背俞穴定位的神经解剖学基础

Nenroantomical Basis of the Location of New Beishu Points
LIU Zhi-bin 1 ，NIU Xiao-mei2 （ 1 ． Shanxi College of traditional Chrnese Medicine ，Xianyang 712046 ，China ； 2 ． The affiliated Hospital of Shaanxi traditional Chinese Medicine College Xianyang 712000 ，China ） Abstract ： according to ‘Identifing the Location of Er Shi Yi Jie ’and ‘Identifing the Location of Beishu Points ’ ． In this paper ，Beishu Points were located newly． We probed into scientificalness and rationality of their location on the basis of research results of neural anatomy ，neural growth ，and point-Zangfu correlation theory． Key words ： Beishu points ； Location ； prove
【针灸研究 】
论背俞穴定位的神经解剖学基础
1 2 牛晓梅 刘智斌 ，
（ 1． 陕西中医学院， 陕西 咸阳
712046 ； 2． 陕西中医学院附属医院， 陕西 咸阳
712000 ）
“二十一节定位考 ” “背俞穴定位考 ” 摘要： 根据 及 两文， 笔者对背 俞 穴 重 新 定 位， 并结合神经解剖、 神经发育、 经 穴 -脏 腑 相 关 神经节段机制研究成果， 探讨其定位的科学性及合理性 。 关键词： 背俞穴； 定位； 论证 3250 （ 2013 ） 01 008303 中图分类号： R245 ． 9 文献标识码： A 文章编号： 1006 -
背俞穴在临床上应用广泛， 受到历代医家重视 。 经考证发现， 背俞穴 的 提 出 与 藏 象 学 说 的 发 展 关 系 密切， 经历了从理论提出到临床实践的过程； 在宋代 以前， 诸医家各持 己 见， 提 出 多 种 不 同 的 定 位， 宋代 《 · 以后， 方渐趋 统 一； 其 定 位 主 要 依 据 灵 枢 骨 度 》 “二十一节 ” “二 十 一 节 ” 定 位； 经 进 一 步 考 证， 定位 应始自第四颈椎止 于 第 五 腰 椎， 有别于现行教科书 ［1 ， 2］ 。 上的定位 表 1 显示， 根据以上“二 十 一 节 ” 和背俞穴考证 结果， 笔者试对背俞穴进行重新定位 。
表1 背俞穴 肺俞 心俞 肝俞 脾俞 肾俞 胆俞 胃俞 大肠俞 小肠俞 三焦俞 膀胱俞 新、 旧背俞穴定位表 新定位 C6 T1 T5 T7 T 10 T6 T8 T 11 L2 T9 L3 现行定位 T3 T5 T9 T 11 L2 T 10 T 12 L4 S1 L1 S2
础 大量的动物实 验 和 临 床 研 究 发 现， 当以麻醉药 物（ 0. 5 ～ 1% 普 鲁 卡 因 ） 封 闭 穴 位 或 切 断 支 配 穴 区 的神经支时， 相应的针灸效应消失或明显减弱； 当麻 醉作用消失后再针刺， 其效应则重新出现， 提示针感 的传入与神经系统的关系尤为密切， 它是经穴 -脏腑 相关的一个重要环节， 也是针灸调整内脏功能 、 实现 针灸效应的结构基础 。 2 神经系统的阶段性支配及体表 、 内脏信息传 递的会聚现象为背俞穴治疗脏腑疾病提供了解剖学 上的支持 表 2 显示， 神经系统的分布是有规律的， 即节段 就已 性支配 。 在具有链 状 神 经 系 统 的 低 级 动 物 中， 显示出分节的形态结构； 对 于 高 等 动 物 （ 脊 椎 动 物 ） 包括人类， 还都保存着不同程度的节段性支配特征 。 胚胎的每个节段性 单 位 称 之 为 体 节， 每个体节包括 （ 、 、 ） 、 体躯部 骨 节 肌 节 皮 节 内 脏 部 及 相 应 的 神 经 节 。 在胚胎发育过程中， 体躯部演化为四肢和躯干， 内脏部则形成内脏 器 官， 神经节段则向体躯部和内 脏部分别发出躯体 神 经 和 内 脏 神 经， 将两者连成一 体 。 胚胎每一脊髓 节 段 所 发 出 的 传 出 神 经， 经过相 应的前根而至相应的肌节 、 皮节和内脏器官， 以支配 运动（ 分泌 ） ； 同 样 皮 节 和 内 脏 的 感 觉 信 息， 也由其 传入神经 纤 维 经 相 应 的 后 根 传 入 同 序 列 的 脊 髓 节 段 。 随着胚胎生长 分 化， 体节各部发生了很大的移 位， 但不管肢节如何延伸， 皮节和肌节如何变位或转 移， 内脏演化成什么形态， 支配它们的神经如何重排 重组， 神经系统与体躯（ 包 括 肌 肉 及 皮 肤 ） 和 内 脏 之 仍保持着原始的节段联系关系 。 所以， 从发生学 间， 来说， 内脏神经支配是由胚胎期的体节决定的， 在胚 但神经支 胎生长发育过程中 虽 然 内 脏 发 生 了 移 位，
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注： 在本文中旧背俞穴即指现行背俞穴
与现 行 教 科 书 相 比， 新背俞穴定位均上提 4 个 椎节 。 以下笔 者 试 在 神 经 解 剖 、 神 经 发 育、 经 穴 -脏 腑相关性研究等成 果 的 基 础 上， 对新背俞穴定位作 出科学 、 合理的阐释 。 1 神经传导是 针 感 效 应 发 挥 作 用 的 解 剖 学 基
2013 年 1 月第 19 卷第 1 期 January 2013 Vol． 19. No． 1
中国中医基础医学杂志
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine
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