(教学]循证医学和信息检索

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《医学文献信息检索》教学大纲

《医学文献信息检索》教学大纲课程编号：290102Z7课程名称：《医学文献信息检索》（MedicalLiterature Information Retrieval）课程性质：必修（考试课）学分：2总学时：32学时理论学时：14学时实验学时：18学时先修课程：基础医学概论、计算机科学、信息组织学参考教材：1.孙思琴主编，《医学文献检索》(第一版），中国医药科技出版社，2016.2.郭继军主编，《医学文献检索与论文写作》（第四版），人民卫生出版社，2013.一、课程在培养方案中的地位、目的和任务《医学文献信息检索》是信息管理与信息系统（医学）专业重要的课程。

伴随着现代科学技术的快速发展，检索从内容和教学形式上大幅度增加了计算机教学的比例。

本课程使学生掌握信息检索的基础知识，熟练掌握临床医学及基础医学的检索技能，能够灵活运用各种检索工具进行文献、网络资源等信息的检索及查新咨询服务，理解各种检索语言，并能对检索系统进行评价，最终为学生毕业后从事医学各领域的信息加工、检索、查新等服务和信息管理工作打下坚实基础。

二、课程基本要求（1）掌握文献信息的基础知识及计算机检索的基本技术和策略。

（2）掌握中国生物医学文献服务系统的检索途径及方法。

（3）熟练掌握中国知网、万方数据资源和中文科技期刊数据库的检索方法和步骤；并学会使用三种数据库检索不同类型的文献资源。

（4）熟练掌握PubMed系统的检索途径及方法；并学会使用该系统检索外文医学文献资源。

（5）熟悉其他几种常用的外文数据库的适用范围及特点。

1.熟悉特种文献的类型，学位论文、会议文献和专利文献的检索。

2.掌握百度等常用搜索引擎的检索方法和规则，学会使用搜索引擎检索学术论文。

（8）熟悉医学论文的类型与特征，掌握医学论文写作的基本格式、内容及方法。

三、课程学时分配1.考核方式：理论考核（笔试）、实验操作。

2.成绩构成：实验成绩30%，理论考核70%。

五、课程基本内容【理论课部分】第一章绪论（一）目的要求：1.掌握信息、知识、情报与文献的基本概念及相互关系；2.掌握文献的类型；3.掌握信息素养的概念；4.了解信息素养的内涵及文献检索的意义。

循证医学与文献检索

１方法
携用物至床头，向患儿及家长解释应用水合氯醛的目的及方法，以取得合作。患儿取侧卧位，裤子退至膝下，拼部垫
Ｌ１水合抓醛的作用镇静、扰惊厥。降温、１２使用剂量１％水合氯醛０５１．０．．１纯。１３使用方法由肛门注入，灌肠。．保留１４用物油布１一次性注射器１一次性肛管（．块，支，根据患儿大小选择肛管型号）根，１石蜡油，％水１敷料块．１０合翻醛。
２ＺＥＭ专题网站是查找医学证据的主要阵地（ｃａｅ，ＢｏｎｎＩ
决循证医学与文献检索的关系策ｌＵ１
循证医学是２０世纪８年代发展起来的新型医学科学，０
也是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一。循征医学意为“ 遵循证据的医学，ｉｎｅｅＭｄｉ，＂ＥｄｃＢｓｅｃｅ（ｖｅａｄｉｎ
今考文献
作者单位：６０吉林省四平市中１００３心医院烧伤科（苑海燕任
广杰姚春艳》吉林省四平市爱龄奇医院眼科（．刘冬连）
１白静娴袁玉莲，袁新可．不同路径应用水合抓醛镇睁效果探讨护理学杂志，０，（３：．２５２１）４０００
万方数据
史名压０生２２Ｃｎｃａｅｃｅ里用鱼２７０８醚３处ｈ吐ｍｔｌｉ达ｍｉｉＭｄｎｃｉ
循证医学与文献检索
赵桂英郑英善史蕴萍常炎轰
工关趁词，循证医文献检素学；循证医学即以证据为基础的医学。其定义是：慎重、准确和明智地应用所获得的最有效的研究依据来确定患者的治疗措施。其核心思想是任何诊疗方法都应该遵循科学依据，提倡在个人经验和已有的客观研究依据基础上做出医疗

〖医学〗循证医学信息检索

• 1992年英国学者开始了为EBM提供可靠证据的“Cochrane协作网”工作。
• 1993年后世界各国纷纷开展EBM的证据研究。
三、循证医学证据的级别及其来源
级别
证据
意义
Lever 1 系统性评价或Meta分析权威
Lever 2 单个大样本随机对照试验科学
Lever 3 设对照组的对照试验
Assessment EED：经济学评价资料库 Economic
Evaluation
二、SUMSearch
• • 由TAXS大学的卫生科技中心建立该站点。 • 检索特点：
检索功能强大文献来源可靠原文链接方便
二、SUMSearch
• 检索方法： 1. 输入检索词直接检索。 2. 输入检索词后连接MeSH表规范检索。 3. 限制：检索重点：治疗、诊断、病因、预后检索范围：体检、特殊治疗、预防其他限制：年龄、人类、语种
循证医学信息检索
• 一、Cochrane Library • 二、SumSearch • 三、TRIP Database • 四、NGC • 五、其他循证医学资源
一、Cochrane Library
• • 由Cochrane Collaboration制作 • 主要借助光盘、网络形式传播 • 特点：
循证医学信息检索
山西医科大学医学信息检索教研室
循证医学信息检索
循证医学概述循证医学检索系统
一、循证医学的概念和意义
• EBM改变了临床医学实践模式
一、循证医学的概念和意义
• EBM促进了医学教育模式的转变
– 注重培养探索精神、创新能力 – 注重培养自学能力、横向思维能力、获取和运
用知识能力 – 注重培养综合素质及能力

循证医学循证检索课件-PPT

Tips: 每个主题词下有不同数目的副主题词,
但并非每一个副主题词都能与任何一个主题词组配。使用每个副主题词应根据MeSH树
形结构标明的范畴恰当地与主题词组配。如： diagnosis (C1-26, F3) DI, diag，是指Diagnosis 只限于与C1-26类(疾病类)，F3类(行为与精神疾病)组配。如词表没有合适的副主题词，
中度狭窄。
将得到的结论用运到实际临床决策
A一n位gio6g5r岁ap的hy脑卒中评病人价，、检查总发结现有研中究度的证颈据动脉狭窄
Clinical Queries
检索不满意
应用研究证据
1,800 种Embase以外的特有期刊
应用研究证据
28
循证检索步骤缺一不可！
发现和提出问题
提出问题
确定检索词和检索工具检索证据
13
研究前沿课题,可能没有主题词和副主题词在标引人员将情报输入检索系统以及用户利用检索系统这两个过程中，以主题词作为标准用语，使标引和检索之间用语一致，达到最佳检索效果。此数据库的目的是在改善卫生保健的质量和成本效益。 3 、检索途径、明确检索标识、制定检索策略 Pubmed>Clinical Queries>Search by Clinical Study Category Cochrance L一位65岁的脑卒中病人入院，检查时发现病人右臂和右腿无力，双侧颈动脉有杂音，经颈动脉多普勒超声检查发现病人同侧的颈动脉中度狭窄。 CDSR 包括两种文档：是主题检索语言，主题词和关键词。注：*数据获取时间为2009-10-10 此数据库的目的是在改善卫生保健的质量和成本效益。 Elsevier为同时检索EMBASE和 MEDLINE提供的网络平台 CDSR 包括两种文档： Narrow,specific search 扩大检索范围，提高查全率 Carotid Stenosis/ 检索词：表达信息需求和检索课题内容的基本单元，选择恰当与否直接影响检索效果。 ② 颈动脉杂音这个体征，能否提示病人有颈动脉狭窄？卫生保健的经济性评估的文献摘要；是主题检索语言，主题词和关键词。

《循证护理医学检索》PPT课件教程文件

3．三次文献
三次文献是科技人员在利用二次文献的基础上，选用大量的一次性文献，经过阅读、分祈、研究、整理和概括而编成的文献。这类文献主要有综述、评论、进展、指南、词典、手册、百料全书、教科书、年鉴等。三次文献是在充分研究已发表的文献基础上，对已取得的成果、进展加以评论和综述，并预测其发展趋势。读者可以借此快速了解、掌握当前的研究水平和动态，而不必再一一阅读一次性文献。
二、循证卫生保健资源的分布
(一)系统评价和临床实践指南
1.系统评价(systematic reviews) 针对某一具体的临床问题，系统全面地检索文献，
按照科学的标准筛选出合格的研究，通过统计学处理和综合分析，得出可靠的结论，并用于临床实践。系统评价有别于传统的文献综述，其收集文献的全面程度、质量以及综合资料的定量分析方法均优于传统的综述，从而减少偏倚和错误程度。
2．二次文献
二次文献指的是将大量无序的一次文献进行收集整理，著录其特征(著者、篇名、分类号、出处等)，并按一定的顺序加以编排，以供读者检索所形成的文献。包括各种目录、索引、文摘等检索工具，提供查找一次文献的线索是文献检索的主体。二次文献仅对一次文献进行著录和标引等深层次加工，不会改变一次文献的原有内容。
(四)正在进行的科学研究
正在进行的科学研究所涉及的问题往往是带有普遍性的重要问题。近年来，临床试验已逐渐引起了医学专业人员的重视。例如 Cochrane Contmlled Trials Register收录和登记了世界各国的临床试验，这些研究不仅是已经完成并发表的，还包括已经启动但尚未完成和发表的研究。
2．截词符
以符号取代检索词中部分字母以检出同类词。不同的数据库采用不同的符号。例如OVID检索系统中的截词符号为“＄”，为无限截词符，代替任意字符。如bacter＄可检索出以bacter为词干的单词，如baceria，bacterium等。“#”代表一个英文字母，如wom#n表示可检出woman和women。 “?”代表一个或多个英文字母，如co1o?表示可检索color和colour。

循证医学信息检索

3、学习循证医学的必要性
参与临床决策的因素
证据 1、病人资料 2、基础、临床、
流行病学研究 3、RCT 4、系统综述
指南
知识
临床决策
病人/医师因素 1、文化信仰 2、个人的价值 3、经验 4、文化程度
伦理道德
外部的规定和限制 1、政策法律 2、社会标准
有效的疗法长期未被采用－心肌梗死的溶栓疗法
RCT的出现是临床医学研究新纪元的里程碑，也是循证医学证据的主要来源。
（2）Meta-分析的历史 1904年-将多个研究资料合并进行统计学再分析。
1976开始用于医学领域对于干预效果的评价。
Thomas C. Chalmers和他的小组提出了累积性Meta-分析的概念。只需将每一项新的随机试验结果累加到已知的针对某病某干预的随机临床试验Meta-分析中。
2c 结局研究
3a 病例对照研究的系统综述
3b 单项病例对照研究
C(病例报告或有缺点 4 病例分析或质量差的病例对照研究
的临床试验）
D（个人的临床经验） 5 没有分析评价的专家意见
三、循证医学资源
（一）循证医学数据库和综合性医学数据库
Cochrane Library、 OVID PubMed
• Cochrane协作网 Cochrane协作网旨在通过制作、保存并传播医
肾脏移植
慢性肾脏病
ACEI＋CCB
频发的尿路感染长期小剂量抗生素
血液透析 ACEI
空白对照
能否改善病人的生存质量和生存率
保护肾功能、降低血压、尿蛋白
预防复发
2、寻找最佳证据
（1）系统综述和实践指南（2）概述性循证资源:ACP Journal Club Evidence-based medicine, Clinical Evidence （3）综合性生物医学文献数据库：PubMed等（4）正在进行的科学研究：Cochrane Cotrolled

文献检索循证医学与证据检索

16
循证医学实践的步骤
3.严格评价文献应用临床流行病学及EBM质量评价标准，从证据的真实性、可靠性、临床价值及其适用性作出具体的评价。如果收集的合格文献较多的话，可以作系统评价(systematic review) 和Meta-分析(metaanalysis) 学习循证医学最好的方法是制作一篇系统评价
9
我国的循证医学
2002年中国循证医学中心启动建设循证医学教育部网上合作研究中心分中心和卫生部中国循证医学中心地区实践中心。
第一批建成四川大学中心和中国中医研究院、复旦大学、中山大学三个分中心，并于2006年第四届亚太地区循证医学研讨会上授牌。
之后相继建成了天津中医药大学、兰州大学、广西医科大学、新疆医科大学、井冈山大学和南通大学等十余个分中心。
圆形图内下方的菱形符号代表7个RCT的综合结果。符号位于左边表明治疗措施有效，位于右边则表明治疗措施弊大于利。
2020/11/19
复旦大学图书馆文检教研室
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论文中的森林图
Cochrane协作网组织结构
指导委员会 13个Cochrane中心 15个方法学组 50个Cochrane系统评价小组
2020/11/19
复旦大学图书馆文检教研室
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Cochrane协作网标志
由一个圆形图以及围绕圆形图的两个粗体同心半环图共同构成。
每一横线代表一个试验结果的可信区间，横线越短则试验精度越高，结果越肯定；
垂直线将圆一分为二，可用于判断结果差别有无统计学意义，以区别治疗效果。一般来说具有疗效的试验结果分布于垂直线左侧;若横线落在垂直线右侧, 则表明治疗结果无效。横线与垂直线相接触或相交，则表明该RCT中的不同治疗措施间差异无统计学意义。

医学文献信息检索教学讲义

公共卫生政策制定
通过检索流行病学、卫生经济学等领域的文献，为公共卫生政策的制定提供科学依据。
健康危险因素评估
检索与健康危险因素相关的研究，如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等，为健康风险评估提供依据。
健康教育和促进
检索健康教育和促进相关的文献，为公众提供科学、实用的健康知识和建议，提高公众健康水平。
个性化和智能化检索技术的发展
个性化检索
根据用户的兴趣、需求和历史行为，为其提供更加个性化的检索结果，提高检索效率。
智能化检索
利用自然语言处理、机器学习等技术，实现更加智能化的检索，如语义检索、智能推荐等。
跨语言检索
随着全球化的发展，跨语言检索成为重要需求，能够帮助用户突破语言障碍，获取更全面的医学文献信息。
的检索功能和资源，帮助用户快速找到所需的医学文献。
03
医学文献信息检索的方法和技巧
关键词选择和组合
01
02
03
医学主题词表
使用医学主题词表（如 MeSH）选择准确的关键词，确保检索的专业性和准确性。
同义词和近义词
考虑关键词的同义词和近义词，以扩大检索范围并获取更全面的结果。
关键词组合
使用布尔运算符（AND、 OR、NOT）组合关键词，以精确控制检索结果的范围。
01
通过检索最新的临床指南、专家共识和病例报告等，为医生提
供疾病诊断和治疗方案的参考。
药物使用和管理
02
检索药物相关的临床试验、药理学研究和药物相互作用等信息，
指导医生合理用药。
患者教育和健康指导
03
检索患者教育和健康指导相关的文献，为患者提供科学、实用
的健康知识和建议。

信息检索与循证医学关联教学的实证研究

信息检索与循证医学关联教学的实证研究一、引言说到信息检索和循证医学，可能很多人会觉得这俩词听起来有点复杂，甚至有点吓人。

说白了，这其实就是教我们如何在海量的信息中找到最有用、最靠谱的东西，让我们在做决策时不至于盲目、不至于走弯路。

就像你在网上买东西，总得看评价，挑那些好评如潮的产品，对吧？同样的道理，循证医学就是要求医生、研究人员甚至普通人，在面对各种医疗信息时，能够依据科学证据，而不是凭空猜测或者“听说”的东西做决定。

要是把这两者联系起来看，信息检索就像是打开宝藏的钥匙，而循证医学则是你找到的珍贵宝藏。

今天，我们就聊聊这两个东西如何结合起来，怎样通过实践教学来让大家更好地掌握这个技能。

二、1、信息检索在医学中的重要性信息检索，这词儿一说出来，大家可能就想到谷歌、百度这类搜索引擎，其实这只是冰山一角。

在医学领域，信息检索可比我们平时搜个食谱、找个酒店麻烦多了。

这里的信息多得让人头大，而且质量也不一，有些能救命，有些连医生自己看了都不敢信。

所以，如何从这些纷繁复杂的信息中找到最靠谱的资源，就成了一个不容忽视的大问题。

想象一下，你在网上找一篇医学论文，面对成千上万篇，如何筛选出最有用的？这就需要掌握一些检索技巧，像是使用合适的关键词、设置合理的筛选条件、评估来源的可靠性等等。

而且这些检索技巧不光是对医生有用，对学生、科研人员甚至普通患者都非常重要，因为每个人都可能需要做决策，哪怕只是想了解一下自己可能得了什么病。

2、循证医学的核心价值循证医学，听起来是不是有点像什么高大上的东西？其实它的核心很简单，就是强调用科学证据来指导医疗决策。

它要求医生在诊疗过程中，结合自己的临床经验，再加上患者的具体情况，最后再拿医学研究中那些经过验证的证据来做判断。

打个比方，你今天去医院看病，医生给你开了个药，这时候你就得问问他，这个药是不是有科学依据的，是否有大量的临床数据支持它的效果。

光凭“我觉得应该行”或者“别人用过挺好”的话，根本不够！循证医学提醒我们，做决策不能凭空想象，要有真凭实据。

循证医学与文献检索-循证医学基础知识

1. 利用 limits 限制文献类型
2. 在检索输入框:
3.
"cochrane database syst
rev”
3.使用PUbMed – service :
Cochrane library 主要资源
•The Cochrane Database of Systematic Reviews （Cochrane系统评价数据库，CDSR）
• 患者的愿望是指患者所关心和期望的。
循证医学定义
最佳
证据
临床医生临床经验和技能
患者的参与
循证医学
循证医学的发展史：
1992年，英国成立了英国Cochrane中心；并提出了Evidence-Based Medicine。
1993年，成立了国际Cochrane协作网 1996年，国际著名内科学家David L. Sackett
1.β受体阻滞剂: 首选: 便宜，简单，防止胃黏膜出血。
(2) 预防首次出血的临床随机对照试验分流手术与无特殊治疗间的比较: 不理
想
Meta-分析（4项RCT）: 出血的发生率明显降低(OR 0.31)，但
生存率降低, 病死率提高(OR1.6)。慢性或复发性脑病明显增加(OR2.0)
硬化剂治疗与无特殊治疗间的比较 : 无结果
Meta-分析（ 20项临床试验）：各研究在治疗指征和控制出血及死亡的疗效方面存在明显的异源性.
循证医学实践举例
结果： (1) 首次出血危险性（既往无出血史者）:
破裂出血的发生率--- 4.4% 首次出血的病死率--- 25%-50% 首次出血的危险因子(risk factors)---
肝功能损害程度曲张静脉的大小内镜下存在红色特征肝静脉压力梯度值(HVPG)

医学信息与文献检索教案课件

学生提问，教师解答，共同探讨
强调医学信息与文献检索的重要性
回顾本次课的主要内容
提醒学生课后复习和实践
鼓励学生提出问题和建议，以便改进教学效果
教学评价与反馈
积极参与课堂讨论，提出有价值的问题
认真听讲，做好笔记，积极参与课堂活动
遵守课堂纪律，尊重他人，保持良好的学习氛围
完成作业和练习，及时提交，积极参与学习反馈
讲解文献检索的方法和技巧
演示如何使用数据库进行文献检索
讲解如何评估检索结果的准确性和可靠性
介绍文献检索的基本概念和原理
指导学生进行实际操作，并解答疑问
介绍医学文献数据库的种类和特点演示如何使用医学文献数据库进行检索讲解检索技巧和注意事项
指导学生实际操作，进行文献检索练习
解答学生在检索过程中遇到的问题
01
02
03
04
教学内容
医学信息检索的概念和意义
医学信息检索的基本原理和方法
医学信息检索的工具和资源
医学信息检索的步骤和技巧
医学信息检索的案例分析和实践
操作
添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题
文献检索的定义和目的文献检索的原理：布尔逻辑检索、字段检索、词频统计等文献检索的方法：手工检索、计算机检索、网络检索等文献检索的技巧：选择合适的检索词、使用布尔逻辑运算符、调整检索策略等文献检索的评价：查全率、查准率、检索效率等文献检索的应用：科研、教学、临床等
医学文献数据库的种类和特点
医学文献数据库的检索方法和技
巧
医学文献数据库的使用步骤和注
意事项
医学文献数据库的评价和选择
添加标题

循证医学思维引入网络信息检索教学中的思考

《循证医学思维引入网络信息检索教学中的思考》摘要：网络信息检索课的学习偏重于与医学信息知识相联系的方向，把循证医学的思维模式放入到网络信息检索课程的教学当中来，对于医学及其相关专业的科研工作人员是非常重要的，将循证医学的思维引入到信息检索课中来，信息检索的知识可以帮助循证医学更快更准的找到文献证据，而循证医学又可以帮助学生更好的笑话理解信息检索的知识[ 5 ]，二者相辅相成，达到共同的目的：让学生更好更快的掌握所学知识，互联网地位的日益凸显，使得各高校越来越重视网络信息检索这门课程，医学院校中在循证医学的辅助下，信息检索课变得更加的多元化、立体化，学生可以更积极主动的好好学习这门课，网络信息检索课有着更光明的未来摘要：概括医学高等院校的网络信息检索课近些年来的发展现状，并分析在实际教学中这门课程存在哪些问题和不足而无法满足现代医学生对信息和知识的需求，进而探讨将循证医学思维引入到网络信息检索课中来的意义及其必要性，并从教学的内容、教学的方法、高校师资水平以及信息检索课的考核方式这四个方面提出了对这门课程的举措性建议，提高网络信息检索课的整体教学质量，以期待学校学生提高对这门课程的兴趣及重视程度。

关键词：循证医学；网络信息检索；教学循证医学与以往的传统医学临床经验和实践是有很大区别的，传统医学是以经验医学为主，也就是根据个人多年临床工作经验或以往临床工作人员的工作经验，依据现有的临床资料和对疾病的了解来主观的去为病人诊治。

而循证医学的诊治原则是必须以真实客观的科学研究证据与临床实践相结合对病患安全的、正确的进行治疗。

网络信息检索，顾名思义，也就是在网络环境下进行的信息检索，也就是将网络上的真实的、有用的信息资源按照特定的方式存储起来，再用科学的方法，利用不同检索工具，为我们用户查找、解释、传递信息和知识的整个业务过程。

它有广义和狭义两种概念概念之分，广义的网络信息检索包括信息存储和信息查找两个过程，而狭义的概念是广义概念的后半部分，也就是仅指信息查找这一过程。

循证医学文献信息检索

循证医学文献信息检索第八章循证医学文献信息检索第一节循证医学概述一、循证医学概念循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）是20世纪90年代初发展起来的一门新兴临床医学模式，其哲学思想的渊源可以追溯到十九世纪中期甚至更早。

1992年英国成立了英国Cochrane中心，并明确提出了循证医学的思想，1993年成立了国际Cochrane协作网，使循证医学得到了广泛的传播，直到现在，循证医学仍然受到广大医务人员和患者的关注。

循证医学的核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最好的科学研究信息来诊治病人。

循证医学是最好的研究证据与医师的临床实践和病人的价值和期望三者之间完美的结合。

传统医学是以经验医学为主，即根据医生的经验、直觉或病理生理知识等来处理病人。

现代医学模式是在经验医学的同时强调循证医学，即根据科学研究所获得的证据来处理病人，在仔细采集病史和体格检查基础上，要求临床医师进行有效的文献检索，运用评价临床文献的正规方法，发现最相关和正确的信息，最有效地应用文献即证据，根据证据解决临床问题，制定疾病的预防措施和治疗措施。

通常，循证医学实践的实施过程包括：1. 提出具体的临床问题：循证医学实践通常起始于一个病例，围绕着这个病例，提出一系列的临床问题，通常包括病人的一些基本情况，对病人实施了哪些干预措施，涉及病因、诊断、治疗、预后等各方面。

2.检索相关文献，全面搜集证据：前面提出一系列临床问题以后，就进入到检索相关文献，全面搜集证据阶段。

足够的信息资源是回答上述临床问题的保证，目前常用的检索循证医学信息的资源包括二次研究资源（Secondary Sources）数据库，例如Evidence-Based Medicine，ACP Journal Club/EBM，Bandolier等。

此外，很多书目数据库，如MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）等都是重要的循证医学信息资源。