血液透析病人的护理介绍

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血液透析护理措施

血液透析护理措施1. 引言血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，通过清除体内积聚的废物和水分来维持患者的生命功能。

血液透析需要严格的护理措施，以确保透析疗效和患者的安全。

本文将介绍血液透析的护理措施，包括前透析准备、透析操作过程和透析后的护理。

2. 前透析准备2.1 环境准备在透析前，护士需要保持透析室清洁、整齐，并按照规定消毒透析器等设备。

透析室要保持良好的通风，以确保患者在透析过程中的舒适度和安全性。

2.2 患者准备在透析前，护士需要对患者进行评估，包括血压、体重、病史等方面的评估。

同时，护士还需要检查患者血管通路的状态，确保通路通畅。

对于新置入的血管通路，护士需要进行适当的包扎和维护。

2.3 透析液准备透析液是血液透析中重要的一部分，护士需要根据患者的情况，准备适当浓度的透析液。

透析液的配制需要根据透析器的要求，以及患者的电解质和液体平衡情况进行调整。

3. 透析操作过程3.1 透析器连接在透析操作过程中，护士需要将患者的血管通路连接到透析器上。

这一步骤需要护士细心操作，确保连接的安全性和通畅性。

同时，护士还需要注意消毒措施，以防止感染的发生。

3.2 透析参数设置根据患者的情况，护士需要设置透析器的参数，包括透析时间、流速、超滤量等。

这些参数的设置需要根据患者的血压、体重、肾功能等方面的指标进行调整。

3.3 监测透析过程在透析过程中，护士需要密切监测患者的生命体征和透析效果，包括血压、脉搏、尿量等指标。

护士还需要定期检查透析器的状态，确保透析操作的顺利进行。

4. 透析后的护理4.1 检查透析效果透析后，护士需要对患者进行相关检查，以评估透析的疗效。

包括检测患者的血液成分、电解质水平，以及体重变化等方面的指标。

4.2 护理血管通路透析后，护士需要对患者的血管通路进行护理，包括适当包扎和清洁。

对于使用血液透析插管的患者，护士还需要注意插管口的护理，以防止感染的发生。

4.3 监测并处理不适症状透析后可能会出现一些不适症状，如头晕、乏力等。

血液透析病人的护理PPT课件

❖ 3、定期复查肾功能、血常规等参数，按医嘱调整膳食或补充维生素和氨基酸，严格遵照医嘱服药。按时做血液透析
❖ 4、注意避免使用一些肾毒性药物，如头孢菌素II、紫苏霉素、庆大霉素、粘菌素、利福平等药物。
❖ 5、预防感冒，不要着凉，避免引起严重感染。
谢谢！
❖ 2、肌肉痉挛：主要部位为腓肠肌、足部或上肢及腹部肌肉。（1）原因：低血压，超滤过多、过快至透析后体重低于干体重；低钠透析液。（2）处理及预防：轻者暂停超滤即可缓解，重者需输注高渗葡萄糖液或高渗盐水。超滤设置要适量、正确，并将透析液钠浓度调至145mmol/L或更高。
❖ 3、心律失常：以室性早搏多见。（1）原因：主要是血清钾、钙浓度的变化，其次是由于透析时血压下降，冠状动脉循环血容量减少、心肌缺血、缺氧所致。（2）处理及预防：监测透析前ห้องสมุดไป่ตู้血清钾、钙浓度的变化、
（3）处理：轻者不必处理，重者可予50％葡萄糖或3％氯化钠 40ml，也可输白蛋白，必要时予镇静剂及其他对症治疗。
❖ 5、心力衰竭：（1）原因：高血压、水钠潴留或心功能减退者易在透析过程中发生心衰。故透析前先行单纯超滤，并使透析液渗透压浓度接近血浆渗透压浓度。（2）进行对因处理。
❖ 6、空气栓塞：（1）原因：在透析过程中，由于血泵前输液、血路管破裂、各管路连接处不紧密、透析膜破损及透析液内空气弥散入血、回血时不慎、同时由于空气捕捉器破损或漏气致空气逸入静脉内而造成栓塞。（2）临床表现：少量空气呈微小泡沫，缓慢入血，不发生任何症状；若气泡大、漏气速度快，一次进入5ml以上时可发生明显气栓症状，如呼吸困难、咳嗽、紫绀、胸部紧缩感、烦燥、痉挛、意识丧失甚至死亡。（3）处理：立即停泵并夹住静脉管路，将病人置于头低脚高，左侧卧位，以防脑栓塞，吸氧；重者可试用经皮穿刺抽出心室的空气，如条件许可，可行高压氧舱治疗。（4）其他：过敏反应、失血、溶血、发热等。

血液透析病人的护理及观察

【关键词ｌ血液透析血流量低血压磁疗肌肉痉挛护理血液透析法（简称血透）又称人工肾，也叫肾透析或洗肾，它１３２当患者胸闷，．．不能平卧给予半卧位吸氧。出现急性左是血液净化技术的一种。透对减轻患者症状延长生存期均有一心衰竭时，应立即半卧位、吸氧、强心、利尿、扩张血管、镇静血次定意义，血液透析是更根据膜平衡原理，这些小孔可以允许比它等治疗，症状无明显改善，行血液透析治疗。由每周２改为每
吸入。腹腔内出血：术后注意观察患者腹部休征，对有腹腔引早下床活动，以促进肠蠕动和血液循环，预防褥疮及下肢静脉
流者，观察引流管内血液的颜色及量，无引流管患者，注意血血栓形成，并且增加肺活量，促进心肺功能恢复。饮食上给予压和脉搏变化，以及伤口渗血情况。如腹腔引流管血液为鲜红低脂、易消化的清淡饮食。多数患者可在术后一周康复出院。
１２病情观察．１３４对于刚刚进行血液透析的糖尿病肾病患者尤其要密切．．观察体温、搏、呼吸、血压的变化，了解病人的心理状态观察有无低血糖的症状，脉指导患者进餐定量、质，备ｌ块优准～２与饮食情况。糖果、心以备急用。果病人出现低血糖症状，给予５％葡点如应０１２１患者常于透析后３～６后出现连续性打哈欠，紧萄糖注射液７４ｍｌ点。透析前应调低透析温度３．～３．．．Ｏ０分 — ０静５５６０接着有头晕、闷不适、色苍白、冷汗、前发黑、心、胸面出眼恶呕 ℃ ，服降压药，于第２时开始进餐，用高钠、贯透析，停小采序并吐，继而有呼吸困难、心率加快，测得收缩压常在１００ｍｍＨｇ以根据血糖饮食情况重新评估干体重。进行透析治疗后，岛素及胰下。口服降糖药需要作调整。１２２透析后体重大于干体重，心血量过多，脏负荷过．．回心１３５对于在透析过程中所造成的皮下组织淤血、结、．．硬穿重，夜间诱发急性左心衰。患者透析时血压普遍高。患者不配合刺处感染、内瘘管处疼痛、肿胀等病人应采用磁疗，咐病人每嘱治疗，不按时服用降压药，压长期处于最高水平，脏负荷加次血透治疗结束４小时后，磁场强队为４００Ｇ磁覆盖面血心将０～９０Ｓ，

血液透析病人的饮食护理措施

血液透析病人的饮食护理措施血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，它通常被用于替代肾脏功能受损或失去的情况。

最常见的血液透析原因是慢性肾脏疾病，包括慢性肾衰竭。

慢性肾脏疾病是指肾脏在长时间内逐渐失去功能的情况，导致无法有效过滤废物和多余液体。

透析可以帮助清除血液中的废物和液体，维持体内的平衡。

急性肾衰竭是指肾脏在短时间内迅速丧失功能的情况。

这可能是由于肾脏受到严重损伤、感染、药物中毒、肾血流不足等原因引起的。

在急性肾衰竭的情况下，透析可以暂时替代肾脏的功能，帮助清除血液中的废物和多余液体，给予肾脏恢复的机会。

严重的尿路梗阻也可能导致肾脏损伤和功能丧失，需要通过透析来清除血液中的废物和多余液体。

另外一些遗传性肾脏疾病，如多囊肾和肾小球肾炎等，会导致肾脏功能进行性恶化。

对于这些疾病的患者，透析可以是维持生命和减轻症状的重要治疗手段。

除了上述常见原因外，其他疾病和情况也可能导致需要进行血液透析，如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压等。

血液透析通常是一种长期性的治疗，通过过滤和清除血液中的废物和多余液体，帮助维持身体的正常功能。

所以对于进行血液透析的病人来说，合理的饮食护理是非常重要的，它有助于维持体内的平衡和预防并发症，通过科学合理的饮食护理，可以帮助控制病情的进展，减少肾脏负担，延缓疾病的发展。

合理的蛋白质摄入、液体摄入和钠摄入控制，可以减轻透析对肾脏的补偿需求，维持稳定的病情。

另外血液透析病人由于肾脏功能受损，容易出现水电解质紊乱的问题。

通过控制液体摄入、钠摄入和其他电解质的摄入，可以帮助维持体内水分和电解质的平衡，防止水潴留、高血压和其他相关并发症的发生。

同时在透析过程中容易丢失重要的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质。

通过合理的饮食护理，可以确保透析病人获得足够的营养物质，维持正常的营养状态，预防营养不良和相关并发症的发生。

另外病人常常伴随着一些并发症的风险，如高血压、高磷血症、骨骼问题等。

通过控制饮食，限制盐、磷的摄入，可以有效降低这些并发症的风险，保护心血管和骨骼健康。

血透病人的护理

3、动静脉内瘘护理(1)

1、指导病人正确地进行内瘘的自我护理，使内瘘得以有效、长期使用。让病人了解内瘘对其生命的重要性，使病人在主观上重视，积极配合。保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前必须用肥皂水将造瘘手臂彻底清洗干净。透析结束当日穿刺部位，避免接触到水，以防感染，如果穿刺处发生血肿，可压迫止血，并用冰袋冷敷，24 h后可热敷，并用喜疗妥消肿，内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥按摩，每日2次，每次15 min。

5、用药护理

根据医嘱及病情变化按时服药，血液透析病人要尽量熟悉一些血液生化指标的正常值及临床意义，定期抽血，及时纠正水电解质紊乱、贫血及各种症状。应按医嘱按时服药，以免影响药效，如用来降低磷离子钙片，应在吃饭时与饭菜一起咬碎后吞下，这样才能有效降低磷离子的作用。
6、心理护理— 尿毒症病人常见的心理问题是抑郁、焦虑
4、并发症的观察及护理

（1）失衡综合征是血液透析的并发症之一。常发生在透析过程中或数小时后，病人有头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、血压升高、肌肉痉挛，严重时惊厥甚至昏迷。发病机制与血中毒素迅速下降而脑脊液中毒素下降缓慢，以致脑脊液的渗透压大于血液渗透压，水分由血液进入脑脊液而形成脑水肿有关。轻者不必处理，重者可给高张葡萄糖、镇静剂及对症处理。为防止透析失衡的发生，对于接受透析的新病人，一般采取诱导透析，即开始透析时从血流量150ml/分钟、时间2小时逐渐增加。（2）血透过程中应密切观察病人血压及心律的变化，出现高血压、低血压、心律失常及四肢痉挛等其它并发症时，应及时对症处理。
6.2 加强与病人沟通

护士要有高度责任心，与病人亲切交谈与沟通，用自己的行为、语言去感染病人，增进其信任感，消除病人的敌对心理。同时宣传尿毒症疾病及透析知识，做好解释工作，使病人认识到忧虑只能加重疾病，增加并发症。对于某些有敌对情绪、不合作的病人，护士应该耐心、仔细聆听病人的倾诉，了解病人的想法，通过了解病人的家庭、社会关系及工作情况，调动一切积极因素，解除病人的顾虑

血液透析病人的家庭护理

血液透析病人的家庭护理在现代医学的发展过程中，对慢性肾衰尿毒症的研究和探索一直没有停止过，已经证明了血液透析对这一类患者延续生命的重要性。

在后期治疗中，患者和家庭人员在面对病情应是保持积极态度，在配合医生相应的治疗过程中，家属也参与进病人的护理中，即可以帮助患者解决实际问题，又可以使患者适应现状，减慢病情的发展，提高生存质量。

一、血液透析病人的生活护理1.护理人员要叮嘱患者平时工作生活不要过于辛苦，身体不适时应多休息，要保持充足的睡眠时间，早睡早起不熬夜，生活要有规律。

2.患者居住的房间应是干净卫生，要定时开窗透气，有新鲜的空气流通，没有必要不要去公共场所。

3.天气变化和季节交替时，要及时增减衣物，注意保暖，不要因为感冒引起呼吸道感染，避免病情加重。

4.患者应早晚、饭后漱口，注意口腔护理。

日常饮食应多吃易消化、无刺激的食物，避免局部刺激引发出血。

5.日常生活要讲卫生，经常更换内衣和床品。

洗澡后要保持皮肤清洁、干燥，如果要去透析，应彻底清洁手臂，预防感染。

如果患者感觉皮肤非常瘙痒难耐，可以使用温水擦浴后涂一些止痒膏。

二、血液透析病人的医学护理血液透析病人的医学护理最重要的就是动静脉瘘的护理，因为血管通路的畅通是顺利进行血液透析的基础，也是保障血液透析患者健康的根本，因此要重视保养和护理工作。

1.护理人员指导患者学会自己判断动静脉内瘘是否畅通的方法，可以每天进行3次测量。

一般是早晨起床、中午休息前，晚上睡觉前；用健肢一侧的手轻按吻合口处，感觉到震颤及听到血管杂音时即为正常。

如果没有发现应立即与医生联系进行处理。

2.在动静脉内瘘术后，可听医嘱做一些健瘘操，帮助动静脉内瘘尽快成熟。

可以挤捏橡皮球，同时用另一只手握住术侧上臂加快血液循环，加速自体内瘘的成熟。

3.穿衣应选择宽松舒适的，不要穿紧身窄袖的衣服，内瘘手术一侧的手臂不要带手表和首饰。

4.睡觉时应采取平卧或者健臂侧卧的姿势，尽量避免不要压着内瘘手术侧的手臂，也不要用这只胳膊提重物、举东西。

血液透析病人应该怎样护理

·健康护理·81血液透析病人应该怎样护理的症状大不相同。

当患者出现症状时，根据病症、化验结果等为患者实施相应的护理措施，最大限度地减轻患者的身体症状和痛苦。

大多数患者需要终年乃至终生依赖透析，一旦停止就会有生命危险。

由于需要经常长时间透析，患者不能正常工作和外出参加活动，加之透析费用较高，长时间疾病的折磨为患者的心理和精神带来了巨大的负担。

一旦患者对病情恢复、治疗过程、生活失去了希望和信心，就会产生精神创伤或是自杀。

（2）生活环境。

生活环境会影响患者的心情，不同的生活环境造就不同的人物性格。

轻松愉悦的生活环境会使人积极向上、乐观，接人待物时真诚快。

虽然患者进行相关治疗，但由于情绪低落，反而会加重病情。

（6）性格。

不同性格的患者对同一种疾病的治疗结果并不一样。

人类的性格大体分为积极性格和消极性格，但当遇到疾病时，患者的性格也会发生改变。

积极的患者在患病期间也会拥有积极向上、乐观的性格特点，患病后不会漫不经心、等闲视之，也不会过多的焦灼，对待疾病有一个正确的认知，对治疗有信心，情绪稳定。

即使遇到困难也会淡然处之，不极度悲哀、伤心，只会积极地配合治疗，让病情逐渐好转或趋于稳定。

而消极的患者则会苦闷、古怪、深沉、暴躁、乱发脾气，刚刚发病时不重视、忽略症状，一旦病情加重，就会过分紧张，再加上对疾病没有正确的认识，情绪多不稳定，思虑过多，使自己对治疗疾病的信心越来越低，在治疗的过程中往往不能很好地配合医生地治疗，使病情反复变化，病情进一步加重。

疾病给患者自身带来的影响是巨大的，医护人员需要为患者安排系统全面的心理疏导，减轻患者恐惧、焦虑的心理，让患者积极地配合治疗，保持心情舒畅，开展PEW团队，多科协助，提高患者的生活质量，不要让患者整天活在压力、痛苦之下。

三、饮食管理由于长时间的血液透析，体内平衡紊乱，胃肠功能受到破坏，患者吃什么都没有味道，并且吃什么都会吐，长此以往患者会营养不良，或患者挑食，营养摄入不均衡，最后会引起水钠潴留、心力衰竭、高钾血症，严重者可引起死亡。

血液透析病人的护理要点

血液透析病人的护理要点血液透析现已是较为常见的治疗方法，可以帮助治疗慢性肾功能衰竭情况，清除身体中的代谢废物，以助器官恢复其功能。

已经进行血液透析的病人应做好对应护理，避免感染。

同时还需留意透析前后的病情变化并进行详细记录，观察血液透析后是否有出现不良反应，若有异常情况发生，应及时寻找医生并寻求解决方案。

长期的血液透析流程与频繁的治疗操作，病人体内的营养极易消失，导致出现营养不良或其它并发症，给病人生活带来极大不便，给心理造成严重影响，应重视对血液透析病人的护理，以下为具体护理要点。

一、监测体重与血压在透析期间，体重增长不宜超过百分之五，测量体重时均按照空腹、排空体内大小便的状态进行，每次测量时尽量穿同一件衣服，每天记录体重且进行密切观察。

每日血压测量至少4次，可在早上、中午、晚上和睡前进行，遵照医生叮嘱按时按量服药；切勿按照个人想法和习惯让每日服药时间不确定，这样将会导致人为因素引起血压不稳定。

二、合理安排饮食进行血液透析的病人身体较弱，其器官功能不像健康人那般完善，饮食需有足量的蛋白质，其量为1.1-1.2g/(kg/d)，优质蛋白质能被更好的吸收，50%以上为优质蛋白，可提供的能量为≥125.5kJ/(kg/d)，平常可食用鱼、瘦肉等补充蛋白质。

且病人应控制食盐与水分的摄入量，尽量维持身体状态的水平衡。

入水量过高易引起并发症甚至可能降低存活率，尽可能在透析过程中维持是少尿或无尿的状态对病人更有益。

与此同时，也需要严格控制摄入的食盐量，因入水量与食盐摄入量有很大关系，食盐量越大则入水量也越大，很多病人饮水量过多就是由于没有控制食盐量，导致需要多喝水控制口渴感。

所以饮食切记限盐限水。

三、注意保护动静脉内瘘动静脉内瘘对血液透析病人而言是维护生命的线路，内瘘的情况会直接影响透析时的血液流动速度与净化的具体效果。

（一）要注意为内瘘侧的肢体保暖，不可进行剧烈运动，内瘘对应肢体不可过于用力，且避免穿袖子过紧的服饰。

血液透析护理问题及措施(一)

血液透析护理问题及措施(一)血液透析护理问题及随着人口老龄化的加剧，慢性肾脏病逐渐成为一个全球性的健康问题。

对于晚期慢性肾脏病患者，血液透析是一种常见的治疗方法。

在血液透析治疗过程中，护士的护理起着至关重要的作用。

本文着重介绍血液透析护理中的常见问题及其解决措施。

血液透析中的护理问题1.动脉穿刺后出血这是血液透析患者常见的并发症之一，如果不及时处理，患者可能会发生缺氧、休克、贫血等症状。

2.低血压在血液透析过程中，患者的血容量会逐渐减少，容易出现低血压。

如果不及时处理，会导致患者头晕、呕吐、乏力等症状。

3.营养不良血液透析患者常常失去食欲，导致营养不良，影响身体健康。

解决措施1.动脉穿刺后出血一旦出现出血，护士应立即按照医生要求通过透析机关闭引血泵，使患者的动脉血压下降，减少动脉流量，降低出血程度。

然后，在穿刺部位进行局部止血，并及时更换敷料。

2.低血压当患者出现低血压症状时，应及时调节透析机来增加透析液量或浓度来补充热量和体液，同时通过按摩患者肢体、提高患者床头等方式来增加患者的血液返流，以达到稳定患者血压的目的。

3.营养不良护士应根据患者的情况，制定相应的饮食计划。

在确定饮食方案时，应注意患者的口味、药物相互作用和胃肠功能等因素，并对食物的种类、分量和下餐次等进行科学搭配，以保证患者营养摄入的平衡。

需要注意的是，食谱应该符合透析患者的食物限制和特殊要求，如控制水分和钠限制、蛋白质限制、钾限制等。

综上所述，血液透析护理问题很多，护士在实践中必须结合患者具体病情及医生的医嘱，采取科学、有效的措施，确保患者在治疗过程中得到最佳的护理服务。

血液透析中的药物管理问题在血液透析治疗中，药物管理非常重要。

以下是血液透析中的药物管理问题及其解决措施。

1.药物剂量计算不准确血液透析患者的药物代谢功能通常发生改变，需要根据每个患者的情况制定相应的用药方案。

如果护士计算药物剂量不够准确，会影响患者的治疗效果。

2.药物相互作用血液透析患者通常需要同时服用多种药物，但某些药物之间可能会产生相互作用，从而影响患者的治疗效果。

血液透析护理

血液透析护理护理1.透析前护理病人心理准备，药物准备，测生命体征及体重2.透析中护理(1)饮食护理：血液透析病人的营养状况直接影响病人的长期存活及生活质量的改善。

蛋白质的摄人量为1.1~1.2g/(kg/d)，50%以上为优质蛋白，能量的供给为≥125.5kJ/(kg/d);脂肪供能占30%~40%，其余有碳水化合物供给，钠的摄人为0.75~2g/d。

注意补充锌及多种维生素等。

指导透析期间的生活及饮食，特别要限制入水量，体重增长不宜超过2.5kg。

(2)并发症预防及护理：常见的并发症有：1)低血压：是常见并发症之一，处理：①根据病人体重和体重增长量，严格把握脱水量的正确性。

②对醋酸盐透析液不耐受者，改用碳酸氢盐透析液。

③可静注50%葡萄糖40~60ml或10%NaCI 10ml④通过透析管道输注生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血，一般输入200~250ml。

⑤查明原因作相应处理。

2)失衡综合征：处理：①第一次透析时缩短透析时间。

②每小时静注50%葡萄糖40ml。

③采用高钠、碳酸氢盐透析液。

④发生失衡综合征时可静注高渗糖、高渗钠，应用镇静剂等。

3)热原反应：预防：严格执行透析管道、透析器的消毒、清洗程序，透析液避免污染。

处理：发生后可肌注异丙嗪25mg，静注地塞米松2～5mg，并注意保暖。

4)出血：处理：减少肝素用量、静脉注射鱼精蛋白中和肝素(按1：1用量)、改用无抗凝剂透析等。

5)其他：过敏反应、心绞痛、心律失常、肌痉挛、栓塞(空气、血栓)、失血、溶血等。

3.透析后护理生命体征的测定，疗效的检测。

血液透析病人护理ppt课件

三、适应证与相对禁忌证
• 1．适应证 • 1）急性肾衰竭急性肾衰出现明显的尿毒症综合征，包括心包炎
和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重对利尿剂治疗无效者都是透析治疗的指征。
• 2）慢性肾衰竭当内生肌酐清除率＜10ml/min，血肌酐高于 707µmol/L，并出现明显尿毒症的临床表现，经治疗不能缓解时。
二、透析装置
• 1．透析器又称为“人工肾”，是血液透析溶质交换的场所，由半透膜和支撑材料组成。
血液进出于空心纤维管内，透析液流经管外，
透析液和血液由空心纤维的管壁隔开
二、透析装置
• 膜两侧溶液中的小分子溶质和水分子可自由通过，而大分子(多肽、蛋白质、血细胞、细菌等)则不能通过。血液透析时，血液中的尿素氮、肌酐、K+、 H+、磷酸盐等弥散到透析液中，病人所需的物质如碳酸氢根、醋酸根等从透析液弥散到血液中而得到补充。
血液透析患者的护理
复习旧课
• 1.慢性肾衰竭患者的身体状况有哪些？ • 2.慢性肾衰竭患者的治疗要点有哪些？
学习目标
【知识目标】
1.掌握血液透析的概念、适应症及相对禁忌症、操作前准备、操作中配合和操作后护理。 2.理解血液透析原理。 3.了解透析机的构造。
【能力目标】
能准确安全对肾衰患者进行血液透析，对透析效果进行评价。
• 3）急性药物或毒物中毒：凡分子量小、水溶性高、与组织蛋白结合率低、能通过透析膜析出的毒物所致的中毒，可采取透析治疗。
• 4）其他疾病：如严重的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，常规治疗难以纠正者。
• 2．禁忌证血透无绝对禁忌证，相对禁忌证有严重休克或低血压、心肌梗
死、心力衰竭、心律失常、严重出血或感染、恶性肿瘤晚期、极度衰竭病人，以及精神病不合作者

血液透析护理措施

血液透析护理措施
血液透析的护理措施，主要包括几个方面，第一个方面是心理护理，第二个是通路护理，第
三个是让病人定期复查，第四个是让病人定期吃药，具体如下：
1、心理护理：大部分的透析病人都有一定焦虑和抑郁倾向，甚至有的病人就是焦虑症、抑
郁症。

所以此时心理护理相当重要，可以让病人接受透析情况，接受自己病情变化，并正视
和面对疾病；
2、通路护理：通路包括大静脉的置管，以及动静脉内瘘。

一定要注意保持局部干燥、清洁，
以及局部消毒的情况，避免感染发生；
3、定期复查：对于透析病人，一定要让病人进行复查。

主要是检查病人血色素和钙、磷代
谢的情况，检查甲状旁腺激素的水平，以及血肌酐、尿素氮的情况、电解质的情况等，方便
调整透析处方；
4、定期吃药：因为很多透析病人不愿意吃药，所以要求病人定期吃药，对疾病的保护也有
一定作用，对疾病的治疗也有相当大的好处。

Classified as Internal。

血液透析的护理

3、急性药物或毒物中毒：
毒物能够通过透析膜而被析出且毒物剂量不大与毒物作用速度不太快的可进行透析，应争取在服毒后8～16小时以内进行，以下情况应行紧急透析：①经常规方法处理后，病情仍恶化，如出现昏迷，反射迟钝或消失，呼吸暂停，难治性低血压等； ②已知进入体内的毒物或测知血液中毒物浓度已达致死剂量；③正常排泄毒物的脏器因有原发疾病或已受毒物损害而功能
防治：待内瘘成熟后使用，特别是老年人；
发生感染，因此透析操作时一定要严格无菌操作。教育病人正确评价“康复”。
尿少、浮肿者应严格限制饮水量，并教会病人及家属记录出入水量，以供观察和治疗时参考。首先要做好患者及家属的思想工作。
预防堵管与脱管维生素：透析时水溶性维生素B1、C可被透出，故要常规补充维生素B和C。
2、慢性肾功能衰竭
①Scr≥88.4μmol/L(10mg/dl)；② BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)；③ Ccr≤5mL/min。并伴有下列情况者：① 出现心力衰竭或尿毒症性心包炎；②难以控制的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化；③ 严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒，如 K+≥6.5mmol/L，CO2-CP≤13mmol/L； ④明显的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压；⑤严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等。
血液透析的适应症
1、急性肾功能衰竭
①无尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者；② BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高＞ 10.7mmol/L(30mg/dl)；③Scr≥μmol/L；④ 高钾血症，K+≥； ⑤代谢性酸中毒，CO2CP≤13mmol/L，理
血液透析俗称“人工肾”，即将血液与透析液分置于一人工合成的半透膜两侧，利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法。血液透析可将患者体内多余水及代谢废物排出体外，并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基，以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

血液透析危重病人病情观察及护理

血液透析危重病人病情观察及护理在对一些危重病人进行治疗的过程当中，血液透析是一种用于替代肾脏功能的治疗方式，对于排除患者体内有毒、有害物质，维持患者体内的水、电解质与酸碱平衡非常的重要。

然而，在对危重病人进行透析治疗的过程当中，对病人的病情观察与护理有着非常重要的作用。

那么，如何对血液透析危重病人的病情进行观察与护理呢？什么是血液透析？血液透析是一种对肾功能衰竭的患者进行的肾脏替代的治疗方式之一。

在人体的器官当中，肾脏承担着将人体血液内部的代谢产物与废物、毒物进行聚集，并将其融合到尿液中进行排出的功能，不仅能够维持人体的水、电解质平衡与酸碱平衡，更能将人体内部存在的一部分有毒有害物质与代谢产物排出体外，从而维持人体的健康。

一旦肾脏出现问题，那么患者体内的有害物质就无法排除，进而导致患者的病情急剧恶化。

而血液透析这一治疗方式，主要就是针对肾脏功能衰竭的患者进行的，通过将患者体内的血液引流到体外，并在透析器当中进行物质交换，从而使患者体内的血液得到净化，最后将净化后的血液回输到患者体内，以此维持患者的正常代谢与水电解质及酸碱平衡。

因此，对于肾功能衰竭的患者而言，应用血液透析的治疗方法有着非常重要的作用。

什么疾病需要做血液透析？上文提到过，血液透析是针对肾功能衰竭患者采取的肾脏替代治疗措施，对于肾功能衰竭的患者而言，血液透析是一种非常重要的治疗方式。

但除了肾功能衰竭之外，一些其他的疾病也需要用血液透析的方式进行治疗，比如药物或毒物引发的中毒，就需要使用血液透析来将这些有毒、有害物质排出体外。

另外，对于一些肝功能出现衰竭的患者而言，血液透析也是一种非常重要的治疗方式，通过血液透析，可以使患者体内的一些小分子毒素成功的排出，对于患者的肝功能恢复有着非常好的帮助。

血液透析危重病人的共同特征一般来说，需要进行血液透析治疗的危重病人往往具有以下的特征：首先就是因为病情极度危重，导致患者的身体非常虚弱，且病情变化往往较快，一旦不注意的话，就可能在短短几分钟内导致患者的死亡；此外，血液透析危重患者大多具有一定程度的意识障碍，因此往往需要长期卧床，难以下地行走。

血液透析的护理

血液透析的护理
概念：血液透析是用透析膜来隔开血液和透析液，在膜的两侧血液和透析液通过扩散、吸附及对流的原理清除毒素，通过超滤和渗透清除体内潴留的水分，补充需要的物质，矫正水、电解质及酸碱平衡的治疗方法。

饮食护理：
1.蛋白质：慢性肾衰进行血液透析治疗患者，蛋白质的摄入应比透析前增多，以补充透析过程中丢失，每日蛋白质供给量为 1.0-1.2g∕kg,以优质动物蛋白为主。

植物蛋白中的蚕豆、绿豆、赤豆、花生等含非必需氨基酸较多，且含磷较高，不宜多吃。

动物内脏含磷，不吃为好。

2.碳水化合物：每餐米、面量最好限于100g左右。

3.脂肪：以低脂饮食未宜。

4.水与盐：要限制饮水量，并进食低盐饮食。

非透析日控制体重增加以Vlkg/日为宜。

动静脉内瘦护理
动静脉内瘦被喻为透析病人的生命线。

为了延长动静脉内痿的使用寿命，应注意以下几点：1.造瘦术后严格护理，密切观察静脉侧有无震颤，听血管杂音。

术后要注意抬高术侧肢体,臧轻浮肿。

术后第2天可开始轻轻握拳，3天后活动手臂，770天后采用挤压握力圈，已促进内瘦尽快成熟。

禁止在手术侧肢体穿刺注射及测血压。

2.内痿在术后4-6周成熟，要待成熟后才能使用内瘦时，要注意防止感染。

3.透析后应观察穿刺处是否有出血；穿刺处压迫力度要适宜，压迫过紧或时间过长，容易引起相关血管通路闭塞，压迫力度过松会导致渗血；压迫时间以20-30分钟，局部不出血为宜。

血透护士护理病例

血透护士护理病例
病例简介
本文将介绍一位患有肾衰竭的患者在接受血液透析治疗期间的护理过程及效果。

患者基本情况
患者赵女士，女性，63岁，因慢性肾功能不全伴高血压入院，经检查确诊为
尿毒症并行血液透析治疗。

护理过程
1.血液透析前准备:
–患者进行全面身体检查，包括测量体温、血压、心率等生命体征。

–评估患者的血液透析适应症，确保透析前的准备工作充分。

2.血透器械准备:
–检查透析机、管路、透析器等器械的完整性和清洁度，确保透析过程安全。

3.透析操作:
–按照医嘱设置透析机参数，开始透析过程。

–定期检查患者的生命体征，监测透析效果和患者的反应情况。

–注重透析过程中的感染预防和安全措施，提醒患者保持镇静并配合治疗。

4.透析后护理:
–检查患者的透析效果，记录透析过程中的数据。

–观察患者的身体状况，包括心率、呼吸等生命体征的变化。

–给予患者安抚和鼓励，及时处理可能出现的并发症和不适症状。

护理效果
经过连续数周的血液透析治疗，赵女士的一些症状得到了缓解，包括水肿减轻、体重稳定等，并且透析效果良好，生命体征稳定。

总结
血透护理对于肾功能不全患者是一项重要的治疗手段，通过严密的监测和护理，可以有效提高患者的生活质量和延长生存时间。

在护理病例过程中，护士的耐心、细心和专业技能起着重要的作用，为患者提供全方位的护理服务是我们的责任和使命。

以上是对患者赵女士在血透治疗期间护理的简要总结，希望能为读者提供一些有价值的信息和启示。

诱导期血液透析病人的护理

诱导期血液透析病人的护理【摘要】诱导期血液透析病人是一个需要特别关注和细致护理的群体，在护理过程中需要注意一些重要事项。

首先是皮肤护理，要保持皮肤清洁干燥，避免损伤和感染。

输液护理是另一个重要环节，护士需要确保输液管路通畅，避免血栓和漏液。

在护理过程中，感染预防措施是必不可少的，护士需要严格遵守无菌操作规范，预防交叉感染的发生。

环境护理也至关重要，要保持透析室的清洁和舒适，为患者营造舒适的治疗环境。

通过细致的护理，可以有效预防并减少诱导期血液透析病人的并发症，提高治疗效果和患者的生活质量。

【关键词】诱导期血液透析病人，护理，注意事项，皮肤护理，输液护理，感染预防措施，环境护理，总结。

1. 引言1.1 诱导期血液透析病人的护理概述诱导期血液透析病人的护理是指在血液透析治疗开始后的最初阶段，病人往往需要接受更加细致和全面的护理。

在这个阶段，病人的身体状况比较脆弱，容易出现并发症，因此护理工作尤为重要。

诱导期血液透析病人的护理主要包括注意事项、皮肤护理、输液护理、感染预防措施和环境护理等内容。

通过细致的护理，可以帮助病人顺利度过诱导期，减轻不适感，提高治疗效果。

在诱导期护理中，护士需要密切观察病人的病情变化，及时采取必要的护理措施。

要做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免出现皮肤问题。

输液护理是诱导期护理中的重要一环，需要确保输液顺畅、无渗漏。

感染预防和环境护理也是不可忽视的部分，可以有效减少感染的发生率，提高病人的生活质量。

诱导期血液透析病人的护理是一个复杂而重要的工作，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

通过科学规范的护理措施，可以为病人提供更加安全有效的治疗，促进病人康复。

2. 正文2.1 注意事项注意事项是诱导期血液透析病人护理中至关重要的一环，以下是一些要点：1. 注意病人的体征和症状，包括血压、体重、尿量等变化，及时发现并报告异常情况；2. 确保透析过程中病人的安全，避免跌倒、滑倒等意外事件的发生；3. 在透析前检查透析器、透析管路等设备是否完整无损，并进行正确连接；4. 注意卫生保洁，包括手部消毒、换药、清洁环境等措施；5. 维持透析过程中的病人舒适，包括调整体位、畅通呼吸、保持通风等。

血透室专科护理常规知识点

血透室专科护理常规一、血液透析护理常规一、透析前的护理1、心理护理：讲解血液透析的有关知识，排解恐惧心理，使病人及家属和医护人员紧密配合。

2、每次透析前测定病人体重及生命体征。

3、熟练掌握透析机的操作规程及穿刺技术，严格无菌技术操作规程。

4、打算好透析用药〔生理盐水、肝素〕、急救药、高渗葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。

5、待血液透析机开机后各项指标〔透析液温度、电导度、流量及监护指标〕稳定后开始透析。

二、透析中的护理1、严格遵守无菌操作技术，动作熟练、轻松，尽量减少病人的痛楚。

2、检查管道，各种管道连接要紧密，不能有空气进入。

3、透析开始时血流要从慢〔50ml/min〕逐渐增快，约15min左右才能使血流量到达200ml/min以上，血流量稳定后，设置好各种报警阈值。

4、透析中病情观察生命体征监测，急诊透析病人15-20min观察一次，慢性透析病人30-60min观察一次。

紧密观察处理各种透析监护系统的报警，机器故障。

紧密观察并发症的先兆表现。

三、并发症的预防和护理1、热源反响：常在透析开始30-75min开始，静脉注射地塞米松5mg，严峻者更换新透析器及管道，甚至终止透析。

2、低血压: 采取头低脚高位，停止超滤，减慢泵速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100-200ml，或50%葡萄糖、输血浆和白蛋白，结合病因，准时处理。

3、失衡综合症通常表现为头痛、恶心、呕吐，重者视力模糊昏迷甚至死亡。

在开始接受透析医治时透析时间应小于4小时，脱水速度不宜过快，重者可给予50%葡萄糖或高渗盐水静脉注射。

必要时给予冷静剂及其他对症医治。

4、有出血表现时准时减少肝素用量，遵医嘱静脉注射鱼精蛋白中和肝素。

四、透析后的护理1、缓慢回血，穿刺处压迫止血，力量要适宜。

2、测量体重评估透析成效，患者透析后一样情形良好，体力恢复，无不适感，根本到达了充分透析标准。

3、指导透析期间的生活及喝吃，格外要限制入水量，使得透析期间的体重增加在干体重的5%以下。