蓝天救援队申请表

蓝天救援队队员入队申请表填表日期：2015.

姓名网名性别户口所在地

民族身高体重血型

政治面貌出生地证件号码

保险情况护照号

家庭电话手机Q Q

办公电话MSN E-mail

紧急联系人1关系紧急联系人通联方式

紧急联系人2关系紧急联系人通联方式

现住地址合肥市北一环财富广场邮编

救援相关技能

急救及医疗水平野外生存能力

GPS定位水平身体素质

无线电操作程度熟悉的线路

救援经历个人其他特长

是否有交通工具是否自愿参加救援行动并承担安全风险

可以参加的工作小组

(可以多项选择标黑)

教育/培训履历

时间学历就读学校所修专业

职业履历

时间部门公司名称公司地址

户外经历简述:个人性格特点简述：