新生儿护理记录单
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿病房护理记录单
姓名： 诊断：
生命体征
ຫໍສະໝຸດ Baidu
床号：
科别：
年龄：
性别：
日期：
症状评估
呼吸管理
患者安全
一般情况
皮肤
氧疗 吸痰
输液
年月
基础护理
住院号： 日
时 间
T ℃
HR R BP
次/分 次/分 mmHg
SPO2 %
反 应
哭 声
肌 张 力
颜 色
脐 部
臀 部
肢 端 温 暖
方 式
流 量
L/min
痰 量 ml
性 状
雾 化 拍 背
部 位
评 估
腕 带 评 估
管 道 评 估
箱 温 ℃
翻 身
皮 肤 护 理
口 腔 护 理
眼 部 护 理
脐 部 护 理
臀 部 护 理
沐 浴
第页
特殊病情 护理措施
签名
备 注
反应：1好2较好3稍差4差 哭声：1大2较小3小 肌张力：1正常2减弱3增高 皮肤颜色：1红润2苍白3黄染4发绀 脐部：1正常2渗血3渗液4脐轮红 臀部：1正常2红3破皮4皮疹 肢端：1温暖2稍凉3凉 用氧方式：1鼻导管2箱内3头罩 痰液性状：1黄色粘液痰2白色粘液痰3脓性痰液4泡沫痰 输液部位：1头2手3足 “患者安全”中的管道、腕带、输液评估如无异常可划“-”，如有异常则具体注明 安全评估：原则上每班交接1次