第二章 护理研究(选题)

文字特性是 影响原因之
吗？
如何设定指 标去检测它？
只有我有, 所以我先进
提出依据, 开题论证
查阅文献, 建立假说
第二节 确认研究问题
一、选题的过程 二、问题的来源：国家命题 个人自选
个人自选研究问题
❖ 从理论中提出研究问题
从理论中提出研究问题
❖放松训练对腹部手术病人应激反应的影响 ❖适应性行为训练对先天性心脏病患儿手术康复的影响 ❖认知疗法对提高晚期肝癌患者生存质量作用的探讨 ❖康复训练对脑梗死病人功能恢复的作用探讨
①疼痛的影响：探讨了疼痛对术后恢复的影响； ②各种止痛药的优缺点； ③硬膜外置管的护理等等。
分析：观点太分散，和题目不一致，读后印象不深刻。 改为：
①给药部位有脊髓节段性——作用直接； ②给药剂量小——对全身的影响小； ③可控给药——降低药物不良反应。
分析：只需将论点集中成一个。
四、选题内容及常见失误分析 （一）选题的内容 （二）选题的常见失误
从文献中提出研究问题
❖综合医院内科住院患者中精神抑郁及相关因素分析 ❖精神病人发病诱因的分析及护理对策 ❖对社区护理发展现状的分析与思考
第二节 确认研究问题
一、选题的过程 二、问题的来源：国家命题 个人自选 三、提出问题的原则
选题的原则——需要原则
❖ 有违政策导向的不选 ❖ 护理差错事故不选
例：“护士误将氢氧化钠溶液当作奴夫卡因滴眼 液进行局部麻醉导致严重碱烧伤失明的护理差错报道”
“手术室无菌物品存放过程中质量监控及护理对策”
①注意加强各类无菌物品的包装； ②运送过程中保持于燥、不跌打； ③加强管理，提高手术室护土的素质； ④加强业务训练，熟悉各类无菌物品保存方法和要求。
分析：以上论点均为护理常规，无新意。
确定论点是选题的关键
❖ 论点要正确 ❖ 论点要新颖 ❖ 论点要集中
“前列腺摘除术后硬膜外注药止痛的临床观察” 原文论点为：
例：“警惕药液在稀释过程中丢失”
这个问题道理浅显，无学术价值，加强责任心就可 避免，若改为探求最佳溶解的溶液量和最佳溶解时间， 效果好。
选题的原则——可行原则
❖ 无实现可能的不选
例：“100例0 ~ 3岁小儿静脉留置输液分析”
❖ 无普遍指导意义的不选
例：“彩色喷墨投影片应用于护理文件书题 ❖ 从护理实践中提出研究问题
从护理实践中提出研究问题
❖纤维支气管镜检查两种雾化吸入法麻醉效果观察 ❖碘伏皮肤消毒影响青霉素皮试结果的临床观察 ❖手术室应用干罐持物钳的效果观察 ❖重症肌无力围手术期各种危象的观察与护理
个人自选研究问题
❖ 从理论中提出研究问题 ❖ 从护理实践中提出研究问题 ❖ 从文献中提出研究问题
四、选题内容及常见失误分析
（二）选题的常见失误
1、选题陈旧
（2）论点陈旧
“我院首例外阴癌根治术围手术期护理体会”外阴癌根治术
在作者单位虽是首例，但在国内的大型综合性医院早已是普遍 开展的手术。文中提及的围手术期护理早已是普通采用的方法， 论点无新意。
“前列腺切除术后肺栓塞3例的护理” 前列腺术后肺栓塞
❖ 可能导致法律纠纷的不选
例：“吮乳意外窒息死亡一例体会”
❖ 反映太低护理质量的不选
例：“肝硬化食道胃底静脉曲张大出血患者的护理”
选题的原则——适中原则
❖ 不可贪大求全
例：“健康教育与医疗保健”，“21世纪护理改革的 思考”，“心衰患者的护理”。
最后一题若改为“心衰患者急性期的心理护理”较好。
❖ 不宜小题大做
第二章
研究问题的确立
教学内容
一、选题的过程 二、选题的来源 三、选题的原则 四、选题的内容及常见失误分析 五、假设的形成和问题的陈述
教学目标
❖ 用实例说明选题的过程 ❖ 阐述选题的原则 ❖ 能用所学知识,分析已有的护理研究选题
提出一个问题往往比解决一个问题 更重要。因为解决一个问题也许仅仅是 一个数字上或实践上的技能而已。而提 出新的问题，新的可能性，从新的角度 去看旧的问题，则需要创造性的想象力， 而且标志着科学的真正进步。
——爱因斯坦
第一节 提出护理问题
一、选题的过程
提出问题，形成意念 查阅文献，建立假说 开题论证，确立题目
中国儿童 睡眠时间 不足吗？
选题的过程
它会构成影响 儿童生长发育
的因素吗？
实际睡眠量究 竟有多少？
开题论证, 提出有效依据
查阅文献, 提出假设
用哪些指标可 以进行量化？
中国儿童阅 读障碍发生 率低吗？
——《罗丹艺术论》
四、选题内容及常见失误分析 （一）选题的内容 1、选择论题是选题的本质 2、确定论点是选题的关键
确定论点是选题的关键
❖ 论点要正确 ❖ 论点要新颖
“护士应正确掌握抗生素给药方法和有效浓度”
①临床药理特点知识欠缺； ②抗生素稀释后放置过久； ③不合理的抗生素配伍； ④抗生素间隔给药不合理。
四、选题内容及常见失误分析 （二）选题的常见失误
1、选题陈旧
（1）论题陈旧
“儿科护士素质培养初探” ：主要做法是领导重视、加 强护德教育、培养护士良好的业务、心理、语言素质等。
“转变护理理念，具备护士综合素质”：泛泛而谈 ，重复
以患者为中心的护理观，应具备的政治思想、职业道德和护 理技能素质，未阐明如何有效地转变观念，及在转变观念中 的难点问题，以及护土具备综合素质与护理理念的相关性， 如何促进两者的互动。
是较少见的并发症，除手术操作外，关键是术后观察及护理。 本文谈到的3点护理，仍是饮食指导、心理护理、基础护理， 未突出重点，使得论题新、论点旧，无新意 。
四、选题内容及常见失误分析
（二）选题的常见失误
1、选题陈旧 （3）论点欠独特
“心内直视手术患儿术前呼吸功能训练的应用”
分析：论文仍主要介绍了深呼吸、有效咳嗽训练以及口腔护理 等，心血管外科术前护理常规中的重要内容，文章应重点讨论 与常规不同的问题。如研究对象为3～14岁儿童，应详细介绍 针对该年龄组患儿的训练方法，论点才会独特、新颖。
❖ 无实际意义的不选
例：“疗养人员所要求的护士形象——应用模糊数 学探讨护理管理的尝试”
第二节 确认研究问题
一、选题的过程 二、问题的来源：国家命题 个人自选 三、提出问题的原则 四、选题内容及常见失误分析
四、选题内容及常见失误分析 （一）选题的内容 1、选择论题是选题的本质
“所谓大师，就是这样的人：他 们用自己的眼睛去看别人见过的东 西，在别人司空见惯的东西上能够 发现出美来”