医用超声耦合剂代替进口O.C.T在冰冻中的应用介绍

医用超声耦合剂代替进口O.C.T在冰冻中的应用介绍
发表时间：2015-05-04T11:02:33.790Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：吴鹏
[导读] 冰冻切片质量一直非常稳定。

是冰冻切片制作中一种价廉物美的固定包埋材料。

值得病理同仁们推荐使用。

吴鹏
（浙江省肿瘤医院病理科浙江杭州 310022）
【摘要】目的：随着临床手术对术中冰冻检查的要求越来越高，作为病理科一项重要的检查项目，冰冻制片的各项要求也随之提高。

本文将探讨术中冰冻组织包埋剂的选择及代替剂的使用介绍。

方法：应用Leica CM1900冰冻切片机，分别使用进口O.C.T及代替剂（医用超声耦合剂）作为术中冰冻组织的包埋剂，来对比使用这两者并观察组织的显微镜下细胞的结构情况。

结果：通过对比应用及我科长年来使用医用超声耦合剂和进口O.C.T制作冰冻切片发现，使用医用超声耦合剂作为冰冻切片的包埋剂，包埋固定效果完全等同于进口O.C.T。

结论：用医用超声耦合剂代替进口O.C.T作为术中冰冻组织的包埋剂，不但能控制科室的医疗成本，而且在定购使用方面非常方便，同时具有干净无毒，不影响组织细胞结构等特点，是冰冻切片制作中一种价廉物美的固定包埋材料。

值得病理同仁们交流使用。

【关键词】冰冻切片；医用超声耦合剂；包埋剂
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）34-0332-01 【Key word】 Frozen section；Medical ultrasound transmission gel；Fixing agent
术中冰冻检查作为病理诊断和技术中的一项重要工作，在定性病变组织、明确手术范围、确定有无转移等方面都具有重要参考价值[1]。

随着医疗技术的发展，各临床科室对术中冰冻的要求也随之提高。

快速、高质量的冰冻切片是确保术中诊断的科学性和可靠性的重要保障[2]。

这就要求病理同仁们在每一个环节都要把好关，其中也包括包埋剂的选择。

传统恒温冰冻切片机的组织包埋剂大多使用进口的O.C.T，该包埋剂的确有优点，但也有一定的局限性。

目前很多医疗单位的病理科都使用其他包埋剂代替。

而通过我科近十多年来，一直使用医用超声耦合剂作为冰冻切片的包埋剂，制片效果完全等同于进口O.C.T，现介绍如下。

1.材料和方法
1.1材料 Leica CM1900冰冻切片机；医用超声耦合剂（KL-250型，杭州凯普乐医疗器械有限公司）。

送检组织标本涉及甲状腺、乳腺、肝脏、宫颈、卵巢、肺、脑、淋巴结及各类肿瘤切缘等。

1.2方法切片机箱体温度设为-20度左右，厚度设定为4-5微米(μm)。

在标本头上涂上一定量的超声耦合剂，固定上取好的新鲜组织插入到冰冻机快速冷冻架上，并使用压冻头压平冷冻组织。

待新鲜组织快速冷冻后开始切片，将贴有组织薄片的切片入甲醇固定，苏木素伊红染色，梯度酒精（75%-85%-95%-100%）脱水，二甲苯透明，中性树胶封片。

2.结果
左图为进口O.C.T包埋的组织镜下图，右图为医用超声耦合剂包埋的组织镜下图。

两者均取材于同一块新鲜组织，切片甲醇固定，常规HE染色，梯度酒精脱水，二甲苯透明，中性树胶封片。

镜下对比，两者的细胞结构和染色均无差异。

上面2图均为使用医用超声耦合剂固定包埋制作的不同脑组织的冰冻切片，镜下细胞结构清晰，染色均匀，无冰晶出现。

3.讨论
术中快速冰冻切片是利用物理方法快速冷冻新鲜组织并进行切片制片的技术。

制作高质量的冰冻切片过程中速冻是关键，尽量避免冰晶[3]等形成。

医用超声耦合剂是水溶性高分子凝胶组成的一种聚合物，具有干净无毒，容易清洗等特点[4]，同时有进口O.C.T包埋剂相似的特性。

使用超声耦合剂制作冰冻切片，冷冻迅速，质地均匀，易切易展。

切片经固定后易于被水冲洗干净，对组织细胞结构没有任何影响，并且镜下组织细胞结构清晰，染色均匀，切片完整。

使用医用超声耦合剂代替进口O.C.T制作冰冻切片在医疗成本控制上有很大的优势。

进口O.C.T价格昂贵一小瓶需要330元[5]，随机配送数量也十分有限。

而医用超声耦合剂价格低廉（5-10元），购买使用都非常便捷（B超室常规大量备用）。

尤其是手术冰冻量大的医疗单位，在科室医疗成本控制上更加明显。

术中冰冻组织包埋剂有很多种，包括进口O.C.T、纯胶水、稀释胶水、羟甲基纤维素等等。

在多年的使用实践中，经过对比观察进口O.C.T和超声耦合剂制作的冰冻切片，两者的细胞结构和染色均无差异，包埋效果基本相同（如图示）。

没有因使用超声耦合剂而出现组织脱落，染色不良等情况。

冰冻切片质量一直非常稳定。

是冰冻切片制作中一种价廉物美的固定包埋材料。

值得病理同仁们推荐使用。

参考文献
[1］孟黎明.冰冻诊断的意义及开放式冰冻制片技术的讨论[J]。

临床和实验医学杂志.2011，10（9）：713-714.
[2］邴鲁军，高英茂，郭雨霁，等．冷冻切片常遇到的问题及解决对策[J]。

医学信息，2006，19（9）:1631-1633. [3］袁永辉，张韵风.制作临床快速冰冻切片的质量控制[J]. 实用医技杂志，2004，11（6）：846-847.
[4］邹建中，胡顺铁，伍海翔。

医用超声耦合剂的应用与研究进展[J]。

临床超声医学杂志，2010，12（5）：329-331. [5］王晓鸿，苟新敏，林宇静等.制作冰冻切片对包埋剂的选择及应用[J].中国实用医药，2009，4（36）:217.。