XXX人民医院病区药品及医嘱执行检查表

XXX人民医院病区药品管理及医嘱执行检查表
（201 年月）
项目结果
库房/治疗室温湿度控制在规定范围内，且记录填写及时、完整是□否□
精麻药品管理精、麻药品相关制度有□无□
防盗措施有□无□
规定储存区域、统一标识（人人知晓）有□无□
麻醉、精一双人双锁管理，精二上锁管理不合格□合格□
账物相符不符□相符□
效期管理：无过期药品，近效期药品应标识出现过期，近效期药品□未按照先进先出管理□无近效期药品□使用登记（麻醉、精一药品批号可追溯到患者）无记录□记录不符无法追溯□合格□残余药品销毁登记无记录□记录不符□合格□
高警示药品高警示药品相关制度有□无□
有无高警示药品目录有□无□
专柜或专区存放，有无统一警示标识有□无□
效期管理：无过期药品，近效期药品应标识出现过期，近效期药品□未按照先进先出管理□无近效期药品□高警示药品医嘱注明“高危”，双人复核后给药是□否□
抢救车药品急救药品管理和使用制度与领用、补充流程有□无□
药品名称、数量与目录清单是否相符不符□相符□
固定摆放位置（人人知晓）及标识有□无□
专人负责养护，建立抢救药品使用、补充记录有□无□
效期管理：无过期药品，近效期药品应标识出现过期，近效期药品□未按照先进先出管理□无近效期药品□是否按照或熟知“左加右取”补充及使用药品是□否□
各药品存储有无标识、易混淆药品是否有区分措施有□无□
冷藏药品冷藏柜有温湿度计有□无□温湿度记录，及时填写是□否□存放区域无其他非药品类物品是□否□
效期管理：无过期药品，近效期药品应标识出现过期，近效期药品□未按照先进先出管理□无近效期药品□
药品贮藏按药品贮藏要求存放，如遮光、避光是□否□
注射剂、口服药、外用药分类、分区存放是□否□
需皮试同一药品无其他批号混放，易混淆药品有统一标识有□无□
效期管理：先进先出，无过期药品，近效期药品应标识，
并先用
出现过期，近效期药品□未按照先进先出管理□无近效期药品□
药品医嘱执行情况用药医嘱抄（转）录、执行经核对，并有转抄者、执行者
签字
是□否□护士根据给药医嘱应核对药品名称、用法、用量、给药途
径、有效期、外观质量等进行核对与检查，并签字确认
是□否□有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案，且
相关人员知悉
是□否□护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应，发生异
常与医师沟通
是□否□护理人员对患者的每次给药均应记录是□否□
检查时间：被检查科室：检查人员：一、分析与总结：
通过检查，主要存在以下问题：
二、整改建议：
三、针对上次检查改进计划的实施情况：
□实施情况良好□实施进展缓慢□未实施□无改进计划。