产后尿潴留护理措施

内蒙古中医药

摘要：目的：探讨产后尿潴留的护理措施。方法：对我院2010年3月～2011年3月产后尿潴留患者的资料进行回顾分析。结果：经耐心的

心理护理、宣教，诱导排尿21例，经过治疗或导尿者9例，膀胱冲洗者2例。结论：有针对性地对产妇宣教指导，落实护理措施可以降低产后尿潴留的发生。关键词：产后；尿潴留

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）14-0122-02

产后尿潴留的护理措施

宋锦梅*高峰*

*青岛市第八人民医院（266100）2012年5月10日收稿

产后尿潴留是产科常遇到的并发症之一，是指产后6h 内因

各种原因导致的暂时性排尿功能障碍，使部分或全部尿液不能从

膀胱排出，残余尿>100mL ，

是产后常见的并发症。一般见于产程延长、滞产、阴道手术及剖宫产术后，如不及时处理，不仅影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，严重者可导致产后大出血，同时也

是造成产后泌尿系统感染的重要原因。

产后尿潴留不利于产妇乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。本文就目前报道的该病的护理措施进行如下介绍。1临床资料

选自我院2010年3月～2011年3月产后尿潴留患者。宫缩乏力，第二产程延长12例，会阴侧切者11例，会阴裂伤4例，心理紧张怕痛者5例。

2护理措施

2.1产前宣教及产前预防：让产妇正确认识到进食、排尿在分娩过程和产后恢复过程中的重要性，孕晚期的产妇要适当进行盆底肌肉收缩和放松锻炼，增强腹部和盆底肌肉紧张度。使产妇正确认识到分娩是正常的生理过程，需配合助产者缩短产程，减少先露部对膀胱的压迫，同时积极预防和治疗各种妊娠合并症。2.2产程配合：当产妇出现有规律宫缩进入产程后，应鼓励产妇及时进食及饮水，督促及时排空膀胱。注意观察有无膀胱充盈，如不能自行排尿，应及时导尿；若发现异常产程要及时处理，以防止膀

胱过度牵拉。手术助产前常规导尿，

防止膀胱过度受压和充盈引起膀胱麻痹。各种检查操作要尽量轻柔，严格掌握会阴切开适应证，避免切口缝合过紧，正确保护会阴，防止会阴裂伤。2.3心理护理：经常在护理中安抚产妇，减轻和消除其恐惧心理。鼓励产后尽早进食和饮水。饮食宜清淡、无辛辣刺激之品，多饮

老，各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化，感觉及反应比较迟钝，生活能力较低下，因此对老年患者必须关心和尊重，注意礼貌和态度。在治疗中，老年患者的反应一般比较缓慢，思维和语言表达能力也不像年轻时那样连贯和流畅，因此应注意观察老年患者的全身情况，在生活上多给予关心和照顾。对不能很好地配合的治疗者，要做耐心、仔细的劝说工作，帮助和指导病人进行活动锻炼，对体位和卧位姿势不正确者，要认真耐心给予纠正。要树立“以病人为中心”的整体护理观。护士对老年病人的生理、心理及社会等方面的需求要全面认识，掌握其共性的同时，应注意每个老年病人不同的需求特点，给予个体化护理，可收到“事半功倍”的效果。例如，我科曾收治1例82岁高龄股骨颈骨折的患者，是位离休干部，突然意外的损伤造成股骨颈骨折，心理上很难接受这意外的打击，住院后又没有亲人来看望，术前也没有亲属来签署手术同意书，病人心情很不好，脾气暴躁，不配合治疗和护理。针对病人这一情况，责任护士一方面积极与患者单位及

子女联系。

因为家属对病人的心理状态、性格行为、生活习惯最了解，是其他人替代不了的。另一方面向患者讲清手术目的，介绍同种病例术后患肢功能情况，并讲明患者配合及术后主动功能锻炼的重要性。护理人员在生活上处处给予无微不至的关怀和照顾。家属子女也认识到忽视了对老人的关心，工作再忙也抽时间到医院陪伴，单位也派有关人员来问寒问暖。患者的欲望得到了满足，感觉到了温暖，改变了态度，增加了信心积极配合手术，术后主动

积极进行功能锻炼，最后康复出院，病人、

家属、单位都非常满意。事实说明，良好的护患关系具有支持和加强病人的防御功能，起到促进治疗的作用。

3.5预防脑栓塞等静脉血栓引起的严重并发症，同时注意预防肢体废用性萎缩。每日给患者进行温水擦浴2～3次，通过温水擦浴，患者全身血液循环加速，毛细血管扩张增加皮肤抵抗力，擦洗同

时配合按摩。

健侧肢体抬高、屈伸、蹬腿活动，双上肢进行内收、外展、

向上伸展的活动。经过热敷、按摩、肢体活动等促进血液循环，有利于预防静脉血栓形成发生脑梗死等严重并发症，同时预防坠

积性肺炎、

褥疮、肢体功能废用性萎缩等并发症，注意下肢血液循环的观察，认真观察肢体水肿程度、

肤色、温度、浅静脉充盈及感觉的情况，双下肢进行对比观察，发现异常及时向医生反映，及时处理。

3.6出院指导：出院时，护理人员应向患者说明注意事项，告知患者股骨颈愈合的时间。指导患者继续进行功能锻炼，并嘱咐患者不能让患肢过早负重，以免发生股骨头缺血坏死或延迟愈合。定期做X 线检查以确定骨折的愈合情况，多食牛奶及奶制品补充

钙质。骨折治疗的最终目的是恢复功能，

而功能恢复的好坏与功能锻炼有密切关系。加强对病人康复期功能锻炼的指导，术前、术后股四头肌收缩锻炼及足背伸、跖屈运动和术后CPM 锻炼，使病

人早日起床活动，减少卧床并发症，促进髋、

膝关节功能恢复。术前术后康复是提高老年骨折病人功能康复的关键，不能因功能康复是康复科的工作而耽误了临床康复的最佳时间。训练中，让病人边运动边想象肌肉反应的感觉。护士在指导训练时要注意观察动作的正确性。在保持动作准确的前提下，逐渐增加动作的力量、速度和复杂性，并鼓励病人在运动时达到他能达到的最佳水平，使动作更加完美和协调，最终达到康复的预期目标。4小结

老年人股骨颈骨是一个致命性的损伤，常常因股骨颈骨折引起的严重并发症造成死亡，因此，在护理患者的过程中要针对患者身体状况制订合理的护理计划，预防并发症的发生，促进患者早日康复。参考文献

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