分部分项工程验收申请表
分项工程质量报验申请单
分项工程质量报验申请单009致66kV巴拉格歹输变电新建工程监理项目部:~根据施工承包合同的规定, 体结构模板分项工程现已施工完毕，经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范已基本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：模板安装分项工程质量验收记录施工项目部（章）：项目经理：日期：—专业建工程师审查意见:专业监理工程师：_______________日期：____________注本表一式二份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存单位工程主控楼定位放线分项工程质量验收记录编号：01-00-02-01-01-01-001 表 3.0.18分项工程质量报验申请单致66kV 巴拉格歹输变电新建工程 监理项目部：根据施工承包合同的规定，主体结构模板 分项工程现已施工完毕，经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范已基本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：模板拆除分项工程质量验收记录施工项目部（章）： 项目经理： 日期:~ 专业建工程师审查意见：监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责工程名称：66kV 巴拉格歹输变电新建工程编号：SZLB34-001专业监理工程师：日期：_____________注本表一式四份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存二份。
单位工程主控楼定位放线分项工程质量验收记录编号：01-00-02-01-01-02-002 表 3.0.18-33检验批验收记录完整核查分项工程质量报验申请单工程名称：66kV巴拉格歹输变电新建工程编号：SZLB34-009-03致66kV巴拉格歹输变电新建工程监理项目部：—根据施工承包合同的规定, 体结构钢筋分项工程现已施工完毕，经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范已基本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：钢筋加工分项工程质量验收记录施工项目部（章）：项目经理：日期：专业建工程师审查意见:专业监理工程师：________________日期: 注本表一式四份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存二份。
分项工程施工验收表格
分项工程施工验收表格甲方：_____________ 乙方：_____________工程名称：_____________ 工程地点：_____________施工单位：_____________ 监理单位：_____________日期：_____________一、地基与基础工程1. 地基与基础的施工是否符合设计要求和施工规范？2. 地基与基础的平整度和水平度是否符合要求？3. 地基与基础的夯实和固结是否达标？4. 地基与基础的验收报告是否齐全并符合要求？二、主体结构工程1. 主体结构的施工进度是否符合合同要求？2. 主体结构的材料是否符合标准要求？3. 主体结构的尺寸和形状是否符合设计要求？4. 主体结构的抗震设防验收报告是否符合规定？三、建筑装饰工程1. 建筑装饰的设计图纸是否符合实际施工情况？2. 建筑装饰的石膏板、涂料、地砖等材料是否符合标准要求？3. 建筑装饰的工艺是否符合要求？4. 建筑装饰的施工质量是否符合验收标准？四、建筑给排水工程1. 建筑给排水的管道安装是否符合设计要求？2. 建筑给排水的排水系统是否通畅？3. 建筑给排水的水泥和水泥制品是否符合标准要求？4. 建筑给排水的防水验收报告是否合格？五、电气工程1. 电气工程的线路布局是否符合设计要求？2. 电气工程的设备安装是否符合施工规范？3. 电气工程的用电负荷是否符合设计要求？4. 电气工程的验收报告是否齐全并符合规定？六、通风与空调工程1. 通风与空调工程的管道安装是否符合设计要求？2. 通风与空调工程的设备安装是否符合施工规范？3. 通风与空调工程的运行是否正常？4. 通风与空调工程的检测报告是否符合标准要求？七、智能化工程1. 智能化工程的系统功能是否完善？2. 智能化工程的设备安装是否符合要求？3. 智能化工程的控制系统是否稳定？4. 智能化工程的验收报告是否符合规定？八、安装工程1. 安装工程的施工质量是否合格？2. 安装工程的设备安装是否符合设计要求？3. 安装工程的运行是否正常？4. 安装工程的验收报告是否齐全并符合规定？九、绿化与景观工程1. 绿化与景观工程的植物选择是否符合设计要求？2. 绿化与景观工程的栽植和养护是否到位？3. 绿化与景观工程的施工进度是否符合合同要求？4. 绿化与景观工程的验收报告是否齐全并符合规定？十、安全施工1. 安全施工的管理措施是否到位？2. 安全施工的作业人员是否持证上岗？3. 安全施工的施工现场是否符合安全要求？4. 安全施工的验收报告是否符合规定？十一、环境保护1. 环境保护的施工防护措施是否到位？2. 环境保护的施工废弃物处理是否符合环保要求？3. 环境保护的污水处理设施是否正常运行？4. 环境保护的验收报告是否齐全并符合规定？以上内容为分项工程施工验收表格，甲、乙双方应在验收过程中认真对照表格内容，按照标准要求进行验收，确保工程质量符合要求。
主体分部分项工程验收表
主体分部工程报验申请表工程名称：
主体分部（子分部）工程质量验收记录
模板分项工程报验申请表工程名称：
模板分项工程质量验收记录
钢筋分项工程报验申请表工程名称：
钢筋分项工程质量验收记录
混凝土分项工程报验申请表工程名称：
混凝土分项工程质量验收记录
现浇结构分项工程报验申请表工程名称：
现浇结构分项工程质量验收记录
分项工程报验申请表工程名称：
填充墙砌体分项工程质量验收记录
配筋砌体分项工程报验申请表工程名称：XX
填配筋砌体分项工程质量验收记录。
分部分项工程验收表格
GB50300-2001表4地基与基础分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3基础模板拆除分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础土方回填分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础土石方开挖分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础砼施工分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础砼原材料及配合比设计分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础钢筋制作安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础模板安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础混凝土浇灌申请分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础砖砌体分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表4主体分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3主体砖砌体分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3主体模板安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3主体模板拆除分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3主体钢筋制作安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体混凝土施工分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体配合比原材料分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体装配式结构分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体混凝土浇灌申请分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表4建筑屋面分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3屋面砂浆找平层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面卷材防水层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面细石砼面层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面细部分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面密封材料嵌填分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3平瓦屋面分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表4装饰装修分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3楼地面整体面层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3室内一般抹灰分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3室外一般抹灰分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3栏杆扶手分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3饰面涂料分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3金属门分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3厨房、卫生间防水层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3厨房、卫生间找平层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3卫生间填充层分项工程质量验收记录。
主体分部工程验收申请表
潘安海
分包技术负责人
田云
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
室内给水管道及配件安装
47
合格
2
室内消火栓系统安装
5
合格
3
给水设备安装
2
合格
4
水泵接合器及消火栓安装
2
合格
5
6
7
8
质量控制资料
合格
安全和功能检验（检测）报告
齐全、完整
观感质量验收
合格
验
收
单
位
建设单位
湖北金东山商业城（项目负责人）年月日
监理大纲、监理细则、监理日志
22
监理单位对分部工程质量评估报告
23
设计单位对分部工程质量的竣工质量认可文件
24
停(复)工通知单、质量问题整改通知书及整改完成情况报告
25
行政处罚记录
26
其他
施工单位审核人(技术负责人):
施工资料审核结论:
(公章)
年 月 日
监理单位审核人(总监):
资料审核结论:
(公章)
表一
主体结构分部工程质量验收申请表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
施工单位评定意见：
项目经理：
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师：
年月日
建设单位验收意见：
项目负责人：
年月日
附件：1、监理单位资料审查意见书；2、专家组名单。
附表一
主体结构工程质量文件汇总表
序号
资 料 目 录
页 数
1
钢筋合格证、试验报告(合格证需有销售部门公章)
检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量报验申请表模板
（2）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录；
（3）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；
（4）单位（子单位）工程观感质量检查记录；
（5）单位工程质量等级评定记录
承包单位（章）：
பைடு நூலகம்项目经理：
日期：
项目监理部审查意见：
a）上述资料满足要求；
附件：分项工程质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
a）分项工程所含的检验批合格；
b）分项工程所含的检验批的质量验收记录完整、填写规范；
c）该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求；
d)同意对该分项工程质量验收。
专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
土建工程检验批质量报验申请表
表号：
工程名称：编号：SG-033
致项目监理部：
根据施工承包合同的规定，检验批现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
1、检验批质量验收记录齐全；
2、工程质量满足标准、规范、设计要求；
3、是否同意对该检验批的验收。
专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
分项工程质量报验申请表
表号：
工程名称：编号：SG-034
致项目监理部：
根据施工承包合同的规定，分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
市政工程分部工程验收申请表
工程名称
榆中县环城西路新建工程结构类型Leabharlann 工程地址环城西路南延段
工程规模
768.614m
建设单位
榆中建设投资有限公司
开工日期
2017.10.1
设计单位
徐州市市政设计院有限公司
完工日期
2018.6.29
监理单位
兰州裕华工程监理有限公司
合同日期
2017.10.14
施工单位
中铁二十一局集团第二工程有限公司
（盖章）
项目经理（签字）年月日
监理单位审查验收意见：
（盖章）
总监理工程师（签字）：年月日
建设单位意见：
（盖章）
建设单位代表（签字）：年月日
质量监督站单位意见：
（盖章）
质量监督站单位代表（签字）：年月日
工程造价
29675631.47元
分部工程验收条件具备情况
项目内容
施工单位自检情况
分项工程质量验收记录
验收合格
分项工程质量控制资料核查记录
资料齐全、完整
分项工程结构安全和使用功能性检测资料
资料完整、符合规范规定
分项工程观感质量验收记录
观感质量符合要求
我方已完成K0+020～K0+420段5%水泥稳定砂砾分部工程，经自检合格，请予以验收。
分部(分项)工程验收申请表
承建单位：
合同编号：
№
XX地产工程部：
本分部（分项）工程已按施工质量要求，于 年 月日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每个分部工程已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，并承诺按公司要求复验不合格率在5%以内，如超过愿按公司要求接受处罚，现申请公司组织验收。
申报单位： 项目经理：
申报日期： 年 月 日
单位工程名称
分部分项工程名称
施工时段
自 年 月 日 至 年 月 日
施 工 依 据
1、
2、
3、
4、
随同报送文件
工程部意见
签署人： 签署日期： 年 月 日
说明：1、本表随同报送文件；
2、本表由承建单位报送二份，签署意见后，工程部留一分，承建单位
水利水电工程隧道工程分部工程验收申请表
XX水电站引水隧洞4#洞工程XX/CII-4标分部工程验收签证书单位工程名称：XX-2 XX水电站引水隧洞工程分部工程名称：XX-2.4 4#引水隧洞工程承建单位：XXXXXXX工程有限责任公司XX县XX水电站项目经理部2010年09月15日分部工程验收申请表承建单位：XXXXXX工程有限公司XX县XX水电站项目经理部合同编号：XX/CII-4 NO：致:XXXX监理公司XX水电站工程建设监理部：本申报分部工程已按承建合同要求，于 2010年 09月 10日完工并且自检合格，验收文件已经准备就绪，特申报对本表所列工程项目进行验收。
申报单位：XXXXXXX工程有限责任公司项目经理：XX县XX水电站项目经理部申报日期： 2010年 09月 15日申报验收记录验收阶段验收工程项目或编号申报验收日期备注□阶段（中间）验收□分部工程验收□单位工程验收□工程完工验收XX-2.44#引水隧洞工程2010年09月15日随同报送文件序号文件名称1 分部工程开工申请表、分部工程开工许可证2 施工管理报告3 单元工程验收签证单4 单元工程质量评定表5 分部（分项）工程验收签证书6 分部（分项）工程质量评定表监理单位审核意见□不具备验收条件，满足条件后再报。
□补充报送文件，内容专文通知。
□已经通过审核，将组织相关单位进行验收。
审核人：监理单位：XXXX监理公司XX水电站工程建设监理部签署日期：年月日说明：本表一式四份报送监理中心，完成审核后转报业主和返回申报单位各一份。
分部、分项工程开工许可证（XXX监[2008]开号）工程承建单位：XXXXXX工程有限公司XX县XX水电站项目经理部合同编号：XX/CV NO：XXXXXX工程有限公司XX县XX水电站项目经理部贵部于2008年03月10日报送的分部（分项）工程开工申请[分部（分项）名称：XX/CII-4 4#洞工程开工申请已经通过审议。
贵部可从即日起，适时安排施工。
施工过程中，请加强现场调度和质量管理，注意安全生产，严格按章作业，文明施工，做到以工程质量求施工进度，确保工程的顺利进展。
分部报验申请表、验收记录
工程施工与验收规范》GB51145
序 号
分项工程名称
分包单位检查验收结论 监理单位验收记录
1
电缆敷设
2
接地装置安装
3
4
5
6
7
质量控制资料
综合验收结论
分包单位
项目经理：
年月日
总包单位
项目经理：
年月日
监理单位
总监理工程师：
年月日
设计单位
项目负责人：
年月日
建设单位
专业技术负责人：
年月日
分部工程质量验收报审表
日 期：
建设单位：晋煤集团寺河矿二号井 专业负责人：
日 期：
机械分部工程质量验收记录
编号：JMA3434002
单位工程名称
原煤系统设备安装工程
分部工程名称
计量设备安装
分包单位名称
河南亚伟市政工程有限公司
监理单位名称
山西太行建设工程监理 有限公司
执行标准名称及编号
煤矿选煤设备安装工程施工与验收规范 GB 51011-2014
量合格。请予以验收。
附件：分部工程质量验收记录
分包单位：河南亚伟市政工程有限公司 项目经理： 日 期：
验收意见 验收意见：
总包单位：大地工程开发（集团）有限公司 项目经理： 日 期：
监理单位：山西太行建设工程监理有限公司 总监理工程师：
日 期：
建设单位：晋煤集团寺河矿二号井 专业负责人：
日 期：
机械分部工程质量验收记录
总包单位：大地工程开发（集团）有限公司 项目经理： 日 期：
监理单位：山西太行建设工程监理有限公司 总监理工程师：
日 期：
建设单位：晋煤集团寺河矿二号井 专业负责人：
分部(分项)工程质量验收申请表
项目经理：
企业技术负责人： （施工单位公章）
年 月 日
监理单位意见：
总监理工程师： （单位公章）
年 月 日
附件1
分部（分项）工程质量验收申请表
（轨道交通工程）
（建设单位）：
工程名称
结构类型
工程地址
工程里程或面积
M
合同工期
M2
开工日期
完工日期
项目经理
施工许
可证号
验收
条
件
具
备
情
况
项目内容
施 工 单 位 自 检 情 况
完成工程设计和合同约定的情况
质量控制资料
安全和功能检验
（检测）报告
观感质量
监督站责令整改问题的执行情况
分部(分项)工程质量验收申请表
B.1.6.1
承包单位：合同号：
项目监理机构：编号：B.1.6.1－
分部（分项）工程质量验收申请表
工程名称结构类型
工程地址工程里程或
面积M
合同工期M2开工日期完工日期
项目经理施工许可证号
验收条件具备情况
项目内容施工单位自检情况
完成工程设计和
合同约定的情况
质量控制资料
安全和功能检验
（检测）报告
观感质量
监督站责令整改
问题的执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有
关规定，特申请办理分部（子分部）质量验收手续。
施工项目经理部（章）：
技术负责人（签字）：年月日
项目经理（签字）：年月日审核意见：
项目监理机构(章)：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：
年月日。
分部分项报审
土方工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
沟槽（基坑）土方开挖分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
沟槽（基坑）土方回填分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
管道主体工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
混凝土类管道开槽施工子分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
管道基础分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
钢筋混凝土类管道铺设分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
化学建材管道开槽工程子分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
柔性管道铺设分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
附属构筑物工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
砖砌井室分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
雨水口及支、连管安装分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
路基分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
挖方路基分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
基层分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
水泥稳定土类基层分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
级配砂砾（砾石）基层分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
分项工程质量报验申请单
工程名称：新疆哈密煤化工尾气综合利用宣力发电项目编号：GSYN-A4-DQ-00-03-04 致达华集团北京中达联咨询有限公司新疆哈密宣力发电监理项目部：根据施工承包合同的规定，箱式变压器安装分部（子分部）工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：箱式变压器安装分部（子分部）工程质量验收记录施工项目部（章）：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式5份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存3份。
工程名称：新疆哈密煤化工尾气综合利用宣力发电项目编号：GSYN-A4-DQ-00-03-05 致达华集团北京中达联咨询有限公司新疆哈密宣力发电监理项目部：根据施工承包合同的规定，箱式变压器带电试运行分部（子分部）工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：箱式变压器带电试运行分部（子分部）工程质量验收记录施工项目部（章）：项目经理：日期：总承包单位审查意见：总承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式5份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存3份。
分项工程质量报验申请单工程名称：新疆哈密煤化工尾气综合利用宣力发电项目编号：GSYN-A4-DQ--00-03-04-01 致：达华集团北京中达联咨询有限公司新疆哈密宣力发电项目监理部：根据施工承包合同的规定，箱式变压器安装分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：1、箱式变压器本体安装分项工程质量验收记录；2、箱式变压器器身检查分项工程质量验收记录；3、箱式变压器附件安分项工程质量验收记录；4、箱式变压器注油及密封试验分项工程质量验收记录；5、箱式变压器整体检查分项工程质量验收记录。