输卵管结扎手术记录

输卵管结扎手术记录

姓名：年龄：住院号：手术日期：年月日手术时期：系月经周期第天、人流、中引或分娩24小时后天、哺乳期闭经、剖宫产同时、其他：

术前用药：

术前体检：体温℃脉搏次/分血压/ mmHg 化验检查：血常规出血时间分凝血时间分

其他：

麻醉方法：麻醉用药及剂量：利多卡因、普鲁卡因（过敏试验）效果：

手术过程：

切口部位：

取管法：指板、吊钩、卵圆钳、其他：

找管情况：左侧：易、难困难者，详述：

右侧：易、难困难者，详述：

结扎方式：左：近端包埋法、银夹法、其他：

右：近端包埋法、银夹法、其他：

结扎线结扎部位：左右

手术时检查：输卵管：左侧右侧

卵巢: 左侧右侧

术时出血量：

手术时间：

术中特殊情况及处理：

手术者：助手：年月日