压疮护理及分级优秀课件
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2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处
3.正确使用石膏、绷带及夹板固定
压疮的预防——
（二）避免局部刺激
床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥 坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 便盆无破损 不直接卧于橡胶单上；翻身 或更换床单等时应抬起病人身 体，避免拖拉
除去病因，翻身，30度侧
卧，水胶体、泡沫敷料，加强营养
2级:皮肤损失表皮或真皮成表浅性溃疡，或完 整的或破溃的水泡。
措施：水泡：〈2cm，自行吸收，〉2cm,抽吸 盖透明薄膜。
浅度溃疡：渗液少——水胶体/泡沫、 渗液多——泡沫敷料
3级:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山 状伤口)
4级:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等
•不可分期：全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖
wenku.baidu.com
3-4级压疮预防
感染伤口：控制感染 清洁伤口：双氧水或NS冲洗 清创 实用抗菌敷料 根据渗液量更换敷料 出现菌血症、败血症、骨髓炎全身使用抗生素
压疮的预防——
（一）避免局部组织长期受压
1.定期变换体位－－ 解除压迫
2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡
压疮护理及分级优秀课件
定义 原因 护理
定义 局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、坏死
1.力学因素
压力、摩擦力和剪切力 翻身+30度 侧卧位
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 瘘粉，皮肤保护膜
伤口造
3.全身营养障碍
压疮分期及护理
1级:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜 色没有变白.
3.正确使用石膏、绷带及夹板固定
压疮的预防——
（二）避免局部刺激
床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥 坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 便盆无破损 不直接卧于橡胶单上；翻身 或更换床单等时应抬起病人身 体，避免拖拉
除去病因，翻身，30度侧
卧，水胶体、泡沫敷料，加强营养
2级:皮肤损失表皮或真皮成表浅性溃疡，或完 整的或破溃的水泡。
措施：水泡：〈2cm，自行吸收，〉2cm,抽吸 盖透明薄膜。
浅度溃疡：渗液少——水胶体/泡沫、 渗液多——泡沫敷料
3级:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山 状伤口)
4级:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等
•不可分期：全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖
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3-4级压疮预防
感染伤口：控制感染 清洁伤口：双氧水或NS冲洗 清创 实用抗菌敷料 根据渗液量更换敷料 出现菌血症、败血症、骨髓炎全身使用抗生素
压疮的预防——
（一）避免局部组织长期受压
1.定期变换体位－－ 解除压迫
2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡
压疮护理及分级优秀课件
定义 原因 护理
定义 局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、坏死
1.力学因素
压力、摩擦力和剪切力 翻身+30度 侧卧位
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 瘘粉，皮肤保护膜
伤口造
3.全身营养障碍
压疮分期及护理
1级:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜 色没有变白.