声带息肉手术病人术后护理论文
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声带息肉手术病人术后护理
【中图分类号】r767.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0089-01
【关键词】声带息肉术后护理
声带息肉是喉部慢性炎症性病变。主要表现为声音嘶哑,多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的病人,也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉,特别是长期用声过度,或用声不当,有着极其重要的激发因素,此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫,成人儿童均可患病。我院2002年3月至2011年6月收住声带息肉患者135例,全部进行支撑喉镜下声带息肉切除术治疗,手术效果理想,做好有效的护理及加强健康指导,患者未出现术后并发症,全部治愈出院。现将护理要点报告如下。
1 一般资料我院2002年3月至2011年6月收治声带息肉患者135例,其中男 66例(占48.9%),女69例(占51.1%),年龄12-72岁,平均45.7岁。全部行支撑喉镜下声带息肉切除手术,通过良好的护理配合,手术效果均满意,患者未出现术后并发症,全部治愈出院。
2 术后护理
2.1 体位:术后麻醉清醒回病房后取平卧6小时,头偏向一侧或侧卧位,指导患者将口腔内血性分泌物轻轻吐出,勿吞咽,并勿
用力咯吐咽部分泌物,不宜咳出痰液时,先饮水湿润咽喉部后再次吐痰,以防止术后出血。术后指导病人注意休息,指导病人应少运动,勿疲劳。
2.2 观察:注意观察病人呼吸情况、术后声带水肿、出血、观察病人痰中带血情况,如有患者呼吸困难或出血及时与医生联系酌情处理。
2.3 饮食护理:6h后如无出血可进冷流质,24h后改为温流质,3~4d可改为半流质,第5天给予软食或普通饮食。食物宜清淡,放凉后进食。避免刺激性及带刺、较硬的食物,以免引起咽喉不适,术后因术区充血肿胀,吞咽困难、疼痛不进食的患者采用多种方法鼓励患者进食以增强机体抵抗力。
2.4 局部护理:术后需绝对禁声7d,因术后声带过早活动,可使末痊愈的创面相互摩擦,不仅延长恢复期,还会使病变复发。为减轻声带充血水肿,给予地塞米松、布地奈德、糜蛋白酶、小诺霉素注射液给予雾化吸入2次/日,共5天,以减轻黏膜水肿,改善血液循环,促进创面愈合。2.5 口腔护理:应注意口腔卫生,教会正确的漱口方法进食前后漱口,保持口腔及术区清洁,预防口腔感染。
2.6 做好康复指导,告之病人术后要禁声1周,禁发声期间,细心观察患者表达的信息。包括目光、表情、头、手等人体部位的姿态,认真观察患者的体语可判断其生理需求和心理活动,护士应细心观察,识别判断,及时处理,与其共同制订非语言交流的方法或让病人准备好笔和笔记本,手式、书写等方式进行交流。为了预防声带
粘连每天做好康复训练,教会病人每日闭口深吸气。2.7 心理护理:给予安慰与疏导,告知患者手术的成功率及术后效果,消除其对治
疗或紧张恐惧心理及对预后的担心。给予鼓励、关心和支持。
3 健康指导
3.1 指导患者注意保护嗓音,注意正确的发音方法,避免长时间用嗓音或高声喊叫。使声带休息避免疲劳。出院后一个月内尽量少说话,三个月内不要大声说话。
3.2 饮食指导指导患者戒烟酒,避免进刺激性强及干硬食物;加强体育锻炼,增强体质,注意休息,预防感冒,避免劳累和剧烈活动;注意用嗓卫生,不要用声过度,节制发音,不发高音。定期复诊,如有异常及时就诊。
作者单位:638500 四川省邻水县人民医院