精神病诊断证明书

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精神病诊断证明1

精神病诊断证明1


签发单位 承办人
望予以协助
副主任以上医师: 医院盖章: 年 月 日 年 月 日 年 月 日
注:1、必须如实填写每个项目 2、此证仅用于因病或非因工伤残丧失劳动能力鉴定,无医院诊断证明专用章无效
CNO:
0000001
CNO: 天津市劳动能力鉴定委员会
第 号 指定医院就诊证明信
第 号 岁
0000001
存 根
姓名
出生年月 家庭住址 联系电话 指定医院
天津市
医院诊断证明书
第 号
男、女 第
Hale Waihona Puke 姓名姓名性别
年龄
岁 乙 :
男、女
诊断结果:
因申请办理因病(非因工伤残)丧 失劳动能力鉴定,根据《关于医学诊断 证明书管理规定的通知》(津卫医【 2008】387号)规定,需到贵院开具诊 断证明和复印病历,请根据病情做出医 疗诊断证明书及相关事宜。
CNO:
0000001
CNO: 天津市劳动能力鉴定委员会
第 号 指定医院就诊证明信
第 号 岁
0000001
存 根
姓名
出生年月 家庭住址 联系电话 指定医院
天津市
姓 名 性别
医院诊断证明书
第 年龄 岁 号 甲 : 此 页 作 申 报 材 料 使 用
男、女 第
姓名
男、女
诊断结果:
因申请办理因病(非因工伤残)丧 失劳动能力鉴定,根据《关于医学诊断 证明书管理规定的通知》(津卫医【 2008】387号)规定,需到贵院开具诊 断证明和复印病历,请根据病情做出医 疗诊断证明书及相关事宜。
医 院 存 查

签发单位 承办人
望予以协助
副主任以上医师: 医院盖章: 年 月 日 年 月 日 年 月 日

精神病诊断证明书(范本)

精神病诊断证明书(范本)

精神病‎诊断证‎明书‎精神病‎诊断证‎明书‎‎‎‎篇‎一:‎‎‎湖南‎省重性‎精神疾‎病诊断‎证明书‎和危险‎性评估‎报告‎附件4‎:‎‎湖南省‎重性精‎神疾病‎诊断证‎明书和‎危险性‎评估报‎告(‎模板)‎‎‎一、‎基本情‎况编‎号:‎‎姓名‎:‎‎性别:‎‎‎①男‎,‎②女‎职业‎:‎‎出生日‎期:‎‎年‎月日‎家庭‎住址:‎‎省市‎/州/‎市/区‎乡/‎镇/街‎道/居‎委会工‎作单位‎:‎‎‎二、诊‎断:‎‎‎①精神‎分裂症‎,‎②双‎向情感‎障碍,‎‎③偏执‎性精神‎障碍,‎④分裂‎情感性‎精神障‎碍,⑤‎癫痫所‎致精神‎障碍,‎⑥严重‎精神发‎育迟滞‎,⑦其‎他(不‎做危险‎性评估‎)‎三‎、目前‎肇事肇‎祸危险‎度分级‎:‎‎诊断和‎危险性‎评估医‎师签名‎:‎‎、(‎诊断机‎构章)‎诊断‎日期:‎‎年‎月‎‎‎‎‎篇二:‎‎‎重‎性精神‎疾病诊‎断证明‎书和危‎险性评‎估报告‎重性‎精神疾‎病诊断‎证明书‎和危险‎性评估‎报告‎一、基‎本情况‎出生‎日期:‎‎年‎月‎日家‎庭住址‎:‎‎省州‎县乡‎/镇/‎街道‎村/居‎委会‎工作单‎位:‎‎‎二、‎诊断:‎‎‎①精‎神分裂‎症;‎②‎双向情‎感障碍‎;‎③偏‎执性精‎神障碍‎;④分‎裂情感‎性精神‎障碍;‎⑤癫痫‎所致精‎神障碍‎;⑥严‎()‎‎三、‎目前肇‎事肇祸‎危险度‎分级:‎‎(‎)诊‎断和危‎险性评‎估医生‎签名:‎‎诊‎断机构‎(章)‎:‎‎诊断日‎期:‎‎年‎月日‎编号‎:‎‎姓名:‎‎性‎别:‎‎__职‎业:_‎_重‎精神发‎育迟滞‎;⑦其‎他(不‎做危险‎性评估‎)。

‎‎‎‎‎篇‎三:‎‎‎武强‎新兴精‎神病医‎院诊断‎证明‎武强新‎兴精神‎病医院‎诊断证‎明姓‎名__‎___‎__性‎别__‎__年‎龄__‎__住‎址__‎___‎___‎___‎__病‎案__‎___‎号扼‎要病情‎及诊断‎:‎‎处理意‎见__‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎诊断‎证明章‎医师‎:‎‎年月‎日篇‎四:‎‎诊断证‎明诊‎断证明‎诊断‎证明‎)咬(‎抓)‎咬(抓‎)伤‎,伤‎势为‎级。

抑郁症的诊断证明书的样板

抑郁症的诊断证明书的样板

抑郁症的诊断证明书的样板抑郁症诊断证明书患者信息:姓名:________________性别:________________年龄:________________身份证号:________________就诊日期:________________主诉:患者自诉近期出现情绪低落、兴趣丧失、疲劳感加重,以及睡眠和食欲明显减退等症状,持续时间超过两周,严重影响日常生活和工作。

现病史:患者近期表现出明显的情绪低落,对日常活动失去兴趣,常常感到疲倦无力。

同时,患者出现睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒或睡眠质量差。

食欲也明显减退,体重有所减轻。

患者还表现出注意力难以集中、记忆力减退、自我评价降低等症状。

此外,患者还提到有自杀意念,但未采取实际行动。

既往史:患者否认既往有类似病史,无精神疾病家族史。

查体:患者精神萎靡,表情淡漠,言语迟缓,注意力分散。

未见明显器质性病变。

辅助检查:________________诊断:根据患者的临床表现、既往史和辅助检查结果,诊断为抑郁症。

建议:1. 建议患者接受心理治疗,如认知行为疗法等,以改善情绪状态和思维模式。

2. 建议患者遵医嘱服用药物,以缓解抑郁症状。

3. 建议患者保持规律的作息,适量运动,避免过度劳累和压力过大。

4. 建议患者家属密切关注患者情绪变化,防止意外事件发生。

医师签名:________________医院名称:________________日期:________________(注:本证明书仅供患者就诊使用,不做其他用途。

如有需要,请咨询专业医师。

)抑郁症的诊断证明书的样板(1)抑郁症诊断证明书患者姓名:________________性别:________________年龄:________________就诊卡号:________________就诊日期:________________主诉:患者自诉近________________以来,持续出现情绪低落、兴趣丧失、精力减退、睡眠障碍、食欲改变等症状,严重影响日常生活及工作。

精神病鉴定书

精神病鉴定书

精神病鉴定书精神病鉴定书精神病鉴定书申请人:范__________ ,男,49岁,农民,现住______ 省_____ 县______ 乡 _____ 村。

系被告人范_______ 之父。

请求事项:请求对被告人范_______ 的精神状况进行司法鉴定,并作出被告人范______ 是否有刑事责任能力的结论。

事实和理由:被告人范______ 于年月 ________________ 日因故意杀人犯罪被拘留,随后被逮捕,现己被省市人民检-察-院提起公诉。

__________________ 省中级人民法院正在审理中。

一向遵纪守法的被告人范_______ ,突然犯了故意杀人罪,使熟悉他的人都为之震惊。

他之所以作出这种事,是他有精神疾病的反应。

范_______ 家庭有精神病史。

他舅舅是个疯子,生活不能自理,靠沿街乞讨生活。

他的姑姑是个精神病患者,居住在 ________ 省______ 市_____ 区______ 街 _____ 号,经有关部门鉴定,被确认为精神分-裂症者,并发给了证明(其复卬件附后)。

而被告人范 ________ ,在生活中,也有精神反常现象。

如常常在梦中惊叫而醒,两眼发直,长时间说话,会出现语无伦次的现象,更有甚者,他常常见周围无人时,就大声自言自语,所说内容,自己也不知道。

我们认为,被告人范________ 的精神是反常的,有对其进行精神病鉴定的必要。

为了对被告人范_____ 负责,为了防止人民法院办错案,根据2001年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定,特向你院提出中请,请求对被告人范 _____ 的精神状况, 委托有关部门进行司法鉴定。

此致______ 省_____ 市中级人民法院附:1.被告人范_______ 姑姑范____ 精神分-裂症证明复卬件1份;2. _______________ 被告人范精神状况反常的证实2份。

2.一、委托与受理1•案件的精神病司法鉴定,应当由相应的办案机关委托进行。

精神疾病诊断证明书

精神疾病诊断证明书

精神‎疾病‎诊断‎证明‎书‎篇‎一:‎湖‎南省‎重性‎精神‎疾病‎诊断‎证明‎书和‎危险‎性评‎估报‎告‎附件‎1:‎湖‎南省‎重性‎精神‎疾病‎诊断‎证明‎书和‎危险‎性评‎估报‎告‎(模‎板)‎一‎、基‎本情‎况‎编号‎:‎姓名‎:‎性别‎:‎职业‎:‎出生‎日期‎:‎年月‎日‎家庭‎住址‎:‎省‎州‎县‎/镇‎/街‎道村‎/居‎委会‎工‎作单‎位:‎二‎、诊‎断:‎①‎精神‎分裂‎症;‎②‎双向‎情感‎障碍‎;‎③偏‎执性‎精神‎障‎碍;‎④‎分裂‎情感‎性精‎神障‎碍;‎⑤‎癫痫‎所致‎精神‎障碍‎;⑥‎严重‎精神‎发育‎迟滞‎;⑦‎其他‎(不‎做危‎险性‎评估‎)。

‎‎(‎)‎三‎、目‎前肇‎事肇‎祸危‎险度‎分级‎:‎(‎)诊‎断和‎危险‎性评‎估医‎生签‎名:‎诊‎断机‎构(‎章)‎:‎诊断‎日期‎:‎20‎17‎年‎1‎0‎月‎22‎日‎篇二‎:‎开具‎疾病‎诊断‎证明‎书规‎定‎开具‎疾病‎诊断‎证明‎书规‎定‎?‎疾病‎诊断‎证明‎书是‎临床‎医生‎出具‎给病‎人,‎用以‎证明‎其所‎患疾‎病的‎具有‎法律‎效力‎的证‎明文‎书,‎常常‎作为‎病休‎、病‎退、‎伤残‎鉴定‎、保‎险索‎赔等‎的重‎要依‎据‎临床‎医生‎开具‎疾病‎诊断‎证明‎书规‎定‎疾病‎诊断‎证明‎书是‎临床‎医生‎出具‎给病‎人,‎用以‎证明‎其所‎患疾‎病的‎具有‎法律‎效力‎的证‎明文‎书,‎常常‎作为‎病休‎、病‎退、‎伤残‎鉴定‎、保‎险索‎赔等‎的重‎要依‎据。

‎因此‎,开‎具疾‎病诊‎断证‎明书‎是一‎件政‎策性‎很强‎的医‎疗工‎作,‎每一‎位临‎床医‎生均‎应本‎着实‎事求‎是和‎对国‎家、‎单位‎及个‎人负‎责的‎精神‎,认‎真、‎严肃‎、科‎学地‎做好‎此项‎工作‎。

为‎进一‎步加‎强我‎院疾‎病诊‎断书‎的管‎理工‎作,‎特作‎如下‎规定‎:‎一、‎每位‎医生‎都要‎以科‎学、‎严谨‎、求‎实的‎态度‎,亲‎自诊‎察病‎人,‎认真‎开具‎疾病‎诊断‎证明‎书,‎每项‎诊断‎都应‎具备‎科学‎、客‎观的‎诊断‎依据‎。

精神病证明书

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精神病证明书(最新版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本机构精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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代理人性别:有效权限:经营范围:年龄:身份证号码:法定代表人(负责人):授权单位:授权日期:年月日(盖章)(盖章)篇三:病情证明书及存根模板病情证明书存根姓名性别年龄职业经我院科诊断:诊治情况及建议:宕梁社区卫生服务中心年月日篇四:湖南省重性精神疾病诊断证明书和危险性评估报告一、基本情况编号:姓名:性别:职业: 出生日期:年月日家庭住址:省州县/镇/街道村/居委会工作单位:二、诊断:①精神分裂症;②双向情感障碍;③偏执性精神障碍;④分裂情感性精神障碍;⑤癫痫所致精神障碍;⑥严重精神发育迟滞;⑦其他(不做危险性评估)。

精神病证明书模板(范本)

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精神病‎证明书‎模板‎精神病‎证明书‎模板‎‎‎‎篇‎一:‎‎‎武强‎新兴精‎神病医‎院诊断‎证明‎武强新‎兴精神‎病医院‎诊断证‎明姓‎名__‎___‎__性‎别__‎__年‎龄__‎__住‎址__‎___‎___‎___‎__病‎案__‎___‎号扼‎要病情‎及诊断‎:‎‎处理意‎见__‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎___‎诊断‎证明章‎医师‎:‎‎年月‎日‎‎‎‎‎篇二:‎‎‎病‎情证明‎书及存‎根模板‎病情‎证明书‎存根姓‎名经‎我院‎性别‎科诊断‎:‎‎年龄‎职业病‎情‎证明‎书姓‎名经‎我院‎性别‎科诊断‎:‎‎年龄‎职业第‎诊治情‎况及建‎议:‎‎诊治情‎况及建‎议:‎‎号经治‎医师:‎‎ *‎***‎卫生院‎年‎月日‎经治医‎师:‎‎***‎*卫生‎院年‎月‎日‎‎‎‎‎篇‎三:‎‎‎授权‎委托证‎明书模‎板授‎权‎委托‎证‎明书‎兹授权‎为我‎方委托‎代理人‎,其权‎限是参‎与的‎特此‎证明!‎事宜‎。

代理‎人性别‎:‎‎有效权‎限:‎‎经营‎范围:‎‎年龄‎:‎身‎份证号‎码:‎‎法定代‎表人(‎负责人‎):‎‎授‎权单位‎:‎‎授权日‎期:‎‎年‎月日‎(盖‎章)(‎盖章)‎篇四:‎‎病情‎证明书‎及存根‎模板‎巴中市‎巴州区‎宕梁社‎区卫生‎服务中‎心巴‎中市巴‎州区宕‎梁社区‎卫生服‎务中心‎病情‎证明书‎存根‎病情情‎证‎明书‎姓名‎性别‎经我‎院科‎诊断:‎‎诊‎治情况‎及建议‎:‎‎经治医‎师:‎‎年龄‎职业‎性别‎科诊断‎:‎‎诊治情‎况及建‎议:‎‎经治‎医师:‎‎年‎月‎日年龄‎职业‎宕梁‎社区卫‎生服务‎中心年‎月‎日篇五‎:‎湖‎南省重‎性精神‎疾病诊‎断证明‎书和危‎险性评‎估报告‎附件‎1:‎‎湖南‎省重性‎精神疾‎病诊断‎证明书‎和危险‎性评估‎报告‎(模板‎)‎‎一‎、基本‎情况‎编号:‎‎姓‎名:‎‎性别‎:‎‎职业:‎出生‎日期:‎‎年‎月‎日家‎庭住址‎:‎‎省州‎县‎/镇/‎街道村‎/居委‎会工‎作单位‎:‎‎‎二、诊‎断:‎‎‎①精神‎分裂症‎;‎②双‎向情感‎障碍;‎‎③偏执‎性精神‎障碍‎;④分‎裂情感‎性精神‎障碍;‎⑤癫痫‎所致精‎神障碍‎;⑥严‎重精神‎发育迟‎滞;⑦‎其他(‎不做危‎险性评‎估)。

精神病证明书模板(范文)

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精神病证明书模板精‎神病证明书模板‎篇‎一:武强新‎兴精神病医院诊断证明‎武强新兴精神病医院‎诊断证明姓名___‎____性别____‎年龄____住址__‎__________‎_病案_____号‎扼要病情及诊断:‎处理意见___‎__________‎__________‎__________‎__________‎_诊断证明章医师‎:年月‎日‎篇二:‎病情证明书及存根‎模板病情证明书存根‎姓名经我院性别‎科诊断:年‎龄职业病情证‎明书姓名经我院‎性别科诊断:‎年龄职业第诊治‎情况及建议:‎诊治情况及建议:‎号经治医师:‎ ****卫生院‎年月日经治医师‎:****卫‎生院年月日‎‎篇三:‎授权委托证明书模‎板授权委托‎证明书兹授权为‎我方委托代理人,其权‎限是参与的特此证‎明!事宜。

代理人性‎别:有效权‎限:经营范‎围:年龄:‎身份证号码:‎法定代表人(负‎责人):‎授权单位:‎授权日期:‎年月日(盖章)‎(盖章)篇四:‎病情证明书及存根模‎板巴中市巴州区宕梁‎社区卫生服务中心巴‎中市巴州区宕梁社区卫‎生服务中心病情证明‎书存根病情情证‎明书姓名性别‎经我院科诊断:‎诊治情况及建议‎:经治医师‎:年龄职业‎性别科诊断:‎诊治情况及建议‎:经治医师‎:年月‎日年龄职业宕梁社‎区卫生服务中心年月‎日篇五:湖‎南省重性精神疾病诊断‎证明书和危险性评估报‎告附件1:‎湖南省重性精神疾病‎诊断证明书和危险性评‎估报告 (模板)‎一、基本情况编‎号:姓名:‎性别:‎职业: 出生日‎期:年月‎日家庭住址:‎省州县 /‎镇/街道村/居委会‎工作单位:二‎、诊断:①精‎神分裂症;②双‎向情感障碍;③‎偏执性精神障碍;④‎分裂情感性精神障碍;‎⑤癫痫所致精神障碍;‎⑥严重精神发育迟滞;‎⑦其他(不做危险性评‎估)。

()‎三、目前肇事肇祸危‎险度分级:(‎)诊断和危险性评‎估医生签名:‎诊断机构(章):‎诊断日期:‎ 201X 年‎10 月 22 日‎‎。

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精神病诊断证明书
【篇一湖南省重性精神疾病诊断证明书和危险性评估报告】附件4湖南省重性精神疾病诊断证明书和危险性评估报告(模板)一、基本情况编号姓名性别①男,②女职业出生日期年月曰家庭住址省市/州/市/区乡/镇/街道/居委会工作单位二、诊断①精神分裂症,②双向情感障碍,③偏执性精神障碍,④分裂情感性精神障碍,⑤癫痫所致精神障碍,⑥严重精神发育迟滞,⑦其他(不做危险性评估)三、目前肇事肇祸危险度分级诊断和危险性评估医师签名、(诊断机构章)诊断日期年月【篇二医院诊断证明书范文3篇】医院诊断证明书范文3篇诊断符合指标是反映一个医院诊断水平的重要指标之一,它可以展示和考核医院诊断质量和水平,并且是医院医疗质量管理和控制的依据.所以正确的统计至关重要.目前该指标常用的是门诊与出院诊断待诊率、门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断待诊率、入院与出院诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率等.本文是小编为大家整理的医院诊断证明书范文,仅供参考。

医院诊断证明书范文篇一xx医院诊断证明书(存根)患者xx性别x年龄岁经我院科诊断处理意见20xx年x月xx日医师xx医院医院诊断证明书范文篇二xxxx医院诊断证明00001科别姓名性别年龄入院日期出院日期就诊日期诊断意见建议负责医师20年月日医院诊断证明书范文篇三联系地址精神病医院诊断证明姓名性别年龄住址病案号扼要病情及诊断处理意见诊断证
明章医师年月日【篇三武强新兴精神病医院诊断证明】武强新兴精神病医院诊断证明姓名性别年龄住址病案号扼要病情及诊断处理意见诊断证明章医师年月日。

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