吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验
经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎
经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎慢性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，大致属中医的“精浊”、“白浊”等范畴。
本病成因较多，病理机制复杂，病势缠绵胶着，反复发作，变数甚多，临床辨治较为困难。
笔者在惠安县中医院实习期间，有幸侍诊于本院中医专家、主任医师郭本传之侧，郭主任在临床上巧妙地把“中医辨证”及“西医病因病理与中药药理”两方面结合起来，运用经方“当归贝母苦参丸”随症加味治疗慢性前列腺炎具有独到之处，现将其论治慢性前列腺炎的思路体会整理如下：慢性前列腺炎的症状表现不一，有（1）尿频、尿急、排尿不畅或不适，尿道灼热，尿末涩痛，尿线分叉及尿末滴沥不尽，尿道口时有白浊分泌物等尿道刺激症候群。
（2）睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，偶有射精疼痛等盆腔疼痛症候群。
（3）也有相当一部分患者尚无明显的尿频尿痛等典型临床表现，而以性功能障碍或不育或类似神经衰弱等表现来就诊，而在前列腺液检查中方发现本病。
中医认为前列腺炎病因病机不外乎肾精亏损、湿热下注、精道痹滞；以正虚为本，湿热、瘀血、败精瘀浊为标，久病入络，精室脉络瘀阻，败精与湿热之邪互结，形成本虚标实，虚实夹杂的病理特点。
“当归贝母苦参丸”出自《金匮要略》，经方原文为：妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方：当归、贝母、苦参各四两，男子加滑石半两。
上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
方解：当归活血润燥；贝母利气解郁，兼治热淋；苦参利湿热，除热结，与贝母合用，又能清肺而散膀胱郁热，合而用之，可使血得濡养，郁热解除，膀胱通调，则小便自能畅利。
郭主任认为：（一）慢性前列腺炎一般分为细菌性和无菌性两大类，近年来研究认为，无菌性并非完全为无菌，由于检查技术等原因，一些病原体未能被发现，因此在研究该病时不宜忽略病原体致病的重要因素。
不论何种病原体，均可视作相当于中医的“热毒病邪”。
由病原体等各种原因引起的炎症改变，相当于中医的“湿热下注、热毒内蕴”，它是引起慢性前列腺炎各种病变的始动因素。
经方心裁（41）当归贝母苦参丸：经后淋症、产后淋症、淋症
经方心裁（41）当归贝母苦参丸：经后淋症、产后淋症、淋症当归贝母苦参丸【原文】妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》【组成与用法】当归贝母苦参各四两上三味，末之，炼蜜丸，如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
【功效】和血开郁，清泄湿热。
【医案】1．经后淋症初诊：2005年7月25日。
陈某，39岁，半年来不明原出现月经过后小便时尿道灼痛，性生活后偶见外阴痛。
平素月经周期基本规则，经量中等，经色鲜红，无夹块，经前乳头疼痛，枕部或头顶痛，带下量中等，色淡黄，无异味，纳可，寐安，二便正常。
末次月经7月12日来潮。
尿液常规镜检:白细胞2～6个/高倍，电脑检查:白细胞100个/微升。
生育史：1-0-2-1，用安全套避孕。
舌淡红，苔薄白，脉细。
妇科检查:外阴无殊，阴道通畅，宫颈中糜，子宫后位，正常大小，质地中等，活动度可，无压痛，两侧附件压痛。
西医诊断:（1）尿感?（2）慢性子宫颈炎。
（3）两侧附件炎。
治法:清理湿热。
方剂：当归贝母苦参丸合葵子茯苓散、猪苓汤加味。
当归6g 浙贝10g 苦参15g 葵子15g 茯苓30g 猪苓10g 阿胶（烊冲）10g 泽泻10g 六一散30g 车前子10g 石苇20g，4剂。
二诊：2005年8月1日。
尿道灼热感减轻，尿液常规镜检:白细胞0-1个/高倍，电脑检查:白细胞0个/微升，舌脉如上。
中药守上方加鲜海金砂草30g，5剂。
三诊：2005年8月6日。
尿道灼热感消失，实验室尿液常规镜检:白细胞4～5个/高倍，电脑检查:白细胞25个/微升。
舌脉如上。
中药守上方加金银花12g，7剂。
四诊：2005年8月19日。
小便时尿道疼痛一直未发作，舌脉如上。
中药守上方续进7剂。
2．产后淋症初诊：2006年3月22日。
陈某，31岁，产后5个多月，腰部酸痛，小便频急不适。
寐欠安多梦，纳可，大便正常。
小便常规检查：白细胞＋＋＋/高倍。
舌淡红，苔薄白，脉细。
应用经方“当归贝母苦参丸”治疗甲亢的临床体会
应用经方“当归贝母苦参丸”治疗甲亢的临床体会“当归贝母苦参丸”一方出自《金匮要略》，其原文为：妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方：当归、贝母、苦参各四两，男子加滑石半两。
当归贝母苦参丸药少力专，吾师认为当归贝母苦参丸具有清热散结、解郁除湿之功，凡遇气郁痰湿凝结之证均可用此方适当加味治之，现通过病例一则将吾师运用此方加味治疗甲亢的临床体会介绍如下：唐某，女，29岁，初诊时间：2018年11月20日主诉：心悸、手抖1年余。
现病史：患者于1年前因吵架后断续出现心悸、手抖等情况，10月前在外院检查诊断为甲亢，持续口服抗甲状腺药物治疗，症状反反复复，缠绵难解。
刻下：患者心悸，心率达110次/分，时有手抖，双眼微凸，口干苦（晨起时明显），口气重，小便黄，大便干结，3日1行，睡眠差，患者平素易烦躁。
查体：舌质红，舌尖红甚，苔黄（根部稍腻），双手脉弦滑数亢，呈上倾上盛之势，左关部弦甚，重按不减，双眼微凸，甲状腺Ⅰ-Ⅱ°肿大。
西医诊断：甲亢中医诊断：瘿病-痰热郁结证处方：当归贝母苦参丸合三黄解毒汤加减 10剂当归20g 浙贝15g 苦参10g 黄芩20g黄连10g 夏枯草30g 牡丹皮15g 知母10g玄参15g 天花粉15g 胆南星10g 法半夏15g钩藤20g 肿节风15g 栀子10g 郁金15g水煎服，日一剂，分三次温服（以下复诊用法同此）复诊：2018.12.08病史：患者诉口干苦明显好转，小便情况有所好转，但大便仍干结，睡眠仍差，心悸、手抖较前所缓解，但心率仍较快，约100次/分，门诊复查甲功：TSH：2.26mIU/L，T3、T4较前明显下降。
查体：舌红苔薄黄（未见腻象），双手脉郁滑数有力，重按不减，左关尺部郁结明显，右关郁而小满。
处方：守上方去钩藤、肿节风，加金荞麦30g、苦杏仁15g 共10剂三诊：2019.01.11患者诉心慌、手抖较前明显好转，已无明显口苦，晨起时稍口干二便情况明显好转。
大隐静脉
以当归贝母苦参丸、薏苡附子败酱散加减,去附子加少量补益药可振奋阳气;后期以桂枝茯苓丸加减,桂枝为湿通之圣品。
当归贝母苦参丸源于《金匮要略・妇人妊娠病脉证并治第二十》“妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之”。
方后注曰“男子加滑石半两”、说明该方男子小便病变亦可用之。
薏苡附子败酱散源于《金匮要略・疮疡肠痈浸淫病脉证并治第十八》,是治疗寒热夹杂证之经典方。
桂枝茯苓丸源于《金匮要略・妇人妊娠病脉证并治第二十》,用于妇人宿症病,后期前列腺纤维增生变性而成症结,用之可谓切中病机。
当归贝母苦参丸、薏苡附子败酱散、桂枝茯苓丸治疗CP,是鲍严钟多年来研究、灵活运用经验方的实践总结,经临床验证疗效确切。
收稿日期:2003211228内镜下大隐静脉交通支断离术的临床应用宋伟勇 陈大荣 丁锦相 吴益夫 童伟民 陈 涛 李英杰浙江省永康市第一人民医院外一科 永康321300关键词 大隐静脉曲张 静脉交通支 内镜下大隐静脉交通支离断术 1985年德国的H auer首先将腹腔镜技术引入治疗下肢静脉疾病,开展了腔镜筋膜下交通静脉手术(subfascial endo scop ic p erfo rato r su rgery, SEPS)[2]。
与传统的lin ton法相比,具有手术切口远离病变区操作,减少切口感染的发生、创伤小、恢复快的特点。
回顾分析2002～2003年我院进行的26例、32条肢体内镜下大隐静脉交通支断离术,效果良好,总结如下。
1 临床资料2002年1月～2003年12月,我院所行交通支断离术26例,32条肢体中,男19例,女7例,年龄42～76岁,中位年龄59岁。
大隐静脉曲张时间2～30年。
肢体有酸胀沉重感28条,肢体水肿10条,肢体胀痛22条,肢体色素沉着30条,32条肢体均有静脉曲张。
26条肢体伴小腿或内踝区溃疡15天～10年,溃疡面积1～10c m。
26例、32条肢体术前均行下肢深静脉造影,32条肢体均存在交通支反流,9例合并静脉瓣膜关闭不全伴轻度返流( °以下),并排除下肢深静脉血栓及血栓形成后再通情况。
当归贝母苦参丸的临床应用（二）
当归贝母苦参丸的临床应用（二）胃痛胡某，女，42岁，1984年7月10日诊。
胃疾有年，止犯无恒。
月前因赴友筵，肥甘味美之物食之过量，是夜中脘即感隐痛，解痉止痛之品仅能缓解一时，消积化食之方也无复胃气斡旋之力。
现脘痛阵作，按之不减，纳呆嗳气，便结溲黄，舌红苔黄，脉滑数。
此中脘久蕴之瘀热与滋腻厚味交结不解，胃失和降，气机郁闭，不通则痛，治当清泄中州湿热，佐以辛通开郁散结之品。
苦参20克，浙贝10克，当归15克，焦山楂30克，瓜蒌皮30克，枳壳10克，郁金10克。
三剂后痛止脘舒，后予原方去郁金、枳壳，加谷芽30克，荷梗2尺，五剂遂愈。
按：胃痛之因甚多，由湿热内蕴、气机郁滞、脉络痹阻者不为少见。
本案胃痛何以获如此之验？考苦参《本经》有主治“心腹结气”之言，当归《纲目》载治“心腹诸痛”之用，贝母《别录》云“疗腹中结实，心下满”之疾，且浙贝泄热散结之功尤长于川贝。
本案取苦参之清热泄湿以散中脘之结气，当归之辛润通络以消久痛之瘀阻，浙贝之开结理气以除心下之痞满，主以三味，伍以消积利气之品，诚收常方难收之效，经方之用，全在一“活”字耳。
血痢陆某，男，5岁，1968年8月28日诊。
便血一周，腹痛阵作，赤冻频频，鲜血不时泄下。
唇艳红，口干欲饮，食纳尚可，舌淡红苔薄白，脉细弦数。
湿热之邪留稽肠腑，灼伤血络，碍于气机也。
苦参16克，川贝6克，当归10克，旱莲草20克，地榆10克，赤小豆30克。
二剂后血冻减半，腹痛亦止，继原方二剂即已。
按：苦参，《纲目》云：“治肠风泻血并热利”，《从新》云“治热利血利肠风泻血”。
徐洄溪更明确指出：“黄连似去心脏之火为多，苦参似去心腑小肠之火为多”。
本案君以苦参清泄肠腑之湿热；取当归以和络养血，贝母调气解结，两药合用诚达河间之“调气则后重自除，行血则便脓自愈”之效；更佐旱莲草以养阴清热，地榆、赤小豆以清热凉血，六药合用共奏清热泄湿而不伤正、养血和络不恋邪之验。
癃闭袁某某，男，48岁，1971年7月10日诊。
当归贝母苦参丸加减治疗胃炎、肠炎
当归贝母苦参丸加减治疗胃炎、肠炎1胃炎肖某某, 男, 53岁, 2011年5月13日初诊。
胃脘隐痛10年余, 十二指肠溃疡5年多。
幽门螺旋杆菌检测呈强阳性, 长期服用抗生素和奥美拉唑。
现症见胃隐痛, 时打嗝, 矢气多, 目赤。
舌红、苔白, 脉弦滑。
辨证为胃肠郁热。
方用当归贝母苦参丸加味。
药用:当归、苦参、白术、旋覆花 (包煎) 、茜草各15 g, 甘草6 g, 枳壳10 g, 大贝母、蒲公英各20 g。
7剂, 每日1剂, 水煎分3次温服。
按:吴老认为苦参长于治疗长期大量应用抗生素引起的抵抗力下降, 便秘, 胃疼发作频繁等。
大贝母和苦参可以治疗幽门螺旋杆菌的感染, 对抗胃黏膜损伤[5], 必要时加蒲公英。
此患者在本方基础上加味治疗1个月后复查HP感染为弱阳性, 临床症状痊愈。
2肠炎袁某某, 女, 39岁, 2011年7月1日初诊。
大便长期以来时干时稀, 便溏时有黏液, 色黄或色黑。
现大便前干后软而不成形, 每天1次, 小便色黄, 白带色黄, 味臭。
睡眠稍差, 梦多, 纳可。
舌淡红、苔薄黄, 脉细弦。
辨证为肝脾不和, 湿热下注。
方用当归芍药散合当归贝母苦参汤。
药用: 当归、白芍、泽泻各15 g, 苦参、川芎各12 g, 白术、茯苓、大贝母各20 g, 甘草10 g, 炮姜9 g, 赤小豆30 g。
7剂, 每日1剂, 水煎分3次温服。
二诊:上症明显好转, 大便通畅, 小便可, 白带已不黄, 稍臭。
上方去炮姜和赤小豆, 即用当归芍药散合贝母苦参汤原方, 继服5剂巩固疗效。
按:当归贝母苦参汤清热利湿, 能有效抗菌, 对抗胃肠黏膜损伤, 配合当归芍药散协同作用, 临床收到较好疗效。
参考文献：[1]龚小雪,黄惠刚.吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验[J].山西中医,2013,29(05):4-5.注：方药使用请在中医师指导下进行。
当归贝母苦参丸新用
２００８年２期２５当归贝母苦参丸新用杨澄’摘要：当归贝母苦参丸原为＜金匮）治疗妇人妊娠小便难之方，其病机是膀胱郁热，气结成燥，用当归补血活血润燥，苦参清热结、利湿热。
贝母化痰散结，清解郁热。
杨中平老中医用当归贝母苦参丸治疗心血管疾病证属气血亏虚、水饮内停往往收到良好的疗效。
关键词：当归贝母苦参丸；心血管疾病；老中医经验‘中图分类号：Ｒ２８９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９｛２００８）０２—００２５一０２当归贝母苦参丸原为＜金匮）治疗妇人妊娠小便难之方。
其病机是膀胱郁热，气结成燥。
用当归补血活血润燥，苦参清热结、利湿热。
贝母化痰散结，清解郁热。
我父亲杨中平医师临证４０余年，常以当归贝母苦参丸治疗心血管系统疾病，获得较好的疗效。
现报告如下。
１二尖瓣分离术后水肿二尖瓣分离术是风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的一种外科手术疗法。
中医认为风湿性心瓣膜病的病因病机是由风寒湿热之邪侵入人体，合而为痹，病延日久或反复感受外邪，出关节肌肉侵犯到血脉，进而累及心脏。
如＜素问・痹论篇＞云：“脉痹不已。
复感于邪，内舍于心”风湿性心瓣膜病人常有心悸、怔忡、面色少华、失眠多梦等气血亏虚症状，复因二尖瓣分离术后气血津液耗伤，故气血亏虚为本病的主要病理变化。
肺主治节，通调水道，行于膀胱，心气不足，心脉痹阻，则肺气壅实，肃降无权，肺的通调作用失职。
下窍不通，小便不利，因而面目四肢浮肿，故本病心之气血亏虚为本，水停为标。
其治疗在调补心与肺血阴阳的同时应顾及祛风除湿，利水消肿。
苦参临床上清热燥湿、祛风杀虫、利水要药，＜本草经百种录）谓其专治心经之火。
经现代中药学研究苦参碱对乙型链球菌有明显的抑制作用。
有防治感染和抗风湿活动的作用，临床应用于治疗心肌炎已取得满意的疗效。
浙贝苦寒，善除肺之痰热。
邪气去则治节行而下窍通利，且浙贝能入心经。
寒则能除热，苦则能降泄，故可治心治移于小肠而致淋沥者，则小肠之热亦去淋可利。
当归补血养心。
活血行瘀，心有所损者治之甚佳。
『金匮验案』金匮名医验案：当归贝母苦参丸
『金匮验案』金匮名医验案：当归贝母苦参丸当归贝母苦参丸【方药】当归贝母苦参各四两(各12克)【用法】上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸(现代用法：共研细末，炼蜜为丸，每服3～6克，日服3次，温开水送下。
或作汤剂：水煎两次温服)。
【原文】妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
(妇人妊娠病脉证并治第二十·七)【解说】妊娠妇女，每因血虚生热，气郁化燥，膀胱津液受损而致小便不利，治用当归贝母苦参丸消燥解郁，活血利气，清热通淋。
本方对妊娠肠道燥热津伤之大便难证，亦有良效。
【运用】一、小便不利赵宁真医案：樊氏，青年农妇也。
……体素不健，疾病时罹，迭来就治，皆数药而安，信甚笃。
1944年夏伤子湿热，饮食如常，而小便不利，有涩痛感。
时余客零未归，求治于李医，认为湿热所致，先服五苓散去桂加滑石不应，易服八正散亦不应，迁延半月，精神饮食减退，肢倦无力，不能再事劳作。
闻吾归，邀为之治。
切脉细滑，面色惨淡，气促不续，口干微咳，少腹胀痛，大便黄燥，小便不利而疼。
此下焦湿热郁滞与上焦肺气不宣，上下失调故尿闭不通。
如仅着重下焦湿热，徒利何益。
因师古人上通下利之旨，用宣肺开窍诸品，佐渗利清热药为引导，当可收桴鼓之效。
拟用当归贝母苦参丸(改汤)加桔梗、白蔻、鸡苏散等。
是以桔、贝、蔻仁开提肺窍，苦参、鸡苏散入膀胱清热利水，当归滋血，以补不足。
此与头痛医头者，大相径庭。
果2剂而小便通利，不咳，尿黄而多，此湿热下降之联兆。
更以猪苓汤加海金砂、瞿麦滋阴利水，除积清热，数剂小便清，饮食进，略为清补即安。
(《治验回忆录~1962：75～76)按语：本案治疗颇具特色，在使用当归贝母苦参丸导下的同时，配伍开提肺窍之品。
盖肺“通调水道，下输膀胱”，肺窍合，则下窍闭；肺窍开，则下窍利。
古人所谓“提壶揭盖”之法也。
二、热淋(急性肾盂肾炎)吴一纯医案：周某，男，24岁，1967年11月13日初诊。
住院号：108623。
患者5天前拔牙复加劳累后出现恶寒发热，腰痛，尿痛，西医诊为急性肾盂肾炎，经肌注青、链霉素治疗后，寒热消退，他症未除，特请吴老诊治。
当归贝母苦参丸化裁治疗发热一则
当归贝母苦参丸化裁治疗发热一则【摘要】当归贝母苦参丸原为《金匮》治疗妇人妊娠小便难之方，其病机是膀胱郁热，气结成燥，用当归补血活血润燥，苦参清热结、利湿热。
贝母化痰散结，清解郁热。
现有一发热病人，其证属下焦湿热郁结，太阳膀胱气化不利，用当归贝母苦参丸化裁同样可收到良好的疗效。
【关键词】当归贝母苦参丸；治疗应用；发热；小便短涩患者李某，女，24岁，2010-5-16就诊。
3天前突无明显诱因出现恶寒，发热，体温波动于38度左右，伴见头昏，无流涕，无咳嗽，小便短少，饮食如常，首求治于他医，认为证属太阳表证，乃与解表之剂，方用荆，柴，羌，豆豉，薄，蝉蜕，牛蒡之属，以冀可得汗出表邪散而解。
药尽两剂，虽得微汗但热未解，且他证未除，遂来求治。
证仍见发热，体温浮动于38度左右，伴见头昏，汗出，口干微咳，小腹胀，小便短涩，饮食可，肢体困倦乏力，舌色淡红而苔中后部腻见微黄，切其脉，左关尺细，而右尺浮涩略紧。
综其证与舌脉，似属太阳膀胱腑证，水湿郁热郁于下焦，而膀胱气化不利。
膀胱经气不利，太阳表气郁闭而见发热，津气不升津不上承而见口干，肺主表，气不宣而见咳，其右尺浮涩足征其太阳膀胱气化不利无疑。
理应利水以五苓散治之。
然前医发其汗，证已现口干苔黄，左脉关尺细，其津液已伤，如利其下焦，则恐更伤其津，思之似与《金匮要略》中“妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸”相合[1]，遂尊前贤上通下利之旨，宣肺开窍之品，佐以渗利之剂合拟为方如下:当归片10克，川贝母10克，苦参10克，天冬10克，桔梗10克，白茅根30克，茯苓20克，泽泻10克，桂枝8克（切碎为末，另包冲服），飞滑石15克，薄荷10克，生甘草10克。
2剂水煎服。
2剂服后，热退咳止，小便黄而多。
小便增多，则津液得复，量多则湿热可下，遂以猪苓汤加白茅根，瞿麦更进，4剂后小便得清，饮食增进，后进健脾运湿，清养之品而安。
此证前后诊治过程，可谓警示良多。
患者初起虽现恶寒，发热，头昏，然当非太阳表之可汗之证。
当归贝母苦参丸尿路感染男科前列腺妇科
当归贝母苦参丸尿路感染男科前列腺妇科尿路感染的备选方：当归苦参贝母丸《金匮要略》卷下：当归贝母苦参丸别名苦参丸（《三因极一病证方论》卷十六）。
处方当归贝母苦参各60克制法上三味研为细末，炼蜜为丸，如小豆大。
功能主治主妊娠小便难（疼痛灼热，不是小便少），饮食如故。
用法用量每服3丸，米饮下。
渐加至10丸。
男子加滑石10克。
【方解】苦参，苦寒，尤能除热消炎，《神农本草经》认为有治“溺有余沥”和“逐水”作用。
贝母亦治“淋沥、邪气”。
用当归以和血止痛，故三药合治津血枯燥而小便艰涩或灼热痛者。
苦参味苦，煎服很难下咽，做成小豆大吞服，则无所苦。
原文注释《金匮要略?妇人妊娠病脉证治〉第7条：妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
注解：小便难，是说小便艰涩、或灼热、或疼痛，与小便不利有别。
因病在下焦，因此饮食如故，这种妊娠小便难，可用当归贝母苦参丸治疗。
临床应用】妊娠时尿道受压易产生尿道感染，在非妊娠时或男子也常出现相同病症，皆可用本方治疗。
前列腺钙化灶、慢性精囊炎。
西医诊断：慢性前列腺炎、慢性精囊炎，中医诊断：淋浊、血精(肝经瘀滞、肾虚湿热)，治法拟疏肝清利湿热，佐以补肾止血。
方药：四逆散合当归贝母苦参丸、四乌贼骨一芦茹丸加减，药用：柴胡9g，枳壳10g，炒白芍10g，广郁金10g，制元胡10g，浙贝20g，炒当归6g，苦参15g，虎杖20g，乌贼骨20g，茜草10g，荆芥炭10g，生谷芽60g，生麦芽60g，生甘草3g。
14剂，内服。
嘱煎药液多留一部分，每晚临睡前，予药液温热时坐浴15min。
二诊：服药半月后，小腹、会阴、腰骶部疼痛、尿频、尿急等症状较前明显缓解，射精痛、血精症状未作，大便通畅，舌质红，苔薄白，根稍腻，脉细弦。
拟前法，上方去广郁金，加桑椹子30g、炒当归10g填精养血，嘱节欲，继服7剂。
三诊：患者腰骶、会阴疼痛、尿频、尿急症状消失，仍有小腹、会阴不适感，舌边尖红，苔薄白腻，脉细弦。
前方加桃仁10g(打碎)，王不留行10g，台乌药10g，继服7剂。
当归贝母苦参丸治疗前列腺病举隅
当归贝母苦参丸治疗前列腺病举隅关键词当归贝母苦参丸前列腺炎前列腺肥大医案当归贝母苦参丸出自《金匮要略》，有清热利湿通淋，和血散郁消症之功。
用治前列腺病症，可谓恰到好处。
1前列腺炎王某某，男，30岁。
2004年9月5日就诊。
患者尿道口灼热，排尿时会阴胀痛2月。
其他医院直肠指检：前列腺稍大而硬。
前列腺按摩液检查：脓细胞11个/Hp，卵磷脂小体减少。
诊为前列腺炎。
诊见：尿道灼热疼痛，排尿时会阴部胀痛，伴腰膝酸软，手足心热，口干舌燥，大便干结，舌红、苔薄白，脉弦滑。
此为肾虚兼有湿热，治宜滋补肾阴，利湿清热。
方用当归贝母苦参丸（汤）合知柏地黄汤加减：生地、浙贝母各15g，山萸肉、丹皮各10g，茯苓、赤小豆、桑寄生、泽泻、当归各20g，苦参、连翘各30g，泽兰、牛膝各12g。
水煎，分2次服。
9月11日复诊：服药5剂，尿道灼热消退，上方去牛膝，加木通、蒲黄各10g，继续服用5剂。
9月17日三诊：会阴部胀痛明显减轻，腰痛、发热缓解，前列腺检查正常。
嘱服用成药六味地黄丸1盒，以巩固疗效。
2前列腺肥大张某某，男，70岁。
2005年1月3日初诊。
夜尿频繁，尿急、尿频、排尿不畅等症状持续3年。
经用尿通、前列康等药治疗，症情反复不已。
B超检查、肛门指检：前列腺增大，大如鸡卵，中央沟消失。
诊断为前列腺增生症。
此次复发，并尿血1天，诊见：形体消瘦，头晕乏力，腰酸痛，舌淡暗、苔白腻，脉弦滑。
证属湿热蕴结，气血阻滞，气化不利，治拟清热利湿止血，活血通络消肿。
方用当归贝母苦参丸（汤）合导赤散、消瘰丸（汤）加减：当归、生牡蛎、小蓟各20g，甘草、王不留行、木通、竹叶各10g，浙贝母、生地、夏枯草、瞿麦、滑石各15g，侧柏叶、白茅根各30g。
7剂。
水煎，分2次服。
1月10日复诊：尿血消失，小便畅快，乏力、腰酸也有减轻，夜尿仍多。
去小蓟、侧柏叶，加玄参15g，益智仁20g。
7剂。
1月17日三诊：小便畅通，夜尿由治疗前的4次变为1次，精神体力都有好转。
尿路感染经验，当归贝母苦参丸苦参当归尿路感染苦参丸
尿路感染经验，当归贝母苦参丸苦参当归尿路感染苦参丸淋痛：某妇四十六岁，初患小便不利，尿下点滴，刺痛非常，小腹闷胀，半年之久。
医用分利攻淤，补泻升提诸法均无一效。
向余问方，言饮食如常身无寒热，不渴呕，余思此形气血表里二阳无病，其病定在膀胱下口。
凡邪化热，微热则痒，热甚则痛，邪盛正虚，气不能化，故淤结而痛。
遂以归母苦参丸改汤，药各三钱水煎，二付病愈大半，六付全愈。
按：当归补心血，苦参清热通淋，贝母开肺泻火。
因心与小肠相表里，心火不降则小便痛而不利。
又水源于肺，气不行于膀胱则水涩而不通。
用此方变丸为汤，是不取缓水，取其急荡，恐因循误事而难愈此病也。
下病上取，其技神巧，苟非熟读金匮，焉能善用是方。
况贝母主淋漓邪气，神农本草定有明文，光生亦记之详矣。
-----------------------------------------------------------------------------------------------《古方今病》当归贝母苦参丸组成；当归贝母苦参各四两用法；右三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
方歌；饮食如常小水难，妊娠郁热液因干，苦参四两同归贝，饮服三丸至十丸。
（《金匮方歌括》）功效：养血润燥，清热散结。
方义：本方以当归养血润燥，苦参清热利尿，除热结，配伍贝母清肺开郁，使上焦通则下焦自通，苦参、贝母两相配伍，有提壶揭盖之妙。
以上三味合用，可使血虚得养，郁热解除，膀眺通调，则小便自能爽利。
古今方论尤在泾小便难而饮食如故，则病不由中焦出，而无腹满身重等证，则更非水气不行，知其血虚热郁，而津液濇少也。
《本草》当归补女子诸不足，苦参入阴利窍除伏热，贝母能疗郁结，兼清水液之源也。
（《金匾要略心典?卷下》）魏念庭妊娠小便难，饮食如故者，血虚生热，津液伤而气化斯不利也。
主之以当归贝母苦参丸，当归生血，贝母清气化之源，苦参降血热之火，又为虚热之妊娠立一法也。
（《金匮要略方论本义》）曹颖甫此证要由血虚生热，湿痰下注成淋，阻塞水道所致。
当归贝母苦参汤的功效
当归贝母苦参汤的功效
我们都知道女性朋友一旦怀孕之后身体会有很大的改变，而且在产后特别容易形成一些疾病，这样会对身体造成很大的伤害，有的时候就需要通过药物来进行调整才能让身体得到更好的改善，其中当归贝母苦参汤就是很好的一道调理身体的药善，并且没有任何的副作用，对妊娠女性小便淋漓不尽有很好的改善，下面一起了解下当归贝母苦参汤的功效
当归贝母苦参汤的功效
1.小便难者，膀胱热郁，气结成燥，病在下焦，不在中焦，所以饮食如故。
用当归和血润燥。
《本草》贝母治热淋，乃治肺金燥郁之剂，肺是肾水之母，水之燥郁，由母气不化也。
贝母非治热，郁解则热散，非淡渗利水也，其结通则水行。
苦参长于治热，利窍逐水，佐贝母入行膀胱以除热结也。
2.小便难而饮食如故，则病不由中焦出，而又无腹满身重等证，则更非水气不行，知其血虚热郁，而津液涩少也。
《本草》当归补女子诸不足，苦参入阴利窍除伏热，贝母能疗郁结，兼清水液之源也。
3.小便难而饮食照常的用当归、贝母、苦参来治，很难理解，古今注家多望文生训，理论脱离实际。
金华沈介业中医师指正“小便难”，当作“大便难”，经他祖父五十年的经验和他自己试用，效验非凡。
孕妇患习惯性便闭，有时因便闭而呈轻微燥咳，用当归四份，贝母、苦参各三份，研粉，白蜜为丸，服后大便润下，且能保持一天一次的正常性，其燥咳亦止。
[1]
上面就是对当归贝母苦参汤的功效的介绍，通过了解以后女性朋友遇到这样的问题时可以食用一些当归贝母苦参汤来对身体进行改善，而且这种汤类也比较适合有前列腺疾病的人，但是它毕竟是一道滋补的食物，我们的身体出现不适的时候最好能够先到医院进行检查，结合医生的治疗同时再通过饮食调整。
当归贝母苦参丸治疗治阴痒、疥疮等
当归贝母苦参丸治疗治阴痒、疥疮等导读：提到此方大都想到用于妇人妊娠便难的治疗，而郭老通过自己的临床实践证明，本方用于内、外、妇、儿均能获得满意的疗效。
当归贝母苦参丸作者/郭贞卿《金匮要略》说：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
当归、贝母、苦参各四两，右三味末之，炼蜜为丸如小豆大，饮服3丸，加至10丸。
”古今文献对这条经文的看法，归纳起来不外三种：一是认为方证相符；二是认为方证不合，存疑，无法解；三是认为小便难应该是大便难之误。
我认为，这条经文方证是相符的，用于治疗大便难对指导临床也确有补益，但这也和用于治疗其它多种病症一样，都不过是中医辨证论治中异病同治的表现罢了，也可以说是后世人对前辈人经验的继承和发挥的结果。
我在临床上常将此方用于内、妇、儿以及皮肤科中的多种疾病，均能获得满意的疗效，兹略述于下。
治阴痒、疥疮等湿热蕴毒而致皮肤疮痒，用当归活血，苦参渗湿，本是对症主药。
《本草纲目》载贝母治恶疮，《本经》又谓其主金疮，亦有用于治紫白癜斑者。
前人和今人用苦参治疗大风癞疾、湿疹、遍身风疹、皮肤瘙痒、疥癣恶疮、阴痒等症的记载，则比比皆是。
《本草纲目》谓当归能润皮肤，治痈疽，皮肤病中是取其和血润肤之用，有一定的好处。
因此，用此方治疗皮肤病，在理论和实践上都是有一定根据的。
试举三则于下：1.治妇女前阴瘙痒。
此症是一种比较痛苦的皮肤病，多是由于湿热生虫所致。
凡症见阴痒带下，常流黄水，心烦，溺赤疼痛者，可用此方加蛇床子、枯矾、黄柏、百部，煎汤冲洗外阴。
如阴痒而阴道又干涩，可用此方加花椒、硼砂、桃仁，煎汤冲洗之。
2.疥疮、皮肤局部干燥脱屑之瘙痒症，均可用此方加槟榔、白芥子、僵蚕、硫磺，共为细末，前者用香油调匀擦患处，后者用细末（由于方中有当归、白芥子，故细末油润）直接擦搓患处。
3.湿疹溃烂流黄水，又痒又痛，用此方加黄柏、甘草为细末，撒于湿疹上面，如与内服药相结合，疗效更好。
关于此方的《金匮要略》条文，尤在泾、赵德芳等认为，“小便难而饮食如故，则病不由中焦出”。
当归贝母苦参丸导赤散泌尿系感染十年印会河
当归贝母苦参丸导赤散泌尿系感染十年印会河王某，女，42岁。
患泌尿系感染10余年，近因工作劳累后病情复发。
现症见:少腹急满疼痛，按之更甚，腹胀乏力，尿频尿急尿浊，尿后疼痛难忍，偶见血尿，苔薄黄，脉弦滑。
曾肌注庆大霉素、口服呋喃坦啶乏效。
证属热瘀互结膀胱。
治宜清热祛瘀散结，方用当归贝母苦参丸合导赤散加减。
药用:当归10g ,苦参10g，川贝母9g，木通9g，淡竹叶9g,甘草梢9g,黄芩9g，生地黄12g，金钱草30g。
3 剂，水煎服，每天1剂。
二诊:服上方3剂后，血尿止，色转清，尿频急减，少腹满痛稍缓。
于前方加琥珀末(冲服)2g,枸杞子、桑螵蛸各12g，继服5剂，诸症消失。
[按语]印氏认为泌尿系感染肾虚是本，膀胱湿热是标，标本虚实互为因果。
不顾肾虚之本是临床之忌，治疗斯疾不能胶执古人“淋无补法”之说。
印氏主张补泻坚固，标本同图，清热利湿勿忘补肾固涩，但须与抓主症、辨病位相结合，才能提高疗效。
当归贝母苦参丸(源于《金匮要略方论》，印氏加味)[方药组成] 当归l5克，川贝母1O克，苦参15克，生地15克．木通10克，竹叶l0克，甘草梢10克。
[功用] 燥湿祛瘀散结。
[主要症状] 少腹急结，按之痛甚，尿急尿频，尿液混浊，严重时可出现尿血。
尿痛多出现在尿后．有时小便不能控制，有尿意即遗尿。
[辨证要点] 本证多因膀胱炎所致，膀胱位于少腹当脐之下．故出现少腹急结．按之痛甚，炎症刺激膀胱、尿道，故伴尿急、尿频；膀胱湿热郁结故尿液混浊；湿热损伤膀胱则尿血，尿后膀胱排空．膀胱急剧收缩．气滞血瘀。
故尿后疼痛。
[适应证] 膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石以及前列腺肥大、尿道狭窄等引起膀胱损害而出现膀胱刺激症状者。
【加减法] 妊娠妇女去木通加黄芩l0克．少腹痛甚者，加琥珀末2克(分冲)。
[验案] 陈某。
女，82岁．中日友好医院病案号524487。
初诊：l 991年11月21日。
主诉：尿失禁1年余。
病史：近1个多月来尿失禁．有尿不尽的感觉，失眠多梦．急躁易怒。
吴光炯教授临证应用温胆汤系列方经验
【薪火传承】光明中医2021 年 3 月第36 卷第6 期CJGMCM March 2021. Vol 36.6• 897•吴光炯教授临证应用温胆汤系列方经验游绍伟摘要：吴光炯教授，首届全国名中医，第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医40佘年，以中医为主、中西医结合诊治内科、儿科、妇科疾病，尤其对脾胃（肠）疾病的诊治有着丰富经验。
其临证推崇方证辨证，对其临证运用温胆汤系列方经验进行总结介绍。
关键词：温胆汤系列方；经验；吴光炯do i：10.3969/j. issn. 1003-8914.2021.06.017文章编号：1003-8914(2021 ) -06~0897-03Introduction of the Experience of Professor Wu Guangjiong with the Clinical Applicationof Wendan Decoction SeriesYOU Shaowei(Department of Gastroenterology, the Second Affiliated Hospital of Guizhou Universityof Traditional Chinese Medicine, Guizhou Province, Guiyang 550003 , China)Abstract：Professor Wu Guangjiong, is one of the first national famous doctors in traditional Chinese m edicine, and is also one of instructors in the 4th, 5th and 6th national old Chinese medicine experts academic experience inheritance work, who has been doctor for more than 40 years, mainly study the diagnosis and Ireatment of internal m edicine, pediatrics, gynecology diseases, especially the spleen and stomach (intestine) disease diagnosis and treatment has rich experience in TCM and integrated traditional and western medicine. Professor Wu praises highly on syndrome differentiation and treatment. Now I'd like to summarize and introduce the experience of Professor Wu in applying Wendan decoction series to treat disease in clinical practice.Key words：Wendan decoction series；experience；Wu Guangjiong温胆汤出自北周姚僧垣的《集验方》，由《外台秘 要》《千金要方》记载而传下来，原方因其能温养胆气而常用于治疗大病后虚烦不得眠属胆虚胆寒者，温胆 汤有温胆之名而具有清胆之实，也有认为是和胆者，能 理气化痰、温胆和胃。
加味当归贝母苦参丸辅助治疗胶质母细胞瘤的临床观察
[１ － ２]
ꎮ ＷＨＯ 将
中枢神经系统胶质瘤分为 Ⅰ、Ⅱ 级低级别胶质瘤ꎬ
理研究也证明苦参、贝母和当归均具有一定的抗肿
味当归贝母苦参丸辅助治疗对患者的临床症状、功
能活动状态、抑郁焦虑情况、癫痫控制等方面的影
响ꎬ现报道如下ꎮ
Ⅲ、Ⅳ级高级别胶质瘤ꎮ 其中胶质母细胞瘤为Ⅳ级ꎬ
胶质母细胞瘤患者 １００ 例ꎮ 患者签订知情同意书并
苦参丸原本用于治疗妊娠妇女下焦湿热瘀结的小便
月中国人民解放军联勤保障部队第 ９９０ 医院收治的
１３１６
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０２０ Ａｐｒꎬ ２９(１２)
１ 资料与方法
于女性ꎬ高发 年 龄 ７５ ~ ８４ 岁ꎬ 中 位 发 病 年 龄 为 ６４
学检查结合病理学及分子病理学确诊胶质母细胞
发病率最高ꎬ占颅内恶性肿瘤的近 ４６. １％ ꎬ男性多
１ １ 诊断标准 根据颅脑 ＣＴ、ＭＲＩ 及其增强影像
岁ꎮ 起初症状和体征不特异ꎬ甚至肿瘤体积较大时
瘤ꎬＷＨＯ 分级Ⅳ级ꎮ
经医学伦理委员会批准后根据纳入标准和排除标准
及明确的胶质母细胞瘤诊断入组ꎬ根据治疗方法不
状和癫痫症状分无、偶尔、比较频繁、频繁 ４ 类ꎬ分别
计分 ０ꎬ２ꎬ４ꎬ６ 分ꎮ 显著改善:临床症状积分下降 >
同分为对照组和观察组各 ５０ 例ꎬ对照组有 ７ 例因去
２ / ３ꎻ部分改善７ 年 １２ 月中国人民解放军联勤保障部队第 ９９０ 医院分子病理学诊断为胶质母细胞瘤的
患者 １００ 例ꎬ按治疗方法不同分为对照组和观察组各 ５０ 例ꎮ 均行经颅胶质瘤切除术ꎬ术后均进行
每日一方【当归贝母苦参丸】
每日一方【当归贝母苦参丸】当归贝母苦参丸《金匮要略》卷下[组成用法]当归10～30g、贝母10～30g、苦参10～30g。
上三味，末之，炼蜜为丸，如小豆大，饮服3丸，加至10丸。
亦可作汤，入蜂蜜30g 冲服。
[方证]1．小便淋漓不尽，溲时涩痛，尿色黄赤，大便干燥。
2．舌质红，苔黄，脉滑数。
[现代应用]1．泌尿系感染、泌尿系结石、良性前列腺增生症等以小便不利或淋沥涩痛为主诉的疾病可以使用本方。
2．本方可扩大运用于涕、痰、胃酸、带下、精液、前列腺液、皮肤渗液、局部汗液分泌增多或异常的疾病，以黄稠味重为特征，如鼻窦炎、中耳炎、急慢性支气管炎、消化性溃疡、盆腔炎、阴道炎、精液不液化症、急慢性前列腺炎、痔疮、痢疾、急慢性湿疹、皮炎、脚癣等。
[经验]本方主治“妊娠，小便难，饮食如故”。
孕妇的小便不通多与胎儿压迫膀胱有关，或者是伴有下尿路的感染，这与女性的尿道解剖结构有关。
例：赵守真治一青年农妇，夏伤于湿热，饮食如故，而小便不利，有涩痛感，迁延半月，精神饮食减退，肢倦无力，面色惨淡，气促不续，口干微咳，少腹胀痛，大便黄燥，小便不利而疼，脉细滑。
用本方改汤加桔梗、白蔻、鸡苏散等。
服用2剂小便通利，不咳，尿黄而多，后继以猪苓汤收功（《治验回忆录》）。
例：《刘渡舟临证验案精选》载一女，42岁。
尿急尿频，小便时尿道灼热涩痛。
伴腰酸，小腹胀，足踝部略有浮肿，心烦少寐，口干不欲饮，微咳，大便偏于，二日一行，小便黄，舌红苔薄腻，脉搏滑细。
处方：当归20g，浙贝15g，苦参12g，服4剂症状明显减轻。
足踝处之浮肿、腿重、乏力未瘥，转方与防己黄芪汤合方收功。
总之，本方可以视为体虚之人尿路感染的专方。
另外，《神农本草经》载当归“治咳逆上气”，《名医别录》载贝母治“咳嗽上气”，因此本方又可推治阴虚肺热久咳。
毕明义用本方治疗胃脘痛180例，认为本方对于郁、火、湿相互为患造成胃脘痛的气滞证、肝胃郁热证、郁火伤阴证和湿热中阻证四种证型都有良效（河南中医，1992；1：17）。
5年慢性前列腺炎，我用当归贝母苦参丸治愈丨未医彼病，先医我心
5年慢性前列腺炎，我用当归贝母苦参丸治愈丨未医彼病，先医我心早些年，尤爱翻看中医古书和四大名著，其中《红楼梦》是我最喜欢的一部小说，从高中时期开始研读，参加工作之后，每得空闲之时，我也会细读一番。
书中曾出现了许多描写医生治病的情节，如“张太医论病细穷源”、“胡庸医乱用虎狼药”。
张太医张守仁与胡庸医形成了鲜明的对比，就算放在如今看来，张太医兼通医理、谙于世道的形象，同样值得学习。
夫医者，有生心者也，而作之有恒，则又有常心者也。
然只恐失一己之名与利，遂不顾人之死与生。
此轻忽人命之病，所宜急医者也。
凡医者，需有利民剂世之心，看病遵循“望、闻、问、切”，讲究四合参诊，遵循古法。
然而有的医生，遇到棘手的疾病，担心失治、误治后背负恶名，影响利益，从而避嫌观望，此乃医之过也。
—————分享一则医案—————赖某，男，52岁。
主诉：慢性前列腺炎5年，并尿频、尿急4年。
刻诊：尿频、尿急、尿黄、尿痛，阴囊潮湿、瘙痒。
现感腰膝酸软，口干口苦、口中黏腻，性情急躁，手足心热。
大便不成形，舌红苔黄，脉弦数。
证属湿热内藴、气滞血瘀，治以清热化湿、活血散瘀。
拟方：当归、浙贝母、苦参、生蒲黄、滑石、乌药、黄柏、虎杖、熟大黄、荆芥服上方十剂后，之前症状均改善，时有腹痛，尿酸高（尿酸452μmol/L），舌红苔黄，脉微弦，考虑是湿热郁结下焦，随证调方。
调方：土茯苓、萆薢、川牛膝、怀牛膝、乌药、虎杖、菟丝子、车前子、晚蚕砂14剂后，患者诉小便已正常，尿酸下降至正常范围，后随访一年，未见复发。
用药解析：我以当归贝母苦参丸加减，治以清热化湿、解郁散结。
当归养血活血润燥，浙贝母化痰解郁散结，苦参清热化湿杀虫，此外还用虎杖、熟大黄清热解毒、散瘀止痛，黄柏清利下焦湿热，乌药温肾散寒行气、防止寒凉药物伤阳助湿。
二诊后，因患者尿酸高，后调方。
用川牛膝、怀牛膝逐瘀通经、强筋骨，萆薢祛风除痹，车前子、菟丝子养肝、止泄，后用土茯苓消肿止痛，以达祛病疾愈。
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所 以无 论男 女老 幼 ， 在 临床 上可 以 。兹举 例介 绍验 案如 下 。 １ 鼻 咽喉炎 欧某 ， 女， ３ ０岁 ， ２ ０ １ １ 年 ４月 １ ５ 日初诊 。 鼻炎 反复 发作 １年多 ， 加重 １ 周 。鼻腔 干 、 痒，
・
４・
山西 中 医
２ ０ １ ３年 ５月第 ２ ９卷第 ５期
Ｓ ＨＡ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｍ ａ ｙ ．２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ５
・
名 医经 验 ・
吴光炯教授运 用 当归 贝母 苦参丸经验
龚 小雪 黄 惠刚
关键 词 ： 吴光炯 ； 当归 贝母苦参丸 ； 名 医经验
症 状消失 。
按： 吴老 说 ， 咽喉有 黏液用 大 贝母 ， 可 以减 轻 喉 头 水肿 。此 例患者 为鼻 咽喉 炎加扁 桃体 炎 ， 用 当归
贝母苦参 丸 为基本 方加 减起抗 菌 消炎 作用 。
２ 口腔炎
炎 症 均宜 以 汤 剂 荡 涤 邪 热 ， 并 能 依 据 个 体 和 临 床 表 现灵 活 加 用 他 药 ， 大 大拓 展 了 当归 贝母 苦 参 丸 的 临床新用 ， 疗 效卓 著 。 文 中云 “ 饮食 如故 ” ， 说 明脾 胃没 有受 到 影 响 ，
忌 吃于 、 硬食品。
因为苦参苦寒之性甚于芩连， 对脾 胃稍有影响， 运 用时适当配伍甘草或大枣 以调味 ， 当苦参用 量多 时甘 草 也 相 应 加 量 ， 必 要 时 加 大 枣 以减 毒 增 味 。
过 于苦寒 之 药 ， 患 者难 以 坚 持 服 用 可 根 据 具 体 情
况调味 ， 以免惧怕其味重而废弃其药。正如《 本草 正 义》 云： “ 苦参 ， 大苦大寒 ， 退热泄 降， 荡涤湿火 ，
余载， 熟谙 中医经典理论 ， 饱 读西医书籍 ， 方药应
用 独具 匠心 ， 在 中医 药 临床 方 面 有精 深 造 诣 ， 医术 精湛， 学 验俱 丰 。本 人有 幸 跟 师 于 吴老 ， 现将 其 运 用 当归 贝母苦 参 丸的经 验介 绍如 下 。 当归贝母 苦 参 丸 出 自张 仲 景 《 金 匮要 略 ・ 妇 人 妊娠病 脉 证 并 治 第 二 十 》 ： “ 妊娠 ， 小便难 ， 饮 食 如故 ， 当归 贝 母 苦 参 丸 主 之 。 ” ¨ 本 条 原 文 论 述 妊 娠 血虚 热郁 的小 便 不 利证 治 。方 中 当归 养 血 活血 润燥 ， 贝母利 肺气解 郁 ， 苦参清 热利湿 ， 除热结 。 正 如李 踅 云 ： “ 饮食 如 故 则 胎 气 自安 ， 但 小 便 难 者， 膀 胱气 不化 而津 液 少 也 。 当归 辛 以润之 ， 苦参 苦 以泄 之 ， 贝母人肺经 ， 以开 郁 利 气 ， 使 其 通 调 水 道 下输 膀 胱 ， 为 水 出高 源 之 义 。 ” 吴 老 把 当归 贝母
其 功效 与芩 、 连、 龙 胆 皆相 近 ， 而 苦 参 之苦 愈 甚 ， 其 燥 尤烈 ， 故能 杀 湿 热 所 生 之 虫 ， 较之芩 、 连 力 量 益 烈 。近人 乃 不敢 以人 煎 剂 ， 盖 不 特 畏 其苦 味难 服 ， 亦 嫌其 峻厉 而避 之 也 。然 毒 风 恶癞 ， 非此 不 除 ， 今
苦 参 丸 改 丸 为 汤 。丸 者 缓 也 ， 汤 者 荡 也 。急 慢 性
无鼻塞 ， 无喷嚏。某医院诊断为干性鼻炎 。咽痒不
适， 晨 起 喉 中有 痰难 咯 ， 痰 色 白质稠 。查扁 桃体 Ｉ 。 肿大， 色 红 。纳 眠 可 ， 大便 稀 软 ， 每 天 １～２次 。舌 淡红、 苔 白， 脉 细。辨 证 为 风热 犯肺 ， 夹 湿邪 内蕴 。 方 用银翘 马勃 散 合 当 归 贝母 苦 参 丸 。药 用 ： 银花 、 大 贝母 、 连翘 各２ ０ ｇ ， 马勃 （ 后下 ） 、 当归 、 苦参 、 葛 根 各１ ５ ｇ ， 黄芩 ９ ｇ ， 薏苡 仁 ３ Ｏ ｇ ， 射干 、 甘草、 栀子 、 桔 梗 各１ ０ ｇ 。５剂 ， 每 日 １剂 ， 水 煎分 ３次 温服 。药 尽
三诊 ： 口腔吃 干 、 硬食 品则 稍痛 ， 口臭 ， 大便 稀 ，
中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ９ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ Ｏ Ｏ ４— ０ ２
吴光 炯 教 授 是 贵 州 省 首批 名 中医 ， 全 国 第 四 批名 老 中医 学术 经验 继 承工 作 指 导 老 师 ， 业医４ ０
二诊 ： 疼痛减 轻， 心神烦乱 ， 眠 差 多 梦 。舌 尖 红、 苔黄 。证 属 湿热 内蕴 ， 上 扰 心神 。方 用 当归 贝
母苦参丸合安神丸。药用 ： 当归 、 甘草各１ ０ ｇ ， 大贝 母１ ２ ｇ ， 苦参、 麦冬各１ ５ ｇ ， 生地２ ０ ｇ ， 黄连、 炮姜各 ９ ｇ 。５剂 ， 每 日１ 剂， 水煎分 ３ 次温服。
应 某某 ， 女， ５ ５岁 ， ２ ０ １ １ 年 ４月 １日初诊 。
１ 年 多来反 复 口腔及 牙龈 肿 痛 ， 继 而 口腔 黏膜 及 舌边 糜 烂 ， 疼痛 ， 灼热， 咽 喉不 适 ， 舌 红嫩 、 苔 白， 脉弦 细滑 。 口腔 医 院诊 为 口腔 黏 膜 扁 平苔 藓 。证 属脾 胃湿热 。方 用甘 草泻 心汤合 当归贝母 苦参 丸 。 药用 ： 太子参 ２ ０ ｇ ， 薏苡仁３ ０ ｇ ， 当归、 苦参各１ ５ ｇ ， 黄连 、 黄芩各 ９ ｇ ， 干姜、 法 半夏 、 甘草 、 大枣 各 １ ０ ｇ 。 ５剂 ， 每 日 １剂 ， 水 煎分 ３次温 服 。嘱患 者少 说话 ，