新生儿黄疸指数标准

新生儿黄疸指数标准

刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象，有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高，有时是回家几天以后才出现。所以妈妈需要细心观察，一旦发生不正常的黄疸，就必须回医院检查。

黄疸是新生儿最常见的疾病之一，分为生理性黄疸与病理性黄疸，如果是生理性黄疸，妈妈就不需要担心，因为是正常现象。但如果发现超过了生理性的范围，就必须注意是不是有其他的病变，所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化。

专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。

一、生理性黄疸

通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

二、病理性黄疸

病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：

1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。

2.黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

3.黄疸指数升得太高，有15mg/dL。

4.持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了。

病理性黄疸的原因Reasons

黄疸不必中断哺乳

如果经过种种检验证实，是因为喂母乳引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。

黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。

1.红血球破坏过多

红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。

黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不

合)，大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体，但专家强调，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。

2.肝脏代谢减少

新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

3.混合型

当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好。

4.喂母乳造成

许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。

新生儿易发哪些疾病？

新生儿是指刚出生0--28天的出生婴儿，这个时候宝宝时很脆弱的，很容易就感染疾病。而且新生儿的很多常见疾病是只有宝宝在新生儿时期才会有的。年轻的父母要特别对待。

(1)新生儿窒息是新生儿出生后仅有心跳而无呼吸，或仅有不规则、间歇性、表浅的微弱呼吸，是分娩过程中产程过长，引起严重缺氧之故，若胎儿心率每分钟超过160次或低于100次均为缺氧征象。轻者一般经清除呼吸道异物、拍打屁股、弹脚心，呼吸可很快恢复。严重者可致脑细胞坏死或于24小时内死亡。

(2)头颅血肿和产瘤新生儿出生数天内见头部出现一圆形肿物，若触之见边缘清楚，不超过骨缝，称为头颅血肿；若触之边缘不清楚，肿块超过骨缝，有波动感，称为头皮水肿，即产瘤。一般血肿可在1至4个月吸收，而水肿可在出生2至

(3)新生儿颅内出血是新生儿头颅内血管破裂出血引起。有颅内出血者表现为烦躁不安，高声尖叫，呕吐、抽搐、前囟膨隆，头向后仰，两眼凝视，呼吸困难，不吃不喝，嗜睡，肌肉松弛，反射消失。这是一种危重症，抢救不及时易至死亡。

(4)新生儿肺炎这也是一种严重病症。新生儿患肺炎时很少咳嗽，仅表现一般状况差，反应低下，口吐白沫，烦躁，哭声无力，不吃奶，体温下降，呼吸急促，口唇发青等。本病应送医院抢救。

(5)新生儿溶血症主要是由于母婴血型不合或是婴儿患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症引起。表现为黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等。血型不合常见于母亲为O型，婴儿为A型或B型者。这种血型不合事实上很常见，但引起溶血症者仅%，原因不清。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症，是一种见于男婴的遗传病。由于体内缺乏这种酶，一旦缺氧、接触樟脑丸、服用磺胺药、注射维生素K等即可诱发溶血。

(6)新生儿败血症若婴儿在出生前孕妇有细菌感染，或在分娩时胎膜早破细菌经产道上行感染给胎儿，或胎儿出生后发生脐炎，皮肤生疮等，使细菌进入婴儿血循环中而发病。本病表现为少吃，哭声低，体温不升，黄疸加重，高热和寒颤等。此为危重病应及时就医。出生一个月内的新生儿，由于对外界环境尚不适应，免疫功能低下，所以很容易发生感染性疾病，如新生儿脐炎、脓疱疮、新生儿肺炎等。但只要做好家庭内预防工作，这些病还是可以避免的