经前期综合征PMS

患者在黄体后期循环中 类阿片肽浓度下降，表现内 源性类阿片肽撤退症状，影 响精神、神经及行为方面的 变化。
其它病因 5-羟色胺、单胺类活性变化、维生素B6缺陷
三、临床表现
生理方面 心理社会方面
～临床表现～
生理方面
周期性发生的系列异常征 象。
多见于25～45岁妇女。 症状出现于月经前1～2周，
安慰剂治疗反Hale Waihona Puke Baidu率高达 30％～50％
情绪紧张会加重症状
二、病因
精神社会因素 卵巢激素失调 神经递质异常
雌孕激素比例失调，患 者孕激素水平相对不足或组 织对孕激素敏感性失常，雌 激素水平相对过高，引起水 钠潴留。 目前认为可能与 黄体后期雌孕激素撤退有关。
目前的研究结果与上面不符。
二、病因
精神社会因素 卵巢激素失调 神经递质异常
调整生活状态
合理的饮食、适当的锻炼、限制盐、咖 啡的摄入等。
～治疗～
药物治疗
焦虑剂：适用于明显焦虑者
阿普唑仑0.25～4mg 每日2～3次，用至月经来潮第 2～3日，逐渐增量，最大剂量为每日4mg。
药物治疗
抗忧郁剂 适用于明显忧郁的患者
氟西汀20mg，每日1次。黄体期用药。
药物治疗
醛固酮受体拮抗剂
螺内脂20～40mg，每日2～3次
药物治疗
维生素B6 可调节自主神经系统与下丘脑 -垂体-卵巢轴的关系，还可抑制催乳素合 成。
每次10-20mg，每日3次
药物治疗
抑制排卵
1.避孕药
2.促性腺激素释放激素激动剂：造成低促性 腺低雌激素状态。
经前期综合征 PMS
premenstrual syndrome
一、概述
定义 特点
反复在黄体期周期性出 现影响日常生活和工作 的躯体、精神以及行为 方面改变的综合征。 月 经来潮后症状消失。
一、概述
定义 特点
周期性出现 月经来潮后自然消失
二、病因
精神社会因素 卵巢激素失调 神经递质异常
月经来潮后迅速减轻直至 消失。
躯体症状 精神症状 行为改变
～临床表现～
心理社会方面
主要包括紧张、焦虑、沮丧、不安、情绪 起伏不定等，更严重者自杀或出现叛逆心 理或虐待儿童的行为。
四、处理原则
心理治疗 调整生活状态 药物治疗
～治疗～
一般治疗
心理治疗：
心理安慰与疏导，使精神松弛，重新控 制生活。