【医学课件】神经解剖学 ppt课件

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网状结构reticular formation
• 网状结构这个概念是1865年首先由 Dieter提出,是指在延髓、脑桥和中脑的 被盖区内有各种大小不等的细胞团,它们 与其本身的树突、轴突以及来自各不同 部位的细胞轴突或侧支混杂在一起。其 中大部分细胞呈弥散分布,不形成明确的 核团。低等脊椎动物的中枢神经系统,大 部分由网状结构组成,它代表脑在进化上 的古老部分。
• 1.正中区〈旁正中区〉：这组核群 位于中缝及其邻近的区域,所以又称中缝 核nuclei raphe,中缝核群介于左、右内 侧区之间。
• 〈1〉中缝核群的分群,自尾侧向吻侧,分成中
缝苍白核、中缝隐核、中缝大核、中缝桥核、
中央上核、中缝背核和线形核。为5羟色胺能
神经元。
•
①中缝隐核 nuclei raphe obscures：
网状结构内侧区。.
• ④下丘脑外侧区与苍白球的传出纤维, 主要终止于中脑网状结构。
• ⑤新皮质区的投射纤维：运动皮质发 出纤维,和皮质脊髓束同行,部分是其侧 支,止脑桥和延髓的网状结构。
• 内侧区核群的传出：
• ①网状丘脑纤维：网状结构 内侧区的各级核群投射至丘脑板 内核,其中有的是直接投射,有的 是经过网状结构多级神经元的链 锁,最后投射至丘脑板内核。
• （二）调节脊髓的牵张反射与肌紧张
• 〈三〉对内脏活动的调节作用
•
在网状结构中有各种内脏活动调节
中枢。延髓外侧网状结构中有心血管运
动中枢：电剌激动物延髓上份网状结构
的背外侧部分,则引起血压急骤上升,称
加压区,而刺激延髓下份网状结构腹内侧
部分,能使血压急骤下降,称减压区。
加压区可引起几乎全身交感神经系统的兴奋活 动,如心率增快,心肌收缩力加强等。而减压区 是外周传入和高级中枢下达的冲动会聚的部位, 若刺激该区能抑制交感神经元的兴奋活动,使 血压下降。
• ③中缝大核nucleus raphae magnus：位于延髓橄榄上部至脑桥 中、下部的被盖腹侧中缝的两侧， 其腹侧邻近斜方体。核团由大、中 型卵圆形和多极细胞组成,核偏 位,10%的细胞有双核仁,胞质内含有 染色适中的粗尼氏体,偶见巨大多极 细胞。
• ④中缝脑桥核〈又称中央下核〉 nucleus raphe pontis ： 位 于 脑 桥 中部以下的被盖内,占内侧丘系与顶 盖脊髓束之间的中缝两侧。由中、 小型多极细胞组成。核居中或偏位, 含有中等大小尼氏体,细胞密集。
（二）网状结构的功能
• 〈一〉对大脑皮质兴奋性的影响
• 通过网状上行激动系统。临床上巴比妥 催眠药,可能是由于阻断了上行激动系统 的传导。一些全身麻醉的药物〈如乙隧〉 可能是先抑制了上行激动系统和大脑皮 质的活动而发挥麻醉作用。
• 近年,在针刺原理的研究,有人认为可能 在针刺时抑制这个系统而起作用的。临 床上,损伤了上行激动系统,都引起病人 昏睡或昏迷,发自大脑皮质的皮质网状纤 维对调节网状上行激动系统的兴奋性有 重要作用,它通过皮质-网状结构-皮质的 反馈机制,帮助维持清醒状态,引起觉醒、 警觉、警戒和注意。
• ③脑桥尾侧网状核nucleus reticularis pontis caudalis：位于脑 桥中部三叉神经运动核以上的平面至脑 桥中部。该核为巨细胞网状核的向上延 续，由中、小型三角形和梭形的细胞组 成,细胞淡染,此外,有少量巨型和大型多 极细胞。
• ④脑桥被盖网状核：nucleus reticularis tegmental ponti, 又名翼状核pteerygoid nucleus： 位于脑桥的内侧丘系背内侧的被 盖内,似为脑桥核向被盖的延伸, 主要由中型多极细胞组成。
位于延髓中下部至脑桥下部被盖的背侧,由锥
体交叉延至上橄榄核的尾侧两旁的纤维网内。
此核由大、中、小型细胞组成,核大偏位,胞体
呈圆形或椭圆形,胞浆很少,尼氏体染色不明显。
• ②中缝苍白核nucleus raphe pallidus：于延髓下部，位于中缝 隐核的腹侧，不成对。由中、小细 细胞组成,细胞核多数居中,少数偏 位,约30%细胞具有双核；尼氏体粗 大而集中在胞浆的某一局部，因此， 细胞浆染色苍白而名。
• ⑥中脑楔状核与底楔状核
cuneiformis
nucleus
and
subcuneiformis nucleus ： 位 于 中 脑 顶
盖四叠体的腹侧,中脑中央灰质的外侧,
被盖中央束的外侧,由中、小型三角形、
棱形或椭固形细胞组成。底楔状核位于
中脑被盖的外侧部,楔状核的腹侧,由中
型三角形或梭形细胞组成,其中散在有大
•
②脑干中缝纤维：
•
③间脑中缝纤维：
•
④大脑中缝纤维：
• 传出性联系
•
①中缝脊髓纤维：
•
②中缝核团投射至脑干的纤维：中缝大核
有纤维终止于迷走神经背核、孤束核、下橄榄
• 核和斜方体核。中缝大核和中缝背核的纤维终 止于三叉神经感觉核。中缝背核发出纤维终止
• 于中脑黑质、中脑水管中央灰质等。
• ④ 脚 桥 被 盖 核 tegment peduneulopontis nucleus：位于中 脑被盖的外侧,下丘的腹侧,底楔状 核的腹内侧,内侧丘系的背内侧方, 此核被小脑上脚的交叉纤维横过,分 成背外侧大细胞密集部和腹侧小细 胞弥散部。
• （2）外侧区的纤维联系：
• 外侧区的细胞接受某些脑神经的 传入,发出短的主升与下降轴突, 除与内侧效应区发生突触联系外, 它们组成脑干纤维,分布到特殊 内脏运动核与舌下神经核,构成 各种反射弧。
• ⑤脑桥吻侧网状核nucleus reticularis pontis oralis：位于脑桥 上部的被盖内,其下端与尾侧网状核相续, 该核向上延伸至中脑下部。由大、中和 小型多极细胞组成。中、小型细胞为三 角型或不规则椭圆形，尼氏体不明显。 巨型细胞多散在于核下部。该核与脑桥 尾侧网状核相比，细胞多，染色较深。
• ① 延 髓 中 央 核 nucleus medulla oblongata centralis ： 位 于 延 髓下份外侧网状核的内侧,下橄 榄核下部的背内侧,主要由小和 中型细胞组成,它可分背,腹两个 亚核。
• ② 巨 细 胞 网 状 核 nucleus reticularis gigantocellularis：位于 延髓上份至脑桥中下份被盖的腹内侧部, 下橄榄核上部背侧。该核向下与延髓腹 侧的中央核相延续,向上可延伸至三叉神 经运动核的尾端水平,主要由巨大深染、 多极细胞组成。巨细胞排列稀疏，其间 混杂一些大、中、小型梭形或三角形细 胞。
• 3.外侧区：外侧区成自小细胞 故叉称小细胞区。该区位于三叉 神经脑桥核与脊束全长的内侧， 网状内侧区核群的外侧,所占的 范围较小,在脑桥上份及中脑区 域更小。
• （1）外侧区细胞核群的分群：此核群自 脑干尾侧向吻侧共可分为,延髓外侧网状
核、小细胞网状核、内侧与外侧臂旁核
和脚桥被盖网状核。
•
① 外 侧 网 状 核 lateral
型的细胞。
• （2）内侧区的纤维联系
• 内侧区核群的传入：
• ①主要的传入纤维来自脊髓,经 脊髓网状束或二级感觉纤维的侧支, 到达网状结构的内侧区，其中二级 感觉纤维的侧支主要止于外侧1/3区, 经此区,冲动再转到内侧区。
• ②接受脑神经感觉核的纤维或其侧支。 • ③小脑顶核发出的纤维,至对侧延髓的
• ⑦ 线 形 尾 侧 核 caudalis lineal ncleus：位于中脑被盖 内,脚间核的背侧。为一个不成 对的中线核团,该核由卵圆形和 梭形细胞组成,以中型为主。核 偏位,胞质内含有粗大的尼氏体。 细胞排列较密集。
• ⑧线形中间核medline lineal nucleus ： 是 一 个 分 散 不 成 对 的 中线核团,下起自线形尾侧核的 吻端向上延至红核的尾侧端,核 的吻侧位于被盖的腹侧部,红核 的腹侧。
• ⑤中央上核superior central nucleus：位于脑桥中部至中脑下部 中缝的两侧，内侧纵束的腹侧，其 腹侧与中缝脑桥核的背侧相互重叠, 由一群较密集的小型细胞组成，胞 体常彼此靠近成对排列，核偏位, 胞质少，含中等染色的尼氏体。
来自百度文库
• ⑥中缝背核raphe dorsal nucleus：位于脑桥上部向上至 中脑动眼神经核尾侧部，在中央 灰质的腹侧。由中型卵圆形、梭 形细胞组成,核偏位,尼氏体粗大 深染,排列密集。
• ②非特异性丘脑皮质投射：脑干网状结 构形成非特异性传入系统的关键部分,称 为 网 状 上 行 激 动 系 统 reticular ascending activating system。
• ③网状脊髓束：包含网状脊髓内侧束 (脑桥网状脊髓束)和网状脊髓外侧束(延 髓网状脊髓束)。
• 脑桥网状脊髓束起自同侧脑桥尾侧网状 核的尾侧和脑桥尾侧网状，它下降在脊 髓全长的前索内，纤维终止灰质中间带 的前内侧份（Rexed Ⅶ～Ⅷ）。延髓网 状脊髓束起自巨细细网状核，大部分纤 维交叉下行于脊髓全长，终止于中间带 的中央份与背外侧部 （Rexed Ⅷ）。网 状脊髓束经过中间神经元作用于α和γ 运动神经元。
reticularnucleus ： 位 于 延 髓 中 央 核 的
外侧,下橄榄核下端的背部,由小细胞组
成,细胞排列较密集。
• ② 小 细 胞 网 状 核 nucleus reticular parvocellularis ： 位于被盖的背外侧部,三叉神经 脊束核的内侧,前庭区的腹侧,也 即位于内侧区的脑桥吻侧,尾侧 网状核和巨细胞网状核的外侧, 此核由小细胞组成。
• ③ 臂 旁 内 侧 、 外 侧 核 nucleus parabrachia1is medial 、 nucleus parabrachia1is lateralis ： 位 于 脑 桥 上份小脑上脚的内侧与外侧。臂旁内侧 核主要在小脑上脚的腹内侧,臂旁外侧核 位于上脚的背外侧,两核团均由小细胞组 成,无明显的边界。
• 1957年Brodal指出网状结构具有明确 的细胞构筑、纤维联系与内在的组合。 可分内侧2/3区和外侧1/3区。内侧区是 由大的和中等大小的细胞组成,是为效应 区,外侧区是由小细胞组成,是为感觉联 络区。脑干网状结构的功能除参与内脏 活动如血压,呼吸等调节作用外,还有许 多重要复杂的功能。
• （一）网状结构的核群和分区：根据细 胞构筑与机能,网状结构分为三个纵长的 核柱或区,正中区〈或旁正中区〉,内侧 区和外侧区。
呼吸运动中枢,在延髓闩附近的网状结构。 刺激巨细胞网状核,引起最大吸气反应。刺激 小细胞网状核引起呼气反应。
• ⑨线形上核rostra1 lineal nucleus：位于
中脑中线的两侧,动眼神经根的内侧,向头端稍 延伸超过中脑和间脑的交界处。该核团以中等 大小细胞为主,内杂有大型和小型的细胞。
• (2)中缝核群的纤维联系：中缝核群与脊髓、 脑干、小脑及前脑有广泛往返的纤维联系。
• 传入性联系
•
①脊髓中缝纤维：
• ③中缝网状核的纤维：中缝 大核的纤维终止于巨细胞网状核。
• ④中缝间脑的纤维： • ⑤中缝与端脑联系的纤维： • ⑥中缝小脑的纤维：
• 2.内侧区： 网状结构内侧区位于中缝 核群的外侧,占被盖的内侧份,范围最大。
• 〈1〉内侧区的细胞核分群：自尾侧 向吻侧有延髓中央核、巨细胞网状核、 脑桥尾侧网状核、脑桥被盖网状核、脑 桥吻侧网状核、中脑楔状核和底楔状核。