5 25护肤日健康讲讲座底稿 皮肤光老化及其防护

5 25护肤日健康讲讲座底稿皮肤光老化

及其防护

原文地址：5.25护肤日健康讲讲座底稿--皮肤光老化及其防护作者：千金一诺近来没有时间打理我的博客，幸好在5月25日是中国医师协会规定的护肤日，在这一天我们举行了护肤科普讲座，把底稿作为一篇博文放在这里以供朋友们分享。

皮肤的光老化护及其防

众所周知，人的衰老是许多内在和外在因素促成的复杂现象，比如遗传、疾病、年龄等因素，皮肤是人体的一部分，当然与全身的健康状况密切相关，这一点是预防衰老的前题。

与人的整体衰老不同的是，皮肤由于位于人体最外层，因此受环境因素影响很大，所以皮肤的衰老又与环境因素密切相关，又因为遗传、代谢等诸多因素不易控制，所以避免环境对皮肤的伤害就显得尤其重要。影响皮的

环境因素有：

1日光照射

2空气的干湿度

3环境的污染程度

4地域的因素(其实也是光和湿度，例如重庆光照少湿度大，因此美女多，而西藏则相反)

在所有环境因素中，日光照射造成皮肤损害最重，与皮肤衰老有直接关系，也是我们今天要讨论的重点内容。

人们早就发现长期在野外工作者50岁时皮肤过早衰老，皮肤似皮革样而惧光者90岁时皮肤仍可光滑无斑，仅稍许变薄松驰，前者叫光老化，后者为自然老化。(老人照片)

人暴露部位皮肤老化明显(如面部、双手，颈部及上胸部)而身体被遮盖部位老化不显著，除了面部还与表情肌有关外，都与日光照射有关。

过度日晒造成的皮肤哪些损害呢?

1皮肤颜色晦暗

2老年斑

3日光性黑子等

4多皱纹甚至呈橘皮样外观等，重的皮肤似皮革

5毛细管扩张

6黄色结节

7日光角化(癌前期皮肤损害)及各种良性肿瘤和恶性肿瘤等。

今天我们讨论的话题是皮肤与日光，那先来看看皮肤的黑色素，(皮肤组织学图)，在表皮的黑素能吸收和散射较多的紫外线，它是紫外线透入真皮的屏障。肤色较深的种族对紫外线的保护能力为白种人的30倍，因此黑种人皮肤皱纹少、老年斑少、皮肤癌少。(例子黑人白人)

表皮的黑素细胞每10年减少10-20%,所以老年人对日光的损害更敏感，我们感觉人年老了比年轻时皮肤要黑，这不是皮肤黑色素多了而是由于长期日光照射皮肤的血管减少，代谢产物(毒物)在皮肤堆积造成的。

那我们再来谈谈日光：

日光中主要是紫外线对皮肤有伤害，紫外线包括

1中波紫外线(UVB)引起表皮变化

2长波紫外线(UVA)在皮肤老化中起着重要作用，引起真皮改变(光暴露部位真皮乳头层的Ⅰ型和Ⅱ型胶原较非暴露部位减少32%-30%。)

3短波紫外线(UVC)，过去认为短波紫外线(UVC)一般不到达地面，它在穿过大气层的臭氧层被破坏，目前大气层的臭氧已遭破坏，UVC也可透过大气层，可对皮肤造成伤害。

光线是一种电磁波，又是带能量的电子流。可在皮肤上引起一系列的光生物反应，使分子离解为氧自由基(代谢产物)引起皮肤衰老。(弹力纤维变图)

自然老化与光老化

自然老化与光老化

光老化自然老化

临床表现皮肤粗糟变厚，老年斑皮肤变薄松驰

表皮变化肥厚萎缩

胶原纤维成熟胶原减少胶原束散开胶原纤维变粗更稳定

弹力纤维纤维变性成团块状轻度变粗

基质含量增加不断减少

细胞成纤维细胞增加细胞总数减少

微循环血管扩张许多血管消失血管基本正常

皮肤光衰老的预防

一个人如从发育成熟以后开始防止紫外线照射起到的防衰老作用要比在出现衰老以后频频进美容院要强的多。又因为遗传因素、代谢因素(自由基)等不易把握。所以防晒对防止皮肤衰老显的非常重要，但要注意长期避免光照要防止骨质疏松的发生，特别是进入更年期的女性。

对光线的防护以打伞、戴草帽、配戴太阳镜、手套为好、防晒化妆品也起到防止紫外线的作用，可预防日晒伤，预防晒伤以后的色素沉着、雀斑以及产生皱纹。多数防晒产品都标有防光系数(简称SPF)。

防护皮肤的最小红斑量

SPF=

未防护皮肤的最小红斑量

一般来讲SPF值的高低从客观上反映防晒产品的紫外线防护能力的大小，SPF仅表示防护UVB的指标而与UVA无关。

UVA的防光系数(简称PFA)

涂防晒化妆品部位最小黑斑量

PFA=

未防晒化妆品部位最小红斑量

关于SPF、PFA的测试和表示方法以及标准、准确度。各个国家不统一，我国更是没有测定的标准方法。

在选用防晒化妆品时应注意几点：

1、保证质量，有些低质量防晒产品因其成份及浓度关系不仅起不到防晒作用还可能引起皮肤光毒反应及光变态反应。

2、选择对UVB和UVA都有防护作用的产品，即标示有"广谱"和FPA值(或PA分级)的产品。不同SPF值产品，要求有不同FPA值，这样才能保证有足够抗UVA的能力。(欧盟官方建议FPA/SPF之比值至少应等于1/3。也就是说选用SPF15的产品，其FPA值至少应为5。或是SPF10产品应选标示PA++，SPF25产品应选标示PA+++。这样才能得到足够UVA和UVB的防护。

市场上绝大部分防晒产品标示的都是FPA及分级值PA 3、没有必要用过高的SPF 值的产品，一般情况下使用SPF值10-15的产品已足够了，太高的SPF可相起接触性皮炎。根据美国皮肤医学科学院的意见，使用大于SPF15的防晒品，才能起到防止紫外线辐射对人体造成伤害。大家可以根据使用环境紫外线强度和持留时间选用SPF15、SPF20、SPF30或30+的防晒化妆品。在我国不允许标示大于SPF30的具体SPF值。

4、要在出门前10-20分钟用，而且要用拍得，不能抹，因为防晒霜一般比价油腻抹的话会阻塞毛孔。防晒系数越高就越油，在游泳或做日光浴时用SPF20-30的防水性防晒用品，而去海滩前30分钟就应涂好。

5、每隔两小时涂抹一次，随时补充防晒霜，才能达到最佳的防晒效果。数防晒产品没有做过太阳下的稳定性试验，因此，身体长期暴露在紫外线照射下，建议不能认为涂一次防晒产品就一劳永逸，而要隔一段时间再涂抹一次。

6、用含防晒成份的蜜粉来补妆，一般防晒霜遇水或汗水就会掉落，如果你是上了妆的，又不想麻烦重新卸妆、上妆的话，可以。7.涂抹量要充足务求达到一定厚度，因为测定SPF值时，以每平方厘米涂2毫克为准。所以在实际使用中要区分防晒产品是霜还是膏。

8、尽可能少用防晒品，因为不论是化学防晒品还是物理防晒品都对健康有潜在影响，能少用尽量少用，穿衣、打伞和避开最强阳光时段是避免过量紫外线伤害选的首。

光老化的治疗：

1防光

2外用维生素A酸软膏

3激光除皱除斑、冷冻治疗老年斑及皮肤良性肿瘤、