评估脑卒中复发的风险有多大？
ESSEN 卒中风险评分
危险因素
分值
<65岁
0
65~75岁
1
>75岁
2
高血压
1
糖尿病
1
有过心肌梗死
1
其他心血管疾病（除外房颤和MI）
1
外周动脉疾病（PAD）
通常症状较轻，体征单一，预后好，一般无头痛，
无颅高压，无意识障碍表现。
许多患者不出现临床症状而头颅影像学检查发现。
脑出血
好发年龄50-70岁，男性稍多于女性，冬春两
季发病率较高，多有高血压病史。多在激动或 活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数 小时内达到高峰。
发病后多有血压明显升高。由于颅压升高，常
缺血性卒中(占85%）
出血性卒中
短暂性脑缺血发作
@好发年龄50-70岁，男性多于女性。 @患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病 、高血脂等脑血管病危险因素。 @发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小 时。 @局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不 留后遗症状，反复发作，每次发作表现基本相 似（如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、眩晕等 视其不同病发部位表现不同症状）。
减少卒中风险，我们能做什么？
防发病（一级预防）
ü 从未发生过卒中或TIA的人： 应及早发现危险因素，并采取综合 控制
防复发（二级预防）
ü 已发生过卒中/TIA的患者，应采取 更积极的措施避免复发
脑血管如何预防？
F 在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血
压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在
有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡 或昏迷等，大约10%ICH病例有抽搐发生。
蛛网膜下腔出血
§ 临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病 突然，多数患者发病前有明显诱因。一般症状 主要包括：
头痛
脑膜刺激征
眼部症状
精神症状
其他症状
脑卒中是怎么发生的？
脑卒中的最主要病因
——动脉粥样硬化血栓形成
认识卒中，预防卒中
ù什么是脑卒中？脑卒中是怎么发 生的？
ù哪些人容易发生脑卒中？
应该采取什么行动
ù应该怎么预防？ 预防脑卒中？
脑卒中就是 急性脑血管病、 脑梗塞或脑出血！
由于大脑里面的血管突然发生破裂 出血或因血管堵塞造成大脑缺血、 缺氧所致的急性疾病。
什么是脑卒中？
脑卒中有哪些类型？
堵塞！
破裂！
脑卒中预防
§ § --肥西县医院神经外科
脑卒中是人类健康的“第一杀手 ”！！
§在我国，每12秒钟就有1位卒中新发患者 ，每21秒钟就有1人死于卒中
§卒中已成为我国第一大致残和致死疾病
脑卒中给患者和家庭带来长期的负 担
§成人中最常见的致残原因 l大多数脑卒中患者能够幸存 ü10%有严重的残疾需要长期护理 ü30%需要有人照顾他们的起居一整年 ü60％的患者社交活动或户外活动受限 §Cost？ l医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。
发生脑卒中，该如何处理？
Á尽快到综合性医院就诊 Á在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治 疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降 低病残或完全康复 Á强调早期发现，早期溶栓（发病后6— 12小时内）
脑梗死
脑血栓形成 脑栓塞
腔隙性梗死
脑血栓形成
动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性
脑梗死以中青年多见。
常在安静或睡眠中发病。 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。 患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面
积脑梗死时，可出现意识障碍甚至危及生命。
脑栓塞
可发于任何年龄，以青壮年多见。 多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体
脑卒中的主要症状
面瘫 (Facial weakness)
能微笑吗？ 有嘴角或 眼角下垂吗？
肌无力 (Arm weakness)
能伸举上肢吗？
言语困难 (Speech difficulty)
能吐字清晰并 进行沟通吗？
尽早就诊，快速行动 (Time to act fast)
如果出现卒中发作 症状，请立即致电120
液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血 液黏稠度。
µ 情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此
老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动， 大喜大悲尤不可取。
ÿ 日常生活小节：醒来时不要立刻离开被褥，请家人将
室内变暖和。
ÿ 洗脸、刷牙要用温水。 ÿ 如厕时应穿着暖和。 ÿ 外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等，注意保暖。 ÿ 先让浴室温度上升后再入浴。
征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。 意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。
不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。 与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并
容易复发和出血。
腔隙性梗死
多见于中老年患者，男性多于女性。 半数以上病人有高血压病史，突然或逐渐起病，
出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。
导致脑卒中的罪犯——血小板
哪些人容易发生脑卒中？
脑卒中的危险因素 Ø 可控制的因素 Ø 无法控制的因素
脑卒中的危险因素？
---无法改变或控制的因素
Á 年 龄：年龄增高发病率增加 Á 性 别：男性>女性 Á 家族史：有心脑血管疾病家族史
脑卒中的危险因素？
------可以改变或控制的因素
高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史
类制品。
F 戒烟
戒酒
F 坚持体育锻炼，提高耐寒能力。 F 可参加一些力所能及的文体活动。
冬天是心脑血管病的高发季节， 老年人应该注意饮食起居，还要 做到以下几点，就可大大减少心 脑血管的发生：
F 注意防寒保暖，避免严寒刺激。 F 特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添
加衣服。
µ 由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血
1
吸烟者
1
有过缺血性卒中/TIA
1
最高分值
9
9
3分以上需
8
极高危 要更强的抗
血小板药物
7
6
5
高危：卒中危险 4%
4
3
2
1
低危：卒中危险<4%
0
脑卒中常见的认识误区
§错误的观点
§正确的认识
ຫໍສະໝຸດ Baidu
F卒中不可预防 F卒中无需治疗（治不好） F只有老年人才会发生卒中 F卒中后治疗6个月就会好
F超过80％的卒中是可预防的 F发生卒中应尽快就医 F所有年龄段的人都可能发生 F可能终生无法恢复