消毒供应室管理规范解读
消毒供应室（中心）规范化管理
消毒供应室（中心）规范化管理消毒供应室（中心）是医院内对污染物品进行集中处理、消菌、杀毒、包装的部门，在医院无菌设施管理中起到了非常重要的地位，能够有效地确保医院内可利用器械、设备的合理应用，保证患者在院内治疗期间的安全。
下面我们一起来了解一下消毒供应室（中心）的规范化管理。
一、组织培训。
在消毒供应室（中心）内开展相关护理培训，主要由护士长组织进行。
培训的内容是各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；职业安全防护和方法；医院感染预防与控制的相关知识；同时还需培训消毒供应相关制度和工作流程，根据可回收物品的材质、品种、使用范围，分门别类按不同方法和要求进行回收、分类清洗、消毒、灭菌、包装和发放。
二、环境管理。
消毒供应室（中心）是一个特殊区域，主要分为“四区”，即去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、办公室区。
每天各区域需严格清洁或消毒，每周一次彻底清洁并消毒整个区域。
工作区域空气流向由洁到污，温度20℃至25℃，检查包装区与灭菌存放区相对湿度不宜大于60%，照明设施应满足检查功能要求。
护士长安排清洁工作，并经常对清洁和消毒质量进行随机督查，以确保清洁和消毒质量。
同时，要加强对不同区域工作人员、设备的管理，不同区域工作需有不同的着装要求和进出流程。
三、规范流程。
消毒供应室（中心）标准工作流程（七个环节）回收---- 分类---- 清洗---- 检查与包装---- 灭菌---- 储存---- 发放1.回收： 1）、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。
2）、供应室（中心）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。
3）、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
4）、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。
5）、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心管理规范本标准规定了医院消毒供应中心的管理要求，适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构，其他医疗机构可参照使用。
手术部(室)的消毒供应工作也应执行本规范。
本标准中的术语和定义包括消毒供应中心、去污区和检查包装灭菌区等。
消毒供应中心是医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。
去污区是消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具与物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域，包括运送器具的冲洗消毒等，为污染区域。
检查包装灭菌区则是消毒供应中心内对清洗消毒后的器具、物品进行检查包装和灭菌的区域。
本标准是强制(推荐)性标准，其中第(?)为强制性条文。
本标准由XXX提出并归口，起草单位包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等。
本标准的其他起草单位和起草人员详见附录B。
本标准还规范了引用文件，包括医院感染管理办法、建筑、机械清洗消毒设备、GB5749-2006生活饮用水卫生标准、GB6682-XXX用水标准、CB／T-2005最终灭菌医疗器械的包装和消毒技术规范等。
本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号]同时废止。
附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。
本标准由XXX负责解释。
消毒供应中心是对诊疗器械、器具和物品进行检查、装配、包装和灭菌的区域，包括敷料制作等。
这个区域是清洁区域，用于去污后的物品的处理。
灭菌物品存放区是存放、保管和发放灭菌物品的区域，也是清洁区域。
去污是使用机械清洗消毒装置或用洗涤剂浸泡清洗，去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
医院应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械、器具和物品集中于消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌和供应。
鼓励有条件的医院为附近基层医院提供消毒供应服务。
消毒供应中心应经辖区卫生行政部门确认符合本标准和相关规定，面向医疗卫生机构提供消毒供应服务。
消毒供应室质量管理制度
消毒供应室质量管理制度一、总则1.1 为了加强消毒供应室质量管理，确保医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
1.2 本制度适用于我院消毒供应室的质量管理工作。
1.3 消毒供应室质量管理遵循科学、规范、严谨、高效的原则，确保消毒灭菌工作的质量与安全。
二、组织管理2.1 建立消毒供应室质量管理组织，由院长、分管副院长、护理部主任、感染管理科主任、消毒供应室主任组成。
2.2 消毒供应室质量管理组织负责制定消毒供应室质量管理方针、目标，监督实施质量管理措施，定期进行质量检查、评价和改进。
2.3 消毒供应室主任为质量管理第一责任人，负责组织、协调、监督消毒供应室的质量管理工作。
2.4 建立消毒供应室质量管理小组，由消毒供应室相关人员组成，负责具体实施质量管理措施。
三、质量管理内容3.1 消毒供应室工作流程管理3.1.1 制定完善的消毒供应室工作流程，包括回收、清洗、消毒、灭菌、发放等环节。
3.1.2 对工作流程进行定期审查、优化，确保流程合理、高效。
3.1.3 对工作流程中的关键环节进行监控，确保操作规范、安全。
3.2 人员培训与管理3.2.1 制定消毒供应室人员培训计划，包括新员工培训、在岗员工培训、继续教育等。
3.2.2 定期对员工进行业务知识、操作技能、法律法规等方面的培训，提高员工素质。
3.2.3 建立员工绩效考核制度，对工作质量、工作效率、服务态度等方面进行考核。
3.3 设备、设施管理3.3.1 定期检查、维护消毒供应室设备、设施，确保正常运行。
3.3.2 制定设备、设施使用操作规程，确保操作正确、安全。
3.3.3 建立设备、设施维修保养档案，记录设备运行情况。
3.4 消毒剂、灭菌剂管理3.4.1 选择合法、有效的消毒剂、灭菌剂，并建立采购、验收、储存、使用、报废等管理制度。
3.4.2 定期对消毒剂、灭菌剂进行质量监测，确保产品质量。
3.4.3 建立消毒剂、灭菌剂使用记录，对使用情况进行统计分析。
消毒供应室新标准与规范化管理
规范化管理实践的优秀案例
四川省人民医院
四川省人民医院在规范化管理方面取 得了显著成效，通过建立完善的清洗、 消毒、灭菌质量追溯体系，实现了对 医疗器械和物品的全过程监控，确保 了医疗安全。
消毒供应室的历史与发展
早期发展
消毒技术起源于19世纪中叶，随着 医学的发展，消毒供应室逐渐发展成 为医院内的重要部门。
现代发展
随着医疗技术的进步和医院感染控制 要求的提高，消毒供应室的管理和技 术也不断更新和完善，新标准与规范 化管理成为发展趋势。
02
新标准解读
新标准的定义与特点
定义
新标准是针对消毒供应室管理的 一系列规范和要求，旨在确保医 疗用品和器械的清洁、消毒和灭 菌质量。
消毒供应室的重要性
01
02
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保障医疗安全
消毒供应室是医院感染控 制的重要环节，其工作质 量直接关系到医疗质量和 患者的安全。
提高医疗效率
消毒供应室负责提供无菌 的医疗器械和物品，为临 床科室提供有力的支持， 有助于提高医疗效率。
降低成本
规范化的管理可以降低器 械和物品的损耗，减少医 疗资源的浪费，从而降低 医疗成本。
规范化管理的实施步骤
制定标准
培训与教育
根据国家法律法规和相关标准，结合实际 情况，制定消毒供应室的各项标准和操作 规程。
对工作人员进行规范化管理的培训和教育 ，确保他们了解并掌握相关标准和操作规 程。
监督与检查
持续改进
建立监督和检查机制，定期对消毒供应室 的工作进行检查和评估，确保各项标准和 操作规程得到有效执行。
医疗机构消毒供应室管理规范
医疗机构消毒供应室管理规范
1. 摆放位置：医疗机构消毒供应室应设置在医务人员易于接触的地方，便于快速取用和归还消毒用品。
2. 环境要求：消毒供应室应保持清洁整齐，禁止堆放杂物，保持空气流通，避免潮湿和灰尘的积累。
3. 标识标识：消毒供应室应明确标示，标注消毒供应室的名称，并在门口或墙壁上张贴消毒用品存放规范和安全操作须知等提示标识。
4. 温度和湿度：消毒供应室应保持适宜的温度和湿度，以确保消毒用品的质量和使用效果。
5. 物品分类：消毒供应室应按照不同类型和用途对消毒用品进行合理分类和分层存放，以便于查找和取用。
6. 定期检查：消毒供应室应定期进行检查和清理，检查过期和损坏的消毒用品，及时报废和更换。
7. 出入管理：消毒供应室应设立专门负责人员进行管理，建立出入登记制度，避免非法人员进入消毒供应室。
8. 使用记录：消毒供应室应建立消毒用品的使用记录，包括使用日期、使用数量和使用人员等信息，用于追溯和评估消毒工作的质量。
9. 废弃物处理：消毒供应室应设立专门的废弃物箱或垃圾桶，用于收集和处理废弃的消毒用品和包装物，防止交叉污染。
10. 安全防护：消毒供应室内应配备必要的安全防护设施，如防护手套、口罩、护目镜等，以保障医务人员的安全。
同时，应加强宣传教育和培训，提高医务人员的安全意识和操作技能。
消毒供应室的质量管理
消毒供应室的质量管理
消毒供应室的质量管理是确保消毒产品和设备的质量，以及消毒过程的有效性和安全性的管理过程。
以下是消毒供应室质量管理的一些关键要点：
1. 设立标准：制定和实施消毒产品和设备的使用标准，例如产品规范和操作手册，确保消毒过程符合相关法规和标准要求。
2. 供应链管理：选择可靠和合规的供应商，确保采购消毒产品和设备的质量。
建立供应商评估和管理体系，定期对供应商进行评估和审核。
3. 采购控制：建立采购流程和文件控制，确保消毒产品和设备的正式采购和验收程序。
采用合适的采购检验方法，确保采购的产品和设备符合质量要求。
4. 设备维护与校准：制定设备维护和校准计划，定期检查、维护和校准消毒设备，确保其正常运行和准确性。
5. 储存和保管：制定储存和保管程序，确保消毒产品和设备在适当的环境条件下保存，并做好标识和记录。
6. 培训和培养人员：提供适当的培训课程，确保员工了解和遵守标准操作程序和质量管理要求。
定期进行员工培训和技能评估，以提高其工作效能。
7. 错误管理：建立错误管理程序，及时发现和纠正消毒过程中
的错误和问题，保证质量管理的连续改进。
8. 文件管理：建立和维护相关的质量管理文件和记录，如操作记录、验证记录和培训记录等，以供监管机构审核和备查。
消毒供应室的质量管理是一个综合性的过程，需要全面的制度和流程来确保消毒产品和设备的质量和安全性。
根据实际情况，还可根据具体需求制定其他质量管理措施。
消毒供应室管理规范解读
9.耗材要求
• 9.8 包装材料:最终灭菌医疗器械包装材料应符合GB/T 19633的要求.皱纹纸、无纺布、纺织品还 应符合YY/T 0698.2的要求；纸袋还应符合YY/T 0698.4的要求；纸塑袋还应符合YY/T 0698.5的要 求；硬质容器还应符合YY/T 0698.8的要求.
• 普通棉布应为非漂白织物,除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆. • 开放式储槽不应用作无菌物品的最终灭菌包装材料.
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9.耗材要求
9.9 消毒灭菌监测材料：应符合国家相关标准和规定,在有效期内 使用.自制测试标准包应符合WS/T 367的相关要求。
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10.水与蒸汽质量要求
p 10.1 清洗用水：应有自来水、热水、软水、经纯化的水供应.自来水水质
应符合GB 5749的规定；终末漂洗用水的电导率≤15µS/cm（25℃）.
p 10.2 灭菌蒸汽:灭菌蒸汽供给水的质量指标参见附录B 的B.1.蒸汽冷凝物
用于反映压力蒸汽灭菌器蒸汽的质量,主要指标见附录B的B.2.（2016版）
医院消毒供应中心 第2部分 ：清洗消毒及灭菌技术操作规范
目
录
1范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4诊疗器械、器具和物品处理的基本要求（原则） 5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 附录
p 应配备机械清洗消毒设备.
8.设备设施
p 8.2 检查、包装设备：应配有器械检查台、包装台、器械柜、敷
料柜、包装材料切割机、医用热封机、清洁物品装载设备及带光源 放大镜、压力气枪、绝缘检测仪等.
8、建筑要求
p 8.3 灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸
载设备等.根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌及 相应的监测设备.各类灭菌设备应符合国家相关标准,并设有配套 的辅助设备.
消毒供应室操作流程及规范
量，彻底去除污渍和残留物。
特殊物品清洗
03
对有特殊要求的污染物品，应按照厂家提供的清洗指南进行操
作。
消毒方法与设备选择
消毒方法
根据污染物品的性质和消毒要求 选择合适的消毒方法，如高压蒸
汽灭菌、低温等离子灭菌等。
设备选择
选用符合国家标准和行业规定的消 毒设备，确保设备性能稳定、安全 可靠。
消毒操作规范
2023
PART 06
消毒供应室质量管理与持 续改进
REPORTING
质量管理体系建立与实施
制定质量管理计划
明确质量目标、指标、方法和时间表，确保各项工作有计划、有 步骤地进行。
建立质量管理组织
成立专门的质量管理小组，负责监督、检查、评估和改进消毒供 应室的工作质量。
完善质量管理制度
建立健全的消毒供应室质量管理制度，包括岗位职责、操作规程 、监测标准、应急预案等。
消毒供应室定义
消毒供应室是医院内承担各科室 所有重复使用诊疗器械、器具和 物品清洗消毒、灭菌以及无菌物 品供应的部门。
主要功能
负责医疗器械的清洗、包装、消 毒灭菌和供应工作，以确保医疗 活动的顺利进行，并有效预防和 控制医院感染。
消毒供应室的重要性
保障医疗安全
通过专业的清洗、消毒和灭菌流程， 确保医疗器械的无菌状态，从而保障 患者的医疗安全。
包装材料选择
根据清洁物品的性质和用途，选择合适的包装材料，如纸袋、布袋 、塑料袋等，确保包装后的物品在运输和存储过程中不受污染。
包装标识
在包装上应标明物品名称、数量、清洁日期、有效期等信息，方便识 别和管理。
特殊物品处理流程
01
特殊物品识别
对于需要特殊处理的物品，如精密仪器、易碎品等，应进行特别标识和
医疗机构消毒供应室管理规范（四篇）
医疗机构消毒供应室管理规范医疗机构消毒供应室是医疗机构内负责存放和管理消毒用品和设备的场所，对于保障医疗机构的消毒工作的正常运行起到关键作用。
以下为医疗机构消毒供应室管理的一些规范：1. 环境要求：消毒供应室应位于干燥、通风良好的位置，离病房、手术室、无菌室等工作区域近并有较好的防尘、防虫措施。
室内要保持清洁、整齐，无杂物堆放。
2. 区分存放：根据消毒用品特点和用途，分类存放。
如分开存放消毒剂、器械、清洁剂等，各类物品应放在明显的位置并进行标识。
3. 温度和湿度控制：消毒供应室的温度和湿度要控制在适宜的范围内，以保证消毒物品的质量不受影响。
夏季要注意室内温度不要过高，冬季要防止室内过于潮湿。
4. 条码管理：可以使用条码管理系统对消毒用品进行标记和追溯，方便管理和查询。
每个消毒用品都应有唯一的编号，记录其购进、发放和使用情况。
5. 库存管理：定期进行库存盘点，及时补充不足的消毒用品，淘汰过期或失效的物品。
同时要进行消毒用品的消耗统计，预测和调配合理的物资。
6. 使用培训：对消毒供应室的工作人员进行规范化培训和操作指导，确保其熟练掌握使用和管理消毒用品的方法。
7. 安全措施：消毒供应室要配备消防设施和安全保护措施，保证员工的人身安全和消防安全。
8. 记录管理：建立健全的记录系统，记录库存情况、领用情况、物品消毒记录等，方便日常管理和监督。
9. 定期检查和维护：定期对消毒供应室进行检查和维护，确保设备正常运行并及时消除隐患。
以上是医疗机构消毒供应室管理的一些规范，通过良好的管理，可以确保消毒工作的顺利进行，并保证医疗机构的安全与卫生。
医疗机构消毒供应室管理规范（二）第一章总则第一条为加强医疗机构消毒供应室管理，确保医疗工作的安全和效率，制定本规范。
第二条医疗机构消毒供应室是指负责医疗机构消毒器械、器具和消毒药品等的收购、储存、保管、分发以及日常运行管理的工作场所。
第三条医疗机构消毒供应室必须保证其管理和操作符合国家法律法规和相关规定，并按照本规范进行管理。
医疗机构消毒供应室管理规
医疗机构消毒供应室管理规医疗机构消毒供应室是负责管理和供应医院所需消毒物资的重要场所，为了保障医疗机构消毒工作的顺利进行，有必要制定相应的管理规范。
以下是医疗机构消毒供应室管理规范的一些主要内容：1. 人员管理：- 指定专职人员负责消毒供应室的管理工作。
- 对工作人员进行岗前培训，熟悉消毒物资的存储、供应和管理流程。
2. 资源管理：- 建立完善的消毒物资档案，包括物资种类、数量、供应商信息等。
- 定期统计消毒物资的使用情况，做好物资的补充和更新。
3. 物资存储：- 划分不同区域存放不同类型的消毒物品，保持清晰的标识。
- 定期检查和清点物资库存，确保存储的物品齐全、完好。
4. 物资供应：- 遵循“先进先出”的原则，确保物资库存的新鲜性和有效期。
- 合理安排物资的供应和调配，确保医院各科室的消毒需求得到及时满足。
5. 卫生管理：- 消毒供应室要保持清洁、整齐、干燥的状态，防止灰尘和湿气对物资的污染。
- 定期进行清洁消毒工作，确保环境卫生符合要求。
6. 信息管理：- 建立健全的消毒物资管理记录制度，包括物资采购记录、库存清单、消毒物资使用记录等。
- 保留相关的消毒物资购买凭证和报废凭证，做好物资使用的追溯工作。
7. 废弃物品处理：- 对于过期、损坏或废弃的消毒物品，要按照医疗废物管理规定进行分类、包装和处理。
8. 安全管理：- 消毒供应室要保持良好的通风和防火措施，确保工作人员的人身安全。
以上是医疗机构消毒供应室管理规范的一些主要内容，医疗机构可以根据自身情况进行相应的调整和完善，以确保医疗机构消毒工作的顺利进行。
消毒供应室的新标准与规范化管理
消毒供应室的新标准与规范化管理
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规范第一部分：管理规范
设备、设施：
应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压 力水枪、压力汽枪、超声清洗装置、干燥设备及 对应清洗用具；
宜配置机械清洗消毒设备；（推荐、提议）
检验、包装设备：带光源放大镜（3-6倍）器械 检验台等
灭菌设备及设施：压力蒸汽灭菌器等；
消毒供应室的新标准与规范化管理
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规范第一部分：管理规范
建筑要求：
医院CSSD新建、扩建和改建，应遵照医 院感染预防与控制标准，恪守国家法律法 规对医院建筑和职业防护相关要求，进行 充分论证，符合以下基本要求。
院感科人员必须参加，必要时请教授来说话， 用书面形式，以备后查。
消毒供应室的新标准与规范化管理
不一样区域人员防护着装要求
区域
操作
病房 污染物品回收
防护着装
圆 口 隔离衣/防 专用 手 护目镜
帽 罩 水围裙
鞋 套 /面罩
√△
√
去污区 污染器械分类、 √ √
√
√√ △
查对、机械清
洗装载
手工清洗器械和用具
√√
√
√√ √
检 器械检验、包 √ 验、 装
√△
包 灭菌物品装载
√
√
装 无菌物品卸载
√
洗涤：使用含化学清洗剂清洗用水， 去除器械、器具和物品污染物过程。
清洗剂可乳化、分解和分离器材 表面污物。
漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器 具和物品上残留过程。
预防污物重新沉淀在被清洗器材 表面，确保器材洁净度
终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水 对漂洗后器械、器具和物品进行最终 处理过程。
消毒供应室各项规章制度
消毒供应室各项规章制度
一、消毒供应室的管理
1. 消毒供应室的负责人应具备医疗相关专业背景和相应的管理经验，全面负责消毒供应室的日常管理工作；
2. 消毒供应室应按照卫生部门的相关规定进行布局设计，保证消毒物品的储存和管理工作的规范化和有序进行；
3. 消毒供应室应定期进行消毒和清洁工作，保持供应室内的环境整洁卫生，防止细菌的交叉感染；
4. 消毒供应室应定期对存放在供应室内的消毒物品进行清点和盘点，保证物品数量的准确性和有效性。
二、消毒物品的存储和使用
1. 消毒供应室应根据不同类型的消毒物品进行分类存放，避免混淆和交叉感染；
2. 消毒供应室应定期检查消毒物品的有效期和质量，发现过期或者变质的物品应及时处理并更换；
3. 消毒供应室应针对不同的消毒物品，建立相应的存储标准和管理制度，确保消毒物品的有效性和安全性；
4. 消毒供应室应建立消毒物品的使用记录和流向记录，保证消毒物品的使用过程可追溯、操作记录明确。
三、员工培训
1. 消毒供应室的员工应定期进行消毒物品使用和管理的培训，了解不同类型消毒物品的特点和使用方法；
2. 消毒供应室的员工应熟悉卫生部门的相关法规和规定，加强对消毒物品的管理和使用；
3. 消毒供应室的员工应掌握不同种类消毒物品的正确使用方法和使用量，避免浪费和不当使用；
4. 消毒供应室的员工应建立正确、规范的操作习惯，保证消毒物品的使用效果和安全性。
综上所述，消毒供应室的规章制度是医疗机构管理工作的重要组成部分，只有通过严格的管理和规范的操作才能保证消毒物品的有效使用和安全保障。
希望医疗机构可以按照本文所述的规章制度，严格管理消毒供应室，保障患者和医护人员的健康和安全。
医疗机构消毒供应室管理规范本（2篇）
医疗机构消毒供应室管理规范本一、消毒供应室的基本要求：1. 消毒供应室应具备固定的场所，并设有良好的通风设施，以保证室内空气的流通和清新。
2. 室内应保持整洁和干燥，定期进行卫生清扫和消毒，防止细菌滋生和交叉感染的发生。
3. 消毒物品和器械应摆放整齐，分类储存，并与非消毒物品进行隔离，以防止交叉污染。
4. 消毒供应室应设置相应的温湿度监测设备，确保库房内环境条件符合消毒物品的储存要求。
二、消毒物品采购与储存：1. 消毒物品的采购应向合法渠道购买，确保产品质量和有效成分的准确性。
2. 消毒物品的储存应符合产品的储存要求，如需冷藏或阴凉干燥的环境，请妥善保管并进行定期检查。
3. 消毒物品应按照其类别进行分类储存，同时设立专门的储存区域或柜子，防止交叉污染和混淆使用。
三、消毒物品的使用与管理：1. 消毒物品的使用前应核对有效期和包装完好性，并按照产品说明书的要求正确使用。
2. 消毒物品的使用应严格按照相应的操作规程和消毒程序进行，确保消毒效果和安全性。
3. 消毒物品的使用人员应穿戴符合要求的个人防护装备，包括防护服、手套、口罩等，以防止接触和吸入有害物质。
4. 消毒物品的使用记录应详细准确，并按照规定进行保存和归档，以备查。
四、消毒供应室的定期检查和维护：1. 消毒供应室应定期进行卫生检查，发现问题及时整改，并记录相关情况。
2. 定期对消毒供应室的通风设施、储存架、工具等进行维护和保养，确保设施的正常运行和安全性。
3. 消毒供应室内的消毒物品、器械、纸张等应定期检查有效期，并进行消毒或更替，确保其质量和效果。
五、消毒供应室的文明和安全管理：1. 消毒供应室内禁止吸烟、喧哗和食用食品，保持室内环境的整洁和安全。
2. 使用消毒剂等有害物质时应做好标识和警示工作，保证人员的安全和健康。
3. 消毒供应室应设立疫情防控宣传牌，定期开展员工的卫生知识培训和教育活动，提高员工的防疫意识和操作技能。
4. 定期对消毒供应室进行应急演练，做好突发事故的应对准备工作，确保人员和物品的安全。
消毒供应室管理规范
消毒供应室管理标准消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。
其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。
为加强消毒供应室的科学管理,确保医疗安全,适应医院文明建设需要,特制定本标准。
一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建,应以提高工作效率和保证工作质量为前提。
供应室应接近临床科室,可设在住院部和门诊部的中间位置。
周围环境应清洁、无污染源,应形成一个相对独立的区域,便于组织内部工作流水线,避免外人干扰。
为免除消毒灭菌器材的污染,应分污染区、清洁区、无菌区,路线采取强制通过的方式,不准逆行。
高压蒸汽供应要充足、方便。
通风采光要良好。
墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。
地面光滑,有排水道。
完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。
有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。
二、人员编制供应室的人员编制,应根据医院规模、性质、任务等需要配备,原则上应配备护士长(或组长)、护士、卫生员和消毒员,其中1/2以上应具有护理专业技术职称,以中、青年为主。
其他人员均需培训后方可上岗。
传染病患者不得从事供应室工作。
三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系,在医院占有重要地位,应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导,或由护理部直接领导,与临床各科协调合作。
总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。
四、必备条件1.要有常水(自来水)、热水供应和净化(过滤)系统。
2.蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备,必须备有蒸馏器。
3.各种冲洗工具:包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。
4.压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。
5.棉球机、切纱布机、干燥柜(箱)、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。
并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备,改善工作条件。
消毒供应室各规章制度
消毒供应室各规章制度一、消毒供应室的基本职责和任务1.消毒供应室的基本职责是负责医疗用品和设备的消毒、灭菌工作，确保医疗机构的医疗质量和患者的安全。
2.消毒供应室的主要任务包括：接收、清洗、消毒和灭菌医疗用品和设备；监督医疗用品和设备的消毒灭菌质量；定期检查和维护消毒设备的工作状态；负责医疗废物的处理和回收等。
二、消毒供应室的管理制度1.消毒供应室应遵守医疗机构的各项管理制度，确保工作的顺利进行。
2.消毒供应室应建立健全的管理机制，明确各项工作职责和责任。
3.消毒供应室应定期对工作进行评估和检查，及时发现问题并进行整改。
三、消毒供应室的消毒流程和操作规范1.消毒供应室应编制详细的消毒程序和操作规范，确保每一道工序都能够严格执行，避免交叉感染。
2.消毒供应室应制定统一的标准操作流程，明确工作人员的职责和操作要求。
3.消毒供应室应保证消毒设备和消毒药剂的使用效果，定期检测和验证。
四、消毒供应室的安全管理1.消毒供应室应建立完善的安全管理制度，加强对消毒设备和消毒药剂的安全使用和存储。
2.消毒供应室应定期进行安全教育培训，使员工掌握安全工作知识和技能，提高安全意识。
3.消毒供应室应定期检查和维护消毒设备，及时排除安全隐患。
五、消毒供应室的质量管理1.消毒供应室应建立质量管理体系，确保消毒灭菌工作符合相关标准和规范。
2.消毒供应室应定期开展内部质量审核和外部质量评估，及时发现和纠正质量问题。
3.消毒供应室应严格执行质量控制措施，保证每一道工序都符合标准要求。
总之，消毒供应室是医疗机构中非常重要的部门，其工作直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
只有制定严格的规章制度，加强管理和监督，才能确保消毒供应室的顺利运转，为医疗机构的发展和患者的健康保驾护航。
消毒供应中心规范解读
酶:有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多
种有机物.
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洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水 或蒸馏水。
纯净水电导率≤15μs/cm(25℃)
润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的 相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性 及其他性能。不得使用石蜡油等非水容性的 产品。
包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹
定期抽查 每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查 的内容同日常监测，并记录监测结果。
清洗消毒器及其质量的监测
日常监测 应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。 定期监测 对清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。当清洗物品
或清洗程序发生改变时，也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。 监测方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求，应遵循
检查、包装及灭菌区：CSSD内对去污后的 诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、 包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域， 为清洁区域。
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无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、 发放无菌物品的区域，为清洁区域。
去污：去除被处理物品上的有机物、 无机物和微生物的过程
外来医疗器械：由医疗器械生产厂家、 公司租借或免费提供给医院可重复使 用的医疗器械。
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应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水 枪、压力汽枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗 用品；
宜配备机械清洗消毒设备；（推荐、建议）
检查、包装设备：带光源放大镜（3-6倍）的器械检查 台等
灭菌设备及设施：压力蒸汽灭菌器等；
储存、发放设施；应配备无菌物品存放设施（柜子） 及运送器具（密闭车等）。
供应室管理规范.
消毒供应室管理规范消毒供应中心是医院内承担各科室可重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响护理质量和患者安全。
为加强消毒供应中心的科学管理，以适应医疗卫生事业发展，确保医疗安全，根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》行业标准，特制定以下标准。
（一）消毒供应室（CSSD）建筑要求基本原则医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。
基本要求1. CSSD宜接近手术室和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
各工作区域应符合医院消毒供应中心管理要求。
表1：工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求表2：工作区域照明要求2.周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
3.建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。
充分考虑医院床位数、手术量、复用器械的工作量等因素。
4.建筑布局应分为辅助区域和工作区域。
4.1辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
4.2工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
5.工作区域划分应遵循的基本原则如下：5.1物品由污到洁，不交叉、不逆流。
5.2空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
5.3工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表1要求；照明宜符合表2的要求。
5.4工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：5.4.1去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
5.4.2去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。
5.4.3缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。
无菌物品存放区内不应设洗手池。
5.4.4检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。
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规范内容
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.管理要求 5.基本原则 6.人员要求
7.建筑要求 8.设备设施 9.耗材要求 10.水与蒸汽质量要求 附录A、附录B
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范围
WS 310 的本部分规定了医院消毒供应中心（central sterile supply department，CSSD）管理要求、基本原则、人员要求、建筑 要求、设备设施、耗材要求及水和蒸汽质量要求。本部分适用于医 院和为医院提供消毒灭菌服务的消毒服务机构.
p 5.2 诊疗器械、器具和物品使用后应及时清洗、消毒、灭菌，再处理应符合
以下要求：
p a) 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤和黏膜的诊
疗器械、器具和物品应进行灭菌。
p b) 接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 p c) 被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、
p7.3 采用院外服务的要求 p采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院，
应分别设污染器械收集暂存间及灭菌物品交接发放间。两 房间应互不交叉、相对独立。
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8.设备设施
p 8.1 清洗消毒设备及设施：医院应根据CSSD的规模、任务及工作
量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备设施应符合国家相关 规定。
消毒供应工作应 执行本准 p 已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用 补充 p 4.1.6 植入物与外来器械的管理要求
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前言
增 加 (9项)
p 4.1.5 关于CSSD信息化建设的要求(见),并提供了资料性附录A p 4.1.8 采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院的消毒供应管理要求 p 4.3.2 植入物与外来医疗器械专岗负责制、定期进行工作质量分析的要求 p 7.2.7 工作区域化学物质容许浓度的要求 p 7.3 采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院收集、暂存、交接区域的建筑要求 p 8.4 水处理设备要求; p 8.6 环境有害气体浓度超标报警器的要求 p 9.8 最终灭菌包装材料符合YY/T0698的相应要求 p 第10章 对灭菌蒸汽用水和蒸汽冷凝物质量指标的要求,参照GB8599的要求,提供了资料性附录B.
2）应保证足够的处置时间，择期手术最晚应于术前日15时前将器械 送达CSSD，急诊手术应及时送达。精品课件
4.管理要求
p 4.1.7 鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医 疗机构提供消毒供应服务。
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4.管理要求
p 4.1.8 采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院，消毒供应管
入物与外来医疗器械的管理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过
c) 应与器械供应商签订协议，要求其做到：
程中的责任。
1）提供植入物与外来医疗器械的说明书(内容应包括清洗、消毒、包 •装、灭菌方法与参数）；
b) 使用前应由本院CSSD（或依据本标准4.1.8规定与本院签约的 消毒服务机构）遵照WS310.2和WS310.3的规定清洗、消毒、灭菌与监
监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发 事件的应急预案。
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4.管理规范
p4.3.2 应建立植入物与外来医疗器械专岗负责制，人员应 相对固定。
p4.3.3 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相 关记录。
p4.3.4 应定期对工作质量进行分析，落实持续改进。
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4.管理规范
理应符合以下要求：
pp ac)) 应应对建提立供服诊务疗的器医院械或、消器毒服具务和机物构的品资交质接（包与括质具量有医检疗查机及构执验业
许可证或工商营业执照，并符合环保等有关部门管理规定）进行审核；
收制度。并设专人负责； p b) 应定期对其清洗、消毒、灭菌工作进行质量评价；p d) 应
对其CSSD分区、布局、设备设施、管理制度（含突发事件的应急预 案）及诊疗器械回收、运输、清洗、消毒、灭菌操作流程等进行安全风险评估，
• 普通棉布应为非漂白织物，除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆。 • 开放式储槽不应用作无菌物品的最终灭菌包装材料。
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9.耗材要求
9.9 消毒灭菌监测材料：应符合国家相关标准和规定，在有效期内 使用。自制测试标准包应符合WS/T 367的相关要求。
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10.水与蒸汽质量要求
p 6.3 应建立继续教育制度
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7.建筑要求
p 7.1 基本原则
p7.2 基本要求 p 7.2.1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室之间有物品直接传
递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
p 7.2.3 建筑面积应符合医院建设方面的有关规定并与医院的规模、性质、
任务相适应，兼顾未来发展规划的需要。
p4.3.5 应建立与相关科室的联系制度，并主要做好以下工作：
p a) 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握
专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点；
p b) 对科室关于灭菌物品的意见有调查、反馈，落实，并有记
录。
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5.基本原则
p 5.1CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2和WS310.3的规定。
p e) 应及时向服务机构反馈质量验收、评价及使用过程 存在的问题，并要求落实改进精措品课件 施。
4.管理规范
p 4.2 相关部门管理职责与要求 p 4.2.1 应在主管院长领导下，在各自职权范围内，履行对CSSD的相应管理职责。 p 4.2.2 主管部门应履行以下职责： p a) 会同相关部门，制定落实CSSD集中管理的方案与计划，研究、解决实施中的问题； p b) 会同人事管理部门，根据CSSD的工作量合理调配工作人员； p c) 负责CSSD清洗、消毒、包装、灭菌等工作的质量管理，制定质量指标，并进行检查与评价； p d) 建立并落实对CSSD人员的岗位培训制度；将消毒供应专业知识、医院感染相关预防与控制知
回收至CSSD集中进行清洗、消毒或灭菌的管理方式； 时间为30d或者以上的可植入性医疗器械。p3.4 检查包装
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3.术语和定义
• 3.8外来医疗器械 • 由器械供应商租借给医院可重复使用，主要用于与植入物相关的手
术器械
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4.管理要求
4.1 医院
p 4.1.1 应采取集中管理的方式
p4.1.2 CSSD应在院领导或职能部门下开展工作 p4.1.3 内镜、口腔……，也可集中处理 p4.1.4 消毒供应管理应纳入医疗质量管理，保障医疗安全
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8.建筑要求
p 8.6 宜在环氧乙烷、过氧化氢低温等离子、低温甲醛蒸汽灭菌等
工作区域配置相应环境有害气体浓度超标报警器。
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9.耗材要求
9.1 医用清洗剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、 污染物种类，选择适宜的清洗剂，使用遵循厂家产品说明书。
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9.耗材要求
• 9.8 包装材料:最终灭菌医疗器械包装材料应符合GB/T 19633的要求。皱纹纸、无纺布、纺织品还 应符合YY/T 0698.2的要求；纸袋还应符合YY/T 0698.4的要求；纸塑袋还应符合YY/T 0698.5的要 求；硬质容器还应符合YY/T 0698.8的要求。
医院消毒供应中心三项行业标准修订版
解读
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1
2016-12-27发布 2017-06-01实施
医院消毒供应中心 第1部分：管理规范
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前言Βιβλιοθήκη 推荐 条款• 4.1.2 4.1.5、4.1.7 7.2.1、7.2.6 8.6、10.2
强制 • 其余 条款
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3
前言
删除 p 暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的
器具和物品，应执行WS/T 367的规定。
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6.人员要求
p 6.1 医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具
有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
p 6.2 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训:相关法律、法
规、标准、规范；院感、清洗消毒灭菌等知识技能、操作流程、职业防护原则 方法
p 应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气
枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。
p 应配备机械清洗消毒设备。
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8.设备设施
p 8.2 检查、包装设备：应配有器械检查台、包装台、器械柜、敷
料柜、包装材料切割机、医用热封机、清洁物品装载设备及带光源 放大镜、压力气枪、绝缘检测仪等。
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4.管理要求
p 4.1.5 宜将CSSD纳入本机构信息化建设规划，采用数字 化信息系统对CSSD进行管理。CSSD信息系统基本要求见附 录A。
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4.管理要求
p 4.1.6 医院对植入物与外来医疗器械的处置及管理应符合以下要求：
• a) 应以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD在植
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2.规范性引用文件
GBZ 2.1 工作场所有害因素职业接触限制 第1部分：化学有害因素。 WS/T367 医疗机构消毒技术规范。 YY/T0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料 第2部分：灭菌包裹材料要求和试
验方法。 YY/T0698.4 最终灭菌医疗器械包装材料 第4部分：纸袋 要求和试验方法。 YY/T 0698.5 最终灭菌医疗器械包装材料 第5部分：透气材料与塑料膜组成的 可密封组合袋和卷材 要求和试验方法。 YY/T0698.8 最终灭菌医疗器械包装材料 第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使 用灭菌容器 要求和试验方法。 YY/T 0698.9 最终灭菌医疗器械包装材料 第9部分：可密封组合袋、卷材