病理大体标本(改过的)
病理大体标本(改过的)
阴茎鳞癌
亚急性细菌性心内膜炎
• 主动脉瓣膜（3个瓣膜） 由于赘生物的形成及 脱落，瓣膜已破裂。
原发性颗粒性固缩 肾(高血压病肾）
• 肾脏体积明 显缩小，表 面呈细颗粒 状，质地坚 硬。切面皮 质变薄，皮 髓质境界模 糊，肾盂周 围有大量脂 肪组织增生.
肾小球肾炎
心肌梗死：
• 标本为沿血流方向切 开的左心，可见室间 隔前部、左心室前壁 及心尖部的心肌发生 坏死（冠状动脉哪个 分支），坏死区凹陷， 表面粗糙不平坦，呈 暗褐色。
状的瘤组织所代替 • 2、切面可见瘤组织灰
白色，质脆易碎。癌 组织外生性生长，瘤 组织与阴茎海绵体境 界模糊不清。
结肠腺癌
• 1、标本为纵切的一段 结肠
• 2、粘膜面有不规则结 节状肿块，向肠腔突 出。
• 3、切面瘤组织呈灰白 色（颜色变化)，质地 松脆，已侵袭肌层 （侧面观）。
卵巢浆液性囊腺瘤
体积增大包膜紧张边缘圆钝切面外翻苍白浑浊皮髓质界限不清肝脂变?肝脏体积略增大淡黄色重量增加表面被膜紧张边缘钝圆表面呈浅黄色切面呈油腻感
心肌萎缩
• 心肌萎缩病理变 化 心脏体积缩小， 被膜皱缩，心脏 重量变小，外观 呈深褐色。 表面观：可看到 心脏表面冠状动 脉弯曲，心尖变 锐。 切片观：心肌颜 色呈褐色，肌壁 变薄。
• 最常见的卵巢上皮性肿瘤
• 标本为单房囊性 肿物，表面光滑， 灰白色，腔内充满 清亮透明的浆液。
• （必考范围内）
卵巢粘液性囊腺瘤
• 标本为纵切的半个肿 物，呈囊状。切面可 见大小不一的囊腔， 内面光滑，腔内充有 均匀半透明灰红色的 胶冻样粘液物质。
• （必考范围内）
乳腺实性癌：
• 1、标本为纵切的乳房 组织，乳头下方可见 一境界不清的肿块。
《病理大体标本》课件
03
积极参与国际病理学教育和研究合作，引进先进的教育理念和
资源，推动我国医学教育的国际化发展。
THANKS
感谢观看
畸形标本
先天性畸形
展示先天性畸形的标本，如先天性心 脏病、先天性唇裂等，介绍先天性畸 形的发生机制和遗传因素，阐述产前 筛查和预防的重要性。
后天性畸形
展示后天性畸形的标本，如烧伤后瘢 痕增生、骨折后畸形愈合等，介绍后 天性畸形的发生原因和病理变化，阐 述治疗和康复的重要性。
03
病理大体标本的观察与诊断
。
提供病理特征
病理大体标本可以展示病变的外观 、颜色、质地等特征，为医生提供 重要的参考信息，有助于疾病的鉴 别诊断。
辅助制定治疗方案
通过观察病理大体标本，医生可以 更全面地了解病变的范围和程度， 为制定治疗方案提供依据。
在疾病治疗中的应用
指导手术切除范围
评估治疗效果
通过观察病理大体标本，医生可以更 准确地判断病变的边界，指导手术切 除的范围，避免过度或不足切除。
分析并得出结论
在报告中分析观察结果，结合临床资 料和其他检查结果，得出初步或最终 诊断结论。
提供建议和意见
根据诊断结果，为临床医生提供治疗 建议和后续观察方案，以指导临床实 践。
04
病理大体标本与临床实践
在疾病诊断中的应用
辅助病理诊断
病理大体标本可以提供直观的病 变形态，有助于医生更准确地判 断病变性质，提高诊断的准确性
标本的保存与运
保存
病理大体标本应保存在干燥、阴凉、通风良好、无阳光直射的地方，避免潮湿 、霉变和虫蛀。
运输
运输病理大体标本时，应采取防震、防摔、防碰撞等措施，确保标本在运输过 程中不受损伤。同时，应按规定办理相关手续，确保符合法律法规要求。
病理实验大体大体标本(完整)
1-G-1 肾肾压迫性萎缩atrophy of kidnal parenchyma病变：肾体积增大，切面见肾盂、肾盏高度扩张，肾实质见皮质与髓质分界不清，明显变薄。
1-G-2 肾脂肪变fatty change of kidney病变：肾体积增大，切面变黄，包膜紧张，有叩击痛。
1-G-3 肝肝脂肪变fatty change of liver病变：肝表面、切面土黄色，有油腻感，质软而轻。
由感染、中毒、缺氧引起。
1-G-4 脾脾血肿大呈玻璃样变hyaline degeneration of spleen capsule病变：脾因淤血肿大，切面紫红色，中间是纤维结缔组织，包膜增厚且呈灰白色，半透明状，质地均一。
缺氧1-G-5 脾脾凝固性坏死coagulation necrosis of spleen病变：体积增大、包膜紧张光滑，一处略隆起呈不规则灰白色。
质地干燥，与周围分界清楚，在交界处有的呈暗红色。
2-G-1 肝肝淤血congestion of liver病变：体积增大、边缘圆钝，包膜紧张，表面油腻，切面黄黑相间似槟榔，故称槟榔肝（nutmeg liver）。
缺氧2-G-2 肾肾出血hemorrahge病变：黑色，体积变大2-G-3 大脑高血压病hypertension症状：瘫痪、昏迷、偏瘫2-G-4 脾脾梗死infarction of spleen病变：切面被膜下见三角形梗死区，尖端朝向脾门，底部朝向表面，梗死区呈灰白色，质地与周围正常组织界限分明。
2-G-5 小肠小肠梗死infaction of small intestine病变：小肠变黑，肠壁增厚，与正常的界限清楚。
2-G-6 肾贫血性坏死2-G-8 脾肿大淤血肝硬化——门静脉高压——脾淤血3-G-1 大脑化脓性脑炎suppurative encephalitis病变：大脑表面血管扩张充血，蛛网膜下腔充满血脓性分泌物，使其结构不清。
3-G-3 阑尾阑尾炎appendicitis病变：急性单纯性阑尾炎：不同程度肿胀，浆膜充血，失去光泽。
病理大体标本
1. 大叶性肺炎：肺叶肿大，切片见肺叶内有大片的实变区，粗糙，灰白色，病灶边缘暗红色。
2.小叶性肺炎：灰黄色，可见扩张的细小支气管，有大量的纤维素渗出，病灶小。
03.肝细胞性肝癌：肿瘤为一圆形实体巨块，癌质地较软，在大的癌块周边常有散的小癌结节。
03.卵巢浆液性囊腺瘤：单个或者多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体偶混有粘液，良性瘤囊内壁光滑，一般无囊壁的上皮性增厚和乳头状突起，交界线囊腺瘤可见较多的乳头。
04.卵巢粘液性肿瘤：肿瘤表面光滑，由多个大小不一的囊腔组成，腔内充满富于糖蛋白的粘稠液体，较少形成乳头。
05.子宫平滑肌瘤：多发于子宫肌层，一部分脱垂于子宫腔或子宫颈口，肿瘤表面光滑，界清，无包膜，肉眼呈暗红色。
06.乳腺癌：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。
有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。
而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。
07.慢性纤维性空洞性肺结核：肺内有一个或多个后壁空洞。
多位于肺上叶，大小不一，不规则。
08.流行性脑脊髓膜炎：09.结核球：有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，多为单个，常位于肺上叶。
10.阿米巴肝脓肿：脓肿大小不等，脓肿壁上附有尚未彻底液化坏死的汇管区，结缔组织，血管和胆管等，呈破絮状外观。
11.栗粒性脾结核：12.细菌性痢疾：肠表面有一层灰黄色或灰褐色粗糙的假膜，有的区域形成地图状溃疡。
13.畸胎瘤：肿瘤多为囊性，表面光滑，呈圆形或椭圆形。
切面多为单房，囊内含有油脂、毛发、骨、牙齿等。
囊壁厚薄不均。
14.阿米巴痢疾：15.门脉性肝硬化：肝体积缩小，表面见大小一致的结节小于0.5厘米，结节呈黄褐色。
16.葡萄胎：病变局限于宫腔内，不侵入肌层。
胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清凉液体，有蒂相连，形成葡萄17.白喉：有假膜生成，黏膜坏色和溃疡。
18.慢性胃溃疡癌变：多发于胃，溃疡病灶比溃疡大，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮。
病理学实验考(大体标本)
心的大体对比心肌肥大：心脏体积明显大于正常心脏，重量增加，各房室均扩大，尤以左心室为甚。
切面可见左心室扩张，心室壁明显增厚，乳头肌、肉柱肥大变粗。
心肌萎缩：心肌体积变小，心外膜微皱略增厚，表面冠状动脉弯曲呈蛇行状。
切面可见左心室壁变薄，心肌呈棕褐色。
肺心病：心脏体积明显增大，心尖钝圆。
标本主要显示右心，切面见右心室和右心房扩张，右心室壁明显增厚，肺动脉瓣下2cm处心肌壁厚度超过5mm（正常3—4mm），肺动脉圆锥膨隆，肉柱和乳头肌变粗。
左心腔、心瓣膜及心外膜未见明显病变。
肝的大体对比肝细胞水肿：肝脏体积增大，被膜紧张。
边缘变钝。
切面不平，肝实质明显隆起，固有管道结构相对凹陷回缩，颜色灰白、浑浊，失去正常光泽犹如沸水烫过状。
肝脂肪变性：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。
表面、切面呈浅黄色。
切面稍隆，有油腻感，边缘略外翻。
新鲜标本刀切时有油珠。
慢性肝淤血（槟榔肝）：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。
包膜下肝组织呈红黄色斑纹状。
切面见肝组织呈深褐色与灰黄色相间的斑纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝。
门脉性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻、质地变硬，表面凹凸不平，可见突出表面大小较一致的颗粒（最大者直径不超过1cm），切面亦可见多数散在圆形，椭圆形，大小相似的黄色小结节，结节之间可见增生的结缔组织包绕。
坏死后性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬、变形、表面凹凸不平，可见多数大小不一的结节。
直径躲在0.5—1.5cm之间，切面亦可见大小不一结节，结节间纤维间隔较宽，宽窄不一，呈灰白色。
血吸虫性肝硬化：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹分割成大小不等稍隆起区。
切面见增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化。
另可见一脓肿，约8X10cm大小，脓肿壁粗糙呈破絮状。
肝脓肿：肝脏切面有三个空腔，其中两个脓液已流失，另一个内有蛔虫，腔内壁有脓肿膜形成。
脓肿中心可见黑白色脓性坏死物，脓肿周围有纤维组织增生形成的脓肿壁，呈灰白色。
病理大体描述及图片
病理大体描述及图片病理期中大体标本整理1. 心肌褐色萎缩（1）心脏体积减少，重量下降，横径变细（2）心尖变尖（3）表面冠状A 蜿蜒迂曲（4）切面心壁变薄，呈褐色（固定时间过长，呈浅灰色）2．肾盂积水（1）肾体积明显增大，成尿囊状，呈灰白色（2）肾盂高度扩张，内充满透明液体（3）肾实质因高度扩张，而萎缩皮质变薄，严重时壁薄如纸，失去功能，不产原尿。
整理by CM3. 颗粒性萎缩肾（1）肾体积减小，重量减轻，颜色变暗（2）表面弥漫分布呈细颗粒状，凹凸不平（3）切面皮质变薄，皮髓质界限不清，可见小BV 眦开（4）肾盂处脂肪组织填充性增生（以保持脏器形状）4. 脑积水脑脊液循环障碍，侧脑室积水、扩张，脑实质变薄（长期压迫）。
5. 子宫妊娠肥大体积增大，平滑肌增生。
6. 前列腺肥大体积增大，左右不对称，表面不光滑。
切面见实质性(平滑肌、纤维) 和囊性（腺体）增生。
由于腺体和纤维均增生，故切面可见编织样结构之间包绕一些岛，似结节状，并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。
7. 肝脂肪变性（1）肝体积增大，重量增加（2）边缘变钝，被膜紧张（3）表面和切面均为浅黄色，质腻，质如泥块整理by CM8. 心脏高血压病（1）心脏肥大如牛心，重量增加，呈靴形（2）心室扩张，心肌灰白色，切面室壁增厚（＞1.2cm ），乳头肌和腱索变粗、扁平。
（3）瓣膜无明显变化9. 淋巴结结核（干酪性）（1）淋巴结肿大粘连成团。
切面正常结构不清，失去光泽（2）淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶，呈豆腐渣样整理by CM10. 坏疽脚坏疽切除标本。
足趾呈污秽黑褐色，干燥，坏死与正常组织界限清楚。
11. 脑液化性坏死大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔，为液化坏死灶。
15. 肺淤血肺脏体积增大，边缘钝而饱满，切面呈黑褐色，上轻下重，重的区域肺组织可实变。
12. 骨结核指关节结核，干酪样坏死物质排出形成窦道。
窦道周围皮肤坏死形成溃疡，其内可见污秽坏死物，边缘整齐，底部平整，为新生的瘢痕组织，坏死周边皮肤白色皱缩状。
病理大体标本描述(个人总结)
病理大体标本描述(个人总结)一、病理大体标本描述(个人总结)病理学是研究疾病发生、发展规律及其原因的科学，而病理大体标本描述则是病理学研究的基础。
通过对大体标本的观察和描述，我们可以了解到疾病的形态特征、组织结构、病变程度等方面的信息，从而为临床诊断和治疗提供依据。
在这篇文章中，我将结合自己的实践经验，对病理大体标本描述进行详细的阐述，以期对广大病理学工作者有所启发。
我们需要了解什么是病理大体标本。
简单来说，病理大体标本就是通过手术切除或穿刺取得的病变组织的实物样本。
这些样本经过固定、切片、染色等处理后，形成我们所看到的显微镜下的图像。
因此，对大体标本的描述，实际上就是对我们所看到的图像进行解读。
二、病理大体标本描述的基本步骤1. 观察整体形态在开始对病理大体标本进行描述之前，我们需要先观察整个标本的形态。
这包括病变的大小、形状、位置等方面。
例如，一个肿瘤可能呈现出椭圆形、圆形或其他不规则形状；它可能位于器官的一角，也可能占据整个器官。
通过对整体形态的观察，我们可以初步了解病变的基本特征。
2. 观察组织结构接下来，我们需要观察病变所在的组织结构。
这包括细胞的排列、大小、形态等方面。
例如，一个炎症可能导致细胞的浸润和肿胀；而肿瘤则可能改变细胞的排列方式，形成异型性。
通过对组织结构的观察，我们可以进一步了解病变的发展程度和性质。
3. 观察病变程度在观察了整体形态和组织结构之后，我们需要对病变的程度进行评估。
这包括病变的范围、深度、密度等方面。
例如，一个炎症可能导致病变区域的水肿、红肿；而肿瘤则可能穿透正常组织，形成转移灶。
通过对病变程度的评估，我们可以更准确地判断病变的严重程度和预后。
4. 结合临床表现进行综合分析我们需要将观察到的大体标本描述与患者的临床表现相结合，进行综合分析。
这包括分析病变与患者的病史、症状、体征等方面的关系。
例如，一个肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰等症状；而一个肝硬化患者可能出现腹水、黄疸等症状。
病理大体标本
1、慢性纤维素空洞性肺结核（开放性肺结核）病变机理详见教材P344此标本为肺的切面、观察可见肺上叶有大小不等不规则的两个直径约为1.5cm 的空洞、洞壁较厚为肉芽组织增生表面覆盖干酪样坏死物、观察标本胸膜明显增厚、并有透明变性。
2、肺粟粒性结核病变机理详见教材P 347此标本为肺的切面、观察可见在肺的表面和切面弥漫分布粟粒大小的灰白色结节、与正常组织界限清楚。
3、肠伤寒病变机理详见教材P 350此标本为一段切开的肠管、可见肠壁有一大小约为3x4cm大小隆起的病变区、此为淋巴组织肿胀隆起于黏膜表面质地软、其长轴与肠的长轴平行。
3、细菌性痢疾病变机理详见教材P351此为一段剖开的肠管、观察可见肠的粘膜皱襞出现大量糠皮样假膜（假膜由纤维素、坏死组织、炎细胞、红细胞、细菌组成）假膜脱落后形成大小不等的溃疡。
5、脊柱结核病变机理详见教材P 348此标本为一段脊柱、白色为椎间盘、灰色部分为椎体、观察可见、标本上部分两块椎间盘相互靠近融合、第二块椎间盘可见孔洞、是因为结核菌侵入椎体使其发生干酪样坏死、以后破坏相邻椎间盘椎体形成窦道、由于病变椎体不能承重而发生塌陷。
6、肺结核球病变机理详见教材P345此标本为切开的肺、观察可见肺上叶有一纤维包裹的孤立的界限分明的直径约为3-4cm的干酪样坏死灶。
7、肺的原发综合征（原发性肺结核）病变机理详见教材P 344此标本为带有气管和舌的部分肺组织、可见靠近被膜处有一原发病灶、约花生米大小、淡黄色中间有凹陷、肺门淋巴腺肿大、中间有连接的淋巴管炎病变共同构成了肺的原发综合征。
8、肠结核病变机理详见教材P 347此为一段剖开的肠壁、观察可见大小约为2x4一溃疡、其长轴与肠壁纵轴垂直、溃疡边缘不整齐、稍有突起有干酪样坏死物。
9、淋巴结结核病变机理详见教材P348此标本为剖开的肿大坏死的淋巴结、可见淋巴结体积变大、有干酪样坏死、颜色白、质地软。
10、肾的干酪样坏死病变机理详见教材P20此标本为剖开的肾、可见肾的体积明显变大、肾的正常组织结构完全消失、此为感染肺结核的肾的干酪样坏死、坏死组织流走剩下的空腔、空腔表面粗糙。
病理大体标本图片库 (145页)
肺转移癌-2
肺转移癌-3
喉癌
回
气管白喉
4、消化系病 （1）食管、胃 病 大体标本
摄影、制作：胡承江
2005年7月10日
慢性胃溃疡-1
慢性胃溃疡-2
慢性胃溃疡-3
慢性胃溃疡-4
溃疡型胃癌-1
溃疡型胃癌-2
溃疡型胃癌-3
溃疡型胃癌-4
溃疡型胃癌并穿孔
溃疡型胃癌并淋巴结转移
弥漫浸润型胃癌-1
摄影、制作：胡承江
2005 年 7月10日
阑尾炎
（单纯性、蜂窝织炎性、坏疽性）
肠溃疡病假膜形成
肠伤寒 （髓样肿胀期-1）
肠伤寒 （髓样肿胀期-2）
肠伤寒 （髓样肿胀期-3）
肠结核病
结肠阿米巴病
肠套叠
小肠出血性梗死-1 （湿性坏疽）
小肠出血性梗死-2 （湿性坏疽）
肠乳头状腺瘤-1
肠乳头状腺瘤-2
形态学实验室
病理标本图片资料库
目
1、心、血管病 2、神经系病
3 17
录
（共233幅）
（21幅） （14幅）
3、呼吸系病
28
（24幅）
病
57
4、消化系病（1）食管、胃病 41 （27幅） （2）肠 （22幅）
（3）肝胆脾病
5、泌尿系病（肾、膀胱） 6、生殖系病（女、男） 7、内分泌病 8、软组织病 9、其 他
69
（31幅）
（23幅） （38幅） （9
幅）
88
101
123
129
（24幅） （？幅）
回
142
1、 心、血管病 大体标本
风湿性心内膜炎 二尖瓣膜增厚，闭锁缘疣状赘生物
病理大体标本 (1)
脂肪瘤4-7
• 有完整被膜，油腻， 多发生于皮下，为良 性
黑色素瘤4-10
• 黑色肿物，肿物不规 则，边界不清。
溃疡性胃癌7-4
• 在近幽门处，有溃疡， 其边缘不整齐，呈锯 齿状周边隆起，溃疡 底凹凸不平。
肝转移癌7-7
慢性肝淤血（槟榔肝）2-1
• 肉眼观，肝体积增大、 暗红色，淤血、脂肪 变性相间存在，使肝 切面出现红黄相间的 似槟榔样的条纹。
脾贫血性梗死1-8
• 被膜下有一个呈三角 形灰白色坏死灶，其 尖端指向脾门。 • 略突出于表面。
静脉血栓 2-3
• 静脉内可见圆柱状 血栓，暗红色，干 燥，无光泽，与血 管粘连紧密
绒毛心3-2
表面有灰白色的绒毛状 物附着 纤维素性炎
假膜性肠炎3-4
• 可见肠的粘膜皱襞不 规则，表面被覆有糠 皮样假膜。
肝脓肿
• 切面见数个大小不等 的脓肿腔，脓肿壁不 整齐，与周围组织分 界不清，脓肿壁较厚。 可见瘢痕收缩后形成 的凹陷。
肺脓肿3-7
• 由于肺段血管阻塞而 引起组织坏死及液化， 从而形成脓腔，周围 间质发生不同程度的 纤维化，无弹性。
• 肿瘤表面呈大小不等 的乳头状，可呈菜花 状或பைடு நூலகம்毛状外观。 • 肿瘤基底有一蒂与皮 肤相连。
• 多发性，呈灰白色， 质地硬，血道转移， 原发肺。
纤维瘤
• 编织状纹理，表面有 包膜，呈灰白色，可 单发或多发
子宫平滑肌瘤4-6
• 多发结节状，灰 白色，编织状花 纹，无包膜。
阴茎鳞癌4-4
• 在阴茎龟头处见有呈 灰白色，“菜花状” 生长的瘤组织隆起， 龟头正常组织消失。
病理学实验大体标本+有病理诊断
Hemorrhage. of brain
3
标本：肾贫血性梗死
：坏死区灰白，干燥， 无光泽，界清。
Anemic infar. ction of kidney
4
标本：脾贫血性梗死
切面见器 官被膜有 灰白色、 无光泽三 角形病灶。
Anemic infar. ction of spleen
5
标本：肺动脉栓塞
主动脉瓣 瓣膜增厚 变硬，有 大小不等 的赘生物 （称黄大 脆）
40
标本：风湿性心内膜炎
Rheumatic end. ocarditis
二尖瓣 闭锁缘 上有单 行排列 的串珠 状赘生 物，呈 疣状突 起（称 白小珠）
41
标本：风湿性心外膜炎
为纤维 素性心 包炎， 即绒毛 心
Rheumatic peric.arditis & cor villosum
42
标本：急性感染性心内膜炎
Cystadeno.ma of ovary
21
标本：脂肪瘤
肿物呈分叶 状，有完整 包膜，黄色， 质软，油腻 感。
Lipo. ma
22
标本：结肠癌
结肠粘膜面 有巨大溃疡， 底部不平， 边缘隆起。
Carcinom.a of colon
23
标本：乳腺癌
切面乳腺正 常结构被破 坏，代之以 不规则形灰 白色肿物， 切面质实， 较粗糙。
绒毛心：心包 表面粗糙，覆 盖着大量纤维 素性渗出物
Fibrinous inflam. mation & cor villosum
10
标本：气管纤维素性炎
白喉：气管粘膜表面可 见灰白干燥的膜样物
.
11
标本：化脓性脑膜炎
病理学大体标本图解
脑脊膜血管高度扩张充 血使脑回变宽，脑沟变 窄。切面大脑皮质可见 散在粟粒大小的软化灶 病变严重区域，蛛网膜 下腔充满灰黄色脓性渗 出物，覆盖于脑沟脑回， 以致结构模糊不清，边 缘病变较轻的区域可见 脓性渗出物沿血管分布
癌组织坏死脱落形成溃疡， 溃疡直径常大于2cm，边 界不清，外形不整齐，多 呈皿状或火山口状；边缘 不整齐，隆起，深度较浅； 周围黏膜皱襞中断，呈结 节状肥厚；底部凹凸不平， 有坏死，出血明显
最后由于粘膜下层组织疏松， 阿米巴易于向周围蔓延，坏 死灶脱落液化后，形成口小 底大的烧瓶样溃疡（此症状 有诊断意义）因粘膜下层质 疏松，其表面粘膜可大面积 脱落
在子宫肌层，黏膜下 或浆膜下，可见圆形 或卵圆形结节。肿瘤 质硬，边界清楚，切 面隆起，灰白或淡粉 红色，肌纤维束纵横 交错，排列紊乱
左心室壁增厚，可达1.52.0厘米，心脏体积明显 增大，重量增加。左心室 乳头肌和肉柱明显增粗， 心腔不扩张，相对缩小， 称为向心性肥大。晚期当 左心室代偿失调，心肌收 缩力降低时，逐渐出现心 腔扩张，称为离心性肥大。
早期出现点状或条纹状黄色不 隆起或微隆起于内膜的脂纹， 常见于主动脉后壁及其分支出 口处。后出现由脂纹发展而来 的，内膜散在不规则表面隆起 的纤维斑块，颜色从浅黄或灰 黄色变为瓷白色。后发展为粥 样斑块，由纤维斑块深层细胞 的坏死发展而来，肉眼观，内 膜面可见灰黄色斑块既向内膜 表面隆起又向深部压迫中膜， 病灶间内膜光滑。
肾切Байду номын сангаас被膜下见一
略呈楔形的梗死区， 其尖端指向肾门，底 部朝向肾表面。梗死 区呈灰白色，质地实， 干燥，与周围正常组 织界限清楚，周围有 红褐色出血带
病变肺可见较大空洞，空 洞内面坏死物已完全脱落 干净，内面光滑，和周围 境界清楚，有一厚层纤维 性组织将其包绕，故称厚 壁空洞。空洞附近组织有 显著的纤维组织增生，胸 膜增厚
第一次病理大体标本巨无霸版
卵巢粘液性囊腺瘤： 此为肿瘤的一半,灰 白色，有光泽，有 明显的结缔组织构 成的被膜，分界清 晰，切面见有多数 大小不等的粘液性 囊腔，起源于卵巢 腺上皮。壁很完整， 光滑，有多个房室， 里面原来充满粘液， 边界也清晰，手术 能摘除。
畸胎瘤
• 肿瘤为球形呈囊 状，表面光滑，
被膜为囊壁构成，
切面为囊腔，腔
薄，皮髄界限 模糊。
大白肾（膜性肾小球 肾炎）
肾的体积增大，颜色变浅发白，表面呈 弥散性细颗粒状
假膜性肠炎（结肠纤 维素性炎）
此为剖开的一段结肠、暴露肠粘膜、见整个肠壁增厚，肠粘膜失去正常 结构、粘膜粗糙、几乎整个黏膜表面被覆有灰白色糠皮样假膜、有处假 膜脱落形成溃疡。
假膜性肠炎（结肠纤维素性炎）
蜂窝织性阑尾炎
发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓 性炎，阑尾层有明显的渗出性充血、 阑尾腔内有脓性渗出物。
化脓性阑尾炎:阑尾变粗，表面粗糙， 附有脓性渗出物，其中一条有穿孔。
蜂窝织性阑尾炎
• 阑尾层有明显的渗出性 充血、阑尾腔内有脓性 渗出物。
• 注：由溶血性链球菌所 致、其分泌两种酶透明 质酸酶和链激酶分别水 解透明质酸、纤维蛋白。
• 此为已剖开的一段 结肠、暴露肠粘膜、 可见整个肠粘膜增 厚、肠粘膜增厚、 肠粘膜失去正常结 构、粘膜粗糙、几 乎整个黏膜表面被 覆有灰白色糠皮样 假膜、有的地方假 膜脱落形成溃疡。
结肠纤维素炎（假膜性肠炎）：肠壁增厚， 粘膜粗糙，表面有糠皮样假膜，可由细菌性 痢疾引起的。
肠壁息肉状腺瘤： 在腺上皮上，在 肠粘膜表面有灰 白色的膜，瘤体 掉下来了一块， 合上去就是腺瘤， 正常瘤体小，无 太大影响，不会 阻塞肠腔，若是 家族遗传性，多 发性的，则易恶 变，较危险。
病理考片 大体标本说明。个人整理,齐全!!!
标本：心脏萎缩
心脏体积变小，
皱缩，血管弯曲。
• 肾体积变 小，变硬， 表面弥漫 性细颗粒 状。
Chronic sclerosing glomerulonephritis
标本：慢性肾盂肾炎
• 肾变小， 变硬，表 面有不规 则凹陷性 疤痕。
Chronic Pyelonephritis
标本：肾细胞癌（肾透明细胞癌）
• 肾上极有 圆形肿瘤， 边界较清 楚，切面 实性，灰 白色，部 分灰黄色， 有暗红色 出血区。
• 在十二指肠球部黏膜 面上见到一个圆形溃 疡灶，已经穿通浆膜 表面
食道下段黏膜下静脉曲张
食管下段 黏膜可见 增粗、扩 张的静脉， 呈黑紫色， 弯曲
标本：急性重型肝炎：黄小软
• 肝变小， 穹窿坍 陷，边 缘锐利， 呈黄褐 色。
Acute severe hepatitis
急性重型肝炎
肝变小，穹窿坍陷，边缘锐利，呈黄褐色。
• 肿瘤椭圆 形，界清， 灰白色， 切面编织 状。
Uterus leiomyoma
标本：甲状腺腺瘤
肿瘤有包 膜，切面 棕黄色半 透明，有 囊性变。
Thyroid adenoma
标本：卵巢黏液性囊腺瘤
• 肿瘤切面呈多 囊状，内含半 透明果冻样物， 局部出血呈棕 褐色。
Cystadenoma of ovary
标本：肺转移瘤
• 肺表面有多 数圆形结节， 灰白色，境 界清楚。
病理大体标本
保存环境与设施
湿度调节：保持适当的湿度， 防止标本干燥或腐烂
温度控制：保持恒温，避免 过高或过低的温度
光照条件：避免阳光直射， 使用柔和的照明
设施要求：具备安全可靠的 保存设施，如橱柜或保险箱
管理规定与制度
病理大体标本的 保存环境需保持 干燥、阴凉，避 免阳光直射和潮 湿。
标本应定期进行 检查，确保无虫 蛀、无霉变、无 鼠咬等现象。
浸蜡包埋
固定
固定液选择：根据标本类型选择适当的固定液，如福尔马林或酒精等。
固定时间：确保标本在固定液中浸泡足够时间，以保证固定效果。
固定方法：将标本放入适当的容器中，加入固定液，密封容器。
固定注意事项：避免固定液溅到皮肤或眼睛，使用后应妥善处理固定液。
脱水
目的：去除组织中的水分，防止组织腐烂，保持组织原有的形态和结构 方法：使用脱水剂如乙醇或丙酮，逐步将组织中的水分替换为脱水剂 注意事项：脱水过程中要保持组织湿润，避免过度干燥导致组织脆裂 脱水后处理：进行浸蜡或包埋等后续处理
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01
病理大体标本的概述
02
病理大体标本的定义
病理大体标本是指通过病理学检 查，对病变组织或器官进行大体 观察和描述的标本。
病理大体标本的获取通常是通过 手术切除、穿刺活检等方式取得， 经过固定、包埋、切片等处理后 进行病理学检查。
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病理大体标本是病理学诊断的重 要依据，通过对病变组织的形态、 颜色、质地等方面的观察，可以 初步判断疾病的性质和类型。
病理大体标本的观察与诊断
04
观察方法
肉眼观察：初步判断大体标本的外观、颜色、质地等特征 显微镜观察：进一步观察细胞、组织结构等细节 病理切片：制作病理切片，观察病变部位的组织结构 免疫组化染色：对病变部位进行免疫组化染色，辅助诊断
病理大体标本 ppt课件
畸形有时会导致器官或组织的功能异常。了解器官或组织的功能是否正常，有助于对畸形进行鉴别诊断。例如，甲状 腺功能亢进会导致甲状腺肿大和分泌过多的甲状腺激素，引起一系列功能异常。
遗传因素鉴别
某些畸形与遗传因素有关，通过对家族史的调查和遗传学检测，可以对畸形进行鉴别诊断。例如，先天 性聋哑、先天性心脏病等疾病与遗传因素有关。
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05
病理大体标本的临床应用
对临床诊断的辅助作用
要点一
辅助病理诊断
病理大体标本可以提供直观的病变形态和特征，帮助医生 更准确地判断病变性质和来源，辅助病理诊断。
要点二
提供病理特征
病理大体标本可以展示病变部位的质地、颜色、形状等特 征，为医生提供重要信息，有助于鉴别诊断。
对治疗方案的指导作用
其他鉴别诊断方法
组织病理学检查
通过病理组织学检查，可以观察 细胞形态、组织结构等特征，对
疾病进行更准确的鉴别诊断。
免疫组织化学染色
通过免疫组织化学染色技术，可以 检测细胞内特定蛋白质的表达情况 ，有助于对肿瘤等疾病的鉴别诊断 。
分子生物学技术
随着分子生物学技术的发展，基因 检测、基因测序等技术也广泛应用 于疾病鉴别诊断中，有助于更精确 地诊断疾病。
炎症部位鉴别
病理学实验大体标本+有病理诊断
Uterus leiomyoma
标本：甲状腺腺瘤
肿瘤有包 膜，切面 棕黄色半 透明，有 囊性变。
Thyroid adenoma
标本：卵巢囊腺瘤
肿瘤切面呈多 囊状，内含半 透明果冻样物， 局部出血呈棕 褐色。
Cystadenoma of ovary
标本：脂肪瘤
肿物呈分叶 状，有完整 包膜，黄色， 质软，油腻 感。
Fibrinous inflammation & cor villosum
标本：气管纤维素性炎
白喉：气管粘膜表面可 见灰白干燥的膜样物
标本：化脓性脑膜炎
蛛网膜下腔可 见灰黄色渗出 物，血管扩张 充血，分泌物 沿血管分布
Purulent meningitis
标本： 肺脓肿
肺脓肿：切面可见 脓肿腔，脓液已流 失，周围有肿脓膜
标本：食管癌
食管中段切 面见食管壁 因肿瘤侵犯 而增厚，灰 白色，分层 结构消失， 表面坏死， 形成溃疡， 环绕食管壁 一周，管腔 狭窄。
Carcinoma of oesophagus
标本：结肠癌（隆起型）
肠粘膜面 有一肿物ห้องสมุดไป่ตู้突向肠腔， 表面有坏 死。
Carcinoma of colon (polyp type)
宫颈肿胀， 明显增厚变 长，表面凹 凸不平，有 溃疡。切面 灰白色，粗 糙，有坏死。 癌组织浸润 整个子宫颈， 与邻近组织 无明显界线。
标本：宫颈癌（外生菜花型）
宫颈口可见 菜花型肿物 向外生长
标本：侵袭性葡萄胎
子宫明显增 大，宫腔内 充满灰白透 亮之水肿绒 毛，葡萄样， 大小不等， 并可见血块。
标本：肺癌（弥漫型）
肺切面 有多数 灰白色、 边界不 清的斑 片状病 灶，病 变弥漫 分布。
【原创】2011版病理大体考试标本(含名称及描述)
2011版病理大体考试标本（含名称及描述）2011 年 11月 4 日，最新修改版哦.. 诊断+描述...（病变名称、位置、大小、颜色、分布、质地、界限 ... ）照片名称：肾干酪样坏死（2-1-7）照片描述：肾实质破坏，坏死灶呈灰黄色，质地松脆，干燥，似豆腐渣或奶酪样。
钙化处白色、坚实似石灰照片名称：肾干酪样坏死（背面）照片名称：心肌肥大照片名称：心肌肥大照片描述：高血压行心脏病，左心室心肌肥厚，增厚可达 1.5-2cm，质地坚实，乳头肌、肉柱变粗变圆，心腔可无明显扩张（向心性肥大）照片名称：慢性胆囊炎（2-3-9）照片描述：可见其体积明显增大，表面失去正常光泽，切面观胆囊壁明显增厚，增厚达 1-2cm，呈灰白色，质地坚实。
胆囊粘膜皱襞平坦。
标本胆囊腔可见胆结石照片名称：脂肪肝（2-1-3）照片描述：肝体积略增大，包膜紧张光滑，边缘变钝，切面外翻，浅黄色，质地柔软。
切面有油腻感照片名称：肺出血性梗死(4-2-4) 照片描述：肺叶切面标本。
见肺组织周边部分有暗红色、质地坚实、边缘整齐、境界清楚的出血性病灶，尖端朝向器官中心，底部靠近脏器外表的形态照片名称：脾包膜玻璃样变伴脾充血性肿大（2-1-4）照片描述：脾包膜不规则增厚，灰白色，半透明，坚实干燥，致密，边界清楚，周围见红色充血出血带。
表面可见到灰白色更死区，稍隆起。
陈旧性梗死区已经机化。
，形成瘢痕凹陷。
照片名称：脾充血性肿大照片名称：足干性坏疽照片描述：足前半部坏死，范围较大，其体积缩小，干燥皱缩呈黑褐色，似木炭，有的足趾以脱落，坏疽区域与正常组织分界清楚照片名称：慢性肺淤血（2-2-2）照片名称：慢性肺淤血照片描述：标本为一侧肺切面，肺脏体积缩小，呈棕褐色，肺膜皱缩且失去正常光泽，边缘锐利。
切面的质地变得较为坚实，灰红色酥松海绵状正常外观消失。
在灰褐色的致密组织中可见大小不等的棕褐色半点呈不规则散在分布。
靠近肺门的淋巴结与支气管周围尤为明显照片名称：慢性肺淤血照片名称：肝多发性脓肿（4-3-5）照片描述：在肝的切面可见许多大小不一、散在分布的黄白色小脓肿。
病理大体标本
色。
可见灰白色病灶，扩张的细小支气管，病灶小，肺泡扩张。
3中央型肺癌：肺门部可见一灰白色肿块，无包膜，粗糙，支气管被肿瘤组织破坏。
4高血压心脏病：左心室壁增厚，可达1.5——2.0厘米。
乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张。
.5.动脉粥样硬化：动脉内膜上斑块溃破形成粥样溃疡或钙盐沉着。
疡向四周呈放射状排列。
（多发于胃，溃疡病灶比溃疡大，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮。
）7溃疡型胃癌：粘膜面见一大的溃疡，边缘隆起，周边不整，凹凸不平，类似火山口。
8亚急性重型肝炎：肝体积缩小，包膜轻度皱缩，切面呈黄绿色，可见灰白色结节。
9.粟粒性肺结核：肺的切面出现粟粒状大小的灰黄色病灶，严重处有干酪样坏死灶。
充满富于糖蛋白的粘稠液体，较少形成乳头。
11卵巢浆液性囊腺瘤：肿瘤呈圆形或椭圆形，有包膜，囊腔内充满淡黄色半透明浆液。
12.颗粒性固缩肾：肾脏体积缩小及表面细颗粒状，质地变硬。
无包膜。
14乳腺癌：肿块较大，球形，界清，质软，切面呈灰白色。
（乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。
有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。
而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。
）15. 畸胎瘤：肿瘤多为囊性，表面光滑，呈圆形或椭圆形。
囊内含有黄色油脂、毛发、骨、牙齿等。
囊壁厚薄不均。
16葡萄胎：子宫腔扩张，充满大小不等的透明水泡，水泡间有纤维条索相连，状似葡萄。
.17. 肺结核球：有纤维包裹的孤立的境界分明的灰白色球形病灶，多为单个，常位于肺上叶。
18. 肠伤寒：有椭圆形伤寒肉芽肿，淋巴组织略肿胀，隆起于黏膜表面，有溃疡生成，表面高低不平，形似脑回。
19. 慢性纤维性空洞性肺结核：肺上叶有大小不一、不规则的空洞，有纤维性增生。
20门脉性肝硬化：肝体积缩小，表面见大小一致的黄褐色结节，直径小于0.5厘米，。
.21. 肺碳末性沉着症又名矽肺：肺切面可见灰白色小结节病灶，肺门淋巴结肿大。
22.肺气肿：肺叶膨大，边缘变钝，质地松软，肺组织弹性减弱，切面呈蜂窝状。
病理学实验大体标本图片和描述
病理学实验大体标本图片和描述左心室肥大（心肌肥大）心脏体积增大，室壁厚达2.0厘米心肌萎缩心脏体积缩小，左心室壁变薄，冠状动脉主干及其分支呈蛇形弯曲肾盂积水肾外形体积增大，切面肾盂及肾盏均扩大成囊状，可见一褐色结石脂肪肝肝体积增大，包膜紧张，边缘钝圆。
表面及切面均呈土黄色，质软。
肝混浊肿胀切面边缘略有外翻，孔隙部位略显塌陷肺胸膜玻璃样变胸膜部分明显增厚、色灰白，质韧，似半透明感肋骨上胸膜玻璃样变肋骨上胸膜增厚，灰白色，质韧脾梗死切面可见有不规则坏死灶，表面上可见灰白色病灶足干性坏疽足前1/3呈黑褐色，干燥，体积略小，与正常组织间有较明显的分界线肺结核及空洞形成近肺尖部见一1.5X2厘米坏死灶槟榔肝切面上见红黄相间的斑纹，状似中药槟榔慢性脾淤血脾脏体积明显增大，重量增加，包膜紧张脑出血内囊及侧脑室区域，有约6X5厘米的，形状不规则的黑褐色病灶下肢小静脉内血栓形成静脉管腔内有暗红色条状固体物质填充肺动脉血栓栓塞肺动脉内可见有暗红色块状物填塞于其中肾癌及肺动脉癌栓栓塞右肾明显增大，下极有一较大、灰白色、类圆形肿块。
肺动脉左分支内有一灰白色栓子蛔虫栓塞顺右心室上端切口可见一条蛔虫正由右心室钻入肺动脉肠出血性梗死（肠扭转）肠袢呈灰褐色、无光泽、干燥、质脆急性重型肝炎体积明显缩小，包膜皱缩，边缘锐薄，左叶尤为显著绒毛心表面有大量纤维素渗出，细索状，似绒毛纤维素性结肠炎（痢疾）整个粘膜面因有纤维素蛋白假膜附着，呈糠皮样外观大叶性肺炎肺的上叶体积增大，色灰白，实变细菌性肝脓肿切面见有若干个大小不一的空腔肺多发性小脓肿肺表面可见散在分布的境界较清楚的约米粒大小的病灶，呈暗红色化脓性脑膜炎体积大的为异常脑，脑沟、脑回不明显化脓性阑尾炎阑尾肿大变粗，浆膜血管扩张充血，表面被覆一层脓性渗出物而显得粗糙坏疽性阑尾炎浆膜面覆盖大量脓性渗出物。
阑尾的一段显著变粗，部分已坏疽呈黑灰色慢性胆囊炎胆囊体积增大，胆囊壁明显增厚，内有蛔虫体脂肪瘤分叶状，色黄，质软乳腺癌切面见形状不规则结节状肿块。
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小叶性肺炎（支气管肺炎）：以细 支气管为中心的化脓性炎
• 标本为小儿的肺脏。 肺切面可见散在、 大小不一的灰黄色 病灶，病灶中心常 有小管腔，挤压时 有黄色脓性渗出物 排出。
慢性阻塞性肺气肿
• 病变处肺泡显著扩张， 肺边缘区更显著，呈 明显的蜂窝状结构。 肺泡边缘气肿囊腔相 互融合，形成较大的 囊泡。
• 1、标本为纵切的乳房 组织，乳头下方可见 一境界不清的肿块。
• 2、瘤组织呈灰白色， 向周围脂肪组织呈放 射状浸润。
• 3、由于瘤组织累及乳 头及表面皮肤，乳头 下陷。
肝癌
溃疡型胃癌
浸润型胃癌
心包机化粘连
乳腺纤维腺瘤
皮肤乳头状瘤
• 大体观：肿物表面呈 乳头状，根部较狭窄 与正常皮肤移行。切 面可见多数乳头向表
面凸出。
纤维瘤
• 特点:好发于四肢近端 皮下组织。肿物呈结 节状，质地坚硬。切 面灰白色，纤维束纵 横交错，呈编织状。
脂肪瘤
• 肉眼观：好发于背、 肩、颈及四肢近端皮 下组织。肿瘤呈分叶 状，包膜完整，呈浅 黄色，质软，与正常 脂肪组织相似。好发 部位。
甲状腺腺瘤
肝血管瘤
• 大体观：标本为肝脏 组织肿瘤，近球形， 表面无完整包膜。切 面灰白间黑褐色，肿 物与周围组织界面不 清楚。
肝脓肿
• 可见大小不一的 脓肿，脓肿境界 清楚（与急性化 脓性阑尾炎的区 别）脓肿膜肉芽 阶梯。
• 股静脉的一段，静脉 管腔内可见灰白与黑 色相间的干燥的固体 物充塞，与血管壁附 着，部分血栓已脱落。
肝淤血
脾梗死：
表面观：呈楔形病灶， 色灰白（贫血性梗 死），质实，病灶周 围可见出血带，与周 围组织分界清楚（凝 固性坏死）。
急性重型肝炎：
• 体积缩小，被膜皱缩， 切片呈黄色或者红褐 色， 所以又名急性黄 色或者红色肝萎缩。
卵巢浆液性囊腺瘤
• 最常见的卵巢上皮性肿瘤
• 标本为单房囊性 肿物，表面光滑， 灰白色，腔内充满 清亮透明的浆液。
• （必考范围内）
卵巢粘液性囊腺瘤
• 标本为纵切的半个肿 物，呈囊状。切面可 见大小不一的囊腔， 内面光滑，腔内充有 均匀半透明灰红色的 胶冻样粘液物质。
• （必考范围内）
乳腺实性癌：
阴茎鳞癌
• 阴茎鳞癌： • 1、阴茎龟头部被菜花
状的瘤组织所代替 • 2、切面可见瘤组织灰
白色，质脆易碎。癌 组织外生性生长，瘤 组织与阴茎海绵体境 界模糊不清。
结肠腺癌
• 1、标本为纵切的一段 结肠
• 2、粘膜面有不规则结 节状肿块，向肠腔突 出。
• 3、切面瘤组织呈灰白 色（颜色变化)，质地 松脆，已侵袭肌层 （侧面观）。
急性化脓性阑尾炎：
肿的区别
• 阑尾肿胀、增粗，表 面血管扩张，覆盖有 脓性渗出物。
与脓
气管白喉（纤维素性炎）
• 可见气管黏膜表面被 覆一层膜样渗出物， 为白喉的伪膜（纤维 蛋白、坏死组织、中 性粒细胞）。
化脓性脑膜炎 （脑膜炎双球菌）
• 脑血管扩张充血，大 脑表面部分区域，尤 其是脑沟和血管周围 布满灰黄色脓性渗出 物（急性化脓性炎 症）。
子宫平滑肌瘤：
• 子宫体积增大，表面 呈凹凸不平的结节状。 切面可见多个大小不 一的圆形结节状肿物， 位于肌层、浆膜下层。 肿物境界清楚，灰白 色，质地坚韧。
纤维肉瘤
• 大体观：肿物形状不 规则，可见部分包膜， 部分区域有出血（呈 暗红色），切面大部 分为灰红色，质软湿 润，似鱼肉，小部分 区域可见纵横交错走 向的纤维束。
淋巴结干酪样 坏死
直肠癌
阴茎鳞癌
肾腺癌
结肠癌风Biblioteka 性心内膜炎• 标本为沿血流方向切 开的左、右心，可见 二尖瓣瓣膜有的区域 增厚、变硬，灰白色， 不透明。但瓣膜分叶 尙清楚。
阴茎鳞癌
亚急性细菌性心内膜炎
• 主动脉瓣膜（3个瓣膜） 由于赘生物的形成及 脱落，瓣膜已破裂。
原发性颗粒性固缩 肾(高血压病肾）
慢性肺源性心脏病
• 标本为以一少年儿童 心脏。右心室前壁肺 动脉圆锥显著膨隆， 心尖钝圆，主由右心 室构成。
中央型肺癌
• 标本为肺叶的纵切面， 肿块位于肺门区，圆 形，灰白色，质地松 脆，与周边肺组织界 限清楚，无包膜。
风湿性心瓣膜病（二尖瓣狭窄）
• 二尖瓣高度增厚，变 硬，瓣膜叶广泛粘连。 腱索变短增粗。狭窄 的二尖瓣口，从心房 侧观形似鱼口。
足干性坏疽
• 坏疽部分呈黑褐色， 干硬、皱缩，与正常 组织分界明显。黑色 原因？
• 子宫肥大
脑膜静脉充血
• 沿脑沟分布的血管增 粗，淤血，呈褐色。 脑回上的细小静脉吻 合支也较正常清楚
脑出血
• 右侧丘脑内可见一 2.0X2.0cm大小不规则 的暗褐色出血区。
股静脉血栓（颜色不一致 混合血栓 -- 延续性血栓体部）：
• 大体观：体积增大， 包膜紧张，边缘圆钝， 切面外翻， 苍白浑浊， 皮髓质界限不清
肝脂变
• 肝脏体积略增大，淡 黄色，重量增加，表 面被膜紧张，边缘钝 圆，表面呈浅黄色， 切面呈油腻感.
脑液化性坏死
• 1、脑液化性坏死： • 顶叶白质内有一不
规则坏死灶，其中坏死 物已液化，形成囊腔。 囊腔面不光滑，边界较 清楚，周围有暗褐色出 血区。脑组织液化性坏 死： 脑组织液化性坏 死后易发生溶解吸收， 往往形成囊腔或空洞 • 2、新鲜性和陈旧性出 血的鉴别：
• 肾脏体积明 显缩小，表 面呈细颗粒 状，质地坚 硬。切面皮 质变薄，皮 髓质境界模 糊，肾盂周 围有大量脂 肪组织增生.
肾小球肾炎
心肌梗死：
• 标本为沿血流方向切 开的左心，可见室间 隔前部、左心室前壁 及心尖部的心肌发生 坏死（冠状动脉哪个 分支），坏死区凹陷， 表面粗糙不平坦，呈 暗褐色。
主动脉粥样硬化
• 标本为纵切的主动脉， 内膜面可见灰白色或灰 黄色隆起的斑块。由于 主动脉的管腔大，并不 引起明显的症状。病变 严重，因中膜萎缩以及 弹力板断裂使管腔变得 脆弱，受血压作用易形 成动脉瘤，容易发生致 命性大出血。
大叶性肺炎（灰色肝样变期）
• 标本为成人肺脏，肺 纵切面上可见整个下 叶变实如肝，灰白色
心肌萎缩
• 心肌萎缩病理变 化 心脏体积缩小， 被膜皱缩，心脏 重量变小，外观 呈深褐色。 表面观：可看到 心脏表面冠状动 脉弯曲，心尖变 锐。 切片观：心肌颜 色呈褐色，肌壁 变薄。
肾盂积水
• 肉眼观： • 1.肾脏体积变大 • 2.肾盂明显扩张，呈囊
状积水。 • 3、肾实质萎缩变薄。
肾小管上皮细胞水肿