自己家蓝天救援队队员考核标准ppt
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，如有出血局部按压一会就会好转； • 大而深的伤口，出血量大，一般给予碘伏消毒，
污染重的给予肥皂或清水清洗后，再用双氧水冲 洗；然后用无菌纱布包扎，出血者给予绷带加压 包扎。
张家界蓝天救援队
医疗一期培训 止血包扎（1）
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外伤出血分类
• 皮下出血：青紫、瘀斑。 • 内出血：
（1）吐血、咯血、便血、尿中有血； （2）根据有关症状判断。 • 外出血： （1）动脉出血：血色鲜红，喷射状流出，失血量多 ，速度快，短时间内大出血，可威胁生命。 （2）静脉出血：血色暗红，量中等，成涌出状或徐 徐外流。 （3）毛细血管出血：血色从鲜红变暗红，呈水珠状 从伤面向外流出或渗出，多能自行凝固。
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• 上止血带常用的止血带是橡皮带、止血带、三角巾、有弹 性的棉织品如宽布条、毛巾等材料，每次户外出行前请准 备若干，不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。
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Hale Waihona Puke Baidu
伤口包扎
• 先清洗伤口，然后消毒，最后再包扎 • 外伤伤口，根据伤口的大小深浅度不一样，处理
方法也不一样； • 一般表浅的伤口只用碘伏消毒就可以，不用包扎
-
绞紧止血法
•将三角巾折成带状或将 其他布带绕伤肢一圈， 打个活结，取一根小棒 穿在活结外侧带形圈内 ，提起小棒拉紧，将小 棒依顺时针方向绞紧， 将绞棒一端插入活结环 内，最后拉紧活结固定 。 •绞而不紧，失血量反而 更多。
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止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大出 血。 •上止血带的位置要求严格； 上肢出血：止血带应扎在上臂上 1/3段，禁止扎在上臂中段，避免 短时间内损伤神经而导致残疾; 下肢出血：止血带应扎在大腿上段 ，尽量不在小腿、前臂上止血带， 因为小腿、前臂都有两根骨头组成 ，无法捆扎夹在两根骨头中间较深 的动脉。
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• 皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤,即便损伤范围比较大, 也不过是浅表损伤和毛细血管出血, 一般都不会造成大量失血。 • 伤口处理, 主要是预防感染。包扎前, 应用肥皂水冲洗伤口, 然后用流动自来水将伤口冲洗干净, 直到伤口没有异物。野 外条件不许可的, 可用其他清洁水源, 如水壶中的白开水。 在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒, 局部使用 抗生素药膏或霜剂。最后, 用干净毛巾或其他软质布料做成 的敷料覆盖伤口, 再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包 扎。头皮出血比较严重, 因为头皮的血管比较丰富, 出血量 自然比较多。头皮比较脏, 处理时要注意彻底清创, 以免感 染, 可先剃去毛发再清洗、消毒、包扎。 遇创口较大、出血 较多的伤口或裂开需要缝合的损伤, 要立即采用加压包扎止血 包扎前, 按上述清洗原则处理伤口, 严禁用泥土、面粉 等不洁物撒在伤口上, 它不仅会造成伤口进一步污染, 还给 下一步清创缝合带来困难
-
• 骨盆骨折是一种严重外伤, 出血量 大且难以止血。 怀疑是骨盆骨折时, 应立即用宽大的棉织品或三角巾紧 紧捆住臀部, 将骨盆切实固定起来, 防止骨盆继续出血。再用另外的棉 织品将双膝关节绑扎在一起,双膝关 节中间用棉织品隔开。三人平托轻 轻地将伤患放在硬板上, 使膝关节 屈曲, 下方垫上 软物,减轻骨盆骨 折的疼痛, 并将其迅速送往医院抢 救。 户外活动时,往往距离正规医 院较远。因此, 在遇到外伤出血时, 要冷静判断出血量大小。如出血量 较大, 估计在将伤员送至医院救治 过程中失血量大于800毫升, 应将止 血作为首要任务。
肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。止血带定时放 松，每40分钟—50分钟松解一次，松解时要用手进行 指压止血2-3分钟，然后再次扎紧止血带。 • 4、做好明显标记，记录上止血带的时间，并交代给接 人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。 • 5、松解止血带时，应先输液或输血，准备好止血用品或药 物 ，再松止血带。
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止血方法
• A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消 毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如 果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。
B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,. 用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住， 中断血液。注意压迫时间不能过长。
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压迫止血法
直接压迫止血法
•适用于较小伤口的 出血 •用一块足够厚、足 够大、清洁的敷料 ，用无菌纱布直接 压迫伤口处，压迫 约10分钟用 •可以用绷带进行外 固定
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加压包扎止血法
•适用于各种伤口，是一 种比较可靠的非手术止血 法。 •先用无菌纱布覆盖压迫 伤口，再用三角巾或绷带 用力包扎，包扎范围应该 比伤口稍大。这是一种目 前最常用的止血方法，在 没有无菌纱布时，可使用 消毒卫生巾、餐巾等替代 。
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• 户外活动比较严重的损伤, 要算滑坠了。滑坠可使 人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤, 一 些人会当场死亡。滑坠、跌落使头部受伤造成的七 窍流血, 有可能是颅底骨折的结果, 此时用填塞止 血,会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积 攒在颅内, 导致脑疝。正确的做法是不要试 图填塞 止血, 应利用体位变化让其彻底流出来。当然, 颅 底骨折是很严重的颅脑外伤, 现场还要考虑有无颈 椎骨折。一旦颈椎骨折, 变换体位就容易造成截瘫。 如果遇到四肢开放性骨折, 首先应使用指压止血法 先将出血控制住, 然后再利用手头的棉织品加压包 扎。如果大动脉出血难以止血, 还要选择止血带止 血。
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止血带使用注意事项
• 上止血带前，在肢体无骨折的情况下，先要将伤肢抬高， 尽量使静脉血回流，减少出血量，并严格遵守下列要求：
• 1、止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。 • 2、上止血带松紧要合适，以止血后远端不再大量出血并
摸不到动脉搏动为度。 • 3、止血带连续使用时间不能超过5个小时，避免发生急性
C、加压包扎止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝 窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节， 用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。
D、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。
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指压止血法
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指压止血法
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指压止血法
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指压止血法
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指压止血法
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指压止血法
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指压止血法
污染重的给予肥皂或清水清洗后，再用双氧水冲 洗；然后用无菌纱布包扎，出血者给予绷带加压 包扎。
张家界蓝天救援队
医疗一期培训 止血包扎（1）
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外伤出血分类
• 皮下出血：青紫、瘀斑。 • 内出血：
（1）吐血、咯血、便血、尿中有血； （2）根据有关症状判断。 • 外出血： （1）动脉出血：血色鲜红，喷射状流出，失血量多 ，速度快，短时间内大出血，可威胁生命。 （2）静脉出血：血色暗红，量中等，成涌出状或徐 徐外流。 （3）毛细血管出血：血色从鲜红变暗红，呈水珠状 从伤面向外流出或渗出，多能自行凝固。
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• 上止血带常用的止血带是橡皮带、止血带、三角巾、有弹 性的棉织品如宽布条、毛巾等材料，每次户外出行前请准 备若干，不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。
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Hale Waihona Puke Baidu
伤口包扎
• 先清洗伤口，然后消毒，最后再包扎 • 外伤伤口，根据伤口的大小深浅度不一样，处理
方法也不一样； • 一般表浅的伤口只用碘伏消毒就可以，不用包扎
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绞紧止血法
•将三角巾折成带状或将 其他布带绕伤肢一圈， 打个活结，取一根小棒 穿在活结外侧带形圈内 ，提起小棒拉紧，将小 棒依顺时针方向绞紧， 将绞棒一端插入活结环 内，最后拉紧活结固定 。 •绞而不紧，失血量反而 更多。
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止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大出 血。 •上止血带的位置要求严格； 上肢出血：止血带应扎在上臂上 1/3段，禁止扎在上臂中段，避免 短时间内损伤神经而导致残疾; 下肢出血：止血带应扎在大腿上段 ，尽量不在小腿、前臂上止血带， 因为小腿、前臂都有两根骨头组成 ，无法捆扎夹在两根骨头中间较深 的动脉。
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• 皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤,即便损伤范围比较大, 也不过是浅表损伤和毛细血管出血, 一般都不会造成大量失血。 • 伤口处理, 主要是预防感染。包扎前, 应用肥皂水冲洗伤口, 然后用流动自来水将伤口冲洗干净, 直到伤口没有异物。野 外条件不许可的, 可用其他清洁水源, 如水壶中的白开水。 在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒, 局部使用 抗生素药膏或霜剂。最后, 用干净毛巾或其他软质布料做成 的敷料覆盖伤口, 再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包 扎。头皮出血比较严重, 因为头皮的血管比较丰富, 出血量 自然比较多。头皮比较脏, 处理时要注意彻底清创, 以免感 染, 可先剃去毛发再清洗、消毒、包扎。 遇创口较大、出血 较多的伤口或裂开需要缝合的损伤, 要立即采用加压包扎止血 包扎前, 按上述清洗原则处理伤口, 严禁用泥土、面粉 等不洁物撒在伤口上, 它不仅会造成伤口进一步污染, 还给 下一步清创缝合带来困难
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• 骨盆骨折是一种严重外伤, 出血量 大且难以止血。 怀疑是骨盆骨折时, 应立即用宽大的棉织品或三角巾紧 紧捆住臀部, 将骨盆切实固定起来, 防止骨盆继续出血。再用另外的棉 织品将双膝关节绑扎在一起,双膝关 节中间用棉织品隔开。三人平托轻 轻地将伤患放在硬板上, 使膝关节 屈曲, 下方垫上 软物,减轻骨盆骨 折的疼痛, 并将其迅速送往医院抢 救。 户外活动时,往往距离正规医 院较远。因此, 在遇到外伤出血时, 要冷静判断出血量大小。如出血量 较大, 估计在将伤员送至医院救治 过程中失血量大于800毫升, 应将止 血作为首要任务。
肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。止血带定时放 松，每40分钟—50分钟松解一次，松解时要用手进行 指压止血2-3分钟，然后再次扎紧止血带。 • 4、做好明显标记，记录上止血带的时间，并交代给接 人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。 • 5、松解止血带时，应先输液或输血，准备好止血用品或药 物 ，再松止血带。
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止血方法
• A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消 毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如 果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。
B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,. 用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住， 中断血液。注意压迫时间不能过长。
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压迫止血法
直接压迫止血法
•适用于较小伤口的 出血 •用一块足够厚、足 够大、清洁的敷料 ，用无菌纱布直接 压迫伤口处，压迫 约10分钟用 •可以用绷带进行外 固定
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加压包扎止血法
•适用于各种伤口，是一 种比较可靠的非手术止血 法。 •先用无菌纱布覆盖压迫 伤口，再用三角巾或绷带 用力包扎，包扎范围应该 比伤口稍大。这是一种目 前最常用的止血方法，在 没有无菌纱布时，可使用 消毒卫生巾、餐巾等替代 。
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• 户外活动比较严重的损伤, 要算滑坠了。滑坠可使 人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤, 一 些人会当场死亡。滑坠、跌落使头部受伤造成的七 窍流血, 有可能是颅底骨折的结果, 此时用填塞止 血,会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积 攒在颅内, 导致脑疝。正确的做法是不要试 图填塞 止血, 应利用体位变化让其彻底流出来。当然, 颅 底骨折是很严重的颅脑外伤, 现场还要考虑有无颈 椎骨折。一旦颈椎骨折, 变换体位就容易造成截瘫。 如果遇到四肢开放性骨折, 首先应使用指压止血法 先将出血控制住, 然后再利用手头的棉织品加压包 扎。如果大动脉出血难以止血, 还要选择止血带止 血。
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止血带使用注意事项
• 上止血带前，在肢体无骨折的情况下，先要将伤肢抬高， 尽量使静脉血回流，减少出血量，并严格遵守下列要求：
• 1、止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。 • 2、上止血带松紧要合适，以止血后远端不再大量出血并
摸不到动脉搏动为度。 • 3、止血带连续使用时间不能超过5个小时，避免发生急性
C、加压包扎止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝 窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节， 用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。
D、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。
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指压止血法
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指压止血法
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指压止血法
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指压止血法
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指压止血法
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指压止血法
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指压止血法