运城市盐湖区医疗集团医改汇报 ppt课件
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围绕医改大局做好卫生人才服务工作ppt课件
➢工作思路
➢ 完善服务内容，提高服务质量，丰富服务内涵，改进服 务手段，健全服务体系。逐步拓展人事管理诊断、绩效 评价、开发咨询等服务，做好社会化服务工作和卫生人 力资源开发，加强卫生人力资源配置、流动等方面的研 究与管理。
32
（三）完善卫生人才服务
➢技术方法
➢ 加强信息化网络建设和档案代理政策开发服务，组建全 国卫生人才资源网络，为就业服务提供保障。
➢成功举办了12届 全国卫生行业人才 招聘会；
➢每年组织春、夏、 秋三季网上招聘会；
➢近十年为医学院校 毕业生提供了10万 余个职位。
14
社会化服务
人事档案代理
➢机构代理近200家; 档案代理共2万多 份。
➢拥有可存放20万多 的个人档案的专业 档案库。
15
社会化服务
自2005年以来，派遣业务稳步增长，
➢ 国际先进经验学习研究
➢ 《日本老年护理体系发展历程对我国护理员职业建 设的启示》
➢ 《澳大利亚农村卫生人力资源管理对我国的启示》
国际卫生人才发展交流与合作窗口
➢《人才规划纲要》指出：“大力吸引海外高层次人才和 急需紧缺专门人才，坚持自主培养开发与引进海外人才并 举，积极利用国（境）外教育培训资源培养人才。” ➢工作思路：以世界卫生组织卫生人力资源合作中心和中 法卫生人才培训中心为平台，认真履行职责，推动和促进 我国卫生人力资源管理的国际化进程。
➢ 人才中心将抓住时代赋予的责任与使命 ，围绕深化医药卫生体制改革重点，认 真履行职责，服务于人才发展。
卫生部人才中心基本情况
卫生部人才中心成立于1998年12月，是 经中央机构编制委员会办公室批准设立， 承担全国卫生人力资源开发、管理与服 务工作的卫生部直属事业单位。
➢ 完善服务内容，提高服务质量，丰富服务内涵，改进服 务手段，健全服务体系。逐步拓展人事管理诊断、绩效 评价、开发咨询等服务，做好社会化服务工作和卫生人 力资源开发，加强卫生人力资源配置、流动等方面的研 究与管理。
32
（三）完善卫生人才服务
➢技术方法
➢ 加强信息化网络建设和档案代理政策开发服务，组建全 国卫生人才资源网络，为就业服务提供保障。
➢成功举办了12届 全国卫生行业人才 招聘会；
➢每年组织春、夏、 秋三季网上招聘会；
➢近十年为医学院校 毕业生提供了10万 余个职位。
14
社会化服务
人事档案代理
➢机构代理近200家; 档案代理共2万多 份。
➢拥有可存放20万多 的个人档案的专业 档案库。
15
社会化服务
自2005年以来，派遣业务稳步增长，
➢ 国际先进经验学习研究
➢ 《日本老年护理体系发展历程对我国护理员职业建 设的启示》
➢ 《澳大利亚农村卫生人力资源管理对我国的启示》
国际卫生人才发展交流与合作窗口
➢《人才规划纲要》指出：“大力吸引海外高层次人才和 急需紧缺专门人才，坚持自主培养开发与引进海外人才并 举，积极利用国（境）外教育培训资源培养人才。” ➢工作思路：以世界卫生组织卫生人力资源合作中心和中 法卫生人才培训中心为平台，认真履行职责，推动和促进 我国卫生人力资源管理的国际化进程。
➢ 人才中心将抓住时代赋予的责任与使命 ，围绕深化医药卫生体制改革重点，认 真履行职责，服务于人才发展。
卫生部人才中心基本情况
卫生部人才中心成立于1998年12月，是 经中央机构编制委员会办公室批准设立， 承担全国卫生人力资源开发、管理与服 务工作的卫生部直属事业单位。
医改培训讲义PPT课件
• 党中央、国务院的方针政策与战略部署
• 有利于规范药品生产、流通环节，保障基本药物的生产和供应 • 有利于缓解群众 “看病难、看病贵”问题 • 有利于降低药品的虚高价格 • 有利于促进合理用药、安全用药
2、基本和重大公共卫生服务项目
重大公共卫生服务项目
农村孕产妇住院分娩补助 农村妇女叶酸补服 （农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查） 乙肝疫苗补种 农村改水改厕 （白内障手术）
谢谢观赏
基本公共卫生服务项目
1、建立居民健康档案 2、健康教育 3、儿童保健 4、孕产妇保健 5、老年人保健 6、预防接种 7、传染病报告管理 8、高血压、糖尿病管理 9、重性精神病管理
解决均等化问题的具体措施
3、基层医疗服务体系建设
• 卫生院、卫生站、县级医院 • 经费：老区卫生院建设、国家促进内需经费 • 公立医疗机构改革：完善服务体系、机制体制创新、加
医改工作重心
• 保基本：就是满足人民群众基本医疗和公共卫生服务需
求，保证居民免费获得国家和地方规定的基本公共卫生项 目服务，低成本获得基本医疗服务，缩小城乡、区域基本 公共医疗卫生服务的差距。
• 强基层：加强基层医疗卫生机构和队伍建设；完善农村
三级医疗卫生服务网络、发挥县级医院的龙头作用
• 建机制：改革基层医疗卫生机构补偿机制；转变基层医
三、医改的文件目录
• 1、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见
• 2、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方 案（2009-2011年）的通知
• 3、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见
• 4、国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿 机制的意见
• 5、卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于 促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见
• 有利于规范药品生产、流通环节，保障基本药物的生产和供应 • 有利于缓解群众 “看病难、看病贵”问题 • 有利于降低药品的虚高价格 • 有利于促进合理用药、安全用药
2、基本和重大公共卫生服务项目
重大公共卫生服务项目
农村孕产妇住院分娩补助 农村妇女叶酸补服 （农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查） 乙肝疫苗补种 农村改水改厕 （白内障手术）
谢谢观赏
基本公共卫生服务项目
1、建立居民健康档案 2、健康教育 3、儿童保健 4、孕产妇保健 5、老年人保健 6、预防接种 7、传染病报告管理 8、高血压、糖尿病管理 9、重性精神病管理
解决均等化问题的具体措施
3、基层医疗服务体系建设
• 卫生院、卫生站、县级医院 • 经费：老区卫生院建设、国家促进内需经费 • 公立医疗机构改革：完善服务体系、机制体制创新、加
医改工作重心
• 保基本：就是满足人民群众基本医疗和公共卫生服务需
求，保证居民免费获得国家和地方规定的基本公共卫生项 目服务，低成本获得基本医疗服务，缩小城乡、区域基本 公共医疗卫生服务的差距。
• 强基层：加强基层医疗卫生机构和队伍建设；完善农村
三级医疗卫生服务网络、发挥县级医院的龙头作用
• 建机制：改革基层医疗卫生机构补偿机制；转变基层医
三、医改的文件目录
• 1、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见
• 2、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方 案（2009-2011年）的通知
• 3、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见
• 4、国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿 机制的意见
• 5、卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于 促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见
深化医药卫生体制改革人人享有基本医疗卫生服务40页PPT
中高收入国家
2003年人均GDP为5106美元，10.5%的居民人均日收入低于1
美元。
各种人群(包括农民)健康保障制度均已建立，城乡健康保
障制度逐步并轨，覆盖率逐步扩大到城乡所有家庭
2003年人均卫生总费用为325美元(占GDP的6.1%)，公共筹
资占57.6%，个人筹资占42.4%；政府卫生筹资占政府总支 出的11.0%
的最低收入家庭两倍
庭
以上的平均年收入。
人
根据研究，35%以上的
均 消
城市家庭和 43%的农
费
村家庭难于承受医疗
的
保健费用，他们要么
百 分
不去就医，要么因医
比
疗费而致贫。
（
） 住院期间个人自付费用占总住院费的百分比（%）
%
挑战--影响健康的社会因素
全球化 生态环境因素 老龄化 人口流动 生活方式
- 慢性非传染性疾病病人2.6亿 - 职业病、精神疾患……
美国，如含：3300美元，占11.4%）
除新加坡（30.9%）、美国（44.9%）政府卫生筹资比
例较低以外，其他国家公共筹资占76%，个人占24%， 一些高收入国家（如瑞士、冰岛、挪威、英国、丹麦 日本等）政府筹资比例超过80%
三种主要模式
德国模式 英国模式 美国模式
国际卫生发展对中国的启示
农 民 由 于 经 济 原 因 应 住 院 而 未 住 院 的 比 例 ： 1998 年
63.7%，2003年75.4%，2008年55.1%
住院费用中个人自付费用的比例
（资料来源：中华人民共和国卫生部, 2006.）
平
均
住 院
现在一次住院的平均
费
中国医疗卫生改革-PPT
IMR 期望寿命（岁）
（/千）
4.8
78
4.3
79
8.0
76
6.1
78
19.4
73
34
72
58
66
62
64
内容概要
一、医疗卫生体制改革历史 二、新医改内容
一、医疗卫生体制改革历史
建国以来中国推行的“以预防为主”的卫生战略曾被 世界银行赞誉为“成功的卫生革命”。
解放以后，80年代之前，尽管中国经济的底子薄弱， 但中国是一个公共卫生领域非常成功的典范。到上世纪 70年代末，中国己成为拥有最全面医疗保障体系的国家 之一，80%-85%的人口享有基本医疗保健。按健康水平， 中国的排名要比人均GDP排名高得多。
①医疗保障制度：建立城镇职工基本医疗保障制度；20世纪末试
图重建农村合作医疗，2002年建立新型农村合作医疗制度；
②医疗服务体制：公立医疗体制改革等，各地探索，争论不断。
“抓大放小”； “抓小放大”；“国退民进”； 仅城市社区卫生服务亮点
9/8/2024
医改第二阶段：1997年-2006年 医疗卫生市场化改革的深化
机制薄弱，信息网络不健全，存在较大的安全隐患。
城乡之间、区域之间、贫富人群之间的医疗卫生服务差距扩大：
大多数农民和城市低收入居民缺乏基本医疗保障，医药费用负担沉重。
群众看病难、看病贵问题突出：看病难，主要不是医疗卫生服务供
给不足，而是看病费用太高，部分患大病的困难群众难以支付高额费用而 得不到及时救治。
• 第一，应当突出公共卫生服务（目标，成本效益最佳）； • 第二，在疾病治疗方面，应将医疗资源集中于成本低、效益好的基
本临床服务；
• 第三，对于那些按照现有技术可以取得较好治疗效果，但成本非常
公立医院的改革课件
浙江省公立医院改革
浙江省通过建立医联体、推进基层首诊制度、实施医保支付制度改革等措施，优化了医疗 资源配置，缓解了看病难、看病贵的问题。
THANKS
感谢观看
顺利进行。
03
CATALOGUE
公立医院运行机制的改革
公立医院运行机制的现状和问题
资源配置不均
公立医院在地域和层级上存在资源配 置不均的现象，部分地区和层级的公 立医院资源紧张，无法满足当地居民 的医疗需求。
服务效率不高
管理体制僵化
公立医院的管理体制较为僵化，缺乏 灵活性和创新性，难以适应快速变化 的医疗市场需求。
06
CATALOGUE
公立医院服务体系的改革
公立医院服务体系的现状和问题
01
02
03
04
资源配置不均
公立医院资源主要集中在大城 市和发达地区，基层和农村地
区医疗资源相对匮乏。
服务效率不高
公立医院普遍存在看病难、看 病贵的问题，医疗服务质量和
效率有待提高。
管理体制落后
公立医院管理体制较为僵化， 缺乏有效的激励机制和监督机
完善补偿标准
根据医疗成本、服务质量、岗位风险等因素制定科学的补偿标准， 提高医院运营效率和服务质量。
加强补偿资金监管
建立健全的补偿资金监管机制，规范资金使用和管理，防止资金浪 费和滥用。 公立医院补偿机制改革的实践和经验
01
某市公立医院改革
某市在公立医院改革中采取了一系列措施，包括建立多元化的补偿机制、
推进公立医院运行机制改革，完善内部 管理体制和激励机制，加强医疗质量安 全管理。
推进公立医院人事制度改革，建立符合 医疗卫生行业特点的人事管理制度。
02
浙江省通过建立医联体、推进基层首诊制度、实施医保支付制度改革等措施，优化了医疗 资源配置，缓解了看病难、看病贵的问题。
THANKS
感谢观看
顺利进行。
03
CATALOGUE
公立医院运行机制的改革
公立医院运行机制的现状和问题
资源配置不均
公立医院在地域和层级上存在资源配 置不均的现象，部分地区和层级的公 立医院资源紧张，无法满足当地居民 的医疗需求。
服务效率不高
管理体制僵化
公立医院的管理体制较为僵化，缺乏 灵活性和创新性，难以适应快速变化 的医疗市场需求。
06
CATALOGUE
公立医院服务体系的改革
公立医院服务体系的现状和问题
01
02
03
04
资源配置不均
公立医院资源主要集中在大城 市和发达地区，基层和农村地
区医疗资源相对匮乏。
服务效率不高
公立医院普遍存在看病难、看 病贵的问题，医疗服务质量和
效率有待提高。
管理体制落后
公立医院管理体制较为僵化， 缺乏有效的激励机制和监督机
完善补偿标准
根据医疗成本、服务质量、岗位风险等因素制定科学的补偿标准， 提高医院运营效率和服务质量。
加强补偿资金监管
建立健全的补偿资金监管机制，规范资金使用和管理，防止资金浪 费和滥用。 公立医院补偿机制改革的实践和经验
01
某市公立医院改革
某市在公立医院改革中采取了一系列措施，包括建立多元化的补偿机制、
推进公立医院运行机制改革，完善内部 管理体制和激励机制，加强医疗质量安 全管理。
推进公立医院人事制度改革，建立符合 医疗卫生行业特点的人事管理制度。
02
学习解读开展紧密型城市医疗集团建设试点工作讲解ppt课件
通过重新使用自定义版式可以快速、 轻松地 创建演 示文稿 。在Of fice PowerPoint中，可以定义并保存 自己的 自定义 幻灯片 版式， 这样便 无需再 浪费宝 贵的时 间将版 式剪切 并粘贴 到新幻 灯片中 ，或从 具有您 所需版 式的幻 灯片中 删除内 容。借 助Pow erPoi nt幻灯 片库， 可以轻 松的与 其他人 共享这 些自定 义幻灯 片，以 使演示 文稿具 有一致 而专业 的外观 。直接 从 Office PowerPoint中启动审阅或审批工 作流。 通过 Office PowerPoint和Office SharePoint Server，可将演示文稿发送给工作 组以供 审阅， 或创建 正式审 批流程 并收集 对该演 示文稿 的签名 ，从而 使得协 作成为 顺利、 简单的 流程。
开展紧密型城市 医疗集团建设试点工作
——学习解读国家卫健委《关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》——
主讲人：XXX
时间：20XX.XX
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开展紧密型城市 医疗集团建设试点工作
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2024版医院医保培训ppt课件
强化数据分析，运用大数据技术对医 保数据进行挖掘和分析，发现异常数 据和可疑行为。
加强部门协作，与公安、检察、法院 等部门建立协作机制，共同打击欺诈 骗保行为。
防范策略制定和实施效果评估
制定完善的医保政策和制度，明 确医保基金的使用范围和管理要 求，从源头上防范欺诈骗保行为
的发生。
加强医保宣传和教育，提高公众 对医保政策和制度的认知度和理
适应医保支付方式改革
积极适应医保支付方式改革，探 索新的支付模式和管理方式，降 低医院运营成本。
提高医疗服务质量
不断提升医疗服务质量和技术水 平，为患者提供更加优质、高效 的医疗服务。
03
医保费用结算与审核流 程解读
费用结算方式及流程介绍
费用结算方式
主要包括按项目付费、按病种付费、按人头付费等多元化支付 方式。
提高结算效率方法探讨
优化结算流程
通过简化流程、减少环节、提高 信息化水平等方式，提高结算效
率。
加强内部管理
医院应建立健全内部管理制度，规 范诊疗行为，降低不合理收费和过 度医疗等问题，从源头上提高结算 效率。
强化沟通协调
医保经办机构与医院之间应加强沟 通协调，及时解决结算过程中出现 的问题，确保结算工作顺利进行。
常见问题解答及注意事项
注意事项
在跨省异地就医过程中，如遇问题可及时与参保地医保 经办机构联系。
参保人员需妥善保管社会保障卡，确保卡片安全。
参保人员应了解并遵守当地医保政策规定，确保合规就 医。
06
欺诈骗保行为识别与防 范策略
欺诈骗保行为类型及特点
虚构医药服务，伪造医疗文 书和票据，骗取医保基金。
参保人员持社会保障卡在跨省 异地就医定点医疗机构就医，
医院经营分析报告及工作计划PPT演示课件
目录
CONTENTS
01、医院大事记2019年
02、我院取得的各项荣誉
03、2019医院各项指标完成状况
04、2019医院经济收入
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗川和流吵不闹息，的似人乎群谁热都闹不地愿挤破在坏小平小和的的骑气廊氛下。，放或眼单长独长一的人一，条或街三道三，两逛两街。的有人的都低好头象私在语做，服有装的秀莞，尔尤窃其笑是，那没些有披大红声戴的绿喧穿哗着和入吵时闹的，少似男乎少谁女都，不是愿中破山坏路平上和最的亮气丽氛的。风放景眼。长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
LOGO
医院经营分析报告及工作计划
经营分析/工作总结/工作汇报/工作计划
某某某医院 主讲人：XXX
马到成功奉献
马到成功奉献
前言
马到成功奉献
回顾2019，是不平凡的一年，是突飞猛进的一 年，是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一 年，也是医院树立全新经营管理理念，提升核心竞争 力的关键一年，更是落实以病人为中心、提高医疗质 量为主题的医院管理年，紧紧围绕全面落实科学发展 现的重要思想为指导，不断提高全面准进卫生改革与 发展的马到成功奉献 能力这一总体要求，突出重点，真抓实干，创 造性地开展工作，出色地完成了全年的各项工作任务。
中国医疗卫生体制改革的问题PPT课件
国外模式
• 英国模式 • 是指英国国家卫生服务体系(National Health System， NHS) ，政府举办和管理医疗机构，居民免费获得医疗服务；医 疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系；服务体系是双 向转诊体系；医疗经费80%以上来自政府的税收，其余来 自私人医疗保险。 • 德国模式 • 即全民医疗保险制度，医疗保障和医疗服务体系分离，雇 主和雇员向作为第三方的医疗保险机构缴费，保险机构与 医疗机构（公立、私立都可以）签约以提供服务，不能参 保者才由政府提供医疗服务。 • 美国模式 • 美国是发达国家中唯一没有全民保险制度的国家，其医疗 制度，无论是财源确保方式还是医疗供给方法都是以私营 为主。个人医疗保险，除个人单独购买的保险外，主要是 雇主自发地给雇员及其扶养者提供的群体性健康保险。
• 新医改方案-七大创新 新医改方案 一是理念创新：基本医疗卫生制度成为公共产品 。 二是全民医保：缓解“看病贵”顽疾的良药。
三是首次确立基本公共卫生服务均等化目标。 四是建立基本药物制度 遏制虚高药价。 五是增设药事服务费 推行医药分开。 六是管办分开 转换政府职能。 七是多点执业改革破冰 。
新医改的内容
四大亮点
• 第一个就是体现了公平性和公益性
公平性主要体现在提出了全民医保的目标，还有提出了促进基本公共卫生服务均等化 的这样一些内容。公益性主要体现在全国公立医院改革，维护公立医疗机构的公益性 。还有通过建立国家基本药物制度来维护群众用药的公益性。 第二个亮点是强调政府职能 通过加大对医疗服务供需双方的投入，明确政府对群众健康的责任。 第三个亮点是在改革重点上突出基层面向农村惠及群众 在这个医改意见里面提出了要加强基层医疗服务体系建设然后要加大对基层医疗卫生 人才的培训力度，提高基层医疗服务的水平和质量，使广大群众不出乡村社区就能够 就近得到比较好的医疗服务。 第四个亮点强调将政府主导和发挥市场机制相结合 在突出基层保基本的同时，强调充分发挥市场机制，比如利用社会资本来形成多层次 的医疗保障体系，来形成多元化的办医格局，促进有序的竞争，满足人民群众多元化 的多层次的医疗卫生需求。
医疗质量分析及改进汇报课件ppt
问题识别与诊断
1 医疗质量指标：如患者满意度、医疗事故率等 2 数据收集与整理：收集患者反馈、医疗记录等数据 3 问题分类：根据问题性质和影响程度进行分类 4 问题分析：采用统计分析、因果分析等方法，找出问题的根本原因 5 制定改进措施：针对问题原因，制定针对性的改进措施 6 跟踪与评估：对改进措施进行跟踪和评估，确保问题得到解决
医疗费用控制：衡量医疗费 用控制的效果
06
医疗质量管理：衡量医疗机 构对医疗质量的管理水平
数据收集与分析
1 数据来源：病历、检查报告、患者反馈等 2 数据整理：清洗、整理、分类、汇总等 3 数据分析方法：描述性统计分析、相关性分析、回归分析等 4 数据可视化：图表、仪表盘等，直观展示分析结果 5 结果应用：改进医疗流程、优化资源配置等
析和评估，监测改进措施的效果
进措施，持续改进医疗质量
实施改进措施
1 建立医疗质量管理体系，明确质量目标和标准 2 加强医务人员培训，提高医疗技能和服务水平 3 定期进行医疗质量检查和评估，发现问题及时整改 4 加强医疗安全监管，防范医疗事故和纠纷 5 鼓励患者参与医疗质量改进，提高患者满意度和信任度 6 加强医疗信息化建设，提高医疗质量和效率
实施质量管理 体系培训 4
确定质量方针 1 和目标
制定质量管理 2 体系文件 建立质量管理 3 体系组织结构
培训与教育
01
培训目标：提高医疗质 量和患者安全
02
培训内容：医疗法规、医 疗技术、医疗安全等
03
培训方式：线上课程、线 下讲座、实践操作等
04
培训效果评估：考试、问 卷调查、实际工作表现等
激励与奖惩机制
激励措施：提高 薪资待遇、晋， 对优秀员工进行 奖励，对不合格
医改进展情况汇报汇报（2篇）
医改进展情况汇报汇报医改是指对医疗卫生系统进行全面深化改革，以提升医疗质量、降低医疗费用、保障人民健康为目标。
近年来，我国医改进展取得了显著成果，下面将从以下几个方面进行汇报。
一、基本医保制度全面建立我国基本医疗保险制度基本建立，城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险、大病保险等各项医疗保险体系初步形成。
截至今年6月底，参加城乡居民基本医疗保险的人数已经达到了13亿人，参加职工基本医疗保险的人数达到了9亿人。
基本医保制度的建立，为全民提供了医疗保障，使得群众看病就医更加方便和负担得起。
二、公立医院改革推进公立医院改革是医改的重要内容之一。
近年来，在推进公立医院综合改革的同时，加大了对公立医院审计监管和绩效考核力度，使得公立医院的医疗质量和服务水平得到了明显提升。
此外，还通过取消医院药品加成、推行DRG付费等措施，推动了公立医院改革进一步深入。
三、医疗服务供给侧结构性改革医疗服务供给侧结构性改革是医改的重点之一。
通过优化医疗资源配置，推动医疗服务向基层、向社区、向家庭延伸，提高基层医疗服务能力和质量。
此外，还加大了对人才培养的投入，推动了医学教育改革和医学人才培养。
目前，全国范围内基层医疗机构数量持续增加，医疗服务能力和质量也有了明显提升。
四、医药卫生体制改革深入推进医药卫生体制改革是医改的重要环节，也是推进全面深化医改的关键之一。
目前，我国医药卫生体制改革已经进入深水区，正在推动“放管服”改革，放宽对民间资本的准入，鼓励民营医院发展。
同时，还加强了对药品流通环节的监管，推动药品价格合理化。
此外，还加大了对中医药事业的支持和保护，推动了中医药事业的发展。
五、医疗服务价格改革取得一些进展近年来，我国医疗服务价格改革取得了一些进展。
目前，已经推出了一批医疗服务价格改革试点，探索了以人头费、按病种付费、按病组付费等新的医疗服务价格方式，使得医疗服务价格更加合理和透明，解决了“看病贵”的问题。
综上所述，我国医改取得了一些成果，但仍面临一些困难和挑战。
《医疗体制改革》PPT课件
2021/7/6
（4）降低药价：遏制虚高药价
建立基本药物制度的决定，建有基本药物制度，推 进这一制度旨在降低费用，是保证老百姓有药可用，用 得起药，能合理用药的手段 。
2021/7/6
（5）医药分开：增设药事服务费
实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方 式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医 疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机 制。
建立全科医生制度，开展全科医生规范化培养，安排 基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训，组织实施 中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。
2021/7/6
（5）基本公共卫生服务均等化水平明显提高
2011年，国家免疫规划疫苗接种率总体达到90％以上。
全国住院分娩率达到98.7％，其中农村住院分娩率达到 98.1％，农村孕产妇死亡率呈逐步下降趋势。
2021/7/6
（六）改革三年来取得的成就
(1)明确了正确的改革方向，加大政府投入，回归 了政府职能。
2021/7/6
（六）改革三年来取得的成就
（2）基本医疗保障制度覆盖城乡居民
(三大医保)覆盖面从2008年的87％提高到2011年的 95％以上，中国已构建起世界上规模最大的基本医疗保障 网。筹资水平和报销比例不断提高，新型农村合作医疗政 府补助标准从最初的人均20元人民币，提高到2011年的 200元人民币，受益人次数从2008年的5.85亿人次提高到 2011年的13.15亿人次，政策范围内住院费用报销比例提 高到70％左右，保障范围由住院延伸到门诊。
2021/7/6
雇主
保险费
医疗保险 机构
保 险 费
构建 政府
支 付
费
制度体系
用
（4）降低药价：遏制虚高药价
建立基本药物制度的决定，建有基本药物制度，推 进这一制度旨在降低费用，是保证老百姓有药可用，用 得起药，能合理用药的手段 。
2021/7/6
（5）医药分开：增设药事服务费
实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方 式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医 疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机 制。
建立全科医生制度，开展全科医生规范化培养，安排 基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训，组织实施 中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。
2021/7/6
（5）基本公共卫生服务均等化水平明显提高
2011年，国家免疫规划疫苗接种率总体达到90％以上。
全国住院分娩率达到98.7％，其中农村住院分娩率达到 98.1％，农村孕产妇死亡率呈逐步下降趋势。
2021/7/6
（六）改革三年来取得的成就
(1)明确了正确的改革方向，加大政府投入，回归 了政府职能。
2021/7/6
（六）改革三年来取得的成就
（2）基本医疗保障制度覆盖城乡居民
(三大医保)覆盖面从2008年的87％提高到2011年的 95％以上，中国已构建起世界上规模最大的基本医疗保障 网。筹资水平和报销比例不断提高，新型农村合作医疗政 府补助标准从最初的人均20元人民币，提高到2011年的 200元人民币，受益人次数从2008年的5.85亿人次提高到 2011年的13.15亿人次，政策范围内住院费用报销比例提 高到70％左右，保障范围由住院延伸到门诊。
2021/7/6
雇主
保险费
医疗保险 机构
保 险 费
构建 政府
支 付
费
制度体系
用
山西省“医疗集团”的一体化改革模式
山西省“医疗集团”的一体化改革模式山西省县域内人口占省总人口的72%左右，可见，解决好县域内人口，尤其是广大农村人群看病就医问题，是医改成功的关键。
为解决优质医疗卫生资源相对匮乏、基层医疗技术人员短缺、基层群众看病就医难的问题，山西省委、省政府在高平市2016年先行先试县乡医疗卫生机构一体化改革取得经验的基础上，2017年做出全省推行一体化改革的重大决策，列入了省政府工作报告。
目前，首批18个试点县已经取得阶段性改革成果，第二批21个试点县稳步推进，晋城、太原、阳泉、长治、运城5个市7月底整体推开，9月份全省全面推开，年底将实现119个县（市、区）全覆盖。
打造一体化管理新格局首先，明确改革思路。
一体化改革遵循“保基本、强基层、建机制”的基本原则，坚持“政府主导、统筹规划；改革创新、三医联动；预防为主、中西医并重”。
通过一体化改革，建立不同级别、不同类别医疗机构职责清晰、分工协作、有序竞争的一体化管理新格局和分级诊疗新秩序，力争90%的患者在县域内医疗卫生机构就诊。
树立大卫生、大健康优先发展的理念，为群众提供全方位、全生命周期健康服务，全面提高人民健康水平。
其次，选择改革路径。
推行“医疗集团+”一体化改革模式，也就是整合县域医疗卫生资源（县级医院和乡镇卫生院社区卫生服务机构），组建成一个独立法人医疗集团，向上加1个三级综合医院和1～2个三级专科医院牵头的医联体和专科联盟，提升医疗集团的整体医疗服务能力。
医疗集团内部成为“一盘棋”，优势互补，错位发展，做强县医院、县中医院、县妇幼院，向下通过实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理，打通优质资源下沉通道，搞活基层医疗卫生单位，提升基层服务水平。
村、乡、县三级医疗卫生机构采取“1+1+1”模式，组成家庭医生签约服务团队，将质优价廉的医疗卫生服务送到群众家门口。
15项改革综合推动县乡医疗一体化理顺办医体制，多部门联合组建医院管委会。
各县（市、区）成立由县级政府主要负责人牵头，编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、物价、卫生计生等有关部门负责人组成的医院管委会，落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，集中行使政府办医职能。
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02 推进医疗资源下沉 促进群众基层首诊
开展医疗专家巡诊活动
在区人民医院选出9名副高以上 医疗专家，组成专家巡诊团，每周 一至周五到乡镇卫生院坐诊、查房， 临床带教。
开展“家乡医生故里行”活动
对区人民医院主治医师以上，家乡 在盐湖区农村的临床医生进行信息录入， 结合医师的病员群区域排名排序，对号 入座至相应的卫生院坐诊，开展“家乡 医生故里行”活动。
正式挂牌
2017年4月19日，医疗 集团挂牌成立
全面部署
2017年5月2日，任命医疗 集团院长，并召开医疗集 团中层以上干部会议，安 排部署集团业务工作
建立章程
2017年5月，制定了《盐 湖区医疗集团章程》、 《盐湖区医疗卫生机构一 体化改革实施细则》
确定目标
2017年5月，医疗集团完 善内部组织架构，进行 了职责定位和任务分工
明确责权
7月4日，区政府召开了 整体移交推进会，组建 由各职能部门组成的移 交工作组
01 合理构建集团框架 规范运行管理机制
01 合理构建集团框架 规范运行管理机制
为了迅速铺开社区、乡镇基层单位一体化改革工作，成立了乡 镇卫生院总院，社区服务中心总部，分两条线路对全区各社区服务 中心、乡镇卫生院进行调研、摸底，在此基础上采取先试点后普及 的工作方法，整合资源、精准发力。
以盐湖区医疗集团120急救中心为主体，分片划设 急救区域，以急救最大半径15分钟为界，在席张、上郭、 冯村卫生院新建三个120急救分站。
02 推进医疗资源下沉 促进群众基层首诊
急救分站每站配备1辆救护车，车上装有远程视频 监护传输系统，与区人民医院120急救中心实时对接， 使急救人员在院前急救和转运伤病员过程中，在120急 救中心的指导下完成急救任务，缩短了急救时间。
运城市盐湖区人民医院
运城市盐湖区人民医院
医改道路上的区乡村一体化管理
保基本 兜网底
铺开“一体化” 改革工作
01 合理构建集团框架 规范运行管理机制 02 推进医疗资源下沉 促进群众基层首诊
03 推进乡村一体化改革 维护保障网底建设 04 拓宽村医发展空间 不拘一格重用人才
05 稳定分院院长队伍 待遇从优考核从严 06 加强健康教育宣传 提高群众健康素养
07 一体化工作的初步成效
全面落实区乡医疗卫生机构一体化改革工作
以体制改革为契机，实现 1+1 大于2的效果； 以管办分离为手段，完善区乡村医疗一体化； 以资源整合为重点，提升医疗卫生服务水平； 以人民健康为目标，确保人民群众得到实惠。
----盐湖区区委书记 王吉敏
01 合理构建集团框架 规范运行管理机制
“兜网底”的好处
03 推进乡村一体化改革 维护保障网底建设
03 推进乡村一体化改革 维护保障网底建设
03 推进乡村一体化改革 维护保障网底建设
03 推进乡村一体化改革 维护保障网底建设
实行绩效考核管理
按照盐湖区医疗集团乡镇卫生院总院制定的《乡村卫生服务一体化管 理工作村卫生室绩效考核办法》，由乡镇卫生院对辖区内村卫生室综合工 作每半年进行一次绩效考核。得分90%以上为优秀等次，得分80—90%为良 好等次，考核结果与待遇报酬挂钩。得分70—80%为合格等次，得分低于 70%为不合格等次，对于考核得分低于70%的村卫生室和人员，给予一个月 的时间限期整改，整改期满后由村卫生室提出重新考核申请，考核结果仍 不合格的，对所在村卫生室人员予以解聘。
进行优势资源整合
利用中城社区卫生服务中心康复特 色技术和西城社区卫生服务中心针灸特 色技术优势资源，与区人民医院康复科、 针灸科进行资源整合。
组建全科医师队伍下基层
组织区医院内分泌科、体检科、急 诊科人员进基层，加强慢病管理
02 推进医疗资源下沉 促进群众基层首诊
建设120急救分站 完善分级诊疗机制
落实红医名医功能定位 提升专家服务效能
我们采取了专家带帮红医坐诊的办 法，即由当地红医收治患者，再经过专 家把关，提出正确的治疗方案，合理地 解决了患者、红医、专家三者的关系。
02 推进医疗资源下沉 促进群众基层首诊
开展护理人员轮转轮训
抽调区人民医院护理人员26人 分赴到乡镇卫生院进行帮扶带教， 为期6个月；选送乡镇卫生院护理人 员16人到区人民医院轮转轮训，为 期3个月。
医改道路上的县乡村一体化管理
—— 运城市盐湖区医疗集团改革实践
运城市概况
运城，古称河东，又名“凤凰城”。 与陕西渭南、河南三门峡隔河相望。因 “盐运之城”得名，素有“五千年文明看 运城”的说法，是中华文明的重要发祥地 之一。也是蜀汉名将关羽的故乡。
运城市盐湖区概况
盐湖区处于运城市政治、经济和文化中心，共有69万 人口，22个乡镇办、314个行政村。区直医疗机构有4个， 乡镇卫生院14个，社区卫生服务中心11个，社区卫生服务 站39个，村卫生室357个。
03 推进村一体化改革 维护保障网底建设
03 推进乡村一体化改革 维护保障网底建设
03 推进乡村一体化改革 维护保障网底建设
养老保险
1.区人社局为他们开辟保障的绿色通道，对年龄已达59岁男性，54岁 女性养老保险实行自愿申请，执行向前可补办10年，向后可延伸续签5年 的办法，所需费用执行个人一次性补齐，激励一批有丰富临床工作经验年 事高的村医继续村卫生室医疗工作，以缓解村卫生室人员不足的问题。
02 推进医疗资源下沉 促进群众基层首诊
02 推进医疗资源下沉 促进群众基层首诊
03 推进乡村一体化改革 维护保障网底建设
选择席张、金井、 泓芝驿、三路里、冯 村五个乡镇卫生院实 施一体化改革试点。
03 推进乡村一体化改革 维护保障网底建设
为什么要“兜网底”？
03 推进乡村一体化改革 维护保障网底建设
公立医院 4家
乡镇卫生院 14所
村卫生室 357个
社区卫生服务中心 11 个
社区卫生服务站 39个
民营医院 68家
运城市盐湖区人民医院
运城市盐湖区人民医院始建于1972年，是一所集医疗、急救、预防、康复为一体的二级甲等医 院。占地面积29.3亩，约19531平方米。编制床位420张，可开放床位600张。医院建有门诊综合大楼， 骨病大楼，体检大楼，建筑总面积达3.1万㎡。共有职工850人，其中高级职称65人，中级职称182人， 设有56个临床、医技、职能科室。