压疮护理及分级优秀课件

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《压疮护理》ppt课件

根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身、移动身体，防止局部组织长期受压。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面摩擦，导致局部皮肤受损。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪切力，使皮肤和皮下组织分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的发生率，如定期改变体位、使用气垫床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁干燥等。
通过局部加压包扎，可减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况，制定适当的运动方案，可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需要进行清创引流，以清除坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望

压疮的分级与护理ppt

压疮的分级与护理•压疮的概述•压疮的分级•压疮的护理•预防压疮的措施•压疮护理的挑战与解决方案•压疮护理案例分享01定义的常见成因。

成因定义与成因疼痛压疮容易继发感染，引发局部炎症和全身感染，严重时可危及生命。

感染长期卧床和疼痛给患者带来巨大的心理压力，影响情绪和心理健康。

心理影响压疮的危害压疮的分级标准皮肤完整，出现压之不变白的红斑。

皮肤破损，形成浅表性溃疡。

全层皮肤破损，深及肌肉、肌腱、骨头等。

全层皮肤破损，伴有骨、肌腱或关节腔暴露。

I级II级III级IV级02皮肤完整，出现压之不变白的红斑总结词详细描述护理建议皮肤完整，但出现压之不变白的红斑，可伴有疼痛、硬结或皮肤温度升高。

减轻压力，避免继续受压，定期改变体位，保持皮肤清洁干燥。

030201总结词透皮下组织。

详细描述护理建议总结词详细描述护理建议Ⅳ级压疮总结词详细描述护理建议03总结词详细描述总结词保护创面，促进愈合详细描述对于Ⅱ级压疮，护理重点是保护创面，避免感染。

应定期清洁创面，去除坏死组织，保持创面湿润。

同时，可以应用适当的敷料，如水胶体敷料或泡沫敷料，以促进创面愈合。

总结词减轻疼痛，控制感染详细描述对于Ⅲ级压疮，护理重点是减轻患者疼痛，控制感染。

应定期清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅。

同时，可以应用适当的敷料，如藻酸盐敷料或泡沫敷料，以减轻疼痛和吸收渗液。

对于感染严重的Ⅲ级压疮，应及时应用抗生素进行治疗。

总结词详细描述04每隔1-2小时翻身一次，并检查受压部位的皮肤状况，确保没有压疮发生。

在翻身过程中，应注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。

定期翻身是预防压疮的关键措施之一，可以减轻身体局部长时间受压，减少血液循环障碍。

定期翻身减压保持皮肤清洁干燥可以预防细菌滋生和感染，是预防压疮的重要措施之一。

每天用温水清洁皮肤，特别是容易受压的部位，如骶尾部、髋部、足跟等。

清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，并涂上润肤霜保持皮肤湿润。

压疮的护理ppt课件最新版

换药护理
换药前准备：洗手、戴手套、准备换药用
品
换药方法：清洁创面、去除坏死组织、消毒、
敷料更换
换药频率：根据创面情况，定期更换敷料
注意事项：避免创面感染、保持创面干燥、
观察创面愈合情况
药物治疗
抗生素：用于预防和治疗感染
抗炎药：减轻炎症反应，缓解疼
痛
促进伤口愈合药物：加速伤口愈合，减少疤痕形
04
观察皮肤完整性：压疮皮肤可能出现破损、溃疡或感染
06
观察皮肤周围组织：压疮皮肤周围组织可能出现肿胀、发红或发绀
评估
1
2
3
4
评估压疮的危险因素：年龄、性别、疾病、营养状况等
评估压疮的诱因：卧床时间、活动能
力、皮肤状况等
评估压疮的治疗效果：观察伤口愈合情况、疼痛程度等
评估压疮的严重程度：根据压疮的分期和分级进行评估
成
局部用药：根据压疮类型和严重程度选择合适的药物，如湿润烧伤膏、银离子敷
料等
康复训练
康复目标：恢复压疮患者的正常生活能力
01
康复计划：制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、心理等方面
02
运动疗法：进行适当的运动，如关节活动、肌肉力量训练等
03
04
康复评估：定期评估康复效果，调整康复计划
3
注意事项：避免过度摩擦、避免长时间压迫创面
4
营养支持
营养评估：对患者进行营养评估，了 01 解其营养状况
营养补充：根据评估结果，为患者提 02 供适当的营养补充
饮食调整：调整患者的饮食结构，增 0 3 加蛋白质、维生素等营养物质的摄入

压疮分期与护理课件

感染
压疮容易继发感染，引发全身症状，如发热、寒战等。
心理影响
长期卧床、皮肤破损给患者带来极大的心理压力，影响情绪和康复。
02
压疮分期
Ⅰ期压疮
皮肤完整，非溃疡性压疮
皮肤完整，但出现压之不变白的红斑，可能伴有疼痛、硬结或皮肤温度升高。
护理建议：频繁改变体位，使用适当的支撑面以减轻压力。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力。
社区及家庭护理需要加强对患者的宣传教育，提高患者的自我护理意识和能力。
社区及家庭护理需要建立完善的护理管理体系，确保服务质量和服务安全。
感谢您的观看
THANKS
心理支持
给予患者心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。
04
压疮护理的注意事项
注意患者的营养状况
总结词
评估患者的营养状况，确保摄入足够的营养素，增强皮肤抵抗力。
详细描述
对患者的营养状况进行评估，包括体重、饮食情况、消化功能等。根据评估结果，为患者制定个性化的饮食计划，提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强皮肤抵抗力，预防压疮的发生。
05
压疮护理的未来发展
新型敷料的研发与应用
新型敷料能够提供更好的保湿性能，促进创面愈合，减少换药次数，减轻患者痛苦。
新型敷料具有抗菌、抗炎作用，能够降低感染风险，提高创面愈合质量。
新型敷料的设计和制作需要充分考虑患者的舒适度和安全性，避免过敏和刺激。
个性化护理方案的研究与实践
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，能够更好地满足患
详细描述
根据患者的病情和体位，制定合理的体位变换计划。定期为患者翻身、移动体位，减轻局部皮肤长时间受压。使用气垫床、泡沫垫等辅助工具，增加受力面的柔软度，进一步减轻皮肤受压。

压疮护理ppt课件

使用减压垫、气垫床等辅助工具，减轻身体对皮肤的压力，降低压疮发生的可能性。
03
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤潮湿，减少细菌滋生，降低压疮发生的风险。
压疮预防的注意事项
定期翻身
定期翻身可以减少身体某一部位的持续压力，从而降低压疮发生的风险。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥可以减少细菌滋生，降低压疮发生的风险。
案例三
一名长期使用轮椅的患者，在医护人员的指导下，通过使用减压坐垫、定期变换坐姿等措施，成功避免了压疮的发生。
压疮护理失败案例
案例一
一名长期卧床的患者，由于护理人员未能及时更换床单和进行皮肤清洁，导致患者臀部出现压疮。
案例二
一名患者在住院期间，由于护理人员未能及时调整患间，由于护理人员未能及时观察患者的皮肤状
况，导致患者腿部出现压疮。
案例分析与启示
案例分析
案例1：一名长期卧床的患者，由于护理人员未能及时更换体位，导致臀部出现压疮。
启示
启示1：护理人员需要定期为患者更换体位，避免长时间压迫同一部位。
谢谢
汇报人：XXX
01 定期换药
定期更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。
03 营养支持
提供充足的营养支持，促进伤口愈合，提高免疫力，预防压疮复发。
通过物理治疗，如按摩、热敷等，促进血液循环，加速伤口愈合。
02 物理治疗
压疮复发的预防
定期检查
01
定期检查患者的皮肤状况，及时发现压疮的早期
症状，并采取相应的预防措施。
压疮的分类
压疮根据严重程度和损伤深度，可以分为1-4 级，其中1级为最轻，4级为最严重。
压疮的分类

压疮的分级及护理PPT课件

学习内容
• 1.压疮的定义 • 2.压疮的分期 • 3.压疮的处理
第1页/共36页
压疮的定义
• 即压力性损伤，是位于骨隆突处、医疗或其他器戒和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放溃疡，，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。
•
•
软组织对压力或剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症及软组织情况的影响。
第2页/共36页
压疮的分期
• Ⅰ期(stage Ⅰ) • Ⅱ期(stage Ⅱ) • Ⅲ期(stage Ⅲ) • Ⅳ期(stage Ⅳ) • 可疑深部组织损伤期压疮(SDTI) • 不可分期压疮(unstageable)
第3页/共36页
压疮的分期及临床表现
• 1期压疮：
•
局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤变现可能不同
第8页/共36页
2期压疮临床表现：
部分皮层缺失伴随真皮层暴露伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润表现为完整的或破损的浆液性水疱脂肪及深部组织未暴露无肉芽组织、腐肉、焦痂
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第11页/共36页
2期压疮
• 进一步描述（补充说明） • 该期损伤往往是由于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切力，以及足跟受到的剪切力导致 • 该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤，比如失禁性皮炎，皱褶处皮炎，以及医疗黏胶相关性皮肤损伤
第20页/共36页
4期压疮
➢ 全层皮肤和组织缺失 ➢ 可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头 ➢ 可见腐肉和/或焦痂 ➢ 常常会出现边缘内卷，窦道和/或潜行
第21页/共36页
第22页/共36页
4期压疮

关于压疮护理及分级课件

•不可分期：全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖
3-4级压疮预防
感染伤口：控制感染清洁伤口：双氧水或NS冲洗清创实用抗菌敷料根据渗液量更换敷料出现菌血症、败血症、骨髓炎全身使用抗生素
压疮的预防——
（一）避免局部组织长期受压
1.定期变换体位－－解除压迫
2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡
1.每日进行全范围关节活动 2.经常检查、按摩受压部位 (1)全背按摩: (2)受压局部按摩
压疮早期--持续发红(30-40min不退),软组织损伤--
2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处
3.正确使用石膏、绷带及夹板固定
压疮的预防——
（二）避免局部刺激
床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑便盆无破损不直接卧于橡胶单上；翻身或更换床单等时应抬起病人身体，避免拖拉
压疮的预防—— （三）促进局部血液循环
除去病因，翻身，30度侧
卧，水胶体、泡沫敷料，加强营养
2级:皮肤损失表皮或真皮成表浅性溃疡，或完整的或破溃的水泡。
措施：水泡：〈2cm，自行吸收，〉2cm,抽吸盖透明薄膜。
浅度溃疡：渗液少——水胶体/泡沫、渗液多——泡沫敷料
3级:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)
4级:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等
关于压疮护理及分级
定义原因护理
定义局部组织长期受压血液来自环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发生溃烂、坏死
1.力学因素
压力、摩擦力和剪切力翻身+30度侧卧位
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激瘘粉，皮肤保护膜
伤口造
3.全身营养障碍
压疮分期及护理