医院非产科孕情管理和三病检测工作方案

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关于严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠管理的通知

简阳市妇幼保健院关于严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠管理的通知各科室：为规范我院禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠工作，使出生人口性别比保持在正常范围内，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》和《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》等法律法规规定，结合本院实际，特制定如下规定，望遵照执行。

一、医院对禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠工作进行监督管理。

二、B超室要张贴“禁止非医学需要鉴定胎儿性别”警示标志。

对孕妇使用B 超机施行检查的医务人员应签名填写《孕妇超声波诊断检查登记表》。

同时，要严格B超机操作规范，实行工作室进入许可制度、双人检查结果共同签字制度。

三、B超机操作人员及施行人工终止妊娠手术、接生的医务人员必须有依法取得《执业资格证书》、《母婴保健技术考核合格证书》及《计划生育技术服务人员合格证》，实行持证上岗，并签订责任书，定期检查考核，落实奖惩措施。

四、操作人员不得透露或暗示与胎儿性别有关的任何信息，检测报告中不得含有胎儿性别内容，否则视为非法鉴定胎儿性别行为。

1五、药房负责对终止妊娠药品（附件1）进行管理，凭处方调配、使用人工终止妊娠药品，并建立处方档案，对使用情况进行严格登记。

要记录取药时间、妊娠妇女姓名、年龄、药品名称、剂量、主管医师、药剂师（附件2）。

六、进行早期药物流产、人工流产、有医学指征需要终止妊娠时，须向受术者说明药物流产、人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况，经本人和家属同意并签署意见。

严禁使用终止妊娠药品为他人进行选择性别的终止妊娠手术。

七、医学需要施行终止十四周以上妊娠（治疗性引产、医学诊断胎儿异常、宫内死胎）手术的，须有明确的医学诊断依据，查验并保存受术者由省卫生厅指定的有产前诊断资格的医疗、保健机构的产前诊断结果或市病残儿鉴定委员会出具的医学鉴定证明，并经科内讨论，由科主任审核签名，受术者本人签字同意（不含未成年人），相关证明材料复印入病历存档备案。

妇幼卫生信息医院报告制度出生缺陷监测报告管理工作制度预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播信息报告管理工作制度

市立医院临床医务制度三甲评审复评审修订版资料目录：妇幼卫生信息医院报告制度出生缺陷监测报告管理工作制度预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息报告管理工作制度一制定目的为落实《母婴保健法》及配套法规、规章制度，各级医疗保健机构应高度重视，依法做好妇幼健康相关信息报告工作。

二适用范围全市医疗保健机构三主要内容1各医院应配备专职或兼职妇幼信息人员负责院内妇幼健康信息的收集、整理、上报工作。

2医院内部与妇女儿童出生、死亡、出生缺陷、母婴阻断、两癌筛查、叶酸发放有关的科室（妇产科、儿科、新生儿科、急诊室、病案室、内科、外科、检验科、妇女保健等）要根据实际情况建立健全分娩登记簿、死亡登记簿及报告卡、出生缺陷登记薄及报告卡、放弃治疗登记薄及报告卡、母婴阻断咨询登记簿、三病检测阳性登记簿、乙肝免疫球蛋白注射登记簿、两癌筛查花名册、异常病例登记簿及阳性个案登记卡、叶酸发放登记簿。

3医院内发生的孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷、母婴阻断、两癌筛查、叶酸发放应做好相关登记并及时上报本院相应的负责科室，并于每月初3日前按照属地管理原则上报所在的区级妇幼保健机构，区级保健机构汇总后于每月5日前上报至市级妇幼保健院。

4区级妇幼保健机构利用妇幼信息例会，根据家庭地址将孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和放弃治疗报告卡（漏报线索）返给乡镇妇幼人员，乡镇妇幼人员认真核实后于一周内返给区级妇幼保健院。

5发生于院外的死亡由所属辖区乡镇卫生院或社区卫生中心的妇幼保健信息人员负责调查核实，并上报至区级妇幼保健院。

6报送时限要求：1住院分娩月报于4日前报送,2.叶酸、两癌、母婴阻断月报于5日前报送；3.叶酸、两癌季报于每季度首月10日前报送；4.出生缺陷资料于每季度首月15日前报送。

四参考文献1《中国妇女发展纲要（2023—2030年）》和《中国儿童发展纲要（2023—2030年）》2关于印发全国卫生资源与医疗服务统计调查制度等八项统计调查制度的通知》（国卫规划函[2023]184号）3《省妇幼卫生监测报告工作手册》4《妇幼卫生信息工作使用手册》5《关于印发省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作方案（2023年版）的通知》（沪卫妇幼字（2023）2号）6《关于进一步做好农村妇女“两癌”检查工作的通知》（沪卫妇幼字（2023）4号）7《中国出生缺陷监测系统疑难和微小畸形报告指南》（试用版2012）8《三级妇幼保健院评审标准实施细则》2016版-制定目的1为获得准确、可靠并能反映本市主要出生缺陷基本信息；2动态观察主要出生缺陷发生情况；3为制定出生缺陷的预防措施及评价干预效果提供依据；4为政府部门制定预防出生缺陷的卫生决策提供依据。

最新：孕期非产科手术的围手术期管理

最新：孕期非严科手术的围手术期筐理据统计，欧美国家孕期非严科手术的发生率约为0.75%～2%[ 1 ］.在我国尚无准确的统计数据，但随着我国”二孩”政策的开放，孕期非严科手术的发生率呈上升趋势。

孕期非严科手术的常见类型包括阑尾炎、j店、原系结石、卵巢囊肿及创伤等[ 2 ].手术及麻醉药物是否会影响胎儿生长发育？是否会增加流产、旱严的风险？手术时机如何选择及围手术期如何管理？这些都是孕妇在接受手术和麻醉过程中患者及家属、手术医生与麻醉医生共同关注的问题。

针对以上问题，现将国内外的研究综述如下。

一、麻醉药物与胎儿发育1.麻醉药物的胎盘转运目前所有的麻醉药物几乎均可通过胎盘屏障。

常见药物经胎盘转移的机制为简单扩散、促进扩散、主动转运或窑饮作用［2 ].麻醉药物的胎盘转运速率取决于真理化性质，高脂溶性药物转移速度较快，而高水溶性药物则转移较慢。

对于孕妇用药，使用者必须关注此种药物能否通过胎盘及真产生的影响。

以丙泪酣、氯股自同为代表的静脉全身麻醉药物可迅速穿过胎盘，但因真可在胎儿体内被迅速代谢，所以短期、单次的使用对孕妇及胎儿的影响较小[ 2-3 ];t氟皖、地氟院为代表的吸入麻醉药因真高脂溶性可通过胎盘屏障，但真分解迅速、代谢快，所以一定范围浓度的使用是安全的，且临床剂量的吸入麻醉剂还可有效仰制子宫收缩，有益于预防旱严［2,4];阿片类镇痛药可快速通过胎盘屏障［2 ］，围手术期用药应尽量选择作用时间短，可快速代谢的药物；新斯的明可通过胎盘导致胎儿心动过缓，但是否会严生持续的胎儿损害需要进一步验证，为安全起见，围手术期推荐真与阿托晶联合使用［5 ] ;神经肌肉阻滞药（包括去极化和非去极化肌松药）因低脂溶性和高离解度不易通过胎盘，因此对胎儿几乎无影响［6];利多卡因由于真低蛋白结合率和低脂溶性的特点，窑易通过胎盘屏障［2],转移率达64%[7］，大剂量使用利多卡因时可引起母体心律失常而影响胎儿［8 ］，胎儿酸中毒时利多卡因由于真”离子捕获”效应可在胎儿体内大量蓄积，从而严生一系列持久的损害［2 ］，故围手术期使用利多卡因时应该注意真剂量。

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度第一篇: 预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识, 为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务, 最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染, 改善妇女、儿童的生活质量及健康水平, 根据《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》制定本工作制度。

一、成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的技术专家组。

负责本院的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工作的技术指导, 开展工作督导与检查工作。

二、为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。

严格执行技术服务标准, 建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程。

三、在婚前保健门诊、产科门诊、广泛开展健康教育, 预防育龄妇女感染。

四、为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务。

五、主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。

六、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。

为感染孕产妇提供安全的助产服务, 为感染孕产妇所生儿童提供适宜的干预措施。

七、加强服务能力建设。

配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理, 严格实验室质量控制, 保障工作顺畅运转。

八、预防医源性感染及职业暴露。

应当遵照普遍性防护原则, 落实各项防护措施, 严格执行有关消毒隔离制度, 最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。

九、加强信息管理。

指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。

加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制, 确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性。

十、监督指导与评估。

定期开展自查与监督检查, 不断提高预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的工作质量。

第二篇: 预防艾滋病乙肝梅毒母婴传播工作总结XX妇幼保健所预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播工作总结为提高人群预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的意识,最大程度减少艾滋病、梅毒、乙肝对妇女儿童健康的影响,提高妇女、儿童生活质量及健康水平, 现将XX年1月至8月此项工作总结如下:一、具体数据:全区孕产妇进行HIV抗体检测 727 人, 检测率为 100%, 发现阳性孕产妇 0 例, 孕产妇进行梅毒检测727 人, 检测率为 100%, 发现梅毒孕妇 2 人, 梅毒感人产妇人, 所生婴儿人，感染人, 梅毒孕产妇规范诊疗人, 所生婴儿规范诊疗率人, 孕产妇进行乙肝检测 727 人, 检测率为, 表面抗原阳性人, 城西医院产科领乙肝免疫球蛋白注射疫苗支, 注射2支。

预防三病母婴传播实施办法

3.感染孕产妇及所生儿童的保健服务
• 对感染孕产妇实行首诊负责，纳入高危妊娠管理，遵循保密原则，提供高质量的保健服务。
• 提供常规孕产期保健+安全性行为、相关感染症状和体征的监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。
• 提供安全助产服务，提倡自然分娩。 • 为自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕产妇提供安全的终止妊娠服
诊断治疗中的特殊问题
• 问题4.梅毒感染孕产妇的传染病报卡?《国家CDC性病报告工作指南（2012版）》中隐性梅毒诊断条件：
• A.病史 • A1. 性接触史，或性伴感染史。 • A2. 既往无梅毒诊断与治疗史。 • •B.临床表现特征：无任何临床症状与体征。 • •C.实验室检测： • C1. 非梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。 • C2. 梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。 • C3. 脑脊液检查：无异常。但通常情况下，医疗机构不开展此项检测。 • • 隐性梅毒确诊病例（实验室诊断病例）： • 符合诊断条件：A1＋A2＋B＋C1＋C2＋C3。或符合诊断条件：A2＋B＋C1＋C2＋C3。
综合建议
• 阳性儿童的转介： •两次早期诊断阳性即确诊并进行抗病毒治疗； •CDC系统中上报相关信息； •辖区管理要求的转介流程。
目录
• 一、2015版三病方案的核心内容 • 二、预防艾滋病母婴传播存在问题及建议 • 三、预防梅毒母婴传播存在问题及建议 • 四、预防乙肝母婴传播存在问题及建议 • 五、项目资料管理
务。 • 落实专人负责儿童随访服务，明确随访内容，鼓励推行“人盯人”
模式。 • 强化儿童生长发育监测、喂养指导、疾病综合管理、感染症状和
体征监测等服务。
（二）预防母婴传播干预服务
• 提供婴儿免费抗病毒用药和科学喂养指导

妇女病普查普治工作方案(2篇)

妇女病普查普治工作方案一、背景介绍妇女疾病是指女性生殖器官和乳腺等系统的疾病，是我国妇女健康问题的重要组成部分。

针对妇女疾病的普查普治工作，是提高妇女健康水平、实现全面建成小康社会的必要举措。

本方案旨在制定____年妇女病普查普治工作方案，从普查和普治两个方面，全面推进妇女病的防治工作，保障妇女的健康权益。

二、普查工作1.普查对象普查对象包括全国范围内的妇女人群，特别是15-49岁的育龄妇女。

2.普查内容（1）妇女疾病的发病情况，包括乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤，以及月经不调、妇科炎症等非恶性疾病。

（2）妇女疾病的发病原因和危险因素分析，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。

（3）妇女疾病的就诊情况和诊疗方案，包括就医渠道、治疗效果、药物使用等情况。

（4）妇女疾病相关知识和健康意识，包括妇科健康知识的了解程度、保健方法的掌握情况等。

3.普查方法（1）问卷调查：设计合理的问卷，对普查对象进行有针对性的调查，收集相关数据。

（2）体格检查：对需要的普查对象进行妇科体格检查，包括内、外阴检查、肛门指诊等。

4.普查范围妇女病普查以县级为单位，逐级向上推进。

每个县级单位设立普查点，由相关医疗机构负责普查工作。

5.普查数据统计和分析将收集到的普查数据进行统计和分析，形成妇女病普查的报告，为普治工作提供科学依据。

三、普治工作1.健康教育宣传（1）开展妇科疾病防治知识普及宣传活动，包括讲座、宣传册、广告等形式，提高妇女对妇科疾病的认识和预防意识。

（2）开展妇女疾病筛查服务，提供免费或低价的乳腺、子宫颈等疾病的定期筛查，鼓励妇女积极参与。

2.培训和提升医疗水平（1）加强对乡村医生和妇女疾病诊疗人员的培训，提高其妇科疾病的诊疗技能。

（2）推进妇科疾病诊疗技术进步，提升医疗机构的设施和设备水平。

3.病例管理和追踪建立健全妇科疾病病例管理和追踪制度，记录和跟踪妇女疾病患者的治疗情况和预后，加强对高危人群的重点管理，及时进行诊疗和干预。

医院妇产科科室工作计划及打算5篇

医院妇产科科室工作计划及打算5篇第1篇示例：妇产科是医院重要的临床科室之一，其工作关系到孕产妇和新生儿的健康，直接关系到家庭的幸福和社会的和谐稳定。

因此妇产科科室的工作计划及打算显得尤为重要。

以下是某医院妇产科科室的工作计划及打算。

一、建立科室目标1.提高孕产妇及新生儿的健康水平，降低孕产妇和新生儿的死亡率；2.提高妇产科医护人员的技术水平和服务意识；3.提高妇产科科室的整体服务质量；4.增强与其他科室的合作及交流，形成良好的医患关系；5.提高科室的知名度和影响力，争取更多的学术和业务交流机会。

二、改进科室管理1.完善科室规章制度，加强科室管理，明确工作职责和分工；2.建立健全的工作机制，加强科室内部沟通和协作；3.加强医务人员的培训和学习，提高专业水平；4.加强人员队伍建设，合理安排医护人员岗位，提高工作效率；5.加强设备的维护和管理，确保医疗器械的安全和有效使用。

三、加强临床技术服务1.提高孕产妇孕前孕期及产后的保健服务水平；2.加强分娩操作技术的培训和提高，提高分娩速度和质量；3.提高产科手术技术水平，减少手术并发症及死亡率；4.加强新生儿护理技术的培训和提高，降低新生儿死亡率；5.加强妇科常见病、多发病的诊疗水平，提高治愈率。

四、加强科研工作1.鼓励医护人员积极参与科研课题和学术交流；2.开展临床病例研究，总结经验，提高治疗水平；3.加强医院内部学术交流，提高医院整体的学术水平；4.开展课题申报和课题研究，争取更多的科研项目和经费支持；5.加强医护人员的知识学习和技术培训，提高整体科研水平。

五、加强医患交流与服务1.加强医患沟通，建立和谐的医患关系；2.营造优质的医疗服务氛围，提高患者就诊满意度；3.建立健全的医患投诉处理机制，及时处理医患纠纷；4.加强医院内部服务流程优化，提高患者就医的便捷性；5.加强医院文明创建，提高医院整体形象和声誉。

六、加强宣传和社会服务1.加强科室内部的宣传工作，提高科室的知名度；2.主动参与社区服务活动，提高医院在社会中的影响力；3.开展妇产健康知识宣传活动，提高孕产妇健康意识；4.加强医护人员的道德建设，提高服务态度和素质；5.积极参与医院各项评比和活动，争取医院的各项荣誉。

2024年妇产科工作计划(六篇)

2024年妇产科工作计划一、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。

二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，____年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范。

另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，要求所有成员都参与，每月一次。

并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。

同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统____，责任落实到人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。

同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

在新的时间段的工作中，我们愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。

2024年妇产科工作计划（二）为了提高我院妇产科的临床服务水平及科研实力，满足患者不断增长的需求，经过充分调研和讨论，我院制定了2024年妇产科工作计划如下：一、提高临床服务水平1. 建立完善的妇产科疾病诊疗规范。

加强产科安全管理的十项规定(3篇)

加强产科安全管理的十项规定一、严禁医疗机构未取得相应资质非法开展产科诊疗活动。

二、严禁医疗机构使用未取得相应资质的人员非法从事产科诊疗服务。

三、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠，控制剖官产率。

加强孕产期健康教育，促进自然分娩。

规范孕产期保健服务，全面加强产科质量管理。

四、严禁违反医院感染预防与控制的相关规定。

健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。

五、严禁医疗机构及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形武的母乳代用品推销和宣传。

严格执行母乳喂养相关规定。

六、严禁危害新生儿人身安全的行为。

医疗机构要建立新生儿身份识别、交接制度和流程。

新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认。

新生儿检查、治疗需离开原病区的，必须有家属陪同。

医疗机构应当加强产科、新生儿科等关键区安全防范能力建设，并建立严格的____小时监控和管理。

七、严禁医疗机构及其人员违反新生儿出生缺陷登记报告制度。

出生缺陷新生儿应当按照有关规定联系公安、民政等部门妥善处理。

八、严禁医疗机构及其人员买卖或非法处置胎儿附属物。

胎儿附属物归产妇所有。

产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。

如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。

脐带血采集应当符合国家有关管理规定和技术规范。

九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴。

对死胎、死婴，必须经产妇或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理。

委托医疗机构处理的，应当按照《殡葬管理条例》处理。

可能存在感染性、传染性疾病的，不得自行处理，产妇或家属知情同意并签字后，由医疗机构按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等进行处理。

十、严禁任何医疗机构及其人员伪造、倒卖、转让、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生医学证明》。

2023年医院妇幼保健工作计划和目标(通用5篇)

2023年医院妇幼保健工作计划和目标（通用5篇）日子如同白驹过隙，又将迎来新的工作，新的挑战，请一起努力，写一份计划吧。

想学习拟定计划却不知道该请教谁？作者分享了5篇2023年医院妇幼保健工作计划和目标，希望对于您更好的写作妇幼保健工作计划有一定的参考作用。

妇幼保健工作计划篇一一、总体目标与具体工作指标（一）总体目标全区孕产妇死亡率控制在xx/xx万以下；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。

（二）具体工作指标早孕建卡率达85%孕产妇系统管理覆盖率达95%高危孕妇管理率达xx0%住院分娩率达xx0%7岁以下儿童管理覆盖率达90%6个月内婴儿母乳喂养率达90%高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%孕前传染病检查率达90%产前筛查率达80%先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达98%儿童髋关节发育不良、先天性白内障筛查率达95%儿童先天性心脏病筛查率达90%妇科病检查率达60%剖宫产率控制在50%以下二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡（一）消除隐患，规范产科行为按XX市产科管理质量的评估标准和市局文件精神，对于产科技术落后、技术水平低的接产单位实行重点管理，上述单位须按资质范围提供服务，对超范围服务将给予批评教育，全局通报，取消资质，追究责任等措施，彻底解决历年来存在的不规范行为。

（二）提高防范产科风险意识具备产科资质的单位，院领导要加强对产科的管理，除规范产科各项医疗行为外，须增加医疗设备的投入，提高医务人员技术水平，努力降低产科风险。

（三）加强高危孕妇的管理在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，任何一级医院不允许接诊，按规定及时向二三级医院转诊。

（四）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。

充分发挥区高危孕产妇抢救基地的作用，在**年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如基层遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。

孕产妇健康管理工作方案

孕产妇健康管理工作方案为加强和规范孕产期保健工作，进一步做好全县孕产妇全程动态管理与服务，预防和减少孕产妇和婴儿死亡，切实保障母婴安全，根据国家卫健委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》、《孕产期保健工作规范实施细则（试行）》及《卫计委关于加强母婴安全保障工作的通知》、《卫健委关于印发武威市孕产妇健康管理工作方案的通知》要求，结合我县实际，制定本方案。

一、明确职责，实行统一管理（一）县卫生健康局1.落实孕产期保健工作的相关法律法规；制订全县孕产期保健工作规范实施细则和工作流程（包括高危孕产妇、危重孕产妇管理方案与措施等内容），并组织实施和监督管理。

2.建立健全县内孕产期保健工作管理体系、孕产期系统保健服务网络和高危孕产妇转诊、会诊和抢救网络，公开县区危重孕产妇和新生儿急救、转诊、会诊网络流程，以及危重孕产妇和新生儿急救中心名单与联系方式，明确职责，统一管理。

3.成立县母婴安全工作领导小组，负责我县开展孕产期保健服务中相关工作的协调，尤其是危重孕产妇急救过程中的协调，保障急救转诊网络的畅通；组织调度县危重孕产妇急救专家组成员参加指导各级医疗机构的抢救治疗工作，采取综合措施，严格控制孕产妇死亡。

4.组建以妇产科、新生儿科（儿科）、内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关学科业务骨干为成员的县级危重孕产妇和新生儿急救专家组。

专家组负责制定抢救流程，规范应急预案，开展危重、疑难孕产妇抢救工作，并对县内孕产妇急救中心进行检查、指导、评估。

5.组建由妇产科、新生儿科（儿科）和妇幼保健等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。

技术指导组负责对孕产期保健专业人员的培训、孕产期保健工作的技术指导、质量控制等。

6.由县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称：妇计中心）组建县级产科质量管理机构，设专人负责县级孕产妇管理组织协调工作。

产科质量管理机构在母婴安全工作领导小组的领导下，负责县级产科质量的监督和管理，高危孕产妇追访的协调和落实；开展产科等级评审，提升产科服务质量;了解并掌握各医疗卫生机构高危孕产妇的发生、治疗、管理和转归情况。

妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度(4篇)

妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度妇幼保健院医疗质量监督检查是对医院医疗质量进行全面监督和检查的工作，旨在确保医院各项医疗服务符合标准，保障妇幼健康和生命安全。

为了规范医疗质量监督检查工作，提高检查效果和工作效率，妇幼保健院制定了以下工作制度。

一、工作目标妇幼保健院医疗质量监督检查的工作目标是全面了解医院各科室的医疗服务情况，发现存在的问题并及时解决，提高医疗质量和服务水平。

二、工作范围医疗质量监督检查工作范围包括医疗技术、医疗设备使用、医疗服务流程、医务人员岗位责任等方面。

三、工作程序1. 定期计划。

妇幼保健院管理部门每年制定医疗质量监督检查的工作计划，明确检查的科室和时间节点。

2. 会前准备。

检查前，检查组成员要对被检查科室的医疗服务情况进行充分了解，准备好检查所需的资料和工具。

3. 开展检查。

检查组成员按照工作计划，对被检查科室进行现场检查和问讯调查，了解医疗服务的具体情况。

4. 发现问题。

检查过程中，对存在的问题进行详细记录，包括问题的性质、原因、责任人等信息。

5. 提出建议。

根据检查结果，检查组成员提出改进意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施。

6. 撰写报告。

检查组成员根据检查结果和建议撰写检查报告，并及时提交给管理部门和被检查科室。

7. 整改反馈。

被检查科室收到检查报告后，要按照要求对存在的问题进行整改，并在规定时间内向管理部门反馈整改情况。

8. 绩效评估。

管理部门对整改情况进行绩效评估，对整改效果进行监督和检查。

四、工作要求1. 严格执行工作计划，按时完成检查任务。

2. 检查过程中要注重细节，严格按照标准进行检查，确保结果准确可靠。

3. 对发现的问题要及时记录，并提出针对性的建议。

4. 检查报告要详尽、准确、清晰，重点突出问题和建议。

5. 被检查科室要配合检查工作，提供必要的支持和协助。

6. 对整改情况要进行跟踪和监督，确保问题得到解决。

7. 检查工作要保证公正、公平、透明，避免任何形式的不当干预。

三病实施方案

预防“三病阻断”实施细则为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，根据《艾滋病防治条例》，制定本实施方案。

一、工作目标（一）孕产妇爱滋病、梅毒及乙肝检测率分别达到80%以上；（二）爱滋病、梅毒或乙肝感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例达到90%以上。

二、项目范围民化乡7个行政村三、工作内容在已有预防爱滋病母婴传播工作的基础上，继续扩大工作覆盖面，同时整合开展孕产妇梅毒和乙肝检测工作，实施爱滋病、梅毒及乙肝等母婴传播疾病综合防治措施。

（一）、预防爱滋病母婴传播措施1、预防育龄妇女感染、提供避孕咨询指导，减少非意愿的妊娠。

在生殖保健服务中，对育龄妇女主动提供预防爱滋病母婴传播的相关咨询指导服务，并提供避孕用品，预防爱滋病感染，减少爱滋病妇女非意愿妊娠。

2、在开展常规孕产期保健服务工作的同时，对孕产妇主动提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治服务。

①、免费提供检测与咨询服务。

②、对经检测后咨询自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕妇，在签署《选择妊娠结局知情同意书》的情况下，提供人工终止妊娠服务，并给予有效的避孕指导。

③、对爱滋病感染孕产妇及所生婴儿提供保健管理服务④、将爱滋病感染孕产妇和确诊爱滋病感染儿童转介到疾控部门和儿童抗病毒治疗医疗机构。

（二）梅毒的防治措施。

1. 梅毒检测方法：卫生院医务人员在开展孕产期保健和助产服务时，主动为所有孕产妇提供梅毒血清学检测与咨询服务。

①、先采用非特异性梅毒螺旋体血清学检测进行筛查，结果阳性者用特异性梅毒螺旋体血清学检测进行确认。

②、亦可采用特异性梅毒螺旋体血清学检测进行筛查，结果阳性者进行非特异性梅毒螺旋体血清学检测。

两种检测结果均为阳性者诊断为梅毒感染，进行非特异性梅毒螺旋体血清学定量检测2. 对确诊梅毒感染的孕产妇及所生儿童提供规范的治疗、随访服务。

预防三病实施方案

（七）艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童的转介
若本辖区内有艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童需转介到外地，按要求填写转介卡。机构联交由接收单位存档，病人联交转介对象。转介对象持转介卡的病人联到接收单位继续接受相应服务，接收单位在接收转介对象后将转介卡回执联于5个工作日内传回转出单位，接收单位回复后，方视为转介完成。
2.按要求参加上级单位举办的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术培训；并根据需要开展院内医务人员、村医艾滋病防治知识和技术培训，按要求完善培训讲稿、签到册、培训照片、培训考试卷等资料。
3.严格按照预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理制度，落实专人，每月1日，将当月我院孕产妇三病检测信息数据报信息报送人员马秋。
对确诊感染孕妇要告知不同病毒载量下的艾滋病母婴传播的风险性，提供知情选择妊娠结局、母婴规范服用抗病毒药物、在服药过程中进行相关检测、住院分娩、安全助产、所生儿童人工喂养与艾滋病病毒感染的早期诊断和艾滋病抗体检测、配偶/性伴需要进行检测等信息，强调孕早期开始用药、儿童早期诊断和早期用药的重要性。
梅毒
为感染者及时提供规范治疗，告知治疗期间禁止性生活、治愈后再计划怀孕、动员配偶或性伴检测等信息。
协助妇幼保健机构做好HIV感染孕产妇所生儿童的随访管理，强化儿童生长发育监测、喂养指导、疾病综合管理、感染症状和体征监测等服务，明确儿童的最终感染状态。
（五）预防母婴传播干预服务
1.预防艾滋病母婴传播干预服务。
预防母婴传播工作管理人员充分告知感染孕产妇按时定量服药是艾滋病母婴阻断成功的关键，擅自停药会导致的严重后果等信息，嘱咐其按时接受随访。在用药前和用药期间要持续给予用药依从性的咨询指导。
一、工作目标
（一）总目标
孕产妇及其所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，最大程度减少疾病的母婴传播，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童健康的影响，提高妇女儿童生活质量和健康水平。

医院非产科孕情管理和三病检测工作方案

xxx县人民医院非产科育龄妇女孕情管理和艾滋病、梅毒和乙肝检测工作方案为有效推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴母婴传播工作,切实落实“逢孕必检”措施。

根据预防艾滋病母婴传播关口前移的工作要求,结合我院实际,制定本方案。

一、工作目标各科室切实落实“逢女必问”“逢孕必检”措施,特别是加强非产科门诊就诊的育龄妇女的孕情管理和“三病”检测,做到早发现、早干预、随访到位,确保不发生一例因阻断措施落实不力导致的母婴传播。

%二、工作对象15-49周岁的育龄妇女。

三、工作措施(一)孕情早发现非产科门诊接诊医生要对来院检查或治疗的育龄妇女(15-49周岁)做到“逢女必问”,详细询问记录相关信息(姓名、年龄、现住址、联系电话、月经史)。

针对有停经史的就诊者,要进行常规孕情检测(血HCG或尿HCG检测),并追踪结果。

若未做常规孕情检测的,将人员信息报妇幼工作人员汇总,再集中报xx县预防艾滋病母婴传播管理办公室(xx县妇幼保健计划生育服务中心)。

·(二)感染状态早发现1.对在本院检测确认怀孕的就诊者,立即进行艾滋病、梅毒和乙肝检测并追踪结果。

2.对来院就诊的未接受规范孕期保健的孕产妇,接诊医生要询问孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测情况并详细记录。

若未检测的,要进行艾滋病、梅毒和乙肝检测,并追踪检测结果。

若明确拒绝检测的,收集该名孕妇详细信息报我院妇幼工作人员汇总,再集中报xx县预防艾滋病母婴传播管理办公室(xx县妇幼保健计划生育服务中心)。

3.针对孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测结果为“无反应”的情况。

若查明该孕产妇或配偶是高危流行病学史者,建议分别在该孕产妇孕中期和孕晚期再次进行艾滋病、梅毒和乙肝检测。

4.按照“对所有住院病人进行HIV检测”的要求,加强对非产科孕产妇HIV检测,并追踪检测结果。

!(三)加强咨询服务1.孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测结果为阴性的,医务人员通过面对面或书面告知的形式,提供阴性结果告知及相关知识咨询服务。

禁止非医学需要鉴定胎儿性别工作制度死亡患者料理制度健康教育管理工作制度三甲评审

市立医院临床医务制度三甲评审复评审修订版资料目录：禁止非医学需要鉴定胎儿性别工作制度死亡患者料理制度健康教育管理工作制度杜绝非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠。

二适用范围全院三主要内容1严禁非医学需要鉴定胎儿性别1.1 本机构所有B超机要明确所属科室及责任人。

对孕妇进行检查的操作人员要具有相关资质，持证上岗，挂牌服务，双人执机，共同签字，严禁使用B超对胎儿进行非医学需要的性别鉴定。

12B超室、遗传优生科主任为负责人，要加强对本科室工作人员法律法规及业务技术培训，提高其依法执业自觉性，坚决杜绝弄虚作假，徇私舞弊行为。

对违规人员，要上报医院严肃处理，情节严重的追究法律责任。

13B超室、产科、妇科候诊区及妇科病房均要在醒目位置设置“禁止非医学需要鉴定胎儿性别及选择性别终止妊娠”的警示牌。

2严禁非医学选择性别终止妊娠对怀孕14周以上终止妊娠手术必须实行审批、登记、上报制度，任何工作人员不得违反。

相关科室主任为负责人，应对本科室人员进行培训、指导，对该项工作进行监督检查，杜绝发生违法施术现象。

2.1符合法定生育条件，妊娠14周以上，确因医学需要终止妊娠的妇女，凭省卫生行政部门批准的具有产前诊断或医学需要性别鉴定执业资质的医疗保健机构出具的医学诊断证书方可进行手术。

2.2不符合法定生育条件妊娠14周以上，需要进行人工终止妊娠手术者，凭本人有效身份证明及在户籍（居住）地所在镇（街）计生办，开具证明，到县级人口计生行政部门办理证明手续后方可施术。

2.3符合法定生育条件，妊娠14周以上，进行非选择性别非医学需要人工终止妊娠的妇女，由夫妻双方提出申请，凭身份证、结婚证、生育证等有效证件，在户籍（居住）地所在镇（街）计生办签署，到区（县）计生部门办理证明手续后方可终止妊娠。

2.4本院实施孕14周以上引产手术的科室为妇科病房，其他科室不得随意接收该类进行终止妊娠手术。

妇科病房（计划生育科）工作人员必须按规定严格严验证明、登记信息身份信息。

妇幼保健工作计划范文5篇

妇幼保健工作计划范文5篇一、加强围产期保健工作。

1、按照《母婴保健法》要求依法执业，按时年度检验。

从事母婴保健专项技术人员持证上岗。

早孕建卡率大于等于95%，产前健康管理率大于等于95%。

产后访视率大于等于95%。

2、规范开展咨询检测服务，检测率为100%。

做好hiv母婴阻断转介服务。

梅毒及儿童的规范管理诊断正确，诊疗规范，随访到位。

发现梅毒、hiv阳性及时上报。

认真填写个案，做好转诊治疗。

3、为育龄妇女带给妇女病普查和宫颈癌乳房检查，检查率达80%以上，加强宣教，妇女两癌防治知识知晓率大于等于80%。

检查项目规范人员，耗材安排贴合要求。

对检验结果阳性或可疑的妇女进行治疗与随访，治疗与随访率大于等于95%。

4、认真执行农村孕产妇分娩补助。

认真执行国家公卫免费项目的落实。

加强母婴阳光工程的落实。

5、做好叶酸的宣传发放与录入工作，执行叶酸药品管理制度。

补服叶酸知晓率大于90%。

做好叶酸的随访，并做好记录。

辖区服务人群随访大于等于2次，随访率大于90%。

6、做产前筛查工作，产前筛查大于等于90%。

对孕妇产前筛查高危人群随访，贴合产前诊断条件的孕妇，产前诊断率大于等于95%，做好高危孕产妇管理，管理率达100%。

7、提高计划生育服务。

依法执业，持证上岗，规范操作。

8、严格执行“两禁”，严禁非医疗需要的胎儿性别鉴定，及选取性别终止妊娠的行为。

9、例会及信息管理。

按时参加例会，数据准确及时做好统计报表工作，按时召开例会并进行学习，培训，指导工作。

(一)协助社区公共卫生服务中心和妇幼保健机构对辖区内的妇幼保健工作进行行业管理，加强对妇幼保健工作的业务指导。

(二)掌握本地区妇女、儿童健康情况，开展孕产妇系统管理、儿童系统管理、计划生育技术服务等妇幼保健工作。

(三)认真做好孕产妇死亡、围产儿死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测报告工作，将孕产妇死亡、围产儿死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷的补漏调查工作贯穿在日常工作中，开展相关调查，定期进行质量控制。