针灸、推拿配合Vojta训练治疗小儿脑瘫肢体功能疗效观察
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Ｖｊ ｏｔ ａ训练 治疗 小儿脑 瘫肢 体功 能疗效 明显优 于单 纯 Ｖｊ 训 练 。 ｏｔ ａ 【 关键词 】 小儿脑 瘫 ；针 灸疗 法 ；推 拿 疗法 ； 头体 ；体 针 ；Ｖ ｊ 训 练 ｏｔ ａ
小 儿脑性 瘫痪 （ ｅｅ ｒｌ ａｓ ，Ｃ ）是指 出生 前 Ｃ ｒｂａ ｐ ｌ ｙ Ｐ
用弹 拨肌腱 、点穴 、擦刷 等强 刺激 的手法 。以随症施
① 针刺疗 法 。头针 取 ：顶旁 一线 ，顶 旁二 线 ，顶
术为 主 ，整 体推 拿与 局部推 拿 相结合 ，头 颈部 重在醒 脑 、开窍 、提神 ，四肢躯 干部 重在缓 解肌 张力 、提 高 肌 力 、纠 正异 常姿势 ，每 天 １次 ，３ ０次为 一个疗 程 ， 休 息 ２周 ，开 始第 ２个疗 程 。＠ Ｖ ｊ 方 法训 练 主 要 ｏｔ ａ Ｊ 包 括 反射性 俯爬 和反 射性翻 身 两部分 ，治疗 时要观察
Ｃ ｉｉ ｌ ｏｒａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ２ １ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅＭｅ ｉ ｎ ０ ０年 ＶＯ ． ） ＮＯ５ ｎ ａＪ Ｃ ｉ Ｌ（ ２ ．
针 灸 、 推 拿 配 合 Ｖｊ 训 练 ｏｔ ａ
治 疗 小 儿 脑 瘫 肢 体 功 能 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉ ａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ａｉ ｍ ｂ ｆ ｎ ｔｏ ｎ ｃ ｉｄ ｅ ｉ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔｅ ｔｎｇ Ｌｉ ｕ ｃ ｉ ｎ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ ｎ
小儿脑 瘫功 能评 定 是借鉴 中 国中 医研 究 院马若 飞 拟定 的小 儿脑瘫 疗效评 估 试行 方案 稍作 修改 而成 。
小儿 脑瘫功 能评 定主 要根 据常用 生 活功 能指 数 的四级
打分 原则 ，将主 要和 次要 评估 依据 按完全 不 能 、大部
分不 能、部分 不能 及正 常 ，分 别给 ０ 、６ 、３ 、９ 和 ０ 、 １ 、３分 ，然 后通 过计 算进 行评 估 。 、２
为主 ，配合 Ｖ ｊ ｏｔ ａ训练 ，治疗 小 儿脑 瘫 ３ ０例 ，收到 显
著疗 效 ，现 报 告如 ＿ 卜：
２ ，采 用单纯 Ｖ ｊ ０例 ｏｔ ａ训练 治疗 。两 组患 者性 别 、年
龄 分布均 无显 著性 差异 （ ＞ ． ） 两组 治疗 前脑 瘫程 Ｐ Ｏ０ ， ５
度和 肢体 功 能积分 比较 （ ＞ ． ） Ｐ Ｏ０ ，见 表 １ ５ 。
患儿 的反应 ，选择 适 当 的手 法 ，遵循 正常 婴儿 抬头挺
颞 前斜 线 ，酌 情加 取颞 前线 、额 中线 、顶 下 旁线等 ；
以 １ ￣３ 。角刺 入 帽状腱 膜 下层 ， 留针 １ ５ ０ ～２小 时 日 ｜
间歇行针 保持 一定 的刺 激量 。体 针取 穴 ： 曲池 、手 三 里 、 内关 、环 跳 、足 三 里 、解溪 、委 中 、阳 陵泉 、悬 钟 、大肠 俞 、 昆仑 、 肾俞等 ，配 穴 ：命 门、气海 一
软 加 肾俞 、阳关 。体针 选 用 ２ ６号一 寸毫针 ，常规 消毒 后进 行针刺 ，浅入疾 出不 留针 ，②推 拿采 取推 、拿 、
按 、揉 、拍 、扣、捍 、抹 等为 主 的手 法 ，痉挛 型 多用
２ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗 方法
２ 】 治 疗 组 ＿
轻柔 手法给 予全 身放 松拔 伸牵 引挛缩 的关 节 ；软瘫 多
征。 临床 主要表 现 为 中枢 性运 动功 能障碍和 姿势 异 常 ， 可伴 有智 力低 下 ，癫 痫 ，行 为异 常 ，语 言和 视 听觉 障 碍等 。我 国脑 瘫 的发 生 率为 １ ‰ － ４０ Ｊ ． ８ ．‰ｌ，是 当今 Ｊ
儿童 致残 的主 要原 因之 ～ 。属 祖 国医 学 “ 五迟 ” 五 ，“
０９ ．～５年 ，平 均 ２５年 。５ ． ０例 患儿按 时 间的先后 顺序 进 行编 号 ，查 随机 数字 表分 为两 组 ，治疗 组 ３ ，采 ０例
用针 灸 、推拿 为主 ，配 合合 Ｖ ｊ ｏｔ ａ训练 治疗 ；对照 组
软 ” 五硬 ”范畴 。笔者 ｌ ，“ ０余年 来 ，采 用针 灸 、推拿
到 出生 后 １ 月 内发育 期 非进行 性脑 损伤 所致 的综 合 个
１１一般 资料 ．
全 部病 例 为浙江 残疾 儿童康 复 中心住 院和 门诊病
人 。 已确 诊 并符 合纳入 标准 Ｌ的忠儿 ５ ２ ０例 ，其 中男 ２ ８例 ，女 ２ ４例 ，年龄 ０９ ．～６岁 ，平均 ３５岁 ；病程 ．
ｗｉ ｅｅｒｌ ａｓ ｙａｕ ｕ ｃｕｅ ｓａ ｅｗ ｔ ｏｔ ａ ｉｇ ｔ ｃｒｂａ ｐ ｌ ｂ ｃ ｐ ｎ ｔｒ， ｓｇ ｉ Ｖ ｊ ｔ ｉ ｎ ｈ ｙ ｍａ ｈ ａｒ ｎ
王 刚
（ 江 民政康 复 中心，浙 江 浙
杭 州 ，３ ０ １ １０ ６）
中 图分 类号 ：Ｒ２９ ５ 【 摘
１ 临床 资料
表 １ 两 组脑 瘫程度 、肢 体功 能 积分 比较 （ Ｘ±Ｓ）例
１ 功 能评判 标准 ． ２
巨虚 、涌 泉等 ；痉挛 型 Ｄ ） Ｔ 、中渚 、后溪 、外 关、 ＨＬ Ｆ
腰 阳关 、秩边 、承扶 、照海 、 申脉 等 。软瘫加 梁丘 、 脾 关 、肝 俞 、肾俞 、完骨 、扶 突 、天窗 和气舍 等 ；流 涎取 迎香 、地 仓 ；语 言障碍 加廉 泉 ；颈 软加 大椎 ， ；腰
文献 标识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ７．８０ （０ ０ ５０ ５．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．０ ９０
要 】 目的：观 察运 用针 灸 、推 拿 配合 Ｖｊ ｏｔ 练与单 纯 Ｖｊ 训 练 小儿脑瘫 肢体 功 能的 临床 疗 效。 ａ训 ｏｔ ａ
方法：本研究采用针 灸、推拿配合 ｖ ｊ 训练为治疗组 ，以单纯 ｖｊ 训练为对照组。结果：治疗组肢体功能恢 ｏａ ｔ ｏａ ｔ 复 明显 优 于对 照组 （ ＜．５） 两组 临床 疗 效 比较 ，治 疗组 明显优 于对 照组 （ ＜．ｌ Ｐ ００ ， Ｐ ＯＯ ｏ结论 ：针 灸 、推 拿 配合
小 儿脑性 瘫痪 （ ｅｅ ｒｌ ａｓ ，Ｃ ）是指 出生 前 Ｃ ｒｂａ ｐ ｌ ｙ Ｐ
用弹 拨肌腱 、点穴 、擦刷 等强 刺激 的手法 。以随症施
① 针刺疗 法 。头针 取 ：顶旁 一线 ，顶 旁二 线 ，顶
术为 主 ，整 体推 拿与 局部推 拿 相结合 ，头 颈部 重在醒 脑 、开窍 、提神 ，四肢躯 干部 重在缓 解肌 张力 、提 高 肌 力 、纠 正异 常姿势 ，每 天 １次 ，３ ０次为 一个疗 程 ， 休 息 ２周 ，开 始第 ２个疗 程 。＠ Ｖ ｊ 方 法训 练 主 要 ｏｔ ａ Ｊ 包 括 反射性 俯爬 和反 射性翻 身 两部分 ，治疗 时要观察
Ｃ ｉｉ ｌ ｏｒａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ２ １ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅＭｅ ｉ ｎ ０ ０年 ＶＯ ． ） ＮＯ５ ｎ ａＪ Ｃ ｉ Ｌ（ ２ ．
针 灸 、 推 拿 配 合 Ｖｊ 训 练 ｏｔ ａ
治 疗 小 儿 脑 瘫 肢 体 功 能 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉ ａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ａｉ ｍ ｂ ｆ ｎ ｔｏ ｎ ｃ ｉｄ ｅ ｉ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔｅ ｔｎｇ Ｌｉ ｕ ｃ ｉ ｎ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ ｎ
小儿脑 瘫功 能评 定 是借鉴 中 国中 医研 究 院马若 飞 拟定 的小 儿脑瘫 疗效评 估 试行 方案 稍作 修改 而成 。
小儿 脑瘫功 能评 定主 要根 据常用 生 活功 能指 数 的四级
打分 原则 ，将主 要和 次要 评估 依据 按完全 不 能 、大部
分不 能、部分 不能 及正 常 ，分 别给 ０ 、６ 、３ 、９ 和 ０ 、 １ 、３分 ，然 后通 过计 算进 行评 估 。 、２
为主 ，配合 Ｖ ｊ ｏｔ ａ训练 ，治疗 小 儿脑 瘫 ３ ０例 ，收到 显
著疗 效 ，现 报 告如 ＿ 卜：
２ ，采 用单纯 Ｖ ｊ ０例 ｏｔ ａ训练 治疗 。两 组患 者性 别 、年
龄 分布均 无显 著性 差异 （ ＞ ． ） 两组 治疗 前脑 瘫程 Ｐ Ｏ０ ， ５
度和 肢体 功 能积分 比较 （ ＞ ． ） Ｐ Ｏ０ ，见 表 １ ５ 。
患儿 的反应 ，选择 适 当 的手 法 ，遵循 正常 婴儿 抬头挺
颞 前斜 线 ，酌 情加 取颞 前线 、额 中线 、顶 下 旁线等 ；
以 １ ￣３ 。角刺 入 帽状腱 膜 下层 ， 留针 １ ５ ０ ～２小 时 日 ｜
间歇行针 保持 一定 的刺 激量 。体 针取 穴 ： 曲池 、手 三 里 、 内关 、环 跳 、足 三 里 、解溪 、委 中 、阳 陵泉 、悬 钟 、大肠 俞 、 昆仑 、 肾俞等 ，配 穴 ：命 门、气海 一
软 加 肾俞 、阳关 。体针 选 用 ２ ６号一 寸毫针 ，常规 消毒 后进 行针刺 ，浅入疾 出不 留针 ，②推 拿采 取推 、拿 、
按 、揉 、拍 、扣、捍 、抹 等为 主 的手 法 ，痉挛 型 多用
２ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗 方法
２ 】 治 疗 组 ＿
轻柔 手法给 予全 身放 松拔 伸牵 引挛缩 的关 节 ；软瘫 多
征。 临床 主要表 现 为 中枢 性运 动功 能障碍和 姿势 异 常 ， 可伴 有智 力低 下 ，癫 痫 ，行 为异 常 ，语 言和 视 听觉 障 碍等 。我 国脑 瘫 的发 生 率为 １ ‰ － ４０ Ｊ ． ８ ．‰ｌ，是 当今 Ｊ
儿童 致残 的主 要原 因之 ～ 。属 祖 国医 学 “ 五迟 ” 五 ，“
０９ ．～５年 ，平 均 ２５年 。５ ． ０例 患儿按 时 间的先后 顺序 进 行编 号 ，查 随机 数字 表分 为两 组 ，治疗 组 ３ ，采 ０例
用针 灸 、推拿 为主 ，配 合合 Ｖ ｊ ｏｔ ａ训练 治疗 ；对照 组
软 ” 五硬 ”范畴 。笔者 ｌ ，“ ０余年 来 ，采 用针 灸 、推拿
到 出生 后 １ 月 内发育 期 非进行 性脑 损伤 所致 的综 合 个
１１一般 资料 ．
全 部病 例 为浙江 残疾 儿童康 复 中心住 院和 门诊病
人 。 已确 诊 并符 合纳入 标准 Ｌ的忠儿 ５ ２ ０例 ，其 中男 ２ ８例 ，女 ２ ４例 ，年龄 ０９ ．～６岁 ，平均 ３５岁 ；病程 ．
ｗｉ ｅｅｒｌ ａｓ ｙａｕ ｕ ｃｕｅ ｓａ ｅｗ ｔ ｏｔ ａ ｉｇ ｔ ｃｒｂａ ｐ ｌ ｂ ｃ ｐ ｎ ｔｒ， ｓｇ ｉ Ｖ ｊ ｔ ｉ ｎ ｈ ｙ ｍａ ｈ ａｒ ｎ
王 刚
（ 江 民政康 复 中心，浙 江 浙
杭 州 ，３ ０ １ １０ ６）
中 图分 类号 ：Ｒ２９ ５ 【 摘
１ 临床 资料
表 １ 两 组脑 瘫程度 、肢 体功 能 积分 比较 （ Ｘ±Ｓ）例
１ 功 能评判 标准 ． ２
巨虚 、涌 泉等 ；痉挛 型 Ｄ ） Ｔ 、中渚 、后溪 、外 关、 ＨＬ Ｆ
腰 阳关 、秩边 、承扶 、照海 、 申脉 等 。软瘫加 梁丘 、 脾 关 、肝 俞 、肾俞 、完骨 、扶 突 、天窗 和气舍 等 ；流 涎取 迎香 、地 仓 ；语 言障碍 加廉 泉 ；颈 软加 大椎 ， ；腰
文献 标识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ７．８０ （０ ０ ５０ ５．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．０ ９０
要 】 目的：观 察运 用针 灸 、推 拿 配合 Ｖｊ ｏｔ 练与单 纯 Ｖｊ 训 练 小儿脑瘫 肢体 功 能的 临床 疗 效。 ａ训 ｏｔ ａ
方法：本研究采用针 灸、推拿配合 ｖ ｊ 训练为治疗组 ，以单纯 ｖｊ 训练为对照组。结果：治疗组肢体功能恢 ｏａ ｔ ｏａ ｔ 复 明显 优 于对 照组 （ ＜．５） 两组 临床 疗 效 比较 ，治 疗组 明显优 于对 照组 （ ＜．ｌ Ｐ ００ ， Ｐ ＯＯ ｏ结论 ：针 灸 、推 拿 配合