患者家属对护士的满意度调查表
2021医院服务满意度调查表范本(完整版)
医院服务满意度调查表撰写人：医院服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。
请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。
如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。
本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。
答完后请交给我们的工作人员。
敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。
第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话：1.住址：2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地: □城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)第二部分就医背景9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？________次10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁）1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解二、工作人员的服务态度5.您对1楼大厅导诊人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意8.您对接诊医生的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意9.门诊药房人员（1楼）的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解10.. 您对医院食堂工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解11.您对护士的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解12. 您在哪些科室做了检查或治疗？□检验科□放射科□B超科□康复科13.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解14.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解15.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解16.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解17.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解18.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解□.19.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解三、等待时间方面20.您对等待挂号的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解21.您对等待看病的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解22.您对等待检查的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解23.您对等待检查结果的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解25.您对等待收费的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解四、医疗过程26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解27.您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解29.您对医师的治疗效果1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或家属的意见1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解33.当病人或家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解34.您对当病人或家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解35.您对护士的抽血技术1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解36.您对护士的打针（肌注、静脉滴注）技术1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解五、服务结果37.您对病情的改善情况1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解38.您对医院的总体技术水平1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解39.您对医院的总体服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解40.您已花费门诊费用元。
住院家属满意度调查表
住院家属满意度调查表调查目的本调查旨在了解住院患者的家属对医院服务的满意度，以便提供更好的医疗服务和改进不足之处。
调查方法本次调查将使用问卷调查的方式进行，家属可以根据自身的实际经历和感受选择相应的答案。
所有信息将被严格保密。
问卷内容1. 您对医院的住院安排是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 您对医院的护理服务是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意3. 您对医院的医生和护士的沟通是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 您对医院的饮食准备是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您对医院的环境和设施是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您对医院的费用排查和结算是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您对医院的医疗质量是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意调查结果分析根据收集到的调查结果，我们将对满意度进行统计分析和评估。
通过分析结果，我们将制定相应的措施和改进计划，以提高服务质量。
参与奖励为了感谢各位家属的参与，我们将随机抽取5位参与调查的家属，并给予小额礼品作为奖励。
获奖名单将在医院公示栏上公布。
调查期限请大家在填写问卷之前，务必认真阅读说明，尽可能真实、准确地填写，问卷期限为一个月。
调查反馈请将填写完毕的问卷交至医院服务台或邮箱，您也可以随时与我们联系，提出您的意见和建议。
我们将认真对待每一位家属的反馈，积极改进医院服务。
感谢各位家属的支持和参与！日期：年月日医院名称。
病人对医院服务满意度调查表
麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。
请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价.如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。
本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答.答完后请交给我们的工作人员。
敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。
第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话：1。
住址：乡/镇村组2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26~35岁□36～50岁□51~60岁□大于61岁4.婚姻状况：□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业：□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7。
居住地：□城镇□乡村8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它（请写出）第二部分就医背景9。
您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是,大约是第几次?________次10。
您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√"，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊（候诊区、诊室）的舒适情况1．很不满意 2。
不满意 3。
一般 4. 满意 5。
很满意 6。
不2。
您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁)1．很不满意 2。
不满意 3。
13.患者对护理工作满意度评价标准
10、护士能否经常巡视输液；□□□
11、当您向护士了解有关疾病护理知识时，得到的回答；□□□
12、护士指导您服药；□□□
13、您需要做检查或手术时，护士能否向您说明注意事项；□□□
14、护士指导您康复锻炼的方法和讲解预防保健知识；□□□
15、您出院时，护士能否主动讲明出院后的注意事项；□□□
16、您出院时，护士长和护士能否主动征求意见；□□□
个体满意度计算方法：调查表1-16项每项满意度分值为：满意3、一般2、不满意0，将调查表所得分数之和相加/48x100%。总体满意度计算方法：将每份问卷满意度得分相加之和/应答x100%
上饶市第五人民医院
患者对护理工作满意度评价标准
_______伤病员同志:
您好!为了不断改进我们的服务,提高护理质量,更好地为病员服务,请您对我院的护理工作给予真实,客观的评价,请在你所选择的项目上打“√”。此问卷为不记名方式，请不要有顾虑。谢谢合作！
填表时间：年月日
项目
满意程度
满意3
一般2
不满意0
1、当您入院来到门诊、急诊、病房时，护士对您的接待；□□□
2、您初到病房时，护士向您介绍病区环境和院规；□□□
3、您对病区的休养环境（清洁，整齐，安静）；□□
4、您需要帮助时，护士能否满足您的需要；□□□
5、当您卧病在床，不能自主运动时，护士对您的照顾；□□□
6、对您提出的问题，护士能否耐心解答；□□□
7、您对护士的服务态度；□□□
8、您对护士的护理工作；□□□
住院患者满意度调查表完整
住院患者满意度调查表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
门诊病人满意度调查表
你好：
为进一步改进####人民医院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢你的支持！
####人民医院
患者对责任护士满意度调查表
尊敬的患者同志：
您好！为了解责任护士：对您的护理服务是否到位，我们设计了该调查表，请根据您
示范病区住院患者满意度调查表
尊敬的患者同志：
您好！为您提供优质的护理服务是我们的宗旨，为了帮助我们及时发现不足，更好的
年月日科室：总分：满意度：
第一人民医院住院患者对护理服务满意度调查表
尊敬的患者家属：
您好！为了解你在住院期间对护理工作的评价及满意程度，便于我们持续改进工作质量，请您在每项内容对应的评价选项上打“√”，此问卷采取不记名方式，我们将为您保密，并确保不会影响您的治疗及护理，非常感谢您对护理工作的协助和支持。
调查时间：______年___月___日科室：。
医院护理工作满意度调查表
17、护士指导您康复锻炼的方法和讲解预防保健知识
18、当您遇到问题求助护士长时, 是否能引起重视并及时协助解决
19、您对医院综合服务能力是否满意
20、您对医务人员职业道德水平是否满意
您最满意的护士是:
您最不满意的护士是:
您对护理工作有哪些不满意或合理化建议:
合格率为≥95分
＊＊＊*医院护理部
8、您对护士的服务态度、文明用语
9、您对护士的技能操作（扎针等各项操作）
10、您对病房护理操作（每日两次清扫床铺, 每周更换一次床单位)
11.护士能否经3、当您向护士了解有关疾病护理知识时, 得到的回答
14.护士能否给您介绍休息、活动及卧位的有关事项
15.护士指导您服药及交代用药的注意事项
护理工作满意度调查表
患者及家属同志:
您好, 为了不断改进我们的服务, 提高护理质量和医疗水平, 更好地为患者服务,请您对我院的护理工作给予真实客观的评价, 请您在所选择的项目上“√”,以便我们改进工作。此问卷采用不记名方式, 请不要有顾虑, 谢谢合作！
科室: 填表时间: 年 月 日
项 目
程 度
满意5
一般2
不满意1
1、当您入院到病房时, 护士对您的接待
2、您初到病房时, 护士向您介绍病区环境和院规
3.您对病区的环境（清洁、整齐、安静）
4.您到病区后护士主动向您介绍科主任、护士长、主管医生及责任护士
5、当您需要帮助时, 护士能满足您的需要
6、呼叫医生护士时, 医务人员是否能及时赶到
7、当您提出问题时, 护士能否耐心解答
住院患者满意度调查表完整
住院患者满意度调查表完整为了更好地了解您对我们医院责任护士的服务满意度，我们制定了这份问卷，请您认真填写，谢谢您的支持和配合！可划“√”）服务项目1.责任护士是否及时了解您的病情和需求？2.责任护士是否给您提供了详细的治疗方案和护理计划？3.责任护士是否给您提供了温馨的关怀和照顾？4.责任护士是否及时为您解决了病情上的问题？5.责任护士是否给您提供了充足的药品和物品？满意基本满意不满意6.责任护士的服务态度是否友好、耐心？7.责任护士的专业技能是否过硬？8.责任护士是否定期向您介绍健康知识和疾病预防？9.责任护士是否及时向您汇报病情和治疗效果？10.您对您的责任护士是否满意？您的建议：您的联系方式：3您入院后，是否得到了适当的卫生处置，如修剪指/趾甲、刮胡须、更换病员服等？进行未进行4您是否清楚自己的护理级别？知道不知道5您对每天巡视病房、探问病情的护士是否满意？满意较满意不满意6当您生活不能完全自理时，护士是否主动询问您是否需要帮助，并给予相应的协助？7当您生活不能完全自理时，您对早晚间协助洗漱的护士是否满意，如洗脸、刷牙、梳头、清洗会阴、洗脚等？满意较满意不满意8当您生活不能完全自理时，您对协助进食、进水的护士是否满意？9当您生活不能完全自理时，您对协助料理大小便的护士是否满意？10当您卧床不能自行更换卧位时，您对协助翻身拍背的护士是否满意？11当您生活不能完全自理时，您对协助擦身、洗头、更换衣裤、修剪指/趾甲、刮胡须等的护士是否满意？12您是否清楚目前所使用药物的名称和用药注意事项？13您对向您讲解有关检查（手术）的注意事项是否理解？14您对向您讲解的康复和健康指导相关知识是否理解？15护士能否经常与您交谈？经常交谈有时交谈不交谈16在进行每项护理操作前，护士是否向您做出解释？解释有时解释不解释17对您进行暴露性操作（备皮、导尿、灌肠）时，护士是否遮挡？遮挡有时遮挡不遮挡18您对责任护士的操作技术是否满意？19您对责任护士的服务态度是否满意？20当您遇到问题时，能否得到及时的解决？及时较及时不及时请您在以上项目中打√，并填写您的意见和建议。
ICU患者家属对护士满意度的调查与分析
的人工合成的编织 可吸收缝线 。③愈合缓 慢及 缝线过早 吸收
可发生危险后 果的组织 ， 如筋膜 、 软骨 、 韧带 、 肌腱 、 支气 管 、 食 道及需长期 固定的移植 物等 ， 通常应选用 非吸收性缝合材料 。
④对注重整容效果 的伤 口， 缝合后要长期保持伤 口闭合 ， 且应
避免受到刺激 ， 故应选用最细的 、 组织反应 最低 的单股纤维缝
殊缝线及 医院感染 知识 的认 识 ， 加强 了护生 预防控 制医 院感
染的意识 。
２ ． ４ 特殊缝线 的使用 ： ①优 秀的可吸收缝线 一张力维持 时间 要足够长 ， 材质吸收 时间要短 。皮 肤缝合需 要不可 吸收 的单 股缝线 ， 尽量 减少组织愈合的疤痕形成 ， 皮肤 以下都推荐 使用 人工合成的可吸收线 ， 降低异物存 留， 从 而降低发生手术 感染 的风险。②于清洁污染 、 污染和污秽伤 口， 最好使 用抗 菌的可
吉林医学 ２ ０ １ ３年 ２月第 ３ ４卷第 ４期
・
７ ８ １・
下面讲解强生公司缝合线为例 。 ２ ． ３ ． １ 可吸收缝合 线 ： 分为快微乔 、 单乔 、 微乔 、 抗菌微 乔 、 普 迪思 。快 薇乔是吸收最快 的人工合成缝线 ， 吸收时间 ４ ２ ｄ ， 支 撑时 间 １ ０ ｄ ， 主要运 用 于会 阴侧切 、 修补 、 口腔整形 、 皮 肤黏 膜； 单乔吸收时间 ９ １～１ １ ９ ｄ， 支撑 时间 ２ ０ ｄ ， 主要 运用 于整 形、 胃肠 、 泌外 （ 膀胱 、 生 殖 系统 ） 、 妇科、 皮肤； 微 乔 吸收 时 间
⑤关 于缝线规格 ， 应选用与组织原有韧性 相当的最细 的、 组织 反应 最小的缝 线 ， 必要时可使用加强性缝线加强缝合 。
新生儿科家属对护士满意度调查表(修改)
新生儿科家属对护士满意度查表
家长朋友，您好！欢迎您参加我院护理部组织的问卷调查，我们希望通过您的真实回答，了 解和掌握我院新生儿病区护理工作情况，进一步改善服务态度，提高护理质量。在您认为合适的 问题上打钩。 意见 内 容 满意 1.您的宝宝入住我科时，护士是否详细向您介绍主管医生和主管护士? 病房环境及住院须知？ 2.入院时，您对护理人员整体印象满意吗？ 3.护士是否做到微笑服务，主动关心、语言文明、解释耐心? 4.您认为宝宝是否得到及时喂养？ 5.您见到宝宝时，衣服包被是否清洁、干燥，无奶渍、无血渍？ 6.您见到宝宝时，宝宝皮肤、头发是否清洁，无奶渍、无血渍、无胶 布痕迹等？ 7.宝宝外出检查时，护理人员能否坚持陪同？ 8.护士能否耐心解答您提出的护理问题？ 9.宝宝出院时，护士是否能够详细的做出院指导，包括复诊时间、如 何喂养宝宝、出院带药的指导、若发生紧急情况的处理措施等。 10、请您写出最满意护士的姓名： 请您留下宝贵意见： 不满意护士的姓名： 基本 满意 不满意
患者家属对护士的满意度调查表
患者家属对护士的满意度调查表集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]患者（家属）对护士的满意度调查表亲爱的病友：您好！为了了解您对我们护理工作的评价及满意度，现拟定一份调查表，请您在每项调查内容后面对应的评介选项上打“√”。
此问卷选择不记名方式，非常感谢您对我们护理工作的协助与支持。
1.当您初入院时护士向您介绍主管医生、护士、病区环境、安全事项、探视制度、病房设施（如电的使用）是否详细。
□优□良□一般□差2.护士态度热情、举止大方。
□优□良□一般□差3.护士是否向您介绍所用药物的作用和注意事项是否清楚易懂。
□优□良□一般□差4.护士是否向您介绍所做检查或手术目的及注意事项是否清楚易懂。
□优□良□一般□差5.护士是否向您介绍饮食方面的内容、并每日能关注您的饮食。
□优□良□一般□差6.护士是否每日与您交流，治疗、护理或康复方面情况。
□优□良□一般□差7.当您有疑问互相提问、护士是否耐心解答提出的病情治疗等问题。
□优□良□一般□差8.病房护士每天为您整理床单元。
□优□良□一般□差9.护士的技术操作如：静脉输液、肌肉注射等是否熟练，您是否满意。
□优□良□一般□差10.病房的秩序及卫生情况您是否满意。
□优□良□一般□差11.护士能否经常巡视病房，无需患者（家属）喊拔针或很少。
□优□良□一般□差12.护士仪表端庄文雅、淡妆上岗，不带耳环、戒指。
□优□良□一般□差13.护士在给您处置或与您交谈时，不随意中断话题或接听电话。
□优□良□一般□差。
患者对手术室护理工作的满意度调查表
患者对手术室护理工作的满意度调查表
为了您在手术期间得到优质服务，更好地提高手术室的服务质量，我们提出一些问题，请您根据自己的亲身体会，在最能反映您真实看法的答案“〇”内打“√”，谢谢您的合作！
调查病区：年月日
1.您进手术室后护士是否细致地核对了您的腕带等信息(1分）
〇非常细致〇细致〇一般（－0.5分）未核对（－1分）
2.您对接待您的手术室护士的服务态度是否满意（1分）
〇非常满意〇满意〇一般（－0.2分）〇不满意（－1分）
3.您认为手术室的护士解释问题是否耐心、细致（1分）
〇非常耐心〇耐心〇一般（－0.2分）〇不耐心（－1分）
4.手术护士对您是否进行了术前访视（择期大手术）、术后回访（3天内）（1分）〇是〇只进行术前访视(－0.2分) 〇只进行术后回访（－0.5分〇否（－1 分）
5.护士是否尊重您（1分）
〇很尊重〇尊重〇有时（-0.2分）〇不尊重（-1分）
6、护士是否关心您（1分）
〇很关心〇关心〇有时（-0.2分）〇不关心(-1分)
7.护士为您护理时，是否注意保护您的隐私(1分）
〇非常注意〇注意〇有时（-0.2分) 〇不注意（-1分）
8.您对手术室环境是否满意（1分）
〇满意〇满意〇有时（-0.2分）〇不满意（-1分）
9.您对手术室工作有什么意见和建议（患者所提意见参考上述条例对应扣分）再次谢谢您的合作！
1。
医院护士满意度调查表
满意
较满意
一般
不满意
5．您对责任护士向您介绍所用主要药物作用和注意事项的满意程度
非常满意
满意
较满意
一般
不满意
6．您对责任护士向您讲解的康复和健康指导的满意程度
非常满意
满意
较满意
一般
不满意
7．住院期间责任护士是否经常和您沟通交流
非常满意
满意
较满意
一般
不满意
8．夜间值班护士能否定时巡视病房
非常满意
非常满意
满意
较满意
一般
满意
2．您对手术室护士能否主动与您沟通，及时为您提供帮助的满意程度
非常满意
满意
较满意
一般
不满意
3您对手术室护士的护理技术满意程度
非常满意
满意
较满意
一般
不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ意
4．您对手术室护士能否耐心解答您提出的问题的满意程度
非常满意
满意
较满意
一般
不满意
5．手术结束时是否有护士关心您、护送您出手术室
非常满意
满意
较满意
一般
不满意
6．您对手术护理工作的总体印象
非常满意
满意
较满意
一般
不满意
您的意见和建议：
当您进手术室是否有护士主动迎接您非常满意满意较满意一般满意您对手术室护士能否主动与您沟通及时为您提供帮助的满意程度非常满意满意较满意一般不满意您对手术室护士的护理技术满意程度非常满意满意较满意一般不满意4
医院护士满意度调查表
尊敬的患者同志：
您好！为了了解责任护士对您的护理服务是否到位，我们设计了该调查表，请根据您的感受，在相应项目上打√，以帮助我们及时发现不足，更好的改进工作。
患者对护理工作满意度调查表
患者对护理工作满意度调查表女士/先生：您好！非常感谢您在患病时选择我们病区治疗，本病区全体护理人忠心祝愿您早日康复，并请您留下在住院期间对护理工作的感受和宝贵建议，这对我们提升护理质量，为来本病区治疗的朋友提供满意服务将大有帮助。
谢谢您的支持！一、治疗操作1.护士是否告诉您，您用的药治疗什么病？□是□否2.护士是否告诉您，用药以后需要注意什么？□是□否3.护士发放药后是否督促检查您按时服药？□是□否4. 您输液需要更换的时候，是护士主动来更换，还是您按呼叫器叫护士来换？□主动来□呼叫后来5. 您是否清楚每次抽血检查的目的是什么？□清楚□不清楚二、了解观察1.护士每天有没有来了解您吃了多少饭？□有□无2.护士每天都会问您夜里觉睡得好吗? □是□否3.您不能下地时，护士有没有拿听诊器听听您的胸部？□有□无4.您不能下地时，护士有没有每天查看您的小腿，询问您的感觉？□有□无5.当您感觉不舒服时，护士能否及时发现或询问? □是□否6.输液过程中，护士是否经常来询问您有没有不适的感觉？□是□否7.当您需要帮助时按呼叫铃后，护士是否在半分钟内来到您身边? □能□否8.在您输液或打针时，护士有没有告诉过您不舒服的时候立即通知护士？□有□无三、生活照顾1.住院期间不能自己洗头（洗脚、洗漱）时，谁来帮助您？□护士□家人/护工2.护士在帮助照顾您时，是否询问过您有没有不舒服的感觉？□是□否3.卧床后第一次下床前，护士是否为您做过检查？□是□否4.您清醒但不能下床活动时，护士是否有让您自己抬胳膊（头/腿）？□是□否四、尊重体贴1.在护士给您打针输液的过程中，会和您交谈吗？□会□不会2.当您不能活动（或手术后）时，下半身有穿衣服吗？□有□无3.在护士来打针输液或帮助照顾您时，是否会把围帘拉上（单间、套间除外）？□是□否五、讲解指导1.护士是否告诉过您，您的病需要注意什么？□是□否2.您疼到什么情况下（程度）会向护士或医生讲？□轻微/疼，但能忍受□无法忍受3.您知道躺在床上不活动时，可能有生命危险吗（肺炎、深静脉血栓）？□知道□不知道4.护士是否告诉过您的病吃什么种类的饭菜最适合？□是□否5.在您卧床后第一次下床前，护士是否告诉过您，下床活动时需要注意什么?□是□否6.当您不能下地活动时，护士是否每天来指导您做咳嗽/踝泵运动？□是□否7.护士是否告诉过您，下床活动有什么好处？□是□否8.护士是否和您讲过出院回家后需要注意哪些事情？□是□否9.护士和您讲过什么时候来医院复查吗？□是□否六、康复锻炼1.护士教过您康复锻炼的方法（动作）吗？□有□无2.有没有护士每天来检查您锻炼的方法是否正确？□有□无。
门诊护士满意度调查表
门诊护理服务满意度调查表患者及家属同志：
您好,为了不断改进我院门诊护士服务态度,提升门诊护士服务质量,更好的为患者服务,请您对我院门诊护理工作给予真实客观的评价,以便我们改进工作.请您在所选的意见栏内打“√”,并提出您的宝贵意见.此问卷采用不记名方式,请您不要有顾虑,感谢您对我们工作的支持
被调查科室： 2016年月日
门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门一、门二、门三检查日期：2015年6月27日
门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门急诊输液室检查日期：2015年7月27日
门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门一、门二、门三检查日期：2015年8月30日
门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门急诊检查日期：2015年9月25日
门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门急诊检查日期：2015年10月28日
门诊优质护理服务质量检查反馈记录
科室：门急诊检查日期：2015年11月21日。
住院病人对护理工作满意度调查表
11.您对病房内环境的温馨、舒适是否满意
12.您对护士仪容仪表和举止是否满意
其他意见：
年龄：
婚姻状况：
以下请选择打“√”
教 育 程 度
小学
中学
大学
无
职 业
农
商
学生
自由职业
其他
工人
住 院 次 数
2次
3次
1次
是否住过其他医院
否
是
请回答下列问题并选择打“√”
士为您介绍环境及有关注意事项
2.检查、操作及用药前，护士为您作简要说明和介绍
3.当您静脉滴注时，护士经常来巡视，并能随时呼叫到护士
住院病人对护理工作满意度调查表
同志：您好！
为准确评价医院护理人员的行风情况，我们组织这次问卷调查，希望得到您的大力支持。请您仔细阅读每一题。请根据您在医院住院期间的体验和感受，在您认为最适合的空格中打“√”，您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写此问卷，谨此表示衷心感谢！
XXX市胸科医院
性别：
4.当您病情需要时，护士能协助您翻身、下床及活动。
5.护士能了解您进食的情况，并在您需要时能给予协助
6.在您手术前后，护士能告知您或家属有关护理知识及注意事项
7.护士能保持亲切的态度，给您关怀或倾听您（或家属）的要求
8.当您有疑问或困难时，护士能耐心解答
9.护士能尊重病人，为您执行治疗或照顾时，给您适当的遮蔽
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患者家属对护士的满意
度调查表
集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
患者（家属）对护士的满意度调查表
亲爱的病友：
您好！
为了了解您对我们护理工作的评价及满意度，现拟定一份调查表，请您在每项调查内容后面对应的评介选项上打“√”。
此问卷选择不记名方式，非常感谢您对我们护理工作的协助与支持。
1.当您初入院时护士向您介绍主管医生、护士、病区环境、安全事项、探视制度、病房设施（如电的使用）是否详细。
□优□良□一般□差
2.护士态度热情、举止大方。
□优□良□一般□差
3.护士是否向您介绍所用药物的作用和注意事项是否清楚易懂。
□优□良□一般□差
4.护士是否向您介绍所做检查或手术目的及注意事项是否清楚易懂。
□优□良□一般□差
5.护士是否向您介绍饮食方面的内容、并每日能关注您的饮食。
□优□良□一般□差
6.护士是否每日与您交流，治疗、护理或康复方面情况。
□优□良□一般□差
7.当您有疑问互相提问、护士是否耐心解答提出的病情治疗等问题。
□优□良□一般□差
8.病房护士每天为您整理床单元。
□优□良□一般□差
9.护士的技术操作如：静脉输液、肌肉注射等是否熟练，您是否满意。
□优□良□一般□差
10.病房的秩序及卫生情况您是否满意。
□优□良□一般□差
11.护士能否经常巡视病房，无需患者（家属）喊拔针或很少。
□优□良□一般□差
12.护士仪表端庄文雅、淡妆上岗，不带耳环、戒指。
□优□良□一般□差
13.护士在给您处置或与您交谈时，不随意中断话题或接听电话。
□优□良□一般□差。