阿托伐他汀治疗脂蛋白异常血症的临床疗效观察
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效观察24
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效观察摘要】目的：研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果。
方法：选取我院72例高血压并高血脂患者，根据不同治疗方法分为两组（n=36例），观察组氨氯地平阿托伐他汀钙片，对照组阿托伐他汀。
结果：治疗后，观察组患者SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均显著低于对照组及治疗前，HDL-C高于对照组和治疗前，相比有明显统计学意义（P＜0.05）。
结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片可有效改善高血压并高血脂患者临床症状，降低患者血压和血脂。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；高血脂【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0107-02伴随着人们生活水平的提高，人们越发重视饮食和健康，特别是高血脂和高血压疾病，备受人们关注。
高血压已经成为常见的心脑血管疾病，基于患者血流动力学不稳定，其给患者心脑肾等器官带来不同程度的危害。
高血压患者常伴有高血脂症，高血脂可能导致患者出现心功能紊乱、动脉粥样硬化、胰腺炎和冠心病等症状，同时，高血脂会导致患者肾上腺分泌增高，升高患者血压，因此会进一步加重患者病情。
针对该种现象的出现，医护人员在对高血压合并高血脂患者治疗时，应采用降压和调脂等措施，便于有效控制患者疾病，降低心脑血管疾病发生率[1]。
现对展开研究分析，如下：1.资料与方法1.1 临床资料选取我院在2013年8月至2015年6月收治的72例高血压并高血脂患者，根据不同治疗方法分为两组，其中，观察组36例，男21例，女15例；最高年龄为70岁，最低年龄为39岁，平均年龄（54.6±6.8）岁；最长病程为21年，最短病程为6年，平均病程（13.6±2.8）年；对照组36例，男20例，女16例；最高年龄为71岁，最低年龄为40岁，平均年龄（55.3±7.1）岁；最长病程为22年，最短病程为7年，平均病程（14.1±3.2）年。
阿托伐他汀治疗60例高脂血症的疗效观察
医药导报，０ ６３２ ） — ２ ． ２ ０ ，（９：１ １０ １９
【］ 朱 燕 ， 长 龄 ， ３ 李 王银 叶他 汀 类 药 物 的作 用 机 制 及 临 床 应 用 ［． 国 医学 Ｊ中 】
高 脂血 症 的药物 治疗 ， 可考 虑使 用血 脂调 节药 。血脂 调 节药 品种 很多 ． 果各 异 ， 就 其 作用 原 理 而 言不 外 乎 干扰 脂 质 效 但 代 谢 过程 中某一 个 或几 个 环 节 ， 减 少脂 质 吸 收 ， 如 加速 脂 质 的分解 或排 泄 ， 干扰 肝 内脂 蛋 白合 成 或 阻止脂 蛋 白从 肝 内传
学，００６５：８ — ８ ． ２ １，（） １ ８ ２ ８
【】 胡 菱， ． 血症 性 急性 胰 腺炎 的 临床 观察 ｍ． 国伤 残 医学；０ ０１ ６ 李忱 高脂 中 Ｚ１ ，１ （） ３ ７ ． ２： － ４ ７
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ 收 ２ １－ ８ ２ ）
６ 中 国 当 代 医药 ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ ＣｌＥ ４ Ｎ Ｒ ＤＩ Ｎ
１ 治 疗 方 法 ． ２
送 进入 血浆 等 。 目前 常 用 的降脂 药有 他 汀类 药物 ， 贝特 类药 物 ， 酸螯 合 剂 ， 酸和其 他 降脂 药物【 胆 烟 ３ 】 。
他 汀类药 物治疗 高脂血 症主要 通过抑 制羟 甲基 戊二 酸单
阿托伐他汀 （ 北京红 惠生 物制药股份有限公司生产 ）０ ， ２ ｍｇ
杂志，０４４３ ） ５ ． ２ ０ ，（０： ６ ６
『】盂 凌 ， 颖 ． 伐 他 汀 钠 治 疗 老 年 冠 心 病 患 者 高 脂 血 症 临床 观 察 ． ４ 高 普 当
代医学，０ ０８２：５ ５ ． ２ １ ，（） ～ ６ ５
浅析阿托伐他汀与血脂康对高脂血症的临床疗效观察
浅析阿托伐他汀与血脂康对高脂血症的临床疗效观察发表时间：2018-10-11T14:07:58.690Z 来源：《心理医生》2018年9月27期作者：高艳[导读] 阿托伐他汀和血脂康均为高效、安全的降脂药物。
（新疆哈密市伊州区人民医院新疆哈密 839000）【摘要】目的：探讨阿托伐他汀片与血脂康治疗高血脂症的临床疗效。
方法：将确诊为高脂血症80例病人按随机双盲的方法分为阿托伐他汀组、血脂康组，两组均给予常规低脂饮食,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀20mg,每晚1次，血脂康组服用血脂康0.6g，8小时1次，疗程6周。
检测两组患者治疗前后的甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化。
结果：经过服用药物6周末与治疗前相比:两组的TC、TG、LDL-C均显著下降（P<0.01）,HDL-C均明显上升（P<0.01）；服药6周后两组间比较TC、TG、LDL-C.HDL-C变化无统计学意义（P>0.05）。
结论：阿托伐他汀和血脂康均为高效、安全的降脂药物。
【关键词】阿托伐他汀；血脂康；高脂血症；临床疗效观察【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0066-02 甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低，低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过高，为引起血管动脉粥样硬化的一个重要因素，通过给予降脂药物积极治疗高脂血症具有重要临床意义。
多项研究证明他汀类药具有全面的调脂作用,我们分别应用阿托伐他汀与血脂康治疗高脂血症各40例，对其临床疗效及安全性进行对比观察，结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年7月至2017年7月在我院住院患者80例，清晨空腹血脂符合下列标准之一，TG：1.70mmo]/L、NTG：5.20mmol/L、LDL-C：3.60mmol/L、HDL-C：1.00mmol/L。
阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症80例疗效观察
有统计学意义 。 ２结 果
比较治疗 组与对 照组患者 治疗 前后 生化指标 变化情 况 ， 结果 显示 ，治疗组患者治疗后 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ 、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 、 Ｃ Ｒ Ｐ与治疗 前 及对 照组相 比明显下降 ，差 异具有统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ出现上升 ，与治疗前及对照组 比较差异无统计学 意义
高脂 血症 是 由于脂 肪代 谢或 运转 异常使 血 浆一 种或 多 种脂 质 的浓度 高于正 常标 准 的全身性 疾病 ，对身 体呈 隐 匿 性、 进 行性 损害 ， 其 中最 为严 重 的是 冠状 动脉 粥样硬 化性 心 脏病 ， 严重 影 响患者 生活质 量 ， 甚 至发生 心肌梗 死而 危及 生 命 。高脂 血症是 冠心病发 病的明确独 立因素 ， 血脂控 制在理 想水平 在冠心病 一级 、 二级预 防 中起重要作 用。虽然 冠状动 脉血运 重建 术 （ 包 括介入 治疗 和手 术治疗 ） 已成 为 目前 治疗 冠心病 的重要手段 ， 但 药物治疗 特别 是调脂药 物仍然是 冠心 病 患者 的 主要辅 助 治疗 。阿托 伐他 汀 属于 他 汀类 药物 ， 为 ＨＭ Ｇ Ｃ ｏ Ａ还 原酶抑制 剂 ，它通 过 ＨＭ Ｇ Ｃ ｏ Ａ可逆 性竞争 抑 制Ｈ ＭＧ — Ｃ ｏ Ａ还原 酶 ， 而有效减少或阻 断体 内胆 固醇 的合成 。 他汀类药 物还通过改 善血管 内皮功能 、 抗氧化 、 抗炎 、 稳定 动 脉粥样硬化 斑块和抑 制血栓形成 ， 延缓 心室重构及 通过对 肾 素一血管 紧张素一醛 固酮系统 （ ＲＡ Ａ Ｓ ） 的干预等 调脂外作 用 干预冠心病 的发生发展 闭 。 冠心病合并高脂血症 患者需 长期 服用降脂药物 以维持 患 者正 常的血脂水平 。他汀类 药物是临床用于治疗并控制冠 心 病合并高脂血症患者血脂水平 的主要药物网 。 本 文对我 院 ２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月收治的冠 心病合并高脂血症 ８ ０ 例患者 给 予阿托伐他汀治疗 ， 治疗 ６ 周后观察其 临床治疗效果 发现 ， 治 疗组患者治疗后 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ、 Ｃ Ｒ Ｐ与治疗前 及对照组相 比 明显 下降 ， 差异 具有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ出现上 升， 与治疗前及对照组差异无 统计学 意义 （ ０ ． ０ ５ ） 。 由此可见 ， 阿托伐他 汀能降低患者血脂水平 。 综上所述 ， 临床应用 阿托伐 他汀治疗 冠心病合并 高脂血症 具有较好 的降低血脂 作用 ， 患 者无 明显不 良反应 ， 安全性 高 ， 值得临床推广应用 。
阿托伐他汀治疗高脂血症130例疗效观察
摘 要 ： 的 观 察 阿托 伐 他 汀 治 疗 高 脂 血 症 的 临 床 疗 效 和 安 全 性 。方 法 对 １０例 明 确 诊 断为 高脂 血 症 的 患者 ， 阿托 伐 他 汀 目 ３ 用 进行 治 疗 ， 疗前 后 均 测 定 空 腹 血 脂 浓 度 、 酸 磷 酸激 酶 （ Ｐ 、 肾功 能 以 及 尿 酸 等 指 标 。结 果 阿托 伐 他 汀治 疗 后 血 清 胆 固 醇 、 治 肌 Ｃ Ｋ） 肝 三 酰 甘 油 、 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 的 浓 度 显 著 下 降 ，高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 显 著 升 高 （ 低 Ｐ＜ ０ ０ ） ． １ 。结 论 阿 托 伐 他 汀 治 疗 高脂 血 症 疗 效
ＣＨＩ ＮＥＳ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＥＪ ＮＴＥ ＧＲＡＴ ＶＥ ＭＥ ＣＩ Ｉ ＤＩ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤ Ｏ一 ＣＥ Ｉ ／ ＲＥＢ ） Ｒ（ＶＡＳ ＣＵＬ Ｓ ＡＳ Ｄｅ ｅ ｂ ｒ ２ ０ Ｖｏ１ ６ Ｎｏ １ ＡＲ ＤＩ Ｅ Ｅ ｃｍ ｅ ０ ８ ． ． ２
溶 栓 适 应 证 的要 及 早 给予 溶栓 ， 注 意 溶 栓 后 出现 的心 律 失 常 、 并
个 循 序 渐进 的 过 程 ， 可 操 之 过 急 。 不
急 性 循 环 功 能 障 碍等 病 情 变 化 ， 多 种 药 物 同时 使 用 时 ， 根 据 在 要 药 物配 伍 原 则 和 病情 的 需 要 合 理 安 排 药 物 使 用 的 先 后 顺 序 ， 当
２０ ２ ２ ０ ７， １（ Ｂ）： ３ ４ ４—４ ５ ３．
［］ 刘 革 新 ． 医护 理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ２ ２ ８ ２ ． ４ 中 Ｍ］ 北 人 ２０ ： １ —２ １ Ｅ ］ 高学 敏 ． ｓ 中药 学 北 京 ［ ． ｆ 中医 药 出 版 社 ，０２ １ ６ ３ ． Ｍ］ ｑ阈 ２ ０ ：２ —２ ８ 作者简介 ： 秀娟（９８ ）女 ， 主任护师 ， 闫 １６ ， 副 现工 作 于 山 西 省 中 西 医 结 合 医院（ 邮编 ：３ ０ ３ ； 庆 莲 ， 作 于 山 西 省 中西 医结 合 医院 。 ００１）郝 工
观察酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的临床疗效
观察酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的临床疗效近年来，冠心病伴血脂异常的患者数量逐渐增多，给临床治疗带来了巨大挑战。
酒石酸美托洛尔和阿托伐他汀作为常用的治疗药物，被广泛应用于冠心病患者的治疗中。
本文旨在观察酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀对冠心病伴血脂异常的临床疗效。
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血与坏死的疾病，血脂异常是其主要的危险因素之一。
由于冠心病伴血脂异常在病理生理机制上存在较为紧密的关联，所以治疗时需要综合考虑两者之间的相互作用。
酒石酸美托洛尔作为一种高选择性的β1受体阻滞剂，可有效降低心脏负荷，减少心肌缺血，并具有抗心律失常的作用。
阿托伐他汀是一种他汀类药物，可通过抑制胆固醇合成酶来降低血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇。
在临床实践中，酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀常被用于治疗冠心病伴血脂异常。
研究表明，这种联合应用对于改善心功能、减轻心肌缺血等方面具有显著的疗效。
一项针对100名冠心病伴血脂异常患者的研究发现，联合用药组与单药治疗组相比，患者的心率、心电图改善情况和运动耐量都有显著提高。
同时，联合用药组的血脂水平也得到了有效的控制。
在酒石酸美托洛尔和阿托伐他汀联合治疗中，需要注意药物的合理剂量调整和患者的个体差异。
根据患者的具体情况，医生需要在保证疗效的同时，避免药物的不良反应。
例如，酒石酸美托洛尔可引起心血管抑制、恶心等副作用，而阿托伐他汀则可能导致肌肉痛和肝功能异常等问题。
因此，在冠心病伴血脂异常患者的联合治疗中，医生应当密切监测患者的病情变化和药物不良反应，及时进行调整。
在临床实践中，联合用药方案也可以根据患者的具体情况进行个体化的调整。
例如，对于同时存在高血压的患者，可以选择酒石酸美托洛尔缓释片剂和阿托伐他汀缓释片剂进行长期治疗，以达到更好的血压和血脂控制效果。
此外，根据患者的年龄、性别、病情严重程度等方面的差异，也可以对联合用药的剂量和时间进行个体化的调整。
探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果
探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果。
方法：原发性高血压并高血脂的患者共100例，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗，剂量是氨氯地平5毫克/阿托伐他汀钙10毫克，疗程为八周，对治疗之前与之后的临床效果以及不良反应等进行观察。
结果：使用氨氯地平阿托伐他汀钙片药八周以后，降压显效率是74.0%，总的有效率是92.0%。
对TG、TC、HDL-C 以及LDL-C 有效率是79.2%、92.3%、73.8%和82.0%。
结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂疗效较为确切，安全性较高。
标签：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；高血脂氨氯地平阿托伐他汀钙片的商品名是多达一，一般用来治疗高血压合并有高血脂，此药的主要成分为阿托伐他汀钙和氨氯地平。
阿托伐他汀钙是HMG-CoA 还原酶的抑制剂，可使胆固醇的肝脏生物合成受抑制，低密度脂蛋白摄取增加，从来使血浆内胆固醇以及脂蛋白的水平降低，常用来治疗高胆固醇血症等。
氨氯地平属于长效双氢吡啶类钙拮抗药，血管的选择性高，使全身血管舒张并使冠脉的血流量增加，常用来进行高血压以及心绞痛的治疗。
在我国，高血压并高血脂患病率在今年来增加明显，有近半高血压患者合并高胆固醇血症。
本研究对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果进行分析。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院治疗的高血压并高血脂患者共100例，高血压标准符合中国高血压防治指南标准。
男性患者63例，女性患者37例，年龄在40到64岁之间，平均年龄53.2岁。
总胆固醇异常者34例，甘油三酯异常者30例，高密度脂蛋白胆固醇异常者18例，低密度脂蛋白胆固醇异常者18例。
坐位舒张压在95 到110 mmHg 之间，坐位收缩压的平均值小于180mmHg，患者均同意参加且签署了知情同意书。
排除标准为：六个月内新发过心梗、心绞痛、脑卒中、充血性心衰等，患有严重高血压者，继发性的高血压，妊娠期高血压，肝、肾损害患者、药物致高血压患者。
阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效观察
蛋 白胆 固醇（ Ｌ Ｃ 、 ＨＤ ＿ ） 甘油 三酯 （ ＴＧ） 。并 且测 定 天 门冬 氨 酸氨基转移酶 （ Ｔ） 丙氨 酸氨基 转移 酶 （ Ｔ） 肌酸 激酶 ＡＳ 、 ＡＬ 、
（ ） 肌酐（ ｒ 、 ＣＫ 、 Ｃ ）尿素氨 （ ＵＮ） Ｂ 。
证 明阿托伐 他汀 可 明显 降低 Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ、 Ｃ、 Ｄ － ＴＧ和升 高 ＨＤ － Ｌ Ｃ， 与文献报道相 似 ， 且不 良反应轻微 ， 具有较好临床疗效 ； 需
２ １ 治疗前 后 血脂 的 变化 ．
摘要 目的： 评价阿托伐他汀治疗冠 心病 伴高脂血症 的临床疗效 。方法 ： 择 １６例冠 心病伴 高脂血症 的患者进行 选 ０ 阿托伐他汀调脂治疗共 ８ 。治疗 前及服药后 ８周末分别抽取 清晨 空腹血 液测定肝 功能 、 周 肾功能及 心肌酶 ， 并进行
实验室和不 良事件 的评 价。结果 ： 治疗 ８ 周后 ， 、 Ｄ － 、 ＴＣ Ｌ Ｌ Ｃ ＴＧ明显 降低 ， Ｌ Ｃ轻 微升高 ； 疗前后 相 比较 ， ＨＤ － 治 差异 有统计学意义 （ ＜Ｏ ０ ） 并且无严重不 良反应。结论 ： Ｐ ．５ ， 阿托伐他 汀在治疗 冠心病 伴 高脂 血症 患者 中疗效显著 且副
处 理症状缓解 ； 例转氨 酶轻度 升高 ， １ 药物 减量后恢 复正常 ，
状动脉血运重建术 （ 包括 介入 治疗 和手术 治疗 ） 已成 为 目前 治疗冠心病的重要手段 ， 但药物治疗特别 是调脂药 物仍然是 冠心病患者的主要辅助治疗 ； 他汀类降脂 药物不但 可降低 冠 心病患者 的血脂 ， 且可降低其临床不 良事件 的发 生率 。本文 通过研究阿托伐他 汀对 １ ６例冠 心病 合并 高脂血 症患 者进 ０ 行治疗 ， 对其疗效 和安 全性 进行评价报告如下 。
国产与进口阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效Meta分析
国产与进口阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效Meta分析李锦绣
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2012(034)023
【摘要】高脂血症是临床上常见的一种的心血管症状，主要表现为脂质代谢紊乱，可表现为一种或几种脂类化合物代谢异常，是造成各种心脑血管疾病的重要危险因素。
阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，其调脂作用明显，主要用于
降低血浆胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL-C）。
近年来，陆续有文献对国产
与进口的阿托伐他汀的降脂作用进行比较，但仍缺乏有力的循证学证据。
笔者查阅了近年来发表的文献，并进行Meta分析，报告如下。
【总页数】2页(P3613-3614)
【作者】李锦绣
【作者单位】256610,山东省滨州市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R589.21
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学
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3.国产和进口阿托伐他汀钙片治疗原发性高脂血症的疗效观察及成本比较 [J], 臧宇;米志宁;赵贵石
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阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效观察
阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效观察目的观察阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效及不良反应。
方法选取本科于2014年1月～2015年1月收治的高脂血症患者80例，给予阿托伐他汀钙片20 mg，1次/d，8周后观察患者血脂变化及不良反应情况。
结果阿托伐他汀钙片可降低血脂水平，不良反应少。
结论阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效明显，不良反应小，值得临床推广。
标签：阿托伐他汀钙片；高脂血症；疗效随着社会的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，社会压力增大导致越来越多的人患有冠心病、高血脂症等疾病，发病人群呈现年轻趋势，严重影响到患者的生活以及个人生命安全。
所以，我们要提高对冠心病、高血脂症治疗的重视程度，本篇文章主要针对阿托伐他汀钙片对高脂血症的疗效做出研究与讨论，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2015年1月我科收治高脂血症患者90例作为研究对象，男49例，女31例，年龄45～70岁，平均年龄62岁。
全部患者都符合高脂血症的诊断标准，在4周以内没有服用调脂类药品。
同时，肝肾功能不完全患者、妊娠期与哺乳期患者、药物过敏患者、恶性病变患者以及脂代谢异常的患者不能参与调查。
1.2 方法所有患者均为初始或者4周内未予任何降脂药物治疗，在控制饮食，适量运动，戒烟限酒，控制体重的前提下，给予口服阿托伐他汀钙片（商品名立普妥，辉瑞制药有限公司产）20 mg，1次/d。
治疗8周后观察患者血脂变化情况及不良反应。
1.3 观察方法记录患者服用阿托伐他汀钙片前、后血脂（血清TC、LDL-C、TG和HDL-C），血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、心肌酶的变化情况，以评估药物的疗效及不良反应。
1.4 判定标准按卫生部《新药（西药）临床研究指导原则汇编》[2]，显效：达到以下任一项者，TC下降20%，TG下降40%，LDL-C下降30%，HDL-C升高0.26 mmol/L；有效：达到以下任一项者，TC下降20%，TG240%，LDL-C下降20%，HDL-C 升高0.10～0.26 mmol/L；无效：达不到以上标准。
阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效观察
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 １ 期 １
阿托伐他汀钙片治疗 高脂血症 的临床疗效观察
木置 达 （ 浙江省乐清市第二人民医院西药房 乐清 ３５０） ２６８
摘要 ： 目的： 讨阿托伐他 汀钙片治疗 高脂血症患者临床疗效及安全性 。方法 ： 探 选取 乐清市第二人 民医院 ２ ０ ０９年 １月 ０ １年 ２ １ ２月 收 治 的 高／ － 患者 ２ ０例 ， 给 予 阿 托 伐 他 汀 口服 治 疗 ， 察 治 疗 前 、 疗后 １３ ６个 月 丙 氨 酸 基 转 移 酶 、 油 三酯 、 ／￣症 ｎ ２ 均 观 治 、、 甘 总 胆 固醇、 高密度脂蛋 白胆 固醇、 密度脂蛋 白胆 固醇、 低 肌酸激酶、 ｃ反应蛋 白、 Ｐ Ｌ Ｌ变化情况 ， 并进行对比分析 。 结果： 所有 患者经 治疗后 １３ ６个 月较治疗前 血脂 水平差异 明显 ， 、、 具有统计 学意义。所有病例治疗前后血 生化检查及脂蛋白酯酶 变化差异明显 ， 具有统计学意义。结论 ： 阿托伐他 汀钙片治疗高脂血症 临床疗效满意 。 不良反应轻 ， 可推 广应 用。
１资料 与方 法
１１ ． 临床 资料 注： 各指标 与服药前 比较 ， ＜ ． ， ＜ ． 。 ａ ００ ｂ ｏ １ Ｐ ５ｐ ０ 乐清市第 二人民医院 ２ ０ ０９年 １月～ ０ １ ２月收治 的高 ２１年 ．不 脂 血症 患者 ２ ０例 （ １４例 ， ９ ）年龄 ２ ～ ３ ， ２ 男 ２ 女 ６例 ， ２ ８ 岁 平均 ２３ 良反 应 情 况 在治疗过程 中， 例患者 出现轻度恶心 、 ６ 上腹不适 ， 程度较 ５ ．岁 。其 中， ６３ 合并高血压者 ５ ， ６例 冠心病者 ４ 例 ， 型糖尿 ８ ２ 轻微 ， 无需处理 自愈。 病者 ２ 例。 ８ ３讨 论 １ 病例人选 标准 ． ２ 高脂 血症 是常 见的冠 状 动脉 粥样硬 化重要 危险 因素 之 收集混合型高脂 血症 患者 ，清晨空腹血脂符合 血清总胆 尤其胆 固醇 升高是动 脉粥样硬 化病 理过 程中的一个早期 固醇 （ ｔ ｈｌ ｔ ｏ，Ｃ ≥６ ４ ｏ Ｌ和／ 密度脂蛋 白胆 ｔ ａ ｃ ｏ ｓ ｒｌ ） ． ｍｍ ｌ ｏｌ ｅｅ Ｔ ２ ／ 或低 它 ， 固醇 （ｏ ｅｓ ｐ ｐｏ ｉ ｈｌｓ ｒｌ Ｄ Ｃ） ．６ ｏＬ 改变 ， 的直接损 害是加速全 身动脉粥样硬 化Ｈ 由于全身 的 １ ｄｎｉ ｌ ｏｒｔ ｎ ｃ ｏ ｔ ｏ。 Ｌ ≥４１ｍｍ ｌ 。 ｗ ｖ ｉ ｅｓ ｅｅ Ｌ ／ 排除严重肝 肾疾病 、 甲状 腺疾病 、 物性及家族性 血脂升高 、 重要器官都 要依 靠动脉供 血 、供氧 ，一旦动脉被粥样 斑块 堵 药 就会导致严重后果 。动脉硬 化引起 的肾功 能衰竭等 ， 都与 对他 汀类过敏者及吸烟者等 。对所有对象研究 前均未用降脂 塞 ， Ｓ ｌ ， 冠心 药物治疗和 甲状腺激素 、 雌激素 、 一 Ｂ 受体 阻滞 剂 、 噻嗪类利尿 高脂血症密切相关 。大量研究 表明Ｉ 高脂血症是脑卒 中、 剂等影 响血脂的药物［ ３ １ 。 病、 心肌梗死 、 心脏猝死独立而重要 的危险 因素 。阿托伐他汀 １３治疗 方 法 ． 为内源性胆固醇合成抑制剂 ， 具有 良好 的血脂调节作用。在本 利用阿托伐他汀治疗高脂血症患者 ， 结果显著 。治 所有 患者在控制饮食及改善 生活方式基础上服用 阿托伐 组研究 中， 他 汀 钙 片 （ 瑞 制 药 有 限公 司 ， 号 ５８ ７ １ ）０ ｇ １ ｆ， 疗前 后血脂水平变化情况显示 ，经治疗后 １ ３ ６ 月较治疗 辉 批 ５ ３ ０ ６ １ ｍ ， 次 ｄ 、、 个 前血脂水平差异明显 ， 具有统计学意义（ ＜ ．５ ｏ治疗前后血 尸Ｏ ０ 睡 前服 ， １ 共 ２个月 ， 停用其他调脂药物 。 生化 检查及脂蛋 白酯酶 变化情 况 ，所 有病 例经治疗 后较 治疗 １ ． ４观察 指 标 具有统计学意义 （ ＜ ． ） Ｐ ００ 。 ５ 观察治疗前 、治疗后 １３ ６个月丙氨酸基转移酶（ Ｌ ） 前差异明显 ， 、、 ＡＴ、 甘油三酯 （ Ｇ）总胆 固醇 （ Ｃ 、 Ｔ 、 Ｔ ） 高密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｌ ＨＤ — 阿托伐他汀是 ＨＭＧ Ｃ Ａ还原 酶选择性抑制剂 ，通过抑 —ｏ ＭＧ Ｃ Ａ还原酶和胆 固醇在 肝脏的生物合成而降低血浆 Ｃ 、 密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ — ） 肌酸激 酶 （ Ｋ）Ｃ反应蛋 制 Ｈ — ｏ ）低 Ｌ ＬＣ 、 ｃ 、 白（ Ｒ ）Ｌ Ｌ变化情况 ， Ｃ Ｐ 、Ｐ 并进行对 比分析 。 胆 固醇和脂蛋 白水平 ，并能通过增加肝细胞表 面低密度脂蛋 白（ Ｄ ） Ｌ Ｌ 受体数 目而增加 Ｌ Ｌ的摄取和分解代谢同 Ｄ 。本品也能 【 统计学方法 ． ５ Ｄ 所有数据采用 Ｓ Ｓ ０统计软件进行处理 ， 量资料采 减少 Ｌ Ｌ的生成和其颗粒数。本品还 能降低某些纯合子型家 Ｐ Ｓ１ ． １ 计 Ｆ 的低 密度 脂蛋 白胆 同醇 （Ｄ — 水 Ｌ Ｌ Ｃ） 用均数± 标准差 （ ｓ表示 ， ） 采用 ｔ 验 ， Ｐ ００ 检 以 ＜． ５为差异 有统 族 性高胆 固醇 血症 （ Ｈ） 计学意义。 平， 而一类型的人群对其他类型 的降脂药物很少有应答。在月 ｊ ２结 果 药过程中 ，本药不 仅可改善动脉粥样硬化 ，稳定硬化斑块作 用， 甚至可使斑 块收缩变 小 ， 制血 管平 滑肌增生作用 ， 抑 对血 ２１ ．治疗前后血脂水平变化情况 纤溶可 产生 显著影 响 ， 具有 良好 的抗血栓作用 。 ２ ０例患者经治疗后 １３ ６个月较 治疗前血脂 水平差异 小板及凝血 、 ２ 、、 阿托伐他汀还具有抗炎作 用 ， 降低 Ｔ 在 Ｃ和 Ｌ Ｌ的同时 ， Ｄ 降低 明显 ， 具有统计学意义（ 见表 １ 。 ） 表 １治疗前后血脂水平变化情况 血小板聚集和血栓沉积 ， 减轻血管炎症反应 ， 目前 降总胆固 是 醇作用最强的他汀类调脂新药 。 本研究显示 ，患者在 治疗后 １３ ６ 月血脂水平均得到 、、 个 了有效改善 ， 血生化检查 、 Ｃ反应蛋 白（ Ｒ ）Ｌ Ｌ变化情况明 Ｃ Ｐ 、Ｐ 显 ， 得 临 床推 广 。 值 参 考 文献 ［ 徐叔 云 ， １ ］ 魏伟 ． 临床 药理 学［ 】 ３版 ， Ｍ锑 北京 ： 民卫 生出版 人 注： 各指标与治疗前 比较 ， ＜ ．１ ａ Ｏ０ 。 Ｐ 社 ， ０ ０： ７ — ８ ． ２ ０ ２ ９ ２ ０ ２ ． ２治疗前后血生化检查及脂蛋 白酯酶变化情况 ［］ ２叶任 高 ， 陆再 英 ． 脉 粥样 硬 化 和 冠状 动 脉 粥样 硬 化 性 心脏 动
阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效分析与临床研究
阿托伐他汀是一种全合成的Ｈ ＭＧ — Ｃ Ｏ Ａ还原酶抑制剂，竞争性抑
制胆 固醇 （ Ｃ Ｈ）生 物合成 ，而至细胞 内Ｃ Ｈ 减少 ，即反馈 调节细胞表 面低密 度脂蛋 白 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ）受 体活力 ，促 进血浆Ｌ Ｄ Ｌ 清除 ，使Ｌ Ｄ Ｌ 水
Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ≥４ ． １ ｍｍ ｏ ￣ Ｌ，年龄４ ８ － ７ ５ 岁 ，其 中高胆 固醇血 症７ ６ 例 ，混 合
１ ． ２方法：将３ ２ ０ 例按１： １ 随机分为两组，治疗前两周未用任何调脂药
物 ，治疗 组 （ 阿托伐他汀组 ） １ ６ ０ 例 ，１ ０ ｍｇ ， ｄ 。对照组 （ 辛伐他汀 ）
１ ６ ０ 例 ，２ ０ ｍｇ ／ ｄ ｌ ８ 周为１ 个疗程。 １ ． ３疗效判断标准 ：按卫生部１ ９ ９ ８ 年公布的心血管药物临床研究指 导原则的暂行标准进行评定 ：①显效：达以下任一项者 ：Ｔ Ｃ 下降
（ ８ ． ４ ４ 土２ ． ３ １ ）ｄ ｌ治疗组患者在 改 良 Ｂ Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术后 （ ３ ． ０ ６ ±０ ． ６ ９ ）ｄ 出血症 状彻底 停止 ，接受 临床治疗 （ ６ ． ６ ０ 士１ ． ８ ３ ）ｄ 。两 项观察指标各
参 考 文献 ［ １ 】 邬华， 严思萍， 廖琪 ， 等． 改 良Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术治 疗 剖 宫产 后 官缩 乏 力 性 产 后 出血 的 ｌ 临床观 察 ［ Ｊ ］ ． 现 代 生 物 医 学进 展 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３
出血的趋势，可以首先实施按摩子宫、官缩剂、湿盐水湿敷等常规治 疗 ，无效后，采用胎盘剥离面 “ ８ ”字缝合方式进行止血治疗，仍然
无 效 ，为避免更 多的 出血导 致产妇 出现失血性休克症 状 ，应该尽早 考
阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症疗效观察
（ ６ １ ． ３ ２ 士 ６ ． ７ ８ ） 岁； 稳 定型 心 绞痛 ５ ３ 例， 不 Ｏ ． ２ ６ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 以 上。有 效 ： Ｔ Ｃ水 平 降低 见 和 多发 的疾病 ， 因其 高病 死 率和致 残率 稳 定 型 心 绞 痛 ７例 ，陈 旧性 心 肌 梗 死 ８ ｌ ０ ％～ １ ９ ％，Ｃ Ｒ Ｐ水平降低 ５ ％～ ９ ％，
两组治疗
中的关键 。笔者分别采用常规冠心病 的基础上给 予阿托伐他汀 （ 嘉林药业 ， 国 前 各 指 标差 异 均无 统 计学 意 义 （ ≤１ ． ９ ０ ， 合并高脂血症 内科治疗和阿托伐他汀治 药准 字 Ｈ ２ ０ ０ ９ ３ ８ ｔ ９ ） 治疗 ， ２ ０ ｍｇ ／ ｄ口服 ， １ 均 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组、 对照组治疗 前后
１ 资料 与方法 １ ． １ … 般资料
ｆ ≥２ ． ３ ４ ， 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 ６ ０ ｄ 后抽取 两组 患者清晨空腹肘静脉血 （
５ ｍｌ ， 离心取血清 ， 测定血清 中总胆 固醇 ２ ． ２ 两组临床疗 效 比较
收集 ２ ０ １ １年 ５月至 （ Ｔ Ｃ） 、 Ｃ ． 反应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 高密 度 脂 蛋 显效 ６ ３ 例（ ７ ０ ． ７ ９ ％） ， 有效 １ ７ 例（ １ ９ ． １ ０ ％） ， （ ４ ９ ％） ， 有效 ２ ３ ， ￣ Ｊ ｆ （ ２ ５ ． ８ ４ ％） ， 总有效率为
２ ０ １ ３年 ５月浙江省宁海县桥头 胡中心 白胆固醇 （ Ｈ Ｉ ） Ｌ ｃ ） 、 低密度脂蛋 白胆 固 总有效率为９ １ ． ０ １ ％； 对照组患者显效 ４ ４ 例
卫生院收治的冠心病合并高血脂症老年 醇 （ Ｌ ＤＬ ． Ｃ） 及三酰甘油（ Ｔ Ｇ） 等水 平 。
阿托伐他汀钙片治疗高脂血症100例的临床疗效观察
高脂血症 的主要 用药 ， 属 羟 甲基戊 二酰辅 酶 Ａ还 原酶 抑制 剂
反应 。
表２ １ ０ ０ 例高脂血症治疗 ８ 周后 降脂疗效
（ 例）
（ Ｈ ＭＧ ． Ｃ ｏ Ａ） 。本身无 活性 ， 口服 吸收后 的水解 产物 在体 内与
效果 。
３ ． １ ． ４ 免疫 抑制作用 高血脂在 器官移植 的患者 比较 常见 ，
在对 。 肾移植 患者的小规模 治疗 的研究 中 ， 阿托伐他汀钙片通过 活检证 明 ， 排异反应大大降低 ， 已经从从 ５ ８ ％降到 ２ ５ ％ 。在 心
脏移植 手术中应用了阿托伐 他汀钙片之后 ， 发生冠心病 的概率 明显减少 ， 心脏排斥反应也减少 ， 存 活率也 上升。因此 ， 他汀类 药物对免疫细胞有较广泛的抑制作用 ， 从而降低排异反应 的发
注： 与治疗前 比 较， Ｐ ， ＜ ０ ． ０ ５
生 率 。
２ ． ２ 临床效果
治疗 ８周后 Ｔ Ｃ有效率最高 ， 见表２ 。
３ ． ２ 阿托伐他汀钙不 良反应 ３ ． ２ ． １ 肝 脏损 害 ： 阿 托伐他 汀 钙 片主要 通 过肝 脏 细胞 Ｃ Ｙ Ｐ
１ ． １ 一 般资料
我院 ２ ０ １ １ —２ ０ １ ２年 对 １ ０ ０例高 脂血症 患者
给予 阿托伐他 汀钙 片 ２ ０ ｍ ｇ ， 每 晚 １次 ， 对 其进 行追踪 观察 ， 了 解不 良反应 和临床疗效 ， 同时将广 泛 的医学资料利 用起来 ， 参 阅相关 的文献 资料 ， 得 出相应 的结论 。 １ ． ２ 方法 通过参 阅相 关文献 资料 ， 以及对 我 院 １ ０ ０例高脂 血症 患者 的不 良反 应进 行归纳 、 分析 、 总结 ， 从而对阿托伐他汀 钙片及他 汀类 药物有更全 面的 了解 。以便未来 临床上 有更好
阿托伐他汀治疗高脂血症的研究进展
阿托伐他汀治疗高脂血症的研究进展关新强;刘旭婷;高秉仁【摘要】阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂类调脂药物，能够竞争性抑制体内胆固醇合成过程中限速酶（HMG-CoA还原酶）活性，从而阻断胆固醇产生，有效降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c），并升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c），多途径防治动脉粥样硬化的形成，预防和减少冠心病不良事件的发生，是临床中最常用的调脂药物之一。
此外，它还有其他非调脂作用。
本文对以上内容进行了综述。
【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P348-350)【关键词】阿托伐他汀;高脂血症;限速酶【作者】关新强;刘旭婷;高秉仁【作者单位】730030 甘肃兰州，兰州大学第二医院心外科;730050 甘肃兰州，兰州市第二人民医院普外科;730030 甘肃兰州，兰州大学第二医院心外科【正文语种】中文高脂血症又称血脂异常，是指血浆中总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-c）升高，高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-c）降低，并能引起一系列复杂并发症的疾病。
随着人们生活水平的提高，工作压力的增加，血脂水平也日益增高[1]。
血液中的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白可使血液粘稠，久而久之，能够引起血管腔狭窄，血流不畅，严重可导致中风、偏瘫、心肌梗死脑梗塞等疾病。
阿托伐他汀是目前批准的最有效地降低 LDL－c药物，并且已经被证明显著降低患病人群的心血管疾病风险[2]。
阿托伐他汀是最广泛使用的他汀类药物，包括心血管疾病的一级和二级预防。
而且 Arca M[3]等称阿托伐他汀一般耐受性良好，在整个治疗剂量的范围内，当阿托伐他汀 80mg/d 时出现肝脏转氨酶的轻度升高，但这在临床上并没有增加不良事件的风险。
阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效观察
阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效观察目的探讨阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效。
方法选取2010年1月～2011年6月在本院接受治疗的高脂血症患者106例，将其随机分为观察组和对照组各53例，观察组患者给予阿托伐他汀治疗，对照组患者给予辛伐他汀治疗，两组患者均每晚服用1次，3个月后观察两组的临床疗效及血脂指标即血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。
结果3个月后，观察组显效率为50.94％，总有效率为86.79％，对照组分别为37.74％和83.02％，两组显效率比较差异有统计学意义（P ＜0.05），但总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。
服药前两组患者血脂水平差异无统计学意义（P ＞0.05），服药后两组患者血清TC、TG、LDL-C水平均显著降低（P ＜0.01），HDL-C均显著升高（P ＜0.05），但两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论阿托伐他汀可显著降低原发性高脂血症患者的TC、TG、LDL-C水平，临床疗效明显，安全性好，值得临床推广使用。
标签：阿托伐他汀；辛伐他汀；原发性高脂血症；疗效观察血脂异常是动脉粥样硬化的主要致病原因，与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。
他汀类药物为目前临床常见的降血脂药物，本文笔者比较人工合成的降脂药阿托伐他汀与生物发酵而成的降脂药辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2011年6月在本院接受治疗的高脂血症患者106例，其中，男55例，女51例，年龄37～64岁，平均（49.58±13.62）岁；其中，肥胖患者24例，糖尿病患者22例，高血压患者31例，冠心病患者28例。
入选标准：（1）入选前1周患者血清总胆固醇（TC）≥5.20 mmol/L，LDL-C≥3.64 mmol/L 且＜6.13 mmol/L，三酰甘油（TG）≥2.26 mmol/L且＜4.5 mmol/L；（2）无活动性肝病，肝转氨酶[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]＜正常值上限的1.5倍，肌酸激酶（CK）值＜正常值上限的1.5倍；（3）实验室检查（血常规、尿常规、血生化等）均基本在正常值范围内。
阿托伐他汀钙片作用与功效
阿托伐他汀钙片作用与功效阿托伐他汀钙片（Atorvastatin calcium tablets）是一种用于降低血脂的药物，也是一种强效的他汀类药物。
它被广泛使用于临床实践中，具有明确的药理作用和有效的药效，可以有效地改善血脂异常等相关疾病。
阿托伐他汀钙片的主要作用机制是通过HMG-CoA还原酶的抑制作用，阻断胆固醇和脂蛋白合成途径，从而降低血脂水平。
具体来说，它通过抑制肝细胞中HMG-CoA还原酶的活性，降低胆固醇的合成速度，进而抑制LDL（低密度脂蛋白）的生成。
此外，它还可以增加肝细胞上LDL受体的表达，促进LDL的清除，进一步降低血脂水平。
阿托伐他汀钙片的主要功效是降低血脂，并对一些与血脂异常相关的疾病有积极的治疗作用。
下面将详细介绍阿托伐他汀钙片的主要功效：1. 降低总胆固醇和LDL胆固醇：阿托伐他汀钙片可以显著降低总胆固醇和LDL胆固醇的水平。
这对于血脂异常患者来说尤为重要，因为高胆固醇和高LDL胆固醇是冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病的主要危险因素。
通过降低血脂水平，阿托伐他汀钙片可以减少血管壁上积聚的胆固醇，改善血液流动，预防和缓解动脉粥样硬化。
2. 提高HDL胆固醇水平：阿托伐他汀钙片还可以提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇的水平。
HDL胆固醇被称为“好胆固醇”，它可以帮助清除血管内的胆固醇，减少动脉粥样硬化的风险。
通过提高HDL胆固醇水平，阿托伐他汀钙片不仅可以降低LDL/HDL比值，还可以增加动脉壁的稳定性，减少斑块破裂引发的血栓形成。
3. 降低甘油三酯水平：除了降低总胆固醇和LDL胆固醇外，阿托伐他汀钙片还可以降低甘油三酯的水平。
甘油三酯是一种血脂的代谢产物，高甘油三酯血症是心血管疾病的独立危险因素之一。
通过降低甘油三酯的水平，阿托伐他汀钙片可以进一步改善血脂异常患者的血脂状态，降低心血管事件的风险。
4. 抗炎作用：除了降低血脂水平，阿托伐他汀钙片还具有一定的抗炎作用。
它可以抑制一些炎症因子的释放，减轻血管壁的炎症反应，改善动脉粥样硬化的发展。
阿托伐他汀治疗异常脂蛋白血症的临床效果
阿托伐他汀治疗异常脂蛋白血症的临床效果陈凌;秦永文;郑兴【期刊名称】《药学服务与研究》【年(卷),期】2002(2)4【摘要】目的 :观察阿托伐他汀对异常脂蛋白血症病人的调脂效果。
方法 :39例异常脂蛋白血症病人随机分为 2组 :阿托伐他汀组 (2 1例 ,10 m g/d,po)与普伐他汀组 (18例 ,10 m g/d,po)。
服药前与服药 6周后测定血脂水平。
结果 :服药 6周后 ,阿托伐他汀组与普伐他汀组的血清总胆固醇 (TC)比用药前降低 ,降幅分别为 2 6 .7%与 19.4% (P<0 .0 1) ;血清低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)也比用药前显著降低 ,降幅依次为 39.2 %与 2 4.2 % (P<0 .0 1) ;阿托伐他汀组血清三酰甘油 (TG)比用药前明显降低 ,降幅达 2 5 .3% (P<0 .0 1) ,而普伐他汀组血清 TG仅降低 4.1% (P>0 .0 5 ) ;两组血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)比用药前有不同程度升高 ,阿托伐他汀组显著升高达 6 .4% (P<0 .0 5 ) ,普伐他汀组升高 4.8% (P>0 .0 5 )。
结论 :阿托伐他汀能够显著降低异常脂蛋白血症病人的血清 TC、L DL - C与 TG水平 ,可有效地用于异常脂蛋白血症病人的调脂治疗。
【总页数】3页(P224-226)【关键词】阿托伐他汀;治疗;异常脂蛋白血症;临床效果;普伐他汀【作者】陈凌;秦永文;郑兴【作者单位】第二军医大学长海医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.405【相关文献】1.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果观察 [J], 张成方; 左振军; 赵启风; 叶少峰; 邹小锋2.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果观察 [J], 曲明3.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果探讨 [J], 陈小坤4.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床效果及对血压血脂的改善评价 [J], 赵静5.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者的临床效果 [J], 杨琛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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计分析 ， 量 资 料采 用组 内配 对 ｔ 验 计 检
法。
从而使胆 固醇合 成受 抑 制 ， 最终 影 响 并
Ｔ Ｌ Ｌ—Ｃ Ｈ Ｉ一Ｃ Ｌ ａ的代 谢。血清 Ｇ、Ｄ 、 Ｄ 、 Ｐ
Ｔ Ｃ水平 是 Ｃ Ｄ重 要 的危 险 因 素 ， 以 Ｈ 尤 Ｉ Ｉ Ｃ最 为重要 ， 大规模 临床试 验表 … Ｄ 经 明， 降低 Ｌ Ｌ—Ｃ对 Ｃ Ｄ事件 和总病 死 Ｄ Ｈ 率有显著影响 ， 可有效减少心血管事件的
收治脂蛋 白异常血症患者 ２０例 ， ０ 男
１４例 ， ８ １ 女 ６例 ， 龄 ４ 年 ３～８ ０岁 。
排除对象 ： 肝功 能损 害 ， ① 谷丙 转氨 酶高于正常值 ２倍 ； ②近半个月内无急性 心肌梗死 、 血管 意外 、 脑 重大手术 及外 伤
形成的重要危险 因素 ， 在冠状动脉粥样硬 化及急性冠脉综合症的发生 、 发展 中起重 要作用 。研究证实 ， 应用他汀类药物可使 心血管 事 件 的发 生 率 和 死 亡 率 下 降 约
经治疗 １３６个 月 ， 、、 治疗前后患 者血 脂水平有屁著性差 异 ， 血清 Ｔ Ｇ均值分 别 下 降了 １． ％ 、４ ６ 、７ １ ；Ｃ均值 ６ ７ ２ ． ％ ２． ％ Ｔ 分别下 降 ｒ ２ ． ％ ，１７ ，５ ３ ； Ｄ ５ ３ ３ ． ％ ３ ． ％ Ｌ Ｌ
—
个月后 各 复查 血 脂 １次 ， 析 疗效 。结 分 果： 与治疗前相 比 ， 项血脂 指标 均有 明 各 显改善 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 阿托 伐他 汀有
４ ％ ； Ｉ一Ｃ均值 分别 升 高 了 ２ ． ％ 、 ７ ＨＤ ７２
３ ． ％ 、 ． ％ ；Ｐ 分别 下降 了 １ ．％ 、 ６５ ４ ５ Ｌ ａ ４ ４２ ２ ． ％ 、０ ３ ５ ２ ３ ． ％。入选病例经 阿托伐他 汀 治疗 １３６个月对 ＡＪ 、Ｋ没 有影响 ， 、、 Ｉ Ｃ ， ｒ 见
高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｄ Ｈ Ｉ一Ｃ） 载脂 蛋 、
的降低 是 诱发 冠 心 病 的主要 危 险 因素。 阿托伐他汀部分结构与 ３一羟基 ３一甲基
Ｃｏ ｒ ｄ ｅ ａ ｅ ｉ ｈ ｂ ｔ ｒ ａ ｄ ｂ ｉ ａ ｉ Ａ ｅ ｕ ｔ ｓ ｎ ｉ ｉｏ ｎ ａ ｆ ｒｅ ｃｄ ｉ
表 １ 。
讨 论
关键词
阿托 伐他 汀
观 察
异 常脂蛋 白血 症
性改变 ， 明阿托伐他汀在治疗过程 中是 表
安全的。
临床 疗效
１ ０５ ８． ６
若治疗 中出现 肌痛 、 肌软弱和进行性
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
资 料 与 方 法
暂迅速 的升高 ， 大多数 病例不 伴有 症状 ，
无需停 药。部 分患 者 的转 氨酶 水平会 持 续 升高 ， 但在停药后可恢复 。改床实验研 究表 明 ， 阿托伐他汀不 良反应的发生 与剂 量相关 ， 如根据 病情 轻重选 择合适 剂量 ，
则 可避 免 不 良反 应 的发 生 。
统计 学处 理 ： 用 ＳＳ１． 应 Ｐ Ｓ０ ０进 行 统 ４ ３０ ７ ４０河 南 唐 河 县 人 民 医 院 内 一科
戊二酰辅 酶还原 酶 （ ＭＧ—Ｃ Ａ） 构相 Ｈ ｏ 结 似， 可和 Ｈ ＭＧ—Ｃ Ａ竞 争结合 酶 的活性 ｏ 部位 ， 从而 阻碍 Ｈ ＭＧ—Ｃ Ａ还 原酶 的作 ｏ
ｄ ｒｖｔｖ ． ｅｉａｉｅ Ａｍ 】Ｃａｄｏ ｖｓ ｕ ｓ ２ ０ ３： ｒｉ ａｃ Ｄｒｇ ， ０ ３，
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６ 中 国社 区医 师 ・ ６ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 １ ８期 （ ２ 第１ 卷总 第２３ ４ 期
的Ｃ Ｋ升 高 ， 应考 虑肌病 发生 的可 能性 。
在服药过程 中 出现 血清 转氨酶 浓度 的短 ｍ脂异常是 指血浆 中脂 质质 和量 的 异常 ， 由于脂质在血浆 中几乎都 以蛋 白结 合 的形式存在 ， 以常表现 为脂蛋 白异 常 所
血 症 。脂 蛋 白异 常 血 症 是 动 脉 粥 样 硬 化
良好 的 降低 血 脂 作 用 。
阿托伐他汀 的不 良反 应为 胃肠道 反
Ｃ均 值 分 别 下 降 了 ２ ． ％ ，７ ６ ， ９６ ３．％
应、 转氨酶升 高及肌 痛 ， 与其他他 汀类 相 似， 其发生率低于其他他汀类药物。本研
究结果显示 ， 治疗前后 Ａ Ｔ Ｃ Ｌ 、 Ｋ均无显著
论 著 ・临
Ｃ Ｈｌ ＥＳ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ Ｎ Ｅ
床 论 坛
Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｓ ０
阿托 伐他 汀 治疗 脂 蛋 白异 常血 症 的临床 疗效 观 察
白Ａ（ Ｐ ） 肌酸激酶 （ Ｋ） Ｌａ 、 Ｃ 。将给药后各 彭宇晓 李 少锋 时间点 的血脂和肝功能 、 肌酶指标与给药 前进行对 ， 以此进行疗效判定。
３ ０％ 。
病史 ； 肾功 能不全 ； ③ ④其 他严 重疾病 者
及合并感染性 疾病 者。所有 患者入选 前 ４周均未接受调脂药物治疗 。
观 察 方 法 ： 持 标 准 的 低 胆 固 醇 饮 保 食 。 口服 阿 托 伐 他 汀 ２ ｒｇ ０ ／日。 根 据 血 ａ 脂 水 平 和 不 良反 应 调 整 剂 鼍 。在 服 药 前
—
近年来大规模临床试验证实 ， 调脂治
疗 是 防 治 冠 心 病 的 有 效 措 施 。血 脂 异 常
在动脉粥样硬 化 的发生发展及其引起 的 血管事件 中起 非常 重要 的作 用 。其 中血
清 总 胆 固 醇 和 Ｌ Ｌ—Ｃ 的 升 高 、 ［一Ｃ Ｄ ＨＤ
以及服药 １ ３ ６个 月检测 丙氨酸 氨基 转 、、 移酶 （ Ｌ ） 甘 油 三酯 （ Ｇ） 总胆 固醇 ＡＴ、 Ｔ 、 （Ｏ 、 Ｔ ） 低密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ） 、
综上所 述 ， 阿托 伐 他 汀 降脂 疗 效 确
切 ， 良反应少耐受性 好。是安全有效 的 不
ห้องสมุดไป่ตู้
调节血脂药物 。
参 考 文献
１ 赵水平 ． 他汀类 药物 防治冠心 病的临床应
用． 中华心 血管病杂志 ，０ ３ ３ （ ） ３６ ２０ ，１ ４ ：１ ．
２ Ｆ ｒ ｉｒ Ｍ． ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｗｉ ｎ ＨＭＧ ａ ｎ ｅ Ｃｏ ｉ ａｉ ｈ ｒ ｐ ｔ ａ ｏ ｈ
发 生 ， 。 １１ ２
摘
要
目的： 评价阿托 伐他 汀治疗异常
结
果
脂 蛋 白 血症 的 临床 疗效 。方 法 ： 回顾 分 析
２ ０例 门诊 及 住 院 的 异 常 脂 蛋 白 血 症 患 ０ 者 ， 用 阿托 伐 他 汀 ２ ｒ ／日， 上 顿 服 ， 使 ０ｇ ａ 晚
疗程 ６个 月 。 于 治 疗 前 及 服 药 后 １ ３ ６ 、 、