增强肌力和肌肉耐力的训练PPT课件

增强肌力和肌肉耐力的训练
一、概念：
1、定义
（1）肌力：是指肌肉收缩时所能施出的最 大力量。
（2）耐力：是指肌肉持续进行某项特定任 务的能力。
2、力量练习适用的范围——肌肉萎缩无力
（1）因伤病固定肢体、长期卧床活动少所 致的肌肉废用性萎缩
（2）骨关节、周围神经病损所致的肌肉软弱或 轻瘫
二、基本原理：
（4）适应症：
肌力较弱，不能独自主动完成运主动运动 2）悬吊辅助主动运动 3）滑面上辅助主动运动 4）滑车重锤的主动运动 5）浮力辅助主动运动
1）徒手辅助主动运动：
a)适用条件：
肌力为1级、2级
b)优点：
i )利用治疗师的手法， ii)不需要任何器械的帮助, iii)随着肌力的改善，随时可做辅助量的精细调节， iiii)不受任何条件的限制，效果好。
例：膝伸展动作，利用负荷重鞋将哑铃放
在脚上；手持杠铃；肩挂重物等进行练习。
3）重锤滑车抗阻力主动运动：
此方法用重锤做阻力，用滑车改变牵 引方向，牵引方向与肢体成90度直角，肌 肉可发挥最大力量。
运动时速度不宜过快，肌肉收缩到极 限后可停2-3秒，向心性、离心性收缩动作 均需缓慢进行。
4）弹簧抗阻力主动运动：
3-10秒（一般持续6秒钟）。 训练 中要注意取容易用力的体位， 如 肘关节呈90°，最容易用上力
4）适用症：
a)骨折 b)关节炎 c)疼痛
5）优点：
a)不受环境限制 b)简单易行
（2）等张收缩
1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生 变化，产生关节运动。
2）分类： a) 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距离缩短，
※注意：
i)动作宜缓慢、充分， ii)避免下肢借助惯性做钟摆样动作。训练时应
固定膝关节，防止摇摆，降低训练效 果。 iii)随着肌力的改善还可调节挂钩的位置、改变
运动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤 做阻力，以增加训练难度。
3）滑面上辅助主动运动：
a)器械：
i)光滑的板面 ii)滑石粉 iii)垫毛巾 iiii)固定小滑车
次动作2～3秒完成。
开始时在轻微阻力下主动运动10次， 然后加大阻力，使肌肉全力收缩活动10次。
以上是向心性等张收缩，也可做离心 性等张运动及等长运动。
注意：
训练时骨折病人施加阻力的部位和固定的部 位，阻力不要过大，避免再次发生骨折。
2）重物抗阻力主动运动：
直接用手拿重物或把重的东西系在身体某 部位进行练习。
加辅助力量。
2）悬吊辅助主动运动:
a)器械： i)绳索
ii)挂钩 iii)滑轮
b)优点：
利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩设 计出丰富多彩的训练方法。
c)方法：
将运动的肢体悬吊起来，减轻肢体的自身重 量，然后在水平面上进行训练。
例：训练股四头肌肌力时，可在膝关节垂直方
向的上方置一挂钩，另一端用吊带在踝关节处固定， 用绳索悬吊，使小腿悬空，将另一膝关节放在下面， 让患者完成膝关节全范围的屈伸运动。
1、增强肌力和肌肉耐力的目的：
（1）增强最大肌力的瞬间爆发力。 （2）增强肌肉的耐久力。
肌肉收缩的形式
等长收缩 等张收缩
（1）等长收缩
1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点之间
的距离不变，即肌纤维长度基 本不变，亦不发生关节运动，但 肌张力明显增高。
2）作用：维持特定体位和姿势。
3）具体方法：全力或接近全力肌肉收缩，维持
b)目的：
减少摩擦力，在板上做滑动运动。
※注意：
此训练是在克服一定阻力下进行的，比 徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。
4）滑车重锤的主动运动：
※注意：
a) 利用滑车和重锤的训练在垂直面上进行。
b)利用滑车、重锤减轻肢体自身的重量，适用于拮 抗肌可拉起重锤的患者，
c)只适用于髋、肩、膝关节等大关节，不能用于手 指、手、肘和踝关节。
三、训练方法：
1、辅助主动运动、 2、主动运动、 3、抗阻力运动 4、等长运动。
1、辅助主动运动：
（1）定义：是指在外力的辅助下，通过患者主动收 缩肌肉完成的运动或动作。
（2）辅助力： 1）治疗师 2）患者的健肢 3）利用器械 4）引力 5）水的浮力
（3）调整—随肌力的恢复 1）改变辅助方法 2）改变辅助量。
c)缺点:
治疗师与患者1→1的训练，比较费时费力。
d)方法：患者采取不抗重力的体位，在治疗师的协助
下或独立完成规定的动作。
例：股四头肌2级时，让患者侧卧位，训练侧
下肢在下方，膝关节屈曲，治疗师面向患者站立， 一手拖起上方下肢，让患者主动伸展下方下肢的膝 关节，同时治疗师的另只手在下方下肢小腿后方稍
1）徒手抗阻力主动运动 2）重物抗阻力主动运动 3）重锤滑车抗阻力主动运动 4）弹簧抗阻力主动运动 5）摩擦阻力抗阻力主动运动 6）水中抗阻力主动运动
1）徒手抗阻力主动运动：
固定关节近端，阻力的方向与运动的 肢体成直角，阻力的部位与姿势适当
变换。
例：膝伸展动作，加阻力时不可过急，
宜缓慢，使运动中的肌肉收缩时间延长，一
3、抗阻力主动运动：
（1）定义：
在肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才 能完成的运动。
（2）适应症：
适用于肌力已达到四级、五级，能克服重力 和外来阻力完成关节活动范围的患者。
（3）方法：
具体做法与辅助主动运动的形式相同，利用 徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体 阻力等，但作用的方向相反。
（4）种类
用弹簧的弹性做阻力。
5）浮力辅助主动运动：
水疗中,利用水对肢体的浮力，或加上 漂浮物减轻肢体重力的影响，进行辅助主动 运动。
2、主动运动：
（1）定义：患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。 即运动时既不需要助力，亦不用克服外 来阻力。
（2）方法：训练中取正确的体位和姿势，将肢体置 于抗重力位，防止代偿运动。
（3）适应症：适用于肌力达3级的患者。 另外，运动的速度、次数、间歇等要根据患者 的实际情况给予适当的指导。
称为~。
b) 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离逐渐加大， 主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得到控制，称为~。
（3）训练时负荷量的增加形式
1）增强肌力为目的时： a)加重负荷量； b)加快运动速度； c)稍增加重复次数。
2）增强耐力为目的时： a) 负荷量相对较少； b)增加重复次数。