中国人工流产的现况及思考ppt课件
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人工流产的伦理争议PPT医学课件
无痛人流是小手术，在哪儿做都一样
2. 无痛≠无要求 必须有精于急救处理的麻醉执业医师在场，术中必须现场监护，同时必须配备 用于呼吸、循环、抗过敏的急救药物与设备。而很多私人诊所或小医院可能并 不具备这些条件。
有了无痛人流，就不怕意外怀孕了
3. 无痛 ≠ 无风险 无痛人流只不过是施行了麻醉，减少了病人的痛苦，但与普通人流相比身体 受损程度丝毫不减。除了麻醉的风险外，人流手术本身亦存在一定危险，如 出血甚至大出血，手术不当还会造成子宫穿孔。因此，无痛人流绝不能常做， 更不能替代常规避孕。
我国人流率世界第二
—每年每1000位育龄女性中有62位进行人工流产
84‰ 80 70 人流率（‰） 60 50 40 30 20 10 0 日本 中国 美国 瑞典 英国 澳大利亚 法国 28‰ 19.2‰ 16.2‰ 14.2‰ 13.3‰ 5.1‰ 荷兰 62‰
Henshaw SK. Fam Plann Perspect. 1990 Mar-Apr;22(2):76-89.
77％的堕胎者觉得自己变得不能和他人沟通
69％的堕胎者明显失去性欲 81％的堕胎者时常哭泣
解密无痛人流
无痛人流在睡梦中进行，无伤害，随治随走
1. 意识丧失 ≠ 睡眠 有的麻醉药会使病人出现呼吸抑制，甚至发生呼吸暂停。有的麻醉药还会使病 人产生幻觉。麻醉不良反应还时有发生，尤其是血液循环受抑制以及药物过敏 的病人。
药物流产的危害
重复药流时，成功率大大降低，更易引起感染或大出血， 也更可能导致不孕
专家建议：药物流产只能作为避孕失败后的补救措施，不能当作节育措施。
人工流产手术的危害（一）
主要危害： • 影响将来的生育：人工流产，特别是短期内多次 人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、 闭经等，因而造成继发性不孕，习惯性流产，早 产率偏高
无痛人工流产术课件
提高手术安全性。
微创技术
03
随着微创手术技术的发展，未来无痛人工流产术可能会采用更
小的切口和更少的出血，减轻患者痛苦。
患者需求变化及对手术的期望
更短恢复时间
患者希望术后恢复时间更短，能够更地回归正 常生活和工作。
更少疼痛
患者期望在手术过程中和术后感到更少的疼痛， 以减轻身心负担。
更安全
患者对手术安全性的要求越来越高，希望采用更 安全的麻醉和手术方式。
无痛人工流产术课件
• 手术流程与操作方法 • 手术效果与风险防范 • 无痛人工流产术与其他避孕方法的比较 • 无痛人工流产术的未来发展趋势与展望 • 无痛人工流产术典型病例分享与讨论
无痛人工流产术概述
定义与背景
无痛人工流产术是一种在全身麻醉下 进行的人工流产手术，旨在通过无痛 技术，为意外怀孕的女性提供安全、 舒适、无痛的手术体验。
格检查和辅助检查。
手术操作步骤
按照规范的操作流程进行手术，包 括窥阴器扩张阴道、宫颈扩张、吸 管吸引孕囊等步骤。
术后处理
观察孕妇的生命体征，进行必要的 抗炎和恢复治疗，告知术后注意事项。
手术效果与风险防范
手术效果评估
手术效果良好
无痛人工流产术的效果通常较好， 能够安全、有效地终止妊娠。
成功率较高
详细描述
患者为年轻女性，因意外怀孕而接受无痛人工流产术。患者有多次人流史，手术过程中出现子宫穿孔、 出血、感染等并发症的风险较高。医生在术前应对患者进行全面评估，包括病史询问、体格检查、实 验室检查等，以确保手术安全。
典型病例二：合并其他疾病患者的手术经历
总结词
合并其他疾病患者的手术经历需格外关注患者的整体身体状况，以及疾病对手术的影响。
人工流产[1]ppt课件
![人工流产[1]ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/d3f0e063336c1eb91a375da1.png)
人工流产[1]
*我国人流率世界第二
——每年每1000位育龄女性中有62位进行人工流产
*1. 了解无痛人流的禁忌症及适应症；
*2. *3.
熟悉无痛人流的并发症； 掌握无痛人流的术后观察及健康宣教。
无痛人流：在静脉麻醉的基础上进行的人 工流产（是指妊娠14周以内，因意外、优生 或疾病等原因采用手术方法终止妊娠包括负 压吸引及钳刮术。）
6.指导使用安全可靠的避孕方式，如果计划怀孕应在术后 半年。
*温故而知新
了解：适应症—妊娠10周内无任何禁忌症者； 禁忌症—疾病的急性期、未签知情同意书、未禁饮禁食者等。 ：
提问
熟悉：近期并发症 —人流综合症（心动过缓、血压下降、面色苍白等）； 1.无痛人流近期并发症最常见的是？
远期并发症—月经失调、盆腔炎、不孕等。
14-40
18 7-14 0.1 0.1
不可靠
不可靠 可靠 可靠性高 可靠性高
可逆
可逆 可逆 可逆 不可逆
常规口服避孕药
0.03-1.0
可靠性高
可逆
*1.妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者; *2.因某种疾病不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛
终止妊娠者；
*3.无负压吸引术、麻醉药及全身麻醉禁忌者；
1.各种疾病的急性阶段、生殖器炎症未经治疗者; 2.全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者；
3.有麻醉禁忌症者；
4.术前未禁食、禁饮者；
5.妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。
2.术前须签终止妊娠及麻醉知情同意书；
3.术前受术者禁食8h、禁饮4h;
4.合并任一高危因素者，需住院接受该项手术；
5.阴道灌洗上药、排空膀胱、建立静脉通道；
6.负压吸引应通畅，备齐有关药品和急救设备。
*我国人流率世界第二
——每年每1000位育龄女性中有62位进行人工流产
*1. 了解无痛人流的禁忌症及适应症；
*2. *3.
熟悉无痛人流的并发症； 掌握无痛人流的术后观察及健康宣教。
无痛人流：在静脉麻醉的基础上进行的人 工流产（是指妊娠14周以内，因意外、优生 或疾病等原因采用手术方法终止妊娠包括负 压吸引及钳刮术。）
6.指导使用安全可靠的避孕方式，如果计划怀孕应在术后 半年。
*温故而知新
了解：适应症—妊娠10周内无任何禁忌症者； 禁忌症—疾病的急性期、未签知情同意书、未禁饮禁食者等。 ：
提问
熟悉：近期并发症 —人流综合症（心动过缓、血压下降、面色苍白等）； 1.无痛人流近期并发症最常见的是？
远期并发症—月经失调、盆腔炎、不孕等。
14-40
18 7-14 0.1 0.1
不可靠
不可靠 可靠 可靠性高 可靠性高
可逆
可逆 可逆 可逆 不可逆
常规口服避孕药
0.03-1.0
可靠性高
可逆
*1.妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者; *2.因某种疾病不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛
终止妊娠者；
*3.无负压吸引术、麻醉药及全身麻醉禁忌者；
1.各种疾病的急性阶段、生殖器炎症未经治疗者; 2.全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者；
3.有麻醉禁忌症者；
4.术前未禁食、禁饮者；
5.妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。
2.术前须签终止妊娠及麻醉知情同意书；
3.术前受术者禁食8h、禁饮4h;
4.合并任一高危因素者，需住院接受该项手术；
5.阴道灌洗上药、排空膀胱、建立静脉通道；
6.负压吸引应通畅，备齐有关药品和急救设备。
人工流产的伦理问题 ppt课件
1 一个被漠视的深层创伤
81% 73% 54%
常想念被堕胎的孩子
回想起堕胎那一刻的感受
做与堕胎有关的噩梦
当一个受精卵在母亲的子宫中着床，它已经与母亲建立了情感与心灵的连接。我国的人流率一直居高不下， 很大原因是我国独特的国情导致的计划生育政策，这迫使很多已婚妇女选择了人工流产，即便我们忽视人工 流产道德伦理上的问题，它给母亲带来的情感伤害也是必不可免的。然而这在中国，一直以来是一个被漠视 的深层创伤，它一直存在于许多女性心中，隐隐作痛。
1 中国人流现况
我国20到29岁的生育 旺盛期妇女有1亿，其 中27.3%的妇女做过人 流。
我国人流率为世界第二，第一为日本
我国每年人工流产 约有1300万例次， 高发年龄在20-29 岁，15-19岁为2%， 20-24岁为33.5%
曾经做过两次以上人 工流产的已婚育龄妇 女占38.1%
所见报道的最多的人工 流产次数为15次。
1 人工流产的伦理问题主要的争论
胎儿是不是人
胎儿有被生的权力吗 母亲的权利问题
CONTENT
Part Two
自由主义的观点
2 自由主义的观点
极端自由派：认为胎儿在道德上的地位和盲肠没 有两样。故此，妇女进行堕胎在道德上是允许的。 在必要的时候随时都可以实施堕胎。全国妇女组 织和许多女性运动者认为妇女有绝对的权利处置 自己的身体，而胎儿只是她身体的附属物，她就 可以做必要的事情使它脱离她的身体，包括使它 死亡。
4 美国关于人工流产的规定
美国最著名的堕胎法案Roe vs Wade裁定堕胎合法，却 把胎儿成人的界限交给各州去定义。这一界限随各州不 同，也随时间不断变化。在美国和欧洲，这一界限从12 周到24周不等。也就是说，12周之前堕胎是基本上没 有法律上的争议的。24周以后基本上不会被法律准许。 之间就看所在地的法律条款了。当然这里边还有很多其 它因素，比如保胎是否对母亲的生命产生威胁等。
人工流产常见并发症及处理PPT课件
• 术中出血的预防应掌握手术适应证，熟练 操作技术，选择适宜的吸管，同时术前应 进行血、尿常规、凝血机制的检查，同时 细心询问病史，对于有多次人工流产史的 患者，更要严格操作技术。
14
人工流产并发症之二 －－穿孔
15
• 多发生在受术者存在高危因素，如子宫过 度前倾或后屈、哺乳期或长期口服避孕药、 子宫畸形、子宫疤痕、孕周过大、宫颈发 育不良、年龄﹥50或﹤20者（子宫颈和阴 道弹性差，子宫收缩力较弱）。
–高危人工流产率14.54% –首位高危因素：半年内重复流产占36 %
1. 程怡民,李颖.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性.中国实用
妇科与产科杂志,2004,20(9):571-573
6
中国人工流产现状（四） －－高危化
• 2008年，北京海淀区妇幼保健院3.5年内 50874例调查统计结果 1
2. 童传良，吴愉等，2002，上海市户籍育龄妇女人工流产原因动态监测，上海医学，25(8):451-454
3. 肖燕军，张友方.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析.中国计划生育学杂志,2000,6:252-255.
4. 蔡雅梅，程怡民等.中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防医学, 2007, 34(12)：2255-2257.
3
中国人工流产现状（二） －－年轻化
• 20～29岁 北京66％1，上海未婚人工流产率有不断增高的趋势：
– 2001年上海未婚妇女的人工流产率上升至 57.7‰ 4
1.李颖，程怡民，黄娜，郭欣，王献蜜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健, 2005，20 ：243-245.
2.程怡民等. 人工流产女青年性行为和避孕现状研究. 中国妇幼保健, 2007,22(21): 2955-2958.
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人工流产并发症之二 －－穿孔
15
• 多发生在受术者存在高危因素，如子宫过 度前倾或后屈、哺乳期或长期口服避孕药、 子宫畸形、子宫疤痕、孕周过大、宫颈发 育不良、年龄﹥50或﹤20者（子宫颈和阴 道弹性差，子宫收缩力较弱）。
–高危人工流产率14.54% –首位高危因素：半年内重复流产占36 %
1. 程怡民,李颖.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性.中国实用
妇科与产科杂志,2004,20(9):571-573
6
中国人工流产现状（四） －－高危化
• 2008年，北京海淀区妇幼保健院3.5年内 50874例调查统计结果 1
2. 童传良，吴愉等，2002，上海市户籍育龄妇女人工流产原因动态监测，上海医学，25(8):451-454
3. 肖燕军，张友方.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析.中国计划生育学杂志,2000,6:252-255.
4. 蔡雅梅，程怡民等.中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防医学, 2007, 34(12)：2255-2257.
3
中国人工流产现状（二） －－年轻化
• 20～29岁 北京66％1，上海未婚人工流产率有不断增高的趋势：
– 2001年上海未婚妇女的人工流产率上升至 57.7‰ 4
1.李颖，程怡民，黄娜，郭欣，王献蜜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健, 2005，20 ：243-245.
2.程怡民等. 人工流产女青年性行为和避孕现状研究. 中国妇幼保健, 2007,22(21): 2955-2958.
人工流产疾病演示课件
对于已经有一个或多个孩子的 家庭，通过人工流产可以控制 生育数量，避免过多孩子对家 庭经济和教育资源造成压力。
对于意外怀孕的女性来说，她 们可能会面临巨大的心理压力 和焦虑。通过人工流产可以解 决这个问题，让她们能够重新 开始规划自己的生活。
02
人工流产的种类和方式
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
目录
CONTENTS
01
引言
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定义和背景
人工流产定义
人工流产是指在怀孕早期通过医疗手段终止妊娠的过程。它 是一种常见的妇科手术，旨在解决意外怀孕、胎儿异常或母 体健康问题。
人工流产背景
随着社会的开放和避孕措施的普及，性行为和生育观念发生 了显著变化。然而，避孕失败、性侵犯等不可控因素仍可能 导致意外怀孕。此外，一些胎儿异常或母体健康问题也可能 需要通过人工流产来解决。
ERA
药物流产
药物种类
米非司酮、米索前列醇等。
适用人群
适用于怀孕7周以内、无药物流 产禁忌症的女性。
流产过程
通过服用药物使子宫蜕膜变性 坏死、宫颈软化，同时子宫收 缩、迫使胚胎排出体外。
优缺点
优点是方法简便、不需宫腔操 作、无创伤性；缺点是存在流 产不全、出血时间长、感染等
风险。
手术流产
手术种类
03
医学伦理
医学界在人工流产问题上存在伦理争议。医生需要在尊重患者自主权、
不伤害原则和公正原则之间进行权衡。
社会问题
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
法律政策
不同国家和地区对人工 流产的法律政策差异较 大。一些国家严格限制 或禁止人工流产，而另 一些国家则提供广泛的 合法堕胎服务。
2024版人工流产教学PPT讲课课件
有效沟通技巧
知情同意书签署
医生应掌握有效的沟通技巧，与患者建立良 好的沟通关系，了解患者的需求和意愿，提 供个性化的咨询和服务。
2024/1/25
在进行人工流产前，患者应签署知情同意书， 明确手术风险、责任承担等事项，确保医患 双方的权益得到保障。
31
06 人工流产的未来展望
2024/1/25
32
2024/1/25
21
流产效果评估
完全流产
用药后胚胎组织完全排出，阴道 出血逐渐减少，B超检查确认宫腔
内无残留物。
2024/1/25
不完全流产
用药后部分胚胎组织排出，阴道出 血持续或增多，需进行清宫手术。
流产失败
用药后胚胎组织未排出，继续生长 发育，需采用其他流产方式。
22
副作用与注意事项
常见副作用：恶心、呕吐、腹泻、腹 痛等。
人工流产教学PPT讲 课课件
2024/1/25
1
目录
2024/1/25
• 人工流产概述 • 人工流产手术操作 • 药物流产 • 人工流产后的护理与康复 • 人工流产的伦理与法律问题 • 人工流产的未来展望
2
01 人工流产概述
2024/1/25
3
定义与分类
2024/1/25
定义
人工流产是指在妊娠早期通过手术 或药物方法终止妊娠的医疗操作。
评估疼痛程度
采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度。
心理疏导
药物镇痛
根据疼痛程度，合理使用镇痛药物，减轻患 者痛苦。
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 负面情绪。
02
家属参与
鼓励家属参与患者的疼痛管理和心理支持， 增强患者的信心和安全感。
如何科学避孕人工流产的危害医疗培训讲座PPT演示课件
LOGO
如
何
科学避
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
孕
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
人工流产的危害
近期
子宫穿孔 术中出血
感染 吸宫不全 人流综合征
远期
宫颈粘连 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。 宫腔粘连
紧急避 孕药
结扎
体外 排精
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
如
何
科学避
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
孕
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
人工流产的危害
近期
子宫穿孔 术中出血
感染 吸宫不全 人流综合征
远期
宫颈粘连 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。 宫腔粘连
紧急避 孕药
结扎
体外 排精
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
人工流产常见并发症和处理原则课堂ppt课件
16
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
三、人工流产不全
人工流产不全是负压吸宫术及钳刮术较 常见的并发症，可引起术后持续性阴道出 血，阴道排出胚胎或附属物，常需再次清 宫术达到完全流产。
常见于子宫过度倾屈，手术器械未到 底、操作者技术不够熟练或绒毛蜕膜有粘 连。
18
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
人工流产不全--诊断要点
4.人工流产术后两周，尿妊娠试验仍呈阳 性
5.B超检查宫腔内有异常回声，提示组织 物残留
6.再次清宫术，刮出物病理检查有绒毛组 织
19
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
宫腔积血--治疗方案及原则
1.再次行吸宫术，将宫腔内血块及残留组织 清理干净 2.持续给予宫缩剂，促进子宫收缩 3.给予抗生素预防感染 4.警惕继发宫颈、宫腔粘连
23
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
24
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
五、宫颈宫腔粘连--诊断要点
4.重者可有下腹压痛、反跳痛、肌紧张 5.妇科检查宫颈举痛、后穹窿部触痛明显、 子宫正常或稍大、子宫体及附件有压痛 6.继发子宫内膜异位症时子宫峡部或附件可 触及结节及包块
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
三、人工流产不全
人工流产不全是负压吸宫术及钳刮术较 常见的并发症，可引起术后持续性阴道出 血，阴道排出胚胎或附属物，常需再次清 宫术达到完全流产。
常见于子宫过度倾屈，手术器械未到 底、操作者技术不够熟练或绒毛蜕膜有粘 连。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
人工流产不全--诊断要点
4.人工流产术后两周，尿妊娠试验仍呈阳 性
5.B超检查宫腔内有异常回声，提示组织 物残留
6.再次清宫术，刮出物病理检查有绒毛组 织
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
宫腔积血--治疗方案及原则
1.再次行吸宫术，将宫腔内血块及残留组织 清理干净 2.持续给予宫缩剂，促进子宫收缩 3.给予抗生素预防感染 4.警惕继发宫颈、宫腔粘连
23
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
五、宫颈宫腔粘连--诊断要点
4.重者可有下腹压痛、反跳痛、肌紧张 5.妇科检查宫颈举痛、后穹窿部触痛明显、 子宫正常或稍大、子宫体及附件有压痛 6.继发子宫内膜异位症时子宫峡部或附件可 触及结节及包块
人流健康宣教ppt课件
提倡家庭和谐与沟通
02 鼓励家庭成员之间保持良好的沟通和互动，共同面对
女性经历的人流问题，给予她们更多的理解和支持。
教育家庭成员正确认识人流问题
03
家庭成员应该了解人流的基本知识，包括手术过程、
术后护理等，以便更好地照顾和支持女性。
06
人流健康宣教的重要性及 效果
提高女性健康意识
增强女性对自身健康的关注和保 护意识
帮助女性了解自身生殖系统的结 构和功能
提高女性对常见生殖道感染的认 知和预防意识
减少非意愿妊娠的发生
降低非意愿妊娠的风险和发生 率
减少人工流产和药物流产对女 性身体的伤害
提高避孕措施的使用率和正确 性
提高避孕知识知晓率和使用率
01
02
03
04
增加避孕知识的普及和传播
提高避孕方法的正确选择和使 用率
避免性生活
术后应避免性生活，以免引起 感染和影响身体恢复。
定期复查
术后应定期到医院复查，了解 身体恢复情况，及时发现和处
理问题。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
04
避孕知识宣教
避孕方法及选择
避孕方法分类
根据生育控制原理，避孕方法可分为阻断精子和卵子结合、改变 子宫内环境、阻止胚胎着床等几大类。
各种避孕方法的优缺点
针对不同避孕方法的优缺点进行详细讲解，帮助听众了解各种避孕 方法的特点和适用范围。
社会影响
家庭关系
人流可能影响夫妻关系、 亲子关系等，带来家庭矛 盾和冲突。
社会舆论压力
社会对人流存在一定舆论 压力，女性可能受到来自 社会各方面的压力和偏见 。
经济负担
人流手术和后续治疗可能 带来一定的经济负担，影 响女性经济状况。
无痛人工流产术PPT课件
22
（2）观察腹痛和阴道流血情况。 （3）观察术后有无麻醉及人流术
后其他不良反应，如恶心、呕吐， 血压下降，皮疹，清醒后头晕等。
23
术后护理:
1、注意保暖，协助患者穿衣。。 2、将患者移至床上休息，取舒适体位。 3、继续监测生命体征，保持呼吸道通畅。 4、患者清醒，应答正确，自行下床无不适方 可离院，并告知2小时内不能驾驶车辆和进 行危险性的活动。 5、心理护理，减轻患者心理压力。
15
（7）手术医生带好无菌手套，查清子宫位置， 护士根据子宫位置选择相应的窥器，将窥器、避 孕套放置在手术盘内，将探头上涂上超声耦合剂。 （8）将避孕套套在探头上，并向下拉，使其与 探头紧密贴合，将套好的探头嵌装在窥器上，使 其与窥器紧密结合。
16
术中配合和护理： （1）建立静脉通道后，由专职麻醉师静脉推
11
优点：
可视人流技术通过超声诊断仪对手术进行实 时监控，该系统可以引导医生在可视的情况下寻 找附着在子宫内壁上的孕囊及脱膜组织，找着了 再吸，目的明确，不需大面积刮宫，对于孕囊的 着床点来说，其损伤只能算是微创，同时，手术 过程变得更为快捷，提高了诊断的准确率，减少 了盲视状态下可能引起的医疗事故。
10
异丙酚作用时间短，无宫颈松弛作用。在 麻醉状态下，手术器械牵拉强制扩张宫颈， 导致病人不自觉的四肢或躯体扭动，易导致 宫颈裂伤、子宫穿孔等。异丙酚的临床效果 与给药剂量有明显关系，对血压、呼吸的抑 制有明显的剂量依赖性。一旦病人扭动，麻 醉师继续加药，随着药物剂量增加，呼吸、 循环系统的副作用也相应增加。
注异丙酚（按患者体重2.5mg/kg），一分钟内 注射完毕。患者意识消失后开始手术，根据麻 醉深度和对手术刺激的反应情况，调节药量至 手术结束。 （2）心电监护仪监测术前、术中和术后的 血压、心率、呼吸及血氧饱和度，并做好记录。 （3）随时观察体位，防止受惊，注意保持呼 吸道通畅。
人工流产术PPT参考课件
14
感 染
可发生急性子宫内膜炎、盆腔炎等， 术后应预防性应用抗生素，口服或静 脉给药。
15羊水栓塞少见，往往由于宫颈损伤、胎盘剥离 使血窦开放，为羊水进入创造条件。 即使并发羊水栓塞，其症状及严重性 不如晚期妊娠发病凶猛。
16
临床表现
呼吸循环衰竭和休克 受术者突感寒战，出现呛咳、气急、 烦躁不安、，恶心呕吐，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、 昏迷；脉搏细速、血压急剧下降；听诊心率加快、肺底部湿 罗音。病情严重者，产妇仅在惊叫一声或打一个哈欠后，血 压迅速下降，于数分钟内死亡。 DIC引起的出血 患者渡过呼吸循环衰竭和休克进入凝血功 能障碍阶段，表现为难以控制的大量出血、切口渗血、全身 皮肤粘膜出血、血尿以及消化道大出血。产妇可死于出血性 休克。 急性肾衰竭 后期存活的患者出现少尿（或无尿）和尿毒症 表现。主要为循环功能衰竭引起的肾缺血及DIC前期形成的 血栓堵塞肾内小血管，引起缺血、缺氧，导致肾脏器质性损 害。 PS：有时仅表现为一过性呼吸急促、胸闷后出现阴道大量 流血。
吸宫 将吸管沿宫腔方向缓慢进入宫腔，达到宫
底，遇到阻力略向后退，按孕周及宫腔大小给 予负压，一般控制在400—500mmHg，吸管开孔 处对着宫壁，按顺时针方向或逆时针方向转动， 并上下移动，转动吸管时要慢。当宫腔缩小后， 换小一号的吸管吸引，当感觉宫壁发涩、闻肌 声时，表示已吸净宫腔内容物。用小刮匙轻轻 搔刮宫腔一周，确保妊娠产物残留。探针探测 宫腔深度（注意：每次取出吸管时要折叠并捏 住吸引管，不要带负压进出宫颈口）。 检查吸出物，看绒毛或胎儿的大小是否与孕周 相符，若未见绒毛组织，应送病理检查。
人工流产术
1
人工流产术的适应症、禁忌症及
感 染
可发生急性子宫内膜炎、盆腔炎等， 术后应预防性应用抗生素，口服或静 脉给药。
15羊水栓塞少见，往往由于宫颈损伤、胎盘剥离 使血窦开放，为羊水进入创造条件。 即使并发羊水栓塞，其症状及严重性 不如晚期妊娠发病凶猛。
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临床表现
呼吸循环衰竭和休克 受术者突感寒战，出现呛咳、气急、 烦躁不安、，恶心呕吐，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、 昏迷；脉搏细速、血压急剧下降；听诊心率加快、肺底部湿 罗音。病情严重者，产妇仅在惊叫一声或打一个哈欠后，血 压迅速下降，于数分钟内死亡。 DIC引起的出血 患者渡过呼吸循环衰竭和休克进入凝血功 能障碍阶段，表现为难以控制的大量出血、切口渗血、全身 皮肤粘膜出血、血尿以及消化道大出血。产妇可死于出血性 休克。 急性肾衰竭 后期存活的患者出现少尿（或无尿）和尿毒症 表现。主要为循环功能衰竭引起的肾缺血及DIC前期形成的 血栓堵塞肾内小血管，引起缺血、缺氧，导致肾脏器质性损 害。 PS：有时仅表现为一过性呼吸急促、胸闷后出现阴道大量 流血。
吸宫 将吸管沿宫腔方向缓慢进入宫腔，达到宫
底，遇到阻力略向后退，按孕周及宫腔大小给 予负压，一般控制在400—500mmHg，吸管开孔 处对着宫壁，按顺时针方向或逆时针方向转动， 并上下移动，转动吸管时要慢。当宫腔缩小后， 换小一号的吸管吸引，当感觉宫壁发涩、闻肌 声时，表示已吸净宫腔内容物。用小刮匙轻轻 搔刮宫腔一周，确保妊娠产物残留。探针探测 宫腔深度（注意：每次取出吸管时要折叠并捏 住吸引管，不要带负压进出宫颈口）。 检查吸出物，看绒毛或胎儿的大小是否与孕周 相符，若未见绒毛组织，应送病理检查。
人工流产术
1
人工流产术的适应症、禁忌症及
人工流产的护理PPT课件
感染风险防控策略部署
术前评估与教育
进行术前全面评估，了解患者身 体状况，提供针对性的感染防控
教育。
无菌操作规范
确保手术器械严格消毒，遵守无 菌操作规范，降低术中感染风险
。
术后感染监测
密切观察患者术后感染迹象，如 发热、腹痛等，及时采取相应治
疗措施。
出血风险预警系统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ立
术前凝血功能检查
评估患者凝血功能，预测术中出血风险。
保护患者隐私权益,尊重自主选择权利
保护患者隐私
医护人员应严格保护患者隐私，不得 泄露患者个人信息及手术记录，确保 患者权益得到保障。
尊重患者选择
医护人员应尊重患者的自主选择权利 ，不得强迫或诱导患者进行不必要的 手术或治疗。
提升医护人员沟通技巧和职业道德水平
加强沟通技巧培训
医护人员应接受专业的沟通技巧培训， 学会与患者进行有效沟通，提高患者满 意度。
人工流产的护理
汇报人：xxx
2023-12-20
CONTENTS
• 人工流产基本概念与分类 • 术前准备与评估 • 术中操作与配合 • 术后恢复与随访管理 • 风险因素识别及应对措施制定 • 法律伦理问题及职业素养要求
探讨
01
人工流产基本概念与分类
定义及背景
人工流产定义
通过手术或药物方法终止妊娠， 使胚胎及附属物从子宫内排出的 过程。
子宫穿孔
若发生子宫穿孔，应立即停止手术操作， 给予相应处理，如修补穿孔、止血等。
人流综合征
对于出现人流综合征的患者，应立即停止 手术操作，给予吸氧、补液等对症治疗。
04
术后恢复与随访管理
生理恢复期观察及指导
出血情况观察
人工流产术ppt课件
11
人工流产综合反应
❖ 指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或 术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、 头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血 压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有 关。发现症状应立即停止手术，给予吸氧， 一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.51mg静脉注射。术前重视精神安慰，术中动 作轻柔，吸宫时掌握适当负压，减少不必要 的反复吸刮，均能降低人工流产综合反应的 发生率。
13
吸宫不全
❖ 指人工流产术后部分妊娠组织物残留。与操 作者技术不熟练或子宫位置异常有关，是人 工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时 间长，血量多或流血停止后再现多量流血， 应考虑为吸宫不全。B超检查有助诊断。无 明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送 病理检查。术后给予抗生素预防感染。若同 时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。
5
手术步骤
受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道， 铺消毒巾。双合诊复查子宫位置、大小及附件 等情况。阴道窥器扩张阴道，消毒阴道、宫颈、
宫颈管。
宫颈钳钳夹宫颈前唇（当子宫是后位时）或后 唇（当子宫时前位时），探针顺子宫方向经宫 颈进入宫腔，直到宫底，以探查子宫腔的深度 及方向。（注意：通常宫体和宫颈管之间会有 角度，此时探针进入宫腔时会遇到阻力，切不 可强行“造道”进入，以免穿孔，应向前或后 改变探针的方向，沿宫腔方向进入。）
扩宫棒扩张宫颈管，由小号到大号，一般从5号
扩宫棒起，每次只能增加半号，不可跳号，扩
张宫颈至选用吸头大半号（根据宫腔大小选择
吸管：终止8周以内妊娠，一般用七号吸管，终
止8-10周妊娠，可用八号吸管。
6
吸宫 将吸管沿宫腔方向缓慢进入宫腔，达到宫 底，遇到阻力略向后退，按孕周及宫腔大小给 予负压，一般控制在400—500mmHg，吸管开孔 处对着宫壁，按顺时针方向或逆时针方向转动， 并上下移动，转动吸管时要慢。当宫腔缩小后， 换小一号的吸管吸引，当感觉宫壁发涩、闻肌 声时，表示已吸净宫腔内容物。用小刮匙轻轻 搔刮宫腔一周，确保妊娠产物残留。探针探测 宫腔深度（注意：每次取出吸管时要折叠并捏 住吸引管，不要带负压进出宫颈口）。
人工流产综合反应
❖ 指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或 术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、 头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血 压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有 关。发现症状应立即停止手术，给予吸氧， 一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.51mg静脉注射。术前重视精神安慰，术中动 作轻柔，吸宫时掌握适当负压，减少不必要 的反复吸刮，均能降低人工流产综合反应的 发生率。
13
吸宫不全
❖ 指人工流产术后部分妊娠组织物残留。与操 作者技术不熟练或子宫位置异常有关，是人 工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时 间长，血量多或流血停止后再现多量流血， 应考虑为吸宫不全。B超检查有助诊断。无 明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送 病理检查。术后给予抗生素预防感染。若同 时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。
5
手术步骤
受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道， 铺消毒巾。双合诊复查子宫位置、大小及附件 等情况。阴道窥器扩张阴道，消毒阴道、宫颈、
宫颈管。
宫颈钳钳夹宫颈前唇（当子宫是后位时）或后 唇（当子宫时前位时），探针顺子宫方向经宫 颈进入宫腔，直到宫底，以探查子宫腔的深度 及方向。（注意：通常宫体和宫颈管之间会有 角度，此时探针进入宫腔时会遇到阻力，切不 可强行“造道”进入，以免穿孔，应向前或后 改变探针的方向，沿宫腔方向进入。）
扩宫棒扩张宫颈管，由小号到大号，一般从5号
扩宫棒起，每次只能增加半号，不可跳号，扩
张宫颈至选用吸头大半号（根据宫腔大小选择
吸管：终止8周以内妊娠，一般用七号吸管，终
止8-10周妊娠，可用八号吸管。
6
吸宫 将吸管沿宫腔方向缓慢进入宫腔，达到宫 底，遇到阻力略向后退，按孕周及宫腔大小给 予负压，一般控制在400—500mmHg，吸管开孔 处对着宫壁，按顺时针方向或逆时针方向转动， 并上下移动，转动吸管时要慢。当宫腔缩小后， 换小一号的吸管吸引，当感觉宫壁发涩、闻肌 声时，表示已吸净宫腔内容物。用小刮匙轻轻 搔刮宫腔一周，确保妊娠产物残留。探针探测 宫腔深度（注意：每次取出吸管时要折叠并捏 住吸引管，不要带负压进出宫颈口）。
流产病例分析与健康教育PPT课件
健康教育与预防措施
避免药物与放射线：孕期避免使用药物 和接触放射线。 注意休息：避免过度劳累和精神压力。
健康教育与预防措施
定期产检：定期产检，及时发 现和处理问题。 提供社会支持：提供情感支持 和社会帮助。
结论
谢谢您的观 赏聆听
流产的处理与护理
心理疏导：提供情绪支持和心 理咨询。 饮食调理：提供合理的营养饮 食指导。
流产的处理与护理
避免感染：保持外阴清洁，避免性生活 和使用卫生巾。 预防复发：根据医生建议进行相关治疗 和调理。
健康教育与预 防措施
健康教育与预防措施
怀孕前检查：孕前体检，了解 自身健康状况。 饮食营养：合理膳食，增加蛋 白质和维生素摄入。
流产的分类
流产的分类
早期流产：妊娠20周之前的流产，包括 自然流产和人工流产。
晚期流产：妊娠20周至妊娠28周之间的 流产。
流产的分类
引产：医疗原因导致的妊娠中 断，通常在妊娠28周之后进行 。
流产的原因
流产的原因
孕产妇自身因素：年龄、慢性疾病、子 宫结构异常等。 胚胎因素：染色体异常、遗传因素等。
流产病例分析与健康教 育PPБайду номын сангаас课件
目录 引言 流产的分类 流产的原因 流产的症状和体征 流产的处理与护理 健康教育与预防措施 结论
引言
引言
流产是指妊娠在妊娠20周之前 自然中断的情况。流产是一种 常见的妊娠并发症，对女性的 身体和心理健康都有一定的影 响。本课件将分析流产病例， 并提供相关的健康教育内容。
流产的原因
外部因素：环境污染、药物、 放射线等。
流产的症状和 体征
流产的症状和体征
阴道流血：早期流产常见，流血量不同 程度。 腹痛：可能伴随出血。
无痛人工流产术详解课件
生育指导
术后如计划再次怀孕，建议在医生建议的时间内进行，以便身体得到充分的恢 复。同时，在怀孕前应进行全面的身体检查和评估，以确保母婴健康。
05 无痛人工流产术 对女性的影响及 应对策略
术后心理调适与支持
术后心理调适
无痛人工流产术后，女性可能会经历一定的心理压力和情绪波动，如焦虑、抑郁 等。此时，家人、朋友和医生应该提供情感支持，帮助她们度过这个阶段。
出血
手术过程中可能会出现出血，应 对措施包括加快手术速度，使用
宫缩剂等。
子宫穿孔
在手术过程中可能会出现子宫穿 孔的情况，应对措施包括立即停
止手术，进行宫腔镜手术等。
感染
手术后可能会出现感染的情况， 应对措施包括使用抗生素，保持
外阴清洁等。
04 无痛人工流产术 术后护理
术后注意事项及饮食调养
休息与活动
最佳的手术时间是在怀孕后610周，此时子宫较小，手术 操作较为简单，术后恢复也较
快。
在手术后，患者需要休息一段 时间，并遵循医生的建议进行
护理和恢复。
02 无痛人工流产术 前期准备
术前检查与评估
病史采集
医生会询问患者的病史，包括既 往病史、家族史、生育史等，以 评估患者的身体状况和手术风险
。
妇科检查
医生职责及职业操守探讨
医生职责
医生在实施无痛人工流产术时，需要严 格遵守医疗规范，确保手术安全和患者 的健康。
VS
职业操守
医生在进行无痛人工流产术时，需要保持 良好的职业操守，尊重患者的隐私权和人 格尊严，保护患者的合法权益。
THANKS
感谢观看
术后应保持充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以促进身 体的恢复。
饮食调养
术后如计划再次怀孕，建议在医生建议的时间内进行，以便身体得到充分的恢 复。同时，在怀孕前应进行全面的身体检查和评估，以确保母婴健康。
05 无痛人工流产术 对女性的影响及 应对策略
术后心理调适与支持
术后心理调适
无痛人工流产术后，女性可能会经历一定的心理压力和情绪波动，如焦虑、抑郁 等。此时，家人、朋友和医生应该提供情感支持，帮助她们度过这个阶段。
出血
手术过程中可能会出现出血，应 对措施包括加快手术速度，使用
宫缩剂等。
子宫穿孔
在手术过程中可能会出现子宫穿 孔的情况，应对措施包括立即停
止手术，进行宫腔镜手术等。
感染
手术后可能会出现感染的情况， 应对措施包括使用抗生素，保持
外阴清洁等。
04 无痛人工流产术 术后护理
术后注意事项及饮食调养
休息与活动
最佳的手术时间是在怀孕后610周，此时子宫较小，手术 操作较为简单，术后恢复也较
快。
在手术后，患者需要休息一段 时间，并遵循医生的建议进行
护理和恢复。
02 无痛人工流产术 前期准备
术前检查与评估
病史采集
医生会询问患者的病史，包括既 往病史、家族史、生育史等，以 评估患者的身体状况和手术风险
。
妇科检查
医生职责及职业操守探讨
医生职责
医生在实施无痛人工流产术时，需要严 格遵守医疗规范，确保手术安全和患者 的健康。
VS
职业操守
医生在进行无痛人工流产术时，需要保持 良好的职业操守，尊重患者的隐私权和人 格尊严，保护患者的合法权益。
THANKS
感谢观看
术后应保持充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以促进身 体的恢复。
饮食调养
人工流产并发症PPT课件
2. 童传良，吴愉等，2002，上海市户籍育龄妇女人工流产原因动态监测，上海医学，25(8):451-454
3. 肖燕军，张友方.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析.中国计划生育学杂志,2000,6:252-255.
4. 蔡雅梅，程怡民等.中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防2医0学21, 2007, 34(12)：2255-2257.
• 落实避孕措施，正确使用避孕方法是减少 人工流产的关键。
• 流产后计划生育服务是我国实行生殖健康 优质服务的重要方向，势在必行！
2021
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• 可能与患者的精神因素和心理因素、负压过高、 宫颈扩张困难等也有关。
2021
22
• 一般停止手术后，平卧、吸氧、阿托品 0.5mg肌内注射、10%葡萄糖静脉滴注或地 塞米松5mg静脉给药即可缓解。
• 术前进行精神安慰、术中操作轻柔，特别 对于年轻患者应提倡无痛人流术。
2021
23
人工流产并发症之五 －－不全流产
2.胡晓静等. 女青年人工流产情况及避孕知识调查. 中国2妇02幼1保健，2008，23(13): 1831-1833.
8
3.王金玲，高山凤.高危人工流产相关因素调查分析.中国计划生育学杂志,2009,2: 99-101.
二、人工流产并发症的影响因素
2021
9
• 重复流产（特别是短期内多次流产） • 健康状况 • 妊娠月份大小 • 操作者技术熟练程度 • 个体高危因素
2021
3
中国人工流产现状（二） －－年轻化
• 20～29岁 北京66％1，上海62％ 2
–未生育:北京56.1% 3
• 未婚人工流产率有不断增高的趋势：
– 2001年上海未婚妇女的人工流产率上升至 57.7‰ 4
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5
• （2）人流可能产生对生殖健康的影响
•
尽管人流总体上安全系数很高，但毕竟属于
创伤性的操作，在受术者中有一定的不可避免的
副反应和并发症，尤其是重复人流和年龄轻，尚
未生育的青春期人流，会给生殖健康带来损伤，
甚至是对生育功能严重的、不可逆的伤害。除了
人流术中，术后可能出现的诸如出血、子宫穿孔、
羊水栓塞、感染、宫腔粘连、月经异、继发不孕
c、重复人流率高、间隔时间短。先关数据显示：b 半数以上人流妇女曾有人流史。还有资料显示，45% 重人流的间隔在半年至一年半；个案中间隔最短 时间仅为75天，以及在半年内连续做3次人流的现 象。 文献数据显示，我国的人流因“医学原因” 终止妊娠的比例很小，仅为1.9%；因避孕意识不 足，未采取避孕措施发生意外妊娠所致的人流比 例高达50.3%；因避孕失败发生非意愿而进行补救 性人流的比例高达43.9%；其余的是其他原因所致 的人流
12
总之，整体人群人流率的下降不是一朝一夕 的事，需要一个漫长的过程。因人流产生的对生 殖健康的负面影响在临床上经常遇到，需要我们 认真对待。望广大工作在一线的妇幼保健、计划 生育等专业人员对两类问题，加深认识、增长路 床处理的技能。
13
谢谢大家！！！
14
10
开展“青春关爱教育”，具体措施是关爱三步骤：
a、性教育、风险意识教育，以避免或推迟青少年 性行为的起始时间
b、避孕知识、安全性行为教育。以减少意外妊娠 和生殖道感染的发生
c、安全流产和分娩服务，妥善解决已成事实，避 免再次妊娠，帮助少女重新走上自立、自强的 人生道路
11
“青春关爱教育 ”是我们工作的难点，因为少 女妊娠已远远超出传统意义上的计划生育技术 服务的范畴，而少女妊娠又不可能排除在预防 意外妊娠的范围之外不妨将之视为“扩大的计 划生育技术服务”的范畴。这样扩大的计划生 育技术服务并非现有的四级妇幼保健系统和计 划生育技术服务系统能单独胜任，需要社会方 方面面的支持和配合，也需要新的工作机制和 工作形式。
3
我国人流还是有如下特点：
a、人流总数居高不下，有潜在增长的趋势。以卫 生统计年鉴来源的数据为例，2000-2003年我国 每年人流的总数在600万以内；2004-2007年在 800万人次以内；2008年为917万人次。
b、人流妇女年轻化，未婚比例高。有关数据显示： 25岁以下妇女的比例为47.5%，未婚比例高达 49.7%，首次妊娠人流比例为35.8%
1
中国人工流产的现况及思考
2
1、人工流产技术的进展和我国计划生育服务的网 络建设。
2、我国人工流产的现状令人不无担忧 (1）有关人流数据：全球每年人流为4000万-6000 万人次，约占同年妊娠人数的25%，其次13%20%（800万人次）是发生在我国大陆；世界育 龄妇女人流最高地区是东欧，高达9%，最低是 西欧，平均约1.1%，美国在2-3%。我国相关数 据难以获得，有限的报道为6.2%。
8
• 中华医学会也向广大医务工作者和社会发出 “科学避孕，远离人流”倡议书（2009年），并 形成了“人工流产后计划生育服务指南：（2011 年）。因此，我们各级妇幼保健系统和计划生育 技术服务系统所提出的”安全流产：，不仅要要 体现在流产手术和流产过程的安全化上，还要体 现在流产前和流产后的生殖服务上，如免费避孕 药具的提供，意外妊娠预防的指导。流产前必要 的体检和贫血的治疗，流产后避孕方法的知情选 择等，在最大程度上避免和降低再次妊娠和重复 流产
一是如何基降低人流率； 二是如何减少未婚前的人流
7
• ①开展人流后保健是降低重复人流的关键。有 关人流数据从另一角度给我们这样的启示：重 复人流率高达50%以上是导致我国人流居高不下 的主要原因之一，若降低了，我国人流数和人 流率就会明显下降；人流导致的健康问题也会 随之改变。WHO正式发布的生殖健康战略（2004 年）将“倡导科学避孕，加强流产后计划生育 服务”列入“促进生殖健康”优先关注的领域。
9
②减少青春期人流是我们面临的挑战
人流现状的另一个特点年轻、未婚比例高。 25岁以下妇女的比例为47.5%，未婚比例高达 49.7%。WHO将10-24岁年龄段的人群称为“青 少年”，是童年向成人过度的阶段。近几十年 来，由于性成熟年龄提前与结婚年龄推迟，传 统观念的淡化，意外妊娠风险意识的淡漠和避 孕知识的缺乏等，少女流产和少女妈妈现象比 以往更为多见，并已收到人们越来越多的关注。
等并发症和副反应外，研究发现，人流术中的宫
颈扩张和吸刮，使以后妊娠流产的危险度为正常
的1.5-2.58倍；多次人流以后的认识早产或分娩低
体重儿的危险度为正常的2.5倍。人流术后再次妊
娠、产前出血、产后出血等发生率明显提高。继
发不孕中88.2%有人流史。
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（3）人流现状引发的的临床思考
面对上述有关人流的数据。难免产生一些临床 思考。总体上可归纳为两点：
• （2）人流可能产生对生殖健康的影响
•
尽管人流总体上安全系数很高，但毕竟属于
创伤性的操作，在受术者中有一定的不可避免的
副反应和并发症，尤其是重复人流和年龄轻，尚
未生育的青春期人流，会给生殖健康带来损伤，
甚至是对生育功能严重的、不可逆的伤害。除了
人流术中，术后可能出现的诸如出血、子宫穿孔、
羊水栓塞、感染、宫腔粘连、月经异、继发不孕
c、重复人流率高、间隔时间短。先关数据显示：b 半数以上人流妇女曾有人流史。还有资料显示，45% 重人流的间隔在半年至一年半；个案中间隔最短 时间仅为75天，以及在半年内连续做3次人流的现 象。 文献数据显示，我国的人流因“医学原因” 终止妊娠的比例很小，仅为1.9%；因避孕意识不 足，未采取避孕措施发生意外妊娠所致的人流比 例高达50.3%；因避孕失败发生非意愿而进行补救 性人流的比例高达43.9%；其余的是其他原因所致 的人流
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总之，整体人群人流率的下降不是一朝一夕 的事，需要一个漫长的过程。因人流产生的对生 殖健康的负面影响在临床上经常遇到，需要我们 认真对待。望广大工作在一线的妇幼保健、计划 生育等专业人员对两类问题，加深认识、增长路 床处理的技能。
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谢谢大家！！！
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开展“青春关爱教育”，具体措施是关爱三步骤：
a、性教育、风险意识教育，以避免或推迟青少年 性行为的起始时间
b、避孕知识、安全性行为教育。以减少意外妊娠 和生殖道感染的发生
c、安全流产和分娩服务，妥善解决已成事实，避 免再次妊娠，帮助少女重新走上自立、自强的 人生道路
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“青春关爱教育 ”是我们工作的难点，因为少 女妊娠已远远超出传统意义上的计划生育技术 服务的范畴，而少女妊娠又不可能排除在预防 意外妊娠的范围之外不妨将之视为“扩大的计 划生育技术服务”的范畴。这样扩大的计划生 育技术服务并非现有的四级妇幼保健系统和计 划生育技术服务系统能单独胜任，需要社会方 方面面的支持和配合，也需要新的工作机制和 工作形式。
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我国人流还是有如下特点：
a、人流总数居高不下，有潜在增长的趋势。以卫 生统计年鉴来源的数据为例，2000-2003年我国 每年人流的总数在600万以内；2004-2007年在 800万人次以内；2008年为917万人次。
b、人流妇女年轻化，未婚比例高。有关数据显示： 25岁以下妇女的比例为47.5%，未婚比例高达 49.7%，首次妊娠人流比例为35.8%
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中国人工流产的现况及思考
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1、人工流产技术的进展和我国计划生育服务的网 络建设。
2、我国人工流产的现状令人不无担忧 (1）有关人流数据：全球每年人流为4000万-6000 万人次，约占同年妊娠人数的25%，其次13%20%（800万人次）是发生在我国大陆；世界育 龄妇女人流最高地区是东欧，高达9%，最低是 西欧，平均约1.1%，美国在2-3%。我国相关数 据难以获得，有限的报道为6.2%。
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• 中华医学会也向广大医务工作者和社会发出 “科学避孕，远离人流”倡议书（2009年），并 形成了“人工流产后计划生育服务指南：（2011 年）。因此，我们各级妇幼保健系统和计划生育 技术服务系统所提出的”安全流产：，不仅要要 体现在流产手术和流产过程的安全化上，还要体 现在流产前和流产后的生殖服务上，如免费避孕 药具的提供，意外妊娠预防的指导。流产前必要 的体检和贫血的治疗，流产后避孕方法的知情选 择等，在最大程度上避免和降低再次妊娠和重复 流产
一是如何基降低人流率； 二是如何减少未婚前的人流
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• ①开展人流后保健是降低重复人流的关键。有 关人流数据从另一角度给我们这样的启示：重 复人流率高达50%以上是导致我国人流居高不下 的主要原因之一，若降低了，我国人流数和人 流率就会明显下降；人流导致的健康问题也会 随之改变。WHO正式发布的生殖健康战略（2004 年）将“倡导科学避孕，加强流产后计划生育 服务”列入“促进生殖健康”优先关注的领域。
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②减少青春期人流是我们面临的挑战
人流现状的另一个特点年轻、未婚比例高。 25岁以下妇女的比例为47.5%，未婚比例高达 49.7%。WHO将10-24岁年龄段的人群称为“青 少年”，是童年向成人过度的阶段。近几十年 来，由于性成熟年龄提前与结婚年龄推迟，传 统观念的淡化，意外妊娠风险意识的淡漠和避 孕知识的缺乏等，少女流产和少女妈妈现象比 以往更为多见，并已收到人们越来越多的关注。
等并发症和副反应外，研究发现，人流术中的宫
颈扩张和吸刮，使以后妊娠流产的危险度为正常
的1.5-2.58倍；多次人流以后的认识早产或分娩低
体重儿的危险度为正常的2.5倍。人流术后再次妊
娠、产前出血、产后出血等发生率明显提高。继
发不孕中88.2%有人流史。
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（3）人流现状引发的的临床思考
面对上述有关人流的数据。难免产生一些临床 思考。总体上可归纳为两点：