酸枣仁_思维导图_中药学_药材来源详解

酸枣仁1《中药学》

【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。

【性味与归经】甘、酸，平。入心、脾、肝、胆

经。

【功效】养心安神，益阴敛汗。

【临床应用】1.用于虚烦失眠，心悸怔忡等症。

酸枣仁养阴血、益心肝、安定心神，主要用于血

虚不能养心或虚火上炎出现的心悸失眠等症，往

往与茯苓、柏子仁、丹参、熟地等同用。

2.用于虚汗。

酸枣仁有收敛止汗的功能，治虚汗可与牡蛎、浮

小麦等同用。

【处方用名】炒枣仁（炒微焦用用时打碎）、生

枣仁（生用，用时打碎）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。近来临

床取枣仁研末或研末后制成丸剂，每次吞服五

分。如果用治失眠，可以在临睡前吞服。

【按语】1.酸枣仁味酸性平，功能养心益肝，为

治虚烦不眠的要药。除汉代《金匮要略》的酸枣

仁汤以本品为主药外，宋代《济生方》的归脾

汤，也以酸枣仁配合人参、黄耆、白朮、当归、

龙眼肉等补气养血药，以治气血不足，心脾两

亏、惊悸失眠、体倦汗出等症。

2.前人有“熟用治不眠，生用治好眠”之说，经临

床实践，本品不论生用或炒用，都有良好的镇静

催眠功效，用治失眠并无不良作用。

【方剂举例】酸枣仁汤《金匮要略》：酸枣仁、

甘草、知母、茯苓、芎藭。治虚烦不得眠及盗

汗。

2《中药炮制》

『来源』本品为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种

子。

『常用名』枣仁。

『产地』河北、内蒙古、河南、山东、陕西、辽

宁等地。

『采收季节』秋季出新。

『炮制方法』筛去灰尘，簸去硬壳，生用治胆

热，润大肠。若取其酸温收敛，则将枣仁投入锅

内用文火炒至焦香为度。若取其宁心安神用猪心

血炒，每斤药用猪心血2两，拌入枣仁内，先用

猪心血润枣仁候其吸透，润3～5小时吸干后，将

锅烧热，投入枣仁，炒至深黄色为度。

『用量』9克。

『贮存』装铁箱内加盖，防潮湿及虫蛀。

3《得配本草》

恶防己。

酸，平。入足厥阴，兼入手少阴经血分。收肝脾

之液，以滋养营气。敛心胆之气，以止消渴。补

君火以生胃土，强筋骨以除酸痛。得人参、茯

苓，治盗汗。（无火可用。）得生地、五味子，

敛自汗。（心火盛不用。）配辰砂、乳香，治胆

虚不寐。（有火勿用。）配地黄、粳米，治去

壳，治不眠。炒用，治胆热不眠。生用，止烦渴

虚汗。醋炒，醒脾。临时炒用恐助火，配足，敛

之益增烦躁。）俱禁用。

世医皆知枣仁止汗，能治不眠。岂知心火盛、汗

溢不止，胆气热、虚烦不眠，阴虚痨瘵症，有汗

出上焦而终夜不寐者，用此治之，寐不安，而汗

更不止。

4《本经逢原》

实酸平，仁甘平，无毒。

《本经》主心腹寒热邪结气聚，四肢酸痛湿痹，

久服安五脏。

发明酸枣仁味甘而润。熟则收敛津液，故疗胆虚

不得眠，烦渴虚汗之证。生则导虚热，故疗胆热

好眠，神昏倦怠之证；足厥阴少阳本药，兼入足

太阴脾经。按∶酸枣本酸而性收，其仁则甘润而

性温，能散肝胆二经之滞。故《本经》治心腹寒

热，邪气结聚酸痛，血痹等证，皆生用，以疏利

肝脾之血脉也。盖肝虚则阴伤两烦心，不能藏

魂，故不得眠也。伤寒虚烦多汗及虚人盗汗，皆

炒熟用之，总取收敛肝脾之津液也。归脾汤用以

滋养营气，则脾热自除。单用煮粥除烦益胆气，

胆气宁而魂梦安矣。今人专以为心家药，殊昧此

理。

5《本草乘雅半偈》

（本经上品）

【气味】酸平，无毒。

【主治】主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸痛，湿

痹。久服安五脏，轻身，延年。

【核】曰∶出汴雒，及西北州郡，处处虽有，但

分土产之宜与不宜耳。多野生，在坡，及城垒

间。似枣而皮细，木心赤色，茎叶俱青，花似

枣。八月结实，红紫色，似枣而圆小，味极酸；

当月采实，取核中仁。曰∶嵩阳子言，酸枣木高

硕，货者皆棘子，此说未尽。盖不知小则为棘，

大则为酸枣。平地则易长，崖堑则难生。故棘多

生崖堑上，经久不樵则成干，人方呼为酸枣，更

不言棘，实一本也。此物才及三尺，便开花结

子。但科小者，气味俱薄；

科大者，气味俱浓。今陕西临潼山野所出亦好，

此亦土地所宜也。修治，酸枣用仁，以叶拌蒸半

日，去皮尖。

先人云∶味酸入肝，色赤入心，心之肝药也。有

开义、出义、魂神义，欲魂来归，欲阖转入者，

非所宜也。又云∶棘刺外出，无邪服此，反伤其

内。又云∶别录主烦心不得眠者，心腹邪结气聚

使然耳。服之结散聚消，心定烦息，故得睡眠。

又云∶未有散邪结气聚之物，能使卫气入脏而就

安寝者。世人见不得睡眠，便用枣仁，思之真堪

绝倒。

【】曰∶枣为脾果，味酸属木，脾之肝药也。色

赤属火，脾之心药也。具春升夏出之机，脾之阳

分药也。盖心腹居中，即脾土之宫位，为寒热邪

气，结聚于中，不能主持四末，致成湿痹酸痛，

而为凝闭之阴象者，枣能营运脾用，鼓舞脾阳，

转凝闭为升出，结聚自散，痹闭自通矣。五脏居

中，禀气于脾，亦仗以轻安也。

（从来作不寐家枕中秘，但欲寐人，形藏中结聚

乎，空洞乎。）

6《本草从新》

补肝胆、敛汗、宁心醒脾．

甘酸而润．生用酸平．专补肝胆．（今人专以为

心家药、殊未明耳．）炒熟酸温而香．亦能醒

脾．助阴气．坚筋骨．除烦止渴．（敛阴生

津．）敛汗．（经疏曰∶凡服固表药而汗不止

者、用枣仁炒研、同生地、白芍、北五味、麦

冬、龙眼肉、竹叶煎服多效、以汗为心液也．）

宁心．（心君易动、皆由胆怯所致、经曰∶凡十

一官、皆取决于胆也．）疗胆虚不眠．（温胆汤

中、或加用之、肝虚则胆亦虚、肝不藏魂、故不

寐、血不归脾、卧亦不安、金匮治虚劳虚烦不

升、甘草炙、知母、茯苓、芎各二两、深师加生

姜二两、此补肝之剂、经曰∶卧则血归于肝、苏

颂曰∶一方加桂一两、二方枣仁皆生用、治不得

眠、则生用疗胆热好眠之说、未可信也、盖胆热

必有心烦口苦之证、何以反能好眠乎、若肝火郁

于胃中、以致倦怠嗜卧、则当用辛凉透发肝火、

如柴薄之属、非枣仁所得司也．）酸痹久泻．（

酸收涩、香舒脾．）肝胆二经有实邪．热者勿

用．炒香研．恶防己．

7《本草便读》

酸枣仁

入肝脏藏魂镇摄．用疗胆怯无眠．走心家敛液固

虚．可治表疏有汗．性颇平滑．味属甘酸．（酸

枣仁凡仁皆可入心．酸者皆入肝．酸甘而平．润

泽之品．故能入心肝．敛液固虚．但善滑大肠．

至于炒熟．治胆虚不眠．生用治胆热好眠之说．

亦习俗相沿．究竟不眠好眠．各有成病之由．非

一物枣仁可以统治也．）

8《本草求真》

（灌木）收肝胆虚热不眠

酸枣仁（专入肝胆。兼入脾）。甘酸而润。仍有

生熟之分。生则能导虚热。故疗肝热好眠。神昏

燥倦之症。熟则津液。故疗胆虚不眠。烦渴虚汗

之症。（志曰。按五代史后唐刊石药验云。酸枣

仁睡多生使。不得睡炒熟。陶云。食之醒睡。而

经云疗不得眠。盖其子肉味酸。食之使不思睡。

核中仁服之。疗不得眠。正如麻黄发汗。根节止

汗也。）本肝胆二经要药。因其气香味甘。故又

能舒太阴之脾。（时珍曰。今人专以为心家药。

殊昧此理。）按肝虚则阴伤而心烦。而魂不能

藏。（肝藏魂。）是以不得眠也。故凡伤寒虚烦

多汗。及虚人盗汗。皆炒熟用之。取其肝脾之津

液也。（如心多惊悸。用酸枣仁一两。炒香。捣

为散。每服二钱。竹叶汤调下。又温胆汤或加枣

仁。金匮治虚劳虚烦。用酸枣仁汤。枣仁三升。

甘草一两炙。知母茯苓芎各二两。深师加生姜二

两。此补肝之剂。）归脾汤用以滋营气。亦以营

气得养。则肝自藏魂而弥安。血自归脾而卧见

矣。其曰胆热好眠可疗。因其胆被热淫。神志昏

冒。故似好眠。其症仍兼烦燥。用此（同茶）疗

热。热疗则神清气爽。又安有好眠之弊乎？（汪

昂曰。温胆汤治不眠。内用二陈加竹茹枳实凉

味。乃凉肺泻胃之热以温胆之寒也。其以温胆名

汤者。以胆欲不寒不燥。常温为候耳。）但仁性

多润。滑泄最忌。纵使香能舒脾。难免润不受滑

矣。附记以补书所未及。炒研用。（炒久则油香

不香。碎久则气味俱失。便难见功。）恶防己。

9《本草备要》

补而润，敛汗，宁心

甘酸而润（凡仁皆润）。专补肝胆。炒熟酸温而

香，亦能醒脾（故归脾汤用之）。助阴气，坚筋

骨，除烦止渴（敛阴生津），敛汗（《经疏》曰

∶凡服固表药，而汗不止者，用枣仁炒研，同生

地、白芍、五味，麦冬、竹叶、龙眼肉煎服多

效。汗为心液故也）宁心（心君易动，皆由胆怯

所致。经曰∶凡十一官皆取决于胆也）。

疗胆虚不眠（温胆汤中或用之。肝虚则胆也虚，

肝不藏魂，故不寐。血不归脾，卧亦不安。《金

匮》治虚劳烦不眠，用酸枣仁汤。枣仁二升，甘

草一两炙，知母、茯苓、芎各二两，深师加生姜

二两，此补肝之剂。经曰∶卧则血归于肝。苏颂

曰∶一方加桂一两，二方枣仁并生用，治不得

眠，岂得以煮过便为熟乎？），酸痹久泻（酸收

涩，香舒脾）。

生用酸平，疗胆热好眠（时珍曰∶今人专以为心

家药，殊昧此理。昂按∶胆热必有心烦口苦之

证，何以反能好眠乎？温胆汤治不眠，用二陈加

竹茹、枳实，二味皆凉药，乃以凉肺、胃之热，

非以温胆经之寒也。其以温胆名汤者，以胆欲不

寒不燥，当温为候耳。胆热好眠四字，不能无疑

也）。

炒，研用。恶防己。

10《本草害利》

〔害〕凡肝胆心脾有实热邪者，勿用，以其收敛

故也。

〔利〕性平能补益肝胆，酸收而心守其液，乃固

表虚有汗，肝旺而血归其经，用疗彻夜无眠。

〔修治〕八月采实阴干，四十日成。生用疗热好

眠。炒香熟用，疗胆虚不寐、烦渴、虚汗等症。

自汗为阳虚，盗汗为阴虚，敛虚即所以治盗汗

也，非敛阳虚自汗也。

11《本草崇原》

气味酸平，无毒。主治心腹寒热，邪结气聚，四

肢痛，湿痹。久服安五脏，轻身延年。

（酸枣始出河东川泽，今近汴洛及西北州郡皆有

之。一名山枣，《尔雅》名，孟子曰∶养其棘是

也。其树枝有刺，实形似枣而圆小，其味酸，其

色红紫。八月采实，只取核中之仁。仁皮赤，仁

肉黄白。）

（按∶酸枣肉味酸，其仁味甘而不酸。今既云酸

枣仁，又云气味酸平，讹也，当改正。）

枣肉味酸，肝之果也。得东方木味，能达肝气上

行，食之主能醒睡。枣仁形园色赤，禀火土之气

化。火归中土，则神气内藏，食之主能寤寐。《

本经》不言用仁，而今时多用之。心腹寒热，邪

结气聚者，言心腹不和，为寒为热，则邪结气

聚。枣仁色赤象心，能导心气以下交，肉黄象

土，能助脾气以上达，故心腹之寒热邪结之气聚

可治也。土气不达于四肢，则四肢酸痛。火气不

温于肌肉，则周身湿痹。枣仁禀火土之气化，故

四肢酸痛，周身湿痹可治也。

久服安五脏，轻身延年。言不但心腹和平，且安

五脏也。五脏既安，则气血日益，故又可轻身延

年。

12《本草思辨录》酸枣丛生而气薄，气薄则发泄，味酸亦泄，啖之

使阳不得入于阴，故醒睡。仁则甘平，甘平由酸

而来，性故微敛而微守。酸枣肝药，仁不能大戾

乎枣，亦必入肝。皮赤则入心，内黄则入脾。酸

枣仁自当为心肝脾三经之药。心得之则神安，肝

得之则魂藏，脾得之则思靖，其治不得眠，尚有

何疑。独是酸枣仁汤治虚劳虚烦不得眠，则更有

进焉。按栀子豉汤证，亦为虚烦不得眠，而彼为

有伤寒余邪，此由于虚劳，故加虚劳字以别之。

劳之为病，其脉浮大，手足烦，阴寒，精自出，

酸削不能行。此云虚烦不得眠，脉必浮而微数。

盖阳上淫而不下则烦，阴下亏而不上则不得眠，

其责在肾。非酸枣仁收摄浮阳，不能使心肝脾咸

循其职。故推酸枣仁为君，而臣以知母滋肾之

液，茯苓泄肾之邪，扰心之烦可不作矣。而心肾

不交，犹未足以成寐。后世医者，必将以远志配

枣仁，为一降一升之法。不知远志乃阴中升阳之

药，此非阳不升而实阴不升，既以枣仁摄之，知

母滋之，茯苓泄之，阴中之阴，自有能升之理。

特三物皆下行，而肾阴向上之机不能无滞，故又

加芎通阴阳以利之，甘草居中宫以和之，标之曰

酸枣仁汤者，以酸枣仁

13《本草撮要》味甘酸而润．入手少阴足少阳经．功专安神定

志．得人参、茯苓治盗汗．得辰砂、乳香治胆虚

不寐．炒用．恶防己．

14《本草新编》酸枣仁，味酸，气平，无毒。入心、肝、胆与胞

络四经。宁心志，益肝胆，补中，敛虚汗，祛烦

止渴，安五脏，止手足酸痛，且健筋骨，久服多

寿。以上治疗，俱宜炒用，惟夜不能眠者，必须

生用，或神思昏倦，久苦梦遗者，亦宜生用。可

为臣佐，多用尤佳，常服亦妙也。

或问酸枣仁只能益心，何以补肾之药，古人往往

用之乎？盖心肾原不可两治也。因世人贪色者

多，仲景夫子所以只立六味、八味，以补肾中之

水火宜。然而肾火原通于胞络，而肾水原通于

心，补心未尝不能益肾，古人所以用枣仁以安

心，即安肾也。且世人入房而强战者，心君不

动，而相火乃克其力以用命。心君一移，而相火

即懈，精即下泄，可见补心所以补肾，心气足而

肾气更坚，不信然哉。

或问酸枣仁之治心也，不寐则宜炒，多寐则宜

生，又云夜不能寐者，必须生用。何其自相背谬

耶？不知此实用药之机权也。夫人不寐，乃心气

之不安也，酸枣仁安心，宜用之以治不寐矣。然

何以炒用枣仁则补心也？夫人多寐，乃心气之大

昏也。炒用，则补心气而愈昏；生用，则心清而

不寐耳。夜不能寐者，乃心气不交于肾也；日不

能寐者，乃肾气不交于心也。肾气不交于心，宜

补其肾；心气不交于肾，宜补其心。用枣仁正所

以补心也。补心宜炒用矣，何以又生用。不知夜

之不寐，正心气之有余，清其心，则心气定，而

肾气亦定矣，此所以必须生用。若日夜不寐，正

宜用炒，而不宜用生矣。

或疑枣仁安心，人人知之，安心而能安肾，此则

人未知也。曰∶枣仁岂特安心以安肾而已乎，更

能安五脏之气。盖心肾安，而五脏有不安者乎，

不必其入脾、入肺、入肝而后能安也。

15《本草经解》气平．味酸．无毒．主心腹寒热．邪结气聚．四

肢酸痛．湿痹．久服安五脏．轻身延年．（炒

研）

枣仁气平．禀天秋敛之金气．入手太阴肺经．味

酸无毒．得地东方之木味．入足厥阴肝经、手厥

阴风木心包络经．气味俱降．阴也．心者胸臆之

分．手厥阴心包络脉起之处．腹者中脘之分．足

厥阴肝经行之地．心包络主热．肝主寒．厥阴主

散．不能散则寒热邪结气聚矣．枣仁味酸．入厥

阴．厥阴和．则结者散也．四肢者手足也．两厥

阴经行之地也．酸痛湿痹．风湿在厥阴络也．枣

仁味酸益血．血行风息．气平益肺．肺理湿行．

所以主之也．心包络者．心之臣使也．代君行事

之经也．肝者生生之脏．发荣之主也．久服枣

仁．则厥阴阴足．所以五脏皆安．气平益肺．所

以轻身延年也．

【制方】

枣仁同茯神、远志、麦冬、石斛、五味、圆肉、

人参．治惊悸．同生地、白芍、麦冬、五味、圆

肉、竹叶．治自汗．同茯神、人参．治盗汗．同

人参、茯神、白术、甘草．治振悸不眠．同知

母、茯神、甘草．名酸枣仁汤．治虚烦不眠．

16《药征》

主治胸膈烦躁、不能眠也。

【考证】

酸枣仁汤证曰∶虚烦，不得眠。

（为则按∶虚烦当作烦躁。）

以上一方，酸枣仁二升。

【辨误】

时珍曰∶熟用不得眠，生用好眠，误矣！眠与不

眠，非生熟之所为也。乃胸膈烦躁，或眠或不眠

者，服酸枣仁，则皆复常矣。然则酸枣仁之所

主，非主眠与不眠也。而历代诸医，以此立论误

也，以不知人道也。夫人道者，人之所能为也。

非人之所能为者，非人道也。学圣人之道，然后

始知之。盖眠者寤者，造化之主也，而非人之为

也。而烦躁者，毒之为而人之造也，酸枣能治

之。故胸膈烦躁、或寤而少寐、或寐而少寤，予

不问酸枣之生熟，用而治之，则烦躁罢而寤寐复

故。呜呼悲哉！圣人之世远人亡。历代之学人，

其解圣经，往往以天事混之于人事，故其论可

闻，而行不可知也。人而不人，医而不医，吾党

小子慎之！勿混造化与人事矣。

【品考】

酸枣仁和、汉共有焉。汉产为良也。

17《药性切用》甘酸性润，入心、脾、肝、胆。生用酸平，益肝

胆以宁心敛汗；熟酸温，醒脾气以安神。

18《药鉴》气平，味甘酸，无毒。能安和五脏，大补心脾。

故血不归脾，而睡卧不宁者，多用之。

盖血不归脾，则五脏不安和，而睡卧自不宁矣。

今既大补心脾，则血归脾，而五脏和，睡卧岂有

不宁者哉。然心家有实热者，生研为良，心家若

虚寒者，炒研才妙。

19《雷公炮制药性解》味酸，性平无毒，入心脾肝胆四经。主筋骨酸

寒，夜卧不宁，虚汗烦渴，安和五脏，大补心

脾。炒熟去皮尖研用，生者治嗜卧不休。恶防

己。

按∶枣仁味酸，本入肝经，而心则其所生者也，

脾则其所制者也，胆又其相依之腑也，宜并入

之。《圣惠方》云∶胆虚不眠，寒也，炒熟为

末，竹叶汤调服。盖以肝胆相为表里，血虚则肝

虚，肝虚则胆亦虚，得熟枣仁之酸温，以旺肝

气，则木来克土。脾主四肢，又主困倦，所以令

人多睡。又《济众方》云∶胆实多睡，热也。生

研为末，姜茶汤调服，亦以枣仁秋成者也，生则

得全金气，而能制肝木，肝木有制，则脾不受

侮，而营运不睡矣。

雷公云∶凡使采得后，晒干取叶，重拌酸枣仁，

蒸半日了，去尖皮了，任研用。

20《雷公炮炙论》雷公云∶酸枣仁凡使，采得后，晒干，取叶重拌

酸枣仁蒸半日，了，去尖、皮，了，任研用。