001-伤亡事故报表(附表)
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伤亡事故报表
工程名称 事故情况 西安交通大学材料科研与 基础学科大楼 姓名 性别 年龄 项目经理 工种 工龄 杨宏伟 伤亡情况 事故发生日期 事故类别 年 月 日 时 有否经过安全培训 分
事故性质
直接经济损失
事 故 经 过 及 原 因
事故责任者 企业单位盖章: 备注 项目经理(签名): 注:后附事故调查报告及相关图片资料。 安全员(签名):
参加调查人员
填表人:
月报日期:
年
月ห้องสมุดไป่ตู้
日
工程名称 事故情况 西安交通大学材料科研与 基础学科大楼 姓名 性别 年龄 项目经理 工种 工龄 杨宏伟 伤亡情况 事故发生日期 事故类别 年 月 日 时 有否经过安全培训 分
事故性质
直接经济损失
事 故 经 过 及 原 因
事故责任者 企业单位盖章: 备注 项目经理(签名): 注:后附事故调查报告及相关图片资料。 安全员(签名):
参加调查人员
填表人:
月报日期:
年
月ห้องสมุดไป่ตู้
日