探讨牙齿修复的临床治疗与分析

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探讨牙齿修复的临床治疗与分析

【摘要】目的:通过对59例牙齿修复患者病情及修复情况进行临床分析。方法:对2011年6月-2012年6月接诊的59例牙齿修复情况进行回顾性分析。结果:59例患者中42例为活动义齿修复,占71.19%,该42例患者均为60~72岁年龄组。17例为固定义齿修复,占28.81%。结论:老年患者多选择活动义齿修复,青壮年多选择固定义齿修复。

【关键词】牙齿修复;活动义齿修复;固定义齿修复

中图分类号 r782.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)7-0116-01

牙齿的重要生理功能为咀嚼食物、辅助发音及维持面部美观。牙列的缺损、缺失可造成人们进食时咀嚼功能减退,及影响发音与面部美观。牙列缺损、缺失后应及时进行牙齿修复,修复分为固定义齿修复、活动义齿修复、固定活动联合修复、种植义齿修复,固定义齿修复、活动义齿修复在临床应用较广。牙齿修复常用材料有烤瓷、塑料、金属三种。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月-2012年6月牙科接诊59例牙齿修复患者,男27例,女32例,35~55岁年龄组15例,60~72岁年龄组44例,合并糖尿病患者12例,高血压患者22例,同时合并高血压、糖尿病患者4例,冠心病患者7例,未合并并发症者14例。

1.2 方法

本组59例患者到牙齿修复科就诊,由专业医生接诊,先询问病史,大多数患者牙齿缺失是患牙周疾病和龋齿所引起,检查口腔,治疗患者所患口腔疾病,对于出现的牙齿松动,如有保留的必要,采取措施进行保留,无保留的必要将牙拔出,拔牙前向患者说明情况,所有患者测血压,血压控制在一定范围内,糖尿病患者测血糖,空腹血糖控制在8 mmol/l以下,冠心病患者查心电图,病情允许,方可拔牙。拔牙后2月后来笔者所在科进行牙齿修复。修复科医生对患者进行牙体预备,取印模,适戴牙,戴牙及复查。向患者介绍牙齿修复的材料及修复的四种方法,根据自己的具体情况进行选择。

2 结果

59例患者中42例为活动义齿修复,占71.19%,该42例患者均为60~72岁年龄组。17例为固定义齿修复,占28.81%。

3 讨论

牙齿的重要生理功能为咀嚼食物,辅助发音,以及维持面部美观[1]。牙齿缺失后为了维持适当的咀嚼消化、语言和面部美观等功能,必须积极进行牙齿修复。固定义齿修复、活动义齿修复在临床应用较广,59例患者中42例为活动义齿修复,该42例患者均为60~72岁年龄组。17例为固定义齿修复,显示老年患者多选择活动义齿修复,青壮年多选择固定义齿修复。59例中35~55岁年龄组15例,60~72岁年龄组44例,在我国40岁以上保持着20颗以

上牙齿的人很少,说明大多数人在牙齿一开始缺失时并未及时修复,而是在多颗牙齿缺失时才进行修复,长期缺牙对口腔局部及全身的健康都有不利的影响,只要有牙齿缺失都应及早去看牙医,大部分情况下需要尽早镶牙,只有少数特殊情况下不需要镶牙,应听从专业牙科医师的指导。

根据义齿种类的不同、对义齿维护的情况不同,使用寿命会有所差别。一般来说,固定义齿的使用寿命在10年以上。活动义齿的使用寿命是5年左右。任何一个修复体都不能保证终身修复,修复后的维护至关重要。口腔卫生的维护至少要做到早晚刷牙,每顿饭后漱口,每天使用牙线,定期到医院检查有无继发龋和牙龈的炎症[2-3]。对待义齿应像健康的牙一样去保护。佩戴活动义齿不宜吃较硬的食物。要饭后刷洗,睡前浸泡,及时佩戴。

对松动牙的处理应视其具体情况而定,有些松动牙是由不良修复体或创伤所致,病因去除后可逐渐恢复稳定。一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达度者予以拔除;对未达到这一严重程度的松动牙,经有效治疗后尽量予以保留[4]。拔牙时需要考虑的全身因素有:(1)糖尿病。血糖太高,拔牙后易引起感染,也易造成拔牙伤口愈合困难。(2)高血压。血压太高,拔牙易引起心脏血管的急性病症,也易发生拔牙后出血。对高血压患者,就根据血压高低、有无自觉症状、是否紧张、患牙拔除的难易程度等情况来综合考虑是否拔牙。重度高血压,已有心、脑、肾等损伤者不宜拔牙。(3)冠心病。半年以上无心绞痛等症状者才可考虑拔牙。

牙周炎可导致牙齿松动、移位、脱落,是导致成年人牙齿修复的首要原因,占拔牙原因的30%~44%,龋病也是导致牙齿缺失的重要病因,吸烟是牙周炎的危险因素,必须戒烟,要预防牙周疾病及龋病[5]。吸烟是牙周炎的危险因素,必须戒烟。

义齿对恢复牙齿的功能较有限,还需定期更换,人们需要拥有正确的牙齿保健知识,养成良好的口腔卫生及预防保健习惯,定期牙齿检查,对于危害牙齿健康的疾病早发现,早治疗,预防牙齿疾病,减少牙齿修复。

参考文献

[1]赵铱民,陈吉华.口腔修复学[m].第7版.北京:人民卫生出版社,2012:39-45.

[2]彭华光,刘亭彦.3种方法修复深型楔状缺损的临床研究[j].口腔医学,2007,27(3):14-25.

[3]姜婷.树脂粘接剂在可摘义齿修复中的应用[j].实用口腔粘

接修复技术,2008,7(5):113-117.

[4]聂红兵,杨兰,周海静,等.甘肃省中老年牙齿缺失及修复状况的评价[j].河北医药,2009,12(6):91-93.

[5]郭长这,郭颖,赵润清.天然牙的保留与修复的关系[j].中国实用医药,2009,14(7):216-217.

(收稿日期:2012-11-13)(编辑:陈春梅)

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