分部工程报验申请表样本
建筑电气分部工程报验申请表(DOC)
建筑电气分部工程报验申请表(DOC)一、项目介绍这是一份建筑电气分部工程报验申请表，旨在申请对建筑电气分部工程进行报验，确保工程质量符合相关规定和标准。
该报验申请表主要针对建筑电气分部工程的各项工作，详细列明了需要进行报验的内容和相关要求。
通过该报验申请表的填写和提交，能够快速有效地完成建筑电气分部工程的报验申请流程。
二、申请表格内容1. 申请单位信息该部分主要列明申请单位的名称、地址、联系人、联系电话等信息，方便相关单位进行联系和核实信息。
2. 工程基本情况这部分需要详细介绍工程的基本情况，包括工程名称、建筑地址、建筑面积、建筑高度、总投资额等等。
同时，还需要列明工程的施工单位和监理单位，以及设计单位等相关信息。
3. 工程建设条件这部分需要针对工程建设的条件进行介绍。
主要包括工程建设的批复文件、工程建设规划许可证、工程建设用地规划许可证等相关文件，以及工程现场勘查、现场测量和竣工图等相关材料。
4. 工程质量控制这部分主要介绍工程质量控制的情况。
包括工程质量管理体系、工程质量检验和检测计划、工程质量监督检查报告等相关材料。
5. 工程施工情况这部分需要介绍工程的施工情况。
需要列明工程施工期间的主要质量问题和负面影响，以及整改措施和验收情况。
6. 工程规范和标准这部分需要介绍工程的规范和标准。
主要包括施工规范、施工标准、验收标准和验收规程等相关材料。
7. 报验材料清单这部分主要列明需要提交的报验材料清单。
需要根据工程的实际情况，详细列明需要提供的各项材料和文件，并做好相关材料的准备工作。
三、结尾该报验申请表的填写和提交，对于建筑电气分部工程的合法合规性，保证了更好的质量控制、工程安全和环境保护。
填写时需要认真仔细，做好相关材料的准备，确保申请顺利进行。
分部工程报验表通用模板
地基与基础
分部工程报验表通用模板
编号：
1
致： 我方已完成
（分部工程），经自检合格，请予以验收。
附件：分部工程质量检验资料
分部工程报验表（最新版）
（项目监理机构）
施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字）：
*** 年月日
验收意见：
地基与基础分部资料齐全、完整有效，同意此分部工程进行验收。
专业监理工程师（签字）：
*** 年月日
பைடு நூலகம்
验收意见：
同意验收
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）：
*** 年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
广西建设工程质量安全监督总站编制
分部分项报验单
沟槽开挖分项工程报验申请表工程名称：新开河局部河段周边环境综合治理-大小马坊河局部河段雨污混流截污工程编号：致：秦皇岛市市政工程建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了沟槽开挖分项工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、沟槽开挖分项工程质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构秦皇岛市市政工程建设项目管理有限公司总/专业监理工程师日期工程名称：新开河局部河段周边环境综合治理-大小马坊河局部河段雨污混流截污工程编号：致：秦皇岛市市政工程建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了沟槽回填分项工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、沟槽回填分项工程质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构秦皇岛市市政工程建设项目管理有限公司总/专业监理工程师日期工程名称：新开河局部河段周边环境综合治理-大小马坊河局部河段雨污混流截污工程编号：致：秦皇岛市市政工程建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了管道基础分项工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、管道基础分项工程质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构秦皇岛市市政工程建设项目管理有限公司总/专业监理工程师日期工程名称：新开河局部河段周边环境综合治理-大小马坊河局部河段雨污混流截污工程编号：致：秦皇岛市市政工程建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了管道铺设分项工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、管道铺设分项工程质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构秦皇岛市市政工程建设项目管理有限公司总/专业监理工程师日期工程名称：新开河局部河段周边环境综合治理-大小马坊河局部河段雨污混流截污工程编号：致：秦皇岛市市政工程建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了管道接口分项工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
分部工程报验申请表
序号
分项工程名称
检查结论
验收结论
备注
表三
隐蔽工程验收记录表
工程名称：分部工程名称：
隐蔽工程检查内容
隐蔽工程资料数量
质量情况
备注
表四
质量控制资料检查记录表
质量保证资料名称
检查情况
1、钢材出厂合格证、试验报告
2、钢材焊接试验报告、焊条合格证
3、水泥出厂合格证
4、构件出厂合格证
5、砖材出厂合格证、试验报告
6、砼强度试验报告
结构部分
强度等级
试件组数
7、砂浆强度试验报告
结构部分
强度等级
试件组数
表五
参加验收单位签名
建设单位：
施工单位：
设计单位：
监理单位：
质监单位：
表六
分部工程评定表
工程名称：验收日期：
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
质监单位
开工日期
完工日期
分部工程
结构类型
建筑面积
层数
验
收
检
查
内
容
验
收
评
定
意
见
建设单位：
施工单位：
设计单位：
监理单位：
勘察单位：
质监（其它）单位：
表一
分部工程报验申请表
工程名称：
致（监理单位）：
我单位已完成了分部工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、分部工程质量评定表。
2、隐蔽工程、验收记录表及附件。
3、质量控制资料检查记录表及附件。
承包单位（章）
项目经理
检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量报验申请表模板
（2）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录；
（3）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；
（4）单位（子单位）工程观感质量检查记录；
（5）单位工程质量等级评定记录
承包单位（章）：
பைடு நூலகம்项目经理：
日期：
项目监理部审查意见：
a）上述资料满足要求；
附件：分项工程质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
a）分项工程所含的检验批合格；
b）分项工程所含的检验批的质量验收记录完整、填写规范；
c）该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求；
d)同意对该分项工程质量验收。
专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
土建工程检验批质量报验申请表
表号：
工程名称：编号：SG-033
致项目监理部：
根据施工承包合同的规定，检验批现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
1、检验批质量验收记录齐全；
2、工程质量满足标准、规范、设计要求；
3、是否同意对该检验批的验收。
专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
分项工程质量报验申请表
表号：
工程名称：编号：SG-034
致项目监理部：
根据施工承包合同的规定，分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
分部报验表格表单
钢筋加工报验申请表工程名称：安徽省池州新赛德化工有限公司致：池州市工程建设监理有限公司（监理公司）我单位已完成了安徽省池州新赛德化工有限公司钢筋加工工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表承包单位（章）池州龙云建设有限公司项目经理 __________________________日期审查意见:项目监理机构__________________________总/专业监理工程师日期____________________钢筋安装报验申请表工程名称：安徽省池州新赛德化工有限公司致：池州市工程建设监理有限公司（监理公司）我单位已完成了安徽省池州新赛德化工有限公司钢筋安装工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、钢筋安装检验批质量验收记录表2、隐蔽工程验收记录承包单位（章）池州龙云建设有限公司项目经理 __________________________日期审查意见:项目监理机构__________________________总/专业监理工程师日期 ___________________钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB502042002（H）010602020102钢筋加工检验批质量验收记录表GB502042002010602020102模板扌报验申请表工程名称：安徽省池州新赛德化工有限公司致：池州市工程建设监理有限公司（监理公司）我单位已完成了安徽省池州新赛德化工有限公司模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、模板安装工程检验质量验收记录表承包单位（章）安徽省池州市龙云建设有限公司项目经理日期审查意见:项目监理机构_________________________总/专业监理工程师_____________________日期模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204 -2002混凝土浇灌申请表混凝土施工报验申请表工程名称：安徽新赛德化工有限公司致：池州市工程监理有限公司（监理公司）我单位已完成了安徽省池州新赛德化工有限公司砼施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
分部分项工程报验单【范本模板】
基础分部工程质量报验申请表
工程名称:阜阳市泉河风景带景观绿化工程编号:DCFB001
工程名称：阜阳市泉河风景带景观绿化工程编号：DCFX001
工程名称：阜阳市泉河风景带景观绿化工程编号：DCFX002
工程名称:阜阳市泉河风景带景观绿化工程编号：DCFX003
工程名称：阜阳市泉河风景带景观绿化工程编号：DCFX004
混凝土分项工程质量报验申请表
工程名称：阜阳市泉河风景带景观绿化工程编号：DCFX005
现浇结构分项工程质量报验申请表
工程名称:阜阳市泉河风景带景观绿化工程编号：DCFX006
砌体分项工程质量报验申请表
工程名称：阜阳市泉河风景带景观绿化工程编号：DCFX007
配筋砌体分项工程质量报验申请表
工程名称：阜阳市泉河风景带景观绿化工程编号：DCFX008。
地基与基础分部工程报验申请表1
地基与基础分部工程报验申请表1
地基与基础分部工程报验申请表
地基与基础分部工程质量验收记录表
土方分项工程质量验收记录表
混凝土分项工程报验申请表
工程名称: 矿西村住宅小区Ⅰ标段27#楼编号:
混凝土分项工程质量验收记录表
钢筋分项工程报验申请表
钢筋分项工程质量验收记录表
模板分项工程报验申请表
工程名称: 矿西村住宅小区Ⅰ标段27#楼编号:
模板分项工程质量验收记录表
砖砌体分项工程报验申请表
工程名称: 矿西村住宅小区Ⅰ标段27#楼编号:
砖砌体分项工程质量验收记录表
土方回填分项工程报验申请表
土方回填分项工程质量验收记录表。
分部分项报审
土方工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
沟槽（基坑）土方开挖分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
沟槽（基坑）土方回填分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
管道主体工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
混凝土类管道开槽施工子分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
管道基础分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
钢筋混凝土类管道铺设分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
化学建材管道开槽工程子分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
柔性管道铺设分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
附属构筑物工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
砖砌井室分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
雨水口及支、连管安装分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
路基分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
挖方路基分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
基层分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
水泥稳定土类基层分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
级配砂砾（砾石）基层分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
建筑装饰装修分部工程报验申请表
承包单位（章）:
项目经理:
日期:年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:年月日
日期：年月日
水性涂料涂饰工程报验申请表
工程名称:友爱花园一期工程8－E、F、G#楼工程编号:
致:贵州省富友建设工程监理有限责任企业
我单位已完毕了层水性涂料涂饰工程旳施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
项目经理:
日期:年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:年月日
日期：年月日
水泥砂浆面层报验申请表
工程名称:友爱花园一期工程8－E、F、G#楼工程编号:
致:贵州省富友建设工程监理有限责任企业
我单位已完毕了层水泥砂浆面层旳施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件: 1.检查批质量验收记录1份；
附件: 1.检查批质量验收记录1份；
承包单位（章）:
项目经理:
日期:年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期验申请表
工程名称:友爱花园一期工程8－E、F、G#楼工程编号:
致:贵州省富友建设工程监理有限责任企业
我单位已完毕了层金属门窗制作与安装工程旳施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件: 1.检查批质量验收记录1份；
承包单位（章）:
项目经理:
日期:年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:年月日
日期：年月日
承包单位（章）:
项目经理:
日期:年月日
审查意见:
项目监理机构:
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1665
1675
1680
2、净高
腰线上( 1650)
腰线下( 1500)
主要巷道
顶
左
1700
1725
1720
0～
＋
150
0～
＋100
中
1720
1725
1725
右
1715
1720
1725
底
中
1550
1535
1540
3、喷厚( 100)
不小于设计90﹪
不小于设计
1
100
110
100
2
110
100
110
基
本
项
目
检验项目
(设计值)
标准
等
级
施工负责人(区、队长) :
检验人员:
核定
等级
建设单位:
监理单位:
检验日期09年09月25日
分部工程报验申请表
工程名称:默勒二矿改扩建主井2900水平井底车场编号:001
致:宁夏灵州工程监理咨询公司(监理单位)
我单位已完成主井2900水平井底车场四号交叉点至二号交叉点绕巷34.4～49.6m(小断面)段基岩掘进、钢筋网喷射混凝土支护、锚杆支护分项工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1;分部工程质量检验评定表
2;钢筋网喷射混凝土支护工程质量检验评定表
承包单位(章):
项目经理:
日期:月日
审查意见:
项目监理机构(章):————————
专业监理工程师:—————————
日期:月日
审查意见:
建设单位(章):
工程负责人:
日期:月日
钢筋网喷射混凝土分项工程质量检验评定表
工程名称:默勒二矿改扩建主井2900水平井底车场部位:四号交叉点至二号交叉点绕巷49.6～100.4m工程量:50.8m
3
110
110
100
允许
偏差
项目
检验
项目
检查点检查(抽查)记录
允许偏差
(设计值)
测点
部位
1
2
3
4
5
6
7
合格
率
等级
1、表面
平整度
≦50
左
50
40
40
85﹪
合格
右
45
50
45
2、基础
深度
≤10﹪
左
右
3、网至岩面喷厚,保护层喷厚
≥30
＋20～
＋40
最小值
40
35
40
最大值
45
40
50
最小值
35
38
40
评定
等
级
施工负责人(区、队长) :
检验人员:
核定
等级
建设单位:
监理单位:
检验日期09年09月25日
分部工程报验申请表
工程名称:默勒二矿改扩建主井2900水平井底车场编号:001
致:宁夏灵州工程监理咨询公司(监理单位)
我单位已完成主井2900水平井底车场四号交叉点至二号交叉点绕巷49.6～100.4m(大断面)段基岩掘进、钢筋网喷射混凝土支护、锚杆支护分项工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收。
下
1765
1740
1750
2、净高
腰线上( 1700)
腰线下( 1500)
主要巷道
顶
左
1700
1725
1720
0～
＋
150
0～
＋100
中
1720
1725
1725
右
1715
1720
1725
底
中
1550
1535
1540
3、喷厚( 100)
不小于设计90﹪
不小于设计
1
100
110
100
2
110
100
110
2;钢筋网喷射混凝土支护工程质量检验评定表
承包单位(章):
项目经理:
日期:月日
审查意见:
项目监理机构(章):————————
专业监理工程师:—————————
日期:月日
审查意见:
建设单位(章):
工程负责人:
日期:月日
钢筋网喷射混凝土分项工程质量检验评定表
工程名称:默勒二矿改扩建主井2900水平井底车场部位:轨道运输石门36～101m工程量:65m
3
110
110
100
允许
偏差
项目
检验
项目
检查点检查(抽查)记录
允许偏差
(设计值)
测点
部位
1
2
3
4
5
6
7
合格
率
等级
1、表面
平整度
≦50
左
50
40
40
85﹪
合格
右
45
50
45
2、基础
深度
≤10﹪
左
右
3、网至岩面喷厚,保护层喷厚
≥30
＋20～
＋40
最小值
40
35
40
最大值
45
40
50
最小值
35
38
40
评定
保
证
项
目
检验项目
质量情况
评定情况
1
水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定
符合设计
符合
2
配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定
符合设计
符合
3
钢筋网的材质、规格、品种、和焊条质量必须符合规范规定
符合设计
符合
4
任一组试块强度代表值不低于设计,任一块不低于设计的80﹪
符合设计
符合
基
本
项
目
检验项目
(设计值)
标准
测点
部位
检查点检查(抽查)记录
等级
合格率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
合格
85%
1、净宽( 3300)
主要巷道
左
上
1675
16700
1665
0～
＋
150
0～
＋100
中
1670
1668
1675
下
1680
1675
1670
、、、、
右
上
1676
1669
1670
中
1680
1675
1675
附件:
1;分部工程质量检验评定表
2;钢筋网喷射混凝土支护工程质量检验评定表
承包单位(章):
项目经理:
日期:月日
审查意见:
项目监理机构(章):————————
专业监理工程师:—————————
日期:月日
审查意见:
建设单位(章):
工程负责人:
日期:月日
钢筋网喷射混凝土分项工程质量检验评定表
工程名称:默勒二矿改扩建主井2900水平井底车场部位:四号交叉点至二号交叉点绕巷34.4～49.6m工程量:15.2m
分部工程报验申请表
工程名称:默勒二矿改扩建主井2900水平井底车场编号:001
致:宁夏灵州工程监理咨询公司(监理单位)
我单位已完成主井2900水平井底车场轨道运输石门36～101m段基岩掘进、钢筋网喷射混凝土支护、锚杆支护分项工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1;分部工程质量检验评定表
保
证
项
目
检验项目
质量情况
评定情况
1
水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定
符合设计
符合
2
配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定
符合设计
符合
3
钢筋网的材质、规格、品种、和焊条质量必须符合规范规定
符合设计
符合
4
任一组试块强度代表值不低于设计,任一块不低于设计的80﹪
符合设计
符合
保
证
项
目
检验项目
质量情况
评定情况
1
水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定
符合设计
符合
2
配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定
符合设计
符合
3
钢筋网的材质、规格、品种、和焊条质量必须符合规范规定
符合设计
符合
4
任一组试块强度代表值不低于设计,任一块不低于设计的80﹪
符合设计
符合
基
本
项
目
检验项目
(设计值)
标准
测点
部位
检查点检查(抽查)记录
等级
合格率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
合格
85%
1、净宽( 3400)
主要巷道
左
上
1820
1820
1815
0～
＋
150
0～
＋100
中
1810
17951800下18018251830
、、、、
右
上
1755
1750
1756
中
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