帕金森定律_PPT幻灯片
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帕金森综合征讲课PPT课件
晚期症状:吞咽困难、言语不 清、呼吸困难等
病程发展:不可逆转,但药物 治疗和手术治疗可以缓解症状
Part Three
药物治疗是帕金 森综合征的主要 治疗方法之一
药物治疗的目标 是改善症状、提 高生活质量
药物治疗包括左 旋多巴、多巴胺 受体激动剂等
药物治疗需在医 生指导下进行, 注意药物的副作 用和禁忌症
治疗效果:病情控 制情况、生活质量 改善等
患者基本信息:年龄、性别、病程等 症状表现:震颤、僵硬、运动障碍等 诊断结果:帕金森综合征的确诊依据 治疗过程:药物治疗、手术治疗、康复训练等
帕金森综合征案 例介绍:患者基 本信息、病情表 现、治疗过程等
案例分析:帕金 森综合征的病因、 病理生理机制、 诊断标准等
政府支持:加大 对帕金森综合征 的研究和治疗的 投入,提供相关 政策和资金支持。
社区关爱:建立 帕金森综合征患 者社区,提供生 活照顾、心理支 持和康复训练等 服务。
公众意识:提高 公众对帕金森综 合征的认知和关 注,鼓励社会各 界共同参与关爱 和支持。
医疗团队:加强 医疗团队建设, 提高对帕金森综 合征的诊断和治 疗水平,为患者 提供更好的医疗 服务。
案例启示:早期 诊断、个体化治 疗、患者及家属 的关爱与支持等
案例总结:帕金 森综合征的预防、 治疗及康复等方 面的经验和教训
Part Six
神经干细胞治疗: 利用干细胞分化 产生的新的神经 细胞替代受损的 神经细胞,以改 善帕金森症状。
基因治疗:通过 修改基因来纠正 导致帕金森病的 错误蛋白质,从 而阻止或减缓疾 病的进展。
汇报人:
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
帕金森病PPT课件图文
03 帕金森病的预防与护理
预防措施
建立健康的生活方式
避免接触有毒物质
保持适度的运动,均衡的饮食,避免 吸烟和过量饮酒,有助于降低患帕金 森病的风险。
避免长期接触农药、重金属等有毒物 质,减少暴露在工业化学物质的环境 中。
控制慢性病
高血压、糖尿病等慢性病会增加患帕 金森病的风险,因此应积极控制慢性 病。
病例三:特殊类型帕金森病的治疗与护理
特殊类型
如震颤型、肌张力障碍型等。
治疗方式
针对不同类型采取个性化治疗方案。
护理重点
关注患者的特殊需求,如口腔护理、呼吸道通畅等,提高患者生活 质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
手抖、动作缓慢、肌肉僵硬等。
治疗方式
药物治疗、康复训练和心理支持。
护理重点
鼓励患者保持积极心态,进行日常锻炼,避免过度依赖药物。
病例二:中晚期帕金森病的治疗与护理
中期症状
平衡能力下降、行走困难、面部表情呆板等。
治疗方式
增加药物剂量、手术干预和物理疗法。
护理重点
加强安全防护措施,如使用助行器、防滑鞋等,预防摔倒和意外伤害。
诊断流程
医生通常会先询问患者的病史,进行 详细的体格检查,然后根据需要安排 相关辅助检查,综合各项结果进行诊 断。
治疗方法
药物治疗
药物治疗是帕金森病的主要治疗方法,通过使用多巴胺类药物、抗胆碱能药物 等,改善患者的症状。
非药物治疗
非药物治疗包括康复治疗、心理治疗和手术治疗等,旨在提高患者的生活质量, 延缓病情进展。
未来治疗方向
综合治疗
01
将药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种方法结合起来,为患
帕金森病演示ppt课件
帕金森病
汇报人:XXX 2024-01-19
目录
• 帕金森病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复锻炼与生活质量提升 • 家庭护理与关爱支持
01
帕金森病概述
定义与发病原因
定义
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老 年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
发病原因
帕金森病的确切病因迄今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等 均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
流行病学特点
发病率
帕金森病在65岁以上人群中的发病率约为1.7%。 随着年龄的增长,发病率逐渐上升。
性别差异
男性发病率略高于女性。
地域差异
帕金森病在全球范围内均有分布,但不同地域的 发病率存在一定差异。
03
治疗原则与方法
药物治疗策略及选择
药物治疗原则
根据患者病情、年龄、职 业等因素,制定个体化治 疗方案,以最小剂量达到 最佳疗效,减少副作用。
常用药物类型
包括左旋多巴、多巴胺受 体激动剂、单胺氧化酶B型 抑制剂等,需根据患者病 情选择合适的药物。
药物调整与监测
随着病情发展,需及时调 整药物剂量和种类,同时 密切监测患者症状变化和 副作用情况。
非运动并发症
包括认知障碍、精神症状、自主 神经功能障碍等,可能导致患者 日常生活能力下降,增加家庭和 社会负担。
预防措施建议
规律服药
按时按量服药,不随意增减药物剂量或停药,以保持稳定的血药 浓度。
定期随访
定期到医院进行随访,及时调整治疗方案,减少并发症的发生。
汇报人:XXX 2024-01-19
目录
• 帕金森病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复锻炼与生活质量提升 • 家庭护理与关爱支持
01
帕金森病概述
定义与发病原因
定义
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老 年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
发病原因
帕金森病的确切病因迄今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等 均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
流行病学特点
发病率
帕金森病在65岁以上人群中的发病率约为1.7%。 随着年龄的增长,发病率逐渐上升。
性别差异
男性发病率略高于女性。
地域差异
帕金森病在全球范围内均有分布,但不同地域的 发病率存在一定差异。
03
治疗原则与方法
药物治疗策略及选择
药物治疗原则
根据患者病情、年龄、职 业等因素,制定个体化治 疗方案,以最小剂量达到 最佳疗效,减少副作用。
常用药物类型
包括左旋多巴、多巴胺受 体激动剂、单胺氧化酶B型 抑制剂等,需根据患者病 情选择合适的药物。
药物调整与监测
随着病情发展,需及时调 整药物剂量和种类,同时 密切监测患者症状变化和 副作用情况。
非运动并发症
包括认知障碍、精神症状、自主 神经功能障碍等,可能导致患者 日常生活能力下降,增加家庭和 社会负担。
预防措施建议
规律服药
按时按量服药,不随意增减药物剂量或停药,以保持稳定的血药 浓度。
定期随访
定期到医院进行随访,及时调整治疗方案,减少并发症的发生。
帕金森病 课件PPT幻灯片课件
29
多巴胺受体激动剂
常用:溴隐亭 1、早期:可延缓多巴胺替代药物的使用 2、中、晚期:改善症状;并减少替代药物的用
量
30
康复护理
日常护理
护理
健康指导
用药护理
安全护理
31
安全护理
1、避免跌倒 2、避免伤害 3、设置扶手 4、垫高坐椅、马桶 5、防止坠床 6、认知障碍护理
32
用药护理
1、调动病人配合治疗的积极性 2、介绍用药常识 3、药物不良反应及处理
23
帕金森病临床诊断标准
• 无引起继发性帕金森病(Pakinsonism) 的病因,如脑外伤、脑血管疾病、病 毒感染、金属中毒、一氧化碳中毒等
• 无下列体征:眼外肌麻痹、小脑征、 体位性低血压、锥体系损害和肌萎缩
• 症状不对称,左旋多巴治疗有效
24
治疗目的
缓解 症状
减缓神 经变性
减轻药物 不良反应
7
影响因素
1 年龄老化 2 环境因素 3 遗传因素
8
黑质
发病机制
DA
纹状体
ACh
脊髓前角 运动神经元
调节运动功能
9
10
临床表现
@主要 症状
静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势步态异常
11
临床表现-- 1.静止性震颤(statictremor 一、静止性震颤
12
临床表现-- 1.静止性震颤(statictremor)
帕金森病
(Parkinson’s disease)
1
二
概念
、
病因及发病机制
授
临床表现
课
诊断
内
治疗
容
护理
2
多巴胺受体激动剂
常用:溴隐亭 1、早期:可延缓多巴胺替代药物的使用 2、中、晚期:改善症状;并减少替代药物的用
量
30
康复护理
日常护理
护理
健康指导
用药护理
安全护理
31
安全护理
1、避免跌倒 2、避免伤害 3、设置扶手 4、垫高坐椅、马桶 5、防止坠床 6、认知障碍护理
32
用药护理
1、调动病人配合治疗的积极性 2、介绍用药常识 3、药物不良反应及处理
23
帕金森病临床诊断标准
• 无引起继发性帕金森病(Pakinsonism) 的病因,如脑外伤、脑血管疾病、病 毒感染、金属中毒、一氧化碳中毒等
• 无下列体征:眼外肌麻痹、小脑征、 体位性低血压、锥体系损害和肌萎缩
• 症状不对称,左旋多巴治疗有效
24
治疗目的
缓解 症状
减缓神 经变性
减轻药物 不良反应
7
影响因素
1 年龄老化 2 环境因素 3 遗传因素
8
黑质
发病机制
DA
纹状体
ACh
脊髓前角 运动神经元
调节运动功能
9
10
临床表现
@主要 症状
静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势步态异常
11
临床表现-- 1.静止性震颤(statictremor 一、静止性震颤
12
临床表现-- 1.静止性震颤(statictremor)
帕金森病
(Parkinson’s disease)
1
二
概念
、
病因及发病机制
授
临床表现
课
诊断
内
治疗
容
护理
2
《帕金森定律正式版》课件
组织需要加强内部沟通与协作,打破部门壁垒和层级障碍,促进信息流通和知识共享,以提高整体运营效率。
在未来的发展中,组织需要更加注重创新和变革,不断探索新的管理模式和工作方式,以提高效率和适应市场变化。
THANKS
感谢您的观看。
清晰界定各部门和岗位的职责,避免工作重叠和推诿。
加强部门间的沟通与合作,打破信息孤岛,提高整体运作效率。
03
02
01
制定合理的工作计划
根据优先级合理安排工作任务,确保高效完成。
通过制度设计,对权力进行制约和平衡,避免个人或小团体滥用权力。
权力制约与平衡
提高决策过程的透明度,让更多人参与决策,减少权力寻租的可能性。
这种现象的原因在于,为了保住职位或获得晋升机会,员工会不断扩大自己的工作范围和任务量。
工作扩张会导致员工工作压力增大,工作质量下降,甚至产生职业倦怠等问题。
帕金森定律指出,工作会不断扩张,表现为过多的工作量和任务,超出实际需要。
帕金森定律指出,在组织中存在人浮于事的现象,即员工在工作中的表现并不符合职位的要求。
权力的绝对化会导致组织内部的腐败和利益输送等问题,损害组织的利益和形象。
03
CHAPTER
帕金森定律的案例分析
总结词
组织臃肿、层级过多
详细描述
某大型企业随着业务发展,组织结构逐渐变得臃肿,层级过多。这导致决策过程缓慢,信息传递受阻,员工的工作积极性和创新能力受到压制。
官僚致工作效率低下。同时,缺乏有效的监督机制,使得不正之风盛行,员工工作态度消极,给公众带来极大的不便。
帕金森定律强调了组织文化和管理制度的重要性,提醒我们要注重培养良好的组织文化和建立科学的管理制度,以提高组织的整体表现。
02
在未来的发展中,组织需要更加注重创新和变革,不断探索新的管理模式和工作方式,以提高效率和适应市场变化。
THANKS
感谢您的观看。
清晰界定各部门和岗位的职责,避免工作重叠和推诿。
加强部门间的沟通与合作,打破信息孤岛,提高整体运作效率。
03
02
01
制定合理的工作计划
根据优先级合理安排工作任务,确保高效完成。
通过制度设计,对权力进行制约和平衡,避免个人或小团体滥用权力。
权力制约与平衡
提高决策过程的透明度,让更多人参与决策,减少权力寻租的可能性。
这种现象的原因在于,为了保住职位或获得晋升机会,员工会不断扩大自己的工作范围和任务量。
工作扩张会导致员工工作压力增大,工作质量下降,甚至产生职业倦怠等问题。
帕金森定律指出,工作会不断扩张,表现为过多的工作量和任务,超出实际需要。
帕金森定律指出,在组织中存在人浮于事的现象,即员工在工作中的表现并不符合职位的要求。
权力的绝对化会导致组织内部的腐败和利益输送等问题,损害组织的利益和形象。
03
CHAPTER
帕金森定律的案例分析
总结词
组织臃肿、层级过多
详细描述
某大型企业随着业务发展,组织结构逐渐变得臃肿,层级过多。这导致决策过程缓慢,信息传递受阻,员工的工作积极性和创新能力受到压制。
官僚致工作效率低下。同时,缺乏有效的监督机制,使得不正之风盛行,员工工作态度消极,给公众带来极大的不便。
帕金森定律强调了组织文化和管理制度的重要性,提醒我们要注重培养良好的组织文化和建立科学的管理制度,以提高组织的整体表现。
02
《帕金森综合征》课件
02
帕金森综合征的诊断与评估
诊断标准
01
02
03
04
静止性震颤
多从一侧上肢远端开始,表现 为规律性的手指屈曲和拇指对 掌运动,如“搓丸样”动作。
肌强直
被动运动关节时阻力增大,且 呈持续性,类似弯曲软铅管的 感觉,故称“铅管样强直”。
运动迟缓
随意动作减少,包括面部表情 、吞咽动作、言语、肢体活动
等。
药物治疗
药物治疗是帕金森综合征的首选治疗方法,通过口服药物来缓解症状和控制病情。
常用的药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等,这些药物可 以改善患者的运动症状,提高生活质量。
药物治疗需要遵循医生的指导,根据患者的病情和年龄等因素制定个性化的治疗方 案。
手术治疗
对于药物治疗效果不佳或出现严 重副作用的患者,可以考虑手术
要点二
详细描述
帕金森综合征的症状多种多样,其中静止性震颤是最常见 的症状之一。这种震颤通常出现在患者的上肢、下肢或头 部,并在静止状态下出现。肌肉僵硬也是帕金森综合征的 典型症状之一,表现为关节僵硬和肌肉疼痛等。此外,患 者还可能出现动作迟缓、面部表情呆板、行走困难等症状 。随着病情的加重,患者还可能出现语言障碍、吞咽困难 等症状。
姿势平衡障碍
表现为走路时上肢摆动消失, 下肢拖曳。
评估方法
01
02
03
临床评估
通过观察患者的症状表现 ,如震颤、肌强直、运动 迟缓等,以及进行神经系 统检查来评估病情。
影像学评估
通过头颅CT或MRI等影像 学检查,观察脑部是否存 在病变或萎缩等情况。
实验室评估
进行血液、脑脊液等相关 实验室检查,以排除其他 可能的病因。
帕金森病-PPT课件
• 无下列体征:眼外肌麻痹、小脑征、 体位性低血压、锥体系损害和肌萎缩
• 症状不对称,左旋多巴治疗有效
帕金森病-PPT课件
治疗目的
缓解 症状
减缓神 经变性
减轻药物 不良反应
帕金森病-PPT课件
抗胆碱能 药物
左旋多巴
金刚烷胺
治疗
多巴胺受体 激动剂
帕金森病-PPT课件
帕金森病对症治疗:抗胆碱能药物
之后小步态、启 动困难、行走时 上肢摆动消失
帕金森病-PPT课件
临床表现-- 4.姿势步态异常
屈曲 体姿
帕金森病-PPT课件
临床表现-- 4.姿势步态异常
晚期自坐位、卧位起立困难,小步 前冲慌张样步态
转弯时躯干僵硬,用连续小步使躯 干与头部一起转动
帕金森病-PPT课件
临床表现-- 5.其它
1、自主神经紊乱:顽固性便秘、夜间大量出汗 2、皮脂腺分泌分泌亢进:面部皮脂溢出 3、精神异常:抑郁症、认知
帕金森病-PPT课件
用药护理
1、调动病人配合治疗的积极性 2、介绍用药常识 3、药物不良反应及处理
帕金森病-PPT课件
用药护理:左旋多巴制剂
1、早期:胃肠道症状、直立性低血压、失眠、 甚至有严重的精神症状
2、长期使用:运动障碍、症状波动
帕金森病-PPT课件
用药护理:抗胆碱能药物
1、口干、视物模糊、便秘和排尿困难,严重者 幻觉、妄想
药物 :东莨菪碱、盐酸苯海索 作用:1、能维持纹状体的递质平衡
2、对震颤和肌强直有效
帕金森病-PPT课件
金钢烷胺
1、促进神经末梢释放多巴胺,并阻止其再摄取 2、能改善震颤、肌强直和运动迟缓等症状
帕金森病-PPT课件
• 症状不对称,左旋多巴治疗有效
帕金森病-PPT课件
治疗目的
缓解 症状
减缓神 经变性
减轻药物 不良反应
帕金森病-PPT课件
抗胆碱能 药物
左旋多巴
金刚烷胺
治疗
多巴胺受体 激动剂
帕金森病-PPT课件
帕金森病对症治疗:抗胆碱能药物
之后小步态、启 动困难、行走时 上肢摆动消失
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临床表现-- 4.姿势步态异常
屈曲 体姿
帕金森病-PPT课件
临床表现-- 4.姿势步态异常
晚期自坐位、卧位起立困难,小步 前冲慌张样步态
转弯时躯干僵硬,用连续小步使躯 干与头部一起转动
帕金森病-PPT课件
临床表现-- 5.其它
1、自主神经紊乱:顽固性便秘、夜间大量出汗 2、皮脂腺分泌分泌亢进:面部皮脂溢出 3、精神异常:抑郁症、认知
帕金森病-PPT课件
用药护理
1、调动病人配合治疗的积极性 2、介绍用药常识 3、药物不良反应及处理
帕金森病-PPT课件
用药护理:左旋多巴制剂
1、早期:胃肠道症状、直立性低血压、失眠、 甚至有严重的精神症状
2、长期使用:运动障碍、症状波动
帕金森病-PPT课件
用药护理:抗胆碱能药物
1、口干、视物模糊、便秘和排尿困难,严重者 幻觉、妄想
药物 :东莨菪碱、盐酸苯海索 作用:1、能维持纹状体的递质平衡
2、对震颤和肌强直有效
帕金森病-PPT课件
金钢烷胺
1、促进神经末梢释放多巴胺,并阻止其再摄取 2、能改善震颤、肌强直和运动迟缓等症状
帕金森病-PPT课件
帕金森的帕金森定律课件
02
帕金森定律的核心内容
机构人员的膨胀
帕金森定律指出,机构人员会不断膨胀,直 到达到机构承载的极限。
这种膨胀表现为,随着时间的推移,机构中 的人员数量会不断增长,而工作任务和工作 量却相对减少。
这种现象的原因在于,新的工作人员会带来 新的工作量,而随着机构规模的扩大,协调 和管理成本也会相应增加,导致整体工作效 率下降。
行政效率的降低与恶化
由于机构人员的膨胀、人员的晋 升与提拔以及行政机构的臃肿与 膨胀,机构的行政效率会逐渐降
低并逐渐恶化。
这种效率的降低和恶化表现为, 机构中的决策速度变慢、决策质 量下降,同时协调和管理成本也
会相应增加。
帕金森定律认为,这种行政效率 的降低和恶化是机构发展的必然 趋势,对整个机构的发展和运营
集中和高效利用。
管理学理论在实际中的应用价值
指导实践
帕金森定律作为管理学理论之一,可以为实际的管理实践提供指 导和借鉴,帮助组织更好地优化自身的结构和运作方式。
解决问题
帕金森定律可以帮助组织识别和分析自身存在的问题,如机构臃肿 、权力滥用等,并提供相应的解决方案和建议。
提高绩效
应用帕金森定律可以帮助组织提高绩效和效率,优化资源配置和提 高工作质量,从而更好地实现组织的目标和使命。
人员的晋升与提拔
帕金森定律还指出,机构中的人 员晋升和提拔往往不是基于工作 能力和绩效,而是基于机构内部
的政治关系和背景。
这种晋升和提拔会导致机构中的 人员素质和能力水平下降,进而 影响整个机构的工作效率和质量
。
帕金森定律认为,这种基于关系 和背景的晋升和提拔现象在机构 中普遍存在,对机构的发展和运
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帕金森病ppt(共87张PPT)
Pargyline Deprenyl
BH4
quinone + H2O2 + .OH NQO1 hydroquinone
Tyrosine
TH-酪氨酸羟化酶
L-DOPA
DDC-多巴脱羧酶
Tyrosine
左旋多巴 司吉宁
DA
MAO
VMT DA
DOPAC
+ H2O2 SOD
.OH
Reserpine
reuptake
3-MT
DA
MAO
COMT
Tasmar
post-synaptic receptor
pre-synaptic receptor
多巴胺受体激动剂
生化病理-基底节的神经生化解剖简图
ACh神经元对纹状体
GABA源性递质释放 起兴奋作用
DA 神 经 元 对 纹 状 体 GABA 源 性 递 质 释 放 起抑制作用
•感觉
•麻木和刺痛感
•感觉异常:如温热感 •静坐不能:感觉不安 •嗅觉缺失
•植物神经
•直立性低血压 •胃肠运动受损 •膀胱功能障碍 •脂溢性皮炎性功能障碍
辅助检查
➢血、CSF常规无异常,CT、MRI无特征所 见
➢高效液相色谱(HPLC)检测CSF、尿HVA降 低
➢DNA印迹技术(southern blot)、PCR、DNA 序列分析在家族性PD可发现基因突变
生化病理-帕金森病基底节神经生化病理学
DA神经元变性(黑圈及虚 线)破坏纹状体GABA神经 元 的 多 巴 胺 抑 制 与 ACh 兴
奋的平衡 净效应是增加纹状体 GABA释放
生化病理
瑞 典 的 Arvid Carlsson 因 黑质-纹状体多巴胺系统功能紊乱,多巴胺含量显著减少(80%~ 99%)
BH4
quinone + H2O2 + .OH NQO1 hydroquinone
Tyrosine
TH-酪氨酸羟化酶
L-DOPA
DDC-多巴脱羧酶
Tyrosine
左旋多巴 司吉宁
DA
MAO
VMT DA
DOPAC
+ H2O2 SOD
.OH
Reserpine
reuptake
3-MT
DA
MAO
COMT
Tasmar
post-synaptic receptor
pre-synaptic receptor
多巴胺受体激动剂
生化病理-基底节的神经生化解剖简图
ACh神经元对纹状体
GABA源性递质释放 起兴奋作用
DA 神 经 元 对 纹 状 体 GABA 源 性 递 质 释 放 起抑制作用
•感觉
•麻木和刺痛感
•感觉异常:如温热感 •静坐不能:感觉不安 •嗅觉缺失
•植物神经
•直立性低血压 •胃肠运动受损 •膀胱功能障碍 •脂溢性皮炎性功能障碍
辅助检查
➢血、CSF常规无异常,CT、MRI无特征所 见
➢高效液相色谱(HPLC)检测CSF、尿HVA降 低
➢DNA印迹技术(southern blot)、PCR、DNA 序列分析在家族性PD可发现基因突变
生化病理-帕金森病基底节神经生化病理学
DA神经元变性(黑圈及虚 线)破坏纹状体GABA神经 元 的 多 巴 胺 抑 制 与 ACh 兴
奋的平衡 净效应是增加纹状体 GABA释放
生化病理
瑞 典 的 Arvid Carlsson 因 黑质-纹状体多巴胺系统功能紊乱,多巴胺含量显著减少(80%~ 99%)
帕金森病完整版本ppt课件
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
帕金森病病 情分级 Ⅰ级最轻 Ⅴ级最重
三、帕金森病病情分级
Ⅰ级:一侧症状,轻度功能障碍。 Ⅱ级:两侧肢体和躯干症状,姿势反应正常
。
Ⅲ级:轻度姿势反应障碍,生活自理,劳动力丧失。 Ⅳ级:明显姿势反应障碍,生活和劳动能力丧失,可
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
五、帕金森病护理措施
安全护理
1.对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者,应谨防烫伤、烧伤, 由于患者行动不便,移开环境中 的障碍物,注意患者行走时的安全 2.对有错 觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的 患者应特别强调专人陪护,依据病情加用床栏,防止坠床。 3.护士应严格交接班制度,避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
五、帕金森病护理措施
生活护理
(1)主动了解病人的需要,指导和鼓励病人自我护理,做力所能及的事情, 必要时协助病人洗漱、进食、沐浴、料理大小便。
(2)对出汗多的病人,指导其穿柔软、宽松的棉质衣物,经常清洁皮肤,勤 换被褥衣物,勤洗澡,若洗澡有困难则应指导其家人协助完成,如调节适宜的 水温至病人满意,洗澡用具放在病人容易拿到的地方,提供安全保护措施。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、1)“写字过小”:书写时字越写越小,上肢不能做精细动作的表现。 (2)“慌张或前冲步态”:行走时起步困难,且步距小,往前冲。(3) “面具脸”:面肌运动减少的表现。(4)日常活动受限:如坐下后不能 起立,卧床时不能自行翻身;进食困难,手持勺取食物时手发抖,不能 将食物准确送入口中;不能独立取水、沐浴、刷牙、修剪指甲;不能去 污、穿衣或脱衣,不能解系鞋带和纽扣,不能穿脱鞋袜,不能满意地修 饰和剃须;不能独立如厕。(5)严重病人:可因口、舌、腭及咽部肌肉 运动障碍而出现流涎,进食时食物在口中咀嚼无力,咽食时发噎或反呛, 甚至发生吞咽困难。此外,病人还可出现顽固性便秘、排尿不畅、出汗、 言语障碍等。(6)未及时治疗的晚期病人:可有痴呆、忧郁症,也可因 严重肌强直和继发性关节僵硬,使病人长期卧床而并发肺炎和压疮。
《帕金森病》 (2)幻灯片
诊断标准
1. 老年发病,慢性进展性病程。 2. 典型临床表现,四大临床病症:静止性
阵颤、运动缓慢、肌强直、姿势步态异 常具备其中两个以上,其中必须具备静 止性阵颤或运动缓慢其中之一。 3. 辅助检查支持 4. 排除其他帕金森综合征
鉴别诊断
排除继发性帕金森综合征: 昏睡性脑炎 药物性或中毒性帕金森综合征:神经安定剂、
复方左旋多巴:美多巴、心宁美等,为 左旋多巴+外周多巴胺脱羧酶抑制剂 的 复方制剂。
3) 拟DA制剂
用药时机:长期使用〔3-5年〕会出现疗 效减退及副作用。年轻患者早期尽量先 使用其他抗PD药物。
用药方法:应从小剂量开场,根据病情 逐渐加量,以最低剂量维持,不要求完 全控制病症,以改善生活质量为主。
站立时屈曲体姿,早期走路时小步,步 幅变小变慢,上肢摆动减少。
转弯时躯干僵硬,常连续小步使躯干和 头一起转弯。
晚期走路、站立时启动困难,迈步后呈 小碎步,越走越快,不能随意停下或转 弯。慌张步态〔festination〕
鉴别:与小脑性共济步态相鉴别。
5.其他病症
o 自主神经病症:皮脂腺分泌亢进〔oily face)
《帕金森病》 (2)幻灯片
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病因和发病机制
PD的发病并非单一因素所致,而是多种因 数共同参与: 年龄老化:30岁以后,黑质DA能神经元、酪氨 酸羟化酶〔TH〕、多巴脱羧酶〔DDC)的含量 逐渐减少。当多巴胺能神经元减少50%,纹状体 DA递质减少80%时,PD的运动病症才会出现。 环境因素:将一种吡啶衍生物MPTP应用于猴后, 可成功完成PD动物模型的制作。 遗传因素:PD在一些家族中有遗传现象,细胞 色素基因〔P4502D6〕、 α-共和蛋白基因和 parkin基因可能是PD遗传基因之一。
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的干扰。 ▪ 财政控制,通过严格的财政部门把员工的的工资,办公费用总额控制
起来,不准突破。 ▪ 领导者要有敢于和善于使用强者的胆量和能力。 ▪ 建立完善的法律机制(考核机制)和监督体系
最需要注意的一点:不要将用人权放在一个被招聘者的直接上司手里。
帕金森现象解决之道-2
对于个人 ▪ 确定目标 ▪ 制定计划 ▪ 避免拖延 ▪ 敢于授权 ▪ 善于合作
▪ 严格说来,G够不上休假条件,可是又不得不批准放他走了。H的健 康状况不佳,脸色苍白,部分原因是闹家庭纠纷,也许本来应该让H 休假才对。还有E申请调往**部去工作的问题。A还听说D先生爱上 了一个女打字员,那是个有夫之妇;G和F闹翻了,已经到了互不理 睬的地步——谁也不知道是为了什么。
▪ 同事们相互制造了矛盾,也给A制造了矛盾,重重矛盾扰得他心烦意 乱……
▪ 因此,A宁可要级别比自己低的C先生和D先生来归他领导,何况C 、D二位的到来等于提高了他的地位。他可以把工作分成两份,分别 交给C先生和D先生掌管,自己成了唯一掌握全面的人。
▪ 单单补充一个C先生行不行呢,为什么?
A
C
D
▪ 有必要强调一下,C先生和D先生二位是缺一不可的。单单补充一个 C先生那可不行,为什么呢?因为只让一个C先生分担A的工作,C 先生几乎充当了原本就不想要的B的角色,C先生成了唯一可以顶替 A君的人,所以,要找助手,非找两个或者两个以上不可,这样他们 才可以相互制约,牵制对方的提升。
▪ 有朝一日C先生也抱怨工作疲劳过度时(毫无疑问他是会走到这一步 的),A会跟他商量,再给他也配上两名助手。鉴于D先生的地位和 C先生相当,为了避免矛盾,A君只得建议给D先生同样增配两名助 手。于是,在补充了E,F,G,H四位先生之后,A君自己的晋升 就十拿九稳了。
A
C
D
E FG H
▪ A盘算到明年自己该接W的班了,所以必须在C先生和D先生之间物 色一位来接替自己。
▪ 第三,在中国,“近亲繁殖”存在于社会生活的各个角落。近亲繁殖 的结果必然是气氛越来越沉闷,路子越走越狭窄,思路越来越封闭僵 化;干的不如看的,看的不如捣蛋的。
案例:
▪ 宁夏同心县,曾经是以“苦甲天下”而闻名的,但就是在哪里,这种 帕金森现象十分常见,在同心县部分干部违法乱纪,有能力的人才得 不到重用,而那些能力平庸的人又大量超编进入行政机构,致使这个 国家级贫困县吃“皇粮”的人数畸形膨胀。冗员吃空了财政预算、补 贴,就连专项资金也被挪用……这种“贫困的腐败”,引发了一连串 的咄咄怪事——在这个仅有33万人口的贫困县里,吃“皇粮”者高达 1.1万人,全县超编人员高达2800多人。让人匪夷所思的是,在这支 超编大军中,有大批“拿着俸禄不上朝”的”挂职干部”,轮流上班 的“轮岗干部”, 10来岁的“娃娃干部”,四五岁的“学龄前儿童 干部”。县烈士陵园只有3座墓碑Байду номын сангаас但却供养着20名管理人员,难怪 有人嘲讽是“20个活人守着3个死人”。
帕金森定律在中国
▪ 帕金森现象在我国的政府机构及企事业单位中也有明显的表现。帕金 森定律在我国可以用“官僚主义”和“近亲繁殖”来诠释帕金森定律 。
▪ 第一,“帕金森现象”是一种严重的官僚主义。机关臃肿、人员膨胀 、行政成本居高不下的状况已经成为制约社会发展的重要因素
▪ 第二,低能领导制造出来的机构导致效率低下。假如他们是二流水平 ,总会想办法使自己的下属是三流水平
A
C
D
E FG H
帕金森定律对组织(企业)管理的影响
▪ 帕金森定律告诉我们这样一个道理:不称职的行政首长一旦占据领导 岗位,庞杂的机构和过多的冗员便不可避免,庸人占据着高位的现象 也不可避免,整个行政管理系统就会形成恶性膨胀,陷入难以自拔的 泥潭。
▪ 帕金森定律深刻地揭示了行政权力扩张引发人浮于事、效率低下的 “官场传染病”。
▪ 机构、人员过多过滥而造成的效率低下,几乎成了一些地方的通病,
帕金森现象产生的根源
▪ 藏在背后的始作俑者
权利的危机感
恩格斯曾经说过:“自从阶级社会产生以来,人的恶劣的情欲、贪欲和 权势欲就成为历史发展的杠杆。”
帕金森现象解决之道-1
对于一个组织(企业) ▪ 用人必须遵循“以事定职、以职选人”的原则, (1)设置与工作量匹配的岗位, (2)建立公平、公开、平等、科学、合理的用人制度,不受人为因素
有一位官员A,他觉得自己劳累过度了 。他只能在三个补救办法中取其一 ▪ 第一是申请退职,把位子让给能干的人; ▪ 第二是让一位能干的人B来分担自己工作; ▪ 第三是任用两个水平比自己更低的C先生和D先生当助手。
你认为这位官员会选哪条出路?
▪ 按照历史上一贯做法,A恐怕毫无例外地要选择第三个办法。因为如 果辞职,他就失去了领取养老金的权利,请来级别和自己相当的B, 等到日后上一级的W退了休,岂不是在自己晋升的道路上增加了对手 ?
描述帕金森定律
▪ 诺斯古德.帕金森(N.C. Parkinson) 生于1909年,英国著名的作家 、剧作家、新闻工作者、传记作家和历史学家,主要以讽刺作品《帕 金森定律》闻名于世。 帕金森曾就学于约克圣彼得学校、英国剑桥大学伊曼纽尔学院、伦 敦大学英王学院。 1939年任教于达特茅斯的布里塔尼亚皇家海军学院。 1940~1945年在军队服役。 1946年任利物浦大学历史学讲师。 1950~1958年任新加坡大学的历史学客座教授。
从个人管理的角度看 帕金森定律表明:只要还有时间,工作会自动地膨胀占满所有可用 的时间; 如果你给自己安排了充裕的时间从事一项活动,你会放慢你的节奏 以使用掉所有分配的时间;
描述帕金森定律
帕金森定律不仅是理论:
1年中增加的新人员数
X=(2Km+I)/n
K-代表一个要通过增加部属人数的办法来达到升迁目的的管 理人员 m-组织内部一年内因扯皮所浪费的劳动日数 I-该人在这个职位任职年限 n-所领导的单位数
案例:英国海军
帕金森定律对个人管理的影响
帕金森经过多年调查研究,发现一个人做一件事所耗费的时间差别如 此之大: ▪ 一个人可以在10分钟内看完一份报纸,也可以看半天; ▪ 一个忙人20分钟可以寄出一叠明信片,但一个无所事事的老太太为了 给远方的外甥女寄张明信片,可以足足花一整天:找明信片一个钟头 ,寻眼镜一个钟头,查地址半个钟头,写问候的话一个钟头零一刻钟 ……
起来,不准突破。 ▪ 领导者要有敢于和善于使用强者的胆量和能力。 ▪ 建立完善的法律机制(考核机制)和监督体系
最需要注意的一点:不要将用人权放在一个被招聘者的直接上司手里。
帕金森现象解决之道-2
对于个人 ▪ 确定目标 ▪ 制定计划 ▪ 避免拖延 ▪ 敢于授权 ▪ 善于合作
▪ 严格说来,G够不上休假条件,可是又不得不批准放他走了。H的健 康状况不佳,脸色苍白,部分原因是闹家庭纠纷,也许本来应该让H 休假才对。还有E申请调往**部去工作的问题。A还听说D先生爱上 了一个女打字员,那是个有夫之妇;G和F闹翻了,已经到了互不理 睬的地步——谁也不知道是为了什么。
▪ 同事们相互制造了矛盾,也给A制造了矛盾,重重矛盾扰得他心烦意 乱……
▪ 因此,A宁可要级别比自己低的C先生和D先生来归他领导,何况C 、D二位的到来等于提高了他的地位。他可以把工作分成两份,分别 交给C先生和D先生掌管,自己成了唯一掌握全面的人。
▪ 单单补充一个C先生行不行呢,为什么?
A
C
D
▪ 有必要强调一下,C先生和D先生二位是缺一不可的。单单补充一个 C先生那可不行,为什么呢?因为只让一个C先生分担A的工作,C 先生几乎充当了原本就不想要的B的角色,C先生成了唯一可以顶替 A君的人,所以,要找助手,非找两个或者两个以上不可,这样他们 才可以相互制约,牵制对方的提升。
▪ 有朝一日C先生也抱怨工作疲劳过度时(毫无疑问他是会走到这一步 的),A会跟他商量,再给他也配上两名助手。鉴于D先生的地位和 C先生相当,为了避免矛盾,A君只得建议给D先生同样增配两名助 手。于是,在补充了E,F,G,H四位先生之后,A君自己的晋升 就十拿九稳了。
A
C
D
E FG H
▪ A盘算到明年自己该接W的班了,所以必须在C先生和D先生之间物 色一位来接替自己。
▪ 第三,在中国,“近亲繁殖”存在于社会生活的各个角落。近亲繁殖 的结果必然是气氛越来越沉闷,路子越走越狭窄,思路越来越封闭僵 化;干的不如看的,看的不如捣蛋的。
案例:
▪ 宁夏同心县,曾经是以“苦甲天下”而闻名的,但就是在哪里,这种 帕金森现象十分常见,在同心县部分干部违法乱纪,有能力的人才得 不到重用,而那些能力平庸的人又大量超编进入行政机构,致使这个 国家级贫困县吃“皇粮”的人数畸形膨胀。冗员吃空了财政预算、补 贴,就连专项资金也被挪用……这种“贫困的腐败”,引发了一连串 的咄咄怪事——在这个仅有33万人口的贫困县里,吃“皇粮”者高达 1.1万人,全县超编人员高达2800多人。让人匪夷所思的是,在这支 超编大军中,有大批“拿着俸禄不上朝”的”挂职干部”,轮流上班 的“轮岗干部”, 10来岁的“娃娃干部”,四五岁的“学龄前儿童 干部”。县烈士陵园只有3座墓碑Байду номын сангаас但却供养着20名管理人员,难怪 有人嘲讽是“20个活人守着3个死人”。
帕金森定律在中国
▪ 帕金森现象在我国的政府机构及企事业单位中也有明显的表现。帕金 森定律在我国可以用“官僚主义”和“近亲繁殖”来诠释帕金森定律 。
▪ 第一,“帕金森现象”是一种严重的官僚主义。机关臃肿、人员膨胀 、行政成本居高不下的状况已经成为制约社会发展的重要因素
▪ 第二,低能领导制造出来的机构导致效率低下。假如他们是二流水平 ,总会想办法使自己的下属是三流水平
A
C
D
E FG H
帕金森定律对组织(企业)管理的影响
▪ 帕金森定律告诉我们这样一个道理:不称职的行政首长一旦占据领导 岗位,庞杂的机构和过多的冗员便不可避免,庸人占据着高位的现象 也不可避免,整个行政管理系统就会形成恶性膨胀,陷入难以自拔的 泥潭。
▪ 帕金森定律深刻地揭示了行政权力扩张引发人浮于事、效率低下的 “官场传染病”。
▪ 机构、人员过多过滥而造成的效率低下,几乎成了一些地方的通病,
帕金森现象产生的根源
▪ 藏在背后的始作俑者
权利的危机感
恩格斯曾经说过:“自从阶级社会产生以来,人的恶劣的情欲、贪欲和 权势欲就成为历史发展的杠杆。”
帕金森现象解决之道-1
对于一个组织(企业) ▪ 用人必须遵循“以事定职、以职选人”的原则, (1)设置与工作量匹配的岗位, (2)建立公平、公开、平等、科学、合理的用人制度,不受人为因素
有一位官员A,他觉得自己劳累过度了 。他只能在三个补救办法中取其一 ▪ 第一是申请退职,把位子让给能干的人; ▪ 第二是让一位能干的人B来分担自己工作; ▪ 第三是任用两个水平比自己更低的C先生和D先生当助手。
你认为这位官员会选哪条出路?
▪ 按照历史上一贯做法,A恐怕毫无例外地要选择第三个办法。因为如 果辞职,他就失去了领取养老金的权利,请来级别和自己相当的B, 等到日后上一级的W退了休,岂不是在自己晋升的道路上增加了对手 ?
描述帕金森定律
▪ 诺斯古德.帕金森(N.C. Parkinson) 生于1909年,英国著名的作家 、剧作家、新闻工作者、传记作家和历史学家,主要以讽刺作品《帕 金森定律》闻名于世。 帕金森曾就学于约克圣彼得学校、英国剑桥大学伊曼纽尔学院、伦 敦大学英王学院。 1939年任教于达特茅斯的布里塔尼亚皇家海军学院。 1940~1945年在军队服役。 1946年任利物浦大学历史学讲师。 1950~1958年任新加坡大学的历史学客座教授。
从个人管理的角度看 帕金森定律表明:只要还有时间,工作会自动地膨胀占满所有可用 的时间; 如果你给自己安排了充裕的时间从事一项活动,你会放慢你的节奏 以使用掉所有分配的时间;
描述帕金森定律
帕金森定律不仅是理论:
1年中增加的新人员数
X=(2Km+I)/n
K-代表一个要通过增加部属人数的办法来达到升迁目的的管 理人员 m-组织内部一年内因扯皮所浪费的劳动日数 I-该人在这个职位任职年限 n-所领导的单位数
案例:英国海军
帕金森定律对个人管理的影响
帕金森经过多年调查研究,发现一个人做一件事所耗费的时间差别如 此之大: ▪ 一个人可以在10分钟内看完一份报纸,也可以看半天; ▪ 一个忙人20分钟可以寄出一叠明信片,但一个无所事事的老太太为了 给远方的外甥女寄张明信片,可以足足花一整天:找明信片一个钟头 ,寻眼镜一个钟头,查地址半个钟头,写问候的话一个钟头零一刻钟 ……