对患有前列腺肥大的老人

对患有前列腺肥大的老人，要注意保持大便通畅，避免过度劳累和剧烈活动。不吃或少吃刺激性食物，戒除烟酒，预防着凉感冒，不宜久坐，尽量避免一切可能使前列腺充血及增加排尿困难的因素。

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老年人夜尿过频是怎样引起的?

有许多老年人出现夜间尿频、尿多，每夜通常3～4次，多至8～10次，严重影响自己及家人的睡眠。老年人出现夜间小便次数增多的原因是什么呢?

夜间小便次数增多除见于泌尿系及全身性疾患外，还包括生理性及精神性影响，如情绪紧张、气候变化、饮料及食物的不同都可以改变排尿的频率。常见的原因有：

(1)前列腺肥大：此乃老年人的常见病。男性自40岁以后，前列腺均有不同程度的增生，50 岁以后才出现症状。尿频常是前列腺肥大病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。若病情加重，肥大的前列腺压迫膀胱颈部，使膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。

(2)老年人肾脏浓缩功能减退，使大量的原尿不能充分地被重吸收，使夜尿有所增多；各种肾脏疾病均可引起肾功能不全，而致夜尿增多。

(3)老年妇女膀胱本身的退行性改变，使膀胱肌层变薄和萎缩，贮尿减少，或调控膀胱收缩的神经功能失调，导致尿频，夜尿增多。

(4)有些老年妇女子宫脱垂，膀胱膨出，膀胱颈部周围组织松弛，使膀胱贮尿能力减弱，也可以产生夜尿多。

(5)此外，继发于泌尿系邻近器官的疾患，如盆腔及会阴邻近器官的炎症、肿块，盆腔内肿瘤等疾患的刺激与压迫，亦常引起小便次数增多。

夜尿多的老年人，应首先到医院去做一下检查，如泌尿系及生殖系B超、肾功能等，以便及早发现上述器质性病变，并给予积极地治疗。此外还应注意：入睡前应解除紧张情绪，少饮水，不饮茶；因夜间多尿，而有口干、舌燥、口渴明显的人，应注意适量饮水，或吃水果，如苹果、柑桔等；有夜尿多的老人，应避免应用对肾脏有毒性的药物，如链霉素、庆大霉素、磺胺药等。

老年人夜尿过频用白果有效吗?

老年人常常会因夜尿过频而影响睡眠，按照中医的说法，这是肾气不固的表现。老年人若出现夜尿过频可以用白果进行治疗。

白果为银杏科植物银杏的果实，性平无毒，有很好的缩尿固脬作用。相传在古时候，老年大臣上朝，常常苦于憋不住尿，而事先吃点白果，或用白果煮粥喝，用了以后就可以延长两次排尿之间的间隔时间。另据资料介绍，老和尚在打坐前也常吃白果，其目的是为了固脬缩泉，延长下一次的排尿时间，以便于有充足的时间来打坐。

我们在临床上对一些老年夜尿过频的患者，在处方中必先选白果，在此基础上再选择其它药物。

前列腺增生患者出现血尿莫慌张

前列腺增生症是老年男性最常见的疾病，其发病率也随年龄的增大而增高。该病常在50岁以后发生，临床表现为：小便次数增多，特别是夜间小便次数增多，排小便需要等待，排小便不如以往有力，尿线的射程变短，解完小便后常有滴沥现象。前列腺增生还有另外一个重要症状---血尿。

在老年男性患者中，前列腺增生病程较久时，偶尔会出现血尿。我曾接诊过一名前列腺增生患者，63岁，因排血尿一天收入院。详细地询问病史后，发现这位患者出现夜尿次数增多、小便费力已经有几年了，但是一直没有诊治过，这次出现了大量血尿才急忙住院治疗。

由前列腺增生引起的较多量出血并不多见，大多数还是镜下血尿。前列腺是个富含血管的器官，增生后的前列腺血管更加丰富，排尿时前列腺不断地受到尿液的冲击，加上尿道括约肌、盆腔肌肉的挤压，导致前列腺内血管破裂，从而出现血尿。此外，前列腺增生病程较长时，

多并发膀胱及后尿道的慢性炎症、膀胱结石等，也可以引起血尿。

如果出现了血尿，该怎么办呢？老年患者一旦出现血尿，一定要查明病因，首先排除泌尿系肿瘤的可能。如果是前列腺增生引起的，不要紧张，少量的血尿经保守治疗很快可以好转。如果出血量较多，应及时就医，医生会根据情况采取相应的措施，必在时可能需要手术摘除前列腺。

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怎样对待前列腺肥大？

前列腺肥大是男性老年人常见的尿路梗阻病因。据有关资料统计，男性老年中70%都有前列腺肥大，其中有一小部分人可出现不同程度的症状。正常前列腺的大小近似一个倒置的栗子，它包绕膀胱颈与尿道后方，能分泌前列腺液。引起前列腺肥大的原因，以前认为与老年人体内的男性激素水平失去平衡有关，使前列腺不断受到刺激而增生肥大，目前，经动物试验发现是因雄激素睾酮的分解物(二氢睾酮)积累造成。

老年人的前列腺肥大是逐渐发生的，起病缓慢，常有几年过程，容易被人忽视。不少老年人排尿费力，排尿时间延长，有夜尿，这是早期肥大表现。以后白天和夜间小便次数增多，尤以夜间更为明显，而且排尿不畅和尿流变细无力，射程近，有的尿不成线，时常中断或呈点滴状。这是由于尿道梗阻，每次排尿不能将膀胱内的尿完全排出之故。有的因膀胱膨胀，压力高，尿液不断自尿道滴出，甚至因膀胱颈部充血、水肿造成解不出小便，完全失去自动排尿的能力，此时必须及时到医院进行导尿，否则将并发其他严重疾病而危及生命。所以老年人得了此病一定要重视，一旦发现排尿不畅或夜尿次数增多的现象，应请医生用肛门指诊检查前列腺有否增生肥大。

对患有前列腺肥大的老人，要注意保持大便通畅，避免过度劳累和剧烈活动。不吃或少吃刺激性食物，戒除烟酒，预防着凉感冒，不宜久坐，尽量避免一切可能使前列腺充血及增加排尿困难的因素。

前列腺肥大的药物治疗，一般可用克念菌片、女性激素乙烯雌酚，也可在医生指导下使用中药补中益气汤、八味地黄丸等。对症状较重的患者，可考虑施行手术，但年老体弱多病者应酌情而定。

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正常的前列腺

前列腺位于膀胱下，直肠前，包围着尿道的上部分。正常的前列腺像胡桃一般大小。

前列腺出现问题的征兆：

尿流虚弱或者漏泄，小便不连贯或者变形，夜间小便频率增加，小便结束后还一直在滴，膀胱没有空的感觉，不能延迟小便

胀大的前列腺

当男性年龄增大，睾丸激素转化为二氢睾酮的速度会增加。过高的二氢睾酮易引起前列腺组织的增加和膨胀。最后，它压缩尿道，挤压膀胱，使小便成为一项困难且痛苦的任务――烫觉，尿流虚弱，变形，急迫等等。

前列腺出现问题的征兆：

尿流虚弱或者漏泄

小便不连贯或者变形

夜间小便频率增加

小便结束后还一直在滴

膀胱没有空的感觉

不能延迟小便

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使用说明：

预防措施: 每天1粒胶囊

轻微的到中等的症状: 每天两次，每次1－2粒胶囊

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顾客意见反馈

当我小便开始出现问题时，我非常担心。我总是认为人足够老了才会患泌尿器方面的问题。如此频繁地