普外科常用药物的
普外科常用化疗药物表
1.用药前需脱敏,地塞米松20mg, 分别于使用紫杉醇前12h、6h口 服,30-60分钟肌注苯海拉明 50mg,静脉西咪替丁300mg; 2.用NS或GS稀释成0.3-1.2mg/ml 溶液使用,静脉滴注3小时。
抑制拓 扑异构 酶的药 物
烷化剂
多西紫 杉醇 (多西 他赛)
依托泊 苷(足 叶乙 甙)
3日,每3-4周重复。
。
1.可引起心力衰竭; 2.药业外渗引起组织坏 死; 3.感染、发热、疱疹患 者禁用
同上
1.过敏、器质性心脏病 、孕妇、哺乳期妇女、 骨髓抑制者禁用; 2.感染、水痘患者、肝 脏疾病者慎用。
化疗期间禁止接种疫 苗
1.不得肌肉或鞘内注射; 2.本品不得与肝素、头孢类、地塞 米松、氨茶碱同时滴注; 3.避光使用; 4.用药后1-2天出现红尿。
普外科常用化疗药物及辅助治疗药物应用注意事项表
药品种类 药名
氟尿嘧 啶(5FU)
影响核 酸生物 合成的 药物
卡培他 滨
吉西他 滨
多柔比 星(阿 霉素)
适应症
用法
不良反应
注意事项
药物相互作用
给药说明
1.恶性葡萄胎、
绒毛膜癌、乳腺 癌、消化道癌、 卵巢癌肺癌、皮 肤癌;
ivdrip 10-20mg/kg, 一日 500-1000mg, 溶入 5%GS(NS) 500-1000ml
环磷酰 胺
1、单药治疗:100mg/m2每
晚期乳腺癌、非 次,每3周1次;
细胞肺癌
2、联合治疗:60-75mg/m2,
每3周1次.
1.血液:WBC、PL减少; 2.消化系统:恶心、呕吐、便秘 及肝损害; 3.体重增加、下肢浮肿; 4.皮疹、指甲病变; 5.血压变化、脱发、过敏等
普外科常用药物指南
普外科常用药物指南
1、强心药:
苯妥英、异丙肾上腺素、静脉输注维生素K、奥美拉唑、维拉帕米、
氯吡格雷、硝苯地平、阿魏酸苯妥英、华法林等。
2、镇痛药:
甲强龙、布洛芬、硝酸异丁基肾上腺素、咪唑酮、罗库溴铵、芬太尼、美曲唑、二氢吗啡、异丙嗪、氯硝安定、可待因、羟乙酰氨基酚、酒石酸
阿哌替丁等。
3、抗血凝药:
凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、抗凝血酶原(APF)、抗因子Ⅷ活性(FT)、抗血小板药物(low-dose aspirin)、
格列卫、非甾体抗炎药(NSNSAIDs)、达比加群、羟肟吡啶、阿加替尼、
芬太尼等。
4、肝病治疗药物:
丙泊酚、丁腈、胆碱酯酶、甲硝唑、二硫化氢、苯妥英、盐酸飞英、
乙酰氨基苯甲酸叉丁胺酯、吗啡类片剂、哌拉西林、氢溴酸氯哌嗪等。
5、抗菌药物:
头孢菌素类:头孢西丁、头孢西林、头孢噻肟、头孢克洛、头孢噻呋、头孢氨苄、头孢曲松、头孢拉定等;
β-内酰胺类:利奈唑胺、头孢烯丙、莫西沙星等;
磷酰胆碱类:胆碱敏、胆碱坦、盐酸依诺沙星等;
氨基糖苷类:甲硝唑、枸橼酸庆大霉素、阿莫西林、青霉素G等;。
普外科10种常见病诊疗常规
普外科10种常见病诊疗常规原发性肝癌【诊断标准】(一)病理诊断:1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者。
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。
(二)临床诊断:1.如其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放射免疫法>400μg/L持续4周以上,并能排除妊娠、活动性肝炎、生殖腺胚胎癌及转移性肝癌者。
2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变,能排除肝血管瘤及转移癌并具有下列条件之一者。
(1)AFP>200μg/L。
(2)典型的原发性肝癌的影像学表现。
(3)无黄疸而AFP或GGT明显增高。
(4)远处有明显的转移性病灶或有血性腹水,或在腹水中找到癌细胞。
(5)明确的乙型肝炎标志阳性的肝硬化。
【治疗原则】(一)手术治疗:首选方法。
对诊断明确,肿瘤局限于一叶或半肝者;无明显黄疸、腹水或远外转移者;肝功能代偿好,凝血酶原时间不低于50%者;心、肝、肾能耐受手术者应手术治疗。
(二)放射治疗:方法为在手术时均作肝动脉和插管,第一周灌注顺铂,20mg/d,继续3次。
第二周部分处放射。
每次250rad,每天2次,继续3d以上为一个阶段,共进行3-4个阶段。
(三)动脉导管栓塞治疗与化疗:是不适合手术的局块型肝癌患者的首选疗法。
常用栓剂为碘油与明胶海绵,化疗药物为顺铂、丝裂霉素、表阿霉素、5-氟脲嘧啶等。
每1-2个月重复1次。
(四)经皮穿刺瘤内无水酒精注射:适用于较小肿瘤而又不适合手术或动脉导管栓塞治疗者。
(五)药物治疗:适用于姑息性切除术后及不宜手术的中期病人。
常用药物有顺铂、5-氟脲嘧啶及其衍生物、表阿霉素、丝裂霉素、氨甲喋呤等。
(六)生物治疗:适用于早、中期患者,免疫状态尚好者,用于覆灭经手术、放疗、化疗后的残癌。
常用者有干扰素、白细胞介素-2、卡介苗、免疫核糖核酸、胸腺肽等。
(七)辅佐治疗:赐与保肝、撑持、对症治疗。
肝血管瘤【诊断标准】病史:1.多见于中、青年;2.较小时多无任何临床症状,增大后可出现上腹部不适、腹胀及疼痛等。
外科药物“四大金刚”
外科药物“四大金刚”
毅鸣
【期刊名称】《健康博览》
【年(卷),期】1997(000)006
【摘要】提起碘酒、酒精、红药水和紫药水这些外科常用药物,可能有人会以为它们延用已久,人人会用,十分平常。
其实不然。
怎样正确使用,并非人人都懂。
下面让我们重新来认识一下这些外科药物中的“四大金刚”。
杀菌力强的碘酒碘酒是碘酊的俗称。
碘是最古老的、传统的杀菌剂之一,对多种致病菌、真菌、霉菌、芽孢均有杀灭作用。
它是通过氧化细菌原浆蛋白的活动基因,并与蛋白质的氨基结合而使其变性来杀死细菌的。
【总页数】1页(P6-6)
【作者】毅鸣
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R98
【相关文献】
1.抗菌药物专项整治活动前后普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况分析[J], 刘蔚
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常用药的别名及急救药品等
常用药的别名普萘洛尔-心得安阿替洛尔-胺酰心安硝酸异山梨酯-消心痛硝苯地平-心痛定曲克芦丁-维脑路通氢氧化铝-胃舒平沙丁胺醇-舒喘灵醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)甲硝唑-灭滴灵去甲肾上腺素-正肾素肾上腺素-副肾素15AA-肝安9AA-肾安消旋山莨菪碱-654-2头孢噻肟钠-治菌必妥头孢曲松纳-曲而松喷托维林-咳必清诺氟沙星-氟哌酸呋喃唑酮-痢特灵洛贝林-山梗菜碱尼可刹米-可拉明拉米夫定-贺普丁吲哚美辛-消炎痛吡罗昔康-炎痛喜康复方氨基比林-安痛定去痛片-索密痛酚氨咖敏-扑感敏利巴韦林-病毒唑小檗碱-黄连素异烟肼-雷米封胞磷胆碱-胞二磷胆碱乙酰谷酰胺-醋谷胺罗痛定-颅痛定氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊苯海索-安坦苯妥英纳-大伦丁苯巴比妥钠-鲁米那吡硫醇-脑复新吡拉西坦-脑复康异丙酚-丙泊酚(得普利麻)维拉帕米-异博定间羟胺-阿拉明酚妥拉明-利其丁桂利嗪-脑益嗪去乙酰毛花苷-西地兰D普罗帕酮-心律平美西律-慢心律倍他司汀-培他啶卡托普利-巯甲丙脯酸复方甘草合剂-棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂碳酸氢钠-小苏打西咪替丁-甲氰咪胍干酵母-食母生多潘立酮-吗丁啉酚酞-果导葡醛内酯-肝泰乐复方甘草酸单胺-强力宁氢氯噻嗪-双克呋塞米-速尿螺内酯-安体舒通缩宫素-催产素肾上腺色综-安络血氨甲苯酸-止血芳酸酚磺乙胺-止血敏亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4叶绿醌-维生素K1利血生-利可君双嘧达莫-潘生丁异丙嗪-非那根氯苯那敏-扑尔敏地塞米松-氟米松泼尼松龙-强的松龙泼尼松-强的松氢化可的松-皮质醇曲安奈德-康宁克通丙酸睾丸素-丙酸睾酮甲基睾丸素-甲睾酮己烯雌酚-乙底酚(求偶素)氯米芬-克罗米芬格列本脲-优降糖苯乙双胍-降糖灵甲巯咪唑-他吧唑丙基硫氧嘧啶-丙噻优多柔比星-阿霉素表柔比星-表阿霉素他莫昔芬-三苯氧胺地芬尼多-眩晕停亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙维生素C-抗坏血酸氯化钠-生理盐水(N.S)葡萄糖-G.S氯化钠葡萄糖-G.N.S地西泮-安定艾司唑仑-舒乐安定氯硝西泮-氯硝安定咪达唑仑-力月西(咪唑安定)可待因-甲基吗啡布桂嗪-强痛定哌替啶-杜冷丁汞溴红溶液-红药水过氧化氢-双氧水高锰酸钾粉-P.P粉乙酰唑胺-醋氮酰胺阿米卡星-丁胺卡那霉素苄星青霉素-长效青霉素头孢噻吩-先锋1号头孢噻啶-先锋2号头孢氨苄-先锋4号头孢唑林纳-先锋5号头孢拉定-先锋6号头孢羟氨苄-先锋9号头孢哌酮-先锋必复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ) 多西环素-强力霉素米若环素-美满霉素依托红霉素-无味红霉素阿昔洛韦-无环鸟苷异丙肾上腺素-喘息定依托泊苷-足叶乙甙林可霉素-洁霉素复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)常用护士数值和公式口温 36.3-37.2肛温 36.5-37.3腋温 36-37成人脉率60-100/min呼吸频率16-20/min成人尿比重 1.015-1.025肺下移动度6-8cm肠鸣音的频率 4-5/min成人男性红细胞计数(4.0-5.5)*1012/L成人女性红细胞计数(3.5-5.0)*1012/L新生儿红细胞计数(5.0-7.0)成人男性血红蛋白计数 120-160G/L成人女性血红蛋白计数 110-150新生儿血红蛋白 170-200白细胞计数(4.0-10.0)*109/L 网织细胞计数(24-84)血小板计数(100-300)内生肌酐清除率 80-120ML/min血清尿素氮 3.2-7.1血清蛋白总量60-80g/l血清白蛋白 40-55血清球蛋白 20-30血清总胆红素 1.7-17.1血清直接胆红素 0-4血钾 3.5-5.1mmol/L血钠135-147血氯化物95-105血钙 2.25-2.75血嶙0.80-1.60血清总甲状腺素74-146nmol/L空腹血糖 3.9-6.0mmol/L成人颅内压 70-200mmH2O(0.69-1.96KPa)儿童颅内压 50-100 (0.49-0.98)基础代谢率+-10%骨盆入口钱前后径11cm骨盆入口横径13cm骨盆入口斜径12.75cm中骨盆前后径11.5cm坐骨棘间径 8.5-9.5cm骨盆入口前矢状径 6cm骨盆入口后矢状径 8.5cm枕下前线径 9.5cm枕额径 11.3cm双顶径 9.3cm胎儿头皮血PH 7.25-7.35新生儿呼吸频率40-45/min新生儿心率100-150/min足月儿血清胆红素<205.2早产儿血清胆红素<257新生儿血小板(150-250)*109/L新生儿收缩压60-70烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)*2、3度烧伤面积*1.5 氧浓度=21+4*氧流量输液时间=液体总量*系数/每分钟低数*60min预产期=末次月经第一天起,月份-3(+9),日期+7儿科体重计算公式:1-6个月:体重=出生时的体重(kg)+月龄*0.77-12个月:体重=6(kg)+月龄*0.252-12岁:体重=年龄*2+8小儿身高计算公式:1岁身高75cm,2岁身高87cm2-12岁+年龄&7+75cm内科.外科歌诀,150个考试点,急救药品内科学诀循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。
普外科疾病的临床特征与治疗方法
普外科疾病的临床特征与治疗方法普外科,即普通外科,是临床医学的一个重要学科,专注于各种外科疾病的诊断与治疗。
普外科常见疾病包括胃肠道疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病、腹部肿瘤以及一些外伤等。
本文将重点介绍普外科常见疾病的临床特征与治疗方法。
一、胃肠道疾病胃肠道疾病是普外科的重要组成部分。
常见胃肠道疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症以及肠梗阻等。
这些疾病的临床特征不尽相同,需根据具体病情制定合理的治疗方案。
对于胃溃疡和十二指肠溃疡患者,常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗上,既可以采用药物治疗,如质子泵抑制剂、抗酸药物等,也可以进行手术治疗。
手术包括溃疡切除术、幽门括约肌切开术等,根据患者具体情况选择合适的手术方式。
胆囊炎和胆石症是胆道系统的常见疾病,其典型症状是右上腹疼痛、发热和黄疸等。
根据患者的情况,可以进行药物治疗或手术治疗。
手术治疗包括胆囊切除术和胆道探查术等。
肠梗阻是肠道腔内内容物的通畅受阻,常见症状有腹胀、腹痛、呕吐、便秘等。
治疗上,既可以采取保守治疗,如静脉输液、胃肠减压等,也可以进行手术治疗。
手术方法根据梗阻部位及病因的不同而有所区别。
二、乳腺疾病乳腺疾病主要包括乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌等。
其临床特征与治疗方法也有所不同。
乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病,症状包括乳房胀痛、结节质地不均等。
治疗上,可以采取药物治疗或手术治疗。
药物治疗常用的激素类药物可以缓解症状。
手术治疗主要是通过局部切除术或导管切开术来减轻症状。
乳腺炎是由乳腺感染引起的疾病,常见症状有乳腺红、肿、热、痛等。
治疗上,可以通过抗生素治疗、热敷、按摩等方法来缓解症状。
同时,保持良好的个人卫生也是预防乳腺炎的关键。
乳腺癌是乳腺组织恶性肿瘤,对女性健康造成威胁。
早期乳腺癌常无症状,后期可出现乳房肿块、乳头溢液、乳腺皮肤改变等症状。
治疗上,可以采用手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等多种方法。
治疗方案需要根据患者的年龄、病情等因素来确定。
《普外科常用药》课件
止血药物
维生素K拮抗剂 红细胞凝集抑制剂 止血细胞因子
通过抑制凝血因子的合成和活化来减少凝血反应。
红细胞凝集抑制剂可以抑制红细胞的聚集从而减 少出血情况。 止血细胞因子可以促进止血,促使凝块形成和止 血过程。
止痒药物
1 抗组胺药物
抗组胺药物可用于减少过 敏反应引起的瘙痒感。
2 局部麻醉药物
局部麻醉药物可以减轻瘙 痒感,使皮肤局部麻木。
头孢菌素类
头孢菌素是一种常用的β-内酰胺 类抗生素,对许多细菌有很好的 杀菌作用。
氟喹诺酮类
氟喹诺酮类是一类广谱抗生素, 可用于治疗呼吸道、泌尿道和消 化道感染。
镇痛药物
阿片类药物
阿片类药物是一类强效的镇痛 药物,可以用于控制剧痛。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药物可以缓解疼痛 和炎症反应,对炎症性疾病有 良好的效果。
《普外科常用药》PPT课件
药物分类和命名
1 组成分类
药物可以根据其组成成分进行分类,包括化学药品、生物制品和天然药物。
2 功能分类
药物按其功能可以分为兴奋剂、抑制剂、解热剂、止痛剂、抗生素等。
3 命名规则
药物的命名规则通常包括通用名称、商标名称和化学名称。
常用抗生素
青霉素类
青霉素是一类广谱抗生素,可用 于治疗多种细菌感染。
3 皮肤保湿剂
皮肤保湿剂可以保持皮肤 水分,减少干燥引起的瘙 痒感。
抗凝血药物
华法林类
华法林类是一类广谱抗凝药物, 可用于预防血栓和深静脉血栓形 成。
肝素类
肝素类药物可以防止血液凝固形 成血栓。
抗血小板药物
抗血小板药物可用于防止血栓形 成和心血管疾病。
局麻药
局麻药可以通过麻醉神经末梢 产生麻木效果,用于手术和疼 痛管理。
普外科常用药物的健康教育
普外科常用药物的健康教育
《普外科常用药物的健康教育》
普外科是一门以手术为主要治疗手段的外科学科,常用药物种类繁多,有许多需要患者注意的地方。
以下是一些普外科常用药物的健康教育:
1. 抗生素
抗生素是用于治疗细菌感染的药物,常见的有青霉素、头孢菌素等。
使用抗生素时要按照医生的指导进行,不可随意增减药量或停药,以免导致细菌耐药。
2. 止痛药
普外科手术后常常需要使用止痛药来缓解疼痛,如阿司匹林、布洛芬等。
但长期或过量使用这些药物会对胃黏膜造成伤害,患者应遵医嘱使用。
3. 抗凝药
抗凝药常用于预防血栓形成,如华法林、肝素等。
患者在使用抗凝药期间应定期检测凝血功能,严格遵守医嘱的用药剂量和频次,避免出现出血或血栓的并发症。
4. 营养补充剂
手术后,患者常有营养不良的情况,需要补充一定的营养。
但是,患者应遵医嘱使用,并不可随意大量摄入,以免造成其他问题。
综上所述,普外科常用药物在使用时需要患者严格按照医嘱使用,避免自行增减药量或停药,以免出现不良反应或并发症。
同时,在使用药物期间如有不适,应及时向医生咨询,以免影响治疗效果。
外科手术中常用止血药物介绍
通过随机、双盲、对照等方法,在患者身上验证 止血药物的疗效和安全性。
实验室检测
通过血液检测等方法,评估止血药物对患者凝血 功能等指标的影响。
结果解读
1 2 3
有效
如果止血药物能够显著缩短止血时间、减少出血 量,且对患者的凝血功能无不良影响,则认为该 药物有效。
无效
如果止血药物不能显著缩短止血时间、减少出血 量,或者对患者的凝血功能有不良影响,则认为 该药物无效。
氧化再生纤维素
通过物理作用达到止血目的,可吸 收比本身重量多6-10倍的血液,并 像海绵一样膨胀。
系统止血药物
01
氨甲环酸
一种合成的赖氨酸类似物,通过抑制纤溶酶原的激活而发挥止血作用。
02
氨基己酸
通过抑制纤溶酶原的激活因子,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶,从而抑
制纤维蛋白的溶解。
03
血凝酶
从巴西矛头蝮蛇的毒液中分离、精制得到的一种酶性止血剂,能促进出
总结与展望
研究成果总结
在本次研究中,我们成功地对多 种外科手术中常用的止血药物进
行了系统性的评价和比较。
通过实验数据和临床案例分析, 我们证实了这些药物在止血效果 、安全性、使用方便性等方面的
优势和不足。
同时,我们也发现了一些新的、 具有潜力的止血药物,为未来的
研究和应用提供了新的思路。
未来研究方向
03
止血药物的选择与使用
选择原则
根据手术类型和出血风险选择
01
不同的手术类型和出血风险需要使用不同的止血药物,如大手
术或高风险出血手术需要使用效果更强的止血药物。
根据患者情况选择
02
患者的年龄、性别、凝血功能等因素也会影响止血药物的选择
《普外科常用药》课件
02 抗生素类药品
抗生素的定义与分类
总结词
抗生素是一类能够抑制或杀灭其他微生物生长的药物,通常用于治疗细菌感染。根据抗生素的抗菌谱 和应用领域,可分为多种类型。
详细描述
抗生素是由微生物(如细菌、真菌和放线菌)产生的具有抗菌活性的物质,通常用于治疗细菌感染。 根据抗生素的作用机制、抗菌谱和应用领域,可将其分为多种类型,如β-内酰胺类、大环内酯类、氨 基糖苷类等。
常用麻醉药的适应症与使用方法
适应症
适用于外科手术、诊断性检查、牙科治 疗等需要全身麻醉的场合。
VS
使用方法
根据需要全身麻醉的患者的具体情况,选 择合适的麻醉药及给药途径,如吸入、静 脉注射等。
麻醉药的副作用与注意事项
副作用
使用麻醉药后,可能会出现呼吸抑制、低血 压、心律失常等副作用。
注意事项
在使用麻醉药前,应充分了解患者的身体状 况和用药史,严格掌握用药剂量和给药速度 ,并密切监测患者的生命体征。
常用抗生素的适应症与使用方法
总结词
不同种类的抗生素具有不同的适应症和使用方法,医生会根 据患者的具体病情和病原体类型选择合适的抗生素。
详细描述
β-内酰胺类抗生素主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性 菌感染,包括肺炎、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。使用 时需根据感染部位和严重程度选择合适的剂量和给药途径。
《普外科常用药》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 普外科常用药概述 • 抗生素类药品 • 解热镇痛药 • 麻醉药与麻醉辅助药 • 其他常用药品
ห้องสมุดไป่ตู้
01 普外科常用药概述
普外科常用药的定义与分类
总结词
普外科常用化疗药物表
1.与氨基糖苷类合用 可致耳毒性增加; 1.不能接触含铝器具; 2.本药与环孢素合 2.用GS配置; 用,可增加免疫抑制 3.滴速无特殊要求。 作用。
药品种类
药名
适应症
用法
不良反应
注意事项
药物相互作用
给药说明
破坏DNA 奥沙利 的药物 铂 昂丹司 琼 格拉斯 琼 抗肿瘤 辅助药 物
血液可引起贫血,白细胞减 1.不可用氯化钠稀释; 静脉滴注一次130mg/滴注2小 如不良反应恢复较慢, 与依立替康合用发生 治疗乳腺癌,胰 少,血小板减少,当与氟脲嘧啶 2.用药过程不可使用冷食,可导致 时,每三周一次,或一次80 可延长间接性,一般为 胆碱能综合症,可用 腺癌等等。 联用时,中性粒细胞减少及血小 喉痉挛; 到85mg 2到6个疗程。 阿托品预防。 板减少等反应更明显 3.静脉滴注2小时。 用于放疗、化疗 由化疗和放疗引起的恶心呕 孕妇不要使用本药,哺 本药与地塞米松或甲 头痛,头部和上腹部温热感,口 本药注射剂不宜与其它药物配伍, 及手术引起的恶 吐一次8mg,每8到12小时一 乳期妇女慎用,如需服 氧氯普胺合用,可显 干便秘等等。 本药尚无特殊解毒药, 心呕吐。 次,连用5日 用,应停止哺乳。 著增强止吐效果 防治因化疗,放 药物对妊娠的影响,2 1.滴注时间不少于5分钟; 疗引起的恶心, 口服给药一次1mg一日2次, 常见不良反应头痛,发热,少见 地塞米松可增强本药 岁以下儿童用药情况尚 2.本药注射液不宜与其它药物混合 也可防治于手术 24小时最大量不超过9mg 腹泻,罕有过敏性休克。 的药效。 不明确。 后给药 后恶心,呕吐。 静脉给药,疗程第一日,在 预防和治疗肿瘤 静脉给药时应监测血压 与氟哌啶醇地塞米松 1.可用生理盐水,林格液或者5%葡 化疗前将本药5mg溶于100ml 本药的不良反应多为一过性,个 化疗引起的恶性 和脉搏,重复给药时应 合用,可提高本药的 萄糖注射液稀释本药注射剂; 常用的注射液中静脉滴注不 别患者可发生I型变态反应。 呕吐 监测肝功能和血常规 疗效,降低不良反应 2.滴速无特殊要求。 少于15分钟 口服给药和静脉注射,口服 用于恶性肿瘤的 给药一次5到7.5mg,一日两 神经系统,偶见头痛,头晕。癌 本药慎用于冠状动脉患 尚不明确 辅助治疗 次,静脉注射一次2mg一周 症患者偶见头痛眼花 者,高血压患者 一次。 1.滴速无特殊要求; 2.避免与VA制剂混合使用,用药过 量可能会引起血黏度升高
普外科常见药物 PPT【38页】
非甾体抗炎药
吲哚美辛(消炎痛栓):本品具有抗炎、解热及镇痛作用。
不良反应: 1.胃肠道:消化不良、胃痛、胃烧灼感等症状,出现溃疡、胃
出血、胃穿孔; 2.神经系统:头痛、头晕、焦虑及失眠; 3.肾:血尿、水肿、肾功能不全; 4.各型皮疹:最严重的为大疱性多形红斑; 5.造血系统受抑制:出现再障、白细胞减少或血小板减少; 6.过敏反应:哮喘、血管性水肿及休克等。
微量元素
水溶性维生素 脂溶性维生素 维生素类C 维生素B6 维生素B1 维生素B12等
维生素B6
全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降 时维生素B6的补充。
维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。罕见过敏反应。若 每天应用200mg,持续30天以上,可致依赖综合征
等
糖皮质激素临床应用
1.严重急性感染 2.自身免疫学疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病 3.抗休克治疗 4.血液病 5.替代治疗 6.局部应用 7.恶性肿瘤
糖皮质激素不良反应
长期使用: 1.皮质功能亢进 2.诱发加重感染 3.诱发加重溃疡 4.诱发高血压和动脉硬化 5.骨质疏松 伤口愈合延缓 6.诱发精神病和癫痫 7.抑制儿童生长发育 8.股骨头坏死 9.停药反应:肾上腺皮质萎缩或功能不全;反跳现象与停药症状
中枢性止痛药
曲马多:本品为中枢作用的阿片类镇痛药。 适应症: 用于中度到重度的疼痛。
禁忌症: 禁用于酒精、镇静剂、镇痛剂、阿片类药物、抗抑郁药物的急 性中毒。本品不用于经治疗未能充分控制的癫痫患者,不能用 于戒毒治疗。 不良反应: 恶心和头晕反应,偶见呕吐、出汗、头痛及眩晕。少见心悸、 心动过速、体位性低血压等。
严重肝肾功能不全;血电解质紊乱;疾病处于非稳定状态、急 性休克、高糖血症。
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止血类药:白眉蛇毒血凝酶
适应症:可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少
手术部位及手术后出血。
用法用量 :静注、肌注或皮下注射,也可局部用药。成
人1-2单位;儿童0.3-0.5单位。紧急出血:立即静注0.250.5单位,同时肌肉注射1单位,手术后每日1ku肌注,连用3 天。
溶剂注入冻干粉小瓶内,禁止用其它溶剂溶解。将上述溶解后的药液加 入0.9%NS100ml或5%GS100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间不 得少于20分钟。注射用奥美拉唑钠与生理盐水配伍最好,也可以与 5%GS配伍,不宜与10%GS和5%GNS伍用,注射液体积以100ml为宜。
注意事项 :与抗生素(头孢噻肟钠、青霉素钠、哌形成倾向者(如急性心肌梗死)
宜慎用。与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;
止血类药:酚磺乙胺注射液
适应症:能使血小板数量增加,并增强血小板的凝集和黏
附力,促进凝血活性物质的释放,从而产生止血作用。
用法用量 :肌肉或静脉注射一次0.25-0.5g,一日0.5-1.5g。
营养类药:钠钾镁钙葡萄糖
注射液
适应症:用于补充水分与维持体内电解质平衡。
用法用量 :上消化道出血每次50mg稀释后缓慢静滴(1~2小时)或缓
慢静脉推注(超过10分钟)或肌注50mg以上方法可每日2次或每6~8小时 给药1次;术前给药:全身麻醉或大手术前60~90分钟缓慢静注50~ 100mg或%葡萄糖注射液255ml稀释后缓慢静脉滴注1~2小时。
注意事项 :妊娠和哺乳期妇女除非必要时才用,8岁以下儿童禁用,
注意事项 :已知对埃索美拉唑 、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何
其他成份过敏者禁用;怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时,出现任何报警 症状(如显著的非有意的体重下降,反复的呕吐,吞咽困难,吐血或黑 便),应排除恶性肿瘤,因为使用埃索美拉唑治疗可减轻症状,延误诊 断。对于严重肾或肝功能不全的患者需调整剂量;本品只能溶于 0.9%NS中供静脉使用,遮光,密闭,30°C以下保存。
用法用量 :肌内或静脉注射。成人,一次10~20mg,一日剂量不超过
0.5mg/kg;小儿,6岁以下每次0.1mg/kg,6~14岁一次2.5~5mg(1/4-1/2 支)。肾功能不全者,剂量减半。
注意事项 :对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用;胃肠道出血、机
械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;不能用 于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者;对晕动病所致呕吐无效;静脉注 射甲氧氯普胺须慢,l~2分钟注完,快速给药可出现躁动不安,随即进 入昏睡状态;本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。孕妇不宜应用。 小儿不宜长期应用。
营养类药:中/长链脂肪乳注射 液 适应症:肠外营养药,能量补充剂。用于胃肠外营养,满足能
量和必需脂肪酸的要求。 。
用法用量 :通过外周静脉或中心静脉输入。一般情况下,
输注脂肪乳应尽可能的慢。
注意事项 :如病人患有酮中毒或缺氧、栓塞或休克则更
应禁用。如要复查血标本,请在输注本品前或输注本品后最 少3小时以上抽血。
注意事项 :严禁用电解质溶液稀释,只可使用澄清的溶液,缓
慢静脉注射!新生儿及早产儿禁用。
止吐类药:盐酸甲氧氯普胺
适应症:可用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作
业以及药物引起的呕吐;也可用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各 种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗;亦可用于诊断性十二指肠插管前 用,有助于顺利插管;胃肠钡剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促 进钡剂通过。
护胃类药:奥西康
适应症:主要用于:①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发
的急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等),胃 手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流 合并吸入性肺炎。
用法用量 :静脉滴注。一次40mg,每日1~2次。临用前将10ml专用
用法用量 :溶于100ml生理盐水或5%GS,15分钟内静脉输
注,产品(300-600mg)肌注时必须完全溶解于溶解液,溶解 液需清澈无色。 静脉注射给药,药物能够被溶解液溶解然 后缓慢注射,静脉输注给药至少需要20ml溶解液。
注意事项 :本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清
酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。注射前必须 完全溶解,外观澄清、无色,溶解后的本品在室温下可保存 2小时,0-5℃保存8小时。
用法用量 :1.静脉注射:成人和青少年一般每日缓慢静注1-2安瓿,严
重病例每日注射2-4安瓿。一次可同时注射2安瓿的量。不可与其他任何 注射液混合注射。2.静脉滴注:严重病例每天输注2-4安瓿。如需要,每
天剂量可增加至6-8安瓿。严禁用电解质溶液(GNS、林格液等) 稀释,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液 稀释(如5%/10%葡萄糖溶液,5%木糖醇溶液)!
GS中,本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。禁止用其他其 溶剂或其他药物溶解和稀释。
注意事项 :应用本品时不宜同时再服用 其它抗酸剂或抑酸剂。
肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者需要酌情减量,治疗胃溃疡 时应排除胃癌后才能使用本品,以免延误诊断和治疗;
护胃类药:雷尼替丁
适应症:通过抑酸来护胃,同奥西康
止吐类药:盐酸托烷司琼注射液
适应症:用于预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐,用于外
科全麻手术后的恶心和呕吐。
用法用量 :成人的推荐剂量为5毫克/天,每天一次,疗程
为6天。第1天静脉给药:在化疗前快速静脉滴注。第2-6天 可改为口服5mg胶囊,于早晨起床时(至少于早餐1小时) 用水送服。
注意事项 :对盐酸拖烷司琼有过敏者及孕妇禁用。高血
止吐类药:盐酸雷莫司琼注射液
适应症:抑制抗恶性肿瘤药物诱发的呕吐。
用法用量 :成人静脉注射给药0.3mg,1 日/ 次;可
根据年龄、症状不同适当增减用量,但不应超过 0.6mg/天。
注意事项 :建议本品在抗恶性肿瘤治疗前15~30
分钟静脉注射给药。 开安瓿时:本药的容器是一点切割型安瓿,最好先 用酒精棉签擦拭安瓿瓶颈部后再打开。
护胃类药:埃索美拉唑钠
适应症:胃食管反流病 ,用于治疗反流性食管炎和(或)具有严重反
流症状的患者,急性上消化道出血将更为有效且方便,应激性溃疡
用法用量 :注射给药:40mg或20mg配制的溶液均应在至少3分钟以
上的时间内静脉注射;滴注用药:40mg或20mg配制的溶液均应在至少 10-30分钟的时间内静脉滴注,滴注液用0.9%NS100ml溶解,供静脉使 用。
注意事项 :重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消
化道出血等并发症的肝病患者、肾功能不全合并糖尿病者、 孕妇及哺乳妇女、儿童、有哮喘病史的患者及对本品过敏者 禁用。
护肝类药:多烯磷脂酰胆碱
适应症:各种类型的肝病,如:肝炎,慢性肝炎,肝坏死,肝硬化,肝
昏迷(包括前驱肝昏迷);脂肪肝(也见于糖尿病人);胆汁阻塞;中 毒;预防胆结石复发;手术前后的治疗,尤其是肝胆手术;妊娠中毒, 包括呕吐;银屑病,神经性皮炎,放射综合征。
适应症:为肠外营养不可缺少组成部分之一,提供每日生
理需要的脂溶性维生素,包括维生素A、D2、E、K1。
用法用量 :适用于11岁以上儿童及成人,加入到5%GS
里静脉滴注,24小时内用完
注意事项 :本品含维生素K,可与香豆素类、肝素等抗凝
血剂发生相互作用,不宜合用,对本品任何一种成分过敏者 禁用。2-10℃避光保存。
静脉滴注:一次0.25-0.75g,一日2-3次,稀释后滴注。
注意事项 :本品可与维生素K1注射液混合使用,但不可
与氨基己酸注射液混合使用。
止血类药:6-氨基己酸
适应症:用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如妇产
科出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏手术后的出血。术中早 期用药或术前用药,可减少手术中渗血,并减少输血量。
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普外科常用药物的注意事项
云龙县关坪卫生院普外科主治医师字宏军 201 年 月 日
普外科常用药物分类:
护胃类药 护肝类药 止吐类药 3 止血类药 营养类药
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普外科常用药物分类:
营养心肌类药 通血管类药 化疗类药
化疗辅助类药
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大霉素、乳酸环丙沙星),循环系统药物,消化系统药物,止血药物, VC、VB1、VB6、ATP、辅酶A,复方氨基比林、氨茶碱,葡萄糖酸钙
混合易产生变色或沉淀,报道配伍禁忌较多,更换与奥美拉唑钠相
邻静脉滴注药液时,应密切观察输液瓶或输液器内的反应;同时应避免 反复使用溶解药物用注射器。儿童,妊娠期和哺乳期妇女慎用
入氯化钠注射液中静脉滴注,每次60-80mg。
注意事项 :对本品有既往过敏史的患者慎用。
止血类药:氨甲苯酸
适应症:用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血,
包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血,后者常见 于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
用法用量 :静脉注射或滴注 一次0.1~0.3g,一日不超过
老年患者偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态;严重肝 肾功能不全患者慎用,必须使用时应减少剂量和进行血药浓度监测;应 用本药时,血清肌酐及转氨酶可轻度升高容易干扰诊断,治疗后期可恢 复到原来水平。
护肝类药:还原型谷胱甘肽钠
适应症:用于酒精及某些药物(化疗药、抗肿瘤药,抗结核
药、精神抑郁药、抗抑郁药、扑热息痛)导致的中毒的辅助 治疗。用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤 的辅助治疗;用于电离射线所致治疗性损伤的辅助治疗,用 于各种低氧血症的辅助治疗。
注意事项 :有血栓病史者禁用。DIC及血液病导致的出血